28: Does High Insulin Cause Migraine Headaches? with Dr. Ben Bikman

In Ordnung, also gehen wir jetzt in Dr. Bickmans Klassenzimmer für das Stoffwechsellabor. Ja, ja, großartig. Das hier gefällt mir sehr. Danke Leute, danke für eure Zeit. Jack, Carly und Rich, Ich hoffe, das kann ein paar hilfreiche Diskussionen anregen. Neurologische Erkrankungen umfassen natürlich eine sehr breite Klasse von Erkrankungen, bei denen der Bereich des Gehirns in einzigartiger Weise betroffen ist. Und unter all diesen neurologischen Erkrankungen sind Migräneerkrankungen die häufigsten. Und wie die meisten wissen, ich weiß es nicht aus erster Hand, aber zu meiner großen Erleichterung sind Migränekopfschmerzen sehr starke Kopfschmerzen. Sie sind so stark lähmend, dass sie das Sehvermögen, das Gehör oder das Gleichgewicht einer Person stark beeinträchtigen können. Es kann auch zu Schwindelgefühlen kommen, bis zu dem Punkt, an dem sie sich einen ganzen Tag freinehmen, das Licht dimmen und sich an einem ruhigen, dunklen Ort aufhalten müssen. Hat einer von euch beiden jemals Migräne? Und wenn ja, habe ich es einigermaßen gut erklärt. Ich selbst hatte noch nie Migräne, aber mein Sohn Parker hatte schon einmal Migräne und sie haben es, denke ich, in seiner Situation sehr genau beschrieben. Ja, das scheint bei jedem am häufigsten zu sein.

Es ist bei jedem anders.

Okay, ja, ja. Also jeder, der das schon mal hatte, würde denken, das ist nichts, was man nochmal machen möchte. Das ist keine Achterbahnfahrt, die man nochmal machen möchte. Und daher die Ermutigung, nach einem besseren Verständnis der Ursachen zu suchen, denn das Problem ist leider im Allgemeinen sehr schlecht verstanden. Wie so viele neurologische Erkrankungen in Bezug auf Migränekopfschmerzen ist es so faszinierend, diese häufigste neurologische Erkrankung zu betrachten und sie dann im Kontext der häufigsten Stoffwechselstörung zu sehen, nämlich natürlich der Insulinresistenz. Und die eine Studie, die wir besprochen haben, verdeutlicht dies wirklich auf bemerkenswerte Weise. Es ist einfach, denn der Test, den Sie mit diesen Probanden durchgeführt haben, diesen Patienten, die drei Gruppen von Menschen Menschen, die häufig unter Migränekopfschmerzen leiden, Menschen, die gelegentlich unter Nicht Migränekopfschmerzen leiden, also anderen Kopfschmerzen, und dann gesunde Menschen, die selten unter Kopfschmerzen jeglicher Art leiden. Und dann haben sie diese Analyse einfach durchgeführt, indem sie ihren Nüchternblutzucker und Insulin gemessen haben. Dann haben sie sie einem Glukosetoleranztest unterzogen und dann im Verlauf dieses oralen Glukosetoleranztests oder wie er oft genannt wird und oft als OGT abgekürzt, bei Minute 0, also direkt bevor Sie es konsumiert haben, 30090 haben Sie Ihre Insulinkurve und ihre Glukosekurven untersucht. Die ersten Daten und sie sind wirklich einfach, aber die ersten Daten, die überzeugend sind, sind in Tabelle 2 aufgeführt. Ich werde sie nur kurz erläutern, aber hier können wir die Unterschiede im Nüchtern Zustand sehen. Im Wesentlichen fiel auf, dass der Nüchternblutzuckerspiegel in den beiden Gruppen, die häufig Kopfschmerzen, Migräne und andere Beschwerden hatten, signifikant höher war als der Blutzuckerspiegel der gesunden Kontrollpersonen und diese Personen waren hinsichtlich Alter, Geschlecht und Gewicht ausgeglichen. Auf diese Weise eliminieren sie einige dieser Störvariablen. Interessanterweise sehen wir einen ähnlichen Unterschied oder eine Nähnliche Disparität beim Nüchtern Insulinspiegel, wo der Nüchtern InsulinsPiegel bei den anderen Kopfschmerzpatienten und den gesunden Kontrollpersonen bei 6 lag, also bei etwa 6 Mikroeinheiten pro Milliliter, was ich für einen guten Wert halte. Der Nüchtern Insulinspiegel bei den Migränepatienten, also den MigränepatIENTen, hatte einen Nüchtern InsulinsPiegel von 10. Das ist ein solider Wert, nicht ganz doppelt so hoch, ich sollte nicht sagen doppelt so hoch, aber