Cánula de punta roma para hematomas mínimos, inyección de relleno de ojeras en párpado inferior

Video demonstration by Dr. Nathery of using a blunt-tip (cánula roma) technique to inject hyaluronic acid filler into the tear trough (párpado inferior) to minimize bruising. He contrasts the cannula method with traditional sharp-needle injections, explains creating a single small entry point, uses micro-droplet placement and molding (prefers Velotero but mentions Juvederm/Restylane), and shows immediate before/after results with minimal to no bruising.
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Hola. Vamos a hacer una técnica de inyección usando la cánula Roma. De hecho, me has visto hacer inyecciones en los surcos lagrimales con una aguja tradicional. De hecho, has visto al mismo paciente ser inyectado con una técnica de aguja afilada. Y hoy vamos a hacer la técnica Roma. Así que el mismo paciente. Exacto. El mismo problema. Pero hoy estamos haciendo un retoque con la técnica Roma. Ahora, la técnica Roma en realidad no es una aguja. Parece una aguja, pero no es una aguja porque es una cánula. En realidad es Roma al final. Así que para comenzar el procedimiento, tengo que hacer un punto de entrada en la piel. Y lo hago con una aguja afilada. Un pequeño punto de entrada. Y en lugar de 20 a 30 pequeños puntos de entrada con aguja afilada, tienes un punto de entrada con aguja afilada. Y la probabilidad de moretones es mucho menor. Así que alguien que ha tenido el volumen real reemplazado con una técnica tradicional que he mostrado antes, y solo quiere un pequeño retoque, pero no quiere arriesgarse a un moretón significativo. Esto funciona muy bien para eso. Ahora estoy usando Velotero. Podrías usar Juvederm, podrías usar Restylane. Pero prefiero Velotero para esta técnica que voy a demostrar en ella hoy. Entonces, básicamente, he hecho dos pequeños sitios de punción aquí abajo. En la técnica tradicional, en realidad camino la aguja hacia abajo en el área del surco lagrimal y la coloco súper periódicamente donde quiera ir. Con esta técnica, tengo un punto de entrada. Podrías tener un segundo. Es más como una inyección de grasa. Para esos cirujanos que están más familiarizados con las inyecciones de grasa, esta técnica será secundaria para ellos. Aquellos doctores que no están acostumbrados a las técnicas de inyección de grasa, Básicamente deben entender que tienen un punto de entrada y pueden abanicar la aguja en diferentes direcciones. Tengan mucho cuidado. Y si no han hecho esto antes, sean conservadores. Pero esencialmente, hay dos o tres fabricantes de las cánulas Romas. Y lo que uso es mi preferencia aquí de estas varias formas. Así que vamos a empezar en este lado. Y ya he hecho el pequeño punto de entrada. Y con esta técnica, en realidad la parte más difícil de toda esta técnica es introducir la aguja en a través de la piel. Porque es Roma, no es afilada. Y se necesita un poco de presión Urquhart siente la presión, pero no es terriblemente dolorosa o aguda. De hecho, puedes ver mi aguja mientras la levanto. Y puedes ver su punto de entrada. Puedes verla deslizarse justo ahí. Y puedes ver. Puedo ir hasta el canto y puedo empezar a rellenar. Puedes ver como esa área se llena justo mientras lo hago. Puedes ver la plenitud sin sacarlo. Puedo moldearlo un poco e ir a un lado diferente. Ahora ella tiene pestañas largas y hermosas. Así que voy a pedirle que abra los ojos porque están en mi camino. Y voy a pedirte que sigas mirando hacia arriba como estás. Y puedes ver donde estoy rellenando está. Estoy rellenando justo aquí. Puedes ver realmente el abultamiento justo ahí. Donde lo necesite. Coloco unas pocas gotas. Son gotas muy pequeñas. Es como una inyección de grasa. No estás poniendo un gran bulto en un solo lugar. Estoy moviéndome constantemente. La aguja se mueve constantemente. Puedes ver mis manos moverse hacia adentro y hacia afuera. Y este movimiento con mis dedos en el émbolo dispersa los rellenos exactamente donde necesitamos. Necesito que vayan. Hermoso. Puedes empezar a verlo llenarse. Quiero decir, solo mira el otro lado. Mira la profundidad aquí y mira este lado. Puedes ver que ya está lleno. Ahora quiero que mires directamente hacia mí. Y cuando miras hacia arriba, las ojeras empeoran. Pero mira al frente. Al mirar al frente, puedes ver que este lado está hundido. Este lado está lleno. Y de hecho, solo relleno un poco de más porque va a haber algo de hinchazón. Mezclo lidocaina con esto, así que quiero que esté solo un poco más lleno. Genial. Puedes ver rápidamente como los surcos lagrimales. Si miras ambos lados, tienes la profundidad aquí y este lado, si sigues tirando al frente, definitivamente está más lleno justo en esa área. Ahora voy a hacer el otro lado justo en el aspecto lateral. ¿Cómo te sientes? ¿No puedes notar nada? Nada. ¿Qué tal la presión de esta parte? ¿Ya? Entonces, como dije, esta es una parte que solo requiere un poco de esfuerzo para introducirla. Una vez que estás dentro, se desliza bien. Puedes ver la punta de mi cánula justo ahí. Esta es en realidad un área sensible. Ese paciente está