Cum ne îngrijim pielea? | BOABE DE CUNOAȘTERE | cu Dr. Iulia Roșu
Romanian interview (Boabe de Cunoaștere) with dermatologist Dr. Iulia Roșu covering comprehensive skin-care guidance and cosmetic procedures. Topics include injectables (botulinum toxin, hyaluronic acid fillers, biostimulators like polylactic acid), risks and contraindications (myasthenia gravis, pregnancy, lactation, allergy to albumin/eggs), safety and technique (importance of anatomy training, intravascular injection risks, hyaluronidase reversal and retrobulbar injections), devices (fractional radiofrequency, CO2 laser, vascular lasers), tattoo removal (multiple wavelengths, ND:YAG for black, KTP for red; color-specific difficulty and allergic/systemic reactions), acne treatments (isotretinoin/Roaccutan indications, monitoring, myths about depression/suicide), dermatita atopică (filaggrin deficiency, hygiene hypothesis, management with emollients and reduced bathing), and periocular concerns (types of dark circles and tailored treatments).
Questions this video answers
Approximately 4–6 months (may last longer in some people).
18 years (legal minimum for injectables).
About 6 weeks between sessions.
At least ~8 months overall; multiple sessions (4–12) often required depending on age, pigment, colors.
Chapters
Pielea vorbește. De fapt, pielea este o harte a interiorului nostru.
Trebuie să mă dezbrac complet?
Știu că e greu de imaginat, dar hai să zicem, da? Ai zis să zicem lucruri plastice. Tu nu ești făcut ca să stai foarte mult în soare. Și principalul factor declanșator pentru cancerele de piele, care sunt extrem de agresive, statuie excesiv la soare, pe principiul că fac vitamina D, este o mare exagerare.
Deci dacă ești alb, degeaba stai mult la soare, pentru că ai foarte puțin pigment.
Cele mai mare arsuri solare, lumea zice ok, mie nu-mi place să mă dau cu crem. La 9 dimineața ai toate șansele să te arzi. Dar este o regulă extrem de simplă și dacă doar asta rețin cei care se uită la noi astăzi, eu sunt fericită.
Deci mergeți în pluj și la plajă.
Nu sunt cea mai plăcută persoană cu care să mergi la mare. Știi cum se întinde elasticul ăla din costumul de baie? Dacă tu vei găsi vreodată un dermatolog care să-ți zică că îți recomandă să mergi la solar, înseamnă că lumea a luat o raznă complet.
Tot ce înseamnă proceduri estetice, că sunt.
Injectabile, că sunt lasere, sunt ca fusta mini. Din poate să fie sexy, sau poate să fie vulgar. Asta-i tot.
Omule te salut, eu sunt dr. Mihail Şiţures, bun venit la un nou episod Boabe de Cunoaştere, în care vorbim despre piele cu doamna dr. Iulia Roşu. Iulia este specialist în dermatovenerologie, estetică medicală şi laser terapie. Şi pentru că este vară şi mergem la plajă, astăzi o să vorbim despre bronzat. Cum e corect să ne bronzăm? Unde? La ce ore? Ce facem dacă avem o arsură solară și cum o evităm? Dacă putem să mergem la solar, spre exemplu, ca să avem pielea aceea bronzată mai frumoasă. Ce facem cu cearcănele? Ce facem pentru a ne crește colagenul din piele? Și vorbim și despre lucruri mai serioase. Vorbim despre acnee, cum putem să o prevenim, cum să o tratăm. Vorbim despre dermatite atopice, așa că dacă aveți copii sau dacă aveți adulți în casă care au dermatite atopică, e important să rămâneți până la capăt Vorbim și despre veruci și o să vorbim și despre legătura și dacă ea există între sănătatea pielii și sănătatea orală. Și asta pentru că avem și un sponsor al acestui podcast, cei de la Oral B, periuțele electrice I.O. Periuțele I.O. cred că sunt cele mai şmechere periuţe care există pe piaţă. Eu am o astfel de periuţă, mă spăl mai bine de 6 luni cu ea. Suţia mi-a făcut o cadou şi mi-a spus, ţi-am luat un Rolls Royce al periuţelor electrice şi chiar aşa a fost. Şi mi se pare important de menţionat că nu mă spăl cu periuţele oral B aia pentru că ei sprijin acest podcast şi este invers. ei sprijină aceste materiale sau acest material educativ pentru că mă spăl cu periuța Oral-B IO. Acum câteva cuvinte despre această periuță. Este o periuță cu capăt rotund de periaj care elimină efectiv placa bacteriană din cele mai ascunse locuri pentru că e rotundă și pentru că ea vibrează și se duce în cele mai ascunse spații. Are șapte moduri de periaj, deci poți să-ți alegi modul care ți se potrivește ție. Eu îl folosesc pe cel sensitive pentru că am gingii sensibile și Acest lucru mă ajută, are un senzor inteligent de presiune, ce înseamnă asta că atunci când apeși prea tare cu periuța pe dinți, se aprinde un LED roșu care te atenționează că e posibil mai degrabă să-ți strici dinții în felul ăsta decât să ți-i cureți și atunci lași un pic din presiune. Are și o aplicație, deci periuța se conectează la telefon și poți să vezi pe telefon ce ar cadă cum ai spălat, unde ar trebui să insiști și primești inclusiv niște note pentru felul în care te speli și are un cronometru integrat pe periuță, deci nu poți să te păcălești singur pentru că vezi cât timp te speli și mi se pare atât de important pentru că dacă nu ai senzorul acela, Periajul ăla pare să fie lung și te speli 30 de secunde și ai impresia că te-ai spălat 5 minute, dar te uiți pe cronometru și vezi că au trecut doar 30 de secunde, ați înseamnă că mai ai încă un minut jumate de spălat astfel încât periajul să fie corect. Deci mulțumesc celor de la Oral B, periuțele, ai eu care susțin acest material și care ne ajută să împrăștiem aceste informații care sper să vă ajute și pe voi. Acum, Dr. Iulia Roșu este specialistă în utilizarea laserului, în laser terapie și este trainer național pe produse injectabile, toxină botolinică, acid hialuronic și biostimulatoare și este membra Societății Române de Dermatologie și Academiei Europene de Dermatologie și Vinerologie prezintă lucrări științifice la conferințe naționale și internaționale și iată că astăzi o avem alături de noi. Iulia, mulțumesc că ești aici astăzi. Mulțumesc și.
Eu de invitație. Hai să.
Intrăm direct în subiect și să vorbim despre piele. De ce e importantă pielea asta? Există specializare care se ocupă fix de piele, doar de piele. Dar de ce e importantă pielea? Ele este.
La fel de importantă ca oricare alt organ al nostru și nu prea putem trăi noi așa și să fim întregi fără o parte a noastră. Ele este cel mai mare organ al corpului și reprezintă de fapt bariera noastră față de mediul înconjurător. Ce înseamnă? Asta înseamnă că ne protejează de tot ce vine din exterior și ne învelește practic. În afară de acest rol de barieră de fapt către mediul exterior, ea are foarte multe alte roluri, dar să zic așa, cele mai importante sunt cele legate de integritate, cele legate de în piele se produce vitamina D și este singura sursă de producție a vitaminei D, de asemenea are rol în senzație, are receptor pentru durere, pentru căldură, practic ne ține în siguranță. Ok, și.
Înseamnă că trebuie să avem grijă cumva de piele. E musai să ai grijă de piele în ziua de azi? Spre exemplu, uite, vorbim de un alt organ, de ficat, da? Singurul mod în care ai grijă de ficat este să bei mai puțin alcool, să mănânci mâncare cât mai integrală și cât mai puțin procesată, sau să eviți mâncarea ultra-procesată și ficatul e ok. Putem și.
Să ne raportăm... Și să nu te-ai în furii prea tare. Și să.
Nu te înfuri prea tare, corect. Da, furia afectează ficatul, afectează și pielea dacă te înfuri? Absolut, orice.
Organ este afectat de toate emoțiile noastre și eu ca medic consider că fiecare boală apare ca urmare a unei emoții negestionate, așa cum trebuie și sunt foarte atentă la lucrurile astea, inclusiv atunci când mă uit la piele. Pielea vorbește, de fapt pielea este o harta interiorului nostru și dacă știm să o citim așa cum trebuie, ne spune o grămadă de lucruri despre interior și are acest mare avantaj că este vizibilă oricui, oricine poate să se uite la pielea proprie și să constate lucruri și de asemenea la fel de bine putem să vedem și feedback-ul unui tratament spre deosebire de un organ intern. Văd că pielea s-a îmbolnăvit și văd dacă tratamentul meu funcționează sau nu, spre deosebire de organele interne, unde trebuie să fim foarte atenți la noi înșine, să ne cunoaștem corpul în așa fel încât să ne dăm seama că este o problemă cu un anumit organ. Ok, și.
Atunci zi-mi pielea dacă, să zic, l-a ficat, am zis că nu, dar ok, nu trebuie să te înfurii, nu trebuie să mănânci chestii năsoale și el e ok, putem să facem același lucru și cu pielea sau necesită ea mai multă îngrijire? necesită mai.
Multă îngrijire în ideea în care să știm noi ce ne face rău în primul și în primul rând. Când vorbim, de exemplu, de degradarea pielii și de pericolele reale în legătură cu pielea, vorbim de expunerea excesivă la soare și cred că asta aș vrea să discutăm și este în topic-ul nostru de astăzi. Pentru că soarele este principalul factor de îmbătrânire cutanată, dar și principalul factor declanșator pentru cancerele de piele, care sunt extrem de agresive și aici mă refer în special la melanom. cumva lucrurile sunt mai relaxate, dar melanomul este o neoplazie pe care trebuie să o tratăm cu foarte mare seriozitate și al cărui risc de apariție crește, practic se dublează cu fiecare arsură solară de care noi.
Avem parte. Se dublează.
Cu fiecare arsură solară, în special dacă arsura solară are loc în copilărie. Și noi avem așa o bancă de ultraviolete unde stocăm toate expunerii noastre la soare. Corpul nu uită lucrurile astea. Și poți să ai arsuri în copilărie și probleme în viața de adult. Probleme care.
Țin de cancer de piele. Probleme care.
Țin de cancere de piele atunci când vorbim de arsurile solare, dar și de anumite pete pigmentare, de pierderea de colagen astfel încât îmbătrânirea e mai precoce și în afară de soare, trebuie să fim atenți la alimentație care este generală pentru până la urmă orice organ, Iar ce ne ajută foarte mult în sănătatea și frumusețea pielii sunt acești polifenoli, cum ar fi resveratrolul de exemplu, pe care putem să-i luăm din fructele de culoare mof. Ne ajută.
Resveratrolul.
Tot ce înseamnă polifenol, ne ajută roșiile. Deci trebuie.
Să mâncăm asta ca să ne protejăm de? Ca să.
Ne protejăm de efectele oxidative ale radiaților ultraviolete. Deci asta.
Înseamnă că ne poți recomanda o dietă pe care să o avem atunci când știm că mergem la mare și urmează să ne bronzăm pe plajă? Înainte să.
Mergem la mare, ar fi recomandat să luăm cu două săptămâni zinc și seleniu, deci cu două săptămâni înainte de plecare. Suplimente. Suplimente, pentru că aceste subtanțe sunt fotoprotectoare interne. Asta înseamnă că ne scad riscul de a face o arsură solară. Serios, da? Da. Adică.
E pe studii? E pe.
Studii, da. La fel și vitamina C. Iar când mergem în vacanță să mâncăm ceea ce ar fi ideal să mâncăm și când suntem acasă, nu doar în vacanță, cât mai multe verdețuri, frunze verzi închise la culoare și cum îmi place mie să zic, să avem toate culorile în farfurie. Atât timp cât în farfurie e o singură culoare sau două, înseamnă că ceva nu facem bine. Și ai.
Mai zis de rezervă a troll, asta ne ajută? Asta ne protejează de... De radicalii.
Liberi, practic. Care se eliberează în momentul în care radiațiile ultraviolete ajung la nivelul dermului. De struguri afine, nu? Struguri afine... Și orice fructă, prune, de exemplu. Struguri roșii, în special. Deci să.
Încercăm să mâncăm asta poate zilnic când suntem la mare. Ar fi.
Ideal. Ce tare.
Ok. Deci putem să mâncăm chestii, asta nu știam, care să ne protejeze de soare și din... și din.
Interior. Beta-caroten, iarăși este un supliment foarte bun în fotoprotecția internă. Dar fotoprotecția nu înseamnă doar să te dai cu cremă, pentru că aici e un pic de neînțelegere. Lumea zice, ok, mie nu-mi place să mă dau cu cremă. Fotoprotecția este, de fapt, un stil de viață, dacă stai să te gândești. Și poți alege oricând să iei, nu știu, o bluză cu mânecă lungă, poate chiar de mai vaporoasă, pentru că te va proteja mai bine. sau să alegi partea umbroasă a străzii atunci când mergi pe stradă sau să eviți orele de vârf. Ce înseamnă ore de vârf? La noi intervalul este de între 11, 10 jumate deja până la 16 însă acest interval nu este valabil și atunci când pleci în Bali sau mai știu eu unde ne ducem noi pe partea cealaltă a globului. Dar este o regulă extrem de simplă și dacă doar asta rețin cei care se uită la noi astăzi, eu sunt fericită. Se numește regula umbrei. Ori de câte ori umbra ta este mai mică decât tine, trebuie să pleci de pe plajă. Nu cred.
Serios, cât de tare! Umbra este mai mica decât mine, înseamnă că soarele este foarte sus. Dacă soarele este ok, dacă e mai jos, atunci umbra o să fie mai lungă. Exact. Cu.
Cât mai lungă umbra, cu atât ești mai safe. Și asta poți să folosești oriunde pe globe, pentru că acolo unde soarele răsare la 4 și apune la 6, la 9 dimineața ai toate șansele să te arzi. Și nici nu-ți mai trebuie ceas. Da, cât de tare! Asta de exemplu este o regulă foarte eficientă și de mare ajutor în sensul în care nu trebuie să te gândești. 2. Poți să te uiți la indicele UV. Toate aplicațiile meteo au acest indice UV. Cu cât el este mai mare, cu atât șansele să faci o arsură solară sunt mai mari. Fie indicele.
Stau vechi, eu îl controlez mereu, adică eu în special când merg la marea mă uit pe aplicație și îmi fac programul cu o zi înainte în funcție de acel indice UV și el variază foarte mult. Sunt zile în care poți să ai toată ziua, deci el începe de la 0 când este întuneric sau când e umbră, indicele este 0 și poate la răsărită soarelui, după aceea când se ridică soarele un pic este 1-2 care este indice mic, După aceea începe să fie 3-4, e indice moderat și este high începând de la 5, cred. Sunt zile în care toată ziua ai 2 și probabil că poți să te expui la soare când ai indice mic, nu? Când este 2. După aceea la 3, când este moderat, ce înseamnă? Eu nu-mi dau seama, la 3 poți să stau la soare? Poți să.
Stai la soare, dar statu-i excesiv la soare pe principiul că fac vitamina D, de asta am și menționat la început această funcție a pielii, este o mare exagerare. Noi avem nevoie de 15 minute de expunere la soare cu 50% din suprafața corpului ca să generăm nivelul de vitamina D necesar corpului. Deci cam atât ar trebui să stăm. 15 minute, ideal la răsărit. Zilnic. Pentru.
Vitamina.
De zilnică. Problema noastră și de ce avem deficit endemic practic de vitamina D, în special în țările nordice, pentru că nu putem să ne expunem în fiecare zi 15 minute, pentru că e frig, e iarnă. Dar dacă noi am reușit această expunere, ar fi suficientă vitamina decât să nu mai trebuiască să luăm suplimente. De asta noi recomandăm să luăm suplimentele în lunile de iarnă, iar în lunile de vară să încercăm să stăm 15 minute pe zi. Putem sta pe balcon, în pantalon scurt și într-un maieu și avem 50% din suprafața corpului expus. Și din păcate, doar pentru că stăm o săptămână întreagă la mare când ne facem foarte închiși la culoare, nu înseamnă că facem depozite și stocăm vitamina D și ne va ajunge pentru toată iarna. Dar totuși.
Se stochează vitamina D pentru o perioadă scurtă? Se stochează.
Pentru o perioadă scurtă, dar nu asigură, să zicem așa, persistența efectului. Și cele mai mari arsuri solare se întâmplă la persoanele care nu se expun aproape deloc la soare, stau într-un birou de dimineața până seara și când prind o săptămână liberă, în prima zi se ard de obicei, maxim a doua zi. Mai e un lucru important legat de expunerea la soare. În primele 48 de ore se oxidează doar melanina pe care noi o avem deja în piele, adică acel pigment care ne dă culoarea pielii. Cu cât suntem mai albi, cu atât cantitatea este mai mică. Și atunci, maximul de bronz pe care noi putem să îl obținem în primele 48 de ore, când încep de fapt mecanismele noastre de melanogeneză, deci de producere de melanină, este egal cu cantitatea mică de melanină pe care o avem în piele. Dacă ești foarte alb, nu ai nicio șansă să te brozezi în primele 48 de ore. Deci ai nevoie de o expunere progresivă. Când te-ai dus la mare, în prima zi, stai, nu știu, o jumătate de oră, 40 de minute, expus direct la soare, după care cauti să stai la umbră. Pentru că umbrela nu filtrează toate radiațiile ultraviolete. Deci umbra.
