Primele semne ale unei boli ONCOLOGICE. CÂND SĂ MERGI LA MEDIC? ☝🏻

Mihail Pautov walks through early cancer warning signs: unexplained weight loss, persistent fatigue, non-healing skin lesions, blood in stool, and changes in lymph nodes. He recommends colonoscopy starting around 45 and mammography after 40, but warns that one symptom alone doesn't mean cancer. The key is knowing when to see a doctor without spiraling into health anxiety.
Questions this video answers
~10 million per year
~19 million new cases per year
About 18% of deaths (cancer ranked second after cardiovascular disease)
About 1 in 5 men and 1 in 6 women will develop cancer in their lifetime (as stated)
Presenter states a proportion ‘over 90%’ can be cured when discovered early
Chapters
Omule, te salut! În video de astăzi vorbim despre semnele pe care corpul tău ți le arată atunci când ai un cancer. Atenție! Vreau ca în acest video să nu se sperie nimeni, pentru că, așa cum o să arătăm la fiecare din aceste semne, fiecare din aceste semne sau simptome sunt întâlnite și în alte patologii. Deci dacă ai un semn din cele pe care noi le discutăm astăzi, Asta nu este un diagnostic de cancer. Nici măcar dacă ajungi cu câteva din semnele cu care vorbim la spital și vorbești cu doctorul, doctorul nu îți poate pune diagnostic de cancer înainte de a face anumite analize, investigații imagistice și clinice și așa mai departe. Deci, important este să nu ne speriem niciunul din noi dacă recunoaștem unul din aceste semne la noi. Totuși, în lume, după cum o să vedem în acest material, sunt foarte mulți oameni care fac cancer și care mor din cauza cancerului. Ori, majoritatea cancerelor sau, hai să zicem, într-o proporție de peste 90% dintre cancere, pot fi vindecate atunci când sunt descoperite la timp. Din păcate, unele cancere nu dau niciun semn că ai un cancer, cum este de exemplu adenocarcinomul de pancreas. Atunci când nu crește în capul de pancreas, o să discutăm despre asta. Dar sunt foarte multe cancere care ne dau semne clare și de multe ori, pentru că suntem foarte ocupați cu toții, pentru că trăim în niște vremuri haotice în care avem foarte multe lucruri de făcut, Tindem să negăm aceste semne. Tindem să le punem supreși sau să le amunăm. Să ne gândim, stai, am atât de multe probleme, am atât de multe lucruri de făcut, o să merg la doctor după ce se termina acest sezon de muncă. O să merg la doctor după ce termin aceste proiecte. O să merg la doctor după ce mă întorc din vacanță. Eu ce pot să vă zic, văzând în practica mea majoritar pacienți cu cancer, eu am lucrat aproape 9 ani în Institutul Clinic Funden și am operat în echipa profesorului Brașovianu și majoritatea pacienților noștri erau pacienți cu cancer. Și pe lângă faptul că am văzut toate aceste semne la acești pacienți, deci pot să vorbesc despre ele nu doar din cărți, ci din experiența mea clinică, am văzut acești pacienți. Ce pot să vă spun este că acei pacienți când ajungeau în spital și ei aveau probleme în viața reală, și ei aveau lucruri de făcut în fiecare zi, și ei aveau proiecte și deadline-uri. Dar în momentul în care ajungi la o astfel de problemă, asta devine singura ta problemă. Și fix o astfel de problemă nu ai vrea să ai. Așa că este esențial să vedem acest material de astăzi prin niște ochelari de realism, să nu fim pesimiști, dar în momentul în care simțim aceste semne și de aceea o să le descriem, o să trecem descriptiv prin fiecare semn și o să explic ce înseamnă acel semn și de ce apare acel semn într-un cancer, astfel încât la primele semne, când asuciem câteva din semnele despre care vorbim astăzi, să înțelegem că E bine să mergem la doctor pentru că dacă în cel mai rău caz este un cancer, avem toate șansele să-l prindem într-un stadiu incipient și să-l vindecăm și să ne continuăm viața. Practic trebuie să ne punem sănătatea noastră pe primul loc și atunci când observăm ceva de genul acesta, Mergem la medic. Din nou, repet, dacă observăm ceva de genul acesta nu înseamnă că avem un cancer, dar multe din aceste semne apar și în alte boli și dacă te duci la medic și, slavă Domnului, nu ai cancer, poți să descoperi o altă patologie pe care o ai pe care, din nou, e bine să o tratezi de la început. Acum, de ce e important să vorbim despre cancer? Pentru că în lume aproximativ 10 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza cancerului și o să punem acest grafic pe ecran care este din Our World in Data, este un graphing din 2019, probabil că cifrele sunt puțin mai diferite acum, dar pe aici probabil că sunt. Și vedem care sunt cauzele principale de deces în lume. Vedem că pe primul loc sunt bolile de inimă, 33% dintre oameni mor din cauza bolilor de inimă. Dar vedem că cancerul este pe locul 2, cu 18% dintre oamenii care mor în toată lumea mor din cauza cancerului. Vedem pe partea stângă toate aceste coloane care sunt cu albastru desenate, reprezintă 74% dintre decese și sunt boli non-comunicabile. Adică boli care nu sunt transmisibile, nu le transmitem, nu sunt decese mai exact cauzate de alți oameni sau de războaie sau de accidente. Sunt decese cauzate de boli non transmisibile, non comunicabile care sunt de cele mai multe ori cauzate de noi. Noi suntem cei care ajungem la a avea o boala de inima din cauza comportamentului nostru, din cauza stilului de viata. Cele mai multe ori, 95% din cazuri, cauzatorii unui cancer prin stilul nostru de viata, o sa vedem de ce. Si tot noi suntem cei care cauzam boli respiratorii cronice, cum ar fi BPOC-ul, asmul, bolile digestive, diabetul, boli neurologice, cum ar fi Alzheimer si asa mai departe. In cele mai multe cazuri, noi suntem cei care cauzeaza aceste boli. Asta e un motiv Foarte bun pentru fiecare dintre noi să înceapă să elimine cauzele principale ale cancerului. Dacă vreți să facem un alt video în care să vorbim despre principalii cauzatori ai bolilor oncologice, scrieți asta în comentarii, iar eu îmi fac temele și revin cu un alt material pe tema asta. Dar, în esență, putem spune că 18% dintre toate decesele din lume sunt cauzate de cancer. Și mai mult decât atât. În fiecare an apar aproximativ 19 milioane noi de cazuri de cancer. Deci 19 milioane noi în fiecare an, din care 10 milioane mor. Și dacă ar fi să împărțim pe sexe și să răstrângem puțin statistica asta la niște cifre pe care le putem înțelege, putem spune din nou din statistică că unul din 5 bărbați la nivel global va dezvolta cancer în timpul vieții. Și una din 6 femei la nivel global va dezvolta cancer în timpul vieții și din păcate, Jumătate din ei vor muri din cauza cancerului. Acum, putem să împiedicăm și dezvoltarea acestui cancer, adică putem să facem în așa fel încât să nu fi mai această statistică de unul din cinci bărbați sau unul din șase femei, dar putem să facem și lucruri care să împiedice moartea din cauza acelui cancer. Pentru că poți să faci cancer, asta nu înseamnă obligatoriu că trebuie să-și mori din cauza lui. Poți să faci cancer și dacă ești atent la anumite semne. Dacă ai ghinionul să faci un cancer altfel spus, dar ai noroc cu al cel cancer să-ți transmită timpurii unii semne, Tu poți să-l depistezi din timp și poți să-l vindeci. Pentru că atunci când el este incipient, când doar începe să crească, când este localizat, corpul tău se luptă în a-l menține acolo. Corpul tău creează o armată în jurul lui. Corpul tău îl izolează. Lupta asta de cele mai multe ori este în zadar. Corpul nu știe să se vindece singur de cancer. Cazurile rarisime de care auzim nu știm să le verifichem medical. E posibil ca unii oameni prin foarte multă credință și prin foarte multe rugăciuni și prin schimbarea radicală a stilului de viață să-și topească cancerul. Din păcate nu există astfel de cazuri documentate științific și chiar dacă ar exista, sunt cazuri extrem de rare. Sunt niște, putem să le spunem, minuni, dar nu cred că merită să ne bazăm pe aceste minuni pentru că sunt atât de rare încât e foarte puțin probabil să ni se întâmple noua asta. Și atunci este extrem de important să fim vigilenți și să fim atenți la aceste semne. Acum, ca și factor de risc în apariția cancerului, putem să vorbim de genele cancerigene care sunt responsabile de sub 5% din cancerele care apar. Dar factorii principali de risc pentru cancer sunt vârsta, cu cât înaintăm mai mult în vârstă, cu atât ne apropiem mai mult de un risc mai mare de a face cancer, stilul de viață care conține fumat, consum excesiv de alcool, alimente năsănătoase, lipsa exercițiului fizic, obezitate, astea sunt factori de risc pentru cancer și expunerea la factori de mediu, factori cancerigeni, substanțe cancerigene, radiații și anumite virusuri și ele pot duce la cancer, dar din nou sunt cazuri mai rare. În principal, factorii de stil de viață și vârsta sunt factorii principali care pot să ducă la cancer. Și acum, înainte de a trece la semnele pe care le-am pregătit aici, vreau să