72: The Truth About Liposuction and Its Health Impact, with Dr. Ben Bikman

Hallo und herzlich willkommen zum Metabolic Classroom. Mein Name ist Prof. Ben Bickman. Ich bin Professor für Zellbiologie und Biomedis, innischer Wissenschaftler. Es ist mir eine Freude, Wissenschaftler zu sein, der sich mit dem Stoffwechsel befasst. Das ist auch der Stoff, den ich unterrichte. Und genau das machen wir natürlich jede Woche im Metabolic Classroom. Das Thema der heutigen Vorlesung ist die Fettabsaugung. Das ist das Thema, das wir heute besprechen werden und ich hoffe, dass Sie sich am Ende als Experten darin fühlen. Das ist aus vielerlei Gründen ein passendes Thema, unter anderem wegen unserer anhaltenden Besessenheit von Körperfett und dem Wunsch, so dünn wie möglich zu sein. Tatsächlich ist diese Besessenheit schon allein deshalb ernüchternd, weil sie Ihnen hilft zu erkennen, wie weit verbreitet diese Besessenheit ist. Die Fettabsaugung ist nach wie vor eine der beliebtesten Schönheitsoperationen in den USA. Allein in den USA wurden im Jahr 2022 dem letzten vollständigen Jahr, für das ich Statistiken finden konnte, fast Fettabsaugungen durchgeführt. Und wenn man sich die globalen Zahlen anschaut, ist es schwer zu sagen, was normal ist. Aber von 2022 bis 2023 ist es um etwa 20 Prozent gestiegen. Das ist also kein Rückgang, sondern ich denke, das ist eine weitere Widerspiegelung von zwei Faktoren. Erstens werden wir weltweit immer dicker, das ist ganz offensichtlich. Aber zweitens lässt das Interesse daran, schlank zu sein, nicht nach. Das ist etwas, das die Leute immer noch wollen. Und dann wissen sie leider einfach nicht, wie sie es machen sollen. Und als kleiner Exkurs. Wenn die Strategie von jemandem abzunehmen darauf basiert, dass der erste Schritt darin besteht, Kalorien zu reduzieren, dann wird der Hunger jedes Mal gewinnen. Das ist ein Thema, das wir in früheren Kursen zum Thema Stoffwechsel besprochen haben. Aber eine Strategie zur Gewichtsabnahme kann nicht mit Hunger beginnen. Wenn das der erste Schritt ist, wird es nicht lange dauern, bis die Person zwei Schritte zurückgeht. OK, lassen Sie mich diese Vorlesung damit beginnen, Körperfett zu verteidigen, was ich auch schon einmal getan habe. Als Wissenschaftler konzentriere ich mich vor allem auf Fettgewebe und das tue ich aber das ist der primäre Zell oder Gewebetyp, auf den sich mein Labor in letzter Zeit konzentriert. Dadurch habe ich eine einzigartige Wertschätzung dafür erlangt, was es ist, warum wir es haben und welche Rolle es für die gesunde menschliche Physiologie spielt, um Körperfett zu schützen, bevor wir darüber sprechen, es aus unserem Körper abzusaugen. Körperfett fungiert als Isolierung, als physische Isolierung, so wie der Körper eine Jacke trägt, um die Körpertemperatur zu regulieren. Es kann Organe im viszeralen Raum und im tieferen Bauchraum abfedern. Außerdem reguliert es Hormone und mit regulieren meine ich, dass es nicht nur als Ort zur Umwandlung bestimmter Hormone fungiert, wie zum Beispiel die Umwandlung von inaktiven Schilddrüsenhormonen in aktive Schilddrüsenhormone, sondern es produziert auch seine eigenen Hormone. Hormone. Tatsächlich stammen viele, ja Dutzende von Hormonen aus Fettgewebe und seine bekannteste Wirkung ist die Speicherung von Energie. Aber das ist, wie gesagt, seine bekannteste Wirkung. Ob man nun argumentieren möchte, dass es sich dabei um