Webinar Cellution présenté par le Docteur Jean François Colmas

Bonsoir à toutes et à tous, nous sommes ravis de vous avoir parmi nous ce soir pour notre webinaire exclusif avec le Dr. Jean-François Colmas. On va pouvoir parler de notre technologie donc Cellution. Certains d'entre vous connaissent déjà, pratiquent déjà et d'autres découvrent le dispositif que nous fabriquons donc dans nos locaux dans le sud de la France à Fréjus. Deleo, donc nous sommes une société fondée depuis 2010, donc basée à Fréjus encore une fois. On est producteur et fabricant de dispositifs médicaux à visée esthétique et grâce à Cellution, on a vraiment réussi à toucher, comme vous le savez tous, une indication qui concerne 80 à 90% des femmes, pour pas dire 100%, mais qui va nous permettre vraiment de traiter tous les types de cellulite. Et donc c'est aujourd'hui le but de ce webinaire, de pouvoir vous présenter la technologie, mais également pouvoir comprendre les différents types de cellulite, pouvoir comprendre aussi de manière la plus optimisée possible comment traiter chacune de vos patientes, avec, parce qu'elles peuvent avoir différents types de cellulite. Et donc ça, c'est très important aussi de pouvoir comprendre pour pouvoir proposer des soins qui soient vraiment adaptés à chacune d'entre elles. Donc pour ça, aujourd'hui, nous avons la chance d'avoir le Dr Jean-François Colmas. Je vais le laisser se présenter, mais pour la petite histoire, Jean-François travaille avec nous, enfin, collabore avec nous depuis de nombreuses années maintenant. On a le plaisir de l'avoir parmi nous ce soir et je vais lui laisser la parole afin qu'il puisse vous en dire un petit peu plus sur le sujet.