De la umbrelă nu e neapărat umbră. Umbra de.
La umbrelă este umbră în proporție de 90% filtrare dacă e de stuf. Restul materialelor permit trecerea radiaților ultraviolete. Cu cât este o umbrelă mai închisă la culoare, cu atât te protejează mai mult, ca și la haine. Hainele negre protejează mai mult decât cele albe, deși se recomandă vara să purtăm alb vaporos. Da, ne supraîncălzesc, dar ca și risc de arsură e mult mai mic. Deci e.
Mai recomandat sa purtam haine negre? Mai inchise.
La culoare, nu neaparat negru, dar poate fi rosu, poate fi verde, poate fi albastru. Cu cat este mai inchis, cu atat filtreaza mai bine. De asta femeile din Orientul Mijlociu, de exemplu, fac osteomalacie si osteoporoza in proportie mai mare, pentru ca ele sunt complet imbracate in negru tot timpul. Si nu prea vad soarele. Si atunci ele nu produc vitamina D in cantitate suficienta si ulterior apare... Culmea, chiar.
Daca stau intr-o tara cu foarte mult soare. Da, dar.
Nu se expun. Adică fața înseamnă 2-3% din suprafața corpului, este insuficient. Dar stai.
Asta mi se pare super interesant. Deci dacă ești alb, degeaba stai mult la soare, pentru că ai foarte puțin pigment și pigmentul ăla trebuie să se oxideze de către soare ca să apară culoarea de.
Bronze, da? acela se oxidează și dispare. Practic, ce e melanina? Că uite, n-am zis niciodată. Melanina asta este un pigment care stă, efectiv, ca o umbreluță deasupra nucleului celular. Ăsta e rolul ei. Melanina are rol de protecție solară naturală, în așa fel încât radiațiile ultraviolete care, pătrund prin piele, să nu ajungă la nucleu, pentru că pot să îl degradeze și să se nască celulele canceroase. Deci bronzul Dacă tragem linie, este un mecanism de apărare al pielii și atât. Noi putem să-l considerăm că e frumos, dar nu putem spune că avem un bronz sănătos, pentru că el este, de fapt, un mecanism de apărare. Ok, peși.
Nu e bine să am acest mecanism de apărare dezvoltat ca să mă apăr, pentru că, pe de o parte, nu e bine să te bronzezi, pentru că îți expui pielea la soare și asta te îmbătrânește și îți dă un risc de cancer, pe de altă parte, fix bronzul te protejează de soare. Da, bronzul.
Te protejează de soare, dar ideea este că tu nu ești făcut ca să stai foarte mult în soare, mai ales dacă ești, nu știu, dintr-o populație nordică sau cum suntem noi. Spre deosebire de persoanele africane, unde expunerea la soare este continuă și unde genetic ei sunt protejați de soare pentru că au culoarea neagră, pentru că au foarte mult pigment. Și tare.
Ok, deci culoarea neagră sau pielea bronzată e de fapt dată de aceste umbreluțe.
Închise la culoare care stau peste celule. Exact. Avem cam un melanocit, adică o celulă care produce melanină, la 10 celule ale pielii, pe care noi le numim keratinocite. Iar această celulă are ca niște ramificații, ca niște piciorușe și efectiv injectează în celelalte celule acest pigment care se pune deasupra nucleului în așa fel încât să ne protejeze. Ok, și.
Ai propus un program de bronzat sau de expus la soare pentru cineva care e alb, de exemplu eu, dacă merg la plajă. Ai spus ca în primele două zile să nu stau mai mult de 30 de minute, dar la ce oră? Sau la.
Cuv? Ideal este să stai dimineața devreme și seara târziu, atunci când umbra ta e mai lungă decât tine. După 48 de ore, deja acest melanocit, această celulă care produce melanină, este activă și atunci ea va produce, practic, pigment și te vei bronza. Până în primele 48 de ore oxidezi melanina și s-a terminat. Și rămâi descoperit, nu știu, din prima jumătate de oră până restul de 40 și un pic de ore, rămâi complet descoperit și atunci ai cele mai mari șanse să te arzi în primele două zile când ai ajuns la mor. Ah, ok.
Pentru că mi-am oxidat acea melanină și.
Nu mai am nicio protecție. Exact, și nu mai ai nicio protecție, practic. Dacă te-ai.
Arz, probabil că și o piele arsă nu se mai bronzează, nu? O piele.
Arsă nu prea se mai bronzează pentru că ea face vezicule și se interpune această bulă de lichid între partea superficială a epidermului și partea profundă, iar melanocitele stau chiar la baza epidermului. Epidermul este stratul cel mai superficial al pielii, urmat de derm, stratul care ne dă ținută textură, putere pielii. Epidermul este ceva foarte subțire pe care dacă îl julești, de exemplu într-un mic accident, nu să îngerezi. Epidermul nu este vascularizat. După care vine hipodermul, partea de grăsime și de celule grăsoase, care e mai mare sau mai mic în funcție de fiecare persoană.
În parte. Îți pare foarte tare asta, e exact ca la mașini. Dacă vrei să pleci la drum, pleci la mare cu mașina, nu pleci cu A5-a pentru că îți moare motorul. Pleci cu A1-a, după ce ai accelerat suficient, pleci cu A2-a, A3-a, schimbi A4-a, la fel și cu bronzatul. Ajungi la marea sa te pui peste zlong, sa stai doua ore, e ca si cum ai plica cu A5-a, iti moare masina, aici iti moar melanocitele si nu te mai bronzesc. Deci cineva care zice ca se pune in prima zi pe plaja si sta doua ore, e anti-bronz, se dezbronzează. Se arde. Se arde.
Cu cât stă mai mult în birou și n-a ieșit afară deloc, cu atât se va arde mai repede pe zona respectivă pe care se expune. Și atunci putem să creștem treptat, să evităm orele acestea de risc de care am spus. Pentru persoanele cu piele foarte sensibilă sau care au în familie sau istoric personal de cancere de piele, Se recomandă inclusiv haine cu protecție UV, fie haine mai închise la culoare, fie aceste haine speciale cu SPF 80, SPF 100, depinde. Blugi, de exemplu, au SPF 80, dar sub blugi n-ai nicio șansă să te arzi. Deci mergeți.
În blugi la plajă. Sau vă.
Luați un costum special cu care puteți intra și în apă. Eu am.
Văzut la magazinele de-asta cu profil sportiv haine cu protecție UV, dar ele sunt plasticoase toate. Există oare și bumbac sau material mai ușor de purtat cu protecție UV? Bumbacul în.
Sine are protecție UV și ți-am zis că depinde mult de culoare. Toate hainele au protecție UV, mai mică sau mai mare. Atunci când tu te uiți la un material și pui mâna în spatele lui și nu-ți vezi mâna prin transparența materialului, ai protecție UV. Deci dacă îți vezi mâna și este super transparent, probabil că nu te va proteja și ai nevoie să aplici și cremă de protecție solară. Mă interesează.
Încă ceva. Ai spus că e bine să expunem treptat la soare pe parcursul anului. Recomand acest lucru dacă ai această posibilitate. Ai un balcon care vede tot răsăritul soarelui, ai o terasă, fie stai la casă și poți să iei și în curte, fie ai un lac pe care poți să te dai cu un caiac sau cu o barcă sau cu un stand-up paddle și poți să îți dai tricouul jos pe lac. Inclusiv ar recomanzi această expunere tot anul pentru a avea o protecție ok când ajungi la mare pe plajă? Absolut, atât.
Timp cât această expunere nu depășește 15-30 de minute pe zi. Dar dacă.
Uite, spre exemplu, vreau să te întreb cazul meu concret. Eu mă dau cu SUPU când pot, poate de două de trei ori pe săptămână, la șase dimineață, de la șase la șapte dimineața. Vreau să zic că umbra mea e de șase ori mai mare decât mine. E foarte lungă. Și atunci pot să stau la soare o oră. De la 6 la 7 dimineața când e UV 0. Tu poți.
Să stai, sau dacă e întuneric poți să stai cât vrei. Dar dacă este lumină afară și dacă este norat, trebuie să ți conte faptul că radiațiile UVA nu sunt filtrate de nori. Norii filtrează doar radiațiile UVB, ca să fie mai ușor de reținut, B de la burn. Cele UVB sunt cele care te ard. Poate că nu te arzi la soare, dar radiațiile UVA sunt cele care dau împătrânire și sunt cele care pătrund mai adânc în piele decât radiațiile UVB. Deci practic nu ești protejat doar pentru că sunt nori sau doar pentru că e șase dimineața. Poți să te dai 15-20 de minute fără niciun fel de protecție, dar ulterior îți pui un tricou pe tine sau îți dai o cremă de protecție solară, în așa fel încât să nu fie mult prea mult. Ok, deci.
Tot indiferent de ora, adică chiar dacă e dimineața 15-20 de minute, îmi place ce ai scris. Ideal. Da, UVA și UVB, UVB este de la Burnout, astea te ard și UVA ar putea să fie de la Aging. De la Aging, de la Aging. E important.
De știut și asta își vrea să zic de la început, atunci când Tu vezi pe plajă că pielea este ușor roz. Ușor roz, este cazul să pleci de acolo. Pentru că orice arsură solară și și alte tipuri de arsuri, dar și arsurile solare, se agravează în timp. Adică ceea ce este roz acum pe plajă, în momentul în care va veni seara și vei ajunge în cameră, va fi roșu aprins. Deci ăsta este un semn că nu-i ok. Când ești ușor rozet. Dacă totuși te-ai ars. Primul lucru pe care ar trebui să-l facem este să intrăm la duș și să facem duș cu apă mai rece decât temperatura corpului, pentru că asta va scădea foarte mult inflamația. Deci duș cu apă rece e primul lucru. duș cu apă rece, acum nu rece ca gheață, fiecare cât suportă, poți să faci și ice bath, sigur, să stai în gheață dacă vrei. Ok, pentru că scade inflamația. Pentru că scade inflamația, ăsta este primul pas. După care, pasul 2, există foarte multe produse în farmacie, after sunburn sau ceva de genul ăsta se numesc, în general au aloe vera la bază, tot așa cu proprietăți anti-inflamatoare pe care poți să le aplici pe piele, dar cu siguranță dușul rece, undeva 5 minute, Este mult mai eficient ca orice altceva. Dacă deja ai făcut vezicule, deja intră cremele cu hidrocortizon în funcțiune și sunt varianta ideală de scădere a inflamației. Pe tot corpul. Plus minus, dacă ai făcut și insolație, atunci lucrurile se complică, pentru că atunci vorbim și de deshidratare, și de dureri de cap și uneori e nevoie să ajungi la o perfuzie două sau să bei foarte multe lichide. Și când zic lichide, mă înferm la apă. Apă. Da. Pentru că lichide nu înseamnă doi litri de bere, trei pahare de vin și o supă și am făcut necesarul de lichide. Apa este cea mai bună variantă. Mă gândesc.
Că ar fi de evitat alcoolul când faci o insolație pentru că... Se va.
Deshidrata și mai mult. Și e.
Și pro-inflamator, adică se creește și mai mult. Absolut. Deci faptul că... Arsurile în copilărie îți cresc riscul de cancer. Pe mine, sincer, mă sperie pentru că mă ardeam. Adică era la ordinea zilei să mă ard când mergeam la mare. Dar eu când mergeam la mare și mă ardeam, părinții mă dădeau cu iaurt. Și era destul de plăcut. Adică stăteam seara, nu știu, ieșeam seara pe balcon, în camera de hotel și mă dădea mama cu iaurt, pe umer, pe gât și simțeam așa o senzație de rece și parcă îmi scădea și inflamația. E ok.
Să ne dăm cu iaurt? De obicei iaurtul are efect antiinflamator pentru că îl scozi din frigider și e reci. Dar poate să fie orice rece. Poate să fie compresă, simplă, cu o pătură, cu un ciarșaf pe care îl găsești în hotel, îmbibată în apă reci. Deci este la fel de ok. Acum iaurtul mai are și un pic de acid lactic, care are efecte calmante, dar nu aș zice că e cea mai bună opțiune totuși. Dacă n-ai altă opțiune, e bună și aia. Dar cea mai bună opțiune este apa. Te-ai ars vreodată la soare? O singură.
Dată. Ce noroc!
Și te.
Dai cu iaurt? Nu m-am.
Dat cu iaurt. Dar dacă.
Te-Ai arde acum la soare, fără, nu știu, nu ți-ai dat seama? N-am nicio.
Șansă. N-am nicio șansă, nu sunt cea mai plăcută persoană să mergi la mare, cu care să mergi la mare. Uite, aici.
Avem un lucru comun. Eu merg la mare și stau în cameră. Eu, dacă, deși eu, dacă... Stau pe terasa si fac ceva de exemplu, sunt la mare si sunt pe o terasa complet acoperita si iradiaza de undeva sau se oglindeste de undeva un mic fascicul de o braza de soare pe corp, incepe sa ma arda intr-un minut si imi dau seama ca e soare acolo si ma feresc. Nu prea.
Am șanse să mă art, pentru că sunt foarte atentă la toți factorii ăștia și îmi place să merg la mare, adică nu sunt genul de dermatolog care să fiu veșnic unsă cu ceva și să mă ascund într-un beci. Îmi place să mă bucur de tot ce poate să-mi ofere viața, inclusiv de statul pe plajă. Stau maxim 10-15 minute dimineața de vreme fără cremă. Ulterior, cu cremă de protecție, stau 99% din timp sub o umbrelă. De obicei, mi-aleg cu mare atenție umbrelă în funcție de culoare, de textură, de material. prefer cele cu stuf. Cele cu.
Stuf, pentru că sunt foarte groase, nu? Pentru că.
Sunt foarte groase și filtrează foarte mult. Și acolo sunt și copiii în siguranță și pot să stea liniștiți și nimeni nu se arde la soare. Și atunci ne și bucărăm de mare. Atenție când stăm în apă, aici e o mare păcăleală cu statul în apă, pentru că în apă se reflectă undeva 90% din radiațiile ultraviolete, adică practic avem cantitatea dublă de ultraviolete față de ce avem să zic dacă suntem pe plajă. Și atenție și la plajă, cu cât este nisipul mai alb, cu atât reflectă mai mult radiațiile și practic nonii se dublează doza. Deci dacă ai șezlongul fix lângă apă, pe o plajă superalbă, ai șanse duble, triple, îți crește... Exact, și cele din nisip. De asta riscul e mai mare să te arzi la mare decât să te arzi la munte. Și la munte depinde de altitudine. Pentru că dacă ești la altitudine foarte mare, cantitatea de UV este mai mare. Și apropo de siesta de la prânz, am văzut și varianta în care, ok, nu mai stăm pe plajă fix la prânz, dar mergem să vizităm. La 40 de grade, în mijlocul orașului, unde este asfalt și unde la fel de bine ne putem arde. Deci ideal e la prânz să dormim, să citim, să bem un cocktail. Fără alcool.
Eventual. Sau un iaurt. Bine, iaurtul nu-l beți, că poate aveți nevoie să vă dați cu el după aia pe... Ok, bun, am înțeles cum stă treaba cu soarele, deci ne expunem doar dimineața, după aia ne dăm cu cremă cu protecție solară, stăm sub umbrela cu stuf, la prânz.
Plecăm, copilor le punem hainuțe cu filtru.
UV, și primele 48 de ore n-ai nicio șansă să te bronzezi, deci atunci e doar așa, te împrietenești un pic cu soarele dimineață și după aia ai fugit. Zim' te rog, cum putem să hidratăm pielea după expunerea la soare? Ce-i important de reținut aici? Când stăm.
La soare e important să creștem cantitatea de apă pe care o bem, mai ales dacă transpirăm foarte mult. 2. Putem folosi aceste creme hidratante post-expunere solara, dar putem sa folosim la fel de bine produsele noastre de hidratare obisnuite, cremele noastre de corp. Nu trebuie sa fie nu stiu ce sofisticarie, cea mai buna crema este aceea cu care te dai. Ca degeaba o ai in dulap si zici am si din aia, am si din aia, dar de fapt nimic nu ajunge pe piele. Deci hidratarea este esentiala. Acum, depinde dacă a fost sau nu arsură solară, pentru că oricând pielea este foarte roșie, și asta este un lucru general valabil pentru toată lumea și de reținut, când pielea este extrem de roșie, ea nu suportă creme. De niciun.
Fel. Dacă.
Pui ceva foarte gras, ai toate șansele să faci mai rău și să te usture. De asta toate cremele post-expunere la soare de obicei au o textură de gel. Deci ele nu sunt creme, sunt fie geluri, fie lotiuni, in așa fel încât să fie extrem de fluide. Și dacă cumva ai o veziculă pe sub piele, ca urmarea expunerii la soare, să nu pui ceva foarte gras peste de tip vaselină, pentru că nu va face decât să izoleze acea veziculă sub piele și, practic, să nu lase să se usuce, să nu lase să se evapore de la suprafața pielii și să devină mai rău decât mai bine. Dacă pielea zemuiește, întotdeauna punem soluții, lichide, loțiuni sau comprese, pur și simplu. Ce înseamnă?