den wichtigsten Effekt handelt oder nicht, darüber lässt sich streiten, denn die Hormone, die aus dem Fettgewebe stammen, sind für das Überleben des Menschen einschließlich der Fortpflanzung absolut notwendig. Wenn wir schon von der Fortpflanzung sprechen, muss ich unbedingt die besonderen Unterschiede zwischen den Geschlechtern erwähnen. Körperfett ist bei Frauen wichtiger und Frauen haben von Natur aus mehr davon. Das liegt wahrscheinlich an einem höheren Bedarf an Leptin. Frauen benötigen mehr Leptin als Männer, um eine normale Fruchtbarkeit zu haben, in diesem Fall einen normalen Eisprung. Männer, die nicht das Glück haben, ein Baby auszutragen. Um es mal so auszudrücken, könnten sagen, dass Männer diese Energie nicht so sehr benötigen. Aber wie ich bereits erwähnt habe, ist das jetzt etwas redundant. Frauen legen einen Stoffwechselmarathon hin, wenn es um die Fruchtbarkeit innerhalb der Spezies geht. Daher ist es nicht verwunderlich, dass ihr Körper eine Möglichkeit haben möchte, zu überprüfen, wie viel Energie er hat. Nun, diese Energie wäre Fettgewebe und dieses Fettgewebe würde ein Hormon namens Leptin produzieren. Eine der Wirkungen von Leptin ist es, dem Gehirn mitzuteilen, dass genügend Energie für die Fruchtbarkeit vorhanden ist. Wenn wir nun wieder von Frauen sprechen und speziell auf das Fettgewebe zurückkommen, haben Frauen mehr Fett als Männer und sind dennoch gesünder. Natürlich sind es auch überwiegend Frauen, die diesen Druck verspüren, sich einer Fettabsaugung zu unterziehen. Und das wiederum, das Geschlecht ist dafür geschaffen, mehr Fett zu haben, was eine Folge der weiblichen Sexualhormone ist. Die prototypischen weiblichen Sexualhormone wie Östrogene, insbesondere Östradiol und Progesteron, beide dieser Hormone stimulieren das Wachstum neuer Fettzellen in bestimmten Bereichen, meist an Gesäß und Hüften. Deshalb kann eine Frau dort mehr Fettmasse ansetzen. Das ist aber wichtig, denn subkutanes Fett ist nicht nur ein gesünderer Ort, um Fett zu speichern, es produziert auch mehr Adapnektin, es produziert mehr Leptin. Und Adapnektin ist ein Thema, das ich in der Vergangenheit bereits angesprochen habe, und es ist ein insulinsensibilisierendes Hormon. Es handelt sich also um ein gutes, metabolisch günstiges Hormon. Frauen haben also nicht nur einen Vorteil hinsichtlich Fettgewebe im Vergleich zu Männern, da sie mehr subkutanes Fett haben, was ein gesunder Ort zur Fettspeicherung ist, sondern aufgrund der Wirkung von Östrogen und Progesteron haben sie auch mehr Fettzellen. Wie ich bereits erwähnt habe, und das ist ein großes Thema, weshalb ich ihm bereits einen ganzen Vortrag gewidmet habe, ist die Größe der Fettzellen wichtiger als die Fettmasse einer Person. Und das ist meine letzte Bemerkung zu den Geschlechtern und insbesondere zu Frauen. Östradiol und Progesteron stimulieren das Wachstum neuer Fettzellen, Frauen haben also mehr Fettzellen, diese sind jedoch kleiner. Das ist ein weiteres wichtiges Detail. Die beiden wichtigen Dinge, die ich in den letzten Minuten zu erläutern versucht habe, waren, dass die Speicherung von Fett im Subkutanbereich oder unter der Haut ein gesunder Ort zur Fettspeicherung ist und dass die Speicherung von Fett in kleineren Fettzellen gesünder ist. Die Anzahl der Fettzellen ist also weniger wichtig. Entscheidend ist die Größe der Fettzelle. Aber wenn man mehr Fettzellen hat, ist es