Eh bien, merci Justine pour cette présentation et ma présentation. Je vais prendre le relais. Du coup, je suis le Dr Jean-François Colmas, j'exerce à Montpellier au sein du centre Le 6 Foch. Je suis avec Deleo depuis maintenant 7 ans. J'ai exclusivement des machines Deleo sauf en laser où je travaille avec qu'une autre marque, mais c'est un autre débat. Ils sont très bons aussi, mais j'avais commencé avant avec d'autres. La Solution, ça fait maintenant 2 ans que je l'ai, oui, un peu plus, 2 ans et demi, je crois. Une machine que j'ai prise au sein de mon centre, que j'ai d'abord essayée de plusieurs manières, que j'ai poussée dans ses retranchements pour aller chercher un petit peu le maximum de soins possibles et de d'indication. Voilà, et je vais essayer de vous livrer à travers cette présentation la présentation de la machine, mais aussi un petit peu ce qu'il en ressort et vers quels résultats je tends et qu'est-ce qu'on peut obtenir. Et n'hésitez pas sur les questions, on va essayer d'être dans le concret. On n'est pas en tant que médecin, je suis pas là pour vous vendre cette machine, je suis là pour présenter les techniques et voir qu'est-ce qu'on peut faire de mieux avec ce device. La solution, ce qui est nouveau, parce qu'à chaque fois qu'on présente une machine, il faut comprendre un petit peu les antériorités, qu'est-ce qu'on essaye de nous montrer comme technologie. Là, on part d'une fusion de technologie unique parce que pour l'instant ça n'a pas été fait de cette manière-là, où on va combiner plusieurs traitements. On va le développer, ça. C'est issu d'une collaboration médecin-laboratoire, on en a déjà discuté. Deleo a au moins cette intelligence de revenir vers les médecins et de réfléchir à comment on peut faire évoluer les choses tout en restant en sécurité. Et cette collaboration médecin-laboratoire permet vraiment quelque chose de cliniquement pertinent et, je trouve, entraîne aussi une certaine sécurité. Donc voilà, ça je tenais à le signaler. Traitement avant-gardiste contre la cellulite, ça je vous laisserai en juger. Je fais petite présentation parce que je vais pas vous refaire à chaque fois l'anatomie, mais la cellulite, cette lipodystrophie superficielle que l'on trouve à peu près partout sur le corps, on a des zones un peu plus célèbres que d'autres, mais en fait la cellulite, réellement, on peut l'avoir un peu partout. C'est un effet cumulatif. Une cellulite, c'est pas juste un problème, c'est l'accumulation de plusieurs problèmes qui va amener à avoir cette cellulite plus ou moins forte réellement, si on y réfléchit, on en a tous. Elle est plus ou moins visible, et c'est quand elle devient vraiment visible qu'on va avoir un problème. Donc on va avoir souvent un effet cumulatif de rétention d'eau, déséquilibre hormonal et de fibrose péri-adipocytaire. Ça, ça va dépendre un petit peu des types et de l'âge et depuis quand c'est installé. J'aime bien cette phrase génétique, influence majeure de la prédisposition. Oui, la génétique, malheureusement, participe fortement, que ça soit dans la cellulite directement, mais aussi dans le déséquilibre, dans le déficit veino-lymphatique. Ça, on le sait, il y a des formes familiales. C'est pour ça que j'interroge beaucoup les patientes sur savoir si leur mère, leur père a déjà eu recours à un angiologue. Est-ce qu'il y a des problèmes dans la famille? Même si elles, elles n'ont pas eu de problème, ça me dit un petit peu où on va et qu'est-ce qui se passe. Donc l'étude clinique et l'anamnèse, c'est la clé. Donc le médecin est au cœur de cet entretien pour définir les réels besoins et savoir un petit peu qu'est-ce qu'il faudra faire au niveau de la solution. La solution, c'est 4 technologies, mais on peut déséquilibrer un peu une part pour l'autre pour obtenir de meilleurs résultats. On va aller dans le concret juste après. Les 3 types de cellulite œdémateuse, adipeuse, fibreuse. J'adore cette spectrophotographie parce que ça vous montre un petit peu ce que ça donne Déjà l'eau et le gras en termes, les adipocytes en termes d'isolation. ��démateuse, on voit bien les nappes qui sont un peu plus froides comparées aux zones un peu plus chaudes. Quand on est adipeux, on va être encore plus isolant. C'est un peu ce que ça montre sur cette photo. Et fibreuse, on voit par contre que la surface fibreuse, il n'y a pas de circulation, que C'est compliqué, la zone est noire, on a très peu de circulation, on a très peu de diffusion de chaleur. Donc on voit que la fibrose, c'est là où ça commence à être compliqué. Je vous refais pas toute l'anatomie de la peau, je vous épargne. La fusion de 4 technologies, ça y est, on va expliquer un petit peu de quoi il en retourne. Les ondes vibratoires, rien de nouveau sous le soleil, sauf que là on va avoir les ondes vibratoires au sein de notre traitement. Les ondes vibratoires, c'est déjà une part extraordinaire d'efficacité. Donc on va pouvoir moduler sur les ondes vibratoires plus ou moins. En 2, qui va avec le 3 parce que c'est en fait lié, les actifs dermoesthétiques et dermosotiques et les jets focalisés, ça agit ensemble. Et on finit par un palper-rouler mécanique qui n'est pas vraiment un palper-rouler mécanique, on y reviendra parce que je vais changer les termes au cours de la présentation. Ça, c'était la présentation initiale. Je vais vous expliquer un petit peu vraiment de quoi il en retourne. Attention au son, il y a une vidéo de présentation. Et voilà, une très belle vidéo. Hop, on attaque maintenant que vous êtes reposés. 1, les ondes de choc. Les ondes de choc, c'est la clé pour pas mal de choses. Il est évident qu'on va tout de suite penser au troisième type de cellulite et la fibreuse. C'est effectivement la plus difficile en fait à traiter parce qu'elle est dépendante d'un tissu qui est fibrotique, voire un petit peu nécrotique, qui ne va pas être vascularisé, qui va pas participer à, et qui va être difficile à régénérer. Donc le but du jeu est assez mécanique, c'est de casser. Et donc on va casser les fibres, mais en faisant ce peu, il n'y a pas que cette action sur l'onde de choc. On va pouvoir stimuler une néo- génèse. Ils sont pas faciles ces mots. Améliorer la microcirculation, le drainage lymphatique. Il y a une cascade d'effets bénéfiques à l'onde de choc. Et pour moi, on va commencer par l'onde de choc, ça va être le début du traitement. Si vous avez une cellulite œdémateuse ou adipeuse, je vais faire une période de 5, 6, 7 minutes ondes de choc. Et si j'ai quelque chose de fibreux, fibreux, œdémateux, fibreux, adipeux, parce qu'elles se mélangent en plus, ce type de cellules, on va pouvoir augmenter jusqu'à 10-15 minutes de traitement en ondes de choc. On commence sur un tissu qui est, qui arrive, qui n'a pas été travaillé, on commence à l'onde de choc, c'est violent, ça casse, ça traite. Bien entendu, on essaye de travailler dans la limite de la douleur de la patiente. C'est pas la peine de lui faire mal à ce stade-là, mais il est vrai que je pousse toujours un peu le curseur et que j'essaye de voir un petit peu sa tolérance pour aller plus ou moins fort sur cette partie-là. Ensuite, on va avoir le 2 et le 3 ensemble, donc je le présente dans l'ordre du 3 d'abord. On a dans la pièce à main des diodes focalisés sur une longueur d'onde 940. Donc c'est l'infrarouge qui va chauffer, c'est le but du jeu. Et cette chauffe va être concomitante à la distribution d'un produit que l'on peut voir un petit peu. Je sais pas si vous voyez ma souris d'ailleurs. Quelqu'un a un retour? Justine? Non, on voit pas la souris. Alors on voit la petite flèche. Merci du retour. On a au niveau du devant de la pièce à main un dispenser qui va pouvoir distribuer des produits dermo-cosmétiques. Dans ces produits, on va avoir la criste marine qui est connue, on l'appelle aussi le fenouil marin. On en a, vous pouvez chercher, je me suis amusé à chercher, on en a partout sur nos côtes, c'est quelque chose d'endémique. Le principe de la criste marine, c'est de travailler sur des actions anti-inflammatoires. Elle a vraiment plusieurs vertus. Et on a aussi l'algue rouge nori qui va être dans ses propriétés, elles sont multiples aussi. En dehors de l'hydratation et de l'apaisement, on va avoir une réduction des rougeurs, de l'inflammation. Elle est antioxydante, elle a une activation de la microcirculation, décongestionnante. Les deux produits plus l'huile, le buffer de ce produit qui vont permettre de travailler sur la cellulite. Mais ces produits-là n'auront, ne seront actifs que si on passe la barrière épidermique pour vraiment aller rentrer dans le derme. Et pour faire cela, à l'époque, on faisait de la mésothérapie. Sauf que là, on ne peut pas faire de la mésothérapie en même temps qu'on va travailler parce que vous verrez sur la quatrième action, ça se complique. On va donc chauffer la peau, ce qui va permettre une dilatation superficielle et permettre à la peau d'être perméable aux produits. Et là, on se retrouve à avoir ce double effet qui va enfin faire pénétrer un produit au cours de la séance. Après, échauffer la peau, ça reste intéressant parce que quand on est sur une lumière rouge, et on a tous des LED au cabinet, on le sait, on va créer une néocollagénèse, une production d'élastine dans un dans une certaine mesure, et ça va être de toute façon un effet bénéfique et agoniste avec le reste du traitement. On arrive, et là c'est dans le même temps, donc je le reprécise, l'onde de choc va être faite à part, elle va être seule, on va faire notre petite séance, mais le point 2, 3, 