Cum te protejezi corect la soare | BOABE DE CUNOAȘTERE | cu Dr. Cristalia Rusu

De ce ne place atât de mult să ne bronzăm?

Bronzul, în primul rând, nu este sănătos. Sunt doamne care cred că dacă sunt mai bronzate, dau un aspect mai frumos.

Soarele este bun și mie îmi place soarele și nu trebuie să ne ferim de soare, dar el poate veni și cu efecte nocive.

Eu dacă între 12 și 5 mă prinde un pic soarele, vara...

Ești roșu tot. Celulele noastre se inflamează, vasele se dilată și atunci apare roșața.

Care e faza cu uleiul aplicat la plajă la bronzat?

Ne ardem la soare, clar, dacă ne dăm cu ulei de măsline.

Dar sunt toate unsuroase, nu?

Nu sunt toate unsuroase.

Asigură și hidratare și fotoprotecție, dar și reparare.

Asta nu înseamnă dacă ai o piele închisă la culoare că nu poți săriști, să ai afecțiuni de tip cancer de piele la vârsta adultă.

Asta mi se pare foarte important.

Din păcate, melanomul nu doare. Când aveți foarte multe alunițe, veniți și ne uităm la ele.

Ne protejăm de soare, dar trebuie să știm că nu ne oferă o protecție 100%.

Amâle, te salut! Bine ai venit la acest episod Boabe de Cunoaștere, în care vorbim despre bronz, despre soare, despre SPF și-ți promit că o să facem tot posibilul să nu te certam. Sau dacă invitata mea de astăzi, doamna doctor, Cristalia Rusu, o să o facă, o să încerc să o stăpânesc. Cum ai văzut, Cristalia Rusu este invitatul nostru de astăzi, iar episodul de astăzi este spre jinii de laboratoarele la Roș. Posee cu gama Antelios UV Moon 400, snadal de aur pentru protecție ultra ridicată, ce oferă protecția împotriva acestor unde UVA, care sunt unde ultra lungi, responsabile de leziuni ADN. Vorbim și despre ele. Cristalea, bine ai venit!

Mihael, bine te-am găsit! Mă bucur să avem astăzi un subiect

atât de răspândit, dar și cu păreri pro și contra. O să discutăm despre toate aceste...

Pro și contra, ok! O să avem și pro și contra. Pentru că mie îmi place soarele și eu cred că ne lipsește soarele.

Soarele este bun și mie îmi place soarele și nu trebuie să ne ferim de soare, doar că trebuie să ne ferim de radiațiile soarelui, pentru că de fapt soarele ne este prieten, ne stimulează melatonina, ne dă o stare de vibe foarte bun, stimulează producția de vitamina D, dar el poate veni și cu efecte nocive. în principiu rasele ultraviolete de tip UVA și UVB și o să discutăm care este diferența dintre ele și cum să avem grijă să nu apare efectele adverse, efecte adverse care pot fi imediate dar și la distanță.

Ok, bun, le discutăm pe toate astea și eu aș vrea în episodul de astăzi să învăț cum să mă bronzesc corect, știi? Adică cum pot să stau, mie de exemplu nu-mi place neapărat să mă bronzesc dar îmi place să fac vitamina D. Și peste iarnă mie nivelul de vitamina D îmi scade mult. Eu nu suplimentez, nu iau suplimente cu vitamina D sau iau așa, rar. Și peste iarnă se duce jos, după aia vara urcă. Deci mie asta mi-ar plăcea, să fac mai mult vitamina D, cât de multă vitamina D se poate, fără să mă afecteze acest lucru. Dar întorcându-ne la bronz, de ce ne place atât de mult să ne bronzăm, de fapt?

o să încep să-ți spun o mică istoria bronzului, de fapt cum a stat treaba acum mii de ani în urmă. În Grecia antică, de exemplu, majoritatea se ascundeau și fugeau de soare, pentru că o persoană care era mai bronzată, mai închisă la culoare, se presupunea că lucrează foarte mult în aer liber, nu era dintr-o clasă socială mai înaltă. După, nu știu, în jur de 1920, Coco Chanel, a plecat în vacanță pe rivieră și s-a întors bronzată. Presa a observat bronzul lui Coco Chanel și a zis, oh, bun, stai așa, dacă ești bronzat înseamnă că faci parte din glasa socială bună, te duci în vacanțe, ai bani, deci bun, toată lumea la bronz. Și atunci s-a schimbat un pic treaba asta, de unde oamenii se ascundeau să te au în casă cât mai mult să nu fie să ai pe o piele albă, după 1920 au început să se bronzeze. Undeva pe la 1930-1948, cum a apărut crema asta cu protecție? Un austriac, chimist, dar și alpinist, a observat că atunci când urca pe munte, își producea foarte multe arsuri solare. atât la alpiniști cât și la soldați. Și, practic, primul produs cu fotoprotecție a apărut tocmai ca să îngrijească rănile soldaților și alpiniștilor. Și el a numit-o atunci crema ghețarului. Pentru că era arsura care se vedea imediat. arsură produsă de UVB. Un pic mai târziu, pe la 1980, studii le-au arătat că există și alte tipuri de ultraviolete, de tip A, care pătrund mai adânc în piele, nu vedem efectele imediate, le vedem mult mai târziu, care pot da cancerul de piele. Și atunci s-au gândit ei, bun, am făcut o cremă cu o protecție UVB, trebuie să găsim ceva și pentru protecția UVA. care ne pătrunde în dermul mai profund. Undeva prin anii 2000 am observat că, bun, nu mai avem arsuri solare, încercăm să ne protejăm de cancerul de piele și pielea să fie cât mai sănătoasă, dar totuși apar râri, durile, pielea îmbătrânește mult mai repede, apar hiperpigmentările. și atunci au început studiile pe partea aceasta de UV-uri, cât de mult pătrunci și cât de înalte sunt și ce pot produce asupra ADN-ului nostru. Și atunci a intervenit și termenul de fotoîmbătrânire. Deci prima dată a fost protecție pentru arsură, protecție pentru cancerul de piere și mai nou, după anii 2000, protecție pentru fotoîmbătrânire. Cam asta își dorește acest produs de cremă cu factor de protecție să ne ajute pentru a ne menține pielea mai sănătoasă. Dar ca să vezi așa cum s-a schimbat un pic ideea de bronze cultural. De unde ne ascundeam pe urmă am început să ne expunem iar acum încercăm să găsim un echilibru între cele două. Stăm la soare, nu le recomand pacienților în niciun caz să se închidă într-un beci să nu mai iasă la soare pentru că nu ne-ar face bine. sănătății organismului nostru, dar să ne expunem cu măsură, gradual și, bineînțeles, cu diferite metode de protecție. Și apropo că vorbeai tu de vitamina D. Este foarte important și au fost foarte multe păreri contra privind aceste creme cu factori de protecție, că ne dăm cu cremă și nu mai producem vitamina D. Este fals. Știm foarte multe cazuri și în țările unde este întotdeauna foarte cald și totuși au deficit de vitamina D. trebuie să avem o expunere destul de mică ca timp și o expunere micuță ca zonă de pe corp. Dacă o expunem fără factor de protecție, are capacitatea de a produce vitamina D. Ideea este că sunt mulți alți factori care ne pot duce la un deficit de vitamina D și aici vorbim de alimentație. O alimentație îngrăsim, stochează vitamina D, dar nu o reține. Deci, clar, obesitatea este un factor negativ și atunci poate apărea un deficit de vitamina D. Stăm foarte mult în casă și ieșim 5-10 minute, ne ardem la soare și intrăm. Nici asta nu este ok. Sunt mulți alți factori care duc la deficitul de vitamina D.

Ok, dar mi-ai făcut o lecție de istorie și mi-a plăcut și am super multe întrebări. De exemplu, prima întrebare este cum i-a venit lui acel nenea să facă cremă cu CPF, adică ce a pus în ea?

Nu știm foarte sigur ce a pus în ea, a pus o cremă calmant, ceva care să calmeze și cumva când o aplicai pe piele o ținea cumva mai la rece, practic să fie ușor calmantă, de asta o și numea crema ghețarului. Un pic mai târziu, cred că un neamț a făcut tot ceva de genul ăsta, o cremă de protecție, așa o numea, nu exact, ideea de SPF a apărut un pic mai târziu, acest cod, a pus practic în cremă o substanță mai roșiatică, care se folosește acum și în tratarea psoriazisului, un pic mai neagră, pe bază de ichtiol, care protejează la fel...