natürlich auch wahrscheinlicher, dass bei einer bestimmten Fettmasse jede einzelne Fettzelle kleiner ist. Ich hoffe, das ist verständlich, aber das ist ein äußerst wichtiger Gedanke, so wichtig, dass ich mich hier ein wenig wiederholen werde. Falls mich das noch jemand nicht hat, sagen hö Je größer oder fetter eine Fettzelle wird, dieser Prozess wird Hypertrophie genannt, desto mehr wendet die Fettzelle. Zwei Strategien an, um ihr eigenes Überleben zu sichern. Erstens kann eine Fettzelle in einem Ausmaß wachsen, wie es keine andere Zelle kann. Eine Fettzelle kann im Vergleich zu ihrer ursprünglichen Größe um das 100-fache an Volumen zunehmen. Keine andere Zelle kann so groß werden oder sich so stark ausdehnen. Wenn die Fettzelle einen Punkt erreicht, an dem sie so groß geworden ist, dass die Membran nicht mehr alles zusammenhalten kann, wird die Fettzelle insulinresistent, da Insulin das stärkste Signal ist, das einer Fettzelle sagt, dass sie groß sein soll. Daher ist es nicht verwunderlich, dass die Fettzelle dem Insulin dann Ich bin schon zu groß, ich bin groß genug. Ich kann nicht noch größer werden. Ich lasse mich nicht von denen beeinflussen, die mir sagen, dass ich weiter wachsen soll. Also wird sie zu einem eigensinnigen Kind. Um die unartige Fettzelle zu verteidigen. Damit wir nicht denken, dass sie sich schlecht benimmt, denken Sie daran, dass sie dies tut. Sie wird insulinresistent, um ihr eigenes Überleben zu sichern. Wenn sie insulinresistent wird, verliert sie freie Fettsäuren. Dies alles geschieht, während der Insulinspiegel erhöht ist. Dies ist eine besonders pathogene Kombination, da nun viele freie Fettsäuren im Blut und ein hoher Insulinspiegel vorliegen, der bei Insulinresistenz immer vorhanden ist. Nun sind andere Gewebe gezwungen, dieses Fett zu speichern. Nun bekommt die Person eine Fettlebererkrankung, eine Fettleber, und speichert sogar zu viel Fett in den Muskeln und Knochen, was schädlich ist. Das nennt man Ektop Fetteinlagerung. Nun aber zum Zweiten, weil die Fettzelle, wie ich bereits sagte, zwei Dinge tut, um ihr eigenes Überleben zu sichern. Erstens wird sie insulinresistent. Zweitens wird sie sehr entzündungsfördernd, denn eine Zelle muss sich nur wenige Mikrometer von einem Kapillargefäß entfernt befinden, dem Blutgefäß, aus dem sie Sauerstoff beziehen kann. Wenn sich beispielsweise die Fettzelle so stark ausdehnt, vervielfacht sich ihr Durchmesser und dann vergrößert sich ihr Volumen möglicherweise noch mehr. Ich meine definitiv mehr als das. Aber während sie sich ausdehnt, wird sie auch zusammengedrückt und die beiden drücken sich gegenseitig immer weiter von dem Kapillargefäß und seinem lebensspendenden Blut weg. Um das zu korrigieren, was man Hypoxie nennt, geht ihr der Sauerstoff aus oder die Zelle erstickt. Um diese Hypoxie zu korrigieren, beginnt die Fettzelle diese entzündungsfördernden Proteine, sogenannte Zytoan, freizusetzen. Diese fließen durch diesen Zwischenraum in die Kapillare und wirken dann im Grunde wie eine Spur aus Brotkrumen. Nun beginnt sich die Kapillare zu verzweigen. Das hat diesen Knospeneffekt wie eine neue Knospe oder ein Zweig, der an einem Baum wächst. Hier war die Kapillare. Hier setzt die Fettzelle ihre entzündungsfördernden Zytoan frei, die Brotkrumen. Und nun beginnt sich die Kapillare zu verzweigen und in Richtung der Fettzelle zu wachsen, die um Hilfe ruft. Bei dieser Hilfe