Tusea care nu trece: ce sa faci și ce sa NU iei

Mihail Pautov explains what causes a cough that won't go away and how to treat it. Post-infectious cough lasts up to 8 weeks in adults; causes include post-nasal drip, acid reflux, and asthma. Skip expectorants and menthol lozenges. Humidified air, warm fluids, and honey help. See a doctor if it persists.
Chapters
Văi, dar ce-ai de tușești așa? Ia ceva pentru tuse! Du-te la doctor pentru tuse! Bang! Să-i dai la cauză! Ai găsit cauza? Ai dat direct în cauză! Un sirop de tuse! Nu asta visăm cu toții, să ne luăm siropuri de tuse, să ne umplem de siropuri de tuse? De ce nu e bine să facem asta? Pentru asta trebuie să înțelegem ce e aia tusea postinfecțioasă, ce este tusea cronică, care sunt posibile cauze și atunci o să dispară și tusea. Pentru că tusea nu este o boală, tusea este un simptom și o să înțelegem când și cum se manifestă. Dr. Mihail, aici pe recepție vorbim despre tuse. Îi auzim pe foarte mulți tușind. Unii se vindecă de răceală și nu tușesc, băi da, alții BHS săptămâni întregi. Și le zicem, băi da, ce ai de tușești așa, ia ceva pentru tuse. De multe ori se întâmplă să mergem la doctor și să zicem că am o tuse cronică de vreo 3 săptămâni. Și zicem, domnul doctor, dați-mi ceva pentru tuse. Ceea ce ai greșit din start. Dacă doctorul tău este bun, o să-ți spună ce trebuie să faci pentru a grăbi vindecarea acestei tuse. Însă, da, dacă doctorul e bun dar vrea poate să-l lași în pace, pentru că o să tot cauți doctor care să-ți dea ceva, o să facă o greșeală și o să-ți dea un mucolitic, o să-ți dea un sirop de tuse. Nu asta visăm cu toții, să ne luăm siropuri de tuse, să ne umplem de siropuri de tuse, ca să ne treacă tusea. Și o să înțelegem în materialul de astăzi de ce nu e bine să facem asta. Și pentru asta trebuie să înțelegem ce e aia tusea postinfecțioasă, ce este tusea cronică, care sunt posibile cauze, si trebuie sa dai la cauza, ai gasit cauza, ai dat direct in cauza, ai rezolvat cauza si atunci o sa dispara si Tusea, pentru ca Tusea nu este o boala, Tuse este un simptom și o să înțelegem când și cum se manifestă. Și vreau să facem diferența și o să facem astăzi diferența între tusea cronică și tusea postinfecțioasă. Și de regulă, atunci când am răciți, au febră, nasă înfundată, oboseală, Ne-am vindecat de această rășeală, ne-am revenit. Deja apare poftea de mâncare, poftea de a ieși afară, poftea de a socializa. Te întorci la locul de muncă dar persistă tusea. Asta se cheamă tuse postinfecțioasă și e posibil să te deranjeze săptămâni întregi. O să înțelegem astăzi De ce? Și o să vă dăm și ce înseamnă tuse cronică. Acum, hai să ne oprim la tuse postinfecțioasă. Este absolut normală și nu este tuse cronică. Orice tuse care vine după o răceală, după o viroză și durează până la 8 săptămâni la adulți, atenție, și 4 săptămâni la copii, deci 8 săptămâni ai răcit la începutul lui noiembrie, e posibil să te tușești și de Crăciun. și e normal și nu prea ai ce să iei pentru asta. Dacă ai tușit la începutul noiembrie și până în ianuarie încă tușești, e bine să te cauți, nu ca să-ți vindești tuse, ci ca să găsești cauza acelei tuse, pentru că ea e normală. La copii vorbim de 4 săptămâni. Deci dacă copilul ți-a răcit pe 1 decembrie, de Crăciun, dacă el încă tușește, E aproape normal. Dacă de revelion încătușește, deja e tuse cronică și e bine să cauți un medic să vezi ce se întâmplă acolo. Dar e cea mai comună cauză a unei tuse. Deci cea mai comună cauză pentru tuse e această tuse postinfecțioasă care vine după infecție respiratorie virală, răceală, gripă, COVID și e un simptom rezidual. Și atenție! Particularitatea face ca adulții să aibă mai des această tuse. copiii, la copiii aproximativ 1 din 5-6 copiii care trec de o răceală, la copiii se întâmplă ca 1 din 5-6 copiii care trec printr-o răceală să aibă această tuse postinfecțioasă, la adulți 1 din 4. Deci dacă 4 adulți au răcit, 1 din 4 o să aibă această tuse. Și, atenție, tusea