signifikant. Er war signifikant erhöht und und ich würde sagen, dass dies ein bedeutender Unterschied von 6 zu 10 ist. Es mag bescheiden erscheinen, aber das ist ein echter Unterschied, der meiner Meinung nach hervorgehoben werden sollte. Über die Nüchtern Werte hinaus führten sie dann diese Glukosebelastung ein. Sie tranken also diese zuckerhaltige Lösung und maßen dann den Glukosespiegel und die Insulinreaktion. In Abbildung 1 wurde die Glukosereaktion gemessen. Beide Kopfschmerzgruppen wiesen eine signifikant höhere Glukosereaktion auf als die Kontrollgruppe ohne Kopfschmerzen. In der Kontrollgruppe ohne Kopfschmerzen lag der maximale Glukosespiegel nach 30 Minuten bei nur 114 mg DL. Die Kopfschmerzgruppen hingegen, die beide an Migräne oder anderen Kopfschmerzen litten, erreichten nach 30 Minuten einen Höchstwert von über 140 mg pro Deziliter. Der maximale Wert der Glukosekurve lag also um etwa 30 Milligra pro Deziliter höher. Dann haben wir uns Insulin angesehen. Wenn wir nun zum Insulin übergehen, sollte ich Das ist Abbildung 2. Das ist sehr überzeugend, denn jetzt sehen wir nur noch einen Unterschied in der Migräne Gruppe. Der Insulinhöchstwert war in der anderen Kopfschmerzgruppe und der gesunden Kontrollgruppe nach 30 Minuten fast genau gleich. Beide erreichten einen Höchstwert von etwa 47 Mikroeinheiten pro Milliliter und sanken dann sofort wieder ab. Bei der anderen Kopfschmerzgruppe blieben die Werte etwas länger und es dauerte etwas länger, bis die Werte sanken. Aber es war sehr, sehr ähnlich, kein wirklicher Unterschied. Die Migränegruppe erreichte jedoch einen Höchstwert von etwa 47 Mikroeinheiten pro Milliliter. Die Migränegruppe erreichte einen Insulinspitzenwert von 86 Mikroeinheiten pro MilliLiter. Ihre Insulinreaktion war also fast doppelt so hoch wie bei den anderen beiden Gruppen. Es gab also einen ganz klaren, unglaublichen Unterschied, als wir den Körper dazu aufforderten, mit der Verstoffwechselung von Glucose zu beginnen. Der Unterschied beim Glukosespiegel war, sie brauchten etwas länger, um die Glucose abzubauen, und sie benötigten fast die doppelte Menge Insulin, um dies zu tun. Das sind also ein sehr guter Beleg für eine Insulinresistenz bei diesen Menschen. Das sind also die Ergebnisse dieser einen Studie am Menschen. Und dann glaube ich, dass es zwei Mechanismen gibt, die erklären können, wie Insulinresistenz den Mechanismus auslösen oder auslösen kann, der Migräne verursacht, soweit sie überhaupt auftritt. Und das ist natürlich Spekulation. Ein Mechanismus könnte sein, dass die Insulinresistenz wieder einmal beeinträchtigt wird, wie wir letzte Woche bei der Alzheimer Krankheit besprochen haben. Sie beeinträchtigt die Fähigkeit des Gehirns, Glukose aufzunehmen, und so beginnt das Gehirn ein wenig zu hungern. Das ist eine Erklärung, die die Leute schon einmal gehört haben. Die zweite Erklärung ist etwas neuartiger und betrifft Fall, bei dem das Gehirn mit Blut überlastet sein könnte. Im Grunde ist es so, dass die Durchblutung des Gehirns zu hoch geworden ist. Das ist ein bisschen schwierig zu erklären, aber ich werde es versuchen. Wenn Insulin gut funktioniert, fließt es überall im Körper durch die Blutgefäße und produziert ein Molekül namens Stickstoffmonoxid. Und Stickstoffmonoxid bewirkt dann, dass sich die Blutgefäße erweitern und entspannen. Wenn also jemand einen Herzinfarkt erleidet und Schmerzen in der Brust hat, dann nimmt er eine kleine Nitroglycerin Tablette oder etwas Ähnliches ein. Das liegt daran, dass dieses Nitroglycerin schnell in Stickstoffmonoxid umgewandelt wird, das im Grunde die Blutgefäße im ganzen Körper, auch am Herzen, erweitert. Dann lassen die Herzschmerzen nach. Stickstoffmonoxid ist also ein wichtiger Mediator der Vasodilatation. Diese Erweiterung und Entspannung der Blutgefäße führt dazu, dass mehr Blut durch die Blutgefäße gepumpt wird. Bei Insulinresistenz leidet der Körper natürlich an Hyperinsulinämie. Es ist