vorbim și despre analize. Pentru că există tot felul de analize care ați analizează tot felul de markeri tumorali. Și există, să zic, în spitalele de stat, probabil că 8-9 marcări tumorale uzuali pe care noi le testăm la pacienții care vin cu un anumit tablou clinic sau ii testăm atunci când avem un pacient cu o predispoziție și vrem să depistăm un cancer incipient. Posibilitățile de a analiza un sânge există peste 100 de marcări tumorale. Marcării ăștia tumorali nu trebuie făcuți pur și simplu la cererea pacientului, pentru că acești marcări tumorali sunt de fapt niște metaboliți care se activează și atunci când avem un cancer, dar se activează și în alte patologii. Spre exemplu, dacă vrei să te duci și să testezi PSA-ul care poate să indice un cancer de prostată, acel PSA Poate să-i indice și o prostatită, o inflamație a prostatii. Dacă tu te duci și-ți faci pur și simplu la alegerea ta și la cererea ta, necunoscând despre ce este vorba un set de marcări tumorale, acesta poate fi de cele mai multe ori un un motiv de îngrijorare nejustificată pentru că un marker tumoral poate să fie crescut din alte cauze decât un cancer. Deci e bine să-ți faci aceste analize doar la recomandarea medicului. Poți să vorbești cu medicul tău, să-i spui că vrei să faci un screening, de exemplu, iar el să aleagă un set de marker tumorali care se potriveasc riscului tău și vârstei tale și să le analizezi în context. Adică atunci când un marker se pozitivează, medicul știe să te întrebe dacă nu cumva ai fost răcit în ultimele două săptămâni. Dacă nu ai simțit cumva o durere ascuțită într-o anumită zonă, dacă nu ai consumat ceva alcool înainte de analize și așa mai departe. Deci să te testezi pur și simplu pentru marker tumoral nu e o mișcare inspirată pentru cineva care nu știe să citească în context clinic acele analize. Și hai să începem acum cu semnele care îți indică că este posibil să ai de-a face cu un cancer. Asta nu înseamnă că ai un cancer, asta nu înseamnă, repet, că aceste semne îți pun diagnosticul, sunt doar niște semne la care trebuie să fim atenți și la anumit prag al intensității acestor semne sau la cumul de mai multe semne, e bine să mergi la următorul pas. Nu să te sperii, ci să mergi la doctor, să vorbești despre asta și să vezi ce analiză trebuie să faci mai departe. Și semnul care ne indică că e posibil să fie ceva neregulă este slăbit în greutate fără un motiv anume. Când slăbești în greutate fără să fii făcut nicio schimbare în viața ta, mănânci același lucruri, ai aceeași activitate, n-ai un stres în plus, nu te-ai despărțit de iubitul, n-ai divorțat, nu ai devenit odată vegan. Nu ai exclus deodată peste noapte merdenelele și sucurile dulci, nu ai început să faci un program de sport sau nu ai un program de slăbit. Slăbitul ăla nu este justificat și nu faci un efort în sensul acelui slăbit, dar observi că începi să slăbești 3-4 kg pe lună. În fiecare lună dai 3-4 kg mai jos. Poate nu te cântărești, dar observi că la curea trebuie să mai faci încă o gaură pentru că pantalonii care îți veneau și cureaua care îți venea fix, perfect, deodată nu mai este fix, ai mai mult loc. Cămașa parcă a devenit mai mare. Tricourile au devenit mai mare. Când începi să slăbești fără un motiv anume, ăsta este un semn că trebuie să te duci la doctor și să te verifici. De ce se întâmplă asta? Pentru că atunci când în corp începe să crească o tumoră malignă. De fapt, cancerul, dacă am reușit să nu-l mai privim atât de dramatic și dacă am reușit să înțelegem ce este cancerul, pentru că cancerul de fapt este un proces foarte interesant prin care corpul tău încearcă să se adapteze sau corpul uman în general încearcă să se adapteze la mediul la care tu îl expui. Să-ți dăm ca exemplu cancerul pulmonar. În momentul în care tu fumezi în fiecare zi un pachet de țigări și expui acele celule pulmonare la un fum pentru care ele nu au fost create, ele încep să se inflameze, ele încep să fie elezate și celulele acestea pulmonare, ele se gândesc ce putem să facem noi pentru a ne adapta la acest fum. Hai să ne modificăm în așa fel încât să supraviețuim acelui fum, să nu mai fim atât de sensibile. Și în încercarea asta acestor celule pulmonare de a nu mai fi sensibile la fum, ele încep să facă tot felul de mutații. Ele încep să-și schimbe structura ADN-ului pentru a inventa noi proteine, noi metode de a te apăra și așa mai departe. Și poate că la unul din 20 de milioane de pacienți care fac cancer, Poate că la unul din acele 20 de milioane de pacienți care sunt în risc de a face cancer pulmonar o să apară o mutație care se va transmite mai departe copiilor lui și care va face, practic, acea linie genetic mai rezistentă la fumul de țigar. Dar ăsta este un caz izolat. De cele mai multe ori, acele celule care încercă să se adapteze la un stimul nociv pe care noi îl dăm, ele fac niște mutații și corpul nostru, culmea, vede acele mutații și reușește de cele mai multe ori să le În momentul ăsta în care eu înregistrez acest video, în corpul meu sunt multe celule cancerigene. Nu vreau să vă sperii, dar și în momentul acesta în care tu te uiți la acest video, în corpul tău sunt multe celule cancerigene. Celule care încearcă să se adapteze, care fac almite mutații, dar sistemul nostru imun este vigilant, el vede acele celule, el vede acele mutații și le distruge. Există tot felul de celule care se cheamă natural killer cells și multe alte linfocite și alte elemente de imunitate care circulă prin corp fix ca niște polițiști de pe stradă și prind răufăcătorii și îi distrug. Asta se întâmplă în corpul nostru. În momentul în care totuși tu fumezi, ești sedentar, ai obezitate, ai foarte mult stres. Capacitatea imunității tale scade până când o singură celulă cancerigene, necesar o singură celulă cancerigene, ea evadează de sub, ea fuge de polițiești și se ascunde și începe să-și facă o gașcă. Și în momentul în care începe să se dividă, să-și facă o gașcă, așa apare prima, să zic, tumoră în situ care nu se vede, care este microscopică, dar ea începe să crească. Și în momentul în care ea începe să crească, ea începe să fură din resursele corpului. Ea este anarchică, ea nu mai ascultă de restul de cilule, așa cum toate cilule din corpul nostru au o ierarhie și sunt ascultătoare și ascultă de șeful lor, oricare ar fi el, organul mai mare, creierul. Hormonii, neurotransmitătorii, toate lucrurile astea sunt legate într-o prețea ierarhică unde unul ascultă de altul. În momentul în care faci un cancer, acel cancer nu mai ascultă de această ierarhie, evadează complet din această ierarhie și începe să crească de la sine într-un mod anarchic și începe să se dezvolte. Și el atunci nu mai ascultă de alții. El nu lasă energia și altora. El începe să-ți ia toată energia. El îți consumă energia ta proprie Și îți dă ceva ce se cheamă intoxicație endogenă. El secretă lucruri anarchică care încep să-ți facă rău. Și pentru că el crește și îți consumă acea energie și secretă niște toxine care îți fac rău, tu începi să-ți cazi în greutate. Tu nu mai folosești propriul tău metabolism pentru a-ți menține mușchii, pentru a-ți menține rezervele de grăsime. Tu începi să consumi din rezervele tare de grăsime și de multe ori oamenii se bucură și zic wow, ia uite, Deodată am început să slăbesc. Am slăbit în 3 luni 10 kg. Îmi doream de mult să slăbesc, dar n-am făcut nicio schimbare în viața mea, nu mi-am schimbat regimul, nu fac sport și am început să slăbesc necontrolat fără o motivă în nume. Acesta este un semn de alarmă și asta înseamnă că trebuie să te duci să te controlezi. Există totuși, cum ziceam, alte boli care te pot duce în aceeași Un același slăbic de exemplu. Și putem să vorbim despre hipertiroidism. Când ai hipertiroidie, când tiroida ta se creată în mai mulți hormoni tiroidieni decât ai nevoie, atunci metabolismul tău crește. Și de regulă, hipertiroidismul este asociat și cu hiperactivitatea. Ești activ, ești încălzit, nu ți-e frig, ai o activitate sporită. Pedala ta de accelerație este apăsată blană, constant. Și atunci, având un metabolism mult mai accelerat, Tu poți să nu mai ai îngreutate sau chiar să scazi în greutate. Deci, să scazi în greutate fără motiv este clar un semn că trebuie să mergi la medic și poate să fie semnul unui cancer. Acum, hai să mergem la doilea semn care îți poate indica o posibilă prezență a unui cancer și vorbim despre somnolență. Acum, din nou, trebuie să vedem somnolența în context. Eu, de exemplu, am momente în care sunt somnolent, dar știu de ce sunt somnolent. Dacă nu am dormit o noapte, Dacă ne-am dus în oraș și am stat mai mult decât mi-am planificat. Dacă am băut un pahar de vin seara și știu că n-o să dorm bine sau dacă copilul meu nu doarme noaptea și mă deranjează sau dacă am gânduri multe și nu pot să dorm liniștit, e normal să fiu somnolent. Dacă filmez mult, e normal să fiu somnolent. Dacă filmez două sezoane