este o parte normală a vindecării. Dar ce se întâmplă în căile noastre respiratorii și, atenție, dacă ar fi să reținem un singur pasaj din acest material, doamne, Ăsta e pasajul pe care trebuie să-l reții. Ăsta este pasajul care o să te facă să înțelegi de ce nu poți să iei ceva pentru tuse sau poți să iei dar o să-ți faci mai rău. Pasul 1. Infecția virală. Vine virusul pe mucoasa asta. Asta de aici este mucoasa de la nivelul faringelui, alaringelui, acolo unde ne mănâncă când începem să tușim. Asta este mucoasa normală. Dom'le și vine virusul ăsta, se fixează de mucoasă și ăsta e terenul de luptă. E un teren minat, explodează mine, cad rachete, acolo mucoasa e inflamată, acolo virusul atacă și inflamează mucoasa căierului respirator, inastraheie, bronchi și ea devine deteriorată. După ce te-ai vindecat, după ce a trecut perioada asta acută a răcelii și tu ai impresia că te-ai vindecat, apare o reparație lentă. Vedem că toate aceste gropițe sunt practic mucoasa lezată. Și ea nu se vindecă la fel de repede cum am crede. Se vindecă un pic mai lent. După ce virusul a activat, a dispărut, mucoasa rămâne lezată. Cilii care curăță mucusul sunt lenți. Cilii sunt niște organele din astea care sunt efectiv niște degetele care împing mucusul în sus. Și cilii ăștia nu mai funcționează cum trebuie, după o răceală. Și clar răsundul acestor cilii este afectat. Pasul trei este această hipersensibilitate care rămâne. Pe mucoasa nou reconstruită rămân aceste zone hipersensibile. Rămân acești nervi care sunt conectați la aceste zone și asta înseamnă că orice irritant, atenție, orice irritant va irita mai profund aceasta mucoasa. Ea o sa fie mai sensibila. Ea se va speria mai rapid de aer uscat, de praful din aer uscat, de poluanti, de tigara, da? Poate ai un coleg la tine la birou care fumeaza vape si icos. Si zice ce mare lucru, ca nu e fum. Si tu esti obisnuit cu acest fum pe o mucoasa normala. Dar vii dupa o raceala, Ai această tuse post infecțioasă care ține până la 8 săptămâni, colegul fumează la birou Ico sau Vape și tu tușești. Băi, și fix el se uită la tine, zice, dar ce ai domnule de a tușești? Aduce-te și tu la un doctor să-ți dea ceva. Ca să înțelegem absurdul situației. Deci, pașii sunt, ai o infecție virală, îți atacă mucoasa, după aceea apare reparația lentă și după această reparație lentă, receptorii tusei sunt dezveliți și devin extrem de sensibili. Reflexul se declanșează la stimuli care înainte nu deranjau. Ai rece praf, s-au vorbit prelungiți. De foarte multe ori ai această sensibilitate. Nu tușești și fix când începi să povestești, să vorbești cu oamenii apare această tuse. Deci nu mai există virus activ, nu mai ești infecțios chiar dacă tușești. Este doar un proces lent de vindecare. Și hai să vedem care sunt cele mai des întâlnite greșeli. Primul lucru la care mi-ar fi plăcut să fie atent este acest mecanism de apariție, aceste hipersensibilități. Al doilea lucru extrem de important este asta. Ce faci concret pentru acest status și ce nu faci? Primul lucru pe care nu e bine să-l faci este să iei expectorante și mucolitice. În situații aparte, într-o tuse super uscată, în care medicul crede că ai și o altă afecțiune și sunt niște împrijurări în care ar trebui să-ți dea mucolitice, nu se expectorează totuși și ele rămân acolo blocate. E posibil, în cazuri particulare, să îți dea mucolitice. În rest, expectorantele și mucoliticele o să crească volumul de mucus pe o mucoasă deja iritată, ducând la mai multă tuse pentru a-l elimina. Deci tu, fie ai mucoasa asta deja deranjată, orice stimul care înainte nu te deranja îți provoacă această tuse, dom'le și tu îi mai dai ceva pentru tuse. Și faci mucolitic, iei un expectorant. Faci mai mult mucus. Mai mult mucus va erita și mai mult acea mucoasă și tu vei tuși și mai mult. Asta se întâmplă când iei aceste mucolitice pur și simplu pentru după urechie sau pur și simplu dăm ceva pentru o tuse și o să vedem imediat ce