Văd de blocant.

Un fel de blocant ale rețelor UV.

Că avem două tipuri de creme. Avem creme care au SPF chimic și avem creme care au SPF mineral, care practic sunt ca niște oglinzi care aruncă, reflectă razele înapoi.

Așa este.

Care e diferența între ele?

Deci cele minerale practic absorb rasele UV și le dispersează, iar celelalte practic îmi reflectă lumina ca la o glindă, o înlătură, e ca un ecran de protecție. Dar ca să țină minte ascultătorii noștri și cei care ne urmăresc, foarte simplu, ține minte UVB, B-ul vine de la burn, de la arsură și ne dă acel efect imediat de arsură, iar UVA intră profund în derm, A-ul vine de la aging și practic ne împătrânește pielea prin expuneri cumulate.

Sunt anumite ore în care apare fie UVA, fie UVB?

Clar, la ora prânzului UVB-urile sunt mult mai mari și acest lucru îl putem vedea pe telefon prin aplicațiile pe care le avem acum foarte ușor de vizualizat. Noi recomandăm pacienților soarele de dimineață, undeva de la 7 la 9. Este ok să facem plimbări, să alergăm, poate să stăm chiar pe un șes long. Poate un pic și fără factor de protecție, dar pentru siguranța pielii se poate aplica un factor de protecție ca un confort al pielii. Pentru că așa aici este o discuție întreagă. Care este SPF-ul potrivit? Cel pe care îl porți fără să îți dea un disconfort.

Ok. să-ți dea un disconfort în ce sens? Adică, de exemplu...

Pe piele, să nu rămână pielea grasă. Când pui mâna să nu ai unsoarea aia pe mână, să nu ți se întindă.

Dar sunt toate unsuroase, nu?

Nu sunt toate unsuroase. S-a dezvoltat foarte mult partea asta pentru că, la fel, oamenii nu aplicau factori de protecție pentru că îi deranja textura. Și atunci s-au dezvoltat în funcție de patologii. De exemplu, un ten acneic, un ten gras, nu suporta să pun o cremă grasă pe față și atunci au apărut cremele fluide, care se întind foarte ușor, chimice, care nu lasă acea peliculă albă greu de îndepărtat, să-ți rămână petele acelea albe pe față. Atunci au dezvoltat serumuri produse fluide, ultra

fluide, Hai să ne gândim la care ar fi un ghid corect al bronzatului, pentru că oamenii se duc și se bronzează. Oamenii le place să se bronzeze. O să mai am și o paranteză în care o să te întreb din ce sunt făcuți acei oameni care se pun la peșeți lungi la 12, și dorm până la 5, în plin soare. Eu nu înțeleg, invidiez. Eu dacă între 12 și 5 mă prinde un pic soarele, vara.

Ești roșu tot.

Nu mai e, dacă mă prinde 5 minute, gata, simt așa cum, simt hainele pe mine, adică nu mai dorm bine, a doua zi sunt așa, adică sunt sensibil într-adevăr, fotosensibil așa cred.

Așa este, este o pielă mai sensibilă.

Ok, dar din ce sunt făcuți acei oameni care stau pe șâns lung de la 12 la 5 și stau așa pe o parte și dorm? Și după aia văd a doua zi la mic dejun și n-au nimic, sunt foarte bine, iar se pun așa și dorm.

Cântează foarte mult fototipul. Noi ne orientăm și recomandăm pacienților cremele cu factor de protecție și în funcție de culoarea pielii. Dar asta nu înseamnă dacă ai o piele închisă la culoare că nu poți săriști, să ai afecțiuni de tip cancer de piele la vârsta adultă. Într-adevăr, noi cei cu pielea mai deschisă la culoare, melanocitele reacționează mult mai agresiv. Ce sunt melanocitele? Celulele care ne dau culoarea pielii noastre. Iar atunci când noi ne expunem la soare, practic ele reacționează la razele UV și vin ca un mecanism de apărare asupra pielii noastre. Practic s-a deschis umbrela, neapără. doar că această umbrelă, ca într-o furtună, nu poate fi rezistentă dacă bate vântul foarte tare, la un moment dat se strică. Exact și asta se întâmplă și cu melanocitele, ele ne apără pentru o perioadă scurtă de timp, cât aplicăm și crema cu factori de protecție este mult mai bine, dar la un moment dat apărarea aceasta poate dispărea și clar apare arsura solară și alte efecte adverse. Într-adevăr, cei cu pielea mai închisă la culoare, au o protecție fiziologică, având pielea mai hiperpigmentată. Și atunci, da, poți sta mai mult la soare, nu le apare acea arsură, dar efectele nocive ale UV aurilor, ele pătrund la fel adânc în piele și efectele se văd mai târziu. Nu se vede efectul imediat cel de arsură solară.

Măi, cert e că la unele persoane se vede efectul imediat, dar adică...

Acei cu pielea albă...

De fapt, eu nu știu de ce sunt făcuți acei oameni care stau la soare toată ziua, adică s-au pus pe șezlong și dorm pe șezlong 5 ore și a doua zi sunt roșii, foarte roșii și stau în continuare la soare. Cum? Vreau și eu să știu cum.

Bine ar fi și ar fi bine să credem că după ce au plecat de la plajă se duc acasă, fac un duș mai rece, le scade inflamația, că de fapt asta se întâmplă atunci când ne roșim. Celulele noastre se inflamează, vasele se dilată și atunci apare roșața. Aș vrea să cred că se duc acasă, fac un duș rece să scade inflamația și aplică și o cremă cicatrizantă. Ar fi ideal. Și poate așa să reziste a doua zi cu acel tip de arsură. Dar nu, nu recomandăm acest lucru.

Vrei să facem un mic ghid despre bronzat, pentru că din ce înțeleg eu, e foarte important dacă zicem că am petrecut tot anul în birou, în camere, în casă, dar nu ne-am expus la soare. Și acum mergem la mare. Înțeleg că e foarte important să începi gradual expunerea, ca să nu o faci gradual la mare, Până când te duci 7 zile la mare și nu vrei să începi cu câte 10 minute, după aia 15 minute, vrei să stai mai mult, cu cât înainte de a pleca la mare începi expunerea la soare de acasă? Și cum o faci? Și pe ce zone?

Bine ar fi să fie un obicei lucrul acesta. Indoor ar fi bine să petrecem, nu știu, 60%, restul să-l petrecem afară. Doar că tehnologia, statul în casă, laptopul, telefoanele, tot ce înseamnă partea asta de media cumva ne țintuiește să stăm pe fotoliu acasă și să ieșim mai puțin afară. Ceea ce nu este ok. Tocmai de aceea și arsurile mult mai frecvente. Dacă am face gradual așa cum ai spus acest lucru și să ieșim în fiecare zi câte puțin clar cu o lună înainte să zic ajută treaba asta dar n-aș vrea să spun ca timp o lună două. Ar fi bine să avem aceste ieșiri repetate afară. cumva ca un echilibru pe tot parcursul anului și să nu facem treaba asta, plec peste o săptămână în concediu, mamă, mă duc, nu știu, fac un solar, că e modă, mă duc să-mi pregătesc pielea la solar.

Dar te ajută? Uite, asta e o întrebare. Dacă nu te-ai expus tot anul la soare și acum mergi la mare și corpul se adaptează, corpul e super șmecher, se adaptează de șmecher corpul, mi se pare incredibil și vrei să ți-l adaptezi, să-l pregătești pentru mare, dar n-ai unde să stai la soare în București de exemplu sau într-un oraș, poți să te duci ușor la solar Gen, nu știu, două minute, după aia trei minute, cinci minute să-ți pregătești corpul.

Nu, cred că nici un dermatolog nu o să-ți recomandă să te duci la solar și ai spus un pic mai devreme că nu avem în București unde să ne ducem. Ba da, putem să ne expunem la soare și atunci când ne ducem la o terasă. Tot expunere la soare este. Sau ne ducem în parc să ne plimbăm. Sau ne ducem să alergăm.

Eu am un prieten, Lucian îl cheamă, cu care dau ture de parc. Și el a trăit foarte mult timp în Danemarcă. Și el dă turea de parc fără tricou. Că acolo așa se plimbă lumea.

