¿Soy candidato para una rinoplastia líquida no quirúrgica?

Está bien. Cuando yo. ¿Estás listo? Estoy listo para ir. Hola, chicos. Entonces, tenemos una paciente hermosa frente a nosotros que está indecisa sobre qué camino tomar, si quiere hacerse una rinoplastia quirúrgica permanente, o si quiere hacer una temporal, una de esas rinoplastias de cinco minutos. Afortunadamente, ella tiene ambas opciones. No todo el mundo tiene ambas opciones. Muchos pacientes no son buenos candidatos para una rinoplastia no quirúrgica. Si tienes una nariz realmente grande que sobresale mucho de tu cara muy caída, simplemente no eres candidato para una no quirúrgica, especialmente si tienes la piel muy gruesa. Pero si tienes una nariz plana, la mayoría de las narices asiáticas son excelentes, algunas afroamericanas, algunas latinas son excelentes. Pero en esta situación, tenemos una nariz del Medio Oriente que tiene un clásico chichón dorsal, pero hay espacio debajo y encima para básicamente poder suavizarlo. Te lo voy a mostrar Ahora, la única cosa, la cosa más importante es darse cuenta de que en esta situación, el resultado no quirúrgico es muy diferente al quirúrgico. Y. Y se lo he dicho, y ella lo sabe. Voy a no puedes comerte una porción de pizza. Y me encanta. Ahora déjame comer una manzana. Son dos cosas distintas. Dos. Dos cosas diferentes. Así que si le encanta el no quirúrgico, la cirugía no le va a dar una variación más permanente de eso. Será muy diferente. Hemos hecho imágenes por computadora. Le he mostrado. Si quiere que se publiquen, obviamente puede hacerlo, pero son apariencias muy diferentes. Así que aquí, lo que vamos a hacer es que ella tiene este pequeño bulto dorsal. Voy a rellenar arriba, voy a rellenar abajo, y voy a poner un poco en la punta. Ahora, quirúrgicamente, haría lo opuesto. De hecho, bajaría la protuberancia, remodelaría la punta en esta parte que cuelga. La remodelaría, y remodelaría estos cartílagos en una forma mucho mejor. Entonces ello y también poder crear más simetría desde el frente. Así que hay algunas limitaciones en cirugía, pero aún así podemos hacer un muy buen trabajo. Así que, espera, podremos verlo. Voy a usar un producto de ácido hialurónico. Ya la preparamos, pero lo haremos una vez más. Entonces, esto es un ácido hialurónico. Es reversible. Puedes derretirlo y disolverlo si es necesario. No me gustan los rellenos permanentes en la nariz. No, evita los rellenos permanentes. Cambiemos de lado. De hecho, vamos a estar del otro lado. Puedes ver cómo se hace esto. Entonces, levanto la piel y voy directamente al radix y pongo una gotita justo ahí. Lo mantengo profundo. Estoy manteniendo la línea media. Y lo suavizo. Voy a seguir con el proceso. Otro más, suavizándolo. Y si sueltas eso, puedes ver que como el bulto ya ha desaparecido un 80%, ¿Verdad? Ajá. Es así de rápido. Ahora, he visto a personas enhebrar una aguja larga de esta manera. No lo hagas. He visto a personas poner hilos, hilos reales, hilos tensores, alambres de púas en su nariz. Por favor, no hagan eso. Estos cartílagos son muy delicados, muy frágiles, muy finos por naturaleza. Si metes una aguja grande aquí, realmente puedes dañarlos. No queremos hacer eso. Así que el bulto está mucho más reducido ahora. Ahora, como sabes, con cualquier relleno, ya sea inyecciones en los labios, sea lo que sea, cualquier relleno se asentará en los próximos días. Lo que ves hoy es un poco más alto de lo que vas a ver más adelante en la semana. Así que siempre voy a añadir un poco de sobrecorrección. Y al sobrecorregirlo, ella tendrá un buen resultado. Ahora, esto dura hasta un año, pero siempre hacemos que nuestros pacientes regresen en seis meses para hacer un pequeño retoque. De esa manera mantenemos los resultados todo el año. Voy a mostrarte una cosa más. Una de las cosas más importantes es que a veces puede que