medical în două săptămâni, E normal să fiu somnolent, dar dacă somnolența asta nu are o explicație, dacă eu dorm normal, dacă eu lucrez aceeași muncă, am aceeași activitate fizică, dar sunt deodată somnolent, asta înseamnă că ceva mă consumă pe interior, pe deoparte. Poate să fie o tumoră care îți suge din energie și nu-ți mai lasă acea energie. Un alt lucru care se întâmplă ca un proces paraneoplazic, paraneoplazic pentru că se întâlnește în jurul acestui cancer sau în jurul unei patologie oncologice, un proces paraneoplazic care se întâlnește atunci când în corp crește o tumoră malignă este scăderea de fier. Cancerul acela poate să mănânce din fier, consumă prea mult fier pentru a crește el și atunci tu nu mai ai suficient fier pentru a face hemoglobina. Fierul este un element esențial care ajută la formarea hemoglobinei. Când tu nu ai fier apare ceea ce se cheamă anemie feriprivă, pentru că nu ai fier și în lipsa fierului pentru hemoglobină ție scade nivelul de hemoglobină, ție scade nivelul de oxigen care poate fi disponibil și transportat în organism, iar oxigenul este principala ta sursă de energie. Neavând oxigen și având un alt locuitor în corp care îți consumă din resurse, tu poți să ajungi la acest proces paraneoplazic care să-ți dea somnulență. Este o intoxicație endogenă, cum spuneam și mai sus, la scădere în greutate. Cancerul acela, pe lângă faptul că îți consumă energie, îți consumă fier, nu mai ai hemoglobină, ai anemie, îți dă și această intoxicație endogenă, sunt tot felul de metaboliți care se secretă în exces în corp și este pur și simplu ca și cum ai avea un otrăvitor la tine în corp. În corpul tău crește ceva ce te otrăvește și toate astea îți dau acea senzație de somnolență care poate să fie însoțită de o anemie, poți să ai paloare pe sclere, poți să ai mâinile albe, poți să te uiți pe limbă și limba ta este albită, deci poți să ai semne de anemie sau poate să nu se vadă acea anemie. de a o scădere în procentul hemoglobinei care te poate impacta, se poate practic traduce prin această somnulență. Și din nou vreau să ne întoarcem la cancer și să înțelegem ce face el. Am înțeles până acum că acel cancer este o celulă rebelă care a vrut să se modifice pentru binele tău într-un fel și prin această modificare a făcut o mutație care a făcut-o de neoprit, a făcut-o să crească anarchic și ea începe să crească anarchic și nu mai ține cont de nimic. Și hai să ne imaginăm că corpul uman este un stat, este o țară și corpul uman are mai multe organe și organele astea sunt instituțiile statului și să presupunem că faci un cancer deficat. Și să presupunem că acel ficat ca instituție este casa de pensii. Casa de pensii ce face? Primește un stat de plată de la guvern, vede care sunt toți pensionarii din țară și le trimite exact cât trebuie să le trimită pensia acelor pensionari și lucrurile merg cum trebuie. Asta face ficatul. Primește semnale de la corp, secreta anumiți hormoni, anumiți face bilă, ajută la digestie, este o fabrică care lucrează după niște reguli. În momentul în care tu faci o tumoră de ficat, când faci un cancer de ficat care începe să crească anarchic, chiar dacă tu încă ai ficat suficient cât să-și facă funcția. Acea tumoră începe să se comporte anarchic și nu ține cont de reguli. Este ca și cum acea casă de pensie deodată este deturnată pe jumătate și jumătate de casă de pensie lucrează pentru o anumită județe, dar jumătate de casă de pensie începe să facă fix ceitările ce trece prin cap. Și jumătate din pensionari nu primesc deloc pensie, o altă jumătate de pensionari primesc pensie de 10 ori mai mare. Și atunci apare un haos în țară. Unii oameni nu mai au bani să-și plătească întreținerea, să-și cumpere mâncare, alții primesc foarte mult și apare un haos. Deci un singur organ, o singură instituție, dacă funcționează defectos, poate să ducă la un haos în lanț în toată țara aceea, care deodată începe să slăbească. și deodată începe să devină somnolentă. Lucrurile nu mai merg. Unii pensionari nu mai se duc, nu știu, la piață. La piață nu mai există vânzare pentru că ei nu au primit bani. Și toate lucrurile astea în lanț pot să facă țara să nu meargă cum trebuie, dar nu într-un mod explosiv, ci pur și simplu țara respectivă începe să funcționeze defectos. Asta se întâmplă în corp atunci când crește un cancer, îți consumă din resurse, îți consumă din fier, te duce la o anemie pe care e posibil să n-o vezi pe tine, dar ea există și se vede pe analiză. și prin procese paraneoplazice și prin intoxicația asta endogenă, cancerul acela începe să te otrevească ușor. Acum hai să mergem la un alt semn pe care îl întâlnim în cancere, de regulă în cancere care cresc la suprafață și să vorbim despre hipertermie locală. Atunci când pe corpul tău apare un cancer care poate la început este greu de sesizat și nu-l simți, nu-l vezi, îți crește o tumoră pe braț de exemplu, Dar treci pe lângă tocul ușii și atingi tocul ușii într-un mod în care n-ar trebui să o atingi și îți dai seama că ai o gâlmă aici, începi să te gândești. Te gândești, hei, ce? De unde e asta? Când a apărut? Și începi să-ți vină tot felul de scenarii posibile în cap. Poate m-am lovit ieri și nu mi-am dat seama. Alergam după autobuz, m-am lovit, eram foarte agitat și nu am dat seama că m-am lovit, dar între timp am făcut aici o contuzie și mi-a crescut, uite așa, o vânătaie și mă doare. Dacă însă acea formațiune pe care o ai în corp, oricum o formațiune pe care nu o poți lega de un anumit eveniment, e un semn că trebuie să o urmărești și să vezi ce se întâmplă acolo. Când însă acea formațiune are și o hipertermie locală, acesta poate fi un semn că ceva e în regulă. Pentru că dacă acea formațiune este un cancer, Acel cancer cum ziceam o să se lupte cu propria ta imunitate sau mai exact imunitatea ta încearcă totuși să-l rețină, să-l țină pe loc, să-l atace și atunci acest atac pe care imunitatea ta îl induce acelui cancer va rezulta în celule care vor muri, se vor degrada, se vor descompune acele toxine acolo și toate astea creează un proces inflamator care duce la o hipervascularizare, deci vine mai mult sânge în zona respectivă și asta poate să ducă la mai multă căldură. Deci hipertermia locală poate să se întâlnească și atunci când ai o infecție, poate să se întâlnească când te-ai lovit și ai un hematom și hematomul acela se încălzește, dar dacă de novo, fără niciun fel de motiv, îți apare o gâlbă care este mai caldă decât restul corpului, acesta este un semn că trebuie să mergi la doctor să vezi ce se întâmplă cu acea Un alt semn foarte important, extrem de important și cum ziceam, există cancere pe care nu le vedem, există cancere care spre ghinionul acelor pacienți nu dau niciun fel de semne și pacientul poate să fie super sănătos, nu are niciun semn, nu slăbește, nu are somnolență și cancerul crește fără niciun semn și ajunge într-un stadiu în care nu mai poți opera. Am văzut și astfel de cazuri, din păcate cazurile acestea se întâlnesc mai degrabă la tineri pentru că corpul unui pacient tânăr are puterea de a compensa îți crește un cancer, dar tu nu simți asta, zici ok, poate n-am avut o zi bună. Din păcate cancerele la persoanele tinere cresc mult mai rapid pentru că, la fel cum tu ai energie, la fel și o tumoră care se formează în tine o să aibă multă energie și o să fie mult mai agresivă. Și din păcate, în experiența pe care am avut-o în Institut Link Funden, în acea experiență de 9 ani, am văzut și cazuri de pacienți de 35 de ani, de 40 de ani, de 45 de ani, Și o mare majoritate dintre ei, o mare parte dintre acești pacienți veneau cu cancere în forme nerezecabile. În forme care erau depășite de orice fel de tratament existent oriunde în lume. Partea bună este că se întâmplă rar, dar există totuși cazuri în care chiar dacă ai un ghinion și faci un cancer, el apare pe corp și tu îl vezi. Și atunci orice rană apare pe corp, Să zicem că este o aluniță care se modifică, crește și devine dură. Să orice alt semn pe care îl vezi pe pielea ta, care este o rană pe care nu-i găsești o cauză, nu te-ai zgâriat, nu te-ai ars, dar ea arată ca un zgârci, ca o arsură, ca o rană care se cicatrizează și tu îi dai poșghița aceea jos și ea sângerează și nu se oprește din sângerează și face o altă poșghiță și crește și rămâne acolo. Parcă o rană când te-ai zgriat sau te-ai ars sau ai o julitură, durează nu știu 10 zile dar după aia vezi că se vindecă, apare țesut nou, apare o cicatrice nouă, apare o piele nouă de desubt. Când lucrurile astea nu se întâmplă și acea rană crește în continuare, Este un semn ca e posibil sa fie ceva oncologic. Si atunci este extrem de important sa te duci la un medic. Absolut orice medic care sa te vada. Si aici vreau sa dau un exemplu, o poveste tragica din care sper totusi ca putem sa invatam ceva din ea. Si e important sa invatam ceva din ea. Si apropo, daca si tu ai vreo poveste de spus, s-a