81: Thyroid Health and Low-Carb Diets: What Lower T3 Really Means with Dr. Ben Bikman

Willkommen zum Metabolic Classroom. Ich bin Ben Bickman, Biomediziner und Professor für Zellbiologie. In diesem Podcast befassen wir uns mit der faszinierenden Wissenschaft der Stoffwechselgesundheit und wie sie unser tägliches Leben beeinflusst. Ich nenne ihn einen Podcast, aber wie Sie vielleicht inzwischen wissen, sehe ich ihn eher als eine Vorlesung. Darf Professor. Bevor wir anfangen, möchte ich Ihnen nur aus geschäftlichen Gründen mitteilen, dass ich benbigman Com ins Leben gerufen habe. Wie Sie inzwischen wissen, wird Bigman natürlich bikmc benbigman Com geschrieben. Das wird Ihre neue Anlaufstelle für alle meine Inhalte sein. Auf benbigman Com können Sie sich anmelden. Sie können auf zwei Ebenen Mitglied der Community werden, als Insider oder als Pro Insider. Als Abonnent. 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Wir müssen den Grund verstehen, warum es zu Veränderungen der Schilddrüsenwerte kommen kann, bevor wir Rückschlüsse auf die Gesundheit der Schilddrüse ziehen können. Denn möglicherweise ist die Veränderung des Schilddrüsenspiegels ein Spiegelbild der Schilddrüsenresistenz oder von Veränderungen der Schilddrüsenresistenz. Möglicherweise ist es eine Auswirkung einer Veränderung des Glukosestoffwechsels und einer Handvoll anderer möglicher Gründe. In der heutigen Vorlesung besprechen wir, wie Schilddrüsenhormone funktionieren. Das wird ein bisschen Grundlagenwissen über Physiologie sein. Wir werden die Erkenntnisse aus Studien zu ketogenen Diäten untersuchen. Wir werden das Konzept der Schilddrüsenresistenz sowie die Rolle der Schilddrüsenhormone im Glukosestoffwechsel und mehr untersuchen. OK, eines der Themen, die ich gerne bespreche, ist Physiologie. Das ist eines der Fächer, die ich als Professor unterrichte. Nehmen Sie sich also einen Moment Zeit, während ich mir ein paar Minuten Zeit nehme, um die Grundlagen zu klären. Ich denke, Sie würden es zu schätzen wissen, wenn Sie ein tieferes Verständnis der Schilddrüse und der Hormone Tonregulierung hätten. Um zu verstehen, wie sich eine ketogene Diät auf die Schilddrüse auswirkt und damit Sie die Behauptungen in den Kontext einordnen können, müssen wir mit einigen Grundlagen beginnen. Die Schilddrüse ist Teil eines Systems, das als Hypothalamus Hypophysen Schilddrüsen Achse bezeichnet wird. Sie werden bemerken, dass ich dies absichtlich dargestellt habe, indem ich die Hypothalamus Hypophysen Schilddrüsenachse heruntergezählt habe. Dies ist eine der Methoden, mit denen wir die Regulierung dieser Achse lehren. All dies sind 3 Teile dieses komplizierten Pfads oder dessen, was ich als Achse bezeichne, die entscheidet, wie viel Schilddrüsenhormon wir benötigen. Es ist im Wesentlichen eine Möglichkeit, die Produktion der Schilddrüse oder der Schilddrüsenhormone fein abzustimmen. Es ist sozusagen eine Art Thermostat. Und selbst das Thermostat ist ein perfektes Beispiel für ein Konzept namens negative Rückkopplung. Wenn Sie an das Thermostat denken, stellen Sie es auf eine bestimmte Temperatur ein. Hier in Utah, wo ich bin, ist es Winter. Wir brauchen also das Thermostat, um das Haus zu heizen. Nehmen wir also an, wir stellen es auf 69°C ein und bei 69°C erkennt das Thermostat, wenn die Temperatur zu sinken beginnt. Als Reaktion darauf wird die Heizung angeschaltet und dann schaltet sich die Zentralheizung im Haus ein, wodurch die temperatur wieder auf 69 steigt, und dann schaltet sie sich wieder aus. Das ist negative Rückkopplung. In all dem befindet sich also das Kontrollzentrum, der Aktor, der Sensor. Das