4 arrive en même temps, et c'est là où la technologie se cumule. Et j'aime pas ce terme de palper-rouler mécanique que j'ai laissé pour pouvoir le critiquer, ça n'a rien à voir. Parce que sinon, c'est, on connaît tous de quoi on fait référence, qui ne fonctionne pas très bien d'ailleurs. Là, c'est une madero-aspiration et une cup-thérapie. La maderothérapie, j'espère que vous connaissez tous, c'est ce bon bout bâton de bois plus ou moins spiculé, un peu énervé, qu'on va passer sur la peau, sur le corps, on appuie fort. Je trouve que le terme maroufler est assez intéressant. On va maroufler la zone que l'on veut et déjà ça va casser un petit peu les fibres, ça va drainer. Il y a plusieurs vertus à ça. Et la cup-thérapie, c'est quand on va supprimer avec une flamme l'oxygène à l'intérieur d'un bol qui va faire ventouse. Et le fait de déplacer ce bol et de faire ventouse va déjà créer une lipoaspiration et va permettre aussi de donner un petit peu cet effet de débord et de casser un petit peu la cellulite. Donc les deux sont agonistes et font en fait partie d'un ensemble et d'un même tout lors de ce traitement. Donc vous avez compris, il y a une aspiration au sein de la pièce à main qui va aspirer la peau et créer un effet ventouse. Tiens, je saute pour montrer directement parce que je trouve que la photo montre très bien les choses, qui va permettre de faire rentrer dans la pièce à main un peu de peau, d'adipocytes. Et cette aspiration plus ou moins forte, vous allez pouvoir la régler, va permettre en manipulant la pièce à main de haut en bas créer un effet de maderothérapie aussi. Parce que quand on va appuyer la pièce à main et le rebord métallique, on va aussi casser et dissocier les fibres de collagène. Donc là aussi on retrouve une destruction fibreuse. L'intérêt d'avoir fait l'onde de choc, c'est que vous arrivez sur un terrain qui va être déjà plus souple. La peau va être plus souple. Parce que si vous commencez par ça, ça marche très très bien aussi, mais c'est un petit peu violent pour la patiente. Et je trouve que j'arrive à des taux d'aspiration plus forts sans douleur une fois que j'ai déjà passé un peu l'onde de choc. Donc on résume onde de choc, deuxième temps, là on a 3 en 1 en même temps. Le cinquième point, qui n'est pas une technologie, donc on est dans un 4 en 1, le 5 en 1 c'est le positionnement. Dans chaque machine qu'on utilise, il faut qu'on on s'installe correctement. Et je trouve très intéressant de travailler l'arrière-cuisse et le fessier en même temps parce que, et vous le verrez sur mes résultats, quand on sort, quand un laboratoire sort une machine, il a un objectif en tête et on trouve parfois, souvent, d'autres objectifs. Il faut qu'ils soient bénéfiques, là c'est le cas, ça peut être d'autres objectifs négatifs, mais là c'est bénéfique. Je trouve que le résultat sur la cellulite est bon et je fais tout autant la part belle à la manipulation des adipocytes et à certains déplacements qui vont permettre un effet rebondi au niveau de la fesse et qui vont redresser certains tissus. Je vous montrerai ça dans les avant-après et j'en ai encore des derniers parce que j'ai fait d'autres zones que je rajouterai à la présentation à la fin. Donc il vous paraît intéressant et intelligent que quand vous manipulez cette pièce à main, vous passiez de cette zone à cette zone et que vous ne vous arrêtiez pas juste au pli de la fesse. Il faut, à mon sens, continuer vers le haut et aller jusqu'au milieu de la fesse parce que l'effet de rebondi va se trouver dans le pli fessier. Et ça, c'est très très intéressant. Il faut savoir que j'utilise aussi la Cellution pour des résultats de cryolipolyse, c'est-à-dire quand je fais une destruction par le froid. De temps en temps, ça marche vraiment trop bien. Alors on se dirait oui, c'est bien. Non, quand ça marche trop trop bien, le patient va avoir tendance à dire mais regardez, j'ai un creux à cet endroit-là. Hop, je prends la solution et je redistribue les masses et je retravaille la cartographie des adipocytes. Donc c'est déjà une preuve que ça marche très très bien la solution, qu'on peut l'utiliser de différentes manières. Et si on veut un résultat, il faut taper des zones de plus en plus grandes dans un geste de remontée. On va drainer, on va avoir une action sur l'adipocyte, il faut savoir où on va déposer le tout. Le plan de traitement, ça c'est ce qu'on propose, c'est d'ailleurs un peu la plus logique cuisses, cuisses, fesses, abdomen ou bras. Mais réellement, vous pouvez le faire partout. On peut aller sur le mollet, on peut aller sur le pli du soutien-gorge, sur les ailes d'ange. Vraiment, il n'y a pas de contre-indication. Réellement, il n'y a pas de contre-indication, sauf cas extrême, ça va être les personnes qui vont avoir des troubles circulatoires au plus haut point. Mais là, on est médecin, on sait ce qu'on fait, on va regarder le patient, on va l'examiner, on va se dire bon, bah là, ça va pas être possible. Mais c'est rarissime parce qu'il faut vraiment des états variqueux délabrés, et c'est pas trop le cas. Et à ce moment-là, elles s'intéressent pas à leurs cellulites, donc elles s'autosélectionnent d'une manière ou d'une autre. La durée du traitement va varier entre 30 et 45 minutes, ça c'est logique, c'est en fonction de la part belle que je vais faire aux ondes de choc, ou je veux pas trop d'ondes de choc, je veux plutôt utiliser cette Madero aspiration pour drainer la patiente parce que je suis sur un type de cellulite œdémateuse, un type de cellulite œdémateuse œdématoadipeuse, j'y arrive, voilà, vous répartissez votre séance comme vous le souhaitez en fonction du diagnostic que vous avez posé. Elles aiment bien qu'il y ait un diagnostic de médecin derrière, je vous le dis, même si une assistante va le faire, c'est une évidence, on peut le faire, mais le but du jeu c'est quand même qu'une assistante s'en occupe. Mais la base doit être un petit peu médicale et vous devez axer et dire vos préconisations à l'assistante devant la patiente pour lui dire là tu me fais un peu plus d'ondes de choc, tu me fais un peu moins d'ondes de choc, voilà, de répartir les Entre 6 et 10 séances, on y revient, on y revient. Je suis déjà plus entre 3 et 6 séances, mais après je manipule la machine de manière très très vive. À l'époque, on préconisait entre 4 et 8 séances. Là, j'ai vu la dernière étude qu'on va nous présenter qui va vous expliquer un petit peu la suite sur, sur le nombre de séances. Et entretien tous les 3 mois, ça va vraiment dépendre de la patiente. Chez moi, j'ai des patients qui vont avoir un entretien tous les mois, tous les 2 mois, tous les 3 mois. Elles vont trouver leur rythme en fonction de ce qu'elles ont besoin. Ce qui est intéressant, c'est que quand vous avez fait vos séances de 4 à 8 séances, 6 à 10 séances, vous les retrouvez pour la séance d'entretien 3 mois plus tard, et surprise, on refait les photos, c'est encore mieux que quand vous l'avez laissé 3 mois avant. Là, vous dites, bon, mais la séance d'entretien, est-ce qu'on l'a fait? Oui, c'est tout le principe, la séance d'entretien, mais Je pense que le corps a besoin quand même de 2 à 4 semaines pour évacuer l'inflammation qu'on a créée, pour évacuer et retravailler ce remodelage adipeux. Le corps va aussi faire son travail après les séances, donc des fois on peut espacer un petit peu les séances pour essayer de chercher à savoir ce que le corps va nous fournir. Fréquence 1 à 2 par semaine. 2 par semaine, je mets un petit attention, des fois elles ont encore un petit peu mal de la séance précédente. C'est pas forcément agréable. Je pense que sauf si elle se marie ou elle part sur un shooting photo, parce qu'on en a, on peut aller à 2 séances par semaine, mais une séance par semaine, je trouve que le rythme est excellent. Le prix du traitement dépendra de votre cabinet, de où vous vous situez, de ce que vous pensez en ratio. Je vais encore une fois donner mon petit exemple, ça aide un petit peu à resituer. J'avais mis la séance à 180 Qui est un très bon compromis. Je suis dans la rue principale à Montpellier, c'est pas déconnant de penser que je peux la mettre à ce prix-là. Mais bizarrement, j'y ai vu une barrière psychologique et je ne peux pas faire de forfait. Je le précise parce que le Conseil de l'Ordre m'a convoqué pour ça. Tout le monde autour de moi fait des forfaits, mais moi ayant été convoqué, une fois que vous avez été pris par la brigade, vous devez faire ce qu'ils vous disent. Vous pouvez pas dire je savais pas, donc je ne peux pas faire de forfait. Fait. Et j'ai mis les séances à 150 ça a tout débloqué. Les gens, à 150 ils trouvaient ça correct, ça allait très très bien. 180 prix psychologique, ils y arrivaient plus. Donc faites comme vous le sentez, adaptez-vous à votre patientèle, adaptez-vous à votre cabinet et voyez votre bénéfice. De toute façon, le coût de la machine est assez vite rentabilisé. Disais, au bout de 3-4 séances par mois, le reste c'est du bénéfice. Donc placez-le comme vous voulez. Bien entendu, il y a des périodes qui marchent mieux que d'autres, on est en plein dedans. Mais bizarrement, toute l'année, j'ai quand même des gens qui viennent parce qu'un voyage aux Seychelles, un mariage, beaucoup Bali, je sais pas pourquoi ça a le vent en poupe. Il faut comprendre qu'en fait, c'est toute l'année cette histoire, avec des grands pics la salle est pleine en ce moment et on enchaîne les séances. Et j'ai 2 assistantes, ça aide un petit peu parce que la manière dont j'aspire, et c'est un peu physique.