Cum adică.
Zemuiește? Adică vezi că iese prin piele linfă, de exemplu. Sau orice, că asta se întâmplă când dai jos așa pielea aia care se formează după arsură solară, o să vezi că pielea rămâne umedă. Și atunci cel mai bine e să aplici fie spray-uri, sunt diverse spray-uri post-arsuri solare care au corticosteroizi la bază și de obicei antibiotice ca să nu se suprainfecteze acea parte de piele denudată de fapt care și-a pierdut integritatea. sau comprese. Astea sunt ideale. Și după aceea, doar în faza în care totul s-a liniștit, trecem înapoi la creme gras. Aș vrea să mai sublinez un lucru care mi se pare extrem de important. Produsele de fotoprotecție, cremele mă refer aici, nu ar trebui să încurajeze expunerea la soare. Adică ele nu sunt făcute să zici, te-ai da cu crema asta și poți sta liniștit de dimineață până seara, ci sunt doar un extra mod de a te proteja de soare. pentru că asta nu se înțelege. De obicei zici m-am dat cu o cremă, stau de dimineața până seară. Îți dau.
O protecție falsă, adică îți dau o impresie falsă de protecție, că ești complet protejat. Da, ai.
Senzația că ești complet protejat, dar poți să te arzi la fel de bine și cu o cremă de protecție, doar că mult mai greu. Ce reprezintă de fapt acest SPF de pe creme? SPF-ul reprezintă protecția contra UVB. și de obicei reprezintă cantitatea de radiații necesară să te arzi cu cremă versus să te arzi fără cremă. Ce înseamnă asta? Asta înseamnă că dacă eu m-aș arde la o anumită cantitate și am un SPF 50, înseamnă că am nevoie de 50 de ori cantitatea de ultraviolete ca să obțin același efect de arsur. Deci asta înseamnă când ne uităm la SPF. Atenție, SPF-ul nu înseamnă și protecție împotriva UVA. Deci, oricum.
Îmbătrânești-O, ce ai face? Există acum.
Produse speciale cu filtre UVA, cu filtre pentru lumină albastră, cu filtre pentru, apropo de calculator și becuri și toate cele, cu filtre pentru infraroșul, adică tehnologia este mult mai avansată acum și nu mai avem protecție doar pentru UVB, arsură solară, ci avem și protecție pentru pătare, protecție și pentru îmbătrânire, antitumorale, etc. Scrie, trebuie.
Să căutăm ceva special pe aceste creme? Da, să.
Scrie. Filtru, UVA, UVB, infraroșu, lumină albastră, dacă scrie doar SPF, înseamnă că protejează doar de arsur. Ok. Bun.
Asta mi se pare important și cumva nu înțeleg... Sunt multe persoane care stau la soare pentru a avea o piele mai frumoasă, dar în același timp soarele îți îmbătrânește pielea. Adică e atât de important să înțelegi că, ok, ai... Adică, na, e un schimb până la urmă, na? Ai pielea mai bronzată și mai frumoasă. Subiectiv. Următoarele două.
Luni... Foarte subiectiv.
Da. Pentru.
Că această modă cu bronzarea a apărut de prin anii șaptezeci. Ah, da?
Serios? Da.
Dacă te uiți la populațiile asiatice, zi-mi și mie câți asiatici ai văzut tu pe vreo plajă stâmpeșeți lung? Vreodată. Oriunde ai fost în lumea asta. În afară de cei care fac masaj. Ok, pentru.
Că cultural ei nu o văd ca fiind frumoasă, nu? Pentru că.
În cultura lor, cu cât ești mai bronzat, cu atât mai mult stai la orez. Ok, pentru.
Că era cumva o caracteristică a populației muncitoare care muncea, să zic, muncile grele. Exact. Populațiile.
Asiatice își doresc o piele cât mai albă, cât mai crystal skin, sau cum îi spun ei, cât mai frumoasă, fără pete, fără neregularități, pentru că aia este o piele frumoasă. Și deși în tinerețe poate că arată binișor să fi bronzat, După o anumită cantitate de expunere la UV, pielea va deveni mult mai bătrână. Va produce elastoză solară. Știi cum se întinde elasticul ăla din costumul de baie? În primul an e mișto și în al doilea an, când tragi de el, pocnește efectiv. Ceva de genul ăsta se întâmplă și cu elasticul din pielea noastră. De unde.
A venit moda asta în populația vestică cu brozatul? Nu mai.
Știu ce actriță faimoasă A zis că e mai frumos să fii bronzat decât să nu fii și atunci a devenit o modă și se consideră frumos. Dar spuneam, nu există bronz. Poate că există bronz frumos, dar nu putem vorbi despre un bronz sănătos. Că el este un mecanism de apărare.
E ca o bătătură, nu? O bătătură e un mecanism de apărare. Exact. Ca.
Și la storsul coșurilor. Cu cât le storși mai mult, cu atât traumatizezi.
Pielea și în timp ea se va îngroșa. Există.
Sticuri de buze speciale cu factor de protecție. Dacă nu.
L-Am pot să mă dau cu cremă cu care mă dau direct? Poți să.
Te dai, poți să te dai, doar de ținut minte că buzele se ard mai ușor decât restul pielii pentru că nu au melanin sau cantitatea este foarte mică, de aia nu sunt negre. Și nici nu le bronzezi. Și nici nu le bronzezi vreodată. Pentru că nu ai cum. Dar poți să le arzi și se naște o patologie care se numește cheilita actinică, adică arsura aia severă, care ulterior poate să ducă la keratoze actinică și la carcinom squamos, un tip de piele foarte frecvent pe buze, în special pe buza inferior. Un tip.
De cancer. Un tip de cancer, exact. și să.
Nu uităm de dosul urechilor. Asta este zona care se arde cel mai frecvent, aici, vârful urechilor. Să nu uităm de fața dorsală a picioarelor, adică pe picioare, pentru că acolo de obicei stăm cu picioarele în nisip și avem senzația că nu o să ne ardem. Nu pe tâlp, ci pe partea dorsală. Pe picioare, efectiv. Și nu protejăm cu foarte mare atenție costumul de baie. Iarăși, un loc frecvent de arsuri solare este zona decolteului chiar lângă sutien, pentru că avem grijă să nu pătăm sutienul cu cremă și atunci partea asta de obicei o lăsăm neprotejată și aici avem un mare risc de arsuri. Cu ulei.
De măsline ne dăm? Pe plajă.
Sau după? Aș zice.
Că nu. Dar de ce se dă oamenii cu ulei de măsline? Pentru că.
Uleiul de măsline bronzează cumva, el are un SPF 2 până la 5, depinde de uleiul de măsline, și atunci e lucios, e frumos, te protejează, adică nu ești chiar, dar doar dublu față de radiațiile care te rade în mod normal, însă din punctul meu de vedere nu e idee bună, mai ales dacă este cald, transpiri și te dai cu un ulei, practic tot ce faci este să astupori. Zim de.
Solar, ce tip de solar ne recomand.
Să facem? Dacă tu vei găsi vreodată un dermatolog care să-ți zică că-ți recomandă să mergi la solar, înseamnă că lumea a luat o raznă complet. Măi, eu.
Când eram mic, existau recomandări de a merge la solar dacă ai acnee, ca să le mai arzi un pic. Dar nu știu dacă erau făcute de dermatologi recomandările.
Astea sau nu. Soarele în acnee, în cantitate foarte mică, este benefic. Aha, ok.
Pentru că scade inflamația, nu? Pentru că.
Scade imunitatea, de fapt. Asta se întâmplă cu soarele. Asta se întâmplă și în cazul psoriasisului, unde avem o imunitate exagerată și dacă stăm la soare, cerurile astea imunitare scad din putere. La fel și în dermatita atopică. De asta apare herpes-ul când mergem la plajă, la mare, pentru că avem o scădere a imunității și la fel și în acneie. Scade un pic imunitatea și atunci pare că inflamația mai cedează. Dar soarele în cantitate mare la acneie face foarte mult rău. Adică atenție cu soarele când avem acne. Revenind la.
Solar, e ceva diferit la solar față de soare, ca și riscuri? Îți spun.
Doar atât. Ce poți să te bronzezi în 5 minute la solar, ai nevoie de câteva zile ca să obții la soare. Deci îți dai seama de cantitatea de radiații ultraviolete. Și la solar te duci 30 de secunde, un minut, două minute, crești progresiv pentru că altfel te arzi și dacă doar îți imaginezi că în 5 minute poți obține un bronz pe care tu l-ai obține în două săptămâni de concediu, îți poți da seama care este cantitatea de radiații ultraviolete. Dar sunt.
Oameni care zic, ok, urmează să merg la mare, la plajă, vreau să arăt mai bine acolo și o să mă duc la solar o dată înainte de plajă. Pregătirea pielii.
Pentru expunerea la soare, exact ce spuneai tu cu viteza 1-a și cu viteza 5-a. E bine ca atunci când te gândești că vrei să mergi la soare și urmează să stai pe plajă să faci această pregătire, dar alege pregătirea din a sta pe balcon, nu la solar. Ok, deci.
Ne pregătim, dar nu la solar. Mergi la plajă, ieși la balcon, dacă ai, sau nu știu, în curte, oriunde poți să ieși, 15 minute și stai la... Poți să.
Ieși în parc, la plimbare, îți iei pantalon scurt și mai iei, și ai ieșit la plimbare. Dacă ai variantă să stai pe balcon, ieși mai bine, sau... Informația e.
Super mișto, n-am știut foarte multe lucruri din ce ai povestit acum. Hai să trecem la coșuri. Aș vrea.
Înainte să trecem la coșuri. Fă-mi această plăcere. Să vorbim un pic de cum recunoaștem o aluniță cu probleme. Pentru că se leagă cumva de expunerea solară, de arsura solară, care spuneam ne crește riscul și de cancere non-melanocitare, adică acele cancere care nu sunt atât de agresive, dar care se asociază cu expunerea cronică, adică te expui puțin, dar des, Melanomul arata ca o alunita, dar are cateva caracteristici care ar trebui sa le trimita la medic. Vorbim de această regulă ABCD, în care A înseamnă asimetrie. Dacă tu îndoi alunița practic în două sau tragi două linii de-a lungul și de-a latul ei, cele două jumătăți trebuie să se suprapună. Adică să fie perfect simetric, indiferent în ce poziție tai alunița în patru, să zic așa. Dacă crește.
Mai mult într-o parte sau altă, e un semn. Da, e.
Un semn. B vine de la Borders, adică margini nereculate. În mod normal, alunițele sănătoase sunt rotund de ovalare, marginile foarte bine delimitate. Dacă, în schimb, într-o parte are un picioruș, o excrescență, e ceva ieșit din conturul obișnuit, poate fi un semn că e ceva neregulă și trebuie văzut alunița respectivă. Ce vine de la culoare, cu cât mai neuniformă este o aluniță, cu atât are mai mari șanse să fie o problemă cu ea. Deci, culoarea trebuie să fie de la maro deschis la maro închis. De obicei, mai închisă în centru, mai deschisă spre lateral. Dacă vedem roșu, albastru, albastru este un semn foarte rău la alunițe. Există un singur tip de alunițe care arată așa albăstrui și nu sunt periculoase, dar sunt destul de rare. În schimb, când vedem o culoare albăstruie pe o aluniță, nu ne place. Sau negru foarte intens. Deci mai multe nuante de culoare decât maro deschis și maro închis. D înseamnă diametru, mai mare de 6 mm. Ce înseamnă asta? Înseamnă un pic mai mare decât radiera de la un creion. Adică ai un creion în casă și pui pe aluniță și dacă e mai mare de 6 mm, te duci la medic. Nu înseamnă neapărat că ai melanom. Pot fi anumite alunițe care sunt mai măricele, dar nu sunt periculoase. Iar E înseamnă evoluție. Orice schimbare, că ea nu era acolo, practic 80% din melanoame apar de nouă. Ce înseamnă asta? Că nu era nici o aluniță acolo și brusc apare o aluniță nouă pe care o vedem că evoluează, crește, se schimbă de la o săptămână la altă. Deci evoluția este unul din cele mai importante criterii. Și mai este un semn, se numește semnul rățuși ca ce-au rât. E foarte funny numele. The ugly duckling sign. care înseamnă că o aluniță este mult diferită de toate celelalte, pentru că există persoane cu nevi atipici, se numește sindromul nevilor atipici, în care toate alunițele sunt dubioase, sunt ciudate, au multe din criteriile astea de care ți-am povestit, dar una iese mai în evidență și practic, exact ce spuneam la început, avantajul pielii de a fi la vedere este foarte mare și ne oferă nouă posibilitatea să ne uităm pur și simplu. Atât trebuie să facem. Ne uităm în oglindă, dacă vedem că e una care iese cumva în evidență față de celelalte, aia trebuie văzută de un dermatolog cu ajutorul unui dermatoscop, care este un microscop care mărește foarte mult suprafața și noi putem vedea structuri mai profunde din alunițe. Deci asimetrie.
ABCDE, asimetrie, margini, culoare, mai multe culori, de de la diametru peste 6 mm și evoluția ei de la o săptămână.
La alta. Adică se schimbă. Trebuie să.
Le avem pe toate sau una singură e suficient? Nu, nu.
Trebuie să le avem pe toate. Nu trebuie să le avem pe toate, dacă le avem pe toate nu e foarte bine. Și zi-mi.
Te rog, Cât de des ar trebui totuși noi, uite eu în cazul meu dacă m-am ars de mângâtoare când eram mic, cât de des și ce tip de controle dermatologice ar trebui să încep.
Să-Mi fac? Ideal este să faci o dermatoscopie pe an, asta este frecvența cu care ar trebui să facem, pentru pacienții care au avut ei înșiși melanom sau în familie cazuri de melanom se recomandă la șase luni odată, dar este suficient de obicei să facem o dermatoscopie anual și așa se numește examinarea, dermatoscopie. Ce presupune ea? presupune un microscop care se pune pe piele, nu este dureroasă, e o procedură foarte, foarte simplă care ne poate mări de 20 de ori sau de 120 de ori o leziune, în așa fel încât noi să vedem în profunzime diverse criterii caracteristici și de ce facem de fapt dermatoscopiile astea. ca noi sa putem exciza foarte repede un melanom la debut. Asta este scop. Pentru ca exista mai multe tipuri de melanom. Daca melanomul nu a trecut de stratul superficial al pielii, de epiderm, unde epidermul are o membrana bazala, se numeste ca un fel de pelicula dupa care incepe dermul, Dacă nu a trecut de această peliculă, excizăm melanomul și asta e tot. Omul își continuă viața, sigur că facem examinări din când în când să ne asigurăm că totul este în regulă, dar este tratabil. Dacă a trecut de membrana bazală, cu cât este mai gros melanomul, cu atât șansele sunt mai mari ca el să metastazeze și este unul din cancele care metastazează foarte rapid. Pentru că vascularizația se află în derm. Cât timp.
Durează de la prima lui apariție până ajunge să invadeze? Depinde de.
Persoană și de imunitatea persoanei. Pot să fie câteva luni, pot să fie ani de zile. Depinde foarte mult de sistemul imunitar al persoanei. Dar cu cât este mai groasă, cu atât ulterior lucrurile se complică, nu mai vorbim de vindecare, ci vorbim de speranță de viață. Da, ok.
Zi-mi, te rog, dermatoscopia asta cum se face? Trebuie să mă dezbrac complet? Sunt mai.
Multe variante. Cea mai corectă este cea care presupune total body mapping, adică o mapare a tuturor anunțelor. De fapt, sunt niște poze în toate pozițiile posibile, în așa fel încât să nu ratăm nici un centimetru de piele de pe suprafața corpului. După care noi pozăm microscopic alunițele atipice care noi considerăm că s-ar putea să fie problematice, le reevaluăm la o lună, la trei, în funcție de cât de urât arată sau le scoatem instant. Și ulterior facem această dermatoscopie, nu știu, odată pe an. Iar aparatul este suficient de smart cât să ne spună aici este o aluniță nouă. Dacă tu ai cinci alunițe pe tine, este foarte ușor să reperezi că a apărut încă una. Dacă în schimb ai o sută de alunițe pe tine și există situații de genul ăsta, îți va fi foarte greu să pui degetul pe acea încă una care a apărut acum recent. Acelea sunt cele mai periculoase. Alunițe nouă apărute care se schimbă rapid. Ok, bun.
Deci cea mai bună formă sau cea mai completă, sau forma completă de a face această investigație e dermatoscopia full body, în care scanezi tot corpul. Mi se pare important să adresez și întrebarea asta, cred că există mulți... Bărbații care orale ar fi rușine să vină la un medic dermatolog sau s-ar simți stânjeniți să vină la un medic dermatolog femeie să facă o scanare full body. Există aici ceva care îi poate ajuta să treacă peste... Deci când.