intamplat ceva asemanator cuiva apropiat tie. Sau daca tu ai trecut printr-o poveste si ai trecut bine prin ea. Ai ceva ce crezi că ne-ar putea învăța și pe noi ceva, te rog, dacă ai curaj și dacă nu te deranjează asta, scrie-o jos în comentarii. Scrie-o anonim. Scrie-o despre cineva cu un nume pe care îl inventezi ca să păstrezi anonimitatea acelei persoane. Dar dacă ai o poveste pe care vrei să o împărtășești, te rog, scrie-o în comentarii. Eu o să le citesc pe toate și invit și pe ceilalți oameni să se uită în comentarii și să citească poveștile pe care ceilalți le scriu, pentru că din astfel de povești probabil putem să învățăm mai multe lucruri decât dintr-o statistică pe care o enumerăm. Adică atunci când spunem 10 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza cancerului, pare un număr mare dar pe care nu îl simțim. Dar îl simțim atunci când ne întâlnim cu o singură poveste și putem să învățăm din ea. Povestea asta și o să încerc să o anonimizez cât pot din respect față de acest pacient care mi-a fost coleg. Într-un spital în care lucram aveam un coleg care nu era medic dar lucra într-un serviciu anex medical să zicem așa. Și în fiecare zi când veneam la spital îmi luam de la aparatul de la parter o cafea și De cele mai multe ori mă întâlneam cu acel coleg care zicea, ei ce faci doctore, ce faci Mihail, cum merge, care-i treaba. Era un tip plăcut, era un tip mereu vesel, era un tip solid, arăta bine, arăta sănătos. Și într-o zi vină la mine și îmi zice, ei auzi, am ceva, mi-a ieșit aici o gâlbă, poate vin la tine să mă vezi. Și zic, bine, vină în cabinet, sunt în policlinică după prânz, te aștept acolo. Și n-a venit la cabinet, a zis, s-a uitat în jur și a zis, bă, hai să-ți arăt. Și a ridicat tricoul și mi-a arătat sânul lui. În zona mamelonului, lângă mamelon, avea fix o cicatrice dubioasă. O rană care era ca o rană cicatrizată, dar se vedea că e de mult timp acolo, era întărită și era profundă. Dacă o mișcai, dacă puneai mâna pe ea, simțeai că nu este doar pielea rănită la suprafață, ci se duce mai mult în interior. Și l-am întrebat dacă s-a întâmplat ceva în ultima vreme, dacă s-a zgâriat, dacă a căzut, dacă știe de unde vine și mi-a zis nu, a apărut. Acum vreo lună a apărut și tot a crescut, de-aia eu dau o coalifie, tot încerc, mă gândeam să vin la tine să-mi zici cu ce s-o dau, să-mi zici cu ce cremă să mă dau. I-am zis, hei, uite, nu vreau sa te sperii, dar ceea ce aici nu arata bine, dar este fix in zona mamelonului si barbatii au glanda mamara si barbatii pot sa faca cancer de sand. Si i-am zis, nu vreau sa te sperii, nu vreau sa-ti pun un diagnostic, dar e posibil sa fie si un cancer. Nu este exclus, dar cum este el acum, cum este mic, trebuie intervenit foarte rapid. Vina, te rog, la mine in cabinet. imediat după prânz, termin de operat ce am de operat, te primesc prin un cabinet, o să chem și un coleg mai mare, cu mai multă experiență, ne uităm amândoi și decidem imediat ce trebuie să facem, unde să te trimitem, probabil că va trebui să luăm o biopsie sau probabil că va trebui să excizăm direct acea tumoră și ideea este că în stadiul în care era, operația ar fi fost foarte simplă, cel mai probabil s-ar fi limitat la a exciza fix zona tumorală și probabil că s-ar fi ajuns la căutarea unui ganglion santinelă. Există din glanda mamară, linfa drenează un ganglion din axilă și un singur ganglion se cheamă ganglion santinelă pentru că este primul ganglion care primește linfa și după aia o duce mai departe. Și atunci când ai un cancer de sân, se scoate de regulă formațiunea tumorală sau sânul sau încadran de sân în funcție de cât de invazivă este acea tumoră și se scoate și acel ganglion santinelă, se analizează la examenul histopatologic și dacă ganglionul santinelă este pozitiv, pacientul are un tratament diferit. Îi se face și radioterapie, chimioterapie. Dacă ganglionul santinelă este curat, de regulă operația se limitează la acea excizie și asta e tot. Asta i-am explicat. E posibil sa fie. Nu pot sa spun un diagnostic, dar nu-mi place cum arata. Hai sa ne vedem la cabinet. Si l-am asteptat in ziua respectiva in cabinet si el nu a venit. Si l-am mai vazut urmatoarea saptamana si i-am zis, hai la mine, vino sa te vad, hai sa vedem ce facem cu aia. Nu o lasa, te rog. Da, bine, vin, am un pic de treaba, vin mai incolo, vin maine. Dupa care nu a mai venit la spital. Și nu l-am mai văzut câteva luni. În mod cert m-am gândit că probabil s-a dus la un alt medic. Poate are un alt medic curant, poate s-a dus la un alt medic în care are mai multă încredere, ceea ce e absolut normal. E absolut firesc să ne alegem medicii în care avem încredere, cu care ne simțim bine. Asta am crezut. Că s-a dus mai departe, probabil s-a operat, probabil că este în concediu medical și cumva am uitat de acest caz. Ok, și câteva luni mai târziu, aproximativ 4-5 luni, deci nu o distanță foarte mare, eram de gardă și sunt chemat seara de colega mea de gardă de pe secția de oncologie să montez o sondă nazogastrică unui pacient oncologic care nu se mai putea alimenta. Era o pacientă, mai exact, care nu putea să se mai alimenteze, nu mai putea să bea apă și în aceste cazuri se mai poate opta pentru montarea sondei nazogastrice pe care pacienta este alimentată cu lichide. Și mă apuc de procedură, vorbesc cu pacienta, îi explic ce urmează să-i fac, îi montez sondă În timp ce montam sonda nazogastrică, pacientul din dreapta, pe patul de alături îmi zice ce faci Mihail? Și mă întorc și la început nu l-am recunoscut pentru că era un om complet schimbat, era de două ori mai slab, era efectiv cașectic. Adică nu mai avea absolut deloc țesut pe el, era piele și os, era palid la față și era acel coleg al meu, pe care nu l-am mai văzut acele câteva luni, care era în pat pe tratament citostatic pentru că acea tumoră a crescuse prea mult, se răspândise în tot corpul și nu prea mai aveai ce să faci decât să faci chimioterapie în speranța că o să-i poți prelungi viața și la aproximativ două săptămâni a murit. Asta a fost ceea ce s-a întâmplat. De ce vă spun această poveste? Pentru că, cum ziceam, când vezi statistici cu milioane de oameni care mor de cancer, nu le înțelegi așa cum înțelegi un astfel de caz, care putea să-i intervine atunci. Dar pentru că probabil că s-a speriat, probabil că a zis ok, poate nu este, pentru că a negat, s-a ajuns într-un punct în care acea tumoră n-a mai fost operabilă și din păcate în șase luni de zile de la prima dată când l-am văzut, acel pacient a murit când, de fapt, probabil nu trebuia să moară dacă el făcea Ceea ce trebuia sa faca la timp. Cumva povata si scopul acestei povesti nu este de a speria pe nimeni, scopul acestei povesti este ca atunci cand pe corpul tau apare o rana care nu se vindeca, care persista, care incepe sa evolueze, care se duce in adancime, asta e momentul critic in care tu poti sa salvezi viata, poti sa te duci la medic si fie ai o patologie dermatologica care se vindeca cu o crema, Fie îți descoperi un cancer în stadiu incipient, se face incizia acelei tumori și tu străiești mai departe viața fără să trească să te chinui. O rană care crește pe corp te trimite la medic. Este un semn. Un alt semn al cancerului despre care putem să vorbim este o febră cronică care nu strece și nu o poți lega de nimic. Nu vorbim despre febrea care persistă câteva săptămâni pentru că ai febră, pentru că ai o infecție undeva. Vorbim de pacienți care se întâlnesc din ce în ce mai des, pacienți care luni de zile au febră și de multe ori sunt sub febrile, au o febră de o temperatură de 37.5, care se mai duce undeva la 38, coboară din nou la 37.5. Poate să fie semnul unui proces paraneoplazic, o tumoră care crește încet, corpul încearcă să o distrugă, se creează acele celule moarte, acel rest din așa tumoră, care sunt toxice și corpul poate să reacționeze la acea toxicitate cu febrile. febră pentru a-și spori imunitatea. Deci o febră pe care nu poți justifica, nu poți găsi ceva pe analize, o febră care tot persistă, e o febră care nu trebuie tratată cu antiinflamatoare, cu pastile care scad febra. Febra aia îți spune ceva. Du-te și caută-te și vezi de ce poți să ai acea febră. Un alt semn despre care putem să vorbim și care tot ține de corp, ține de ganglionii. Acum ganglionii Sunt niște stații linfatice. Noi avem linfă care circulă în corpul nostru, care este un fel de banda de rezervă. Dacă autostrada este sângele nostru, banda de rezervă este sistemul linfatic, care este paralel cu vasele noastre de sânge și care transportă multe elemente de imunitate. E ca o bandă de siguranță pe care merg tirurile să zicem, pentru că acolo avem tot felul de macrofage care se duc în sânge, găsesc un răufăcător, îl mănâncă și ca să nu circule în sânge cu el se duc pe sistemul linfatic și ajung în ganglion. Ganglionul este ca o fabrică de desfacerea acestei imunități. Deci ganglionii sunt ca niște