Dimineața.

Nu! Și răpânești. Dar sunt cu pace. Și cu pace înțeleg că absorb radiații.

Trebuie să căutăm umbra cât mai mult. Și e o tehnică, cea umbrei.

Eu zic, el se plimbă fără tricou. Aș vrea și eu să mă plimb ca el fără tricou. Aș vrea să fiu ca Lucian, dar încă mi-e rușine. Ce să fac? Cum să fac? Și înțeleg că în Occident toată lumea se plimbă așa, toată lumea alergă. Adică pe promenadă toată lumea alergă sau fie că alergi, fie că faci mers rapid.

Nu știu, dacă ai o promenadă. Nu știu, aici în București, dacă ai putea să te duci așa, nu știu, pe lângă clădirile acestea de birouri să alergi fără tricou.

Nu, în parc.

În parc.

În parc.

Da, nu ți-aș recomanda treaba asta. De ce? Poate în orele dimineții, când nu este soare, dar dacă umblăm fără tricou, clar, avem transpirație, avem praf în jur, poți contacta și alte impurități, bacterii la nivelul pielinoz.

În parc, e parc. Adică dai o tură de parc, ce mare lucru.

În parc, să știi că sunt foarte multe căpușe. Chiar am avut pacienți zilele trecute cu căpușe după o plimbare relaxantă în parc.

Alergi.

Dar nu ne întindem în iarbă. Mergem.

Dacă pentru confortul tău psihic, fizic te ajută, da, dar pentru o perioadă scurtă. Ajungi, faci dușul de rigoare, dai cu o cremă hidratantă, cât de cât să reglăm bariera cutanată a pielii. Pentru că și aici e o problemă. Transpirând, alergând fără tricou, bariera cutanată se poate degrada, mai ales că o expunem la razele UV. Și atunci avem mult mai multe lucruri de făcut după, mult că pot apărea alergiile la soare și sunt destul de frecvente în ultima perioadă. Deci nu ți-aș recomanda fără tricou. Dar acum, dacă psihic te ajută pe tine treaba asta, Mă pregătesc, mă pregătesc,

dar măcar numai eu pot să merg, nu? Și ca să ai o porție mai mare expusă la soare. Și ai spus că undeva cam cu o lună înainte, dar să începem să ne expunem treptat ca să pregătim corpul.

Treptat, câte puțin, câte puțin, astfel să nu avem o dosă foarte mare de UV pe care o preluăm asupra pielii noastre. Pentru că pielea are memorie, este cumulativă, exact ca un cont bancar. Depunem bani, depunem bani, dar depozitul rămâne, doar că dobânda o vedem cu mulți ani mai târziu. Cam așa este și cu pielea, o expunem la puve, repetat, repetat, iar efectele adverse e posibil să le vedem mult mai târziu, dacă nu avem grijă să ne protejăm corespunzător cu produse adecvate pielii noastre.

Dar fi atent, am o întrebare. Dacă mie, de exemplu, pentru arsură mă pregătesc pentru că mă expun treptat, din ce în ce mai mult, pielea se bronzează treptat, fac acele menălocite, acele umbreluțe pentru UV-uri și de arsură m-am ferit. De îmbătrânire nu pasă. Știi ceva, nu pot. Mă ridez, asta-i viața, mai bine petrec viața la soare și ajung ridat decât să am pielea întinsă în cameră. Cum fac să mă oferez de cancer? Adică cancerul aș vrea să-l previn. Care ar fi un ghid al omului care totuși nu se dă cu SPF, stă la soare, dar vrea să fie precaut în prevința cancerului de piele?

Nu ne dăm cu CPF, ceea ce nu am recomandat, dar nu suporti, nu știu, textura sau nu-ți place ideea de a te da cu o cremă pe corp. Purtăm un tricou, purtăm haine lejere care să ne acopere cât de cât pielea de rasele UV. Încercăm să nu ne expunem în orele de vârf atunci când rasele ultraviolete sunt mult mai puternice. Încercăm să avem o dietă echilibrată pe bază de legume, fructe, hidratare, evităm consumul de alcool. doar că există și o predispoziție genetică pentru acest tip de patologie. Dacă avem foarte multe alunițe pe piele, clar avem un risc mai mare față de cel care nu are alunițe pe piele și ar trebui monitorizate înainte de perioada verii și după perioada verii. chiar sunt niște campanii care se fac zilele protecției solare, așa se numește, și ajută oamenii să se investigeze dermatoscopic pentru evaluarea alunițelor, fără niciun cost. Pentru că foarte mulți evită treaba asta, să vină la dermatolog, pentru că costă foarte mult procedura sau nu știu...

Cât costă?

Depinde. Dacă se face dermatoscopie cu dermatoscopul și este luată fiecare aluniță, în jur de 300-500 de lei. Dacă facem o hartă alunițelor și avem și un CD, poate să ajungă, nu știu, între 700-1000 de lei. Depinde de tipul de aparat. Noi ne uităm, vedem o macroscopic ce aluniță ni se pare mai suspect. Avem un ghid pe care îl urmărim. și luăm 10-15 lunițe și le verificăm, cele care ni se par mai ciudate un pic.

Apropo, campania asta a zis că e făcută de la Roșpozei.

De la Roșpozei, în fiecare vară. Și unde se face? Dacă intrăm pe internet, scriem zilele protecției solare, o să avem o listă cu clinicile și medicii care sunt integrați în acest proiect. Se poate face programarea fără bilet de trimitere, fără cost, la medicul la care dorește fiecare.

Acetare. Ok.

Și se face cu dermatoscopul, nu? Se face cu dermatoscopul. Este o campanie în care s-au descoperit foarte multe leziuni, foarte multe cazuri care

au fost descoperite în stadiul incipient și care au ajutat oamenii să aibă un parcurs ok al leziunii.

Asta mi se pare foarte important și asta e un lucru pe care aș vrea că oamenii să o rețină, pentru că, ok, poți să te dai cu CPF toată ziua, și să te protejezi, dar dacă știi că nu faci asta, știi că cumva e bine să faci un harm reduction, că e bine să nu fumezi, dar dacă fumezi te duci și îți faci mai descontrole.

Protecția solară nu trebuie privită ca pe un scut. Nu suntem protejati 100%. Scoate riscul la anumitor probleme pe care le putem avea. Dar SPF-ul 30 are o protecție de 96-97%. CPF-ul 50 plus undeva la 98%. Acel 2% clar poate duce către anumite afecțiuni de tip cancer de piele. Deci ne dăm, ne protejăm de soare, dar trebuie să știm că nu ne oferă o protecție 100%. Pentru că și aici intervin anumiți pacienti și ne spun, bun, eu m-am dat cu cremă de protecție solară, dar totuși tot mi-au apărut alunițe. De ce mi-au apărut? Și atunci începem să le explicăm că, de fapt, sunt mai mulți factori care pot duce la acest tip de lesiune.

Poți să ne explici acest SPF, ce înseamnă și ce înseamnă numărul de pe cremă? La noi, de exemplu, în Europa avem maximul de 50, dar există creme prin America care au SPF 75 și SPF 100. Ce sunt alea?

Da, aici cred că e mai mult marketing din punctul meu de vedere și mă bucur că societatea europeană la noi cumva a limitat treaba asta și a stopat undeva la 50. Pentru că așa cum ți-ai zis, procentajul acela nu are o protecție, o diferență foarte mare de protecție. Cel 50, 98%, cel 70, 100, undeva la 99%. Practic este timpul în care ne putem expune la soare fără să avem arsură pe piele. Doar că este foarte importantă cantitatea, pentru că și aici intervine. La fel, m-am dat cu CPF așa cum mi-a zis doamna doctor, m-am dat dimineața, pe urmă până seara am stat la soare. Bun. Contează cantitatea pe care o aplicăm. În laboratori, când au făcut acel SPF 30-50, au văzut că oferă protecția de 98% dacă se aplică cam 2,5 miligrame per centimetru pătrat. Cu siguranță noi nu ne dăm acea cantitate pe piele în fiecare zi. Eu zic că nu. Ne dăm mult mai puțin și atunci fotoprotecția scade. De asta recomandăm și pacienților după 2-3 ore, dacă mergem la plajă sau nu

știu, alergăm mai mult, stăm mai mult

în parc, să reaplicăm crema la 2-3 ore.