Facem această scanare full body, persoanele rămân cu lengeria intimă, mă refer aici la chiloți. Ok, deci chiloții rămân, ok. După care eu adresez întrebarea. Există leziuni în zona genitală? Pentru că asta este foarte important și la fel dacă există leziuni în scalp. Și la fel de important dacă avem pete negre maronii pe unghii. Pentru că melanomul poate apărea la nivelul unghiilor și pe alea nu le bagă nimeni în seamă. Deci este super important să vedem dacă avem o pată neagră pe unghie să fie văzută de un dermatolog. Asta este esențial. La fel poate apărea inclusiv în zona ochilor, pe ochi. Și atunci orice modificare negricioasă apare, ne vedem. Dacă sunt leziuni și în zona genitală, până acum să știi că nu am avut persoane care să fie reticente sau să nu mi-ar arate ok. Mai am o aluniță pubian, de exemplu.
Asta am constatat inclusiv la anumite conferinte de dermatologie pe care le-am moderat, 99% dintre dermatologi sunt femei. Da, asa este. Si e usor problematic, pentru ca si daca ai o boala venerologica, nu? Daca ti-a iesit pe penis, sa zicem, o lezione sau este ceva ce ti se pare dubios si vrei sa o arati unui medic, Cumva, nu știu, eu de exemplu m-aș simți mult mai... Ok să merg la un medic dermatolog sau dermatovenerolog bărbat, știi, decât femeie. Deci încurajează.
Cât mai mulți. Ai această posibilitate. E ca și cum nu există. Sunt puțini, dar dacă realmente ai o reținere de genul ăsta, poți să alegi un dermatolog bărbat. Dacă, în schimb, ai realmente o boală venerică cu toate simptomele asociate, crede-mă, nu ți va păsa dacă e femeie sau bărbat, pentru că trebuie să ajungi repede. Da, corect. Dar unele sunt asimptomatice, nu dor, dar sunt altele care sunt extrem de zgomotoase în simptomatologie și atunci nu mai contează. Îți spun sigur. Ok, bun.
Zimtură cu ultima întrebare legată de alunițe, le dăm cu cremă SPF dacă mergem la plajă? Le dăm.
Peste tot și întotdeauna după ce stăm la soare să ne așteptăm că și alunițele se vor bronza pentru că ele sunt practic niște pachețele de melanocite, acolo sunt foarte multe melanocite și toate alunițele după ce stăm la soare se închid la culoare, să nu ne panicăm. Dermatoscopia ideal-ideal se face înainte să înceapă sezonul sau la o lună, o lună și jumătate după ultima expunere la soare, în așa fel încât ele să se calmeze. Pentru că dacă le pozăm imediat ce ne-am întors de la mare, cu siguranță vor fi mai închise la culoare decât au fost cu trei luni în urmă sau cu un an înainte și riscăm să dăm un diagnostic fals. Mai este un lucru, anual există în România campanii de dermatoscopie gratuită făcute de medici voluntari, se numesc zilele protecției solare, dacă intrați pe acest site puteți să o programați la dermatoscopie gratuită și să vă alegeți medicul la care vreți să ajungeți. Este în toată țara și toți medicii dermatologi implicați, sau mă rog, cei care își doresc. Se cheamă zilele? Zilele protecției solare. Sunt undeva un interval de o lună și jumătate, ceva de genul ăsta. În ce perioadă? În mai, începând cu mai. Din mai până în iulie, din mai până în august, depinde în fiecare an. Cât costă.
O dermatoscopie la o clinică, un cost mediu? Depinde dacă.
Urmărim strict leziunea în sine, care este 100 de lei să te uiți la o aluniță, sau dacă facem total body mapping. Dacă facem total body mapping, ele sunt sub formă de pachete, între 10 și 15 leziuni, nu știu, undeva la 500 de lei, ceva de genul ăsta. Cam astea sunt costurile. Sigur, dacă ai 30 de alunițe, cred că e 600 de lei sau 650. Nu este un cost... De ce.
E costisitor să ai alunițe, până la urmă? Te costă.
Să ai alunițe? Să știi că de obicei, dacă ești foarte, foarte corect, Nu există mai mult de 10 alunițe pe care să le pozezi, și dacă o persoană are 150. Pentru că exact ce spuneam, noi facem această pozare full body, dar efectiv ce scanăm microscopic sunt doar alunițele atipice. Nu o să ne punem acum să punem dermatoscopul pe fiecare aluniță solară sau care este foarte superficială și unde știm clar că nu e nici o problemă. Deci nu poți să te duci să scanezi 300 de aluniți sau să plătești 300. De obicei ar trebui să te încadrezi în 10-15, maxim, indiferent cât de mult te ai. Bine, dar.
Există soare că ne îmbătrânește pielea și cumva unul din semnele îmbătrânirii sunt ridurile. De ce apar ridurile? De ce pielea la început este întinsă și în timp se ridează? Ok, aici.
Sunt mai mulți factori. Hai să ne imaginăm că fața noastră e o canapea. Știu că e greu de imaginat, dar hai să zicem. Ai zis să zicem lucruri plastice.
Ea în.
Considerare că o canapea are o structură de susținere și anume osul, în cazul nostru. Tot chenarul ăla pe care se construite canapea este de fapt osatura noastră, care în timp se resoarbe, craniul devine mai mic pe măsură ce împătrănim, drept urmare pielea rămâne mai mare decât a fost atunci la început. De asemenea, apropo de probleme dentare, dacă avem abcese dentare, resurpții osoase, foarte multe implanturi, osul tinde să cadă și atunci clar se va rida, vom pierde din volum, etc. Asta e cu partea osoasă. Orbita devine mai mare, unghiul antibular se aplatizează, sunt niște modificări osoase fiziologice. 2. Avem pernele canapelei, care reprezintă, practic, volumul feței. Volumul feței este dat de musculatură, este dat de grăsime. În timp, noi pierdem din grăsime și 2. ea alunecă și în loc să stea aici frumos în pomeți, se așează în partea de jos și dacă o față tânără are un triunghi, să zicem, cu baza în sus și foarte frumos se subțiază înspre partea inferioară, la bătrânețe triunghiul ăsta se inversează și practic aici începem să vedem laxitate, asta legat de berne. După care are tapițeria care înseamnă pielea noastră, efectiv calitatea pielii noastre. Când împătrânim, avem resorțe osoasă, pierdere de volum și alterarea calității pielii, iar soarele este maestrul la a distruge piele. 2. Ridurile apar ca urmare nu doar a structurii pieli, ci a miscărilor musculare de sub ea, ca la pantof. Ți-ai luat un pantof nou, arată impecabil. Pe măsură ce începi să mergi cu el și se tot îndoai într-un anumit loc, pielea se ridează. Exact asta se întâmplă și cu pielea noastră, de asta primele riduri care apar sunt cele de expresie. Acolo unde musculatura este foarte intens, ridurile dintre sprâncene, labagăști, frunte, cu cât ai laxitate mai mare în zona ochilor, cu atât vei avea mai multe riduri pe frunte. Pentru că fruntea se chinuie să țină privirea deschisă. Drept urmare, dacă vrei să tratezi ridurile frontale, trebuie să ții cont întotdeauna și de laxitatea de la pleapa superioară, pentru că anumite persoane, după injectarea de botox, pot să aibă această senzație de greutate, frontalul să nu mai funcționeze și să aibă o relaxare prea mare a sprâncenelor, care să devină foarte supărătoare, pentru că nu se mai deschide ochiul la... Asta m-ai.
Auzit. Legat de botox am auzit ca daca faci botox cumva iti cad pleoapele dupa aia. Depinde foarte.
Mult de tehnica de injectare, de cantitate si de ce probleme ai tu inainte. Pentru ca daca ai deja o laxitate ea clar se va agrava, mai ales daca injectezi in partea inferioara a muschiului. Dar asta tine de tehnica de injectare si medicii care fac asta ar trebui sa stie. Deci nu este la toata lumea aceasta cadere. Ok, deci.
Ai spus că așa, fața noastră e ca o canapea, avem o structură os, da? Care, mă rog, se mișorează, n-avem ce să facem cu asta, da? N-avem ce.
Să facem. Avem mușchi.
Care sunt pernele. Exact, și.
Grăsime. Și grăsime.
Și avem tapițerie care n-a se frage. Calitatea pielei. Care se pierde. De asta.
Când mă întreabă persoanele, dați-mi o cremă să mi se ridice fața, este practic imposibil. Dați-mi un.
Spray să îmi îndrept canapeaua. Exact, pentru.
Că practic un produs cosmetic poate să influențeze calitatea pielii, poate să stimuleze maxim producerea de colagen, dar niciodată nu va înlocui grăsimea pierdută, niciodată nu va înlocui osul care s-a resorbit. și acolo intervin, de fapt, procedurile acestea injectabile pe care noi le facem de substituție a volumului pierdut, de fapt. Ok, o.
Să ajungem și la injectabile, pentru că e un subiect care mi se pare foarte interesant, dar înainte de asta, zim de colagen. Deci colagenul susține pielea asta și zici că sunt produse cosmetice care stimulează producția de colagen. Care sunt.
Acelea? Cel mai bun ingredient anti-aging pentru calitatea pieli este retinolul, de departe. Retinolul e așa o bătrânică a cosmeticii, de prin anii 70 deja se folosește, la un moment dat l-a uitat lumea pentru că a apărut acidul hialuronic și a fost o mare nebunie și o modă cu el. care este foarte bun pentru hidratare, dar dacă vorbim de calitatea pielii, riduri, stimulare de colagen, retinolul este de departe cel mai bun produs. Dacă tu vrei să ai două produse în tot arsenalul tău și să zicem că ești bărbat și nu vrei să te dai cu 70 de serumuri etc., trebuie să ai un produs cu retinol și un produs de protecție solar. Crema cu CPF este una din cele mai bune creme anti-rid, pentru că de fapt face prevenție. Retinolul extrem de eficient, vitamina C extrem de eficientă, dacă vrei uniformizare, de exemplu ai pete pigmentare pentru că ai stat prea mult la soare și rolul principal al vitaminei C este de depigmentare, antioxidant, uniformizare. Și te dai.
Fix pe pată sau pe toată fața? Pe toată fața. Aha, și o uniformizează. Exact. Dar retinol.
Zi-Mi.
Te rog, despre el. Ce e retinol și cum funcționează? De ce e bătrânica asta foarte bună care ne ajută.
La piele? Retinolul este un derivat de vitamina A, care pe lângă faptul că face exfoliere și, drept urmare, îndepărtând stratul de celule moarte, practic forțează pielea să se regenereze. El așa funcționează.
Și astfel retinolul poate să simuleze și producția de colagen? Da. Aha. Absolut. Deci e derivat din vitamina A, ziceai, care exfoliază? Absolut. Un efect.
Este exfoliant, celălalt este de reglare a texturii pielii și a dimensiunii porilor. Porii nu pot fi micșorați decât atunci când vorbim de produse. De produse pe bază de retinoiscă. Altfel sunt alte tehnologii laseri, injectabile etc. cu care putem să influențăm calitatea pielii. Și au și efecte de stimulare a colagenului. Ok, deci e.
Retinol, dar pentru ca pot sa-l folosesc.
Vara? Prea puțin nu aș recomanda să începi să te dai cu el vara, pentru că retinoizii în primele două săptămâni dau niște reacții adverse, dau uscăciune, dau iritație. Ori când pielea este iritată și inflamată și este expusă la soare, se poate păta, se formează ceea ce se numește hiperpigmentare post-inflamatorie și riși să faci pete pigmentare ca urmare a folosirii, nepotrivite de retinol de fapt. Pentru că noi ce vrem să facem? Avem senzația că dacă ne-am luat o cremă cu retinol trebuie să fie cel mai puternic retinoid, pentru că și ei sunt de la foarte slăbuți la foarte potenți, și cea mai mare concentrație e ca să meargă repede. Ori aici nu ai parte decât de reacții adverse și de riscuri. Deci dacă vrei să introduci în rutină, în primul rând retinolul se folosește doar seara, niciodată dimineața, pentru că sub radiațiile ultraviolete el se poate descompune în alți produsi care sunt irritanți, Și începem cu concentrațiile cele mai mici, 0.1, 0.2, până să ajungem la 0.5 sau concentrații mai mari, deci concentrații mici, cu cel mai slăbuț produs pe bază de retinol, deci nu intrăm direct pe tretinoin, să zicem, care este.
Unul dintre cei mai puternice. De exemplu, eu auzind informația asta acum, e foarte greu să mă abțin să nu mai dau cu retinol sau.
Să nu încerc. Dar poți să te dai. Deci.
Poți să mă dau chiar.
Dacă e vară, da? Poți să te dai chiar dacă e vară. Încep cu 0,1. Încep cu concentrația cea mai mică. Ideal cu produse pe bază de retinoizi dermatocosmetici, deci nu medicali, pentru că avem retinoid în cremele anti-aging și avem retinoid în cremele anti-acneice. Iar cremele antiacneice se prescriu doar de către medic și nu vă recomand să folosiți tretinoina, dapalen, dar astea sunt substanțe foarte puternice. care dacă avem o piele foarte sensibilă ne pot face mai mult rău decât bine. Și atunci în loc să facem anti-aging facem de fapt o iritație foarte mare și o sensibilizare a tenului. Deci cele strict în tub medicamente pe bază de prescripție medicală ajungem la ele dacă ajungem vreodată, pentru că eu nu o să ajung niciodată, având o piele uscată, de fel, doar ca urmare a recomandării medicului și după ce am.
Trecut prin celelalte etape. Se recomandă și la acne, da?
Absolut, dar retinoizii din acne sunt cei medicali pe rețet, adică cei cosmetici.
Nu o să ajute. Noi vorbim de cei cosmetici pe care ni-i luăm dintr-o farmacie și ne luăm o concentrație mică. Zi-mi o rutină, uite, recomandă-mi o rutină. Ce mi-ai recomandat tu să fac eu sau ce ai face tu dacă ai fi în locul meu seara? Am ajuns acasă, urmează să mă culc, cum arată o rutină? Te spălam.
Pe dinți sau nu?
E o întrebare bună. Cum fac? Mă spol pe dinţi înainte de rutina de skincare sau fac rutine? Absolut.
Ok, înainte. Deci, întâi de toate te speli pe dinţi. Pentru că anumiţi compuşi din pasta de dinţi, dacă ajung pe faţă şi nu sunt clătiţi suficient de bine, poţi să dea iritaţii sau alergii. Și dacă tu tocmai te-ai aranjat cu toate cremele și ți-ai făcut rutina, o să te speli pe dinți așa foarte finuți și nici nu o să clătești foarte bine zona respectivă. Și poți să ai iritația de buzelor, cheilite, da, acele zăbăluțe la marginea gurii, poți să ai dermatită periorală ca urmare a reacției la pasta de dinți, dacă nu e clătită bine. Deci întâi te speli pe dinți. După care, rutina, obligatoriu trebuie să conțină seara un produs pentru curățarea tenului. Și ăsta îl alegi în funcție de tipul tău de ten. Dacă ai ten gras, produs de curățare pentru ten gras sau cu tendință acneică. Dacă l-ai uscat, pentru piele uscată sau sensibilă, etc. Deci fiecare în funcție de tipul său de piele. După care, a doua etapă ar fi, dacă îți dorești să folosești serumuri, serumurile se adresează problemelor cutanate sau aceea ce tu vrei să tratezi, într-un mod foarte simplist. Vrei să tratezi, nu știu, pete pigmentare, îți pui un serum cu vitamina C. Niciodată nu combinăm vitamina C cu retinol, apropo, seara. Adică dacă vrem să folosim ambele produse, vitamina C o aplicăm dimineața, retinolul o aplicăm seară. Sau dacă ai pielea deshidratată, poate vrei un ser cu acid hialuronic. Sau dacă ai o barieră alterată, o piele sensibilă, poate vrei să folosești neacinamidă. Deci serumul de obicei îl alegem împreună cu medic-dermatolog în funcție de ce vrem să obținem. Dacă vreau exfoliere, AHA, BHA. După care vine etapa a treia, care înseamnă etapa de hidratare. Combinată sau nu cu o etapă terapeutică, de exemplu, produsele cu retinol de cele mai multe ori sunt incluse într-o cremă. Există și serumuri cu retinol, dar de cele mai multe ori sunt sub formă de cremă pentru că retinoizii au nevoie și de hidratare, altfel riscăm să uscăm mult prea tare pielea. Asta ar fi ultimul pas pentru seară. Și asta-i tot seară. Asta e.
Tot seara. Deci, mă spăl pe dinți, poate cu o periuță or albe care sprijină acest material, pentru care le mulțumim. Mă dau cu un produs de curățare, deci mă spăl pe față cu un produs care mi se potrivește mie.
Absolut, după tipul de ten. Da.
După aia mă dau cu un serum, poate cu acid hialuroic. Serum.
În funcție de ce vrei să tratezi. hidratare, pete, riduri, etc. Eu am.
Un ser de exemplu cu care mă dau cu acehiarul, la unii care simt că mă întinde așa.
Îmi întinde fața. Ce zici? Foarte bine. Bine ești.
Convință, de ce? Așa simt că îmi întinde fața. Dar eu nu știam că trebuie să mă dau și cu cremă după ce mă dau cu serum. Creiam că e suficient să mă.