handelt es sich um die entzündungsfördernden Zyton. Dies rettet nun wieder einmal die Fettzelle und verhindert, dass sie einen unschönen, nekrotischen oder hässlichen Tod stirbt. Wir wollen in diesem Fall nicht, dass Zellen sterben und Fettzellen sind sehr langlebig, nicht unsterblich, aber langlebig. Sie leben etwa zehn Jahre. Wir wollen nicht, dass diese Zellen sterben. Wir wollen sie behalten. Natürlich wollen wir, dass sie klein sind, Wir wollen sie schrumpfen. Die Fettzellen werden also insulinresistent und entzündungsfördernd, um ihr eigenes Überleben zu sichern. Die Kombination dieser beiden Dinge erzeugt jedoch einen heftigen Stoffwechselsturm und dann beginnt der Rest des Körpers insulinresistent zu werden. Okay, das war ein großer Exkurs, aber es ist wichtig, einige der Erkenntnisse zu verstehen, auf die wir in wenigen Minuten im Klassenzimmer zu sprechen kommen werden, auch wenn es etwas länger gedauert hat, als ich beabsichtigt hatte. Wenn Sie also bis hierher bei mir geblieben sind, dann ein großes Lob an Sie. Wenn Sie bis hierhin etwas verstanden haben, dann ist es wichtiger als die Fettmasse, dass eine Person es speichert, nämlich subkutan, und dass die Größe der Fettzellen kleiner, gesünder und insulinsensitiver ist, sowie entzündungshemmender als die hypertrophen Fettzellen. Warum habe ich mir die Zeit genommen, das alles zu erläutern? Nun lassen Sie uns besprechen, was eine Fettabsaugung ist. Es gibt verschiedene Ansätze, wie die sogenannte Tumeszenz Liposuktion, die ultraschallassistierte Liposuktion oder die laserassistierte Liposuktion. Aber das Endergebnis von all dem ist buchstäblich das Absaugen von Fett. Es ist also egal, welche spezielle Strategie verwendet wird. Die Technik besteht im Allgemeinen nur darin, ein Absauggerät zu verwenden, um Fett aus bestimmten Bereichen zu entfernen. Und all dies sind nur Variationen eines Themas der verschiedenen Arten und Methoden. Eine Liposuktion kann eine Menge Fett entfernen. Innerhalb von Minuten oder innerhalb einer Stunde kann eine Person 20 oder 40 Pfund weniger Fett am Körper haben als zuvor. Das ist ein enormer Fettverlust. Und aus rationaler Sicht würden Sie Wow, sie sind 40 Pfund gesünder als zuvor, wenn sie 40 Pfund abgenommen haben. Wer würde das nicht tun? Welche übergewichtige oder fettleibige Person Würde nicht gerne 40 Pfund reines Fett verlieren? Jetzt seien wir vorsichtig. Das ist nicht dasselbe wie 40 Pfund Fett zu verlieren. Denn was passiert, wenn eine Person durch Änderungen des Lebensstils Gewicht verliert, indem sie Energie und Insulin kontrolliert? Wobei Insulin die wichtigste Variable ist. Energie ist eine sekundäre Variable. Mit anderen Kalorien reduzieren, um es auf den Punkt zu Reduziere Energie und Insulin. Das ist der erste Schritt, den du unternehmen solltest, um Fettzellen zu schrumpfen. Und genau das passiert Kontrolliere Kohlenhydrate, priorisiere Proteine, Habe keine Angst vor Fett. Das ist der und der zweite Schritt ist häufiges Fasten. Lass das der Weg sein, auf dem du mit Energie umgehst. Und diese ersten beiden Schritte, die Kontrolle deiner Makros, dienen dazu, Insulin zu reduzieren. Wenn du Insulin reduzierst, steigt die Stoffwechselrate erheblich an. Du beginnst Energie aus Fett in Ketone umzuwandeln, und dann scheidest du diese Ketone über deinen Atem und deinen Urin aus. Und denk daran, dass jedes Keton einen Kalorienwert