Varianta DELTA a virusului SARS-COV2 - 5 întrebări

Dr. Mihail answers five questions about the Delta variant: why mutations happen, how symptoms differ (runny nose more common, loss of smell rarer), why it spreads faster (R0 of 5-8), and whether it's more severe (it isn't). Vaccination, masks, and ventilation remain the best protection.
Chapters
Salutare, oameni buni! Eu sunt dr. Mihail și astăzi vorbim despre varianta Delta virusului SARS-CoV-2. Am foarte multe întrebări de la voi, așa că le-am sumarizat, le-am trecut în revistă și eu o să răspund la toate aceste întrebări aici. Întrebările sună cam așa. De ce apar aceste mutații ale virusului? Care sunt semnele ca ai putea fi infectat cu varianta Delta virusului SARS-CoV-2? Cum se transmite varianta Delta? Dacă este varianta Delta un virus mai puternic și în final ce putem să facem ca să prevenim infectarea cu această nouă variantă, relativ nouă, nu mai atât de nouă, a virusului SARS-CoV-2? Let's go! Prima întrebare. De ce apar aceste mutații? Și aici există două tipuri de răspuns. Răspunsul simplu ar fi următorul. Cu cât avem mai mult virus în lume? Cu cât mai mulți oameni sunt infectați și virusul acesta se multiplică în acești oameni bolnavi sau oameni infectați pur și simplu, cu atât există mai multe șanse ca virusul să se multiplice greșit. Majoritatea acestor variante de replicare greșită nu sunt viabile, ele mor. Dar apar coincidențe când virusul prinde o formă nouă care îi dă caracteristici noi și el rămâne viabil și începe să infecteze alți oameni. Un alt răspuns mai complex este următorul. Atunci când avem două comunități diferite. Prima comunitate este imunizată, fie prin trecerea prin boală, fie prin vaccin și are imunitate. Și a doua comunitate nu este imunizată, nu are protecție nici prin vaccin, nici prin boală, prin trecerea prin boală. Apare următorul decalaj. Virusul rămâne circulant comunitar, cum este la noi în țară, în cele mai mari situații, printre persoanele nevaccinate sau neimunizate printre cele prin boală. Deci tu n-ai niciun fel de protecție, inhalezi virusul, virusul începe să se multiplice în tine și astfel tu îl transformi într-un virus comunitar dându-l la alți semini. Când virusul ajunge la persoanele imunizate, fie prin trecerea prin boală, fie prin vaccin, și aici fac o mare paranteză, că tot aud că, da, ce-i vaccinarea asta dacă nu te apără de infectare? Vaccinul sau trecerea prin boală nu sunt o barieră, o aură invizibilă de care virusul se ciocnește și se duce înapoi. Eu, dacă sunt vaccinat și intru în contact cu o persoană care este bolnavă, eu o să fiu și eu infectat. Virusul intră pe mcuase, începe să invadeze celule, începe să se multiplice, dar imunitatea mea acționează atunci si omoara virusul inainte ca el sa-mi provoace boala sau chiar si simptomele. Deci eu ca persoana vaccinata pot sa ma infectez, mult mai putin probabil, dar pot. Pot sa dau virusul la altor persoane, mult mai putin probabil, dar pot sa fac asta. Insa, eu avand imunitate si, sa zici, noi avand aceasta comunitate mare de persoane vaccinate care se infecteaza, virusul ajunge practic in fata unei piedici pe care trebuie sa o depaseasca. si aici se nasc cele mai periculoase variante mutante. Parca virusul cauta modalitati de a-ti depasi imunitatea. El vrea sa supravietuiasca, el vrea sa faca copiii sa se inmulteasca si atunci cand o comunitate mare de persoane imunizate, vaccinate, se intalneste cu o comunitate mare de persoane bolnave, infectate si incepe acest schimb de virusuri, virusul incepe sa se se antreneze ca sa depuseasca imunitatea deja creata prin vaccin. Si