Spanish-language YouTube demonstration by Dr. Shervin Naderi showing a preventative Botox treatment on the 2012 Miss DC (beauty pageant winner). The video explains the rationale for early, conservative Botox to prevent permanent expression lines, discusses forehead/eyebrow anatomy and trade-offs (risk of brow lowering), then demonstrates a conservative three-point injection for lateral crow's feet (about 20 units total), avoiding lower eyelid injections due to tear trough concerns.
Questions this video answers
About 20 units in the crow's feet area.
Three injection points (forming a V/triangle across the lateral canthal area and under the brow).
Only the tip of the needle under the skin (very superficial) to create a papule; avoid deep injections to reduce bruising.
Approximately 1.5 centimeters from the lateral canthus.
He states about 95% of his patients receive that lower eyelid injection, though it was avoided here.
Chapters
Buenos días. Estamos haciendo otra serie de vídeos en la serie de instrucciones sobre inyecciones de Botox y rellenos y tenemos a una ganadora de un concurso de belleza, la Señora del Distrito de Columbia de 2012, que se ha ofrecido a hacer un poco de Botox con nosotros y obtener un poco de beneficio de ello. Obviamente es joven, es realmente para la prevención. He seguido hablando sobre que la prevención es lo más importante acerca de Botox. La mayoría de la gente piensa en el Bótox como algo necesario al llegar a los 40 y 50 años, cuando realmente lo más importante es entender que si eres expresivo, si estás formando líneas de expresión en tus 20 y 30 años, deberías empezar a hacerte Botox para prevenir que se formen líneas porque una vez que las líneas se forman, entonces tenemos que pensar en feelings químicos y láseres y otras diversas técnicas y rellenos. Entonces, en este caso, obviamente nuestra hermosa ganadora de concursos no necesita mucho trabajo, pero es prevención, es un área donde todos formamos ciertas líneas. Estamos hablando de las patas de gallo y algunas líneas en la frente y quiero hablar sobre la anatomía de esto. He hablado con Erika sobre esto. Básicamente las líneas de la frente le molestan, pero cuando discutimos lo que es realista, hemos decidido alejarnos de eso y te diré por qué. Entonces quiero que levantes las cejas para mí. Y puedes ver cuando levanta las cejas para secarse el cabello o ponerse sombra de ojos, cosas así, nota que estas líneas empeoran. Puedes hacer algo de Botox para ayudar con esas líneas, pero al aplicar Bótox en los músculos, ella no puede levantar la ceja y prefiere tener ese arco, prefiere tener la ceja más alta y ciertamente puedo suavizar su frente con Bótox, pero lo que sucederá es que la ceja se sentirá pesada y más baja y eso no es algo que le interese. Si quisiera hacer algo así dentro de aproximadamente 5 a 10 años en entonces podría pensar en láseres y levantamientos de cejas y blefaroplastia superior. Pero en este momento, simplemente lo dejaremos como está hasta que llegue al punto en que definitivamente elija hacerse algo de Botox. Sobre la posición de las cejas, ella forma algunas líneas de sonrisa, pero no son tan marcadas. Sonríe para mí y puedes ver que los ojos tienden a cerrarse un poco, lo cual, nuevamente, no es terrible. Tiene buen volumen en su rostro. Pero realmente es para prevenir que estas líneas se profundicen y comiencen a formar esas indentaciones permanentes que queremos evitar. Entonces, vamos a hacer un Bótox muy conservador. Y si me has visto en el pasado, cuando hago Botox en las patas de gallo, generalmente tengo 4 puntos debajo de la ceja para mantener la ceja arqueada. El área de las patas de gallo en el canto lateral, la porción inferior, y luego paso al área del párpado inferior. Es algo muy conocido que hago con la mayoría de mis pacientes. Probablemente diría que alrededor del 95% de mis pacientes reciben esa inyección en el párpado inferior. Pero vamos a evitar eso para ella, porque realmente no está formando líneas allí y tiene un poco de surco lagrimal que puede empeorarlo. Así que hasta que nos ocupemos del surco lagrimal y le hagamos un poco de volumen con Restylane, vamos a dejar ese Botox. Entonces, realmente serán sólo tres puntos. Y voy a mostrarte cómo voy a hacer eso. ¿Lista? Muy bien. Muy bien, entonces vamos a empezar y hablamos de los tres puntos que voy a hacer en ella. El primero está aproximadamente un centímetro y medio del canto lateral. Esto es muy importante. Solo debes poner la punta de la aguja bajo la piel, apenas penetrando, y luego crear una pápula. Puedes ver esa pápula y eso es el Bótox. Si vas profundo, vas a golpear vasos sanguíneos y vas a obtener moretones. Pero si te quedas muy superficial, no obtienes eso. El segundo está debajo de la ceja y realmente quieres levantar la ceja para sacarla de la órbita. Y vas debajo de la ceja, porque nuevamente quieres crear un poco de elevación en la ceja. Y va justo allí. Y el tercero, estás creando una forma de V. El tercero va a estar en esta área. Y nuevamente, solo la punta de la aguja entra y creas este pequeño abultamiento. Y puedes ver como el abultamiento se eleva. Y eso es todo. Esos son los tres puntos. Voy a hacer que ella levante su mano izquierda y aplique presión aquí, mientras yo voy al otro lado. Sube hasta la ceja también para mí, Erika. Está bien. Puedes acercarte un poco más aquí. Vamos a hacer lo mismo aquí otra vez. Aproximadamente un centímetro y medio. Solo entra la punta de la aguja. Y estoy elevando esta vesícula. ¿Puedes ver esta vesícula? Y apenas entró la punta de la aguja. Ahí es donde quieres hacerlo, alrededor de esta área. Ahora levanta la ceja. Ahora ve por debajo de ella. Coloca una pequeña gota justo ahí. Y luego bajo, creo, una B. Coloca otra gota aquí. Eso es básicamente todo. Eso es todo lo que necesitaba. Voy a pedirte que me sostengas esto. Así que básicamente, eso es todo lo que hicimos. Alrededor de 20 unidades de botox en sus patas de gallo. No hice los párpados inferiores para ella. No lo necesitaba. Tienes que individualizar cada tratamiento. No todas las personas necesitan el mismo Botox exactamente. No en la misma ubicación. Hay diferentes lugares donde puedes ponerlo, incluso debajo de la ceja. A veces coloco un poco más medialmente debajo del arco lateral. A veces es más lateralmente debajo de la cabeza de la ceja. Y nuevamente, tienes que examinar a tus pacientes y ver cómo es su rostro y cómo son sus expresiones. Gracias. Gracias. Antes de Botox, después de Botox.