hale imense unde intră dubițele de jandarmerie. Dubițele se deschid, ies răufăcători, ei se discută, se face triaj, se transformă în altceva, se reeducă. Asta este scopul ganglionilor. Și noi avem ganglioni în zona gâtului, în zona claviculelor. Avem ganglion în zonele acestea axilare, avem ganglion în ghinal și de regulă aceștia sunt ganglionii pe care îi verificăm. Și noi îi verificăm în context clinic, dar și tu și eu, absolut oricine, când ne facem duși, putem din când în când, nu obsesiv, nu zilnic, dar odată la 2-3 săptămâni să ne masăm în zonele astea. În zona asta cervicală, în zona asta din spate, în spatele urechilor, aici, în zona asta am axilarului. Putem să ne masăm în zona axilei, dăm cu săpunzi și trecem așa cu mână. Putem să ne masăm în zona inghinală și să căutăm să vedem dacă ceva este diferit față de cum e de obicei. Acum, un ganglion se poate umfla într-o infecție acută. Dacă ai o problemă de moseații, se poate umfla un ganglion aici în zona gâtului. aici în zona osului, poți să ai un ganglion care se umflă. Dacă ganglionul s-a umflat deodată, el doare, el poate să fie cald, îl simți deodată și îl asociezi cu o infecție, cu o răceală, cu o infecție de gât, cu o prostatită, cu o infecție genitală, atunci n-ai de ce să te îngrijorezi. Este un ganglion care captează, au plecat multe dubițe deodată, au captat toți acei răufăcători, i-au adus în acea hală și hala aia deodată s-a amărit, s-a încălzit. Asta este un scenariu normal. În schimb, dacă ganglionul crește în timp și persistă și stă acolo, dacă ganglionul devine imobil, este legat cumva de restul de țesuturi, nu prea poți să-l miști, dacă este dur, cum am zis, nu doare și stă și persistă acolo, asta înseamnă că în acel ganglion e posibil să fie ajuns niște dubițe care nu sunt cu simpli răufăcători, ci au ajuns acolo cu niște celule tumorale. De ce se întâmplă asta și oarecum este bine că avem astfel de ganglioni, cu toate că noi ne ferim de acești ganglioni, nu ne plac ganglioni, este foarte bine că avem acești ganglioni pentru că acești ganglioni sunt prima stație în care migrează un cancer. Dacă ai un cancer care crește într-un loc și el începe să dea pe din afară, celule tale imune o să ia acele celule canceroase și o să le ducă în ganglioni. Doar că acele celule tumoroale o să înceapă să crească în acei ganglioni. Și asta e motivul pentru care ganglioniul începe să se umfle, nu doare, nu este roșu, este persistent, este dur, nu se mișcă, nu este mobil. Dacă observi în zonele pe care le-am descris un ganglion care are acest caracter, e un motiv să te duci la medic care îți va face o ecografie, îți va face un set de analize și care poate să depisteze din timp un cancer. Dacă tu nu faci nimic și rămâi cu acel ganglion, atunci el la un moment dat se va transforma și el într-o tumoră și va trimite mai departe pui în alte zone. Și atunci când acei pâini se du pe traseul limfogen, pe limfă sau pe traseul hematogen, prin sânge, în alte părți, atunci acele celule tumorale se pot cantona peste tot și încep să crească peste tot și de regulă asta transformă cancerele în cancere inoperabile, nu le mai poți scoate, pentru că tu îți dorești ca acel cancer să fie localizat la început, l-ai scos și ai uitat de el. Când sunt peste tot, nu mai ai cum să-i întrebi chirurgical, iar chirurgia este cea mai bună, de cele mai multe ori este cea mai bună și cea mai eficientă intervenție pentru a scăpa de un cancer. Dacă cancerul acela a depășit stația linfoganglionară și s-a dus mai departe și a metastăzat, atunci singura ta soluție este chimioterapie. Sunt cancere care răspund bine la chimioterapie, sunt cancere însă care nu răspund bine și din păcate oamenii ajung în acele statistici Din 19 milioane de cazuri noi în fiecare an, 10 milioane de cedează. Din nou, dacă ți s-a umflat un ganglion deodată, te doare, este inflamat, este roșu, îl asociezi cu o infecție, n-ai niciun motiv să te sperii, e cel mai probabil o infecție pe care trebuie să o tratezi mai departe așa cum ți-a indicat medicul. Acum, o durere de cap permanentă și aici vreau să vorbim despre tumori care pot să crească în creier. Dacă tu ai migrenă, dacă știi că ești meteosensibil, dacă tu știi că te doare capul din când în când și a început acum să te doară capul și e o durere obișnuită de cap, nu ai de ce să te sperii. Însă dacă nu ai migrenă, nu te știi cu migrenă, nu s-a schimbat nimic în viața ta și deodată Începe să te doară capul și trece greu la pastile și te doare constant, acesta poate fi semnul unui cancer care crește în cap, în creier. Cancer sau poate să fie o tumoră, poate să fie o tumoră benignă care crește acolo de ceva timp, dar și ea poate să ducă la durere de cap și ăsta este un semn care se întâlnește des la astfel de tumori. Un alt lucru care se poate întâmpla tot în această sferă este să îți pierzi auzul. Și de regulă acest auz începe să fie pierdut treptat și îl simți ca pe o presiune pe care o ai pe una din urechi și cu urechia aia începi să auzi din ce în ce mai prost. Un alt lucru care se poate întâmpla este pierderea vederii pe unul din ochi sau se poate întâmpla ca unul din ochi să înceapă să se uite strâmb. Când unul din ochi începe să se uite strâmb într-o parte sau în altă parte, ăsta este un semn că pe acele traiecte nervoase ale ochiului se suprapune O masa tumorală care poate să fie benignă, poate să fie malignă, cert este că dacă acest lucru se întâmplă, ai o durere de cap, simți alte semne, nu auzi bine cu o ureche, nu vezi bine cu un ochi, se uită un ochi strâmb, ăsta este semn clar că trebuie să te duci la medic. Medicul cel mai probabil o să-ți facă un examen clinic și o să-ți recomande un remene cerebral pe care poți să vezi dacă este ceva în regulă sau nu în creier. Un alt semn pe care îl putem, slavă Domnului, noi vedea din timp, noi bărbații vreau să spun, este apariția unei formațiuni pe testicul. Acum, testiculele noastre noi avem norocul să fie afară. Dacă ești femeie, Nu ai cum să spalpezi ovoarele, dar dacă ești bărbat ai cum să spalpezi testicolele. Așa că dacă ești bărbat te invit să spalpezi propriile testicole, măcar o dată la câteva săptămâni. Când faci duș nu trebuie să te duci să faci ceva special, dar când faci duș Fă cunoștință cu testicolele tale. Nu le stoarce tare, nu te duce la presiuni care să te doară și probabil că știi deja că testicolele sunt foarte sensibile, dar atunci când te duci la duș odată la câteva săptămâni, cum ziceam, fă cunoștință, sună dubios, dar fă cunoștință cu testicolele tale. ia-le în mână, plimbă-le în mână, masează-le, încearcă să simți fiecare structură de pe testicol. Atenție, ca să nu te sperii, îți spun de acum, testicolul tău are deasupra lui și un epididim, are ca o căciulă. Imaginează-ți testicolul ca pe o nucă care are o căciulă deasupra. Nuca în sine o să fie tare, adică suprafața testicolului trebuie să fie uniformă, ea este tare și trebuie să fie rotunjită, iar căciula de pe testicol, acel epididim, Este moale, este ca o bucata moale, ca o caciula moale care sta pe capul testicului. Asta este forma normala a testicului pe care o poti palpa. Sfatul meu este sa iti palpezi testicule odata la cateva saptamani. Cand faci dus trebuie sa fie ceva simplu, nu trebuie sa fie ceva care sa-ti cauzeze stres. Nu este o actiune prin care tu cauți ceva pur și simplu, trebuie să le palpezi și să știi cum se simte testiculă tău. Pentru că la apariția unui cancer testicular, tu poți să simți, tu ești prima persoană care poate să simtă că pe acel testicul parcă înceapă să crească un bob de orez care se transformă într-un bob de mazăre. Dacă simți că pe testicul tău a apărut un bob de mazăre, ăsta este un semn că nu trebuie să te sperii, ci trebuie să mergi la medic urolog. Mergi la medicul de familie, ceri trimiterea la medicu-orolog, medicu-orolog te-ai dus la el, a pus mâna pe testicul, el își dă seama din star dacă este sau nu este ceva. În plus acolo, un corp străin îți face o ecografie și îți pune un diagnostic în aceeași zi. Un cancer testicular incipient pe care l-ai palpat, l-ai simțit, se rezolvă foarte rapid. Se scoate acel testicul, tu rămâi la fel de potent cu un singur testicul, îți faci toate funcțiile la fel cu un singur testicul și ai scăpat de cancer. Dacă nu faci această palpare și aștepți până când începe să te doară, până când ajunge într-o formă mai avansată, există riscul ca acel cancer să fie metastazat și atunci trebuie să faci un tratament mai complex. Dragi bărbaţi, palpaţi-vă testicolele, faceţi cunoştinţă cu testicolele voastre şi întreţineţi o relaţie constantă cu aceste testicole, cu ale voastre. Un alt semn patagnomonic la care femeile de-asta trebuie să fie atente sunt sângerările vaginale neobişnuite şi abundente. Dacă ai o menstruaţie care de regulă este normală şi deodată ai o menstruaţie abundentă şi sângerezi de la ciclul menstrual la ciclul menstrual, din ce în