Dar există cremă care rezistă la apă? Adică să mă luau cu cremă să fac bai și să rezist?

Sunt produse rezistente la apă, în principiu cele pentru copii, deocum este și Antelio special creată pentru pielea copiilor, doar că Știm, copilul se joacă, bâștă cu nisip, transpiră, clar trebuie reaplicat, mai ales că îl speli și faci dușul aferent, acea peliculă se duce. Și nu, este o falsă impresă să zic că ne protejează chiar după ce intrăm în apă. Și foarte important de știut, arsura solară poate fi mult mai puternică dacă stăm mai mult în apă. Pentru că mulți spuneam în copilărie, nu stau foarte mult pe plajă, mă duc în apă ca să nu mă arde. Din contră, radiațiile se reflectă în apă și pe urmă dublu pe pielea noastră. Deci arsurile solare pot fi mai rele dacă stăm mai mult în apă.

Mamă, ce arsuri solare luam când eram mic!

Pe zona de gât?

Nu, pe zona de spate mă duceam cu ai mei la eforie și mă dădeau mama cu cremă, mic, gen 8-9, mă dădeam mama cu cremă și mă duceam în apă și erau valurile alea, și acum cred că sunt, nu? Valurile alea imense la eforie, mamă, și săream în valurile alea toată ziua și după aia aveam tot spatele...

Câtă cremă să-ți rămână după valul acela pe spate? Clar nu avea cum să rămână acea protecție.

Și un lucru interesant e că mereu după o arsură aia mă duceam la cantină, mâncam, toată lumea nu avea nimic, eu aveam indigestie. Și e o legătură între arsură și indigestie, putem să ne așteptăm la aceste, să zic, simptome sistemice după o simplă arsură de soare.

Da, poate să apară. Probabil că făcea ei și insolație. Prin acea inflamație au loc niște procese chimice în interiorul nostru. Prin acea inflamație vasodilatația ale vaselor clar ne pot da un disconfort la nivelul metabolismului. Și atunci avem acea deshidratare prin scaune diareice, acel frison care apare după.

Acum, legat de cremă, e ceva ce pot să văd pe cremă când mă duc la magazin și aleg o cremă? E ceva la care să mă uit la ingrediente sau am văzut că unele au UVA în circuit, altele au UVA pe Fe în circuit? Ce înseamnă toate astea?

Avem UVB, odată ne protejează de radiațiile UVB, cele care ne dau arsura. Este foarte bine să scrie pe produs UVA plus UVB. Când avem UVA-ul încercuit, înseamnă că ne asigură o protecție și pentru UVA-urile înalte. Practic lungimea de undă a UVB-urilor este undeva la 320, iar UVA-urile înalte pot ajunge până la 400-450 nm, cele care ne degradează ADN-ul celular.

Și cumva ele merg, radiația asta merge așa în undă și UVB-urile au unda mai mică, lungimea de undă, și atunci se opresc la piele și te ard.

Exact.

UVA-urile fiind lungimea de unda mai mare, unda cumva plongeaza, e ca si cum sari in apa in piscina, poti sa sari tip bomba sau bombeu, cum se cheama, bang, ai salit ca bomba si ai ramas la alta prafata. Asta e UVB si te-ai ars la piele. Dar poti sa sari asa cu capul inainte si te duci la fund. Si asta este lungimea de unda mare, este UVA-ul care intra practic profund sub piele.

Ce e interesant de știut, chiar dacă este norat afară, sunt foarte puternice rasele UVA, care pătrund prin nori.

A, păi tocmai de-aia pătrund prin nori, pentru că UVB-ul, având lungimea de unde așa, s-a oprit în nori, ăla l-alto, având lungimea de unde mare, trece prin nori direct.

Ca un notător profesionist. De aceea recomandăm pe toată perioada anului și nu doar vara.

Auzi, dar știi ce mă gândeam? Oare uveaurile astea cred că trec și prin anumite pânze, nu? Că poți să stai la soare, poți să stai la plajă să ai o umbrelă din aia?

Depinde de umbrelă și aici. Cu cât e mai groasă, mai închisă la culoare, gen stuf, e ok. Dar dacă avem umbreluțe cum erau înainte, din acelea colorate pânzică, clar nu ne protejează în niciun fel. Doar că avem o senzație că stăm la umbră. Dar uveaurile pătrund.

Știu ce mi se par șmechere, mi se par și cele mai șmechere invenții, hainele de-astea cu protecție UV. Sunt complet nesexi, arăți ca un bunic în ele, doar te-ai îmbrăca din cap până în picioare, îți iei și o polăriuță din asta așa de...

care are și protecție și pentru zona gâtului.

Da, târna așa peste tot. Îmi pun hăinuțe de-astea pe mine, mă pun așa, nu vorbește nimeni cu mine, se ține atât până departe de mine, dar măcar se-mi protejează. Așa pot să stau mult timp, inclusiv la... La soare.

Așa este, cu cât avem protecție, cremă, dar și pălărie, ochelari de soare, poate umbrelă, haine cu UV, protecția este mult mai bună și atunci riscul de a crea arsură sau fotoumbătrânire sau diferite leziuni de tip aluniță este mult mai mic.

Am înțeles acum cum ne alegem crema. E important să fie pe cremă scris UVB și UVA în circuit și asta ar putea face crema să se îndemnească cu spectrular, nu? Da.

cremă cu spectru larg, după care intervine textura. Și aici vorbim de tipul de piele și patologie. Dacă avem un ten hiperpigmentat, ar fi bine să alegem Antellius UV Moon anti-dark spots, pentru că asta ne protejează să apară alte tipuri de hiperpigmentări, dar și pigmentări mai noi. Nu ne agravează pigmentările pe care le avem, nici altele noi nu apar. Sau avem un tenac nei cu multă grăsime, folosim produsele Oil Control. Toate aceste lucruri sunt scrise pe cutia produsului. Practic avem protecția pe care ne oferă și textura produsului. În funcție de acest lucru ne alegem crema. Dacă ne dorim să avem și hidratare, nu vrem să ne dăm dimineața pe față cu o cremă hidratantă și pe urmă SPF. Bărbații în special preferă doar un singur produs, să nu încarce foarte mult tenul, să plece cât mai repede. Și atunci recomand CeraVe Lotiune, care pe lângă patentul de fotoprotecție, conține și ceramide și substanțe hidratante de tip acit hialuronic și atunci ne oferă doi în unu, cum e șamponul cu balsam. La fel și crema cu factor de protecție ne asigură fotoprotecție, dar și hidratarea tegumentului. Se întinde foarte ușor, nu lasă peliculă grasă, nu te chinui în zona de barbă, în zona cu pilozitate să-ți apară acele dungulițe albe. Oferă un confort destul de bun pentru față.

Sunt oameni care au o leie frică de CPF, că se absoarbe, că nu știu ce se întâmplă în corp. Cât de justificate sunt aceste frici și la ce ar trebui să fim atenți, totuși, când aplicăm un produs pe piele?

se absoarbe ca orice și cafeaua se absoarbe. Adică dacă facem un test de sânge o să vedem că avem cafeina. Asta nu înseamnă că nu mai bem cafea și că este nocivă cafeaua. Nu, ne stimulează celulele neuronale și chiar este ok. Acum depinde și de cantitatea. La fel și cu cremele cu factor de protecție. A fost o întreagă discuție cu chimic și mineral. Nu folosim chimică, ne intră în sânge. Omul este conceput cumva când audă o știre de genul aplicați factori de protecție pentru a vă proteja. Da, ok, n-o să aibă multe vizualizări. Dar dacă vine cineva și spune am aflat ce ne ascund firmele dermatocosmetice în legătură cu SPF-ul, clar atunci va bubuia acea știre. și de ea de frică că se absoarbe produsul și se găsește în sânge, ei se gândesc, bun, s-a absorbit produsul, chimic, cancer, direct. Nu, nu este așa. Studii le-au arătat, într-adevăr, că se absorbe, dar nu se ajunge la o dosă de toxicitate, că de fapt aici trebuie făcută diferența. Orice produs care se poate absorbi în piele, asta nu înseamnă că este și toxic. Orice produs care este natural nu înseamnă că este și bun. La fel mercurul este natural, arsenicul este natural. Deci trebuie să știm cumva să facem o diferență dintre efect și cauză. Cumva să diferențiem un pic treaba asta.