no puedas o no quieras cubrir completamente el bulto, porque eso requeriría que en algunos pacientes suba demasiado. No quieres tener una nariz perfectamente lisa, sin bultos. Si estás saliendo de tu frente, no quieres parecer un avatar. No quieres ser súper masculino. No queremos crear eso. También. Estas son pequeñas gotitas microscópicas. Una de las cosas más importantes al inyectar la nariz o cualquier parte del rostro es mantener la inyección a baja presión. No quieres ejercer demasiada presión al inyectar, porque lo que puede ocurrir es una oclusión vascular. No queremos que eso ocurra nunca. Nunca. Así que es presión baja nuevamente. He visto algunos de estos videos en línea donde los inyectores realmente presionan el émbolo, inyectando grandes cantidades de volumen y también presión allí. Vamos a bajar hacia la parte media hora. Es un poco más sensible. ¿Ves cómo saltó? Lo sintió. Ella nos va a contar cómo se siente al respecto. Pero también vamos a crear más simetría en la vista frontal. Este lado que es más cóncavo, cuando lo inyectas, eso hace que la nariz se vea más recta. Así que puedes hacer que una nariz asimétrica y torcida se vea más recta con rellenos. Y a veces eso significa después de la cirugía, alguien puede haber tenido una rinoplastia previa y necesitar una revisión. Pero si hay oportunidades para usar relleno, puede que no necesites hacer otra cirugía. ¿Estás bien? Sí. Aguanta. Ahí. Se ve más bonito. Sí, está quedando. Ahora, una de las cosas aquí arriba, cuando llegamos a este radix, si quieres inyectarlo para levantarlo muy alto, demasiado alto o lo suficientemente alto, comenzará a extenderse en la vista frontal. Así que, de nuevo, esa es otra limitación de cuán alto puedes ir con el relleno. Porque si sigues subiendo más y más, el material es líquido. Se desbordará. Ustedes han oído hablar de la migración de relleno, lo cual siempre he dicho que es un completo disparate. Los rellenos no migran, pero los rellenos si se desbordan. Si pones demasiado volumen en un área, simplemente se desbordará y dará esa apariencia de migración. Los rellenos nunca se moverán. Se ve muy bien. Casi terminamos. Aguanta. La parte superior de la nariz es menos sensible. La parte inferior es más sensible. Para las pacientes femeninas, te voy a contar un pequeño consejo. Cualquier inyección, botox, rellenos, labios, nariz, lo que sea, duele 10 veces más si estás en tu periodo o incluso cerca de él. Incluso si estás a solo unos días de él, dolerá mucho más. Ahora vamos a hacer un poco en la punta. Ahora, ella tiene un fenómeno llamado labio infratip colgante. Así que el cartílago lateral inferior baja, es demasiado largo aquí y se arquea y cuelga aquí. No queremos presionarlo hacia arriba. Quirúrgicamente, eso no se ve bien, pero quirúrgicamente se puede remodelar para eliminar ese colgante. Entonces, cuando dices fenómeno, ¿Quieres decir, como, anatómicamente raro, espeluznante, único, extraño? Bueno, ojalá lo fuera. Pero en realidad esto lo vemos bastante a menudo. Entonces no es nada desconocido, pero si miras el perfil, se ve bien. Aún tiene un poco de depresión ahí. Estoy tensando la piel hacia arriba. La técnica la primera vez que lo haces. La razón por la que hacemos que los pacientes regresen para un pequeño retoque a los seis meses es que la primera vez que hacemos esto en una nariz virgen, se trata de muchas punciones. Quiero decir, son microgotas. Apenas hay sangrado o moretones, pero sigue siendo muchas punciones. Tienes que crear esta bonita capa de relleno ahí, pero es más fácil de mantener. Así que cuando regrese en seis meses, es más fácil de hacer. Menos pinchazos, menos tiempo, menos costo. Usamos una jeringa más pequeña de relleno y básicamente solo para mantenerla rellena. La analogía es como el tanque de gasolina en el coche para aquellos que todavía no conducen vehículos