ce mai mult sau sângerezi mult sau ai sângerări care apar în afara menstruației, ăsta e un semn clar că trebuie să mergi la ginecologul tău care îți face o ecografie și care poate să observe că poate ai un fibrom uterin, un fibrom uterin care îți modifică structura uterului și tu când ai menstruație în ciclul tău menstrual, când ai menstruație, acel fibrom sângerează mai mult decât o mucoasă normală indemnă a uterului. Dacă sângerezi mai mult vaginal, e bine să mergi la doctor. Un alt semn pe care îl vedem în cancere, în special în cancere de rinichi sau în cancere vezicale, este sânge în urină. Acum poți să ai două tipuri de sânge în urină. Poți să ai un sânge pe care nu-l vezi și din păcate dacă nu-l vezi n-ai cum să-l observi. De aceea e bine să mergi la medic odată pe an și să dai un sumar de urină, să faci o urocultură și în acel sumar de urină Chiar dacă nu faci urocultură, dar în sumarul de urină, laborantul poate să vadă hematii, deci poți să ai sânge prezent în urină, dar tu să nu vezi asta pentru că e foarte diluat. Poți să ai o urină colorată, deci să fie roșiatică, asta înseamnă că este ceva sânge care se vede, deci trebuie clar să mergi la medic și să faci un sumar de orină să vezi ce se întâmplă acolo sau atunci când sângerarea se întâmplă în rinic se mai întâmplă ca în sânge să fie un fel de viermișori roșii. Deci sângele care se scurge treptat din rinic pe uretere, el se coagulează, apucă să se coaguleze în uretere și ajunge în vezică orinară ca un viermișor și atunci tu faci pipi și vezi niște viermișori grăsuți, roșii, care sunt niște viermișori de sânge care pot indica medicului tău că sângerarea este din rinic și nu din vezică orinară. Ce face medicul în astfel de situații? Cel mai probabil se face o cistoscopie. Intră cu o cameră pe uretră, indiferent dacă ești femeie sau urbat, intră cu o cameră pe uretră, este pur și simplu un tubuleț de două ori mai subțire decât ăsta sau poate puțin mai subțire decât ăsta, e un tubuleț cu care Medicul intră pe uretră și în capătul acestui tubuleț există o cameră cu care el filmează și vede pe aparat ce se întâmplă acolo și o lanternă. Deci practic e o lanternă, e o mini-cameră cu o lanternă cu care intră în vezică urinară și vede ce se întâmplă acolo. Deci, sânge în urină, clar, mergem la medic. Acum hai să mergem în zona abdomenului și să vorbim despre alte semne care îți indică că e posibil să ai un cancer în zona organelor abdominale. Și în primul rând vorbim despre mărire nejustificată în volumul abdomenului. Dacă abdomenul tău e normal, dar deodată a început să se mărească și atenție nu-l confundăm cu o balonare, ai mâncat ceva amestecat și te-ai balonat, s-a umflat abdomenul, te-ai dus a doua zi la baie, s-a dezumflat, nu. El începe să se umfle treptat și rămâne constant umflat, în special dacă ești femeie, dar nu doar. Se umflă și nu se umflă pentru că mănânci mult sau pentru că începe să-ți crească grăsimea de pe abdomen. Deci nu grăsimea ne interesează, tu ai aproape n-ai deloc grăsime sub cutană pe abdomen, dar el din interior începe să bombeze uniform și se umflă. Este posibil să fie semnul unei așcite și așcita la femei se întâlnește cel mai des în cazul cancerului ovarian. Cancerul ovarian crește pe ovare, începe să se disperseze pe pelitoneu, prin abdomen, pe foița, pelicula care învelește tot abdomenul și organele intestinale. organele abdominale, intestinele, ficatul și tot restul de organe. Practic, această făiță în momentul în care începe să crească puișori din cancer de ovar pe acea făiță, începe să secrete așcită. În mod normal, acest peritoneu secretă un lichid pe care își reabsorbe, deci secreția de lichid este egală cu absorpția de lichid, deci avem un pic de așcită care e normală fiziologic în abdomen. În schimb, când apare un proces neoplazic, Această creție de așcită este mult mai rapidă decât se poate reabsorbi și atunci această așcită se acumulează uniform în abdomen și ai pur și simplu mațe care sunt scăldate în acest lichid în așcită care crește în cantitate și începe să bombeze abdomenul. Un alt caz care totuși e aproape la fel de neplăcut în care apare așcita în abdomen este insuficiența hepatică. mai exact o boală cronică hepatică care duce spre ciroză. Când ai ciroză, începe ficatul să se create aceași cită, începi să ai o presiune prea mare în ficat și crește tesiunea în vena portă și în felul ăsta din nou începe să se create mai multă așcită. Practic lichidele care trebuie să intre în ficat nu au loc să intre în ficat, el este foarte dens și nu lasă acel lichid să intre în ficat și, drept răspuns, în abdomen apare ascita. Deci ca diagnostic diferențial poate fi vorba și despre o boală cronică hepatică, dar un ficat care a ajuns cumva la limită, ori din cauza unui virus hepatitic, ori din cauza consumului cronic de alcool, dar în general mărirea de volum a abdomenului nu e ceva normal, dacă observe asta la tine sau la oricine altcineva apropiat ție, E important să mergi la un medic, poți să mergi la un medic de familie care dacă are un ecograf ți-l pune pe abdomen și vede imediat că ai lichide așită în abdomen și de acolo încep investigațiile. Acum hai să vorbim despre scaun, despre fecale. Dacă ai sânge în scaun, din nou este un semn că trebuie să mergi la doctor și sunt mai multe cauze și sunt mai multe tipuri de sânge pe care le poți observa în fecale. Cel mai des întâlnit mod de a vedea că ai sânge în fecale este fie când te uiți în vasul de WC și vezi că pe acele fecale există o linie de sânge sau, mai rar asta, cel mai des se întâlnește acest fenomen în care tu te ștergi la funda, te-ai dus la baie, ai făcut treaba mare, te ștergi la fund și înainte să arunci hârtia igienică cu care te-ai șteres la WC, când te uiți pe ea e o pată de sânge pe ea. Și de cele mai multe ori cauza principală pentru asta sunt hemoroizi. Hemoroizi Dacă vreți un video despre hemorroizi, lăsați asta jos în comentarii. Hemorroizi sunt niște vene care trebuie să ia sânge din zona asta rectală și să-l ducă înapoi spre ficat. În momentul în care din cauza constipației, din cauza faptului că stai mult în picioare, din cauza efortului sau din cauza genetice, acel sânge începe să stagneze acolo, Acele vase de sânge, acele vene care sunt foarte fine și subțiri, încep să crească în volum și așa apar hemoroizi. Hemoroizii sunt practic niște vene cu sânge stagnat care crește acolo și acele vene cresc bineînțeles când te așezi pe WC-ul, ești constipat, te scremi, crește presiunea sângelui în acele vene și ele se pot sparge. În special când Trec fecalele pe lângă ele, te ștergi la fund. Asta se poate întâmpla. Acele vase de sânge se pot rupe și îți pătează cu sânge proaspăt șervețelul. De regulă oamenii se sperie. N-ar trebui neapărat să se sperie, dar trebuie neapărat să meargă la doctor. Când ai sânge pe fecale sau când te ștergi, e absolut obligatoriu să te duci la doctor. Există și cancere care pot să crească înrect și nu sunt rare, sunt chiar unele dintre cele mai dese. Sunt cancere care pot sa creasca in rex si care pot si ele sa pateze nu neaparat hartia cantesteri, ci pot sa pateze fecalele cu sange. Si te uiti in vasul de WC si vezi ca apa este un pic rosiatica si ca pe fecale exista semne clare de sange, e un semn clar ca trebuie sa te duci la medic. Există și un alt tip de sânge. Atunci când sângerarea, și ce am vorbit mai devreme, se cheamă HDI, hemoragie digestivă inferioară, există foarte des întâlnită hemoragie digestivă superioară, care se întâmplă deasupra primei părți a intestinului și anume de cele mai multe ori se întâmplă fie în esofag, fie în stomac. Când ai acest HDS, adică hemoragie digestivă superioară, tu sângerezi, dar digeri sângele respectiv. Sângele digerat o să fie negru la culoare și o să fie fix ca păcura. Dacă ai un scaun care este negru la culoare, urât mirositor, zici că este un zaț de cafea și are aspect de păcură, ăla este sânge digerat. Și atunci, din nou, este absolut obligatoriu. Într-un astfel de caz, nu mai negociem. Adică, într-un astfel de caz, nu există, stai că e posibil să fie o altă... Da, poate ai mâncat ceva care îți colorează scaunul cu... În culoarea respectivă. Dar gândește-te dacă ai mâncat la ceva, ai mâncat ceva ce poate să-ți coloreze scaunul așa. Nu știu, poate ai mâncat 2 kg de afine și e posibil să-ți coloreze scaunul să-l facă negru. Dar de cele mai multe ori, asta e non negociabil, te duci urgent la medic. Nu te duci într-o săptămână, nu te duci când te întorci din vacanță. Ai un scaun care arată ca un zas de cafea, ca păcura, e urât mirositor, este negru. Ai plecat la doctor. Adică nu pleci mâine. Nu pleci mâine dimineață. Nu suni doctorul și te programezi în trei zile. Te-ai spălat, ți-ai luat ce-ți trebuie, ai plecat la primul doctor. Știi că ești în vacanță în India, te-ai dus la doctor. Pentru că doctorul o să facă următorul lucru. O să ajungi în camera de gardă