A surgeon walks through brain tumor removal, from the initial bone flap to waking the patient mid-surgery for cortical mapping. During awake craniotomy, the team stimulates the brain to locate speech and motor centers by asking the patient to name objects like pears and apples, then marks these areas to avoid damaging them during tumor resection.
Chapters
Poate să-mi descriești operația asta, ca să ne putem imagina. Imaginați-vă că trebuie să iasă scalpul, pielea capului, care e o manevră dureroasă. Acolo pacientul trebuie să fie anesteziat. Se taie osul în formă a unui capac, se numește volet. Osul nu doare, dar totuși trepidațiile alea când cu fierăstrălui electric tai osul, e destul de neplăcut, mai ales la un pacient care are tumoră cerebrală. Și ajungi la dura mater, la învelișul creierului. Dura mater doare. Deja iai porțiunea care doare. Pacientul trebuie să fie anesteziat. Și de ce specific asta? Se taie dura mater și câteodată se mai folosește în afară de neuromonitorizare și wake surgery, adică chirurgia cu pacientul treaz. Și se trezește acum. Da, și se trezește la momentul respectiv și atunci tot așa stimulezi zonele din creier să vezi unde-i centrul vorbirii sau unde-i centrul motor. Pacientul vorbește, stă cineva cu un ecran și zice ce-i asta, o pară, un măr, o vacă. Și tu stimulezi, stimulezi și pacientul răspunde la întrebări și la un moment dat se oprească. Electrofizorul zice, gata, acolo e centrul vorbirii și acolo faci un marker, că știi că acolo nu ai voie să rezeci. Și tot așa faci o hartă pe creier și atunci rezeci unde nu-i zona periculoasă.