Dau doar cu serum. Tu având un ten mai seboreic, s-ar putea să fie suficient. Crema are rol de hidratare și de obicei o alegem după tipul de ten. La fel.
Nu știu. Deci mi-au zis, eu dacă nu mă dau cu o cremă, fac mult sebum. În schimb, dacă mă dau cu o cremă și nu-mi plac cremele ulei astea, nu le suport, dacă mă dau cu o cremă de-asta foarte... Am, de exemplu, o cremă cu care mă dau, nu știu cum se cheamă, dar dacă o pun pe mână, se prelinge, așa știi? E foarte poasă. Nu e cremă.
E fluid. Ceva.
Fluid, dar e un top.
Hai să-ți explic niște lucruri. E.
Albă, pentru mine e cremă.
Da. Dar, ceea ce noi catalogăm, în termen general ca fiind creme, ele au mai multe texturi și în funcție de textură ai și eficiența și ai și aplicarea. Tu având un ten seboreic nu vei suporta niciodată unguentele, de exemplu, care unguente înseamnă o chestie foarte grasă, de obicei cu vaselină la bază. Orice este foarte gras, pentru că tu ai deja sebum, îți va încărca foarte mult tenul, va luci foarte tare și va fi extrem de neplăcut ca senzație. Persoanele cu T nu mai gras trebuie să folosească texturi foarte lichide, adică fluid, loțiune, soluție, serum, și e o diferență între toate astea în proporția de apă vs. grăsime. Persoanele cu piele uscată, dacă se dau cu o loțiune, o să simtă că le strânge fața, pentru că nu este suficient de multă hidratare acolo și atunci vor alege creme, balsamuri sau unguente. Asta e ordinat de cât sunt ele de gras. Dacă o cremă se află într-un recipient de genul ăsta, fără pompiță, foarte mari șanse ca ea să fie mai gras. Dacă are pompiță, permite eliminarea unui lichid sau un fluid. Și atunci trebuie când alegi crema de hidratare, după tipul de ten. Vezi că la serum nu am spus că e în funcție de tipul de ten, ci este în funcție de patologia pe care tu vrei să o tratezi. Serumul este tratament, crema hidratanta este intretinere in functie de tipul tau de ten. Cu cat e mai gras tenul, cu atat mai subtire trebuie sa fie textura produsului pe care il folosesti. Ok.
Bun. Deci spala pe dins, produs de curatare, serum in functie de ce vrei sa tratezi si produs de hidratare care eventual poate sa aiba acest retinol. Deci incep cu 0-1 daca incep sa ma dau cu retinol. Daca m-am dat seara cu retinol la a doua zi, Mă expun la balcon la soare, pot să stau alea.
15 minute? Pot să stai alea 15 minute.
Să nu fii irritat. Dacă ești.
Irritat, nu mai stai la soare decât cu CPF și eviți. Orice iritație, orice pată roșie pe piele se poate transforma în pată maronie dacă este expusă la soare, așa ca regulă general. Și atunci când am o inflamație, caut să o tratez cât mai repede înainte să o expun la soare pentru că ea se poate transforma într-o pată maronie care mă va ține luni de.
Zile, ani de zile. Ok. Deci asta e rutina de seară. Există și o rutina de dimineață.
La rutina de dimineață, partea de curățare, din punctul meu de vedere, este opțională. Adică dacă am un ten gras și pun mâna pe față și simt că este uleios, am nevoie să-l curăț, voi apela din nou la gelul de spălare sau la soluția micelară sau, depinde ce folosesc, iarăși texturile sunt diferite sau lapte de curățare. Dacă în schimb tenul meu este în regulă, nu este foarte uleios, nu mai degresez. Adică nu vrem nici să spălăm pielea prea mult, pentru că răspunsul ei va fi să producă și mai mult sebum. Pentru că noi în primă fază o deshidratăm, după care o hidratăm din nou în speranța că vom reface barier. Deci peste etapa asta putem să sărim. Serumul din nou poate fi o vitamina C, un acid hialuronic, neacinamidă, acid glicolic, sunt N variante. și un produs de hidratare care poate fi combinat cu SPF. De exemplu, pot să am o cremă care conține SPF sau pot să am un produs strict de protecție solară care mie mi-asigură suficientă hidratare cât să nu mai trebuiască să pun încă un pas. Keep it simple. Deci asta e regula, să nu fie N creme foarte multe să nu mai știu cu ce mă dau și ce zi este și ce cremă urmează. Iar apropo de protecția solară, să știi că eficiența produselor de protecție solară este undeva de două ore. După două ore ele se inactivează la soare și trebuie reaplicate dacă stau afară. Adică dacă mă duc la tenis după ce-s de la serviciu, nu ajunge că m-am dat cu cremă dimineață la șapte. Pentru că ea nu mai există.
Practic. În legat de produsul de curățare, dimineața nu simt nevoia să mă curăz, dar uneori și seara am impresia că dacă mă curăz cu un produs de curățare, sau poate nu mi se potrivește, mi se pare că mi-o sucă pielea. Și de multe ori aleg doar să mă spăl pe față abundant cu apă, după care mă șterg cu prosopul, dar nu tamponez, mă șterg. Exfoliezi practic.
Cu prosopul. Da, exact.
Da. Și după aia mă dau cu.
Crema aceea. Trebuie să-ți schimbi produsul de curățare, asta-i tot. Nu este normal ca atunci când ne-am spălat pe față, când punem mâna, să scârți așa ca la reclamele la detergent de vase, știi? Dacă simt că senzația de săpun, de nu mai am pic de ulei pe față, înseamnă că am exagerat sau înseamnă că produsul meu este mult prea dur și va trebui să iau ceva mai blând. Deci normal este ca după ce mă spăl pe față să am o senzație plăcută fără să simt că pielea strânge, că este absolut obligatoriu să mă dau cu cremă imediat după pentru că altfel am o senzație neplăcută. Și să nu fie senzația asta de ultra, ultra curat pentru că înseamnă că am îndepărtat tot stratul hidrolipidic de.
Pe piele. Ok, deci trebuie să fie ceva.
Mai blând. Ceva mai blând. Asta-i tot. Zimtură.
Apa de gură poate să ne impacteze negativ pielea? Dacă folosesc apă de gură, poate să apară irritații pe piele din cauza ei, de care eu să nu știu?
Dacă se scurge pe piele, da. Pentru că texturile sunt diferite. Textura mucoase, cu cea a pielii, mai ales dacă am o patologie la nivelul zonei respective, cum e dermatita periorală. Dermatita periorală este o piele extrem de sensibilă, tinde să tot recidiveze și să reacționeze inclusiv la pasta de dinți, la apă de gură, la anumite produse pe care le folosesc. Iar produsele de genul acesta pot da atât dermatite irritative cât și dermatite alergice. Cum știi dacă ai o iritație sau o alergie? În principiu, alergii le mănâncă. Deci trebuie să ai roșeață, trebuie să ai mâncărime și trebuie să ai niște microvezicule. Când pui mâna simți așa, ca niște brobonele pe sub piele. Spre deosebire de iritație, unde poți să ai roșeață, dar nu ai niciodată vezicule, ci crăpături, mici crăpături ale pielii, o vezi foarte foarte uscată, iar senzația pe care o ai nu este de mâncărime, ci este de arsură, simți că.
Frige, că arde. Și produsele astea de curățat din paste de vinci sau... Apă de gură pot provoca și.
Iritații și alergii? Pot provoca și una și alta la persoane cu predispoziție a alergii cel puțin. Iritațiile pot apărea ca și regulă generală, nu mă refer strict aici la produsele de care vorbim, dar ca regulă generală iritațiile pot apărea la 9 din 10 persoane. pentru că înseamnă că e un produs mai dur, etc., cum sunt cele de curățenie, de exemplu, iar alergii le apar la una din 10 persoane, nu la 9 din 10. Doar cei cu predispoziție genetică spre alergii cu un anumit teren pot face alergii. Iritați, în schimb, o să facă toată lumea. Asta nu înseamnă să nu mai folosim apă de gură sau pastă de dinți, adică n-aș vrea să ajungem acolo. Dar.
Să încercăm să nu se prelingă. Am o întrebare, poate să fie absurdă, dar nu e normal când Te speli pe dinţi să se mai prelingă pasta?
Trebuie să te speli. De asta e bine să faci pasul ăsta înainte să te dai cu toate alifiile pentru că după aceea, dacă te speli bine, îndepărtezi de fapt cremele pe care tocmai le-ai pus sau intri în extrema cealaltă în care o faci eu ştiu când te speli ca pisicuţele şi atunci practic poţi să rămână urme care să devină irritante. În condiţii optime de folosire, aceste produse sunt safe, că de-aia există. Bun, bine.
De știut. Apropo, legat de prosop, aș vrea să mă întorc un pic. Cum e corect să mă șterg pe față cu prosop? Adică e ceva... Cum a mie îmi place senzația când mă șterg cu un prosop care e destul de moale să simt așa că șterg pe bune, adică e ca un masaj așa facial pe care îl fac. E ok să fac asta? E ok.
Pentru tine. Ok. Pentru mine nu este.
Ok. De ce?
Pentru că eu am pielea foarte sensibilă și foarte uscată. Eu dacă fac o exfoliere mecanică atât de dură cum e un prosop, o să produc iritații, o să se agraveze rozaceea pe care o am de fond, pielea mea va deveni mult mai sensibilă și mult mai roșie. Dar, în esență.
Fiecare om simte dacă e ok sau nu pentru el. Adică dacă se bucură să-și frece fața.
Cu prăsopul, e ok. Nu e o panică mare, mai ales dacă este un tel mai seboreic, care poate duce, dragul de el, multe tratamente de genul ăsta. Acum, exfolierea, oricum se recomandă să o facem, o dată pe săptămână dacă avem o piele sensibilă sau de două ori pe săptămână dacă avem o piele mai seboreică, mai grasă. Și da, acest mic masaj cu o fibră totuși blândă, să nu fie zgrunțuros sau, nu știu, burete din acela de baie, se poate face. E o exfoliere.
Mecanică. Bun, wow, mă bucur că poți să faci asta în continuare. Oricum aș fi făcut-o în continuare, dar o făceam cu o stresație de vină.
Dar să știi că orice lucru faci cu vinovăție este mai toxic, mai nepotrivit pentru tine decât dacă faci același lucru cu o stare de bine. Mă refer inclusiv la mâncare. Dacă tu mănânci și zici ce bine îmi cade mâncarea asta sau ce bună este sau ce, nu știu, recunoscătoare sunt că am așa o bunătate în farfurie versus iară-s grasă, iar am zis că n-o să mănânc dulce și totuși mănânc, dar acea vinovăție și energie care se produce în corp și toate substanțele chimice asociate cu vinovăția vor accentua practic efectele negative, să zic așa, ale alimentului pe care îl consumi și același lucru este valabil și când te dai cu crem. Dacă tu te dai cu cremă, te uiți în oglindă și zici, mamă ce n-aș pară, iar am cearcăne, iar sunt obosită, iar, iar, iar, versus îmi place de mine, îmi place să mă îngrijesc, îmi dă o stare de bine, să-mi acord mie atenție, să-mi iau alea 5 minute pe care să mi le dedic mie, impactul e cu totul diferit. Și când vin paciente la mine și sunt foarte nemulțumite de cum arată, le zic că de fiecare dată când găsești ceva ce nu-ți place la tine, te rog eu imediat, în mintea ta sau în oglindă, spui trei lucruri care-ți plac la tine. Pentru că se schimbă cu totul vibrația și energia și de asta după multe injectări ajung persoanele să semene cu altcineva. sau cu, nu știu, să se deformeze complet. Pentru că alegerea de a face proceduri nu vine din zona mă simt bine cu mine și vreau să fiu cea mai bună varianta mea, ci vine din zona în care nu-mi place. Nu-mi placea, nu-mi placea, nu-mi placea, mă compar cu Instagram, cu toată lumea din social media și atunci ajung să fac proceduri pentru că se poartă, pentru că toată lumea își face, dar nu pentru că mi le doresc eu pentru mine, indiferent dacă stau acasă în casă singură și nu mă vede nimeni. Și chiar recomand persoanelor să se întrebe când se dau cu cremă și în zilele în care nu ies din casă, se pilează și iarna când nu le vede nimeni, pentru că astea sunt mici detalii legate de cât de mult ne îngrijim și ne iubim de fapt. Ok.
Mi se pare important când facem, probabil fiecare lucru pe care îl facem pentru noi, și când mâncăm, și când mergem la sport, efectul e cu atât mai mare, cu cât conștientizăm ceea ce facem. E un studiu foarte mișto, a povestit și Huberman, și pictoratia despre el, și eu am mai povestit despre el, în care persoanele au fost luate, două grupe de persoane care făceau, erau femei de serviciu în hotel și făceau o muncă fizică și unui grup din acest studiu li s-a explicat câte calorii ard, cât de importantă este mișcarea pe care o fac și cât de benefică este ea pentru ei. Ceilalți au rămas să facă același lucru fără să știe asta și s-a dovedit că cei care au început să facă sau a continua să facă aceeași mișcare Conștientizând beneficiul, adică se bucurau că lucrează și că astfel alti calorii, au slăbit. Au slăbit și au căpătat un tonus muscular mai bun decât cei care făceau același lucru fără să știe asta. Și cumva cred că e valabil pentru aceștia și când mâncăm, dacă mâncăm conștientizând că ne face bine mâncarea respectivă, Fără să avem senzația de vină. Și iată, nu știam, dar probabil că același lucru se pune și în grijirea pielei. Pentru că eu, sincer, până acum, Cumva rutina asta de seara pentru mine este o... O fac, am inceput sa o fac, imi dau seama ca e importanta. O.
Fac, dar nu-mi convine. Dar nu-mi.
Convine, as prefera sa ma culc sa nu o fac, dar o fac. Stii? Stiu ca e bine pentru mine in final, dar iar trebuie sa ma spal pe fata, iar trebuie sa ma dau cu crema, iar trebuie sa ma dau.
Cu serum. Pai si de ce o faci? Asta e intrebarea, stii? Se zice ca orice facem in viata asta, facem fie din iubire, fie din frica. Asta e a doua variant. E cu totul altfel când faci o rutină din iubire, de tine, și cu totul altfel când o faci din frică, că dacă nu mă dau cu cremă, peste trei ani o să fiu mai bătrân și o să am riduri și o să arăt nașpa și o să se așeze urât fondul de ten când filmezi la TV, etc. Nu-mi dați seama.
E că eu mă uit în oglindă la mine și pare că o fac cu iubire, că îmi place, de ce? Ăla pe care îl văd acolo, știi? Și trece, când faci rutina de schimb, chiar nu-ți pare că trece timpul foarte.
Greu? Depinde ce însemnătate îi pui. Știi că asta mi se pare foarte mișto în viață, că putem să punem oricărui lucru pe care îl trăim, eveniment, orice, orice însemnătate vrem noi. Și este la fel de adevărat. Poate să fie adevărat că trece timpul greu. Poate să fie adevărat că trece repede. Mie mi se pare că trece repede. Că, mamă, deja au trecut 10 minute de când îmi fac toate astea. Sunt în întârziere. Mie mi se pare.
Că rutina mea de skincare durează mai mult decât durează deja acest podcast. Știi? Deoarece podcastul ăsta trece foarte repede. Nu. Podcastul trece foarte repede, știi? Dar rutina de skincare durează efectiv mai mult decât... Da? Asta am înțeles. O să fac de acum încolo. O să-mi fac rutina de skincare cu... Cu iubire. Dar, fii atentă, mai avem întrebări și despre coșuri și despre cercene. Dar aș vrea să mă opresc la injectări, pentru că ai vorbit de injectări și tu ești trainer de injectări. Și injectezi toxină botulinică, adică Botox. Injectezi acid hialuronic și injectezi, ai zis, biostimulatoare. Eu am zis, de fapt, biostimulatoare. Bine.
Mai injectez și alte lucruri, nu doar astea trei categorii. Dar astea sunt cumva cele care adresează, să zic așa, toate verigile de îmbătrânire. Toxina botulinică adresează mișcarea musculară, adică acea îndoire a pantofului să zic așa, ridurile dinamice. Acidul hialuronic înlocuiește volumele pe care noi le-am pierdut, pentru că unele nu le putem recupera, cum este resurpția osoasă de exemplu. Putem să o încetinim, dar nu putem să recuperăm. Iar biostimulatoarele, practic, sunt produse care stimulează colagenul. Ele se injectează în derm, le folosim atât în antiaging, dar și în tratamentul cicatricilor postacneice, vergeturilor, etc., laxității postnaștere în abdomen, prin care plasăm o substanță care se numește acid polilactic în piele, corpul practic pornește mecanismele sale de apărare, și trezește aceste celule care se numesc fibroblaste și care produc acid hialuronic, elastină și colagen. Și vom avea o piele mai frumoasă, mai fermă, care se adresează strict dermului. Da?
Da, e un concert așa care se spune în popor că dacă ai început să te injectezi, înseamnă că deja o să te injectezi toată viața, că o să arăți din ce în ce mai rău fără să te mai injectezi. E ceva.
