Guía preoperatoria y postoperatoria de rinoplastia

Hola, soy el Dr. Nadir y bienvenidos a este vídeo. Si nos hemos conocido antes en persona o virtualmente, hola de nuevo. Si eres alguien que simplemente está investigando, me encantaría que vieras este vídeo. Veas el resto de nuestros vídeos en nuestro canal de YouTube, así como en nuestro sitio web. Hay mucha información que puedes obtener de ello. Este es el vídeo preoperatorio para la rinoplastia. Me gusta preparar a mis pacientes. Me gusta preparar en exceso a mis pacientes para un resultado muy exitoso. Hay múltiples vídeos que quiero que mis pacientes vean antes de someterse a una rinoplastia. Uno de ellos es sobre la limpieza de la nariz, donde demuestro cómo usar hisopos para limpiar suavemente dentro de las fosas nasales después de la cirugía, cómo usar peróxido de hidrógeno y diluir correctamente el peróxido de hidrógeno y cómo usar ungüento o ungüento antibiótico dentro de las fosas nasales. Ahora, después de hacer esto Durante más de 20 años, he ajustado mi técnica con el tiempo y hay múltiples videos en nuestro sitio. Por favor, asegúrate de estar viendo los más recientes y no las versiones antiguas. Así que los videos más recientes hablan de cómo quiero que empieces a limpiar tus fosas nasales justo después de la cirugía, mientras que los más antiguos decían esperar varios días. Los más recientes hablan sobre el uso de ungüento antibiótico, un ungüento antibiótico con receta que en realidad se comienza una semana antes de la cirugía. Los más antiguos hablan de llenar la nariz con vaselina. Así que asegúrate de estar viendo los videos correctos. Ahora, o estás investigando sobre la rinoplastia o estás planeando someterte a una rinoplastia y estás programado y en mi agenda y en preparación. Quiero que hagas algunas cosas que son muy importantes. A medida que te acercas a la cirugía, quiero que recuerdes las discusiones que hemos tenido. He hablado contigo, ya sea de manera virtual, por telemedicina o en persona, y te he recordado que la perfección es imposible. Si crees que puedes entrar a una tienda, mirar en un estante y elegir una nariz exacta y obtener esa nariz de ensueño ideal, quiero que simplemente olvides la cirugía. Al menos olvídalo conmigo, porque es imposible. Eso nunca va a suceder. Cuando hago imágenes por computadora y con Photoshop para mostrarte mis planes, mis objetivos, son simplemente planes y objetivos. Durante la cirugía, cualquier cirujano descubrirá cuál es la naturaleza de tu cartílago. Cuán fuerte es el cartílago, cuán resistente es el cartílago, cuán gruesa es tu piel. Y todas las evaluaciones preoperatorias que hemos hecho deben ser modificadas basándose en la información y retroalimentación en tiempo real durante la cirugía. Y luego, una vez que la cirugía está hecha y tu cirujano se quita los guantes, ya sea yo u otra persona, la nariz continúa cambiando y sanando. Y eso está fuera del control de cualquiera. Ciertamente fuera del control de tu cirujano. Pero tú sí tienes algo de control. Por ejemplo, si sigues mis instrucciones al pie de la letra, tendrás un mejor resultado que si simplemente improvisas. Ahora, una de las cosas, por ejemplo, es que voy a cambiar tu dieta antes de la cirugía. Así que dos semanas antes de la cirugía y hasta la cirugía, y durante dos semanas después de la cirugía. Pero las dos semanas antes son aún más más importantes. Cambio tu dieta drásticamente eliminando los ácidos grasos omega 3, omega 6, y los ingredientes que te hacen sangrar más. Cuando sangras menos, la cirugía va más suave. Hay menos sangrado, hay menos moretones, hay menos hinchazón. Así que es súper importante. Y no puedes seguirlo al 80%. Tienes que apegarte al 100%. Una de las cosas que elimino. Bueno, tenemos un video aparte sobre esto. Quiero que veas ese video. Tengo una lista que imprimo para ti. Está en nuestro sitio web. Pero básicamente estamos eliminando todos los mariscos, nueces y semillas. Cualquier cosa derivada de nueces y semillas. Por ejemplo, especias como el cilantro y el comino provienen de semillas. Las uvas tienen semillas. El tomate, los pepinos tienen semillas. Quieres asegurarte de evitar esos. Nueces, harina de almendra, mantequilla de almendra, mantequilla de maní, leche