sind alles Komponenten im Thermostat. Alle diese Komponenten spiegeln sich auf andere Weise in dieser Achse des Hypothalamus, auf dieser sogenannten tertiären Ebene wider. Die dritte tertiäre Ebene sendet ein Signal an die Hypophyse, was die sekundäre Ebene ist, die wiederum ein Signal an die Schilddrüse selbst, die primäre Ebene, sendet, um es auf diese andere Weise auszudrücken. Das Signal beginnt im Der Hypothalamus produziert Thyreotropin releasing Hormon. Dies wird einfach als TR abgekürzt. Dies ist die tertiäre Regulierungsebene. Dieses Signal teilt der Hypophyse mit, dass sie noch nicht hier unten ist ein kleiner Schritt hinunter vom Hypothalamus zur Hypophyse, um wiederum ein Hormon namens Thyreoidea stimulierendes Hormon oder TSH freizusetzen. TSH ist ein Hormon, das immer im Blut gemessen wird, wenn man sich bestimmte Marker der Schilddrüsenfunktion ansieht. TSH ist also ein häufig gemessener Marker. Wenn Sie jemals einen Bluttest gemacht haben, bei dem Schilddrüsenhormone gemessen wurden, werden Sie feststellen, dass TSH darin enthalten ist, TR hingegen nicht, da es in so geringen Mengen freigesetzt wird und sich nur über Millimeter bewegt und nicht in den gesamten systemischen Kreislauf des Körpers fließt. Wenn Sie also eine Blutprobe aus einer Armven entnehmen, werden Sie kein TR erhalten, da es nicht so weit gelangt. Im Gegensatz dazu muss TSH aus dem sekundären Bereich der Hypophyse in die Schilddrüse wandern und gelangt dabei ins Blut. Sie können TSH also im Blut messen und das bringt uns zum nächsten Schritt. TSH aus der Hypophyse ist also die sekundäre Ebene und wandert dann zur Schilddrüse, wo es der Schilddrüse signalisiert, Thyroxin, also T, und eine geringere Menge des Hormons Trijodiotiodiot zu produzieren. Das ist tatsächlich der T hat 4 Iodmoleküle, T hat nur 3 und das hier auf der Ebene der Schilddrüse wird als die primäre Ebene betrachtet. Von diesen beiden Schilddrüsenhormonen T und T ist T die aktive Form des Schilddrüsenhormons. Dieses ist dasjenige, das die Aktionen auslöst, an die wir normalerweise denken, wenn wir an Schilddrüsenhormone denken. Es reguliert den Stoffwechsel und die Geschwindigkeit, mit der jeden jede Zelle ihre Arbeit verrichtet. Ich beschreibe das oft so, dass die allgemeine Wirkung insbesondere des Schilddrüsenhormons T darin besteht, die Geschwindigkeit zu regulieren, mit der eine Zelle das tut, was sie tut. Wenn also jemand eine Schilddrüsenüberfunktion hat, dann passiert alles viel schneller und die Person ist heißer, sie ist nervös, ihre Nerven arbeiten schneller als zuvor, es fällt ihr schwer, sich zu beruhigen, ihr Herz schlägt heftiger und schneller. Alles ist einfach ein bisschen angespannt, weil die Schilddrüsenhormone, wenn sie erhöht sind, die Geschwindigkeit erhöhen, mit der alles passiert. Das bringt den Motor sozusagen in Schwung. Wie ich bereits erwähnt habe, produziert die Schilddrüse viel T und ein wenig T und ein Großteil dieses T wird fast als Reservoir für T genutzt, da T im gesamten Körper in T umgewandelt wird, vor allem in der Leber. Die Leber ist der Hauptort, an dem die weniger aktive Form von T aufgenommen und die aktive Form von T wieder ausgespuckt wird. Und nun zurück zu diesem Konzept der negativen Rückkopplung und dem Thermostat in diesem Kreislauf an dieser Achse. Wenn insbesondere die T Spiegel ausreichend sind, wenn sie sich auf einem guten Niveau befinden, fließen sie durch das Blut und gelangen zurück zum Hypothalamus und zur Hypophyse, wodurch diesen mitgeteilt Hey, ich habe jetzt einen guten Wert, Ihr könnt eure Signale etwas herunter regeln. Das ist sehr wichtig und