Merci à tous d'avoir rejoint le webinaire Cellution. Donc je me présente rapidement, je suis Fifi Lazry, je suis responsable clinique chez Deleo depuis maintenant 4 ans et j'ai eu le plaisir de piloter le développement clinique du dispositif Cellution. Aujourd'hui, en fait, je vais vous partager quelques résultats issus de notre étude clinique, histoire d'objectiver les retours que vous venez d'entendre. Alors, c'est vraiment pas pour, dans un but de faire la promotion, mais vraiment de constater de façon objective et finalement scientifique les résultats qu'on a eus. Donc c'est une étude clinique rétrospective qui a donc sur le, enfin, où on avait 53 patientes qui ont été recrutées dans 4 centres différents en France. Les patientes avaient donc de la cellulite sur les fesses, la cuisse antérieure, postérieure, la culotte de cheval. Elles présentaient toutes un grade sévère à modéré, soit un grade 2 à 3. Toutes les patientes ont reçu environ 6 à 10 séances de traitement espacées d'une semaine en fonction de la sévérité de traitement, donc soit au total 473 traitements qui ont été réalisés pendant toute la durée de l'étude qui, elle, a duré 1 an. Donc l'évaluation de l'efficacité, on l'a fait avec un score validé de la cellulite qui est le Cellulite Severity Scale. On a également objectivé la réduction de la circonférence des zones traitées et un comité de médecins indépendants qui n'ont pas participé à l'étude, donc c'est pas le Dr Benattar, Ben Said, Charlot et Delors, mais d'autres médecins qui qui ont vu les photos avant-après et qui ont objectivé l'amélioration de la cellulite. Alors, je vais vous présenter rapidement quelques résultats. Donc, on a une très belle amélioration sur le score CSS, donc environ 3 points sur le score, ce qui est une réduction significative, et elle reflète l'amélioration qu'on a eue sur l'apparence de la cellulite. Donc, au-delà de ça, je vous ai— les zones ont été bien affiné. Donc déjà les patients, ils nous avaient rapporté une amélioration sur le drainage lymphatique qu'on a vu au niveau de la perte des circonférences des zones traitées. Donc on a à peu près 2 cm pour les hanches et aussi au niveau des cuisses. Tous les patients étaient satisfaits, donc 94 des patients qui ont participé à l'étude étaient satisfaits avec un score de satisfaction globale de 8 sur 10, ce qui est quand même énorme. Donc il y a eu tous les grades de cellulite qui se sont améliorés, donc même les, la cellulite sévère, enfin les patients qui avaient une cellulite sévère au départ se sont améliorés. Donc on voit bien là que 2 patients qui étaient, qui avaient une cellulite sévère au départ, ont eu une cellulite légère à la fin du traitement. 15 qui sont passés en cellulite cellulite modérée. Les patients qui étaient en cellulite modérée, 18 d'entre eux sont passés en cellulite légère, donc ce qui montre quand même une très belle amélioration. Alors, on a constaté que l'amélioration n'est pas tant dépendante donc finalement de la sévérité de départ, puisque tout le monde peut s'améliorer. Elle n'est pas non plus dépendante des zones qui ont été traitées, puisqu'on a constaté que toutes les zones ont une très belle amélioration. En revanche, c'est beaucoup lié au nombre de sessions. Donc tous les, toutes les personnes qui ont eu plus de 8 sessions ont eu une meilleure amélioration sur l'aspect de la cellulite. Et c'est vrai que finalement, quand on veut passer d'un grade à un autre, on peut dire que c'est environ 8 à 10 sessions. Mais quand on veut perdre 2 grades de sévérité sur la cellulite. L'idée en fait, c'est de cumuler le nombre de sessions par grade. Et au final, finalement, ça nous amène à faire à peu près 16 séances si on veut passer d'une cellulite sévère à légère, par exemple. Même si là, ce n'est pas le cas, puisque juste avec 10 séances, certains sont passés d'une cellulite sévère à légère. Bon, ils sont pas très nombreux, il y en a 2 qui ont eu cette très belle amélioration. Donc là, on va vous montrer quelques résultats qui sont issus de l'étude, des avant-après. Donc on constate sur la première photo, donc cette personne, elle avait été traitée au niveau des fesses et de la banane sous-fessière. On voit qu'il y a quand même une belle amélioration après 8 séances de traitement. La deuxième photo, c'est une patiente qui a été traitée uniquement sur la face postérieure des cuisses. On constate également une amélioration et ce très, très beau résultat qui est à droite de la présentation, où la personne a été traitée sur la face cette fois-ci, pareil postérieure, et où on voit vraiment une amélioration dans le sens où on a déjà moins de dépressions au niveau de la peau. On a l'aspect de la peau qui est plus tendue, donc on voit pas cette— enfin, on voit moins l'aspect drapé qu'on avait au départ. Et donc en fait, ça rejoint un petit peu tout ce qu'on s'est dit sur l'amélioration de la cellulite et sur le fait que les patientes étaient très contentes des résultats. Donc voilà pour la petite étude. Donc cette étude, on espère la publier, donc on l'a envoyée à un journal, on espère bientôt la voir sortir. Et donc après, là, je vais repasser la parole au Dr. Colmas qui, lui, va commenter cette fois ces résultats. Merci à tous.