de almendra. Esas cosas debes evitarlas. Alimentos procesados que tienen omega 3 añadidos. Aceite de pescado, ajo, jengibre. La lista es bastante extensa. Todas estas cosas adelgazan más tu sangre. Aguacates, aceite de oliva Durante dos semanas antes de la cirugía, vamos a cambiar tu dieta. Si eres vegetariano o vegano, comerás más arroz y legumbres, lentejas y frijoles. Si no eres vegetariano, puedes comer todo el bistec que quieras, todo el cerdo que quieras, todo el pollo que quieras. Pero nuevamente, estás evitando esos ingredientes que adelgazan más tu sangre. Muy importante. Así que eso es parte de ello, especialmente aquellos con piel más grasa o más gruesa. Pero para todos mis pacientes, quiero que realmente tengan una piel bonita y saludable antes de la cirugía. Me encantaría que usaras un buen régimen de cuidado de la piel exfoliante o incluso esas tiras para poros de Biore, el pequeño trozo de cinta que humedeces, pones sobre la piel de la nariz en la punta, y luego, después de que se seca, lo quitas y verás todos los puntos blancos y negros saliendo con él. Es muy bueno. Úsalo varias veces antes de la cirugía para que no tengas los poros obstruidos. Imagina ponerte un yeso en la nariz durante una semana y luego, al quitarlo, si tienes muchos puntos blancos y puntos negros, podrías haber tenido un brote de muchos granos y pústulas. No queremos que eso esté ahí. Quiero que tengas una piel bonita y saludable para que si después de la cirugía necesitas vendar tu nariz, puedas hacerlo de inmediato, o incluso si no necesitas usar cinta, puedes empezar a salir en público con más confianza sin tener granos en la nariz. Así que el cuidado de la piel antes de la operación con las tiras para poros realmente ayuda. No obstruyas tu piel con toneladas de maquillaje. Asegúrate de que esté limpia y saludable. Porque después de la cirugía, no quiero que uses tiras para poros durante al menos tres meses, tal vez incluso un poco más, porque eso en realidad crea más hinchazón. Cuando te quitas las tiras para poros después de la cirugía, levantan la piel y crean un poco de hinchazón extra y tejido cicatricial adicional. Pero antes de la cirugía, son fantásticas. Me encanta que las uses. No uses peelings químicos. No te quemes con el sol. No llegues a la cirugía con la piel roja e irritada pero sigue una buena rutina de cuidado de la piel de antemano para que tengas la piel limpia y bonita antes de la cirugía. No maquillaje, no lociones, no hidratantes, no protector solar, no rímel. No tengas ninguna de esas cosas antes de la cirugía. No vengas a la cirugía con esas cosas. No es bueno. El vello facial en los hombres no es bueno. Si tienes bigote, especialmente, es difícil juzgar cuál debería ser el ángulo entre la punta de la nariz y el labio. Así que asegúrate de estar bien afeitado. Perilla, barbas, vello facial en el mentón en los hombres hace que sea más difícil para el anestesiólogo asegurar el tubo de respiración hasta el mentón, y es más peligroso. Así que, por favor, si tienes barba, intenta afeitarla antes de la cirugía. Realmente ayuda. Afeitarse completamente definitivamente ayuda. Luego, a medida que pasas por la cirugía y la recuperación, lo que haces después de la cirugía también importa. Así que, solo para darte una idea, la persona que es más sedentaria después de la cirugía se sienta en una habitación con aire acondicionado frío y pasa tiempo en una computadora o en una televisión o básicamente hace trabajo de oficina, va a tener menos hinchazón, menos tejido cicatricial y una nariz más refinada que la persona que tiene que ser más activo, que elige ser más activo o tiene que ser más activo. Si estás afuera en el sol, en el calor, siendo activo, haciendo ejercicio en exceso, viajando, volando por todos lados, ya sea por ocio o trabajo, bebiendo alcohol y de fiesta, o nuevamente, siendo realmente activo y haciendo ejercicio, vas a tener más hinchazón. Y más hinchazón se traduce en más tejido cicatricial. Así que, de nuevo, esas son cosas que están fuera del control de tu cirujano, pero tú tienes algo de control. Y si sigues mis instrucciones, obtendrás el mejor resultado posible. Así que, por favor, mira todos esos videos. Hay otro video que verás para después de la