aici apar variantele mutante care devin mai bune in a te infecta, sunt mai contagioase, pot fi mai severe si practic sunt aceste variante noi mutante care apar cum este varianta Delta. Din datele pe care le avem pana acum, varianta Delta este mai contagioasa decat primele variante de virus. Ca sa va dau un exemplu, contagiozitatea virusului se musoara prin acest metric care se numeste R0. Spre exemplu, gripa are un R0 de 1,3. Asta inseamna ca o persoana bolnava de gripa va infecta 1,3 persoane cu care se va intalni. Ca sa nu impartim persoanele pe decimale, asta inseamna ca din 10 bolnavi de gripa, O sa se infecteze alti 13 bolnavi cu gripa. De ce? Pentru ca contagiositatea gripei este mai scazuta, pentru ca avem deja o populatie trecuta in alt sezon prin boala sau vaccinata si atunci acest R0 la gripa este mai mic. La prima varianta care a aparat in Wuhan R0 se ducea undeva la 2. Asta inseamna ca o persoana bolnava infectea alte 2 persoane. Iar varianta care a facut primul val de boala in Europa avea un R0 de 3. Adica o persoana bolnava in primul val infecta alte 3 persoane. Varianta Delta are un R0 de 5 pana la 8. Asta inseamna ca o persoana care este infectata cu virusul SARS-CoV-2, varianta Delta, va infecta alte 5 pana la 8 persoane nevaccinate sau neimunizate, netrecute prin boala. Asta face ca acest Val 4 la care asistam acum sa fie atat de dramatic si numarul de cazuri este atat de ascendent. Este practic complet diferit de ce s-a intamplat anul trecut, cand aveam intr-o zi 1000 de cazuri, a doua zi aveam 1200 de cazuri, a treia zi aveam 1500 de cazuri, in cazul de fata aveam 6000 de cazuri, 8000 de cazuri, 10, 12, 14000 de cazuri si tot asa. Ok, a doua intrebare. Care sunt semnele că ești infectat cu varianta Delta? Se păstrează în principiu același simptome. Durerea de cap, senzația de usturime în gât, simți că ai o scamă în gât și tu șești persistent. Febra și cu frisoanele. Dar apare un simptom nou și anume faptul că îți curge nasul. În primele variante ale virusului SARS-CoV-2, nasul nu curgea. Acum îți curge abundant nasul și dispare un alt simptom care de fapt se întâlnește mult mai rar. Este al 10-lea simptom ca și frecvență. si anume disparitia gustului si a mirosului. Pentru ca aud foarte multi oameni care zic, ok, am racit, ma doare capul, am febra, dar am gust si miros, deci nu este covid. El, de fapt, disparitia gustului si a mirosului este al 10-lea simptom ca si frecventa. Deci nu trebuie sa ne mai luam dupa acest simptom, ci daca ne curge nasul, ne doare capul, avem febra, este posibil sa avem SARS-CoV-2. Nu trebuie sa ne panicam, dar ce trebuie sa facem este sa ne izolam ca sa nu dam aceasta banala raceala a altor colegi sau prieteni. Acum treia intrebare. Cum se transmite varianta Delta? Se transmite absolut identic cu primele variante, si anume prin aerosoli. Cand vorbesc, tusesc sau respir, eu eliberez acesti aerosoli, niste mici particule de apa de care se adauga, de care se agata acest virus. El se propaga prin aceasta camera, eu vorbesc aici singur fara masca si camera asta este plina de aerosoli care pot avea acest virus daca eu sunt infectat. Dacă trec pe stradă prin aerosolii unui pacient, unui om infectat și inspir timp de două secunde, e puțin probabil să mă infectez. Dar dacă stau în aceeași cameră, în același birou, în același restaurant cu o persoană infectată care vorbește mult și face aerosol, este foarte probabil în acest fel să mă infectez, ținând în cont și de cont agenzitatea foarte mare a acestui virus. Un lucru foarte simplu pe care îl putem face ca să prevenim asta este să ne luăm