es ist ein Konzept, auf das ich später noch eingehen werde, um einige der Erkenntnisse ins rechte Licht zu rücken, von denen oft behauptet wird, dass sie die Vorstellung stützen, dass eine ketogene oder kohlenhydratarme Ernährung die Schilddrüse in irgendeiner Weise schädigt. Wir müssen uns diese gesamte Achse ansehen, um wirklich zu verstehen, was da vor sich geht. OK, um diese physiologische Einführung. Wenn T im Normbereich liegt, dann liegt auch TSH im Normbereich. Wenn T aufgrund eines primären Problems mit der Schilddrüse niedrig ist, sollte man darüber nachdenken. Das ist übrigens die Art von Frage, die ich meinen Studenten in meinem Physiologiekurs stelle. Wenn T aufgrund einer Schilddrüsenschädigung erniedrigt ist, gibt es weniger, um diese oberen Komponenten abzuschalten. Jetzt denken Hypothalamus und Hypophyse Hey, es gibt nicht genügend Schilddrüsenhormone, die von der Schilddrüse produziert werden. Wir müssen sie in Aktion bringen. Und was würde wohl mit dem TSH Spiegel passieren? Denken Sie daran, dass man TR nicht im Blut messen kann. Daher werde ich diese Frage gar nicht erst stellen. Was würde mit TSH passieren, wenn das primäre Signal erniedrigt ist? Wenn das Schilddrüsenhormon erniedrigt ist, insbesondere täglich. Was wird die Hypophyse tun, um es in Aktion zu bringen? Sie wird mehr TSH freisetzen. Dann wäre TSH hoch. Das ist sehr wichtig zu bedenken, zu verstehen und sich daran zu erinnern. Noch Wenn die Schilddrüse Schwierigkeiten hat, T zu produzieren, wäre TSH höher. Wenn die Schilddrüse jedoch eine ausreichende Menge an T produziert, wie hoch diese Menge auch immer für den jeweiligen Körper sein mag, würde TSH signalisieren, dass alles normal ist. Es gibt keinen Grund zu reagieren und zu versuchen, etwas hoch oder runter zu regeln. Wir bleiben einfach auf unserem normalen Niveau, da T basierend auf unseren Bedürfnissen auf seinem normalen Niveau ist. Das ist wichtig zu wissen. OK, jetzt schauen wir uns einige Studien an, von denen die Leute behaupten, dass sie die Idee stützen, dass eine kohlenhydratarme oder ketogene Ernährung die Schilddrüse irgendwie schädigt. Eine bestimmte Studie wurde in der Zeitschrift Plus One veröffentlicht. PLUS ist ein Akronym für plos. Plus One untersuchte, wie sich eine ketogene Ernährung auf Schilddrüsenhormone auswirkt. Zur um die Zitate in allen Shownotes zu erhalten, müssen Sie ein Insider sein. Gehen Sie also auf benbigman Com, melden Sie sich an und werden Sie Teil der Community. Ich würde mich freuen, wenn Sie das tun würden, aber das biete ich Ihnen dort gerne an. OK, In der Studie wurden elf normalgewichtige Erwachsene auf zwei verschiedene Diäten eine kohlenhydratreiche, fettarme Diät und eine ketogene Diät mit wenig Kohlenhydraten. Jede Diät, jeder Patient oder jedes Subjekt. Wir verwenden das Wort Subjekt, wenn wir uns auf eine Studie beziehen. Ich bin kein Kliniker, daher verwende ich keine Patienten. Ich verwende Probanden oder Teilnehmer. Jedes Subjekt wurde drei Wochen lang auf die Diät gesetzt. Dann hatten sie eine Woche Pause. Dann kehrten sie einfach zu ihrer normalen Ernährung zurück und wurden dann in zufälliger Reihenfolge auf die andere Diät gesetzt. Was haben Sie nun herausgefunden? Dies ist eine der am meisten übersehenen Studien von Leuten, die behaupten, dass sie die Schilddrüse schädigt. Denn sie fanden heraus, dass die T Spiegel in dieser Studie zur ketogenen Diät signifikant sanken. Die T Spiegel blieben unverändert, aber auch die TH Spiegel blieben unverändt. Das ist nun sehr wichtig. Ich werde das noch einmal wiederholen. Die T Spiegel sanken stark Das Schilddrüsenhormon