cirugía, donde en algunos pacientes, especialmente aquellos con piel más gruesa, me encantaría que te pusieras cinta en la nariz después de cirugía. Así que cuando se quite el yeso y veas la nariz, si tu piel está sana y limpia y no has tenido brotes de granos, y pústulas. Y a veces eso sucede. Quiero que comiences a ponerte cinta en la nariz tú mismo durante varias semanas a varios meses después de la cirugía. Eso empuja la piel hacia abajo sobre el nuevo cartílago y hueso y previene la hinchazón extra, lo que a su vez previene el tejido cicatricial adicional y obtendrás un mejor resultado. Así que mira los vídeos sobre cómo aplicar cinta también. Todo eso. Te preparamos. Te preparamos en exceso. Tengo tantas instrucciones. Te enviamos a tu médico de atención primaria, obtenemos autorización médica, hacemos análisis. Queremos asegurarnos de que estás perfectamente saludable. Realizo estas cirugías no en pequeños centros de cirugía privados, sino en instalaciones que son legítimas y seguras con excelentes anestesiólogos y gran esterilidad ahora. Así que mira los videos, múltiples videos. Obtén tus recetas. Cuando vayas a surtir tus recetas, asegúrate de hacerlo con suficiente anticipación. Una de las cosas que he visto que la gente hace es que o no recogen sus recetas o simplemente recogen la bolsa y no miran dentro de la bolsa para ver qué les dio el farmacéutico. Esto ha sucedido varias veces, donde puede haber cuatro recetas que te enviamos o cinco recetas hoy en día. Está bien, van a ser cinco recetas. Hubo un tiempo atrás en que sólo envié cuatro recetas. Pero si no revisas la bolsa, puede que sólo te hayan dado dos o tres. He visto pacientes que se van a casa la noche de la cirugía y les falta su antibiótico o su medicamento para el dolor. Por favor, por favor, revisa dos veces, sé súper organizado, hazte un cuadro, lo que necesites hacer, y no lo improvises, porque nosotros ciertamente no lo estamos haciendo. Y queremos ser muy, muy proactivos. Y quiero que vayas con nosotros y seas proactivo y seas un poco meticuloso y revises todo dos y tres veces para asegurarte de que tienes todo. Así que en tu bolsa de prescripciones actualmente, con mi régimen actual, habrá un antibiótico que comenzarás la noche después de la cirugía. Entonces esto comienza en la noche después de la cirugía. Así que, por ejemplo, si es un viernes, el viernes por la mañana te haces la rinoplastia. El viernes por la noche comienzas tus antibióticos. Asegúrate de tener el antibiótico. El antibiótico dependerá de tu alergia. Así que no todos reciben el mismo. El tuyo puede ser una vez al día, dos veces al día, tres veces al día. Todo depende de tu alergia y también de tu reacción previa a los antibióticos. Así que, por favor, verifica bien tu antibiótico pero comienza la noche de tu cirugía, no la noche antes de la cirugía. La pomada antibiótica, sin embargo, se empieza a usar una semana antes de la cirugía. Una semana antes de la cirugía, tomas un hisopo, pones un poco de antibiótico y lo frotas dentro de las fosas nasales. Simplemente se aplica un poco en el interior de las fosas nasales para que el antibiótico regrese, gotee hacia atrás en las fosas nasales y mate algunas bacterias para reducir el riesgo de infección, especialmente en la parte delantera donde se están haciendo incisiones. Así que, por favor, hazlo y asegúrate de estar al tanto de eso. Si tienes enrojecimiento o reacciones alérgicas, detenlo. Pero infórmanos. No solo lo detengas y no nos lo hagas saber y no lo continúes, sino detenlo y háznoslo saber. Es raro, pero puede suceder. Otra receta que tendrás es para el medicamento para el dolor. Será un analgésico narcótico. No tienes que tomarlo, pero quiero que lo tengas. Porque sí, Dios no lo quiera, a las dos de la mañana sientes demasiado dolor e incomodidad, no quiero que te quedes sin opciones. Quiero que lo tengas. Quiero que puedas recurrir a él. Pero la gran mayoría de mis pacientes solo toman Tylenol extra fuerte o acetaminofén. Eso es todo. Con eso lo superan. Cada seis horas toman eso y estarán bien. Pero, de nuevo, quieres tener la medicina narcótica para el dolor a mano si la necesitas. No hay ibuprofeno, no Motrin, no aspirina, no aleve, no AINES, nada de eso. Todos esos te