haciendo una mueca un poco en esa área. Estoy seguro de que puedes incluso subir por encima de eso y colocar unas gotas de relleno nuevamente. Todo se hace con el mismo punto de entrada. No necesito ir a varios sitios de punción. Puedes ver estos vasos sanguíneos. Estoy evitando todos estos vasos sanguíneos con la técnica tradicional. Todos esos están en el camino. Y si has visto el vídeo anterior de mí haciendo esto con esta misma paciente, verás que ella sangró bastante y luego tuvo algunos moretones por un tiempo. Pero con esta técnica me no he tenido moretones ahora. Ni una gota de moretón. El único sangrado es de este sitio, que se cerrará. Bien, Cierra los ojos por un segundo. Entonces, las lágrimas y las bolsas de grasa son dinámicas. Depende de la posición y el movimiento de los ojos. Es importante revisarlas con los ojos en diferentes posiciones. Ojos cerrados, ojos abiertos. Aplico un poco de presión. Y puedes ver. Solo compara. Lo que quiero hacer es comparar su ojo derecho e izquierdo. De hecho, si la cámara retrocede un poco, puedes verlo mejor. Puedes ver cómo este ojo está bonito, liso y lleno. Mira el otro lado. Hay más oscuridad en este ojo. Lado. Hay más de una lágrima. Ahora, la delgadez de la piel necesita ser cubierta con maquillaje. Pero puedes ver la plenitud si mueves la cámara hacia arriba y hacia abajo. Realmente puedes ver eso. De hecho, si la mantienes ahí arriba, es una de las mejores posiciones para poder ver eso. Compara la lágrima en este lado, la profundidad justo ahí y la plenitud que ha logrado. Y los ojos se mezclan mejor con las mejillas. Pero voy a seguir trabajando en esto y va a mejorar cada vez más. Entonces, vamos a ir al otro lado. Bien, estamos haciendo el otro lado. Y de nuevo, si comparamos lado a lado, se puede ver la suavidad en el lado derecho. Y si lo mantienes justo ahí, puedes ver realmente la lágrima que tiene en este lado. Y la plenitud que hay aquí. Y eso se logra con una pequeña inyección rápida. Y no hay ni un solo moretón. Este pequeño punto de entrada estaba justo ahí, pero no hay ni un solo moretón. Puedes ver que la mejilla está llena. Toda la mejilla se mezcla hermosamente con los ojos. Realmente no hay una lágrima en ese lado per se. Cuando lo comparas con este lado, puedes ver la hundimiento que existe. Y vamos a rellenarlo. Puedes ver la separación entre los párpados y la mejilla, mientras que en el otro lado se mezcla bien. Así que continuemos. Nuevamente, recuerda, el punto de entrada es la parte más difícil. Cuando esto pasa, el resto entra fácilmente. Y puedes ver la aguja justo ahí. Y puedes ver mi aguja justo ahí. Recuerda, estamos haciendo estas micro micro gotas. Es una técnica de micro gotas moviéndonos constantemente. La misma técnica que la inyección de grasa. Abre los ojos para mí y mira hacia arriba. Básicamente estoy colocando pequeñas gotitas por aquí. Eso es agradable. Y masajeándolo, alisándolo y avanzando nuevamente. Si esto es algo que no has hecho antes, sé conservador. No lo llenes en exceso. Siempre puedes hacer más. Pero no asumas que solo porque hay hialuronidasa o días altos o días anchos como enzimas, simplemente disolverlo. Eso no es algo recomendable sí no hay ni un solo moretón. Y esa es la belleza de esta técnica, y me encanta. Tengo varios dermatólogos de la zona de Washington dice que me refieren pacientes para estas inyecciones de lágrima, y es una gran parte de mi práctica. Abre los ojos. Ahí vamos. Puede ver la aguja para obtener movimiento. Puede ver mi mano. Puede ver que mi otra mano realmente me está ayudando. Eso es realmente importante. Esto es algo que enseñamos a nuestros residentes de cirugía. Y siempre les digo, tu otra mano, tu mano no dominante, la mano que no está inyectando o cortando, es tan importante como la que está cortando e inyectando, porque esa es la que va a hacer que las cosas se reparen para ti. Cierra los ojos por un segundo. Entonces nuestra paciente se está haciendo esto antes de un gran evento y podría ir a él este fin de semana sin moretones. Y esa es la belleza de esto. Con la técnica tradicional, les diría a las personas que necesitan al menos un mes sin eventos importantes por si acaso tienen algún moretón. Mira qué bien se ve eso. No hacia arriba. Cuando estás tan cerca, se ve lo suficientemente bien, así que dispararé desde un poco más atrás, porque cuando tu mano está ahí, crea sombras. Echa un vistazo. Oh, es increíble. No puedo creer que no haya moretones. Déjame verlo. Mis ojos están pesados. Estás bien. Regresa y solo pon un poco justo aquí en esta área malar lateral. Tus ojos Están pesados porque están adormecidos. Les pondré medicina para adormecer. Esto se siente muy raro, pero se ve realmente, realmente bien. Abre los ojos y mira hacia arriba. Listo. Eso está hecho. Ni un solo moretón. Está lista para salir. Así que esta fue la técnica de tipo sangre. Soy el Dr. Nathery en el área de Washington DC. Estoy feliz de mostrarte estas técnicas y si hay algún comentario, por favor publicalo y trataré de responderlo a medida que los reciba. Gracias.
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