The #1 Hormone Women Aren’t Testing – The Best Way to Protect Fertility & Pregnancy

McCall McPherson explains why thyroid testing matters for fertility and pregnancy. Subclinical hypothyroidism and autoimmune thyroid disease raise miscarriage risk and hurt embryo quality. TSH alone misses the problem; you need free thyroid hormones and antibodies tested, plus progesterone monitoring at 100–200 mg vaginally, and levothyroxine doses increased about 30% during pregnancy.
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Heute sprechen wir über alles rund um das Thema schilddrüsenunfruchtbarkeit und das ganz ohne Make up. Ich bin gleich auf Reisen, um ein paar Interviews zu geben und und diese Dame wird sich danach noch eine Bräunungsdusche gönnen. Also lasst uns loslegen. Ich möchte mit euch über Fruchtbarkeit, Schwangerschaft, Wochenbett und all diese verschiedenen Aspekte sprechen, die ganz eng mit der Schilddrüse zusammenhängen. Ich bekomme sehr viele Fragen zum Thema Fruchtbarkeit, also lasst uns das mal genauer betrachten. Ich habe in meiner klinischen Praxis und auch in der Forschung festgestellt, dass eine leichte Schilddrüsenfunktionsstörung die Fruchtbarkeit insgesamt beeinträchtigt. Sie beeinflusst Eizellenqualität, Eisprung, Einnistung und die Raten von Fehl und Lebendgeburten. Das ist etwas, das wir in der modernen Schilddrüsenambulanz außerordentlich ernst nehmen. Wir haben eine komplette Planungsphase vor der Schwangerschaft und wenn wir dann mit dem eigentlichen Schwangerschaftsmanagement der Schilddrüse beginnen, sind wir von vornherein neurotisch. Wir sind zu diesem Zeitpunkt besonders neurotisch, weil es so unglaublich wichtig ist. Sprechen wir also zuerst über die Ergebnisse in Bezug auf die Fruchtbarkeit. Frauen einem TSH Wert, der in der Medizin als normal bezeichnet wird, also 2,5 bis 4,5 hatten eine um 15 Prozent niedrigere Lebendgeburtenrate als Frauen mit einem TSH Wert von weniger als 2,5 ich denke, das ließe sich noch weiter verbessern, wenn der TSH Wert nahe bei 1 läge. Das bedeutet, dass die Medizin diese Frauen nicht einmal behandelt. Sie sagen, sie seien subklinisch. Aber selbst bei subklinischen Werten, und ich meine, viele subklinische Werte steigen bis zu einem TSH Wert von 10 an, was doch lächerlich ist, sehen wir, dass die Fruchtbarkeit beeinträchtigt ist. Subklinische Hypothyreose betrifft 2 bis 4 Prozent der Frauen. Im gebärfähigen Alter und steht definitiv in Verbindung mit diesen schlechten Fruchtbarkeitsergebnissen, insbesondere bei IVF Behandlungen. Es bricht mir das Herz, weil ich das in meiner Praxis gesehen habe. Wenn Frauen zu uns wechseln und Tausende oder Zehntausende von Dollar ausgeben, das sind schon hohe Kosten. Die wirklich hohen Kosten sind jedoch die emotionalen, psychologischen und hormonellen Auswirkungen der IVF und ihr TSH, ihre Schilddrüse, ihre produzierten Hormone ihr Hashimoto-Syndrom sind völlig unreguliert. Und werden nicht behandelt. Und natürlich haben diese Frauen schlechte Ergebnisse. Daher ist es unglaublich wichtig, dass sie, wenn sie als Familie die Entscheidung für eine IVF treffen, ihre Schilddrüse bitte streng kontrollieren lassen. Frauen mit einem TSH Wert von 2,6 bis 4,5 hatten ein doppelt so hohes Risiko für Fehlgeburten oder eine suboptimale Embryonenqualität, wie Frauen mit einem TSH Wert von 1,9 wie in