hacen sangrar más. Así que por favor, evítalos. Si tomas medicamentos que son anticoagulantes, Plavix, Cumadin, heparina, algo así, no puedes tomarlos alrededor del tiempo quirúrgico. Sin embargo, te enviamos para una autorización médica antes de la cirugía con tus médicos que prescriben. Necesita discutir esto con ellos, así como con nosotros. Y si le permiten dejarlo, genial. Si no le permiten dejarlo, no puede. No debe someterse a cirugía porque sangrará y sangrará. Así que es importante discutir estos temas. Otros medicamentos. Si tomas medicamentos importantes, ya sea para convulsiones, para hipertensión, presión arterial alta, para diabetes, todos esos deben coordinarse con el médico que los prescribe. Si tienes un internista que lo hace, genial. Si tienes un neumólogo, cardiólogo, psiquiatra, neurólogo, quien sea que lo haga, tienes que coordinar todo esto con ellos. Asegúrate de que las recetas que te damos no tengan un efecto adverso con esas. Tienes que estar al tanto de esto. Realmente depende de ti estar al tanto de estas cosas. Y tienes que notificarnos de cualquier cambio en tus medicamentos. Pero las importantes deben continuarse. No puedes simplemente dejar tu medicación para la hipertensión o tu medicación para las convulsiones o tu medicación para la depresión. Esas cosas deben considerarse importantes, e incluso la mañana de la cirugía, con un sorbo muy pequeño de agua, aunque se supone que no debes beber mucha agua, pero un sorbo muy pequeño de agua, si se supone que debes tomarlo por la mañana, entonces debes continuar haciéndolo. Si tienes diabetes, eso debe discutirse con tu médico porque tus niveles de azúcar pueden descontrolarse alrededor del momento de la cirugía y tu médico debe estar al tanto y manejarlo. Entonces, estas son cosas importantes para las que te preparamos y queremos asegurarnos de que estés básicamente listo para la cirugía y no haya ansiedad o estrés extra alrededor del momento quirúrgico. La otra receta será para el medicamento contra las náuseas. Ahora, las náuseas después de la cirugía pueden ocurrir especialmente la primera noche. No es gran cosa. Incluso si vomitas, no es gran cosa. No te asustes. Solo vomitas y te sentirás mejor. A veces algo de la sangre tragada irrita tu estómago y puedes vomitar. A veces la anestesia te irrita. A veces la medicina para el dolor te irrita. Pero tienes un medicamento muy fuerte para las náuseas que te recetamos, así que asegúrate de tenerlo. Te receta un ciclo corto de esteroides. Eso comienza al día siguiente. Así que a la mañana siguiente, empiezas a tomar seis pastillas y Luego, al día siguiente, cinco pastillas. Al día siguiente, cuatro pastillas, y luego tres, dos, una, hasta que se termine el paquete. Asegúrate de tener ese paquete. Se llama Medrol 2 Pack. Puede tener un nombre genérico, pero básicamente eso es lo que es. Seis, cinco, cuatro, tres, dos, uno. Comenzando la mañana siguiente después de la cirugía, ¿Que tomas? Y eso reduce la hinchazón. Estas son las cosas. Antibiótico, esteroides, medicina para la náusea. Y también vas a tener el ungüento antibiótico que usarás y medicina para el dolor. No olvides tu medicina para el dolor. Asegúrate de que esté en la bolsa cuando la recojas. Básicamente, esas son las cosas principales que necesitas asegurarte de tener en tu posesión. Hay una lista de compras que se te enviará por correo electrónico y tiene un montón de cosas. Tiene muchas cosas. No necesitas conseguir todo lo que está allí. Pero hay muchas sugerencias. Por ejemplo, si practicas deportes y quieres volver a jugar, no quiero que practiques deportes de contacto durante tres meses. Pero incluso a los tres meses, si juegas algo como hockey sobre césped, fútbol o baloncesto, te mostramos básicamente estas máscaras faciales de silicona que realmente deberías considerar comprar y usar para prevenir traumatismos en la nariz. Ahora, definitivamente no vas a hacer ningún deporte de contacto durante los primeros tres meses. Pero después de tres meses, sigue siendo importante proteger tu nariz. Es la inversión que has hecho y ciertamente no quieres dañarla. Hay otras cosas, Por ejemplo, almohadas en forma de cuña. No necesitas una almohada de cuña si tienes un sillón reclinable o una cama