ging also zurück, aber die TSH Spiegel lagen in einem völlig normalen Bereich. Denken Sie über die Konzepte nach, die ich Ihnen gerade beigebracht habe. Wenn diese T Verringerung ein Zeichen für eine Schädigung der Schilddrüse gewesen wäre, wie hätten die TSH Werte reagiert? Ich werde diese Frage als hypothetische Frage offen lassen. Okay, denn ich denke, Sie konnten diese Antwort bereits durchdenken. OK, Nun, da die TSH Werte normal blieben, würde ich sagen, dass dies ein absoluter Beweis dafür ist, dass keine Schilddrüsenschädigung vorlag. Denn wenn die Schilddrüse aus irgendeinem Grund weniger Schilddrüsenhormone produziert hätte, als der Körper benötigte, wäre der TSH Wert angestiegen. Der Hypothalamus und die Hypophyse hätten dies als Problem erkannt und mehr ihrer Produkte freigesetzt, was sich in einem erhöhten TSH Wert niedergeschlagen hätte. Das ist nicht geschehen. Dies deutet darauf hin, dass dass diese Körper bei der ketogenen Diät einfach weniger T benötigten. Das ist eine sehr gültige Schlussfolgerung, eine sehr rationale Schlussfolgerung. Das ist auf jeden Fall die, zu der ich komme. Ich schlage vor und wir werden etwas Zeit damit verbringen, dies zu besprechen, dass es dafür zwei Gründe gibt. Eine davon ist eine Veränderung der Schilddrüsensensitivität. Und dieses Konzept beinhaltet ein wenig Spekulation, da es leider keine soliden Beweise dafür gibt. Es gibt keine Studien, die diese Frage gestellt haben. Und dann gibt es noch Veränderungen im Glukosestoffwechsel selbst. Alles klar. Das erste dieser Konzepte ist die Schilddrüsenhormonresistenz, ein potenzieller versteckter Faktor, der einige Stoffwechselprobleme bei Menschen erklären kann. Alles klar. Schilddrüsenhormonresistenz ist, wie der Name schon sagt, einfach ein Zustand, bei dem das Gewebe nicht angemessen auf Schilddrüsenhormone reagiert. Es gibt tatsächlich Möglichkeiten, die Schilddrüsenhormonresistenz zu messen. Allerdings gibt es meines Wissens keine Studien, die dies im Zusammenhang mit einer ketogenen Diät getan haben, und ich habe fleißig danach gesucht. Ich möchte, dass Sie mit diesen beiden Tests vertraut sind, denn vielleicht können Sie sie selbst messen, indem Sie sich Ihre eigenen Bluttests ansehen. Ich mag diese beiden Tests eigentlich nicht und vielleicht muss ich helfen, einen neuen zu entwickeln. Ich werde Ihnen später erklären, warum. Aber das sind die beiden Tests, die verwendet werden. Einer ist der sogenannte Thyreoidea Thyroxin Resistenz Index, abgekürzt TT RI. Dieser Index bewertet, wie die Hypophyse auf freies Thyroxin reagiert und Thyroxin ist T. Er wird berechnet, indem man TSH mit der Menge an freiem T multipliziert und dann den Wert festlegt. Je höher der Wert, desto mehr deutet dies auf eine verminderte Empfindlichkeit gegenüber Schilddrüsenhormonen hin. Der andere ist der Thyreoidea stimulierende Hormonresistenz Index oder TSHI. Er ist im Wesentlichen derselbe, es handelt sich nur um eine etwas andere Variable. Aber er verwendet die exakt gleiche oder eine etwas andere Formel. Aber er verwendet die exakt gleichen beiden Messwerte, nämlich T und TSH. Er wird berechnet, indem man TSH durch freies T dividiert und je höher der Wert, desto höher die Schilddrüsenhormonresistenz. Wie bereits erwähnt, werde ich nun einige Studien zitieren, die zeigen, dass Schilddrüsenresistenz ein reales Phänomen ist. Das werde ich gleich tun. Leider gibt es keine Studien, die diese Messgrößen verwendet haben, um die Schilddrüsensensitivität im Zusammenhang mit einer ketogenen Diät zu messen. Es gibt also keine Studie, die übergewichtige, ungesunde, stoffwechselgeschädigte Personen