În Europa cine controlează aceste lucruri, adică cine verifică?

Este o societate științifică a siguranței consumatorului. Recomandăm clar cremele luate din farmacie, pentru că au studii foarte multe în spate și asta ne ajută pe noi ca dermatologi să vedem pe ce lot câți oameni, unde, din ce țară, cu ce expunere au avut, ce probleme patologice au avut asociate. astfel încât să recomandăm în siguranță produsul pacientului.

Deci avem cumva pe deoparte date de siguranță care ne arată că, uite, cantitatea asta din cremă asta, în ce s-a observat, nu face rău, nu putem să vedem ceva un rău făcut să rasociem.

Încă nu sunt studii care au arătat, că foarte mulți și noi ne întrebăm, bun, acum avem studiile acestea, dar ce se întâmplă peste 20 de ani?

Se poate întâmpla să aflăm ceva, dar ideea este că în final avem date de siguranță acum, pe de o parte, într-adevăr sunt substanțe care se absorb și le pui în balanță în final, nu? Adică poți să rămâi acasă în umbră și să nu te dai cu nimic?

Exact.

Sau poți să te duci la soare și alegi. Vrei niște substanțe care se absorb într-o cantitate mică, cum se absorb multe substanțe și la care ai date de siguranță și te protejezi de soare? Sau riști arsură solară și alte lucruri care vin cu acea arsură solară?

Și alte lucruri, că arsura solară bună, tratez, este ceva imediat. Doar că arsurile acestea acumulate și efectul de fotombătrânire și modificarea DNA-ului celular poate aduce efecte mult mai târziu. Este frica omului de nou și de un lucru în plus, cred, pe care trebuie să-l facă zilnic. La fel și ochelarii, da? De ce îi porți? Pentru că ne protejează de modificările care pot apărea la nivelul vederii noastre. Nu ar trebui să ne fie frică de ei. La fel este și cu cremele. Trebuie să știm că ne protejează de radiațiile nocive pe care soarele ni le poate da, dar în același timp soarele ne este benefic. Cumva să facem un echilibru între cele două.

Știi de ce mă gândeam acum? Stai la plajă și te uiți la oameni și vezi cum se dau cu cremă. Cum ești?

Mă apuțin.

Ok, te apuți, da, corect. Adică nu poți să te lesei pe oameni de pe lăsări.

Nu doar la plajă, mai ales acum că s-a încălzit afară. Stai la coadă să-ți cumpere o cafea sau ceva.

Dar te uiți? Te doare capul când te uiți?

Un pic. Un pic, da. Prietenii mei chiar sunt haioși când mergem la plajă, au cremele, că știu că îi întreb și verific. Dacă am plecat puțin, bun, s-au relaxat și când vin la plajă, gata, scot repede crema, se dau, îi verific. Nu este foarte plăcut să mergi cu un medic dermatolog la plajă, că stăm cu gura pe ei, așa că ți se poate, dar, da, nu este foarte ok când văd ce se întâmplă în jur. Ai tendința cumva să te duci să-i ceri, să le spui ceva, Dar nu, eu cred că fiecare are foarte multe modalități de informare în acest moment și cred că ar trebui să fie conștienți ei de ceea ce se poate întâmpla. Pentru că e ca atunci când îți impune cineva o regulă, parcă nu prea îți vine să o respecti, îți vine așa un pic să o dai pe undă, să o încalci un pic și cumva încercând să transmitem informația astfel încât pacientul să fie compliant și să înțeleagă totuși nevoia acestui produs. Nu să fie ca o obligație, ca o regulă.

Oamenii pe care îi vezi la plajă care își aplică cremă, care sunt cele mai des top 3 greșeli pe care le vezi la ei în felul în care își aplică cremă?

Cantitatea. aplică așa cu vârful degetelor, cantitatea optimă pe care ar trebui să o aplicăm este de două degete pline. Cele două punem cremă la nivelul feței. Sau se dau cu cremă și pe urmă văd că se mai dau și cu parfum. Evităm treaba asta la plașă. E foarte drăguț când vezi cupluri care încep să se dea cu masaj, dar insistă doar pe anumite zone și lasă așa zone descoperite. Nu, contează să aplicăm pe toată zona fotoexpusă cantitatea și nu aplicăm pe urmă ulei bronzant, să grăbim un pic procesul ăsta de bronzare.

Care e faza cu uleiul aplicat la plajă la bronzat?

Depinde de tipul de ulei, pentru că sunt și creme tip spray ulei care sunt studiate și au ingredientele necesare. Dar dacă aplicăm, nu știu, ulei de măsline, aici, ce să zic, îl folosim doar în alimentație. Nu aș vrea să-l aplicăm pe piele să ne ducem direct ca oul la prăjit la mare.

Da, uite, ulei de măsline are antioxidanți, adică asta am documentat într-un vlog, are tot felul de antioxidanți.

Are o fotoprotecție foarte mică.

Deci are și fotoprotecție un pic?

Are și fotoprotecție, dar foarte mică, 2, 3, 5. Ceea ce nu ne ajută foarte tare. Adică ne ardem la soare, clar, dacă ne dăm cu ulei de măsline. Ăsta e efectul ăla de hidratare, acea peliculă, dar nu, nu recomandăm. Sunt produse pe bază de ulei care te ajută în treaba asta și îți hidratează, dar eu zic că loțiunile ar fi cele mai potrivite, pentru că acoperă întreaga zonă.

Aș vrea să mă întorc puțin la solar și înțeleg că dermatologii nu îl recomandă. Dar de ce? De ce n-am putea să facem un solar super controlat? Îți propun să facem un solar dermatologic. dezvoltat împreună cu Societatea Americană de Dermatologie, care îți calculează în funcție de pigment, piele, grosimea pielei, îți face o super analiză și îți dă exact doza de UV de care ai nevoie, care te și bronzează un pic, îți dă și vitamina D și se oprește exact cât trebuie.

Bronzul, în primul rând, nu este sănătos. Dar da, poate fi o idee de business, cumva, De păcăleală, să zic.

Am zis păcăleală, dar de ce? De ce nu am putea să-l...

Pentru că, automat, noi ne bronzăm, clar, pierea este afectată, bariera cutanată este afectată. Nu putem numi bronz sănătos. Că-ți place ție un pic aspectul, că-ți oferă acea pelicul, așa, și par mai... Nici nu știu cum să-i zic, mai frumos, depinde. Sunt doamne care cred că dacă sunt mai bronzate, da, au un aspect mai frumos. UVB-urile sunt cele în cantitate foarte mare la solar. Clar, aceasta este unda care ne și bronzează. Doar că efectul este cumulativ. Stăm 3 minute, stăm 5 minute și practic e o cantitate foarte mare de UVB. Ne oferă acel bronz, dar și pielea noastră va deveni mult mai îmbătrânită, mult mai iridată. Nu știu dacă ai observat că sunt destul de multe domnișoare care încă practică acest solar, au pielea foarte uscată, foarte îmbătrânită, vin cu leziuni pe piele de tip foliculită, pentru că atunci când apare acel bronz pot apărea leziuni de tip foliculită, acne, porii se înfundă, fața nu mai arată la fel de luminos. Leziunile acneice pot fi agravate și aici există un mit cum că dacă ne expunem la soare ne trece acneia. Este o falsă impresie.

Am puteare de numi solarul, că el e solar de la soare solar, dar el te îmbătrânește, să facem îmbătrânară. Salon de îmbătrânară.

Așa da. Crezi că ar mai veni cineva?

Probabil că nu. Bine, oricum, oamenii caută și cum mă gândesc așa, oamenii În mod cert, noi căutăm plăcerea și efectul de-acuma. Adică noi mereu dăm la schimb efectul benefic de-acum versus beneficiile din viitor. Adică mai bine mănânc acum.

Negătim la momentul de-acum, de a trăi clipa.

E cumva profund, uman și natural. Adică prefer să mănânc acum bine decât să am pătrânțele în viitor. Prefer să beau acum alcool să mă distrez decât să-mi protejez creierul pentru viitor, adică vrem lucrurile acum. Și înțeleg că oamenii își doresc să arate bine acum. Dacă după gustul lor să fii bronzat este frumos și mie mi se pare cumva, nu știu, adică îmi place.