Je rebondis juste sur une étape de l'étude clinique. L'échelle de sévérité, c'est une échelle assez lisible avec un grade 1 qui est en apparence de peau d'orange, avec un test de— on pince et on voit un petit peu la cellulite. En grade 2, on va avoir un aspect de peau d'orange au repos. Et le grade 3, ça va être très sévère, c'est fibrotique, quasiment mécaniquement, et c'est là où ça se complique. Je rebondis aussi sur la significativité de l'étude. Elle est très, très significative. C'est là, j'attire toujours l'attention parce qu'on se souvient pas forcément de nos études, mais c'est ce petit p qui est le risque alpha de conclure de travers. Et là, on voit qu'il est sévèrement positif, donc on a une étude qui est sérieuse. Cette gradation, et c'est pas pour parler de l'étude parce qu'elle est très bien, mais j'aime bien un petit peu les résultats qu'on obtient parce que c'est les résultats de la vraie vie. Bien entendu que si vous êtes sur un stade sévère, il faudra faire attention au niveau des promesses de résultats, ça va demander du travail. Quand on dépasse 8 sessions, on va avoir un résultat meilleur que moins de 8 sessions. Mais moi, je vois les résultats, quand on voit 94% de satisfaction, c'est extraordinaire parce que Quand les patients s'auto-jugent, c'est toujours la catastrophe. Donc toujours faire des photos avant-après pour leur permettre de voir eux-mêmes leurs propres résultats. Et c'est très, très difficile de montrer un résultat en avant-après. Et je salue le travail de mes confrères, Dr. Charlot et Dr. Benattar, parce que c'est très difficile. Et vous voyez que la lumière va jouer beaucoup de choses. On va chercher dans les ombres, on va chercher dans les stries, et des fois, si les photos sont faites à la va-vite avec un téléphone, on voit pas trop le résultat. Et c'est là-dessus, il faut voir que je connais pas l'histoire de cette patiente, mais cette patiente du Dr. Charlot, je suis quasi sûr qu'elle a pu revenir et dire au Dr. Charlot je vois pas le résultat. Il faut comprendre que nos patients ne ne sont pas les meilleurs juges d'eux-mêmes et que heureusement qu'il y a les photos pour nous aider un petit peu. Ça, c'est des résultats. Alors moi, je vous montre des résultats intermédiaires. Là, on vous montre des résultats juste avant avec 8 à 10 séances. Sur les résultats que je vous montre, on est à 3 séances parce que je fais du 3-6 séances et après je passe en séance d'entretien. Je dépasse rarement les 10 séances. Je pense que quand j'aurai un suivi sur 2 ans et je vous en montrerai des résultats. Ça sera rudement intéressant de voir l'évolution de ça. On peut voir bien entendu une diminution des stries, on peut voir que les grands plis marqués vont s'atténuer dès 3 séances, donc ça, ça les encourage. On a un pli fessier qui s'améliore et on peut voir aussi sur cette zone-là qu'on va avoir un lissage qui va se faire et qui va donner un aspect de cuisse creusée, qui va redonner un peu de logique à cette quand je travaille en séduction, je travaille, je fais pas l'arrière-cuisse et la fesse séparés. Pour moi, l'arrière-cuisse et le latéral, c'est dans le même soin, et la fesse aussi. Et je vais m'arrêter à peu près à la moitié de fesse s'il n'y a pas de grands besoins en hauteur. C'est juste pour pouvoir dropper et drainer, pour pouvoir poser au niveau du pli fessier. Et on peut voir sur cette patiente de profil, parce que des fois avec un 3/4, on pourrait se faire avoir par des jeux de lumière, on peut voir l'arrière- de belles disparitions. Et je sais pas si vous le voyez un petit peu, ce creux-là, avec ça donne un massif. Je vous attire l'attention, ça permet de voir, on peut voir le dessin un petit peu de cette cellulite qui est quand même, à mon avis, un peu fibrotique aussi au passage. Vous voyez qu'on a pu relisser tout ça, et ça n'est pas un simple drainage puisqu'on a vraiment effacé les contours. Un drainage, ça va juste répartir de l'eau. Là, on a vraiment quelque chose qui a fonctionné. Et est-ce que que, et là c'est difficile, je verrai pas toutes vos têtes hocher, mais en partie on verra, on a pu déplacer cette masse par ici. Donc on va permettre de donner un effet liftant en post-traitement qui les satisfont aussi. Cet effet liftant, on le retrouve de plusieurs manières. Là, c'était une dame qui n'a pas de grands problèmes, on va pas se mentir. La plupart du temps, c'est pas du stade 3 qui va vous arriver, c'est du stade 1 à 2, chez des personnes assez minces, avec une bonne hygiène de vie, qui sont déjà très jolies mais qui en veulent plus. Ça, c'est à peu près 50-60% de mes patientes en séduction. Donc là, on peut voir qu'en 3 séances, j'ai obtenu ce qu'il fallait et je l'ai basculée en séance d'entretien assez rapidement. Et puis de toute façon, comme il lui en a fallu plus, on a fini par faire les jambes. Mais ça vous donne un petit peu, juste sur la bête cellulite qu'on connaît tous, le résultat lui lui, il est impeccable. Quand vous attaquez des cuisses en grade 2-3, vous avez une mission. Quand vous avez ça, vous savez que vous allez avoir du résultat. Tout va bien, ça marche, on en est sûr. Ça, c'était— alors attention, c'est pas de la Cellution, c'est la même patiente chez qui on a traité la cellulite juste avant. On le reconnaît aussi, on reconnaît un peu le fessier, qui me dit j'ai les fesses plates. Et quand dans vos cabinets vous avez une technologie, qu'elle fonctionne, elles vont vouloir toujours un petit peu plus. Ça, c'est de la Crystal Fit sur 4 séances. Donc on a fait la Cellution, on a relevé le pli fessier, on a donné un aspect de peau apaisée, on a traité la cellulite, tout va bien, mais elle en veut un peu plus. Et du coup, on a enchaîné avec 4 séances de Crystal Fit. Donc c'est pour vous dire que le fait d'avoir plusieurs machines et d'avoir cette idée du body contouring, body layering, il y a plusieurs idées, il y a plusieurs concepts, mais l'idée c'est d'avoir quand même un maximum de traitement. Si elle avait eu un petit bourrelet, on aurait pu le faire par le froid juste avant, ensuite on aura enchaîné sur la Solution pour relisser un petit peu tout ça, pour finir avec de la Fit. Ça nous donne des résultats extraordinaires et franchement, quand elles montrent ça à leurs copines Elles vont en parler, c'est là que le phénomène de recrutement se fait de lui-même. Alors juste avant les questions-réponses, parce que j'avais pas intégré à l'étude ces derniers résultats, c'était pour vous montrer d'autres zones parce que c'est vrai qu'on se concentre beaucoup sur les fesses. Ça c'est un abdomen, une patiente qui vient me voir et qui me demande par rapport à son relâchement cutané, par rapport à plusieurs problématiques, qu'est-ce qu'il faut faire? Et au lieu de proposer une radiofréquence, parce que je trouvais qu'il y avait un aspect celluliteux en plus d'un aspect relâché de la peau, encore que maintenant on pourrait lui faire un petit peu de radiofréquence, ça c'est 3 séances. Et dans les séances, on est passé un peu mécaniquement sous le pli costal, mais réellement, et si on avait réfléchi un petit peu avant, il aurait fallu changer l'embout de la pièce à main et insister un peu plus ces zones parce que le résultat est un peu intéressant, mais on aurait dû obtenir le même résultat des deux côtés. Bon, on le sait après, de toute façon elle était là pour 6 séances. Dans les séances qui ont suivi, on a attaqué un peu plus. Mais voyez, ça c'est des, des abdômens qu'on peut croiser, je trouve, assez régulièrement dans nos cabinets. C'est intéressant de voir une autre zone qui fonctionne en 3 séances. Bon, il y a des cas plus ou moins difficiles. Là, on peut le voir qu'on a pu relisser l'ensemble. La patiente était contente, était vraiment très très contente, tous les très gros capitons. Et on peut voir un petit peu le remodellement. Voyez que ça, on a pu prendre la matière qui se situe dans cette zone et on a l'impression qu'on lui a injecté les fesses carrément. Et c'est le pli fessier dont dont je vous parlais. Ça, c'est un des plus gros résultats que j'ai eus, mais du coup, c'est ce que je vous montre. Je vous montre, c'est pas pour dire c'est bien, c'est pour vous dire comment il faut travailler. N'hésitez pas à travailler l'arrière-cuisse et la fesse en même temps, ça donne ça comme résultat. Alors elle, elle est très contente parce qu'elle pensait qu'elle reverrait plus jamais ses fesses. On a juste drivé un petit peu la répartition adipocitaire pour la poser là. Et entre les deux photos, il y a 3 mois, donc c'est pas un phénomène inflammatoire post-séance. Et d'ailleurs, je lui fais lever le pli de la fesse de la même manière des deux côtés pour qu'on voit exactement. Hop, ça c'est notre abdomen de tout à l'heure, et ça c'est pour vous remontrer sans le fond blanc, pour remontrer un petit peu la réalité, parce que des fois on a l'impression que c'est un peu photoshopé ces choses-là. Voilà, et ça c'est les résultats que vous avez vu tout à l'heure des deux côtés. 350 millibars, grosso modo. Ça varie, ça oscille de tête de 0 à 70 sur le curseur et ça représente de 0 à 350 millibars.