einer anderen Studie verglichen wurde. Wo liegt mein Bereich? Weniger als 1,8 idealerweise liegt der Wert bei 8 oder näher an 1. Das ist so faszinierend, denn was sich in der Medizin speziell im Bereich der Fruchtbarkeit offenbart, sind diese Menschen, die sich mit Fruchtbarkeit befassen, wie die Kanarienvögel im Kohlebergwerk. Sie zeigen all diese Auswirkungen einer leichten oder subklinischen Hypothyreose auf die Gesundheit der Menschen auf. Richtig. Und sie untersuchen diese Frauen genauer. Das lässt sich aber auch auf ganz normale Menschen übertragen. Wenn wir also an die Embryonenqualität Laut einer Studie wurden bei 66 bis 68 Prozent der Frauen mit einem niedrigen normalen TSH Wert Embryonen von höchster Qualität erreicht, aber nur bei 58 Prozent der Frauen Mit einem hohen normalen TSH Wert. Das ist im Hochnormalmodus, das sind 2,5 bis 4,5 Die Medizin lässt heutzutage Werte von bis zu 10 zu. In so vielen Fällen liegt bei etwa 40 Prozent der Frauen mit unerklärlicher Unfruchtbarkeit eine Schilddrüsenfunktionsstörung vor. Das kann man nicht hoch genug einschätzen. Reden wir über T. Diese Frage werde ich ständig Kann ich T einnehmen, wenn ich schwanger bin? Kann ich T jetzt einnehmen, wenn ich weiß, dass ich in Zukunft schwanger werden möchte? Reden wir also über T und Fruchtbarkeit. T spielt eine entscheidende Rolle bei der Eizellenqualität, dem Eisprung und der Zyklusregulierung. Ohne ausreichend T können die Eizellreifung, die Funktion der Ludialphase und der Einnistungserfolg beeinträchtigt sein. Ich sage T hilft dabei, schwanger zu werden und zu bleiben. Die Medizin sagt im oh mein Gott, verabreiche Schwangeren kein T. Das Baby hat nicht genügend T und T passiert die Plazentaschranke nicht. Leute, ratet mal Es können zwei Dinge gleichzeitig Man kann einen FT Wert und einen FT Wert haben. Woher ich das weiß? Ich überprüfe das verdammt nochmal. Oder wenn man versucht, diese Datenpunkte aus einem TSH Wert abzuleiten, kann ich verstehen, dass Ärzte besorgt sind. Es gibt eine ganz einfache Lö Man muss nur TSH und freies T bestimmen, um sicherzustellen, dass das Baby Zugang dazu hat. Freies T, reverses T und Antikörper. Also machen wir das einfach. Ich habe erfolgreich Frauen mit Unfruchtbarkeit betreut. Eine von ihnen hatte buchstäblich neun Fehlgeburten und habe sie durch eine Optimierung der Schilddrüse und der Hormone, Progesteron und so weiter zu einer erfolgreichen Schwangerschaft geführt. Also T vs. T in der Schwangerschaft. Richtig? Um schwanger zu werden und schwanger zu bleiben, verbessert T meine Möglichkeiten, Patientinnen schwanger zu machen und die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, besonders in der Anfangsphase. Und was passiert dann? Wir konzentrieren uns auf T. Wenn T das Baby ernährt und die Plazentaschranke passiert, hat der Zugang des Babys zu T während der Schwangerschaft vorrangig Wir würden also niemals das T einer schwangeren Frau unterdrücken, um ihr ausreichend T zu geben. Das wird nicht passieren. Natürlich legen schwangere Mütter Wert auf die Gesundheit und Entwicklung ihres Babys, uns natürlich auch. Und so stellen wir sicher, dass sie während der gesamten Schwangerschaft Zugang zu ausreichend T haben, oft durch die Supplementierung mit T, Levothyroxin, Zinphreudid und so weiter. Ein ausgeglichenes T und T helfen ihnen auch in der