Mihail Pautovmedic, IC Fundeni · Doctor Mihail - Medic specialist în chirurgie generală, Educator de sănătate

Când vorbim de cancer, decizia de tratament este luată de o echipă oncologică multidisciplinară ☝🏻

6 Jul 2026 · 2 min

Watch on YouTube

1:47

În acest podcast, Mihail Păutov explică modul în care se decide intervenția chirurgicală pentru pacienții cu cancer printr-un tumor board multidisciplinar. El descrie parcursul tipic al pacientului: de la medicul de familie la pneumolog sau radiolog, apoi la chirurgul toracic, care solicită investigații suplimentare (bronhoscopie, teste funcționale respiratorii, biopsii). Odată ce există indicația chirurgicală, cazul este prezentat în tumor board, unde oncologii, radioterapeuții și specialiștii în imagistică evaluează împreună beneficiul pentru pacient, comparând opțiunile cu ghidurile clinice. Păutov subliniază că, deși ghidurile sunt un punct de plecare, deciziile pot fi ajustate la „granița ghidului” dacă se estimează un beneficiu clar pentru pacient, iar riscurile sunt acceptabile. Accentul este pus pe beneficiul final al pacientului, nu pe respectarea rigidă a protocoalelor. În încheiere, mulțumește sponsorului Regina Maria pentru susținerea podcastului.

Chapters

cum se ia decizia de operație, ce face această echipă multidisciplinară, ce specializări fac parte din acest tumor board. Tumor board-ul e puțin nișat pe tratament, dar prima parte de diagnostic e tot parte din echipa multidisciplinară a pacientului. Pacientul nu o să vină, sau sunt puțini pacienți care vin din prima la chirurg, doamne, toșesc scoipuse. Ei de obicei ajung la pneumolog inițial sau ajung la un medic radiolog. Adică ei vin de la radiolog, ajung către chirurgul thoracic, chirurgul thoracic trimite în altă parte către investigații suplimentare. Mai sunt de făcut bronhoscopii, mai sunt de făcut probe funcționale respiratorii, biopsii, dacă trebuie să facem biopsii din diverse leziuni. Și când ajungem la concluzia că trebuie operat pacientul și chirurgul vine cu indicația de intervenție chirurgicală, pacientul este trecut prin tumor board și indicația chirurgicală este supusă cântăririi cumva și de către colegii de la oncologie și de către colegii de la radioterapie și de către colegii de la imagistică din nou, adică sunt mult mai multe creere acolo care știu și protocoalele, care gândesc diferit. Putem să ne uităm la ghiduri și să rămânem doar pe ideea de ghiduri. Doamne, e un ghid, e tipărit, facem medicină defensivă, nu depășim nici stânga, nici dreapta. Dar uite, sunt pacienți la care consideri că s-ar putea să ai un beneficiu dacă faci lucrurile aici, la granița ghidului. Se permit aceste lucruri și sunt permise. Încă o dată zic, nu sari un metru de ghid. Adică dacă ești acolo lângă și știi că îi vei aduce beneficiu și știi că riscurile sunt mult mai mari ținându-te de ghid, discuți cu toată lumea chestia asta și decizia se ia în echipă multidisciplinară. Și asta consider că e cel mai important rol al tumor board-ului, de fapt, nu doar să respecte niște ghiduri, că nu despre asta e vorba, ci despre beneficiu pacientului la finalul tratamentului nostru multimodal. Mulțumesc, Regina Maria, pentru faptul că sprijine acest podcast.