Ouais, et donc là vous aspirez jusqu'à 50 voire 60?

Alors ça, c'est plus concret parce que donner des millibars, il faut savoir que sur des premières patientes, des premières séances, c'est compliqué quand même d'aspirer à 50-60. Il faut pas oublier au cours de la séance de bien appuyer sur le petit bouton qui va permettre de distribuer le produit, l'huile avec les dermoactifs. Et c'est l'énanceur qui est au bout de la pièce à main pour relubrifier pieds. Parce qu'en fait, plus ça sera sec, plus ça sera difficile d'avoir de l'aspiration et de bouger la pièce à main. Mais j'ai quand même, au bout de 3-4 séances, beaucoup, beaucoup de patientes qui sont en aspiration entre 50 et 60. Ça laisse quelques pétéchis de fin de séance, vous avez une réaction au niveau de la peau, vous l'avez vraiment aspiré. Si vous êtes au stade du suçon, c'est que quand même vous êtes allé un peu fort. Donc il faut essayer de trouver son compromis, de regarder un petit peu la zone qu'on aspire, de voir comment la peau réagit et de s'adapter en fonction de ça. La plupart du temps, de toute façon, l'aspiration, c'est pas vous qui la dirigez, c'est la patiente au niveau de la douleur. Elle va vous dire, bon, là par contre j'ai trop mal, et vous allez pouvoir vous arrêter là. Mais n'oubliez pas d'appuyer un petit peu sur le NENsoir pour relubrifier, rehuiler la zone. C'est quand même une aspiration mécanique, dans la mécanique il faut huiler.

D'accord. D'accord, merci.

Avec plaisir.

Pour les ondes de choc, est-ce que c'est intéressant d'appuyer la peau contre le— ou est-ce qu'il faut rester superficiel?

Et est-ce qu'on peut faire varier l'intensité des ondes de choc, la fréquence en fait?