A, ușoară tentă, pentru că oricum și la factori de protecție te bronzezi un pic. Nu poți să zici că și eu mă expun în fiecare zi la soare, mă plimb tot timpul. Chiar cu factori de protecție a încăpătat o nuanță mai închisă la culoare. Bun, este drăguț, dar asta nu trebuie... și trebuie să fie... Nu o doză foarte mare atunci. Să fie zilnic treaba asta. Pentru că le zic pacienților, duceți-vă, vă dați cu factor de protecție din două în două ore. Cum? Că nu mă mai brunzez, vin albă. Nu. Zic, ia încearcă tu să faci așa și o să vezi că o să capeți un bronz, o culoare uniformă care nu o să-ți dă uneze mai târziu. Deci trebuie să avem așa un echilibru, să luăm doză puțin câte puțin, nu mult odată.

Și din ce înțeleg eu asta cu bronzatul deodată, mult e cumva o păcăleală, te păcălești pe tine însuți.

Piela începe să se cojească.

Se cojească, vine altă piele care nu mai e bronzată.

Și afectată. Deci clar, bariera pielii este compromisă și atunci trebuie să folosim, eu recomand de exemplu cicaplastul. după arsurile solare, pentru că are o textură bogată în ceramide, creme hidratante, acid hialuronicare, îmi hidratează pielea și o folosim foarte mult și după procedurile dermatoestetice pe care le realizăm cu laserul, tocmai pentru a crea inflamație la nivelul pielii, să regenerăm, să stimulăm colagenul. Și atunci, Recomandăm aceste creme cicatrizante. La fel este și după expunerea la soare cu arsură solară. E bine să protejăm pielea, pentru că altfel, prin acele crăpături pe care le creăm, putem avea alte probleme ale pielii.

Acum aș vrea să vorbim de ceea ce ne sperie. Că dacă zicem că îmbătrânirea poate să fie o alegere, ok, îți îmbătrânește pielea, alegi să fii bronzat acum versus îmbătrânire mai rapid în viitor. E cumva o alegere foarte fair a fiecăruia. Dar cumva cu cancerul e bine să ne jucăm și nimeni nu vrea să aleagă asta. Și atunci mi-ar plăcea să rămânem în zona asta și legat de cancer și aluniță, care e o legătură între acestea două, adică se dezvoltă mai degrabă cancerul dintr-o aluniță sau Da, bineînțeles. De ce se întâmplă asta?

Avem alunițe, majoritatea dintre noi. Ele sunt de mai multe tipuri. Sunt anumite celule care au mai mult pigment, mai mult melanocit, iar dacă le expunem la soare, practic UVB-urile pătrund în profunzime și modifică ADN-ul celular. Iar atunci acea leziune se poate modifica. Cum putem observa acest lucru? Și întotdeauna îndemni pacienții ca după duș să-și facă o inspecție a pielii.

Ok, deci acum ne dai un scurt ghid de autoexaminare ala lunițelor.

Exact.

Și e foarte important să facem acest lucru pentru că vom observa imediat dacă apare vreo modificare la nivelul al luniței. Noi ne orientăm ca medici după 5 puncte. A, B, C, D, E. Dacă este prea mult pentru pacient, cele 3 A, B, C sunt ok. Ce înseamnă aceste litere? A vine de la asimetrie. Atunci când noi ne uităm pe corp și vedem foarte multe alunițe, nu mă duc la fiecare cu dermatoscopul. O să mă duc la cele pe care le văd ușor asimetrice, care nu sunt rotunde. Deci dacă vedem o leziune asimetrică, ne uităm la ea. B. De la border. În principiu, alunițele sunt Perfect rotunde, ca să zic așa, ca un fluture. Știi când desenam mici, te puneam jumătate de culori și îndoiam? Exact așa trebuie să fie și alunița. Dacă ne-am imagina că o împărțim în două, practic trebuie să fie egale marginile. Ce? Culoarea. De obicei ele au o culoare maronie, maromai închis, cam asta e, beige, da? Dacă apare în plus de această culoare, negru, albastru, poate un pic roșu-albicios, un vol cenușiu pe deasupra, clar nu este ok și atunci trebuie să monitorizăm acea aluniță. Eu, evoluția. Dacă observăm că avem o aluniță nouă pe corp, pe spate, pe picioare, cam acestea sunt zonele la vârstă adultă de melanom unde pot apărea, trebuie să ne ducem să investigăm, ce mai s-am ratat-o?

Deo, diametru.

Dacă este mai mare de 6 mm, trebuie să o monitorizăm, să ne uităm dermatoscopic, să vedem dacă avem unul dintre aceste puncte. Nu trebuie să fie toate. Dacă observăm că are două modificări, încercăm să o monitorizăm sau o biopsiem sau o excizăm în funcție de localizare. Zona feței, a urechilor, a buzelor pot apărea leziuni de tip carcinoame, bazocelulare, carcinoame spinocelulare, este zona pe care o expune în cel mai mult la soare și aici pot apărea leziunile de acest fel. Ele se excizează dacă le descoperim în timp util, se excizează fără probleme dar pe urmă clar pacientul cu siguranță va învăța să se protejeze. Seamănă un pic cu leziunile acneice și foarte mulți vin și spun, doamna, doctor, am acest coș de 2 ani, de 3 ani, tot îi rup coaja, tot îi rup coaja și el se mărește, nu trece. Este o leziune suspectă pe care trebuie să o excizăm. Sunt cumva mutilante pentru față, ca leziune, și atunci e bine să nu le lăsăm foarte mult timp.

Și cum ți se pare? Că tu, ca dermatolog, te uiți la o alunise?

Mă uit dermatoscopic.

Dacă ți se pare suspectă, alegeți o scoțe.

Depinde.

Tu o scoți sau chirurgul plastician?

Cine se ocupă?

Depinde de lesiune. Și dermatologul și chirurgia generală și chirurgia plastică. Depinde și de localizare, depinde și de mărime. Sunt mai mulți factori. Dacă este pe o zonă intens vascularizată. Dar nu trebuie să-i fie teamă pacientului. Asta încercăm să le spunem tot timpul. Când aveți foarte multe alunițe, veniți și ne uităm la ele. Și avem mai multe situații. Dacă sunt leziuni normale, le urmărim înainte de perioada verii, în zilele protecției solare, după perioada verii, dar cam la o lună după ce ne-am expus la soare. Asta ar fi o situație. Sunt alunițe care deranjează din punct de vedere estetic sau ca localizare. Nu știu, este una în zona sutienului sau în zona chilotului. Prin fricțiune ea se poate... traumatiza.

Nu e bine pentru ca trebuie sa

o tratezi local, sa nu se infecteze, sa nu se modifica neaparat intr-un sens neaparat rau, daca avem grija sa o tratam. Clar nu este bine sa le traumatizam.

De ce cred oamenii ca daca ti-ai smuls o alunita, acolo o sa creasca cancer?

Pentru că este frica de ceva nou. Bun, am stricat ceva, nu o să mai fie bun. Ca la mașină, după ce am reparat o aripă, nu va mai fi ca înainte. Nu, trebuie să știm că trebuie să tratăm locul cu antiseptic, puțin antibiotic și de monitorizat. Pentru că chiar dacă alunița s-a rupt, e posibil să fi rămas pigment în profunzime. Și atunci trebuie să evaluăm totuși dacă alunița aceea trebuie excizată sau o lăsăm și o monitorizăm. Excisia se poate face prin mai multe tipuri. Dacă este la suprafața pielii, se poate face shape, practic cu bisturiul, tăiem razant de pe epidema lunița și cauterizăm locul acolo. Sau excisie chirurgicală, dacă vedem că pigmentul este și în profunzime și atunci se excisează, se pune un fir și asta e top, monitorizăm, clar. Dar nu trebuie să mai există această teamă, trebuie să scot alunița, vai doamne moro, să fac cancer, că de asta nu vor pacienții. Și atunci le explicăm. Bun, aveți o leziune, considerăm că este cu risc și ar fi bine să o scoatem. Dar dacă ați avea, nu știu, un orice alt tip de tumor, de cancer, ce faceți? O lăsați acolo sau o excizați? Pentru că știm, majoritatea, când descoperă, nu știu, la stomac o tumoră, bun, te duci să o excizezi.