Adevăr în asta? Nu. poți orice procedură să o faci odată în viață și să nu mai faci niciodată. Adică doar pentru faptul că ți-ai făcut odată toxină botulinică, de exemplu. Și ea durează între 4 și 6 luni, poate mai mult la unele persoane, mai ales dacă se combină cu zinc în primele zile post-injectare, atunci ține un pic mai mult, și se duce. Zinc pe gură. Zinc pe gură. Când se duce toxina botulinică, tu practic vei reveni acolo unde ai fost, înainte să te injectezi. 2. În perioada în care, mai ales dacă nu ai riduri foarte adânci, musculatura stă relaxată, pentru că toxina botulinică asta împiedică transmiterea informației impulsului nervos de la nervi la mușchi. Asta face ea. Poți în funcție de doză să relaxezi mușchiul și el să mai rămână ușor mobil, dar nu la aceași anvergură, sau să-l paralizezi complet. Depinde de doza pe care o folosești. În perioada în care mușchiul stă relaxat, pielea nefiind îndoită de 150 de ori pe zi, cum obișnuiai să o faci odată, ea oricum se regenerează. Deci după ce ți se duce toxina, ridurile nu vor mai fi la fel de adânci cum au fost înainte. Deci rămâne.
Un efect și după ce s-a.
Dus toxina. Rămâne un efect benefic. Și în anumite situații, cum este bruxismul, de exemplu, da, scrâșnitul din dint, sau când avem o hipertrofie, o îngroșare foarte mare a mușchiului, dorim să injectăm doze mai mari ca să relaxăm mușchiul prea mult, pentru că el dă alte complicații. Mușchiul maseter, de exemplu. Și mai poți să.
Mestești după aia? Absolut.
Nu urmărim să-l paralizăm. Sunt doze foarte bine definite, cantități pe suprafață, pe grosimea mușchiului care se injectează. Să nu lăsăm persoanele să mestece. Sau în tratamentul transpirației. Toxina botulinică nu se folosește doar pentru riduri. Mai are foarte multe alte întrebuințări în dureri de cap. Deci treaba asta că dacă ai început odată să-ți faci proceduri, trebuie neapărat să continui să le faci, este falsă. Dacă ți s-a dus acidul hialuronic sau toxina botulinică, vei reveni de unde ai plecat și asta-i tot. să nu uiți să adaugi cei un an, doi, cinci sau cât ți-ai făcut tratamente și să calculezi că au mai trecut încă niște ani până s-au dus. A.
Corect, da. Că mi-am făcut cinci ani tratamente și acum nu mai arată așa bine ca acum.
Cinci ani. Da, e posibil să arăți mai bine un pic decât acu cinci ani dacă ți alegi procedurile așa cum trebuie și în mâinile cui trebuie și ce ți se potrivește ție, doar să nu uiți că au mai trecut încă niște ani. De ce e povestea asta cu dependența? ea este de fapt o dependență emoțională, dar substanțele astea nu dau dependență efectiv el. Dar dacă tu te obișnuiești cu ideea să te vezi fără riduri, ulterior nu prea-ți mai convine, exact cum spuneai cu rutina, o faci dar nu-ți convine, adică poți să te uiți la riduri dar nu-ți convine, mai ales că știi varianta în care poți să nu le ai. Și este la fel de în regulă să alegi să faci aceste proceduri și este la fel de în regulă să nu le faci niciodată dacă tu te simți bine așa cum ești. Dar dacă ai conversația interioră în fiecare dimineață, ce nasol arăt și asta îți pui în fiecare zi, du-te și fă ceva. Pentru că e bine să avem înțelepciunea, să diferențiem lucrurile pe care le putem schimba cu alea pe care nu le putem schimba și trebuie să le acceptăm, să le integrăm. Dar ce poți să schimbi? Dacă te deranjează, schimba. Just do it. Dacă nu te deranjează, și mai bine. Adică nu trebuie să facă toată lumea tot ce există pe piață. Ok, care sunt.
Cele mai... Care sunt cele mai, să zic, eficiente metode, fie că vorbim de injectare, fie că vorbim de tot felul de aparatură nouă care a apărut pentru a-ți face pielea să arate mai bine? Să zicem o persoană care are o nemulțumire sau vrea să-și întinerească un pic aspectul feței. Care sunt, să zic, top cele mai eficiente?
Depinde foarte mult abordarea de ce există deja pe fața persoanei respective. De exemplu, dacă are rozacee sau foarte multe vase sparte, alea nu se rezolvă niciodată cu injectabile, ci se rezolvă cu lasere vasculare specifice cu care să închidem vasele. Dacă o persoană are foarte multe pete pigmentare, care îmbătrânesc aspectul cu până la 20 de ani față de vârsta biologică. Deci primul scop este să uniformizăm tenul. De asta când ne dăm cu fond de ten ne place mai mult de noi. Că deja arătăm mai tineri doar pentru faptul că pielea se vede uniform. La fel, nu se rezolvă cu injectabil, se rezolvă cu aparatură. Când și la ce apelăm depinde inclusiv de ce patologie are persoana și de reticentele ei, pentru că sunt persoane care sunt extrem de reticente la tot ce înseamnă injecții. Și le înțeleg. Adică te uiți în jur și poți să înțelegi. și atunci ai alternative cum ar fi, de exemplu, laserul CO2, dar care este foarte agresiv, dar radiofrecvența fracționată face cam același lucru, sigur la o intensitate mult mai mică și în mai multe ședințe decât ar face laserul CO2, dar poți obține același rezultat, însă fără downtime-ul atât de mare ca după laser CO2, fără recuperarea greuță, fără durerea aferentă laserului CO2. Cum.
Se numește acest aparat de radiofrecvență fracționată?
Sunt mai multe pe piață. Sunt mai multe.
Pe piață. Și înțeleg că e o radiofrecvență care se duce la fiecare etaj al dermului, corect? Și acolo provoacă mici rezimi care după aceea se regenerează și îmbunătățesc aspectul pielei. Când.
Vorbim de radiofrecvență, ea poate fi bipolară, multipolară sau fracționată. Cea fracționată este cea implicată în calitatea pielii, inclusiv la suprafață. Cum se întâmplă asta? Practic sunt niște ace, ca o ștampiluță, care pătrund în piele la o anumită adâncime pe care noi o regulăm. Poate să fie strict la epiderm, poate să fie în derm, pot să mă duc până în grăsime, în funcție de cât de afectată este pielea. Dacă am, de exemplu, vergeturi, mă duc și 3 mm adâncime. Dacă am o frunte și are niște riduri, mă duc, nu știu, sub 1 mm adâncime, în funcție de ce nevoi are persoana. și creeză aceste micro-canale, aceste micro-traume cu micro-arsuri practic controlate de aparatul respectiv pe care pielea va fi forțată să le vindece. Asta-i tot, ca atunci când te tai. Dacă te-ai tăiat, clar vei genera, vei atrage acolo factori de creștere, factori de regenerare și pielea se va vindeca și dacă ai 100 de ani. Da, nu cu aceeași viteză sau dacă ai diabet, nu cu aceeași intensitate, dar procesul de vindecare este permanent până când murim. Și atunci noi creăm această microtraumă pe care pielea o vindecă ea singurică, nu se injectează niciun fel de substanță străină în corp, apropo de persoanele care au reticență de tot ce înseamnă străin corpului, se poate asocia cu aplicare de plasmă proprie, de exemplu, sau pentru persoane care au diverse contraindicații la injectări cu toxin acitialonic, putem apela la plasmă proprie. care se recoltează din sângele nostru, se centrifughează sângele, elementele astea figurate, le numim noi hematii, tot ce e în sânge se depune și rămâne plasma curată care se reinjectează, iar ea are foarte mulți factori de creștere și de regenerare. Tare! Ai.
Zis că sunt persoane care au contraindicație la botox și acid? De ce? De.
Exemplu, persoane cum e Astenia Gravis, care este o boală cu slăbiciune musculară, au contraindicație la injectarea cu toxină. Sau gravidele, sau persoane care lăptează, sau sunt diverse patologie, de exemplu alergia la albumină sau la ou, pentru că aceste produse sunt obținute în laborator. Sunt anumite contraindicații care nu ne permit să.
Injectăm. Din tot oroc, bărbații pot să facă botox?
Ai pacienți bărbați? Absolut. Și sunt cei mai drăguți pacienți. Și asta nu e ca să minimizezi doamnele sub nicio formă. Dar de obicei când vine un bărbat la ejectoare știe exact ce își dorește, dacă îi oferă efectul pe care l-așteaptă, nu stă să citească, nu stă să pună 150.000 de întrebări, se întoarce constant, nu se duce după oferte, adică mi se pare că bărbații au o gândire mult mai directă, își doresc ceva, atât timp cât livrez rezultatul în timpul cel mai scurt, menționez și asta, și cu durerea cea mai mică, e genial. Doare să faci botox? Acum depinde de pragul de durere, nu poți să zici că nu simți nimic, că totuși sunt niște înțepături, daracele sunt foarte, foarte finuțe, de obicei nu necesită crema anestezică. Adică e o procedură pe care o facem fără.
Cremă. Există o variantă de a estompa aceste riduri dar totuși să păstrezi mimica naturală a feței?
Absolut, se injectează doze mai mici de toxină sau mai diluată, se numește baby botox, are acest avantaj că păstrează naturalețea, există anumite tipuri de toxină botulinică care au efecte mai naturale decât celelalte, unele sunt foarte puternice, altele sunt mai soft, deci depinde și de produsul pe care îl folosești de sigur, dar depinde foarte mult de cantitate și de diluție. În același timp, dezavantajul Baby Botox este că ține mai puțin ca și efect decât doza obișnuită, să zic așa. E mai puțin, practic, și se metabolizează. Spuneam eu, și am mai zis de mai multe ori și vreau să zic și aici neapărat, că tot ce înseamnă proceduri estetice, că sunt injectabile, că sunt lasere, sunt ca fusta mini. Poate să fie sexy sau poate să fie vulgar. Asta e tot. În funcție de cât alegi, cum le faci. În mod normal, persoanele care sunt injectate corect, procedurile sunt făcute după fizionomia persoanei, în dozele potrivite, în intervalele potrivite, nu se vede că au fost injectate. Deci dacă se vede către orice necunoscător când te plimbi pe stradă că ai o procedură făcută, înseamnă că ea nu a fost făcută așa cum trebuie. Ori nu ți s-a potrivit, ori ai citit-o pe internet și te-ai dus și ai cerut și medicul n-a avut curajul sau tăria să zică că nu e pentru tine, dar în mod normal ele nu trebuie să fie vizibile. Ai zis bine medicul.
Pentru că cunosc persoane care se injectează la cosmeticieni. Eu sper că.
Nu. Eu știu că există, dar sper să nu mai există la un moment dat, pentru că, exact cum știți, sunt trainer și o mare parte din prezentările pe care le facem pentru medici și aceste workshop-uri hands-on în care ei injectează sub supravegherea noastră, O mare parte din timp dedicăm anatomiei, de fapt. Pentru că la toxina botulinică, dacă injectezi într-un alt mușchi decât în ce trebuie, rișți să ai efecte secundare. Să cadă o pleoapă, să cadă colțugurii dacă ai injectat ochii, de exemplu. Am avut o pacientă care a venit cu o asimetria buzei, să-i pun acid în buze că e asimetrică. Zic, dar întotdeauna ați fost așa. Păi nu, numai de luna trecută s-așa. Păi și ce ați făcut luna trecută? Păi mi-am făcut botox. Dar nu mi-am făcut la buze, mi-am făcut la ochi. Da, dar mușchiul care susține zâmbetul și colțul gurii pleacă de aici, al de pe arcada zigomatică, și atunci dacă nu este injectat la dâncimea care trebuie, în mușchiul care trebuie, în doza care trebuie, poți să ai diverse reacții adverse foarte ciudate. E.
Nasol, dar mie tot mi se pare amuzant. Adică sunt... nu știu dacă e posibil să fie o pacientă pe care o cunosc de fapt, sau poate am o prietenă care a avut fix aceiași probleme. Deci fix asta s-a întâmplat, s-a dus la... S-a dus la un cosmetician care face si injectabil. Și după aia a recomandat pe grupul comun cu toate prietenele, băi, am găsit tipa asta, face botox, costă doar 150 de euro, este super șmecheră să face toată fața. Și super ilegală. Așa. Și, da. Și, după aia, a început să trimită poze pe grupii, uite ce mișto, peste 10 zile. Și, oamenii de pe grupii erau gen, hei, vezi că, ceva e neregulă. Și da, avea, adică avea, cumva, avea jumătate de față mai căzută, ca și cum ar avea un micro-rc, ca și cum ar avea o păreză. Și după aia de a căuta în altă parte să-și facă alte ajustări care să contrabalanceze treaba asta. Nu e amuzant, dar cumva cunoscând cazul mi se pare foarte amuzant. Recomandarea te duc de acolo că este foarte ieftin și după care te uiți și zici băi stai că ceva e neregulă, e ceva asimetric aici, ceva n-a ieșit cum.
Trebuie, upsie. Dar... E foarte important că atunci când persoanele se decid să apeleze la proceduri injectabile să țină totuși cont că e nevoie să știe anatomie, că reacțiile adverse pot fi multiple și pot fi severe, mai ales la injectarea intravasculară, până la orbire și mă refer aici la acidul hialuronic. Deci ăsta este un risc mare pe anumite zone de injectare și atunci Cum să zic, efectiv să bagi acum față nu e atât de greu, dar trebuie să știi unde să-l bagi și până unde și la cea dâncime. Și să știi ce.
Ai de făcut în cazul.
În care se întâmplă. Pentru că asta.
Ce zici tu de orbire e ușor de explicat, prin faptul că poți să-l injectezi din greșeală, poți să ai până la urmă, există riscul ăsta la oricine, pentru că poți să ai și variante anatomice de care tu să nu.
Știi, corect? Absolut, dar sunt anumite tehnici de injectare care ne minimizează riscul. Nu există nici o procedură medicală sau estetică să fie total lipsită de riscuri. Dar cu cât le minimizăm mai mult și cu cât știm să reacționăm mai repede, pentru că da, poți să injectezi intravascular, dar atunci trebuie să recunoști instant injectarea intravasculară sau în câteva ore sau a doua zi cel târziu, pentru că atunci să poți să iei măsuri și da, este reversibilă, se poate acidul hialuronic topi cu o enzimă care se numește hialuronidază, pe care o folosim inclusiv să topim buzele acelea făcute mult prea De exemplu. Și.
Hialuronidaza asta trebuie să o injectezi în același.
Vas? Injectezi pe toată suprafața, pentru că tu de obicei ai migrare de acid. Acidul pleacă de-a lungul vasului și poate că tu ai injectat aici, dar el a ajuns în zona orbitei și atunci trebuie să injectezi toată zona. Există inclusiv injectări retrobulbare, sub ochi, în spatele ochiului cu hialuronidaza. și ea se absorbe în.
Vase mici și începe.
Să topească acidul hialuronic și aici sunt diverse tipuri de acid hialuronic, unele se topesc foarte ușor, altele nu se topesc și atunci dacă injectezi un acid care nu e tocmai maleabil și topibil să spun așa, poți să ai complicații mult mai mare. Adică produsul e foarte important, experiența e foarte importantă și să ai totuși o susținere în spate dacă ți se întâmplă așa ceva.
Și asta o ai la un medic până la urmă, de asta înveți atât și de asta te duci la cursuri și de asta te specializezi, ca nu neapărat să știi unde să-i injectezi, ci să știi ce să faci în cel mai negru scenariu. Și să minimizezi cel mai negru scenariu. Corect, să-l minimizezi și să știi cum să rezolvă problema mare. De exemplu asta, eu când am o intervenție de făcut, De exemplu, eu când m-am operat la NAS și am avut deviațe de sept și mi s-a făcut o turbinectomie, în fine nu respiram bine. Chiar dacă era o operație relativ banală, o face orice rezident la orele, am ales să mă duc, mă rog, îl și cunoșteam pe Bogdan Mocanu, am ales să mă duc la el, tocmai pentru că știu cât de important este ca în mâna chirurgului sau în mâna oricărui profesionist medical care-ți face o procedură să știe mâna respectivă să rezolve o situație de urgență neprevăzută. Adică asta mi se pare mult mai important decât să mă gândesc, ok, cât de avansată e procedura și cine poate să facă, pentru că într-adevăr, o injecție, sunt sigur că poate să facă orice cosmetician care a fost la un curs și s-a uitat pe internet, știi? Cât de bine poate el totuși să rezolve o problemă de genul ăsta sau să facă în așa fel încât injecția respectivă în final să și funcționeze cum îți dorești, Asta e deja o altă discuție. Ține.