filtre, HEPA, în casă, la birou, la spital sau în locul în care lucrăm. Și acum vine cea mai des întâlnită întrebare și cea mai des întâlnită frică. Este varianta Delta mai periculoasă decât celelalte variante? Este într-adevăr mai periculoasă pentru că este mai contagioasă. Din nou, foarte multe supoziții erau legate de contagiozitatea și severitatea bolii în cazul copiilor, pentru că astăzi avem de la 5 până la 10 ori mai multe internări în rândul adolescenților și a copiilor, decât aveam la primele valuri. Însă, ultimele două studii, cele mai mari din domeniu, apărute în urmă cu o lună, ne spun că severitatea variantei Delta, severitatea bolii dată de varianta Delta, este aceeași cu celelalte tulpini, având o contagizate mai mare. Apoi, având o populație în vârstă vaccinată și populația de copii și de adolescenți nevaccinată a dus la creșterea numărului de infectări în cazul copiilor, și implicit a crescut numărul de spitalizări. Dar procentul absolut de copii care ajung să facă forme severe, de copii care ajung în unități de terapie intensivă și chiar și de copii care mor, procentul este absolut identic. Deci varianta Delta nu este o variantă mai periculoasă ca și formă a bolii sau ca și severitatea bolii pe care o luăm, este însă mai periculoasă ca și contragerzitate. Adică riscul de a te infecta de la un prieten pozitiv este de 3 până la 4 ori mai mare decât riscul de a te infecta cu prima formă de virus care a circulat în Europa. Vaccinurile spre fericirea noastră sunt în continuare eficiente și anume eficiența unui vaccin de la Johnson Johnson sau AstraZeneca este undeva de 60-70%. Asta este eficiența de a împiedica îmbolnăvirea și ajungerea la o formă severă, eficiența se duce la undeva până la 95% în cazul vaccinurilor pe bază de RNA messenger, adică Pfizer și Moderna. Deci, vaccinurile încă funcționează foarte bine și toate datele statistice indică că cei vaccinați se îmbolnăvesc mult mai greu, fac forme ușoare și cei internați în terapie intensivă sunt undeva sub 10-5% din cei vaccinați. din numărul total din cei internați la terapie intensivă, sub 10% sunt, de regulă, persoane vaccinate. Aceste persoane sunt, de cele mai multe ori, persoane care au imunosupresie sau sunt în vârstă, persoane care s-au vaccinat, dar vaccinul nu a avut efectul dorit asupra lor. Adică corpul nu a reacționat imun la vaccin să facă imunitate, practic l-a acceptat ca pe un lucru obișnuit și nu și-a antrenat imunitatea pentru acest virus. Și ultima întrebare, cum putem să prevenim infectarea cu această variantă Delta? Cel mai simplu răspuns este prin vaccinare. E un lucru la care eu nu prea mai sper pentru că vaccinarea dintr-un act medical până acum s-a transformat într-un act politic. Ceea ce dă la sine înțeles. Liderii politici vor ca populația lor să fie vaccinată ca să scape de efectele acestei pandemii care sunt dezastroase pentru ei ca și progres politic, pentru țările pe care le conduc ca și economie. Dar pentru noi ca oameni, când auzim sfaturi medicale de la politicieni și nu de la medici, e ciudat. Începem să devenim circunspecți, devenim suspicioși. De ce vine premierul și îmi spune să îmi vaccinez? De ce vine șeful de la... serviție de urgență și îmi spune în continu să mă vaccinez. Oare au un interes ascuns? Și atunci acest act, care trebuie să fie complet medical, trebuie să fie sfătuit de medici, trebuie să fie sfătuit cu empatie, trebuie să fie sfătuit poate în niște seminarii sau cursuri în care oameni care nu au pregătire medicală, nu au capacitatea de a înțelege multe informații din studii, nu au capacitatea de a le procesa sau de