also sehr gut möglich, dass die Blutgefäße im Gehirn auf diesen erhöhten Insulinspiegel reagieren. Nicht das Gehirn selbst ist möglicherweise insulinresistent und bekommt weniger Glukose, sondern die Blutgefäße sind möglicherweise insulinsensitiv. Sie haben ihre Insulinsensitivität beibehalten, reagieren aber zu stark auf den erhöhten Insulinspiegel. Dieses überschüssige Insulin führt zu einer übermäßigen Produktion von Stickstoffmonoxid in den Blutgefäßen des Gehirns, wodurch das Gehirn mit Blut geflutet wird. Der Druck im Gehirn steigt und das könnte die Symptome starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Gleichgewichtsstörungen und Hörprobleme. Wieder einmal sind das alles Resultate von überschüssigem Insulin. Das ist die andere Seite der Medaille, die wir Insulinresistenz nennen. Das sind also die beiden Mechanismen, durch die Insulinresistenz meiner Meinung nach mit Migräne in Verbindung steht. Nun jeder, der das hier hört, würde großartig. Ben danke. Ich werde jetzt das Licht dimmen und deine nervige, näselnde Stimme während meiner Migräne leiser stellen, weil du mir keinen Rat gegeben hast. Hier ist der Rat. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Ernährungsumstellung, die die Insulinsensitivität verbessert, das Migräneerlebnis oder die Häufigkeit und Schwere der Migräne verbessern kann. Es gibt zahlreiche Studien, die dies belegen. Sie verwenden kohlenhydratarme Diäten. Ich werde viele davon aufzählen. Es gibt einen Fallbericht, der in der Zeitschrift Sehr Vielsefylgia veröffentlicht wurde, und das ist erst ein paar Jahre her. Dieser Arzt schrieb diesen Brief. Es handelt sich um eine Art persönliche Fallstudie, in der er die Häufigkeit und Schwere der Migräneattacken seiner Frau schilderte. Sie hatte eine kohlenhydratarme Diät umgestellt, um ohne daran zu denken, ihre Migräne zu lindern. Sie wollte ausschließlich ihr Gewicht kontrollieren und die Migräne hörte auf. Das scheint neuartig, ist es aber überhaupt nicht. Wir wissen bereits seit 1928 dass eine kohlenhydratarme Diät bei vielen Menschen Migräneattacken lindern kann. 1928 wurde die erste Arbeit zu diesem Thema veröffentlicht. Eine weitere Arbeit wurde 1930 veröffentlicht. Das waren relativ große Studien mit etwa 15 Personen, bei der zweiten sogar noch mehr. Die Studie von 1928 ist bemerkenswert, denn ich wüsste gern, wie dieser Arzt darauf gestoßen ist. Er nahm diese 12 oder 15 Personen, die unter Migräne litten, setzte sie auf eine kohlenhydratarme Diät und beschrieb dann Person für Person, wie sie auf die Diät reagierten. Das Leitmotiv dieser Reaktionen war bei allen Patienten zu Beginn der Diät hörten die Migräneattacken vollständig auf oder der Patient hatte zu Beginn der Diät zwei weitere Migräneanfälle und in den drei Jahren danach keine weiteren mehr. Das sind also sehr, sehr überzeugende Daten, selbst unabhängig von einer kohlenhydratarmen Ernährung, für die ich mich mit Sicherheit am stärksten einsetze. Es gibt einige Nahrungsergänzungsmittel, die nachweislich Migräne Kopfschmerzen lindern. Man geht davon aus, dass sie die Beschwerden durch eine verbesserte Insulinsensitivität lindern, eine wie Alpha Larponsäure zum Beispiel. Eine interessante Erfahrung für mich war, dass ein Kollege, der etwa 5 Türen weiter wohnte, ein bis zweimal pro Woche unter lähmenden Migräneanfällen litt, die sein Leben und seine beruflichen Ziele, oder besser gesagt seinen Beruf stark beeinträchtigten. Und er hörte zufällig, wie ich über unsere Erkenntnisse sprach, die ich Anfang des Jahres in Bezug auf Ketone und die Funktion der mitochondrien veröffentlicht hatte. Und ich erwähnte die Vorteile von kohlenhydratarmen, sogar ketogenen Diäten und Migräne. Und aus einer Laune heraus dachte er sich fast aus Verzeihung, Verzweiflung probierte er es aus. Und dann, Monate später sah ich ihn wieder und Du wirst wirklich schlank. Ich meine, er war nicht dick, aber ein bisschen pummelig. Das gab er auch zu. Und