Corect, dar asta e interesant, pentru că într-adevăr și asta am auzit. Oamenii cred că dacă scoti o alunință, faci cancer.

Și încă a rămas din păcate acest lucru și ne luptăm în cabinet un pic cu această idee, dar eu zic că pacientul când pleacă din cabinet înțelege de fapt riscul și ceea ce se poate întâmpla. Din păcate melanomul nu doare, nu dă simptome și de aceea este cumva descoperit într-un stadiu tardiv. Iar cei care au decedat, poate după o excizie, deja melanomul era prins într-un stadiu târziu și atunci asta s-a întâmplat. Cu cât ne ducem preventiv la medic și evaluăm alunițe, nu ajungem la cazuri care ne pot fi fatale.

Astea toate, de fapt, în acest crez popular, sunt corelații greșit făcute. Inclusiv, de exemplu, pacienții care au lefrica că dacă e o biopsie, dintr-o tumoră o să faci metastaze, că o să faci pui din ea, au această convingere, pentru că au fost oameni care au venit cu o tumoră, li s-au făcut o biopsie din tumora respectivă, dar imediat, la două săptămâni, s-a întâmplat ca metastazele care erau deja acolo să crească la nivelul la care să fie observabile. Și atunci omul acela se întoarce acasă și el așa corelează. El spune, ok, am făcut acestă biopsie și în două săptămâni am făcut metastaze. Ele erau de mult acolo, Corelează cele două evenimente. Probabil că la același timp se întâmplă și la anuliță.

Ideea de biopsie e sperie. Noi am început să le spunem cumva examen histopatologic.

Sună mai bine.

Sună mai bine și nu e sperie acest termen. Pentru că examenul biopsie a pot să faci și la orice leziune unde nu e sigur de un diagnostic. Și atunci trimiți ca să ți se spune exact ce tip de celule cum au proliferat ca să... De exemplu, în psoria, a zis, sunt patologii care seamănă, dar nu sunt psoriazii, să facem un diagnostic diferențial, trimităm la examen histopatologic. Deci nu trebuie să ne sperie acest termen. Vină în ajutorul nostru.

Bun, acum mi-ar plăcea să vorbim puțin și despre copii și dacă există, nu știu, reguli speciale în ceea ce preveste copii sau dacă există creme speciale în funcție de vârstă, la ce să fie atenți părinții?

În primul rând, până în șase luni de zile, recomandăm să nu se expună direct copiii la soare. Asta nu înseamnă că nu ieșim deloc cu ei afară. Să avem acele căruciare cu copertină, să fie acoperiți, hăinuțe protectoare. După șase luni de zile, sunt produse pe piață de tip creme și aici recomand părinților să ofere copiilor creme cu filtre minerale. pentru că sunt, lasă acea peliculă albă, sunt mult mai protectoare pentru pielea lor. Copiii având o piele mult mai sensibilă nu este dezvoltată complet. Bariera protectoare a pielii nu este la maximul ei. Iar susceptibilitatea pentru diverse bacterii este mult mai mare. Și atunci recomandăm creme special dedicate vârstei copilor. Sunt scrise pe flacon. La Antelio Suvimon apare un cărucior cu o umbreluță, cu un copil pe cutie.

Și vedem vârsta, nu?

Da, am peste șase luni. Filtru UVA-UVB. încercuit și textura, pentru că și aici copilul trebuie să se distreze când mergem vacanță și nu o să stăm tot timpul să îl ungem cu cremă, dar avem șpreiuri, avem spume, putem să învățăm să se dea singurei, bineînțeles ajutați, plus hăinuțele protectoare. Pălăriuțele, așa cum ai zis și tu, există și pentru adulți, dar și pentru copii, acele costumașe cu UV, Să bea apă multă, o alimentație fără dulciuri, pentru că și aici zahărul nu ne ajută foarte tare, și să-i expunem în orele corespunzătoare. Până în ora 10, întreb 10 și 16, să evităm. un pic, să stea la umbră, poate în casă, să se odihnească, citească o carte, după care seara, după ora 16-17, putem ieși din nou la mare să se joace, dar cu protecție.

Știi, asta e destul de greu de făcut cu copiii și mulți oameni o să zică, păi cum, de ce mai vin la mare? Adică cum, adică vin la mare să stau toată ziua în casă? Dar... Într-adevăr, cred că e cumva ora 10, ea poate să varieze, depinde de ce zonă te duci, că dacă te duci în Dubai sau dacă te duci în Mallorca sau dacă te duci la noi, la mare, UV index-ul diferă și atunci e atât de important să te uiți pe acea aplicație de weather, unde ai acel UV index și undeva la UV index pre 5 aș pleca de pe plajă și mi-aș face treabă.

Eu cred că dacă ne uităm de la ora 10, cred că e destul de mare indiciul UV. Cel puțin în ultima perioadă asta am observat.

Așa diferă, e foarte interesant, pentru că diferă prognoza de la zila alta. Există zile în care UV indexul stă toată ziua la 4, există zile în care e la 7 de la ora 10, într-adevăr. Vreau să te mai întreb de produse diferite în funcție de tipul de TEN. La ce ar trebui să fim atenți și dacă Într-adevăr, această diferențiere face diferența, că poți să ai ten uscat, ten gras, ten acneic, la ce trebuie să fim atenți când alegem produsul.

Face diferența în confortul pielii noastre și cât de mult îl aplicăm. Pentru că dacă eu o să iau o cremă care mi-o sucă foarte mult fața, nu o să o simt confortabil și atunci o să evit să o folosesc. Este bine să ne alegem produsul în funcție de starea pielii noastre la momentul respectiv. Pentru că nu avem același tip de ten și vara și iarnă. Și atunci vara pielea noastră transpiră mai mult, are un exces de sebu mai mare, recomand produsele fluide, ultra fluide, produsele de tip serum, care nu încarcă fața, produsul se aplică foarte ușor și nu lasă, cel puțin în cazul doamnelor, acele ciuciuleți, acei, da, pielea aceea în exces la nivelul tenului, mai ales dacă ne dorim să ne și machiem. Dacă avem un ten acneic, la fel recomand produse fluide, pentru că dacă dau o cremă foarte grea, atunci când împrăștii crema pe față, pot traumatiza leziunile acneice. Mai putem folosi produsele de tip spray. la nivelul feței și pentru reaplicare. Dacă avem un ten hiperpigmentat cu melasma, acele pete pe care le vedem, mai ales că se accentuează în perioada verii, folosim produse care conțin în ingredientele lor și produse depigmentante. Cumva mi-asigură fotoprotecția, anti-dark spots de obicei scrie pe produs, mă ajută să-mi stopeze hiperpigmentările noi, dar ni să-mi agraveze hiperpigmentările pe care le am. Dacă am un ten cu roșață, un ten sensibil, recomand produsele minerale, pentru că au o capacitate mult mai mare de a-mi proteja, iar tenul sensibil nu mai face acele brobonele la nivelul feței atunci când se expune la razele UV.

Există anumite medicamente care sunt fotosensibilizante, nu-i așa? Medicamente pe care poți să le iei și care te fac să fii mai predispus la o arsură.

Așa este, sunt anumite tratamente care sunt fotosensibilizante, cum ar fi tratamentul pentru acne, cel cu roa cutan. Sunt foarte mulți pacienți cu roa cutan pentru tratarea acnei mai grave, dar asta nu înseamnă că stopăm tratamentul pe perioada verii. Îi rugăm și, din fericire, sunt conștienți și ei de acest lucru, aplică factori de protecție corespunzători, de câte ori trebuie, nu se expun în orele de vârf. Mai sunt anxioliticele, tratamentele pentru anxietate, pentru depresie, într-adevăr pot fi fotosensibilizante și pot duce la hiperpigmentări sau o sensibilizare mai mare la nivelul pielii. Anumite antibiotice, este o listă destul de mare și noi folosim această listă, de obicei o dăm pacienților când vin la epilarea definitivă. Pentru că e foarte important de știut atunci când vin la un tratament de genul acesta, care este și el fotosensibilizant, să nu mai fie practic și un alt factor de tip medicament pe care îl luăm să agraveze aceste probleme care pot apăra după expunerea la soarea.