mit Schilddrüsenresistenz untersucht hat. Ich werde gleich einige Studien zitieren, die das belegen. Wäre es nicht großartig, wenn man diese Menschen auf eine ketogene Diät gesetzt und dann dieselben Ergebnisse gemessen hätte? Das wurde noch nie gemacht. Deshalb habe ich zu Beginn dieses kleinen Abschnitts angemerkt, dass dies einige Spekulationen meinerseits beinhaltet. In Ordnung. Nun, die Frage ist, ob Schilddrüsenhormonresistenz überhaupt eine Sache ist. Sie haben vielleicht noch nie von diesem Konzept gehört, aber es gibt sie. Wie ich gerade erwähnt habe, gibt es tatsächlich klinische Tests, die Menschen verwenden, und es gibt mehrere Studien, die zeigen, dass dies ein echtes Phänomen ist. Mir ist gerade eingefallen, dass ich einige Dinge erwähnt habe, die ich an diesen Tests nicht mag. Ich mag es nicht, dass Sie T verwenden. Denken Sie daran, dass T nicht die aktive Form des Schilddrüsenhormons ist. Das Schilddrüsenhormon in seiner aktiven Form ist T. Ich wünschte, es gäbe eine Formel, die T anstelle von T verwendet. Wie bereits erwähnt, sollte mein Labor vielleicht zu denen gehören, die dabei helfen, das herauszufinden. In Ordnung. Es gibt also einige Hinweise auf eine Schilddrüsenresistenz bei Stoffwechselstörungen oder Menschen mit metabolischem Syndrom. Es gibt mehrere Studien, die die Schilddrüsenhormonresistenz untersucht haben, einschließlich dieser Messungen, die ich gerade im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und metabolischem Syndrom erwähnt habe. OK, die erste ist ein Artikel, der in einer sehr guten Zeitschrift veröffentlicht wurde, dem Journal of Clinical Endocrinology in Metabolic. Sie fanden heraus, dass Personen mit Fettleibigkeit oft erhöhte TSH Werte mit erhöhten T und T Werten aufwiesen. Dieses Muster deutet also darauf hin, und Sie könnten diese Messwerte zitieren, die ich vorhin erwähnt habe, diese Formel, dass trotz ausreichender Schilddrüsenhormonproduktion diese tatsächlich erhöht war, die Gewebe möglicherweise resistent sind. Und die Studie kam zu dem Schluss, dass die Schilddrüsenhormonresistenz ein signifikanter Faktor ist, der Fettleibigkeit mit einer beeinträchtigten metabolischen Gesundheit in Verbindung bringt. Ein weiterer Artikel wurde in Diabetes Care veröffentlicht, einer weiteren sehr guten Zeitschrift mit hohem Einflussfaktor. Diese Forschung brachte höhere Schilddrüsenhormonresistenzindizes in Verbindung. Diese beiden von mir genannten Messwerte stehen beispielsweise für Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom und Typ Diabetes. Diabetes und ihre Ergebnisse legen nahe, dass eine beeinträchtigte Empfindlichkeit gegenüber Schilddrüsenhormonen zu Energieungleichgewichten und Stoffwechselstörungen beitragen könnte. Ich habe bereits über den Zusammenhang zwischen Schilddrüsenhormonen und Insulinrezeptoren, insbesondere auf Fettzellen gesprochen. Ich möchte das jetzt nicht noch einmal erwähnen, obwohl ich es jetzt, wo ich es erwähne, nicht umhin kann, noch einmal ein wenig darüber zu sprechen. Wir werden gleich sehen, wie ich mich fühle, ob ich diese Idee noch einmal aufgreife, aber ich habe es bereits getan. Sie können sich einige der vorherigen Folgen von Metabolic Classroom ansehen und aus Zeitgründen werde ich das nicht tun. Aber es gibt direkte Auswirkungen von Schilddrüsenhormonen auf die Expression von Insulinrezeptoren auf Fettzellen, was dann eine direkte Regulierung dessen ist, wie Schilddrüsenhormone über den Insulinrezeptor das Wachstum und die Schrumpfung von Fettzellen beeinflussen können. Kurz gesagt, wenn der Schilddrüsenhormonspiegel niedrig ist, steigt die Expression von