Mult de anatomie și oricât e de, cum să zic, partea asta cu anatomia, văd că e foarte plictisitoare inclusiv la cursuri, adică îi văd pe participanți și zic ok, știu că partea asta nu vă place, dar o să discutăm practic în momentul în care înainte să înțepăm Noi trebuie să știm cu ce vaspă o să mă întâlnesc aici, care sunt mușchii, câte straturi trebuie să intru, pentru că unele injectori se fac chiar pe os. Deci eu trebuie să știu și să mă convinc că sunt pe os, în așa fel încât persoana respectivă, când zâmbește, să nu-i se ridice pomeții deasupra ochilor și să nu se mai vad. Da, sunt anumite tipuri de acit ialunii care se, a căror intenție, să zicem așa, intenția pe care o folosim este să refacem volumul. Și atunci trebuie să îl punem profund în grăsimea profundă pentru că altfel va migra și se va deplasa de aici mai jos sau când zâmbește persoana va fi așa, știi pomeții aia așa ca două oulețe care se ridică când zâmbește? Acolo este o injectare mult prea superficială. Și se poate... Și apropo și de lasere, sunt foarte multe centre care au lasere extrem de performante, dar La fel de important mi-e tehnologia, este si mana medicului. Pentru ca daca mi acum imi dai un Lamborghini, eu ma duc cu 70, cu cat stiu eu sa ma duc. Ca am dat ce cam Lamborghini, eu stiu sa fac o chestie. La fel e si cu laserele. Poti sa ai cel mai performant laser, daca nu stii sa-l folosesti, sa-l setezi, si setarile difera la fiecare persoana in parte, degeaba l-ai, practic. Adică poți să faci și foarte mult rău cu aceste device-uri dacă nu le folosești cum.
Trebuie. Ok, bine, bine de știut și asta. Aparate, mă gândeam că n-ai, e doar un aparat. Pac, l-ai părnit, îl pui pe piele și that's.
It, nu? Păi da, dar pielea ta nu reacționează la fel ca și pielea mea. Eu trebuie să pot să prevăd că tu ai o piele mai rezistentă și tu poți să duci energii mai mari decât aș putea duce eu. Și recuperarea va fi în timp de, pot să-ți spun, uite, te aștepți, Mihael, cinci zile să nu ieși din casă. La mine.
Probabil două săptămâni. Da, ok. Zi-mi te rog, văd inclusiv adolescente care încep să-și facă, să-și pună acid în buze și merg cu mamele lor la medicul dermatolog și fac intervențiile astea, cum te raportezi tu la situația asta? E ok să-și facă? Ce le-ai recomanda părinților într-o astfel de situație? Vine fica de 15 ani și zice, uite vreau să fac buzele pentru că Până la urmă suntem ființe sociale, ne comparăm cu alții, dacă alte colegii au, poate-ți dorește și tu să faci asta. Cum abordești.
La astfel de situații? Vârsta minimă la care facem injectări este 18 ani. Din punct de vedere legal, indiferent dacă vine cu mama, cu tata sau cu cine vine.
Deci nu ai voie să faci o procedură estetică?
Legal vorbind, pentru că nu există studii pe copii. Deci nu că ar păți ceva dacă își face la 15 ani, diferit de ce ar putea păți la 18 ani. și pentru că tu nu ai suport legal ca.
Medic. Presupunem că n-ar avea niciun efect, dar neavând studii nu poți să fii 100% sigură. Absolut.
Dacă pe de altă parte a făcut 18 ani și își dorește foarte tare și vine la tine mamă și zice vreau și o buze pentru că are prietena sau colega de banc, părerea mea este ca părinte vorbesc acum de doi copii. Părerea mea este că mai bine te duci tu într-un loc în care știi exact ce se întâmplă și își face procedura sub supravegherea ta decât să te trezești că vine cu buzele acasă. Pentru că, știi, poți să faci în consent să te înțelegi, ok, uite, punem puțin, vedem cum arată. Procedura de augmentare a buzelor este destul de dureroasă și dacă nu ai, cum să zic, o motivare foarte bună, de obicei te lași după primă. Și atunci, cel puțin asta ar fi abordarea mea. Și mai am mămici care au venit cu fete de 18 ani, 19, care încă, să zic, sunt dependente financiar de părinți și atunci nu poate să-și facă singure de capul lor. Și unde am zis ok, poate e mai bine să facă într-un loc, sub supraveghere, să fiți cineva astră, să vedeți cum arată, decât să vină cu ele direct acasă. Că de obicei e așa o răzvrătire când fac adolescenții lucruri de genul ăsta. Ca la tatuaje, știi. Nu îmi dă voie nimeni, dar am cele mai mari tatuaje, pentru că dacă mi-ar fi dat voie, probabil aș fi făcut un.
Fluturaș. Da, exact. Trebuie să încerci să nu o transformi într-o răzvrătire care poate să pună și în pericol, nu? Copilul tău, pentru că se duce într-un loc, poate la cosmeticianul ăsta de care am vorbit.
De unde are bani să se ducă, știi? Strânge.
Bani de sandwich și îți face buze la cosmetician și una e așa, una e așa. Da, eu aș veni, eu aș veni, aș face fix cum ai zis tu. Ok, vrei buze? Hai să mergem la Iulia, îți faci ea buze. Dar te-aș ruca să-i faci și mai după. Să se răzgândească după aia, să nu mai facă.
Deloc. Nu, glumesc. Poate să se răzgândească sau poate să nu, dar cred că lucrurile, mai ales în relație cu copiii, trebuie să fie cumva la înțelegere, mai mult decât la impuse, pentru că odată ce a scăpat de la impuse, the sky is the limit, știi? Și ajunge în extrema cealaltă. Ai zis de tatuaje.
Ele se numesc permanente, dar de fapt, înțeleg că nu sunt chiar atât de permanente, pentru că tu poți să le scoci, nu? Ca dermatolog. Eu.
Pot să le scot ca dermatolog, dar uite aici aș zice să vă gândiți foarte bine când vreți să vă faceți un tatuaj, pentru că este mult mai dureros și mult mai costisitor să-l scoți decât să-l pui. Serios? Da. Și durează și foarte mult timp. Prețul cum e?
Pe centimetru pe traț sau cum.
Îl faci? Da, sunt pe dimensiuni. În funcție de dimensiune, de complexitate, de câte culoare are, pentru că fiecare culoare are nevoie de o anumită lungime de unda laserului. Deci îți trebuie un laser foarte complex să poți să scoți și roșu, să poți să scoți și albastru, să poți să scoți.
Și verde. A, deci culorile diferite au.
Lasere diferite, lungime de undă diferite, poate că e aceeași platformă, dar ai nevoie de ND-YAG să scoți negru, de KTP să scoți roșu, dar fiecare lungime de undă este atrasă de.
O culoare. Și doare. Doare. Care-i cel mai complicat tatuaj pe care l-ai scos.
Vreodată? În spate întreg cu un peisaj cu toate culorile și mai am unul cu niște personaje de desene animate, unde o parte din tatuaj este făcut cu alb care nu reacționează la nimic. Este firesc pentru că albul nu atrage lumină. Și cum îl scoți? Nu îl scoți. Eu am zis că pot să scot tot desenele animat, mai puțin pălăriuța. Spălăriuța acestui personaj care nu ai nicio șansă să o scoți cu laser. Practic, ce se întâmplă când facem o procedură laser pentru tatuaje? Tatuajul rămâne în piele și nu este spălat pentru că are niște particule mari de pigment, niște guguloaie. pe care celulele noastre nu pot să le metabolizeze. Și atunci eu când vin cu un laser cu o energie foarte mare, atrag practic prin culoarea pe care am lumina acelui laser și sparg din aceste guguloaie mari, în niște picăturele mici, pe care ulterior corpul vine și le metabolizează. Deci așa se întâmplă, practic nu este o extracție a culorii, așa cum este la injectare, ci este distrugerea ei și așteptarea corpului să-și facă treaba. Drept urmare, să scoți un tatuaj durează cel puțin 8 luni. Așa să ți închipui, cel puțin. Poți să fii super norocos, să fie un tatuaj mai proaspăt, cu pigmenți mai noi, care sunt mai ușor de îndepărtat, și atunci să-ți ajungă, nu știu, 4-6 ședințe, dar poți să ai pigmentea cu 20 de ani. Eventual, dacă l-ai făcut și în mai multe straturi, tatuaj peste tatuaj, ca să mai acoperi ceva, ai nevoie de 12 ședințe. Iar intervalul dintre ele este de 6 săptămâni, pentru că noi trebuie să avem răbdare ca celulele imunitare să vină și să spele de acolo pigmentul pe care noi l-am făcut în bucățele mititele. Deci, este de lungă durată, este dureros, așa că aș recomanda să vă faceți tatuaje cu care să știți că rezonați, care să vă reprezinte pe voi, nu pe iubiți, pe căstrecători. Am, de exemplu, inclusiv o persoană cu imaginea cu fața iubitului pe tot abdomenul, de fapt. Și-ți închipui că trebuie să-i prindi fiecare fir de barbă, că avea și barbă. Era fostul.
Iubit. Era fostul iubit. Deci ai imaginea fostului iubit și avea și barbă.
Și tatuat așa pe întreg abdomen. E clar că lucrurile în viață se pot schimba și ceea ce tu crezi că este în perfectă concordanță cu tine la 18 ani, slabe șanse să fie la 40. sau că persoanele pe care le iubești poate să vină și poate să plece la un moment dat, că nu se știe lucrurile cum evoluează, deci recomandarea mea este tatuaje care să vă reprezinte, dacă se poate tatuaje care să fie pozitive și nu data la care a murit nu știu cine, că mai am și tatuaje de genul ăsta, adică nu are niciun sens să tot generezi această energie în tine de ori, de câte ori te speli sau faci duș și vezi. și pe cât posibil alege statuaje simple, negre, sunt cel mai ușor de scos și cel mai puțin toxice, pentru că roșul și albastrul au cantități mari de cadmiu, roșul este cel mai alergizant, este și interzis în foarte multe țări din Uniunea Europeană pentru că este extrem de toxic și cu cât e mai simplu, cu atât e mai ușor de scos în cazul în care nu vă mai reprezintă. Ok.
Deci roșul de evitat. Roșu de evitat și.
Albastru de evitat. Am un.
Prieten care fix asta a avut un tatuaj cu niște nuanțe roșii și a început să-i apară tot felul de leziuni pe piele și nu înțelegea nimeni de unde sunt și se pare că era o iritație de la culoarea roșie care s-a infectat cu o ciupercă și era ceva combinat acolo. Și se trata cu cortizon pe gură. De nu știu cât timp, pentru că nu-i dădeau.
De cap. Da, v-a trebuit să ajutați în tatuajul. De la.
Culoarea roșie, da. Iar când scoți roșu.
De exemplu, dacă este o cantitate foarte mare, nu știu, o floare mare sau astea-s modele pe care le-am văzut la roșu de cele mai multe ori, poți să ai inclusiv reacții alergice sistemice odată ce tu spargi acel pigment care stătea acolo încastrat. O fac năsol, da. Adică știm și ne așteptăm la lucrurile astea, explicăm pacienților, le dăm tratament înainte să facă.
Vreo reacție urâtă. Rămâne vreo cicatrice după ce ai îndepărtat tatuajul? Dacă.
Este îndepărtat ușurel și știe exact ce faci cu jucăria, atunci nu. Adică bierea poate.
Să arată la fel ca înainte?
Poate să arate la fel ca înainte. Pot anumite culori să rămână cu o nuanță ușoară, dar care să fie aproape insesizabilă. În schimb, dacă mergi cu o energie foarte mare cu aceste lasere sau nu ți conte cât de gros este pigmentul în derm, poți să ai arsură și, de fapt, arsură să dea cicatricile de după. Ok.
Mamă, și eu mi-aduc aminte când eram mic, îmi dăneam atât de mult să-mi fac un tatuaj. Și, mă rog, când zic mic, mă refer la 18-19 ani, când puteam să mă duc să fac un tatuaj singur, dar cumva aveam o relație bună cu părinții mei, cam, adică mereu am avut o relație bună cu ei și mă sfătuiam cu ei. Adică mă interesa ce crede tai când mă desprează. Ziceam, tata, mă duc să-mi fac un tatuaj. Și el mi-a zis, auzi, fă-ți. Dar numai bine întâi faci mușchi. Faci mușchi cu șmecher, că imaginează-ți, dacă-ți faci un tatuaj și acum te duci la sală și o să fii după aia super culturist, o să fii ediform. Mai bine fă mușchi întâi mari și după aia mișto pe pieptul mare așa, te tatuezi frumos, o să arate bine, o să arate adică ți-l păstrezi măcar corect toată viața. Și am zis, deștept. Bine, hai să fac mușchi. Și nu mai am făcut niciodată un tatuaj. Probabil.
Că dacă ați zicea că nu e o idee bună, te-ai fi dus și ai.
Fi făcut. Da, direct, m-aș fi dus și m-aș fi făcut. Mă bucur că nu mi-am făcut. Oricum, dacă vă faceți tatuaj, rugați-l pe iubit să se radă înainte, ca să nu ai pe barba aia toată. E greu de.
Scos, nu, o barbă? Este foarte migălos să prinzi fiecare fir și costisitor în același timp. Și te gândești că.
Poate vă despărțiți și poate tu ești ok să-l lași toată viața pe tine, dar poate că-i următorul iubit sau iubitul nu o să fie de acord să vadă fostul iubit pe piele ori decât ori. Îți spun sigur că.
Nu va fi de acord.
Da, probabil că nu. Zici-mi, te rog, de coșuri am câteva întrebări. De ce nu e ok să ne spargem coșurile.
Să le stoarcem? pentru că acea traumă de stoarcere a coșului este cea care rupe pielea de fapt și îți crește foarte mult riscul de a face cicatrici, de a rămâne cu găuri pe termen lung. Nu zic pentru totdeauna, că acum avem și tehnologii de tratament a cicatricilor postacnești. Posibil să.
Apelezi la un moment dat la o.
Astfel de tehnică. Și doi, în momentul în care tu storci un coș, scozi din el undeva 30%, să zic, Iar 70% se duce mai în profunzime și o să-ți iasă niște coșuri în vecinătate în următoarea perioadă. Plus că mai ai acest aspect că fierul din sângele pe care tu îl storci, că nu te oprești niciodată să scoți doar puroiul, după aceea scoți și ce mai găsești tu acolo, da, sânge, el se va depune în piele și fierul acela este foarte greu de metabolizat și ai risc mult mai mare de a rămâne cu acele pete roșii, eritemu post-inflamator de fapt, pe termen lung. Petele post-acneice durează cu lunile, chiar și ani de.
Zi. Dar am văzut niște seruri speciale cu ceva cu mă, e o substanță cu mă care.
Rezolvă petele astea. Rezolvă timpul foarte mult, rezolvă laserele foarte mult și rezolvă retinoizii foarte mult. Retinoizii sunt eficienți inclusiv în prevenția cicatricilor și în tratamentul lor și în regenerarea pielii. Zim.
De cearcăne și asta e ultimul topic pe care îl Acum.
Noi folosim acest termen de cearcăne și spun noi aici la populația generală pentru foarte multe lucruri de sub ochi. Dacă ești albastru sub ochi, zicem cearcăne. Dacă ești maro sub ochi, zicem tot cearcăne. Dacă ai pungi sub ochi, zicem tot cearcăne. Dacă ai laxitate sau riduri sub ochi, zicem tot cearcăne de cele mai multe ori și dacă ai și pierdere de substanță, adică gaură, șanț, zicem tot cearcăne. Abordarea este diferită pentru aceste cinci situații complet. Sunt cercăni diferite, nu? Sunt cercăni diferite. Unele, de exemplu, deficitul de substanță sau șanțul acela foarte adânc, de sub ochi, poate fi corectat cu injectare de acit hialuronic. Dar este singura indicație pentru acit hialuronic. Acum, acit hialuronic în cercăne se pune pe bandă rulantă și în prostie. 70% nu au indicații. Injectarea de acid în cearcăne e benefică dacă ai deficit de substanță genetic de cele mai multe ori sau ai slăbit foarte mult și ți-a dispărut grăsimea. Dacă, în schimb, ai culoare albăstruie, maronie, pungi, mai ales dacă ai pungi, este total contraindicat să faci acid hialuronic în cearcăne. O să atrag apă și o să fie și mai rău. Pentru că vin persoane care au acest aspect obosit, cearcănele albăstrui, care pot fi date în primul și în primul rând de deshidratare, asta e prima cauza, a doua cauza este deficitul de fier, a treia cauza este intoleranța la gluten și ai această culoare albăstruie. Practic ce se întâmplă în aceste cearcăne? Pielea fiind foarte subțire, tot ce e de desubt, adică vase de sânge mușchi, devine foarte vizibil. Și atunci avem două abordări. Unu, îngroșăm pielea, și aici facem niște injectări cu polinucleotide, se numesc, substanțele active, și doi, închidem vasele superficiale, adică folosim un laser. Deci de a doua tipologie de cercăne, laser cu polinucleotide. A treia cu maroniu, da, acolo sunt de cele mai multe ori genetice, adică copila și ăștia sunt maro la ochi de când se nasc, nu sunt neapărat nedormiți, frecvent au dermatită atopică, copii cu dermatită atopică au cercăne de când sunt bebeluși. Aici iarăși abordarea e diferită, facem anumite analize de laboratori, hepatice etc., decolorăm, folosim substanțe care decolorează, ori arbutină, ori cafeină, ori acid cojic, deci aici avem pigment plus laser, injectarea nu va ajuta la absolut nimic. Dacă avem pungi, cel mai probabil facem ori chirurgie, ori injectare de acid hialuronic, dar în zona pomeților, iar dacă avem riduri fine, cu tot o altă abordare, nu putem pune botox sub ochi, dar putem face lasere de regenerare, radiofrecvență sau injectare de polinucleotide și, practic, să stimulăm calitatea pielii. Deci de asta zic, când ai un cercăn, trebuie întâi să te lămurești dacă e cercăn cu adevărat sau e pungă sau e hiperpigmentare sau e vascularizație exagerată sau e desidratare sau e deficit de fier. Deci trebuie să ajungi la un medic, ce să mai.