hat, der in etwa mit dem von Glucose vergleichbar ist. Es wird also zu einem Ventil für Energie. Was passiert, wenn das Insulin sinkt? Das ist also der Haupteffekt von all dem, Fettzellen schrumpfen zu lassen. Wir können zwar Sagen, dass jemand 40 Pfund Fett verloren hat, aber durch das Schrumpfen von Fettzellen sterben die Fettzellen nicht ab. Sie werden nicht abgetötet, sondern schrumpfen. Das ist jedoch nicht dasselbe wie eine Fettabsaugung. Bei der Fettabsaugung wird Fett abgesaugt. Woher kommt dieses Fett? Ist es subkutanes Fett, mit anderen Worten Fett, das unter der Haut gespeichert ist? Oder ist es viszerales Fett, mit anderen Worten Fett, das durch das Peritonium, den Sack, der alles vom Rest des Körpers abgrenzt, in der Bauchhöhle versteckt ist, dem Teil des Körpers, in dem sich der Darm, die Nieren, die Leber, die Nebennieren usw. Befinden, also die Bauchspeicheldrüse. Entnimmt man dieses Fett Viszerales Atapos? Nein, niemals. Man entfernt niemals viszerales Atapos. Man entnommen subkutanes Fett. Das ist ein Grund zur Besorgnis oder zumindest zur Überlegung. Denn denken Sie daran, was ich vorhin gesagt habe, als ich auf das Thema zurückkam, das ich speziell mit Frauen hatte. Warum können Frauen mehr Körperfett haben als Männer und trotzdem gesünder sein? Dafür gibt es zwei Gründe. Beide sind für die Fettabsaugung relevant. Doppelt relevant, wenn man bedenkt, dass die meisten Menschen, die sich einer Fettabsaugung unterziehen, Frauen sind. Frauen speichern mehr Fett im Unterhautzellgewebe, das ein gesünderer Ort für die Fettspeicherung ist. Dieses Fettgewebe produziert mehr Adenokin, ein Insulinsensibilisierungshormon, und es produziert mehr entzündungshemmende Zytokine oder Hormone. Wenn man also Entzündungen in Schach hält, saugt man das Fett von dort ab. Man entfernt also eine gesunde Fettspeicherstätte. Wenn man nun die Fettzellen einer Person entfernt, denken Sie daran, was ich vorhin gesagt Was ist das wichtigste Detail, wenn es um Fettgewebe und seinen Einfluss auf die metabolische Gesundheit geht? Ist es, wie viel Fett eine Person hat? Nein, es ist eine Kombination aus dem Ort, an dem sie es speichert, und der Größe der Fettzelle. Wenn man 40 Pfund Fettzellen absaugt, was passiert dann mit den verbleibenden Fettzellen? Sind sie kleiner als vorher? Nein, im Moment sind sie nicht kleiner als vorher. Sie sind genau gleich groß. Daher möchte ich als erstes eine Studie erwähnen, die kleine veröffentlicht hat. Sie wird in den Shownotes zu finden sein. Sie wurde im renommierten New England Journal of Medicine veröffentlicht, dem wohl beliebtesten oder berühmtesten aller Biomedis. Innischen Fachzeitschriften und zwar aus dem Jahr 2004. Ich werde einige Zitate aus Ihren Ergebnissen vorlesen. Sie haben übergewichtige Personen einer Fettabsaugung unterzogen und natürlich war es subkutanes Fett. Man führt niemals eine Fettabsaugung bei viszeralem Fett durch. Und Sie stellten fest, dass es absolut keine Verbesserung des kardiovaskulären Ergebnisses gab. Daher werde ich einige Ihrer Aussagen vorlesen. Wir haben die Insulinsensitivität von Leber, Skinlettmuskulatur und Athapostgewebe untersucht. Das sind also die drei wohl wichtigsten Stoffwechselgewebe. Und dann notieren Sie auch noch die Spiegel von Entzündungsmediatoren und anderen Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten. Und das bei 15 übergewichtigen Frauen. Das war