funcționează la tuse și ce trebuie să faci pentru a reduce acea tuse. După aceea, există tot felul de medicamente care usucă mucoasa. Unele prafuri de răceală, pastile de răceală, pastilele mentolate. Pentru că tu îți iei o pastilă mentolată crezând că ea o să te ajute în acea mucoasă hipersensibilă, dar ea, din contra, o poate irita și mai mult. Sau acele pastile o pot irita și mai mult. Și chiar sunt studii care arată că pastilele mentolate sau pastilele speciale, drops-urile pentru tuse, Încep să încurce în această tuse postinfecțioasă, ducând la mai multe accese de tuse. Apoi, atenție, leacurile irritante și aici e posibil să zică bunica și să zică da e bine să faci Inhalații, cu abur, e bine să-ți faci frecția aia cu usturoi, cu carmol, cu boabe de piper, cu tot ce o să te frece bunica, cu tot ce are ea în casă să te frece. Și o să miroși a farmacie din sec. XIX. Bunica are impresia că așa îți vindecă tusea, doamne, ca să plece tusea de acolo. Tot ce are bunica la andemuna, atentie, cu orice te-ai freca si cu orice ai inhala, aia sunt irritanti pentru, repetam, mucoasa asta care este hipersensibila. Deci mucoasa ta e hipersensibila, ea s-a vindecat, ea nu mai are virus, nu trebuie sa-l mai sperii cu usturoi. Nu mai e nimic acolo, e doar o mucoasa foarte sensibila care vrea sa se intareasca. nu îi da stimuli irritanți, nu îi da usturoi, nu îi da inhalații cu abur pentru că inhalațiile cu abur, cu abur fierbinți sau substanțele înțepătoare ceapă-usturoi, frecțiile agresive cu substanțe mentolate pot provoca bronchospasmul. Îi dai usturoi, bronchiile tale se sperie, se contractă și fiind hipersensibile o să provoace mai multă tuse și o vindecare mai lentă. Și un alt lucru care încurcă este repausul excesiv în casă. Faptul că zicem, doamne, am o tuse sau mai aud asta. Ia uite cum tusești! Nu mai ieși și afară. Nu mai ieși. Sau pune cojocul pe tine, îmbracă-te ca lumea, uite cum tușești. Și tot încerc, inclusiv cu soacră mea, e o tuse postinfecțioasă, trebuie să ies afară. Și ies sumar îmbrăcat afară pentru că, uite, așa îmi place mie, așa mă călesc eu. Și nu are legătură cu tusea mea. Și i-am zis și ea, păi dacă umbli așa pe afară, păi dacă umbli așa pe afară, normal că o să ai tuse. Nu, nu are nicio legătură. Din contră, Statul sub plapumă! Statul în casă! Permanent scade ventilatia pulmonară și încitinește curățarea câilor aliene și prelungește tusea. Acum, la întrebarea ce poți să faci pentru această tuse postinfecțioasă, repetăm, tuse care durează până la 8 săptămâni. Nu e tuse cronică, este o tuse postinfecțioasă și uite ce-i place acestei tuse sau ce trebuie să faci. Din contră, ce nu-i place ca să o alungi? În primul rând aerul umed, e atât de important și am vorbit, avem atât de multe, o tonă de materiale despre tuse și aerul din încăperea în care lucrezi sau încăperea în care dormi, încăperea în care stai în casă, aerul sau cât de umectat este, este extrem de important. Da? Mult mai important decât orice altceva. Deci aerul trebuie să aibă o umiditate relativă, între 40 și 60%. E important să folosești un umidificator dacă nu ai un umidificator în casă sau dacă ai calorifer, ia-ți un castronel cu apă și îl pui pe calorifer. De exemplu, eu când călătoresc și ajung într-o cabană în care aerul este uscat, efectiv îmi iau orice farfurie, o umplu cu apă, o pun pe calorifer și rămân acolo și a doua zi farfuria este goală. Când a doua zi farfuria este goală, eu știu că în cameră respectivă aerul este foarte uscat. În fine, important este să ției un termohigrometru, este un aparat din acestea micuți care îți măsoară temperatura și umiditatea în cameră. Dacă umiditatea este sub 40, ăsta e primul lucru pe care trebuie să-l faci, pentru că mucoasa asta, care este hiperexcitată, dacă tu îi dai umiditatea sub 40%, atunci această mucoasă o să se usuce, asta va împiedica vindecarea ei, și va exacerba această hipersensibilitate nervoasă pe care o ai. Deci aerul umed este esențial. Apoi