și medicul o să-ți facă ceea ce se cheamă un tușeu anal. O să te pună pe masă, o să-ți explice ce are de făcut, o să-și pună mănuși, o să se dea cu vaselină și o să-ți bage la propriu un deget în fund. Ți-l bagă în fund pentru a-l scoate din fund și pentru a se uita. Oricât de mică ar fi experiența lui și un medic rezident care îți face un dușeonal și se uită pe ce ai acolo, poate să-ți pună diagnosticul de ceea ce se cheamă melena. Deci scaunul de acest tip se cheamă melena, el traduce o sângerare digestivă superioară care poate avea două mari cauze. Fie ai un cancer gastric care a început să sângereze abundent și pierzi sânge, fie ai varice esofagiene care și ele sunt niște vene, la fel cum avem venele în hemoroizi care cresc și pleznesc, la fel există niște vene pe esofag. Venele acestea drenează în ficat, dacă ficatul este cirotic pentru că bei mult alcool, de regulă La cirotici se întâmplă asta, la potatori cronici mai exact. Dacă tu ai un enficat cirotic, bei mult alcool, aceste vase nu mai pot să dreneze sângele înficați și încep să se umfle. Și când mănânci un colț de covric și l-ai înghițit, ele taie un astfel de vas și poți să sângerezi 2 litri, poți să sângerezi 4 litri și să nu mai ajungi la spital sau poți să sângerezi mai puțin, sângelarea se oprește. Dar scaunul este melenic, imediat te duci la doctor pentru ca el te va interna, ti va face analize, o sa-ti faca o perfuzie, are sange la andemana pe care poate sa ti-l transfuzeze in cazul in care incepi iar sa sangerezi. Exista tot felul de sonde care se cheama Blackmore, care se introduc pe sofac si cu niste baloane care se umfla, care iti opresc acea sangerare sau poti sa fii transferat cu ambulanta la un spital mai mare unde exista o gastroenterologie. Secția de gastroenterologie cu gastroenterologie intervențională în care un medic îți face o endoscopie și îți pune niște inele, niște inele, îți bandează acele varice, așa se cheamă, îți pune niște inele care practic pun capăt sângerăriei. Deci, scaun în sânge, fie că este proaspăt, fie că este o liniuță, fie că este sânge vechi, negru, mergem, urgent la medic. Acum un alt semn important care poate sa indice prezenta unei formatiuni tumorale de rect sau de colon este schimbarea formei scaunului. Daca scaunul tau deodata devine foarte subtire, devine asa, subtire ca un pix, ca un creion si simti ca ti e greu sa iesi cu acel scaun, este foarte posibil ca in rect, daca acesta este rectul tau, sa existe o tumora care creste, creste, creste si la un moment dat incepe sa blocheze aproape complet traiectul scaunului tău, fecalilor tale. Și atunci ele se modifică sub forma asta, nu mai au loc să se refacă la loc și tu când te duci la baie, ai constat un scaun care are o formă de creion. E foarte subțire. Acum alte semne care pot fi asociate cu un astfel de tablou este că pe lângă faptul că ai un scaun care e ca un creion de subțire, ai și o balonare pentru că fecalele rămân acolo, ele fermentează. intră în proces de putrefacție și apare această balonare care este constantă și nu alegești de nimic altceva sau poate să apare o compensare a organismului care totuși vrea să dea acele fecale afară și le transformă în diaree. Inclusiv asta, în tot acest tablou clinic, poate să fie un semn care îți dă de gândit și te trimite la medic. Atenție, e foarte important să prevenim aceste tumuri. Un cancer, mai exact de colon, de cele mai multe ori crește mult timp acolo. Adică dacă un cancer ajunge să fie simptomatic și să îngerează și îți dă un scaun care arată ca un creion și ai tot acest tablou clinic, când el deja este o bucată de cancer în colon, el este acolo de mulți ani de zile. El e acolo de cel puțin 6-7 ani de zile. De aceea colonoscopie este indicata dupa o anumita varsta, protocoalele spun de 50 sau 55 de ani in functie de ce protocoale citesti. Dar cam pe la 50-55 de ani fiecare femeie si fiecare barbat trebuie sa faca o colonoscopie odata la 5 ani. Si de ce e important sa faci colonoscopie odata la 5 ani si endoscopie si ajungem si acolo? Pentru ca daca ai facut o colonoscopie si colonul tau este curat, iti ia cel putin 5 ani sa dezvolti un polip care sa se cancerizeze in timp Și chiar și așa, la următoarea colonoscopie, peste 5 ani, o să-l prinzi în cel mai incipient stadiu și o să-l poți chiar să-l rezeci colonoscopic, endoscopic și să termini cu el. Dacă faci investigația asta colonoscopie odată la 5 ani, ești aproape 100% Sigur, dar nu aproape. Ești efectiv 100% sigur că nu o să faci cancer de colon, dacă faci colonoscopie o dată la 5 ani. În schimb, dacă nu o faci, tu lași practic acel cancer să crească, când avem deja aceste semne, înseamnă că el deja este într-un stadiu destul de avansat, cu toate că el poate să rămână localizat, dar este într-un stadiu avansat, deci un astfel de cancer îl previi fix făcând colonoscopie și endoscopie o dată la 5 ani. Acum, un alt semn care ține zona asta digestivă și care este foarte evident este icterul. Dacă deodată schaunul tău devine alb, urina devine brună, închisă și pielea începe să se îngălbenească și când ne îngălbenim, când facem icter, pacientul se trezește dimineața, se uită în oglindă și vede că are ochii galbeni, acela este un icter. Poate fi semnul unui cancer de pancreas și aici putem să vorbim despre capul de pancreas, atunci când în capul de pancreas crește o tumoră sau pe traiectul căilor biliare, pe canalul Coledoc crește o tumoră, într-un care abstupă și de regulă e suficient să crească foarte puțin cât să astupe traiectul căilor biliare până în duoden. Când crește acolo o mică formațiune, Ea stupă căile biliare, bila se acumulează în ficat, bilirubina se acumulează în sânge și facem acest icter. Ăsta e un semn foarte clar și oamenii de regulă se sperie de el. De multe ori poate să fie o simplă piatră care a ajuns în coledoc și îți astupă canalul coledoc și faci un icter. Deci din nou, și un icter nu trebuie să fie neapărat semnul unui cancer, dar poate să fie și dacă te-ai îngălbenit e urgent să te duci la medic. Un alt semn care este important de știut este disfagia, adică dificultatea de a înghiți. Dacă deodată simți că înghiți și îți rămâne cumva în gât, simți că bei apă și simți că rămâne acolo și nu trece. Mănânci mâncare, mănânci o bucată de pâine și ai înghițit-o și ea rămâne acolo și persistă acolo și tu trebuie să bei apă ca să o înghiți. Și nu este doar un spaz însporadic, se mai poate întâmpla din când în când să pățești asta și a doua zi nu mai ai nimic. Dar simți că de la o zi la alta tu înghiți și mâncarea rămâne acolo, acest semn se cheamă disfagie, este dificultatea de a înghiți și poate fi cauzat de o formație tumorală care crește în esofag și nu lasă mâncarea sau apa să treacă, e un semn că trebuie să mergi la medic. Un alt semn pe care trebuie să vedem este atunci când mănânci și te umpli deodată rapid și nu mai poți să mănânci, adică înainte mâncai porții normale și acum mănânci foarte puțin și te-ai saturat deodată, acest semn de regulă este întâlnit și cu slăbirea în greutate, poate fi semnul unui cancer gastric care crește acolo, ocupă spațiu, nu lasă stomacul să se distindă și astfel tu ca prim semn vezi faptul că te saturi foarte repede de mâncare și nu Nu mai poți să mănânci. Atenție, sunt foarte mulți oameni care mănâncă porții mici, sunt oameni sănătoși care mănâncă puțin porții mici, asta este foarte bine. Vorbim aici despre o schimbare bruscă. Tu poți să mănânci felul întâi ciorbă de burtă, mănânci și o friptură de de porc cu cartofi prăjiți, salată și parcă mai intră și o savarină și ai băut și o cană de ceai și ești ok, ești plin dar ești ok. Și deodată acest om mănâncă jumate de ciorbă și s-a săturat și nu poate să mai mănânce și a doua zi la fel și a doua săptămână la fel, a treia săptămână la fel. E un semn că poate să fie ceva în stomac și atunci e bine să te duci la doctor. Un alt semn care se întâlnește în cancerele În oncologia din sfera urelei este modificarea vocii, dacă vocea ta deodată se modifică și nu se modifică pentru că ai răcit și ai niște secreții și ai momente în care vocea ta este schimbată sau ești răgușit din cauza unui răcel, ci pur și simplu vocea devine mai subțire, devine mai groasă și se menține așa. E un semn că trebuie să mergi la medic. Un alt semn este hematemeză și este clar de ce. Hematemeză înseamnă să scuipi sânge Din plămân, da? Dacă tușești, ai o tuse productivă și scuipi sânge, din nou, se poate întâmpla în cazul unei răcele, ai avut o inflamație, sunt câteva vășcioare care sunt trupte, se strânge un pic de sânge, ai tușit cu un pic de sânge, nu-i nimic. Dar dacă se întâmplă des, se întâmplă zilnic, tusea este cumva neargumentată de o răceală din trecut, asta este un semn că ceva poate să fie neregulă și trebuie să mergi la medic. Poate fi o tumoră care crește în plământ, tumorile pulmonare nu dor, dacă nu prind și foița exterioară care se cheamă