vor und 10 bis 12 Wochen, also bis zu drei Monate danach. Sie waren also genesen. Was war Ihre Schlussfolgerung? Eine Fettabsaugung am Bauch. Daher schlossen sie, dass Fettgewebe am Bauch die mit Fettleibigkeit verbundenen Stoffwechselstörungen nicht signifikant verbessert. Dann kamen Sie schließlich zu dem Schluss, dass die Verringerung der Atapost Gewebemasse allein nicht die metabolischen Vorteile einer Gewichtsabnahme erzielen wird. Das ist richtig. Dieser Schlussfolgerung stimme ich zu. Wie gesagt, es ist nicht die Maße, die am wichtigsten ist. Es kommt auf die Größe jeder einzelnen Fettzelle an und eine Fettabsaugung schrumpft. Keine Fettzellen. Und deshalb finden Sie in dieser und vielen anderen Studien von Klein keine Verbesserung der gesundheitsbezogenen Ergebnisse. Das ist ein unangenehmes Ergebnis, nicht wahr? Gehen wir nun noch einen Schritt weiter und betrachten die Fettzellen, die zurückgeblieben sind. Stellen wir uns vor, die Person hat ihre Lebensgewohnheiten überhaupt nicht geändert, dass dies ein Grad an Körperfett ist, den sie aufgrund ihrer Ernährung und der Häufigkeit ihrer Ernährung erreicht hat, im Wesentlichen, um dieses Maß an übermäßiger Fettmasse zu erreichen, da sie fettleibig oder übergewichtig wäre. Um sich diesem Eingriff zu unterziehen, musste sie sich so ernähren, dass ihr Insulinspiegel häufig anstieg, was dem Fettgewebe signalisiert zu wachsen, aber gleichzeitig ausreichend Energie lieferte, um dieses Wachstum zu ermöglichen. Beides ist wichtig, auch wenn es den Anschein hat, als ob sich diese Lager bekriegen und keines etwas mit dem anderen zu tun hat. Ist Fettleibigkeit nur eine Folge von überschüssigen Kalorien? Nein, Fettleibigkeit ist nur eine Folge von überschüssigem Insulin. Letzteres behauptet niemand wirklich, so sehr die Leute es auch als Strohmann darstellen wollen. Man braucht Man muss einen erhöhten Insulinspiegel haben, um das Wachstum der Fettzellen anzuregen und ausreichend Energie, um dieses Wachstum zu befeuern. Zurück zu meinem Ich habe mich nicht ablenken lassen. Das ist relevant, denn was auch immer jemand tut, um dieses Maß an Fett zu erreichen, er hört nicht einfach damit auf, nachdem er sich einer Fettabsaugung unterzogen hat. Daher ist es nicht verwunderlich, dass Eine Studie, die 2012 von Hernandez veröffentlicht wurde und in den Shownotes verlinkt ist, im Titel den Begriff Verteidigung von Körperfett erwähnt. Ihre Idee war im Grunde, dass wenn eine Person beispielsweise 50 Pfund Fett am Körper hat und dann 20 Pfund durch Fettabsaugung abgesaugt. Werden, der Körper dieses Gewicht zu verteidigen scheint. Das ist vielleicht etwas zu simpel, aber es ist nicht falsch zu sagen, dass der Körper ein Leben führt, indem er so viel Fett ansetzt. Daher ist es nicht verwunderlich, dass der Körper nicht möchte, dass er wieder an diesen Punkt kommt. Wenn nun aber in bestimmten Bereichen Fettmasse abgesaugt wurde, und das ist das Ergebnis der Hernandez Studie, ist es nicht verwunderlich, dass die Frauen in anderen Bereichen wieder an Gewicht zunehmen. Und es ist daher sehr wichtig, dass sie zur Verteidigung der Vorstellung, dass der Körper sein Körperfett verteidigt, feststellten, dass es sechs Wochen nach der Operation eine signifikante Reduktion des Körperfettanteils um mehrere Prozentpunkte gab. Nach einem Jahr gab es jedoch keinen statistischen Unterschied mehr zwischen den Gruppen. Selbst