Planungsphase vor der Schwangerschaft sicherzustellen, dass genügend Progesteron vorhanden ist. Progesteron ist dafür verantwortlich, dass Frauen schwanger bleiben und vor Fehlgeburten geschützt werden. OK. Wenn sie nicht genügend Progesteron haben, besteht in der Frühschwangerschaft das höchste Risiko für eine Fehlgeburt. Es ist die häufigste Ursache für Fehlgeburten in der Frühschwangerschaft und die Schilddrüse ist entscheidend für die Progesteronproduktion. Sprechen wir darüber, warum TSH während der Schwangerschaft ungültig ist. Leute. 9 von 10 Gynäkologen, denen ich begegnet bin, wenn ich die Schilddrüse von jemandem ausgleiche und die Frau schwanger wird und zu ihrem Gynäkologen geht. 9 von 10 überprüfen TSH für die Schilddrüsenfunktion und auch sie versuchen anhand dieses TSH Werts die T und T Produktionshormone abzuleiten. Ihr wisst alle, dass ich nicht glaube, dass TSH ein valider Repräsentant für T und T bei Schwangeren oder nicht Schwangeren ist. Es ist für etwa 1 Prozent der Schwankungen von T verantwortlich, unserem wichtigsten Hormon. Das bedeutet, dass diese beiden Werte in 99 Prozent der Fälle. Nicht korrelieren. TSH spiegelt T nicht adäquat wider, daher müssen wir es überprüfen. Aber in der Schwangerschaft ist es noch wichtiger. TSH wird stark vom HCG Hormon beeinflusst. Daher wird es durch hcg Hormone unterdrückt, von denen wir während der Schwangerschaft insbesondere direkt am Anfang eine Menge haben. Versuch dein Frauenarzt wegen deines TSH Werts deine Medikation zu reduzieren, weil du angeblich übermedikamentiert bist. Dann rate mal, du musst mit Jesus reden, denn das ist keine korrekte Darstellung dessen, was mit deinen Schilddrüsenhormonen passiert, da diese künstlich durch dein hcg beeinflusst werden. Und du musst eine komplette Schilddrüsenuntersuchung machen lassen. Wissen Sie, es gibt eine weitere Studie, die das unterstützt und die betont, dass die Ergebnisse der reproduktiven Gesundheit stärker mit dem tatsächlichen Hormonspiegel korrelieren als mit TSH. Richtig? Das muss ich Ihnen wohl nicht alles erzählen. Wenn Sie meine Inhalte schon einmal verfolgt haben, wissen Sie das wahrscheinlich schon. Aber ich möchte auf Autoimmunität und Fruchtbarkeit, Hashimoto und Fruchtbarkeit eingehen. Und ein Teil dessen, was wir in der Modern Thyroid Clinic tun, und ich denke, es ist wirklich wertvoll, dass Sie alle versuchen, es auch an anderer Stelle zu vermitteln, ist der Versuch, Ihre Antikörper zu reduzieren, bevor Sie schwanger werden. Das kann zum Beispiel durch Ihren Lebensstil erfolgen. Ich habe eine Menge Inhalte dazu los, Enerexon und so weiter. Und ja, ich halte die Enerexon Dosis während der Schwangerschaft tatsächlich sehr häufig niedrig. Hashimoto tritt bei etwa 27 Prozent der Frauen. Mit PCO oder ungeklärter Unfruchtbarkeit auf, was das Risiko einer Fehlgeburt erhöht. Frauen mit positiven TPO Antikörpern haben ein dreimal höheres Risiko für Schwangerschaftskomplikationen. Oder Fehlgeburten. Dies ist also eindeutig ein wichtiges Thema, das es anzugehen gilt. Die Reduzierung von Antikörpern muss nicht unbedingt mit einer technischen Remission einhergehen. Eine weitestgehende Reduzierung kann mit einer Risikoreduzierung bei vielen dieser Aspekte der Fruchtbarkeit korrelieren. Arbeiten Sie mit einem Funktionsmediziner zusammen. Kontrolle der Antikörper