pleură și atunci acele tumori pot să crească și ca prim semn să înceapă să irite bronchiile, să facă secreții, să facă secreții care au sânge și primul semn este că tu tușești și ai sânge. Dacă tușești cu sânge e absolut esențial să te duci la doctor. Cam astea sunt semnele în mare pe care noi În practica clinică le întâlnim la pacienții oncologici. E destul de rar ca un pacient să vină cu un cancer avansat și să nu fie avut niciunul din aceste semne până când se ajungă la doctor. Așa că profilaxia în acest domeniu, dincolo de analizele anuale, dincolo de consultul medical, ecografia anuală și aceste consulturi din screening cu oncologii care încep să fie făcute odată cu vârsta, momografia după 40 de ani, colonoscopia pe care aș recomanda-o începând cu 45 de ani, chiar dacă ghidurile ne spun să le facem după 50-55 de ani. Dacă ai posibilitatea să-ți faci colonoscopie începând cu vârsta de 45 de ani, de ce să nu fi sigur și să nu o faci? Endoscopie începând cu vârsta de 45 de ani. Dincolo de toate aceste lucruri pe care e bine să le facem pentru a prinde semnele pe care nu le vedem când avem o boală oncologică, e foarte important să reținem aceste semne. E foarte important că ai rămas până acum la acest material și acum știi când Ai nu neapărat unul din semne și, repet, majoritatea acestor semne se pot întâlni în patologii acute, în patologii clinice, cronice, care nu sunt oncologice. Deci semnele astea nu sunt specific patognomonice pentru cancer. Un astfel de semn nu-ți indică neapărat că ai un cancer. Chiar dacă scuipi sânge, poate ai BPOC, poate ai o pneumonie de care n-ai știut, focala care s-a vindecat și acum se vindecă. Sunt foarte multe alte patologii care pot să aducă astfel de seamene, dar totuși, când ai astfel de seamene și ele persistă, mai mult decât atât, nu le poți lega de ceva în nume. Poți să zici că ok, astăzi am mâncat doar jumătate de ciorbă și nu am putut să mai mănânc pentru că ieri am avut o infecție enterală și am vomitat toată ziua. Da, dacă ai vomitat toată ziua, e normal că tu legi ceea ce s-a întâmplat cu faptul că acum se întâmpla asta. Dar dacă tu, din niciun motiv concret, slăbești în greutate, si slabesti mult, 3-4 kg pe luna, in cateva luni ai slabit 15 kg, 20 kg. Daca tu ai o somnolenta pe care nu ti-o explici, esti anemic, ai o hipertermie locala, ai o zona care s-a umflat si este calda, iti creste ceva pe corp, e o cicatrice pe care nu o legi de o leziune, te-ai lovit sau te-ai zgariat, ea pur si simplu creste acolo. Ai o febra care sta constant la 37 si cu 5 se duce la 40, scade dar iar revine si ramane acolo si tu nu ai nici o infectie de care sa legi februarul respectiv. Ai ganglioni care cresc, in dimensiuni sunt duri, stau lipiti de tesut, nu te dori si raman acolo si nu legi de o infectie. Ai o durere de cap permanenta pe care iar nu legi de ceva ca e furtuna afara sau ca ai fost stresat ziua si ea persista. Vezi, creste o formatiune pe testicol si slava Domnului putem sa ne palpam testicolele. Fiecare pe ale lui. Ai o sângerare vaginală abundantă deodată, ciclul tău menstrual, menstruația este mai abundantă. Ai sânge în urină, ai un abdomen mărit de volum și nu prin grăsime ci pur și simplu proemină și așa rămâne. Ai sânge în scaun, te-ai șters după ce ai fost la baie și ai sânge pe șervețel sau ai sânge în scaun, scaunul tău este negru la culoare. Se schimbă forma scaunului, devine subțire, ai o balonare care apare cu această schimbare, ai diaree care apare cu această formă a scaunului subțire. Te-ai îngălbenit, ai dificultăți de a înghiți, mănânci și te umpli deodată foarte repede, ai modificări ale vocii, scoipi sânge. Astea sunt semne care dacă apar și singure sau și mai mult, dacă apar împreună, sunt semne că trebuie să te duci la doctor. Nu trebuie să fii speriat, da? Și e important să găsim acest echilibru și nici să fim speriați pentru că studiile ne arată foarte clar că oamenii ipohondrii mor mai rapid, oamenii ipohondrii au un risc mai mare de a face depresie, oamenii ipohondrii care se caută constant și care la cel mai mic semn se gândesc că au cancer și au alte probleme. Sunt oameni care trăiesc mai puțin în pofida grijii lor pe care o poartă și a miglor de investigații pe care le fac. Sunt oameni care pe studii trăiesc mai puțin, cu mult mai puțin, cu 10 ani mai puțin, cu 14 ani mai puțin. Deci nu e bine să fii în zona asta de hipohondrie și să te sperii de absolut orice fel de semn, dar nu e bine să fii nici ca acel coleg pe care l-am avut și pe care nu-l mai am din păcate. care a negat orice fel de semn, care a ei s-a spus că e posibil să fie un cancer, trebuie să vii la control, hai să facem ceva, iar el pur și simplu a ascuns acest lucru de familia lui până când a fost foarte târziu, până când a slăbit foarte mult, a fost foarte slăbit ca și energie. a venit la spital într-o formă a cancerului atât de avansată încât nu se mai putea face nimic. Astea sunt cele două extreme pe care e bine să le evităm. Ce putem să facem este să încercăm să avem un stil de viață sănătos, să evităm toți acei factori de risc care fac ca celulele noastre să încerce să se adapteze la acei factori de risc, cum este fumatul. Celulele din plămânii tăi încearcă să se adapteze la acel fum și una poate să scape și să facă un cancer. E bine să facem sport, e bine să ținem toate aceste sisteme linfatice, ganglioni, care circulă, tot acest sistem imunitar prin noi, să fie permeabil, să bem apă ca el să fie permeabil și funcțional, să ne mișcăm, să nu stăm, să nu facem stază. Dacă ție ți se umflă picioarele, ți se umflă mâinile, ai stază din asta linfatică, asta nu e doar neplăcut estetic, asta este disfuncțional din punct de vedere al imunității tale care se luptă cu aceste cirurile tumorale. E bine să facem toate aceste lucruri funcționale. Asta însă nu ne ferește 100% de cancer. Și cel mai sănătos om de pe pământ poate să facă un cancer. Poți să ai ghinionul să faci un cancer care nu se simte și ajungi când este la final la doctor pentru că atunci ai primul semn. Majoritatea cancerelor trebuie să dea unul din aceste semne sau aceste semne combinate. Dacă simți aceste semne, da, nu fii nici colegul care a negat complet, nu fii nici acel ipohondru care nu doarme nopțile pentru că poate poate că are cancer sau sigur are cancer pentru că ceva i s-a întâmplat, încearcă să găsești calea de mijloc, semnele astea foarte clar te trimit la doctor. Doctorul poate să-ți pune o sumedinie de diagnostice care pot fi dincolo de cancer, pot fi complet altceva. Dar ăsta este semnul că trebuie să mergi la medic. Acesta e finalul acestui material. Mulțumesc că ai rămas până acum. Dacă ți-a plăcut, dă share acestui material. Dă-ne un subscribe. Ne ajută foarte mult să facem mai departe materiale informative pe care Ne ia timp să le documentăm, să le filmez, să le trimit la colegii mei care le editează, să le trimit după aia pe colegul meu Claudiu Ionescu care dă feedback pe aceste materiale, le verifică, le face să arate în final împreună cu editorii noștri, așa cum arate ele. Pe toţi, pe noi toţi ne ajută să vedem că mai mulţi oameni ne apreciează, că mai mulţi oameni ne dau subscribe la canal, aşa că dacă poţi să faci asta şi dacă nu e mult pentru tine să stai 5 secunde să dai un subscribe, dă-ne un subscribe pentru că ne ajută. Dacă vrei să revenim cu un material în care să vorbim despre acei factori care ne predispun la a face cancer, dăm un mesaj în comentarii şi spunem că-ţi dureşte acest material. Dacă vrei să vorbim despre Hipertiroidismul este cel care te poate slăbi în greutate într-un mod nedorit. Dă-ne un comentariu în secțiunea de comentarii. Dacă ai o poveste pe care vrei să ne relatezi, acum la final poți să pui pauză și să ne povestești povestea ta cum și eu v-am povestit povestea pe care o știu. Pentru că putem învăța cu toții din astfel de povești. Dacă vrei, uită-te în comentarii să vezi ce povești au povestit alți oameni. Apropo de cauzele oboselii cronice, am vorbit despre asta într-un alt material și o să lăsăm acest material fix aici. Deci poți să dai click aici și să mergi mai departe la materialul care se cheamă oboseală cronică. Și, de fapt, aici o să pun materialul despre puizare mintală. Poți să afli ce e puizarea mintală aici. și ce este epuizarea cronică aici și pentru asta îți mulțumesc! Pe curând!
More from Mihail

Tu știai care sunt situațiile în care copiii au nevoie de un transplant de ficat?

Faci sport constant? Ți-ai măsurat vreodată VO2Max? Scrie-mi în comentarii ce valoare ai. 👍🏻

Tu cât de des consumi gustări dulci? Știi cât zahăr rafinat se ascunde în alimentația ta zilnică? 🍬

Uitându-te doar la încheietura unui pacient afli deja ce trebuie să știi despre el.

Tu ce crezi despre asta? Cum ar putea să te susțină partenerul în timpul nașterii? 🧑🏻🍼

Ai făcut vreodată o spermogramă? Orice bărbat care vrea să fie tată, ar trebui să o facă.