Insulinrezeptoren auf Fettzellen. Das bedeutet also, dass die Fettzelle immer stärker auf Insulin reagiert. Und was sagt Insulin einer Fettzelle Es sagt ihr, dass sie wachsen soll. Wenn dagegen der Schilddrüsenhormonspiegel erhöht ist, nimmt die Expression des Insulinrezeptors in der Fettzelle ab. Das bedeutet, dass die Fettzelle weniger auf eine bestimmte Menge Insulin reagiert und daher eher dazu neigt, zu schrumpfen. Es gibt nun eine dritte Studie, die in der Zeitschrift Obesity Surgery veröffentlicht wurde. Sie kam erneut zu ähnlichen Ergebnissen und berichtet, dass Personen mit höheren Schilddrüsenresistenzindizes diesen zuvor erwähnten Werten häufiger an Übergewicht, Fettleibigkeit und Adipositas litten. Die Forscher stellten fest, dass Stoffwechselstörungen den Zusammenhang vermittelten, was darauf hindeutet, dass die Schilddrüsenhormonresistenz sowohl ein Symptom als auch ein Auslöser für Stoffwechselstörungen ist. Okay, das hilft also, die Idee zu unterstützen untermauern das Konzept, dass die Schilddrüsenresistenz real ist. Kommen wir nun zum Thema zurück. Wie wirkt sich eine ketogene Ernährung auf die Schilddrüsenfunktion und die Schilddrüsenwerte aus? Was bedeutet das für die ketogene Ernährung? Wenn eine Schilddrüsenhormonresistenz bei Stoffwechselstörungen häufig vorkommt, können Verbesserungen der Stoffwechselgesundheit, wie sie bei einer ketogenen Ernährung zu beobachten sind, die Empfindlichkeit der Schilddrüse erhöhen. Dies könnte erklären, warum niedrigere T Spiegel bei einer ketogenen Ernährung keine Problem darstellen. Auch hier, wenn es ein Problem gäbe, würden wir einen erhöhten TSH Wert sehen. Wir sehen keinen normalen TSH Wert. Das deutet darauf hin, dass hinsichtlich der oberen Regulationsebenen alles in Ordnung ist. Hier ist eine weitere relevante T ist stark am Glukosestoffwechsel beteiligt. Es reguliert Glucosetransporter wie den am häufigsten vorkommenden Glukosetransporter 4 hoch und es verbessert die Fähigkeit von Insulin, die Glukoseaufnahme bei einer ketogenen Ernährung zu stimulieren, bei der die Glukoseaufnahme minimiert wird. Wir essen weniger Kohlenhydrate, so dass weniger in Blutzucker umgewandelt wird. Der Bedarf des Körpers an T ist möglicherweise einfach geringer. Dies ist kein Zeichen einer Funktionsstörung und es ist ein Beispiel dafür, dass sich der Körper an einen neuen Stoffwechselzustand anpasst. Lassen Sie mich nun darüber sprechen, denn ich denke, dass dies die zweite Säule unseres Verständnisses ist. Warum die Schilddrüsenhormonspiegel bei einer ketogenen Diät sinken können. Die erste Säule war, dass dies wahrscheinlich ein Zeichen für eine verbesserte Insulin Ä Schilddrüsensensitivität ist. Wenn das Schilddrüsenhormon besser funktioniert, brauchen wir einfach weniger und es ist keineswegs ein Zeichen für eine Schilddrüsenschädigung. Wenn es das wäre, dann wäre TSH erhöht. Es deutet nicht darauf hin, dass es keine Krise gibt. Alles ist in Ordnung. Wir brauchen jetzt einfach weniger davon, weil es besser funktioniert. Die Schilddrüsensensitivität hat sich verbessert. Diese zweite Säule, der zweite Teil dieses Verständnisses ist dieses Konzept des Glukosestoffwechsels, bei dem wir weniger Glukose zu uns nehmen, weniger Glukose aus dem Blut entfernen müssen. Und vielleicht ist dies wieder ein weiterer Grund, warum das Schilddrüsenhormon sinkt. Wenn wir über den Stoffwechsel sprechen, wird das Schilddrüsenhormon oft als einer der Hauptdirigenten dieses vielköpfigen Orchesters angesehen. Schilddrüsenhormone haben viele Funktionen. Unter anderem regulieren sie den Glukosetransport als Reaktion auf Insulin und sind