die Gruppen, die sich einer Fettabsaugung unterzogen hatten, hatten wieder so viel Körperfett zugelegt, dass sie wieder den gleichen Prozentsatz wie zuvor erreicht hatten. Es gab also keinen Unterschied, keinen statistischen Unterschied. Was sich jedoch unterschied war, wo sie es wieder zulegten. In dieser Studie hatten sich Frauen einer Fettabsaugung am Gesäß, an den Hüften oder an den Oberschenkeln unterzogen und sie stellten fest, dass diese Stellen immer noch kleiner blieben. Ich zitiere sie. Sie sagen, dass sich das Atapostgewebe an verschiedenen Stellen unterschiedlich wieder ansammelte. Nach einem Jahr war die Oberschenkelregion immer noch kleiner. Dort wurde ihnen das Fett aus dem Körper abgesaugt. Aber wie gesagt, das war ein kleiner Exkurs, um auf das Zitat zurückzukommen. In diesem Fall sammelte sich wieder Gewebe im Bauchbereich. An Ihre endgültige Schlussfolgerung, und ich zitiere noch Nach der Absaugung wurde das Körperfett wiederhergestellt und vom Oberschenkel zum Bauch umverteilt. Mit anderen Worten, diese Personen, die sich einer Fettabsaugung unterzogen hatten und mehrere Pfund reines Fett verloren hatten, nahmen dieses Fett nicht nur wieder zu, weil sie ihre Lebensgewohnheiten nicht geändert hatten, sondern sie nahmen es auch auf eine Weise zu, die meiner Meinung nach ursprünglich nicht für ihren Körper geeignet war. Sie hatten das Fett aus ihren Oberschenkeln, Hüften und dem Gesäß absaugen lassen und es an einer Stelle wieder zugenommen, die intakt war. Keine Überraschung. Wenn man den Körper an einer bestimmten Stelle von Fett befreit hat und der Körper dann aufgrund der Ernährung aufgefordert wird, dieses Fett wieder zu speichern, ist es keine Überraschung, dass die Person es wieder zunimmt, wenn auch an einer anderen Stelle. Die Frauen in dieser Studie haben es am Bauch zugenommen. Die meisten Frauen wollen ihr Fett nicht am Bauch speichern, aber sie haben es dort gespeichert. OK, das ist das Ende dieses Vortragsteils. Fassen wir das Ganze noch einmal zusammen. Wenn Sie eine Fettabsaugung in Betracht ziehen, sollten Sie sie nicht als eine Möglichkeit zur Verbesserung der Gesundheit betrachten. Das tut sie nicht. Sie sollten sie nur als eine Möglichkeit betrachten, die Körperkontur zu verändern oder die Körperform zum Besseren oder Schlechteren zu verändern. Wenn eine Person ihre Ernährungsgewohnheiten nicht geändert hat, besteht die Vorstellung, dass der Körper sein Körperfett verteidigt oder anders Wenn Sie ihre Lebensweise nicht ändern, werden die Gewohnheiten, die sie ursprünglich so viel Fett angesetzt haben, dieselben Gewohnheiten sein, die sie wieder zu so viel Fettgewebe anwachsen lassen. Meines Wissens gibt es keine Studie, die die Größe von Fettzellen untersucht hat. Es würde mich nicht überraschen, wenn dies jemals eine Studie tun würde. Man müsste also eine Fettbiopsie durchführen und dann das Fett fixieren und färben, um die Größe der Fettzellen tatsächlich unter dem Mikroskop zu untersuchen. Wenn man das tun würde, würde es mich nicht überraschen, dass die verbleibenden Fettzellen mit der Zeit etwas größer werden würden, da man so viele Fettzellen entfernt hat, so viele tausend Fettzellen. Da die Person die Gewohnheiten fortsetzt, die sie ursprünglich zu so viel Fett angesetzt haben, werden sie alle etwas größer als die verbleibenden Fettzellen. Es sind weniger und daher muss jede einzelne eine