que se eleva, o puedes simplemente tomar cinco, seis o siete almohadas y crear una cuña para ti. Pero después de la cirugía, quieres estar elevado. Dormir plano crea más hinchazón en tu cara y más tejido cicatricial. No quieres eso. Así que después de la cirugía, al menos la primera semana, y quiero que continúe un poco más, incluso el primer mes, quiero que duermas más elevado. No quiero que duermas de lado. Ciertamente no quiero que duermas boca abajo, pero incluso dormir boca arriba cuando estás más elevado crea menos hinchazón. La elevación es importante. No quieres simplemente doblar el cuello hacia adelante porque te dará un calambre en el cuello. Básicamente estás levantando todo tu torso para que estés elevado cuando duermes. Tener un humidificador en la habitación ayuda. Tu queja más común es un poco de dolor de garganta por el tubo de respiración durante la anestesia. También respiras un poco por la boca después de la cirugía, ya que tu nariz está congestionada. Eso puede secar tu garganta. Así que un humidificador ayuda. Tener una taza de Gatorade o Sprite o algo así, ponerle una pajita y tomar sorbos frecuentes también ayuda a que tu garganta esté más cómoda. Incluso puedes usar una pastilla para la garganta como un HALS o Cepacol, siempre y cuando, de nuevo, no tenga equinácea. Y algunos de esos ingredientes herbales que hacen que sangres más. Te damos árnica. Y el árnica ayuda con la hinchazón, y el árnica puede ayudar a reducir los moretones también. Eso es algo que comienzas después de la cirugía también. Algunas árnicas tienen componentes herbales. Quiero que evites esos si es posible. U piñas. Las piñas son tus amigas. Las piñas tienen bromelina y la bromelina en las piñas, Piñas frescas, rodajas de piña y jugo de piña prensado en frío realmente funciona maravillosamente para reducir la hinchazón. Es mejor que la pastilla de bromelina. Pero si no te gustan las piñas o te causan úlceras en la boca, puedes tomar suplementos de bromelina. Pero la piña fresca realmente ayudará a reducir la hinchazón también. De nuevo, todo lo que te estoy diciendo está en nuestro sitio web. Está en nuestras. En las instrucciones escritas. Te lo enviamos por correo electrónico. Pero quiero que veas este video cuando lo lees con tus ojos. Cuando ves este video y me escuchas decirlo una y otra y otra vez, realmente ayuda a solidificar las cosas y te proporciona una buena recuperación. Recuerda, cuando te quiten el yeso de la nariz, y eso sucederá entre cinco y nueve días después de que te quiten el yeso, pero eso no es el resultado final de ninguna manera. No lo analices. Ciertamente no lo sobreanalices. Y por favor, por favor, por favor, elimina cualquier tipo de comentario negativo de amigos, familia, ya sea mamá o papá o tía o tío, primo, esposo, esposa. No les escuches y pídeles amablemente. Solo mantengan su opinión para sí mismos, porque las cosas cambiarán drásticamente en los próximos meses e incluso años. La curación completa es un proceso de tres a cinco años, pero ciertamente no en una semana. La nariz está más levantada, es más respingona. Tu sonrisa es un poco más rígida. Puede haber algunas asimetrías. Y todo eso cambiará ahora, incluso cuando esté hecho y completamente curado, seguirá cambiando por el resto de tu vida. Y. Y siempre les decimos a los por favor, concéntrense en el 80 a 90 por ciento de las cosas que mejoraron. Mira las mejoras generales. Si te enfocas en las cosas que no mejoraron, te vas a privar de la felicidad que mereces por todas las buenas mejoras que obtuviste. La nariz no es un tornillo. No tengo un destornillador. No puedo apretarlo o aflojarlo, media vuelta o un cuarto de vuelta. Nadie puede hacer eso. Nadie puede elegir ángulos y proporciones exactas y cosas así. Hay mucho bombo publicitario por ahí. Hay mucho marketing hecho por cirujanos que afirman ciertas cosas y todo es imposible. Esto es todo lo que hago. No hago nada más. He dedicado toda mi carrera a una cirugía y hay una combinación de arte y ciencia. Y cuando lo juntas, obtendrás una nariz más bonita. Pero no hay magia. Así que si buscas magia, por favor cancela tu cirugía y aléjate. Pero si buscas una nariz más hermosa, una nariz más equilibrada, espero verte y darte esa estructura.