Oui, alors ça c'est une très bonne question. Est tellement bonne qu'elle revient à chaque fois. On a plusieurs théories là-dessus. Il faut voir que l'onde de choc va être fournie par la course d'une pièce mécanique qui va faire un va-et-vient de haut en bas. Plus la course est longue, plus l'onde de choc va avoir une frappe. Ça, c'est ma caméra automatique à qui je viens de dire d'arrêter de zoomer. Faut que j'arrête de parler avec les mains sur ces trucs automatiques. Donc cette onde de choc va différer de quelque manière des ondes de choc des kinés par exemple, parce que notre but est moins en profondeur que pour eux qui veulent atteindre les articulations, qui veulent atteindre certaines zones. On peut faire varier la puissance de l'onde de choc grâce à l'écran et ça va faire varier la fréquence. La fréquence, c'est combien de fois ça va taper par seconde. Il faut savoir que mécaniquement, plus on va taper on est en fréquence forte, plus on sera superficiel, et plus on sera en fréquence lente, plus on aura de profondeur. Je pense qu'il vaut mieux faire varier ce curseur que de vouloir appuyer, compresser absolument. Mais il y a une deuxième théorie, on n'est pas tous d'accord là-dessus, qui dit que c'est quand même mieux de se mettre en compression pour avoir l'onde de choc. Je pense que si vous êtes sur une fibro-œdémateuse, appuyer ne servira à rien. Si vous avez une fibrotique avec des très grands capitons, oui vous pouvez appuyer pour essayer d'aller décrocher la membrane basale et essayer de casser un petit peu cette fibrose. Mais pour arriver à prouver sur les études, et je lance ça aux clinicoles, amusez-vous bien, pour arriver à prouver l'efficacité plus ou moins forte en fonction de notre appui, ça devient compliqué. Je pense qu'un appui modéré suffira et et qu'on laisse travailler la machine et que c'est l'onde de choc qui va faire son travail. Oui, alors normalement, même avec de belles pétéchies, une semaine suffiront parce que ça n'est pas un hématome, une pétéchie, c'est un faux purpura. Donc techniquement, on est censé le drainer assez rapidement. Deuxièmement, et c'est à ça que ça sert, les nains de sœur avec la criste marine et l'algue rouge va permettre de diminuer cette inflammation et va permettre un drainage. Donc pour moi, c'est pas très impressionnant d'avoir des pétéchies, et au bout d'une semaine, elles auront disparu. J'ai jamais eu le cas où elle arrive encore avec des pétéchies la dernière fois. Par contre, encore une fois, en fonction de la pétéchie que vous avez eue, peut-être vous mettre une note dans le dossier. Si j'étais à 60 d'aspiration, on va pas réfléchir à repasser à 50, 55 il y a pas de faute à en avoir, mais c'est peut-être, ou de rester à 60, mais de ne pas vouloir progresser à tout prix en fonction de la dernière séance. Donc voilà, il y a une part un petit peu logique à tout ça, d'aller chercher l'efficacité mais quand même d'être raisonnable. De toute façon, les pétéchiers, au contraire, je vais vous dire, la patiente, je me suis dit je vais me faire engueuler à chaque fois, la patiente adore ça parce qu'elle se dit waouh, efficace. Ah ouais, docteur, on m'avait promis une belle séance, j'ai eu ce qu'il fallait. Et la maderothérapie, ça crée des bleus, des hématomes forts. La cupthérapie, j'en parle même pas. Donc finalement, on est quand même sur des aspects mécaniques qui se ressemblent avec moins d'effets secondaires néfastes. On peut se permettre quelques pétéchis et décaler la séance. Je vois pas l'intérêt de déplacer à plus d'une semaine, mais si réellement vous sentez la patiente un peu dans le doute, vous lui dites à 2 semaines, vous ne perdrez pas le bénéfice des premières séances parce que vous avez décalé d'une semaine. Par contre, pas un mois, ça c'est un peu autre chose. Entre une et 2 semaines, on reste très similaire.

Et moi, nous on a eu une patiente qui a fait des petits hématomes avec une aspie faible pourtant, parce qu'elle était assez sensible. Et 8 jours après, elle avait toujours ses hématomes. Et on a quand même, enfin, ils étaient plus ou moins apparents. On a refait la séance et de nouveau elle a eu, donc là on a décalé la séance. Donc ça peut arriver quand même avec une faible aspie d'avoir des hématomes.

Ça dépend un peu de la patiente, mais après, qu'est-ce qu'on risque à refaire une séance sur des hématomes si la patiente n'a pas mal et elle les sent pas? Pas grand-chose. Il faut savoir que dans la culture thaïlandaise, un hématome, ça se masse. C'est-à-dire qu'ils vont, nous on va pas y toucher, on va faire très attention de passer autour, et en fait eux ils vont arriver et ils vont maroufler cette zone pour drainer l'hématome. Effectivement, si on y réfléchit, on veut pas recréer un hématome par notre action mécanique, mais un hématome c'est des hématies, c'est une inflammation, c'est une stase, il faut la drainer. L'un dans l'autre ça se tient. Même si elle vous fait des hématomes pendant les 4 à 8 séances, de toute façon le but en général il est un peu final. Je pense que vous pouvez continuer, qu'elle peut le comprendre, ou vous basculez toutes les 2 semaines. Mais si à chaque fois vous en fait des hématomes, autant aller tout droit. Vous lui expliquez bon, on va tout droit, il y a aucun risque, un hématome ça n'est pas dangereux, et on part. Et vous allez pouvoir retravailler cette inflammation. Et en plus, l'hématome que vous allez retravailler, vous allez le redrainer, même si vous en recréez d'autres, en espérant que vous en créez moins que ce que vous en réglez. Et les principes actifs, encore une fois, vont prendre le relais. Je pense que c'est pour ça aussi que ces principes actifs sont là et ont été gérés de cette manière. Ça prévient et ça traite. alors oui, entre 3 et 6 séances j'ai des échecs, entre 8 et 10 séances j'ai pas d'échec. Ça dépend du nombre de séances, c'est-à-dire que je leur explique toujours que ça va être séance dépendant. Vous pouvez pas faire passer un stade 3 à 1, bon à 0 c'est encore autre chose, mais en promettant 3 séances. Mais de cette manière-là aussi, où c'est pas des échecs, c'est partie remise pour travailler plus, j'ai aussi eu des miracles. C'est, vous pouvez pas le savoir à l'avance, il y a des patients qui vont en 3 séances vous réagir d'une manière, et vous étiez en train de lui parler de 4 à 8 séances, et au final en 2 séances c'est plié. Et alors là, elle, elle va en parler à toutes ses copines, c'est mécanique.

Et est-ce qu'au bout de 8 séances, si on voit vraiment que ça n'évolue pas, on peut avoir un effet retard? Est-ce que ça peut évoluer un peu plus tard? Ou si au bout de 8 séances on voit vraiment que ça fonctionne pas, on sait que ça fonctionnera pas?