ich Du wirst wirklich schlank. Was ist los? Denn ich bin immer neugierig, wie Leute abnehmen. Und er Also als ich Sie sprechen hörte, wollte ich diese Low Carb Diät ausprobieren, weil Sie Migräne erwähnt hatten. Und er Ich muss Ihnen sagen, ich hatte früher ein bis zweimal pro Woche, und jetzt hatte ich nur noch eine in den letzten sechs Monaten. Hm, das nenne ich mal eine Wende, eine lebensverändernde Veränderung für jemanden, der etwas Hoffnungsloses im Kopf hat. Und ich bin mir sicher, dass er denkt, dass es nichts gibt, was er tun kann. Die Beschwerden kommen und er weiß nicht, wie er sie kontrollieren soll. Stellen Sie sich vor, dies ist ein weiteres Beispiel dafür, dass Sie einen metabolischen Ursprung für das Problem finden können, das Sie plagt. Das ist etwas, das Sie angehen können. Und stellen Sie sich vor, wie befreit sich die Person dabei fühlt sich, wenn sie erfährt, dass sie das Problem kontrollieren kann, obwohl sie zuvor dachte, dass sie es nicht könnte. Ja, das ist also der Zusammenhang zwischen den beiden vermuteten Mechanismen, durch die Insulinresistenz mit Migräne in Verbindung steht oder diese verursacht. Dann gibt es noch den Nachweis, dass man das Problem löst, wenn man in vielen Fällen die Insulinresistenz oder den Insulin und Brennstoffverbrauch angeht. Sie haben Dr. Dr. Bickman erwä Sie haben auf diese Idee der Hoffnungslosigkeit Bezug genommen. Ich habe viele Menschen getroffen, die unter Migräne leiden. Es scheint, als ob sie das Gefühl haben, die Situation nicht unter Kontrolle zu haben. Sie haben starke Schmerzmittel ausprobiert, die ihnen Übelkeit verursachen. Sie fühlen sich wie auf Nadeln und warten nur darauf, dass der Nächste kommt. Ja, und ich würde sagen, das ist die Hoffnung. Das ist das Evangelium des Stoffwechsels, nicht wahr? Die gute Nachricht.

Ja, ich würde jedem, der darüber nachdenkt, dies zur Kontrolle von Migräne auszuprobieren Ich glaube, es gibt keine Migränebehandlung, die nicht nur versucht, die Schmerzen und die Symptome zu kontrollieren. Es gibt nichts, das den Kern des Problems anspricht. Und wie Dr. Dr. Bickman gerade sagte, könnte dies ein Weg sein, den Kern des Problems zu erreichen.

Ja, nun verbreiten Sie die guten Nachrichten, wenn Sie Leute kennen, und wir alle kennen Leute, die unter Migräne leiden. Und wenn Sie darüber nachdenken, die Insulinresistenz als mögliches Heilmittel gegen Migräne umzukehren, dann schicken Sie sie zu unserem kleinen Einführungskurs auf Insulinique com. Denn so viele Leute verstehen dieses Gebiet einfach nicht. Und dies ist einfach ein guter Überblick für Sie und eine Gelegenheit für Sie, sich wirklich mit Heilmitteln gegen Migräne zu befassen. Hey, hey, Jack, hey, ben. Gestern sprachen Dr. Barry und ich über Diabetes und er sprach davon, dass die American Diabetic Association wie ein großes Schiff sei, das viele, viele, viele Meilen brauche, um sich zu wenden. Sehen wir in der Migräne Community zumindest auf medizinischer Ebene Anzeichen dafür, dass diese Art von Ernährungsumstellung gefördert wird? Nein, nein, nein, nicht das geringste. Bei der American Diabetes Association ist das sicherlich der Fall, und zwar in dem Maße, dass ihre jüngsten Richtlinien, die für 2020 veröffentlicht wurden, ausdrücklich die Verwendung von kohlenhydratarmen Diäten als mögliche Ernährungsintervention vorsehen. Das Schiff bewegt sich also und Steve Berry hat recht, wenn er es so beschreibt. Aber ich habe noch nichts von einer Diskussion über die Wirksamkeit von kohlenhydratarmen Diäten im Zusammenhang mit Migränekopfschmerzen gehört. Ja, nun, wir können das weitersagen. Übrigens haben Sie, Dr. Bickman, vor ein paar Jahren einen Blogbeitrag auf unserer Website geschrieben. Ich werde unser Team bitten, den Beitrag noch einmal im Chat zu teilen. Es ist eine nette, kurze Lektüre und enthält viele der Referenzen, auf die Sie sich heute auch bezogen haben. Wir werden das also mit unseren Zuschauern teilen.