o hidratare cu lichide călduțe, ceaiuri, supe, compoturi. E bine să te hidratezi cât mai mult. Mucoasa ta va produce cât mucus e necesar. Mucusul necesar se va umecta din această hidratare, iar asta va calma iritația locală și va hidrata din interior acea mucoasă. Apoi mierea ajută. Mierea este excelentă. Sunt studii care arată că mierea pur și simplu ameliorează tusea, funcționează ca un emolienț, are și câteva substanțe acolo antimicrobiene. Nu o luăm neapărat pentru acele substanțe, dar per total Se pare că miere ajută, nu la copii sub un an, atenție, nu dăm miere la copii sub un an, pentru că mierea poate să conțină clostridium, botulinum într-o cantitate foarte mică, suficientă pentru un copil de sub un an pentru a fi fatală, dar nu suficientă pentru un adult pentru a crea probleme. Deci la copii sub un an nu dăm miere. Unele ghiduri recomanda abstinența în administrarea mierii chiar până la 2 ani. Eu, de exemplu, copiilor mei nu le-am dat miere până la vârsta de 2 ani. După 2 ani e perfect, ok? Și mierea, dacă vrei, e cel mai bun sirop de tuse pe care poți să ți-l administrezi. Deci, dacă ai tuse postinfecțioase. Doamne, și vrei tu neapărat să iei ceva? Mierea e potrivită pentru tine, nu siropurile de tuse. Și bineînțeles, mișcare ușoară, plimbări prin parc, plimbări în jurul lacului, e extrem de important să îi dai mucoasei căilor respiratorii să se ventileze suficient și asta o să grăbească vindecarea. Acum, tuse postinfecțioase am înțeles ce e. Deci 8 săptămâni după răceală la adulți, 4 săptămâni după răceală la copii, Dacă depășim asta, ne ducem în zona de tuse cronică. Ea practic devine un simptom care necesită investigații medicale pentru a găsi cauza de bază. Deci, tusea din nou, ca să înțelegem, de la ziua 0 până la 8 săptămâni, E proces natural de vindecare. Ce îi trebuie acestui proces? Îi trebuie aer corect umectat, hidratare cu lichide călduțe, miere când e cazul, mișcare ușoară. Ce nu îi trebuie? Expectoranți, mucolitice, medicamente care usucă, leacuri irritante, repaus excesiv în casă. Ce aș putea adăuga aici sunt alți irritanți. Poloarea, fumatul, tot felul de alte mirosuri, tot felul de lumânări parfumate, parfumuri cu care te dai, toate aceste lucruri pot fi irritante pentru mucoasa care este deja hipersensibilă. Deci, evităm lucrurile astea și tratăm cu aceste lucruri corecte. Dar, am depășit 8 săptămâni, atunci e posibil să fie altceva, să nu mai fie o tuse postinfecțioasă, e posibil să existe alte cauze. Înainte să mergem la aceste cauze, orice s-ar întâmpla, Și indiferent de timpul pe care îl are această tuse, indiferent că îl ai de 2, de 3, de 8, de 12 săptămâni, e absolut esențial să te duci la medic dacă ai hemoptizie, adică tuse cu sânge. Tuse cu sânge sau spută cu striuri de sânge. Te duci la medic, indiferent câte săptămâni au trecut. Dacă ai scădere în greutate neintenționată, ai început să tușești și vezi cum scazi, vezi cum mai pui o gaură la curea, vezi că nu mai stau pantalonii pe tine, slăbești fără să-ți explici asta și tușești, te duci la medic indiferent de cât timp a trecut. Durere toracică. Acum, bineînțeles, într-un spasm din acestea de tuse în care tușești fără oprire, e normal să te doară și toracele și abdomenul, dar dacă simți o durere toracică ascuțită, Ciudată, pe care n-ai mai avut-o până atunci și te duci la medic. Apoi dacă ai dyspneie, adică ți-e greu să respiri, să ai respirație șuierătoare, se cheamă wheezing. Dacă respiri în felul ăsta, te duci la medic. Dacă ai febră persistentă sau recurentă, adică ai febră care nu trece la antitermice, ai febră care durează mai mult de 7-8 zile cu tocutuse, ai febră care a trecut, iar apare, a trecut, iar apare, te duci la medic. Sau la un fumător, orice schimbare a caracterului tusei obișnuită. Adică ești fumător, Tu și aici normal și deodată tusea devine diferită, e bine, dragă fumătorule, să te duci la medic. Pentru că tusea cronică, cum ziceam, nu e un simptom, e o boală. E