für die Aufrechterhaltung des Energiehaushalts von zentraler Bedeutung, insbesondere im Zusammenhang mit einem angemessenen Glukosestoffwechsel. Nun wollen wir das etwas aufschlüsseln. Erstens haben Schilddrüsenhormone, insbesondere die aktive Form T einen direkten Einfluss auf den Glukosetransport in die Zellen. T verstärkt die Expression von Glukosetransporterproteinen wie Glutamat-4. Glutamat-4 ist der wichtigste. Insulinsensitive Glukosetransporter. Er kommt in den größten Geweben des Körpers vor, in der Skelettmuskulatur und im Fettgewebe. Gemessen an der Maße sind dies in der Regel die größten Gewebe des menschlichen Körpers, und Glutamat 4 ist in ihnen im Überfluss vorhanden. Wie Bereits erwähnt, ist Glutamat 4 ein insulinsensitiver Transporter. Er erleichtert die Glukoseaufnahme in Gewebe als Reaktion auf Insulin. Durch die Regulierung von Glutamat 4 stellt T sicher, dass Glucose effizient in die Zellen gelangen kann, wodurch der Blutzuckerspiegel leichter gesenkt werden kann. So kann die Glukose zur Energiegewinnung verbrannt oder zur späteren Verwendung in Form von Fett oder Glykogen gespeichert werden. Allerdings ist die Beziehung zwischen Schilddrüsenhormonen und Insulinsignalen tatsächlich ein zweischneidiges Schwert. Wie so oft im Körper kann es auch hier zu viel des Guten geben. Normale T Spiegel können den Glukosetransport und die Insulinsensitivität unterstützen. Wenn die Schilddrüse jedoch übermäßig hoch ist, wie bei einer chronischen Schilddrüsenüberfunktion, wie beispielsweise bei Morbus Basedo, kann es zu Insulinresistenz kommen. Dies geschieht, weil die chronisch erhöhten Schilddrüsenhormone die Lipolyse so stark anregen, dass so viele freie Fettsäuren entstehen, dass man tatsächlich auf die Idee des Rendel-Zyklus oder des glukosefreien Fettsäurezyklus kommt. Auf der anderen Seite kann eine Schilddrüsenunterfunktion natürlich die Glukoseaufnahme beeinträchtigen, indem sie die Expression von Glucose 4 reduziert. Es gibt also einfach nicht genug Glucose 4 diese Türen, die sich zu den Muskel und Fettzellen öffnen. Vor allem kann so die Glukose eindringen. Okay, ich möchte das alles noch einmal kurz zusammenfassen. Was mir wahrscheinlich erscheint, ist, dass bei geringerem Kohlenhydratkonsum die Notwendigkeit, die Glukoseaufnahme in Körpergewebe wie Muskeln und Fett anzuregen, geringer ist. Bei der ketogenen Ernährung sind diese Gewebe stärker auf Fett als Brennstoff oder Ketone als Brennstoff angewiesen und daher weniger auf Gluk. Mit anderen Mit höherem Kohlenhydratkonsum steigt der Bedarf an Widerstand, um die Glukose aus dem Blut zu entfernen, und Schilddrüsenhormone können dabei helfen. Aber wenn der Kohlenhydratkonsum sinkt, ist der Blutzucker natürlich nicht chronisch erhöht. Der Körper benötigt keine zusätzliche Hilfe, um die Glukose zu entfernen und daher ist eine der Wirkungen der Schilddrüsenhormone nun unnötig. Es ist daher keine Überraschung, dass der Schilddrüsenhormonspiegel sinkt kann. Abschließend zu diesem Vortrag möchte ich noch einen Vergleich zwischen der Regulierung der Schilddrüse und der Regulierung des Pankreas und des Insulins anstellen. Ich verstehe nämlich nicht, warum jemand eine Studie, die niedrige Schilddrüsenhormonspiegel zeigt, nicht als problematisch ansehen und dann aus einer anderen Studie, die niedrigere Insulinspiegel zeigt, schließen kann, dass dies etwas Gutes ist. Ich erkläre das etwas genauer. Ein wichtiges Merkmal einer verbesserten Insulinsensitivität ist, dass der Körper weniger Insulin benötigt, um den Blutzuckerspiegel effektiv zu regulieren. Wenn sich die Insulinsensitivität verbessert, muss