eléctricos. No quieres quedarte sin gasolina. Quieres volver a la gasolinera cuando está a la mitad. Entonces el bulto se ha ido. Todavía hay una pequeña pausa en la punta. Quiero deshacerme de ella completamente. Creo que es bonito y femenino. Cada nariz tiene que ser personalizada. Esta nariz le queda bien. Creo que si tuviera una nariz completamente recta en su cara, sería un poco demasiado masculina. ¿Entonces, cuando rellenas la parte inferior, se levanta? No se levanta. Da la ilusión de una punta de forma diferente. Lo verás en un segundo. Así que no hay manera de tomar esto y levantarlos. Claro, claro. A veces lo ves en Instagram y sugeriría que hay un poco de Photoshop en esos. Algunas personas usan Botox para hacer entonces. Yo sé. Gran pregunta. He tenido muchos pacientes que vienen aquí y dicen, ¿Podemos hacer Botox? El Botox nunca levantará una punta ni evitará que caiga. La única vez que hace eso es. Si. Cuando sonríes, sonríe. Sonríe para mí. Verás, tienes una sonrisa normal, pero algunas personas al sonreír, el labio se mete completamente debajo. Ajá. Muestran toda su encía y la punta como que baja. Sí. Entonces, lo que estás haciendo realmente no afecta la nariz. Estás afectando el labio superior. Si puedo reducir tu sonrisa en un 30%, tu nariz caerá un 30% menos. Pero la manera correcta de corregir una punta caída es con cirugía. Mucha más simetría desde el frente. Si vienes aquí. De hecho, toma una toma de esto. Esto se llama vista de helicóptero, o la vista de helicóptero es desde arriba. Inclina un poco el mentón hacia arriba. La iluminación es un poco extraña con esto. Pero si miras aquí hacia las sombras y te colocas justo allí, puedes ver lo recto que está ahora, justo allí. Sí. Muy bien. Estas se llaman líneas estéticas de la ceja al extremo. Desde tu ceja hacia abajo, por el lado, hacia la punta. Bien, vamos a hacer la punta ahora. Cambiemos alas. El hombre de la nariz se pone a trabajar. Se ve bien. Genial. Así que vamos a hacer un poco en la punta. Y ahora aquí estoy inyectando la distancia entre la columela y la punta misma. El lóbulo inferior de la punta. Voy a dar un poco más de proyección. Es una inyección muy superficial. Te lleva justo sobre la piel. No estoy preocupado en absoluto por ninguna oclusión vascular aquí. No estoy entrando profundo. Esto es solo una muy, muy pequeña superficial, justo debajo de la piel, creando mejores líneas en la punta. Ahora, si ella realmente careciera de estructura aquí y no tuviera soporte en la punta, llevaría la aguja hasta el labio superior y lo llenaría. En esa situación, si necesitas al 100% hacer una comprobación tirando del émbolo para asegurarte de que no estás en un vaso sanguíneo. Pero en esta situación, donde está justo debajo de la piel. Y conozco la anatomía aquí en la línea media, No hay nada allí. No tienes que preocuparte por eso. Está bien. Se ve muy, muy, muy bien. Tengo un poco más de espacio justo aquí. Perfecto. Ahora, si lo miras literalmente, nariz perfectamente recta. Muy bien, mientras grabas, sube la cámara. Quiero decir, no la cámara. Lo siento. Tu espejo. Espejo en tu mano. Oh, sí. Momento de la verdad. Está bien, Levánta. Da un pequeño discurso. Muy bien. Hola. Oh, wow. Oh, wow. Es tan hermoso. ¿Cómo hiciste eso? Verás, el vídeo está tan lleno, se ve muy bien, qué parece completamente recto. Esto es tan lindo. Quiero decir, la protuberancia está como al 95% desaparecida, ¿Verdad? No quería exagerar. Sí, y hacerlo demasiado alto. No quiero que seas como Liam Neeson con un puente muy alto. Este es un bulto lindo, y la punta se mezcla mejor con la cosa. Y mira, ve al espejo grande. Puedes verte mucho mejor en el espejo grande, ves qué tan más recta está y luego como que la punta tampoco como que sobresale. Esto tiene onda, me gusta. Esto se Ve muy bien. ¿Te gusta? Sí, genial. Bueno, entonces creo que.