semnalul unei probleme de bază nerezolvate. Scopul nostru nu este să scăpăm de tuse, ci să găsim cauza. Și, bineînțeles, stusea asta este debilitantă și fizic, pentru că te epuizează, nu poți să dormi, ai dureri toracice, dureri musculoscheletale, poți să amețești, dacă ai probleme de incontinență, se accentuează acele probleme de incontinență, dar și psihosociale, ansietate, ansietate socială, îți vine să te izolezi, să nu te mai duci la un eveniment, mie mi s-a întâmplat, aveam o stuse de-asta postinfecțioasă, eram la un eveniment, toată lumea s-a tăiat în tăcere, Erau oameni care se ridicau in picioare si se prezentau si m-a luat o tuse si eram in mijlocul camerei. M-a luat o tuse de nu stiam ce sa fac, mi ieseau ochii din cap, ma tineam, mi-am dat seama ca nu pot sa ma tin, am inceput sa tusez tare si am iesit din camera, toata lumea s-a intrerupt din a vorbi, s-a uitat toata lumea la mine si da, mi s-a intamplat odata si dupa aia tusea asta post infectioasa a trecut. Daca ai o tuse cronica insa, Poate fi foarte neplăcut din punct de vedere social. Te duci și tușești, se uite toată lumea la tine, se uite colegul care pufăie din AICO și zice, ce-ai domnule, ia ceva pentru tuse. Și cu impact asupra relațiilor și a vieții profesionale. Deci e foarte important să-ți rezolvi tusea. Hai să vedem care sunt posibile cele mai des întâlnite cauze. pentru această tuse cronică care tot se menține și după 8 săptămâni și nu ține neapărat de trecerea printr-o infecție. În primul rând, această rinoree posterioră sau post nasal drip, ai o rinoree posterioră, scurge nasul în continuu, doar că nu scurge în față, scurge în spate. Și asta te face să faci mereu, să tot tușești pentru că Ai această scurgere nazală care se duce în spate, irrită mucoasele și asta te face să tușești. Secrețiile se scurg din nas, din sinusuri, pe peretele posterioare a faringelor, irritând constant zona a faringelor, declanșând tusea. Indiciile cheie ca ai acest sindrom al picurării sau sindrom al picăturii post-nazale sau post-nazal drip sau rinoree posterioară. Care sunt indiciile ca ai o rinoree posterioră? îți provoacă această tuse cronică. Ai senzație de ceva în gât? Ai nevoie frecventă de a drege vocea? Ai nas înfundat sau care curge? Și atenție, ăsta este indiciul care de regulă îl ajută pe medic să pună un diagnostic. Tusea asta se agravează noaptea în poziție culcată. Te-ai culcat? curge și mai mult și începi să tușești. Tușești ziua, îți drăgi vocea, seara te-ai culcat și tușești foarte tare. E posibil să fie această rinoree posterioară. Apoi, asm bronșic. Există această variantă tusigenă. Tusea este singurul simptom în acest tablou și este o forma tipică de asm unde tusea este unica manifestare. Indiciile cheie sunt tuse seacă, iritativă, în accese de tuse, se agravează la aer rece, la efort, la fum de țigar sau la alergeni, poate avea caracter sezonier și wheezing-ul poate lipsi complet. Deci nu mai ai aceste șurieturi, caracteristicele astmului și există și această boală de reflux gastroesufagian. E un reflux silențios, tu nu-ți dai seama că ai reflux, nu ai neapărat acestă durere în centru și în cazul de față acidul gastric irită terminațiile nervoase din esofag declașântusea și atenție nu neapărat sau nu doar terminațiile nervoase din esofag ci refluxul sau boala de reflux gastroesofagian se manifestă prin relaxarea acestui sfincter care trebuie să stea închis și să separe conținutul din stomac de esofag și prin acest sfincter care este relaxat Iese mai mult gaz, sau nu mai mult, iese gaz care nu a trebuit să iasă. Treptat iese gaz care este acid și acest gaz acid îți irrită mucoasele și practic te predispune acest gaz acid la această, unde este, la această hipersensibilitate constantă. Deci tu ai mucoasele constant sensibile pentru că ele sunt constant irritate de acest reflux gastroisofagian și atenție, la 40% dintre pacienți cu tuse cronică, asta este cauza principală pentru tuse. La 40% din