größere metabolische Belastung tragen. Ich spekuliere Mir ist keine Studie bekannt, die dies getan hat. Es würde mich nicht überraschen, wenn diese verbleibenden Fettzellen tatsächlich fetter oder hypertropher sind und mehr Insulinresistenz und mehr Entzündungen im ganzen Körper fördern. Nun noch ein letzter Kommentar zu diesem Meine Gedanken zu den wenigen Hinweisen, die ich zur Rolle der Fettabsaugung bei Lipidmen finden konnte. Es würde mich nicht überraschen, wenn viele von Ihnen, die zuhören, darauf gewartet haben, dass ich das Thema anspreche. Lipid Demel sind ein sehr großes Thema, das ich bereits angesprochen und ihm ein ganzes Stoffwechselseminar gewidmet habe. Wenn Sie das noch nicht gesehen haben, schauen Sie sich bitte den YouTube Kanal an und suchen Sie danach. Es ist ein Thema, das ich damals angesprochen habe und das ich immer noch mit großem Respekt tue, denn ich weiß nicht viel darüber. Es ist einfach nicht viel darüber bekannt, Aber ich habe die Idee vertreten, dass es sich eher um ein Kollagenproblem als um ein Fettgewebeproblem handelt. Wie dem auch sei, wenn man Fettgewebe absaugt, entfernt man das Kollagen, das Bindegewebe, das das Fett in schmerzhafte oder unangenehme Fettpolster aufteilt. Es wurde ein Artikel veröffentlicht, den Link dazu findet ihr in den Shownotes, in dem 500 Patienten untersucht wurden, die sich aufgrund ihres Lipidmandelgewebes einer Fettabsaugung unterzogen hatten. Sie stellten fest, dass sie mehrere außerklinische Ergebnisse untersuchten und signifikante Verbesserungen hinsichtlich des Schmerzniveaus, der Gliedmassenfunktion und der allgemeinen Lebensqualität nach der Fettabsaugung aufgrund von Lipidmandelgewebe feststellten. Und zum Schluss noch ein Die Patienten berichteten von einem besseren physischen und psychischen Wohlbefinden sowie einer geringeren Abhängigkeit von konservativen Therapien wie Kompressionsstrümpfen. Auch wenn ich eine eher negative Sicht auf die Fettabsaugung dargestellt habe, spiegelt dies nicht meine tatsächliche Sichtweise wider, nämlich dass sie nur als eine Möglichkeit betrachtet werden sollte, die Form des Körpers zu verändern, ohne dass sich die gesundheitlichen Ergebnisse verbessern, und ich würde sogar behaupten, dass sie möglicherweise sogar schadet. Der einzige Fall, in dem es sinnvoll sein könnte, wäre bei jemandem mit Lipidemie. Mich würde es allerdings interessieren, wenn Sie Lipidemie haben und es gemacht haben, und Sie würden mich bitten, dies in den Notizen zu kommentieren, falls Sie welche Erfahrungen gemacht haben. Es gibt zwar Hinweise auf Verbesserungen, wie in der Studie, die ich gerade zitiert habe, und den Link dazu finden Sie in den Anmerkungen, aber mich würde interessieren, welche Erfahrungen manche Leute diesbezüglich gemacht haben. Vielen Dank, dass Sie sich eingeschaltet haben und meine Ehrenschüler für ein weiteres minütiges Stoffwechselseminar waren. Dies ist ein sehr interessantes Thema, das zunehmend an Relevanz gewinnt, da die Prävalenz bzw. Inzidenz und Statistiken darauf hindeuten, dass es immer häufiger vorkommt. Um die Häufigkeit von Fettabsaugungen zu reduzieren, müssen wir wirklich unsere Sichtweise auf die Gründe für unsere Fettleibigkeit ändern. Das ist ein großes Thema, über das ich in der Tat bereits gesprochen habe. Nochmals vielen Dank fürs Einschalten und bis zum nächsten Mal. Bis dahin. Mehr Wissen, bessere Gesundheit.