Zici. De aceea, oameni buni, nu există cremă pentru cercăni, că sunt o grămadă de chestii diferite care pot fi acolo și e puțin probabil că crema să ajute mâncar una din... să zic, să ajute toate cauzele astea pentru care ai orice fel de, să zic, anomalie sub ochi, nu? Care se vede ca o încearcă. N-am vorbit despre dramatită atopică. De ce este de fapt dramatită atopică, dacă pot să-mi zici așa pe scurt, și de ce sunt atât de mulți copii care se.
Scarpină cu dramatită atopică? Dermatită atopică e super frecventă la copiii mai noui, deși acum 20-30 de ani era 1 la ceva, la câteva cazuri prezentate acum este foarte frecventă. Pe scurt, este un deficit de filagrină, care este un lipici care ține celulele lipite unele de altele. Copiii cu dermatită atopică nu au acest lipici și, cum să zic, pe românește le plouă în casă. Adică pielea lor este mult mai permeabilă, drept urmare se dezhidratează mult mai ușor și asta aduce la mâncărime, drept urmare se infectează mult mai ușor și copiii cu dermatită fac diverse forme severe de herpes, de moluscum, de diverse alte infecții. Și alergenii pătrun mult mai ușor. Dermatita atopică este cumva primul pas din marșul atopic, care poate să însemne intoleranță alimentară sau alergia alimentară, iar în viața de adult, acești copii pot face rinită alergică sau astfel. De aceea e foarte important ca pe pielea copiilor cu atopie sa nu dam extracte din plante, baie cu tarate, etc. Pentru ca pielea lor fiind permeabila va putea dezvolta in timp o intoleranta la gluten de exemplu. Deci practic se produce o sensibilizare. Și atunci ei au o apărare foarte scăzută pentru bacterii, virusuri, deci tot ce înseamnă microorganisme și o apărare exagerată față de alergeni, adică la cel mai mic alergen răspund exagerat. De ce apare? 1. Factori genetici 2. Higiena excesivă se pare că duce la apariția dermatitei atopici, adică copiii aceia închiși într-o bulă care nu au voie să facă nimic, nu au voie să se murdărească, n-au căței, pisici, totul se dezinfectează în jurul lor, au șanse mult mai mari să facă dermatită atopică decât cei expuși. Șansele de a face dermatită la primul copil sunt mult mai mari decât la al treilea copil.
Pentru că nu mai îl speli atât de mult și nu mai...
La primul copil, dacă mănâncă pământ, fugi la spital, la al doilea îl șterci la gură, la al treilea îl întrebi dacă mai vrea. Exact pe principiul ăsta și cu dermatită atopică. Copiii de la țară fac dermatită atopică mult mai rar decât copiii de la oraș. Copiii care stau în aer liber fac mult mai rar dermatită atopică decât cei care stau la grădinițe super șmechere de dimineață până seara la șase de nu mai văd lumina zilei, dar în schimb știu engleză și mai știu eu ce alte nebunii. Deci există factorul genetic, există această teorie a igienei exagerate, există inclusiv o teorie legată de partea emoțională, în care, de exemplu, copiii care nu au fost doriți de părinți, fac mai frecvent dermatita atopică decât cei care sunt acceptați. S-a născut fetiță și voia să fie băiețel. Copii, dacă.
Aveți dramatitate atopică, nu înseamnă că părinții voștri.
Nu v-au dorit. Exact. Există o teorie. Acum, în momentul în care există o sută de teorii, nu se știe care-i cauza, știi? Că atunci când știi o chestie clară, îi spui. Asta.
E cauza. Înseamnă că atopiea asta, pentru că atopie înseamnă... Un status.
Alergic, de fapt, asta înseamnă. Un status alergic.
Și cu piele și cu risc de afaciasm, alergie, inclusiv alergie alimentare, dar veriga slabă este fix dramatită atopică, nu? Că.
Pe acolo pătrund și alergie. Exact, aia e prima. De obicei apare în primele 3-6 luni de viață. Între 3 și 6 luni, acolo apar 90% din cazuri. Partea bună este că în timp pielea își dezvoltă imunitatea și undeva între 2 și 5 ani ea se autolimitează. Adică treci. Dar dacă nu ești atent în perioada, asta poate ulterior să apară alergii și alte cele. Mai este un aspect legat de alimentație și de diversificare. Este bine ca noi să diversificăm copiii în momentul în care începem acest proces de diversificare, cu tot ceea ce ei sunt genetic pregătiți să prelucreze. Pentru că acum este la modă să încep diversificarea cu fructul pasiunii. Și cu nu știu ce fructe. Deci cele mai bune alimente sau cu mango. ceea ce crește practic riscul de alergii. Iar cea mai bună variantă de diversificare sau ce ar trebui să mănânce copilul este ceea ce crește la tine pe pământ în condiții obișnuite pentru că pentru asta ai pregătire genetică să prelucrezi. Deci inclusiv această diversificare prea mare să zic așa. Ce.
Altceva putem să facem în punctul de dermatologic? Îl dăm cu creme pe acel copil cu dermatita? Deci.
În primul rând, copiii care au dermatita atopică nu trebuie spălați extrem de des. Dar treaba asta cu spălatul bebelușului în fiecare seară, pentru un copil cu dermatita atopică, poate să-i facă mai mult rău decât bine. O dată la trei zile este perfect. Îl spălăm zilnic dacă este într-un puseu infecțios, adică dacă plăcile lui sunt suprainfectate cu stafilococ, de exemplu, atunci trebuie spălat zilnic ca să curățăm pielea, dar altfel de două ori pe săptămână e suficient. Cremă hidratantă ca să sigilăm această barieră care e alterată, să sigilăm acoperișul. zilnic crema dacă este foarte uscată pielea și creme special concepute pentru atopie, adică sunt produse speciale pentru dermatita atopică care au puține ingrediente, sunt cu risc de alergii mai mic, nu au conservanți, parabeni și alte nebunii, crema aplicată în primele 5 minute după baie în zilele în care facem baie.
La copil. Și seara bănăiesc, când nu facem baie, pur și simplu în exercul care îți dau cu cremă. Se numește Emolient. Emolient e designalismul la cremă sau e ceva special pentru.
Atopire? Emolientele sunt texturi un pic mai grase care au rolul de a sigila apa în piele, de fapt. Moisturizers, cum este acidul hialuronic, de exemplu, că noi le numim creme hidratante, sunt cele care leagă apa, iar cele emoliente sunt cele care fixează apa în sesuturi, practic să nu.
Se piardă. Wow, Iulia, am avut un maraton despre piele și despre dermatologie. Super mișto tot ce ai explicat, sunt foarte multe lucruri pe care nu le știam de aici. Mulțumesc pentru tot ce ai povestit aici. Mai ai ceva ce ai vrea să menționezi, un sfat pe care ar vrea să îl dai.
Oamenilor? Da, m-aș duarce un pic la acne și la izotretinoin. Așa. Da, sau la tratamentul medicamentos al acnei. Adică roacutan. Roacutan sau sotret, pentru că sunt două variante de izotretinoin disponibile la noi pe piață. În momentul în care vorbim sau vedem un adolescent cu acneie nodulară, adică cu acele gâlme mari pe sub piele extrem de dureroase, sau acneie care lasă cicatrici, ideal este să începem cât mai devreme un astfel de.
Tratament. Legat de Roacutan există multe mituri, cum că Crește riscul de suicid, crește riscul de depresie și așa mai departe. Ce părere ai despre ele? Sunt micuri sau există? A.
Fost într-adevăr o perioadă în care Roacutanul a intrat în black box în America. Pentru că au fost persoane care, în multitudinea de persoane care se sinucid la ei de pe podul acela faimos de sinucideri, au fost două persoane care erau pe tratament cu Roacutan. Ultimele studii arată că derivații de vitamina A nu interacționează cu neurotransmițători și că depresia de cele mai multe ori a persoanelor cu acne se datorează acnei și nu roacutanului. băiat tânăr cu două tentative de suicid înainte să vină să facă tratamentul antiacneic, pe care sigur l-a făcut și sub supravegherea psihiatrului și a psihologului și evident că trebuie supravegheat în situații din aceste extreme mult mai de aproape să zic ca o persoană fără astfel de tulburări. Dar care, după ce a terminat tratamentul cu Roacutan, a fost tot o altă persoană, pentru că de fapt frustrarea majoră era legată de imaginea de sine, de faptul că nu putea să aibă o iubită, de faptul că nu ieșea cu prietenii, de faptul că se izolase social acasă, iar impactul acnei este similar cu cel al diabetului. asupra calității vieții. Deci nu e de ignorat și nu e din zona în care las că am avut și ocoșuri, pentru că acum 30 de ani sau 50 de ani ne comparam cu colegii de clasă și cu copiii de la bloc și acum ne comparăm cu o lume întreagă. Drept urmare, fiind impactul atât de puternic, e important ca tratamentul să înceapă cât mai devreme, mai ales în formele severe și mai ales în formele care lasă cicatrici, pentru că aceste cicatrici nu rămân doar pe față, că rămân și în interior și în sufletul acestor copii. Și atunci e păcat să tragem de timp. Noile recomandări, apropo de Societatea Americană de Dermatologie, care a reintrodus Roacutanul pentru că și-a dat seama că nu are altă variantă, este ca în formele severe să nici nu mai trecem prin tot protocolul pe care îl recomandau înainte, când îi încep cu tratament local nu știu câte luni, după aceea încep cu antibiotic nu știu câte luni și doar după aceea dacă nu funcționează apelez la Roacutan și atitudinea este dacă e o formă severă nu are sens să pierzi timp cu celelalte variante pentru că oricum nu se va rezolva și trebuie un tratament mai agresiv. Careodată ce l-ai făcut șansele să mai faci acne vreodată sunt extrem, extrem, extrem de mici, minimale.
Da, si ma bucur ca este asa, pentru ca tot ce ai povestit acum, adica in mare parte prin asta am trecut si eu, n-am ajuns la ganduri suicidale, slavodomnului, dar eu cand eram adolescent si aveam acnee, era o chestie oribila, imi doream atat de mult sa ma ajute cineva, adica cineva sa vina si sa recunoasca, sa inteleaga, Că asta era cea mai mare problemă de-a mea, n-aveam nicio problemă, asta era singura mea problemă, n-aveam cum să am o altă problemă pentru că era greu să vorbești cu cineva când el se uită la tine și de fapt îi fug ochii la leziunile pe care le-ai pe față. Să-ți faci o iubită e aproape imposibil pentru că poate ai putea să-ți faci iubită dar ești tu Cum să zic, ești complet lipsit de încredere în tine, simți că nu meriți cu coșuri pe față să ai o iubită. Viața socială e îngreunată și efectiv îmi doream atât de mult să vină, îmi doream, știi ce îmi doream? Îmi doream de mic Când aveam coșuri, îmi doream eu să compun un bord de dermatologi care să mă întindă pe o masă, să se uită la mine, să-mi zică, băi, hai să găsim cea mai bună soluție pentru el. Și mergeam, îmi aduc aminte că mergeam la tratament în spitalul militar la dr. Trifu, care cred că încă lucrează acolo. Tot ce făcea este să se uită la mine, sunt de antibiotic și era o asistentă care îmi spărgea coșurile cu ceva, un aparat special ca un NAC, care era și avea și electrocauter, probabil să nu știu ce avea, dar avea electrocauter pentru că îmi punea o placă pe abdomen, cu acolo îmi spărgea toate coșurile, după aia cu niște tifoane mi le storcea și asta făceam în fiecare lună și efectiv era din ce în ce mai rău, din ce în ce mai rău până când am zis Ok, trebuie să găsesc alt medic care să mă ajute." Și am ajuns, mi-a recomandat cineva să ajung la Don Dr. Leventer, am ajuns la Dr. Leventer și mi-a zis, băi băiatule, tu ești de mult de RACUTAN. Mi-a preschis RACUTAN cu analize, mi-a dat niște analize de sânge să-mi fac o dată la trei luni pentru marcări hepatici și ce mai era acolo. și efectiv s-au șters, adică au dispărut. N-am mai făcut coșuri. Singura diferență era că aveam pielea uscată și trebuia să mă dau cu strugurel pe buze. Absolut. Este.
O reacție adversă care este normală după Roacutan pentru simplul fapt că buzele nu au glande de grăsime de dimensiunea celor de la față. Ori noi dăm doza de Roacutan după greutatea corporală, Iar buzele neavând glande de grăsime, este clar că sunt primele care se usucă. Dar asta este ceva ce ți se zice de dinainte să ți se dea rețeta și vezi că ți se vor usca buzele și dosul mâinilor. Dă-te cu cremă, dă-te cu strugurel, asta va trebui să faci.
Pentru mine, dacă există un top al medicamentelor care m-au ajutat vreodată, n-aș zice nici de antibiotic pentru răceală, n-aș zice nici de antiinflamator pentru drearea de cap. Pentru mine, top number one a fost Roacutan în schimbarea calității vieții mele, adică am redevenit un om normal, ceea ce-mi doream de ani de zile să fiu și nu puteam să fiu din cauza coșurilor. De asta ziceam.
Că dacă sunt forme severe, nu au sens celelalte etape. Nu are sens să veniți să dați o căruță de bani pe tratamente laser. Și trebuie făcut acest tratament. Că după aceea vom face laser pentru cicatrici, pentru calitatea pielii. E cu totul altceva. Dar mai am și o persoană care vine, am venit că știu că dumneavoastră aveți lasere și vreau să fac pentru acneie. Deci ascultă că pentru mine e mai eficient financiar să vii să plătești nu știu câte șnițe de laser, dar pentru tine e mai bine să înghiți medicamentele astea. Iar după aceea, după ce nu mai acne, vedem cum facem pielea frumoasă, dar sunt anumite situații unde până și laserele sunt depășite și doar pentru că e laser și e la modă nu înseamnă că e cea mai.
Bună opțiune. Bun, ce mă bucur că am acoperit și subiectul ăsta. Iulia, mulțumesc din nou pentru prezență, pentru toate informațiile de aici. Oameni buni, dacă aveți întrebări, lăsați-le jos în comentarii și poate le răspundem în comentarii la întrebări. Good!
Mulțumesc mult de tot! Mulțumesc și eu și a fost o plăcere și nu îmi vine să cred că a trecut timpul atât de repede. Mai repede decât rutina.
Ta de skincare. Mulțumesc din nou și celor de la Oral B și periuțelor electrice I.O. care sprijină acest material. Repet, eu am o periuță de genul acesta de șase luni și nu-mi închipui periajul dinților altfel decât cu această periuță, nu mi-aș lua nicio altă periuță și vă arămintesc câteva avantaje. Are senzor de presiune, pentru mine ce e mai important, periuțele mele de dinți erau mereu distruse pentru că apăsam prea tare cu periuța de dinți și problema nu era că îmi distrugeam periuța ci că îmi distrugeam dinții. Acum am un LED care îmi arată dacă apăs prea tare și pot să-mi setez presiunea cum trebuie, are un capăt rotativ, nu trebuie să mai faci gestul acesta, nu trebuie să Să te mai miști, pur și simplu ai pus periuța pe dinți și pur și simplu îl plimbi din colo în colo. Am o aplicație care mi arată cât de bine îmi spăl fiecare arcadă de întară. Cronometru care mi arată că stau alea două minute de periaj. Cred că ar merita să facem și un cronometru pentru rutina de skincare să vedem cât timp durează. Bun, mulțumesc din nou celor de la Oral B, Periuțele Electric și AIO care sprijină acest material. Vă mulțumesc ca ați rămas până aici. Vă rog să Comentați, orice vreți. Comentați pentru algoritm. Hei, Iulia, ce faci? Hei, Mihail, algoritm. Dați un subscribe. Toată echipa se superbucură pentru fiecare subscriber pe care îl primim. Și dacă aveți întrebări reale, nu ezitați, puneți-le în comentarii și noi revenim cu răspunsuri. Iulia, mulțumesc din nou.
Din suflet. Mulțumesc și eu. Ceau!
More from Mihail
Tu știai care sunt situațiile în care copiii au nevoie de un transplant de ficat?
Faci sport constant? Ți-ai măsurat vreodată VO2Max? Scrie-mi în comentarii ce valoare ai. 👍🏻
Tu cât de des consumi gustări dulci? Știi cât zahăr rafinat se ascunde în alimentația ta zilnică? 🍬
Uitându-te doar la încheietura unui pacient afli deja ce trebuie să știi despre el.
Tu ce crezi despre asta? Cum ar putea să te susțină partenerul în timpul nașterii? 🧑🏻🍼
Ai făcut vreodată o spermogramă? Orice bărbat care vrea să fie tată, ar trebui să o facă.