pacienți, boala de reflux gastroisofagian este cauza pentru tuse. Indiciile sunt următoarele. Tusea este seacă, irritativă, apare sau se agravează după masă, deci ai mâncat, la ora după masă ai deja secrețiile făcute, ai gazul, acel acid, Se agravează în poziția de culcat și poate fi însoțită de răgușală, mai ales dimineața sau senzație de gât blocat. Cele mai des întâlnite cauze pentru tuse asta cronică, bineînțeles, pot exista și alte cauze. Tuse iatrogenă provocată de anumite medicamente, e bine să vorbești cu medicul tău, în special dacă e inhibitorii a enzimei de conversie, medicamente care se dă în tensiunea cronică. Poate tuse cauzată de bronșită cronică, BPOC, o cauză extrem, extrem de întâlnită, e principala cauză de tuse la fumători sau foști fumători. E o tuse productivă, frecvent matinală, se cheamă toaleta fumătorului, știți? Fumătorul care străiește dimineața și începe să tușească și auzi că e productiv, auzi că bolbolosește ceva acolo în bronchi când tusește. Deci e o tuse productivă și se aude cum bolbolosește acolo ceva și încearcă să expectoreze și nu reușește și e o tuse care tot ține. La copii există o particularitate, o cauză extrem de frecventă, este rinoadenita cronică, adică poliepi inflamați care provoacă un sindrom de post-nasal drip, acea picătură post-nazală, copilul are respirație pe gură și sfore și există și alte cauze, bronșectazituse post-infecțioasă prolungite, de exemplu după anumite infecții, boli interstițiale, tuberculoză, cauze cardiace sau chiar cauze neurologice. Ce reținem de aici? Că timpul este critic. Dacă ai o tuse post virală care durează mai puțin de 8 săptămâni sau 4 săptămâni la copil, este absolut normală. Tusea cronică de peste 4 săptămâni la copil, 8 săptămâni la adult necesită acțiune și investigații. E foarte important să consulti medicul, să nu fi neapărat propriul tău detectiv, dar înainte de a merge la medic, observă simptomele. Când apare tusea? Ce o agravează? Astea sunt indicii esențiale pe care le duci ulterior la medicul tău. Și nu ignora semnele de alarmă despre care am vorbit. Iar tratamentul, după cum am văzut deja, constă în rezolvarea cauzei intuse acronică care urdează mai mult de 8 săptămâni la adult și domne, să lăsăm coasta aia să se refacă în pace, fără să-i dăm frecții, fără să-i dăm aburi, fără să o aburim, da? Fără să-i dăm medicamente și diverse spray-uri, diverse pixuri din acelea din care miroși mentol, fără să-i dăm irritanți, da? Lăsăm în pace această mucoasă hipersensibilă să se refacă și îi dăm, după cum am zis, aer bine umectat, între 40 și 60%, nu e bine să depășim 60%, îi dăm o hidratare cu lichide călduțe, îi dăm câte o linguriță de miere din când în când, dacă tot vrem să-i dăm ceva, Îi dăm mișcare ușoară și evităm irritanții. Evităm să ne expunem la parfumuri, la lumânări parfumate, la vapori de vape, la țigară și la alți irritanți pe care îi putem găsi în jurul nostru. Deci iată, de ce nu mai este bine să-l suni pe medicul tău să-i zici, dom'le, dăm ceva pentru tu, să sper că am înțeles acest lucru. Apropo, atâta timp cât aștept să treacă acea tuse și te hidratezi bine. Poți să te hidratezi și cu această cafea. Cafea noastră de la Zori e disponibilă, după cum știi deja, în trei arome diferite. Încearcă pe asta, vezi dacă îți place, lasă-ne un review, lasă-ne părerea ta despre această cafea, iar eu îți mulțumesc și ceau! Pe curând!
More from Mihail

Tu știai care sunt situațiile în care copiii au nevoie de un transplant de ficat?

Faci sport constant? Ți-ai măsurat vreodată VO2Max? Scrie-mi în comentarii ce valoare ai. 👍🏻

Tu cât de des consumi gustări dulci? Știi cât zahăr rafinat se ascunde în alimentația ta zilnică? 🍬

Uitându-te doar la încheietura unui pacient afli deja ce trebuie să știi despre el.

Tu ce crezi despre asta? Cum ar putea să te susțină partenerul în timpul nașterii? 🧑🏻🍼

Ai făcut vreodată o spermogramă? Orice bărbat care vrea să fie tată, ar trebui să o facă.