die Bauchspeicheldrüse nicht mehr so hart arbeiten, um hohe Insulinspiegel auszuschütten. Der nüchtern Insulinspiegel sinkt auf natürliche Weise, das Insulin arbeitet einfach besser. Das ist also kein Beweis für eine Schädigung oder Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse, sondern ein klares Zeichen dafür, dass der Körper effizienter arbeitet und auf das produzierte Insulin reagiert. Er benötigt also weniger Insulin, weil das Insulin besser wirkt und der Glukosespiegel nicht mehr so oft ansteigt. Wenn wir nun eine Parallele zur Gesundheit der Schilddrüse ziehen, behaupte ich, dass eine ähnliche Logik gilt, wenn wir in bestimmten Kontexten, wie z. B. Bei einer Ernährungsumstellung wie einer ketogenen Diät, niedrigere T Spiegel feststellen. Warum kommen wir zu dem Schluss, dass sinkende T Spiegel ein Problem darstellen? Anstatt also reduzierte T Spiegel als Zeichen einer Funktionsstörung oder Schädigung der Schilddrüse zu interpretieren, halte ich es für vernünftiger, dies einfach als eine Widerspiegelung einer verbesserten Schilddrüsenhormonsensitivität zu betrachten, genauso wie niedrigere Werte eine bessere Insulinwirkung bedeuten, wenn der Insulinspiegel sinkt und einfach ein geringerer Bedarf besteht. Niedrigere T Spiegel können einfach darauf hinweisen, dass der Körper Schilddrüsenhormone effektiver nutzt und weniger des aktiven Hormons benötigt, um die Stoffwechselfunktion aufrechtzuerhalten. In diesem Licht ist ein niedriger T Spiegel nicht unbedingt pathologisch, sondern einfach eine physiologische Reaktion auf einen gesunden, in der Tat gesünderen Stoffwechselzustand, was auf eine verbesserte Stoffwechseleffizienz hindeutet, zumindest als Reaktion auf Schilddrüsenhormone. Was bedeutet das alles nun für Sie? Ein niedrigerer T Spiegel ist nicht automatisch schlecht. Wenn Sie sich ketogen ernähren und Ihr Bluttest einen verringerten T Spiegel anzeigt, bedeutet das nicht unbedingt, dass es schädlich ist. Ich bin natürlich nicht Ihr Arzt, sondern nur Ihr freundlicher Wissenschaftler von nebenan. Aber wenn der TSH Wert normal ist, und Sie keine Anzeichen oder Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion haben, wie zb Gewichtszunahme, Kälte, Lethargie und langsames Denken und Handeln, dann passt sich Ihre Schilddrüse wahrscheinlich einfach an eine verbesserte Schilddrüsensensitivität und einen verringerten Glukosebedarf an. Ihr Körper benötigt keine Unterstützung durch Schilddrüsenhormone, um diese chronischen Erhöhungen des Blutzuckerspiegels zu beseitigen. Um es Eine ketogene Ernährung kann zu niedrigeren T Spiegeln führen. Es gibt Studien, die dies belegen. Es gibt auch Studien, die keine Unterschiede bei den Schilddrüsenwerten zeigen, aber trotzdem deutet das meiner Meinung nach nicht darauf hin, dass es einen Schaden gibt. Es könnte sich einfach um eine verbesserte Schilddrüsensensitivität und einen verringerten metabolischen Bedarf für den Glukoseabbau handeln, in Kombination mit Hinweisen auf eine Schilddrüsenhormonresistenz bei Fettleibigkeit und Stoffwechselstörungen. Diese Ergebnisse unterstreichen die Anpassungsfähigkeit der Schilddrüse als Reaktion auf Ernährungsumstellungen. Ich hoffe, all dies hat Ihnen geholfen, die Erhabenheit und das Wunder des menschlichen Körpers besser zu verstehen. Vielleicht haben Sie sogar einen direkten Einblick in einige Dinge erhalten, über die Sie nachgedacht haben, oder in Dinge, die sich in Ihren eigenen Labortests oder klinischen Ergebnissen geändert haben. Vielen Dank, dass Sie heute an meinem Stoffwechselkurs teilgenommen haben. Bis zum nächsten Mal. Mehr wissen, bessere Gesundheit.