a le crede, acești oameni să fie învățați să proceseze acele informații, să fie învățați cu empatie despre beneficiile vaccinului. Ori acest lucru nu se întâmplă nicăieri în lume, nici în Statele Unite, nici în Germania, nici la noi în România, nici în Rusia, nici încăieri în lume acest lucru nu se întâmplă și atunci e de la sine înțeles că oamenii devin reticenți. Hai să vorbim și despre obligativitatea de a te vaccina. Ea funcționează. În majoritatea țărilor în care ești obligat să te vaccinezi sau îți pierzi locul de muncă, majoritatea celor nevaccinați, peste 90% din cei nevaccinați din acea comunitate se vaccinează. Fie că e vorba de medici, fie că e vorba de o firmă, fie că e vorba de Google, Apple, oamenii se vaccinează. Dar nu știu eu personal care o să fie efectul acestei obligativități pe termen lung în ceea ce privește încrederea oamenilor în vaccin și medici, pentru că sunt foarte multe cazuri de oameni care aproape că au ajuns să fie convinși că trebuie să se vaccineze și în momentul în care au auzit de obligativitate au dat înapoi. Cum adică îmi pierd locul de muncă dacă nu mă vaccinez? În final, scopul este să ajungem aici, să avem o populație în proporție de 80% vaccinată. Dar drumul pe care trebuie să mergem este acela al empatiei, al explicației, al dovezii științifice livrate de medici care nu au niciun alt scop decât acela de a avea o populație sănătoasă. Atunci când ajungem la acest scop prin propagandă politică și prin obligativitatea vaccinării, e posibil să ajungem acolo. Nu știu însă care este efectul psihologic pe tână lung asupra populației. Deci cum ziceam, cel mai bun lucru pe care îl putem face pentru a-i proteja pe copii, pe adolescenți, pe cei care sunt încă sceptici și care nu pot să înțeleagă sau aleg să nu se vaccineze, este acela ca noi ceilalți care înțelegem asta, care putem să depunem efortul intelectual în această direcție să-l facem și să ne vaccinăm. Așa că o să mă rezum la cele trei lucruri pe care trebuie să le facem ca să evităm infectarea noastră și a celorlalți. În primul rând să ne vacinăm. În al doilea rând, oricât de neplăcut ar fi, este să purtăm mască. În restaurant, în spații aglomerate, să avem masca aia la noi și ori de câte ori suntem într-un spațiu aglomerat să ne punem masca pe față. Și în al treilea rând să avem grijă de higienă acestui spațiu. Spațiul în care stăm trebuie să fie aerisit, trebuie să aibă o temperatură de 20, 21, 22 de grade Celsius. Amcoasele noastre să fie bine umectate. Trebuie să a la sută și nu în ultimul rând aceste purificatoare de aer care efectiv curăță aerul, curăță virusul din încăpere și transformă încăperea într-un spațiu sigur pentru noi. Asta a fost tot ce am avut de zis despre acestă variantă Delta. Dacă mai aveți întrebări, lăsați-le jos în comentarii, nu uitați să dați subscribe sau apăsați pe acel clopoțel care vă anunță ori de câte ori postez un video și ne vedem data viitoare cu alte subiecte. Aveți grijă de voi, faceți alegeri corecte, uitați-vă și la Medicool, toate cele bune pe curând!
More from Mihail

Tu știai care sunt situațiile în care copiii au nevoie de un transplant de ficat?

Faci sport constant? Ți-ai măsurat vreodată VO2Max? Scrie-mi în comentarii ce valoare ai. 👍🏻

Tu cât de des consumi gustări dulci? Știi cât zahăr rafinat se ascunde în alimentația ta zilnică? 🍬

Uitându-te doar la încheietura unui pacient afli deja ce trebuie să știi despre el.

Tu ce crezi despre asta? Cum ar putea să te susțină partenerul în timpul nașterii? 🧑🏻🍼

Ai făcut vreodată o spermogramă? Orice bărbat care vrea să fie tată, ar trebui să o facă.