regelmäßig. Das sind sehr, sehr wertvolle Informationen. Okay, und dann natürlich während der Schwangerschaft. Ich glaube, ich habe einen ganz eigenen Pot über Schwangerschaft und Schilddrüse. Bitte schalten Sie da ein. Aber nach der Geburt besteht das höchste Risiko für eine Autoimmunthyreoiditis. Daher sollten Sie auch nach der Geburt erneut auf Antikörper untersuchen. Lassen Sie Ihre Schilddrüsenhormone nach der Geburt prüfen. Ich glaube, ich habe das auch in meinem anderen Podcast über Schwangerschaft angesprochen. In der Frühschwangerschaft führen wir in der Modern Thyroid Clinic sofort einen kompletten Schilddrüsentest mit Antikörpern und Progesteron durch. Progesteron schützt vor Fehlgeburten. Richtig. Und viele Frauen mit Schilddrüsenproblemen haben einen niedrigen Progesteronspiegel. Es ist eines der ersten Hormone, das bei einer Schilddrüsenunterfunktion beeinflusst wird. Also überprüfen wir es. Wir überprüfen es. Wir nehmen es als Nahrungsergänzungsmittel und überprüfen es tatsächlich in der nächsten Woche noch einmal, um sicherzustellen, dass es ansteigt. Denn in der Frühschwangerschaft steigt Progesteron von Woche zu Woche sprunghaft an. Wenn das nicht passiert, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt und wir müssen es ergänzen. Und ich meine nicht Nahrungsergänzungsmittel, sondern verschreibungspflichtiges Progesteron. Wir verwenden eine Vaginalzäpfchendosis oder ein Zäpfchen, in diesem Fall eigentlich ein Zäpfchen, kein Zäpfchen. Und wir verwenden es jede Nacht. Die Dosierung hängt davon ab, wie viel es ist, variiert zwischen 100 und 200 Milligramm. Aber wir wollen bei diesen Frauen das Progesteron sofort lokal erhöhen, um ihr Fehlgeburtsrisiko zu senken. Wir kontrollieren die Werte weiterhin jede Woche und passen sie an, bis sie ausreichend sind oder bis das Risiko einer frühen Fehlgeburt, die etwa zwischen der 12. Und vierzehnten Woche eintritt, beseitigt ist. Abgesehen von Progesteron kontrollieren wir die Schilddrüsenhormone etwa alle sechs Wochen bzw. Alle vier Wochen, wenn es schwierig ist, die Werte zu erhöhen, was jedoch selten vorkommt. Frauen benötigen im Allgemeinen eine Erhöhung der schilddrüsenmedikation um etwa 30 Prozent. Während der Schwangerschaft steigt der Bedarf an Schilddrüsenhormonen, da wir ein kleines Baby haben, das wir ebenfalls mit Schilddrüsenhormonen versorgen. Das muss man berücksichtigen und man sollte wichtigen Veränderungen des Bedarfs an Schilddrüsenhormonen immer einen Schritt voraus sein. Wenn man etwa alle vier bis sechs Wochen die Laborwerte. Kontrolliert und Anpassungen vornimmt, hat man ausreichend Gelegenheit dazu. Ich möchte Frauen wirklich dringend dazu ermutigen, dabei gewissenhaft zu sein, insbesondere im zweiten und dritten Trimester, wenn große Veränderungen stattfinden und dann natürlich im ersten Trimester für Progesteron und so weiter. Ein guter Start in der Schwangerschaft ist sehr, sehr wichtig. Ich weiß, das war ein schneller Überblick. Wir haben das nur schnell durchgegangen, aber ich wollte es trotzdem loswerden. Ich habe mich ein wenig intensiv mit Statistiken und Forschungsergebnissen zum Thema Fruchtbarkeit befasst und ich denke, ihr habt es verdient, darüber informiert zu werden. Ich hoffe, ihr fandet das nützlich und hilfreich und bis nächste Woche.
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