Și apropo de acneie, ai spus de acneie și persoanele care iau roacutan trebuie să, într-adevăr, să fie mai atente, să nu întrebi pe medicația, dar să fie atente. Ce se întâmplă cu acneia la soare? Pentru că există această recomandare cum că dacă ai acne e bine să stai la soare mai mult ca să se usuce coșurile.

Da, este o falsă impresie, într-adevăr, că usucă coșurile, pentru că pielea noastră devine mai uscată atunci când o expune la soare. Doar că acea peliculă de bronz vine ca o păture la nivelul pielii noastre, porii noștri sunt astupați, mucnesc acolo toate impuritățile, iar după ce expunerea este întreruptă, leziunile se accentuează. Ce se mai întâmplă? Piela noastră fiind duscată, corpul pentru a apăra, nemai având pe unde să iasă prin pori acea grăsime fiziologică pe care o avem cu toții, face un exces de sebum, un exces de grăsime. Iar excesul de sebum, de grăsime, este una dintre cauzele apariției acnei. Și atunci, la o săptămână, maxim două, după ce nu ne-am mai expus la soare, leziunile acneice se pot agrava.

Bun, deci putem să facem mai mult rău, de fapt, decât bine.

Putem să facem mult mai mult rău decât bine și nu recomandăm pacienților genul acesta de tratament. Clar, tratamentul pentru acneie nu trebuie întrerupt pe perioada verii, pentru că se pot agrava mult mai mult leziunile și după aceea tratamentul nu mai este la fel de eficient dacă le-am continuat conform în scheme.

Dar există vreun SPF special pentru tine acneic?

Da, sunt tratamente pentru ten acneic, sunt cele fluide, ultra fluide, cu protecție înaltă și UVA și UVB, cu texturi fluide. Practic să mai apos cumva pacientul când se dă, simte că se întinde și intră foarte repede în piele. Îmi ia practic acel ulei de pe față, dar în același timp îmi și hidratează. Asigură și hidratare și fotoprotecție, dar și reparare.

Și mai am o întrebare legată de ceea ce am crezut eu că am și nu sunt sigur că am și se numește alergie la soare. Ce este asta? Cum poți să faci alergie la soare? Cum se manifestă? Și cine ar trebui să aibă grijă de asta?

medicul dermatolog și pacientul în primul rând și într-adevăr alergiile solare sunt din ce în ce mai frecvente. Tocmai pentru că pacientul stă din ce în ce mai mult în noi oamenii stăm din ce în ce mai mult în casă la răcoare la aer condiționat. După ce stăm într-un mediu cu o temperatură confortabilă zicem noi la momentul respectiv ieșim direct în soare. Practic razele acelea vin Ca cum e gerul, unde sunt acelea-acelea care ne deranșează la nivelul feței. Exact așa vin UV-urile după ce noi am stat pe timpul verii într-o încăpere cu aer condiționat. Apar bubițe roșii, roșață, mâncărime, e ca o alergie pe care o putem face și de la mâncare sau alți factori care pot da alergie. Este destul de neplăcută, poate apărea imediat în primele 2-3 minute după ce te-ai expus la o temperatură mai crescută, asociată cu transpirația, dă un disconfort clar la nivelul pielii și nu apare doar la expunerea la soare, este și o alergie la căldură. pe care o putem avea și atunci când ne ducem la saună. Sau sunt cei care lucrează în mediul, nu știu, în bucătării și stau foarte mult în temperatură crescută, pot dezvolta acest tip de alergie. Tocmai prin aceste repetări cumulate la factori externi, căldură excesivă, transpirație, se degradează bariera acutanată și atunci riscul este de a produce această alergie.

În timp ce te ascultam, mi-am adus aminte de ceva ce am învățat într-un alt podcast și se numea Regula Umbrei. Și regula asta sună cam așa, dacă ăsta ești tu, stai pe nisip și ăsta ești tu, ești atât de înalt, dacă umbra ta este la fel de înaltă ca tine, sau începe să devină mai mică decât tine, adică umbra ta de sub tine este mai mică decât tine ca înălțime, asta înseamnă că nu trebuie să stai la soare, trebuie să pleci. Dar dacă umbra ta e la fel de înaltă ca tine sau mai lungă decât tine, poți să stai.

Așa este.

Este utilă regula asta?

Este utilă, mai ales cum recomandăm noi pacienților să nu poartă ceas atunci când pleacă la plajă pentru că pot dezvolta dermatita de contact. Te ajută cumva să știi când e momentul să iei o pauză, să te duci în cameră sau poate undeva la umbră, unde nu ești expus direct la soare. Da, este o regulă care ajută pe foarte mulți și am recomandat acest lucru să ne ghidăm după umbra noastră să vedem când este momentul să luăm o pauză.

Bun. Păi, avem o tonă de informații și, spre final, aș vrea să te întreb dacă ar fi totuși din toate informațiile astea oamenii să rețină un singur lucru pe care să-l aplice. Care ar fi acela?

Hai să beneficiem de efectele pe care ni le poate oferi soarele. Aceasta are pozitivă bună și acel vibe bun dar să avem grijă că el poate veni la pachet și cu efecte nocive și ne putem proteja de acest lucru folosind produse special concepute pentru pielea noastră Chiar dacă avem o piele grasă, o piele uscată, muntăm cu acne, cu hiperpigmentări, având grijă doar să ne uităm un pic pe produsul pe care l-achiziționăm, să fie trecut atât protecție UVB, UVA, filtrul cu spectru larg și textura pe care o considerăm noi că este confortabilă pentru pielea noastră. și să știm să avem un recim de viață echilibrat, că până la urmă asta este foarte important, să ne informăm, să nu luăm orice informație pe care o primim de pe TikTok sau de pe orice altă social media ca un boom așa. chimic, cancer, boală, întâi să ne informăm și să vedem totuși dacă acea informație are niște studii în spate sau putem să venim la medicul dermatolog așa cum am preferat și să ne luăm informațiile de la o persoană avisată care ne poate îndruma să facem ce este mai bine și mai sănătos pentru pielea noastră pentru pe perioadă îndelungată, nu doar la momentul respectiv. Cumva să ne uităm și la ce va veni ca să putem preveni, pentru că știm cu toții, că corecția este mult mai grea de efectuată.

Corect. Mulțumesc foarte mult pentru tot ce ne-ai povestit astăzi. Știi, Am învățat lucruri astăzi și ce învăț și de ce mă bucur de fapt din ce în ce mai mult este că avem aceste SPF-uri care au o textură foarte ușoară de aplicat și foarte apoasă, aproape că n-o simți. Mi-e foarte greu să suport cremere unsurase, prefer să rămân în casă, efectiv, decât să fiu unsuros. prefer să fiu bunicul cu pălărie și cu haine SPF în loc să mă dau cu cremă, dar de curând am început să mă dau cu cremă pentru că au apărut aceste creme super apoase.

Cel mai bun SPF este cel pe care îl purtăm și atunci dacă pielea noastră se simte confortabil și psihicul nostru este confortabil.

Great! Și vreau să mulțumesc din nou celor de la La Roche-Posay cu gama Antelios UV Moon 400. Ea de fapt e UV Moon 400 pentru că 400 e lungimea de undă a undelor UVA.

UVA cu spectru larg. Și le mulțumim și pentru zilele protecției solare pentru că vin în ajutorul pacienților cu acest lucru.

Corect. O să lăsăm un site în descrierea acestui material. O să intrați pe site și acolo o să vedeți despre ce e vorba în această campanie. Dar cum ați auzit deja, poți să te programezi la un consult dermatologic în care dermatologul îți vede tot corpul. Trebuie să facem asta. Câte dezi trebuie să facem asta? O dată pe an?

De două ori pe an în principiu.

De două ori pe an. E ca la detatraj. Nu, e ca la tatraș, te duci la tatraș, te dori. Așa trebuie făcut.

La fel cum e și cu spălatul pe dins. Ne spălăm pe dins dimineața, folosim cremă cu factor de protecție dimineața, de fiecare dată când plecăm de acasă. Cam asta. Trebuie să ne intre în rutină.

Perfect. Bun. Mulțumesc mult de tot. Îți mulțumesc și ție că ai rămas până acum cu noi. Dacă ai întrebări, lasă-le jos în comentarii. Dacă ai lucruri pe care ai vrea să le adaugi, lasă-le jos în comentarii. Îți mulțumesc. Ciao! Pe curând!