Alors moi, je fais une photo toutes les 3 séances et je m'aperçois qu'en fait j'attends pas 8 séances pour savoir si je suis en stagnation ou pas. C'est-à-dire que Vous comparez vos photos de 3 séances, 6 séances. Si clairement vous avez pas vu le sujet évoluer plus, vous lui dites voilà, vous avez eu ce que vous avez eu, vous êtes à mon sens en butée, il faudrait vraiment beaucoup de séances. Est-ce qu'on relance 6 séances ou est-ce qu'on se met déjà en phase d'entretien avec ce phénomène dont je vous ai parlé? Je retrouve mes patientes un mois, 2 mois après, et tous les 2 mois, même en plein hiver d'ailleurs, c'est des récurrentes. Je suis assez surpris de voir que je suis pas en entretien, mais encore un peu en progression. Et quand je les retrouve un an après, je me dis, mais alors, on ressort les photos, c'est beaucoup de travail tout ça. Et oui, on a progressé. Le problème, c'est que, est-ce que c'est seulement dû à la solution, ou est-ce que c'est dû à la motivation de payer des séances pour avoir les plus belles fesses du monde? Et du coup, elle a équilibré son régime alimentaire, elle a fait du du sport, elle a fait attention. Il faut pas oublier que toutes ces machines, elles ont un rôle de coach extraordinaire. La cryolipolyse, il y a l'effet cryo qui est à l'endroit de la pale, et il n'empêche qu'ils se disent il faut faire quelque chose, je vais pas faire de la cryo et continuer mon régime habituel, on va faire attention. Surtout que moi je leur demande d'éviter un petit peu le gras en post-séance, je leur dis de pas de régime, équilibration alimentaire, on y va juste un peu plus tranquille, on se met pas des gros objectifs actif, de toute façon la machine ça marche. Mais si vous vous aidez, vous allez m'aider et je vais vous aider, donc cercle vertueux. Et là, c'est du chêne, c'est ça aussi l'histoire, c'est que plus elles vont voir un lisse sur les fesses, plus elles vont avoir envie de les muscler, de retravailler un petit peu tout ça. Donc c'est tout un cercle. Donc 8 séances, il y a pas d'effet pour l'instant, j'ai pas eu de zéro effet. Il y a l'effet visuel, mais il y a l'effet aussi au toucher. Quand vous palpez la patiente et que vous pincez, et c'est ça les scores de grade 0 à 3 qu'on a, il faut savoir qu'il y a ce ressenti-là aussi. Donc quand vous pincez un petit peu la peau, vous voyez bien que le capiton se marque beaucoup moins. Donc en fait, je leur fais aussi des photos où je pince, et le capiton neuropeau et le capiton actif, c'est pas le même. Et là, même quand elle vous dit je vois pas le résultat, vous pincez, hop, il y a un résultat. Ça n'est plus le même capiton, donc ça veut dire que dans quelque temps on va finir par avoir le résultat. Il faut penser un petit peu au pinch test, ce côté actif qui est assez intéressant. Ça demande beaucoup de travail dans la première consultation. On se dit qu'on va faire la première consultation, que la solution esthétique, OK, c'est du corps. Non, ça demande une expertise médicale. Il faut les asseoir avec nous, Il faut les prendre en photo, il faut mesurer. J'ai fait des mesures aussi sur périmètre de la cuisse, périmètre abdominal. La patiente que vous avez vue d'ailleurs dans le, pour la solution, c'est un résultat entre la première, entre la photo initiale et après il y a 4 semaines. Donc je pense pas qu'elle ait eu le temps de maigrir à ce point non plus, surtout qu'elle a rien fait, elle me l'a dit. J'ai perdu 2 cm de de périmètre abdominal. Donc, alors ça, j'en parle pas, par contre, je leur promets jamais ça, parce que c'est quand même compliqué de pouvoir déjà de le voir, parce qu'en fait, 1,5 cm, ça paraît impressionnant, mais sur une circonférence, ça ne l'est pas tant que ça. Mais bien entendu que si vous travaillez des adipocytes et que vous les inflamez et que vous leur donnez l'anti-inflammatoire, il va y avoir une perte. Il va y avoir une perte parce que vous avez créé un système inflammatoire, ça va se drainer, ça va s'autodigérer. Mais encore une fois, elle s'est peut-être aidée aussi parce qu'elle était super motivée, qu'elle veut son Summer Body et qu'elle va faire tout ce qu'il faut pour arriver là. Donc qui a fait quoi, je sais pas, mais à la fin, le résultat est là. Ah, la grande question. Alors déjà, vous avez commencé par dire que vous aurez bientôt la machine. Là, je Je vois tous les commerciaux qui ont les yeux qui brillent là en face de moi, c'est dangereux ça. Oui, alors bon, c'est toujours pareil pour ceux qui ont l'habitude, si vous pensez bien à huiler la zone, ça va être plus facile, mais mécaniquement on s'oublie. C'est quand même, je trouve, un petit peu physique. Après, moi je l'ai fait comme ça parce que je veux faire le moins de séances possible pour mes patientes, pour qu'elles aient envie d'y retourner, pour qu'elles conseillent autour d'elles. Même si vous faites des séances un peu moins fortes, le résultat il arrive quand même. Donc l'un dans l'autre, forcez pas trop. Si vous êtes seul et que vous faites 10 Solution dans la journée, vous allez bien dormir, vous allez avoir les bras qui doublent de volume. Regardez les bras de Justine, elle est tanquée, c'est que de la Solution. Vous voyez, la Cryolipolyse, en échange, physiquement, c'est déjà plus intéressant. La Solution, c'est assez physique, de la manière dont on le fait. Je pense que si vous êtes seul à le faire, il vaut mieux essayer de mettre une solution, une injection, une solution, une injection. Vous entrecoupez. Si c'est la même assistante qui va faire, pareil, vous la envoyez sur du laser, vous la renvoyez vers la solution, et vous essayez d'alterner. Parce que clairement, enchaîner 4-5 séances de solution, je l'ai fait au début quand je voulais utiliser la machine, donc j'ai attrapé tout ce qui passait et je l'ai fait, je les faisais les séances. J'ai fait 3 mois de Solution où c'est moi qui les faisais. Ouais, physiquement c'est pas mal. Après, il y a des petites techniques un petit peu corporelles pour ceux qui ont déjà massé, tout simplement massé. C'est un petit peu ce geste-là de gérer un petit peu plus avec le buste, d'être un peu droit et de, d'essayer de moins travailler avec les bras, de travailler vraiment avec le haut du corps, un peu plus bras tendus. Donc ça permet de, de, d'atténuer un petit peu l'effort. Mais clairement, si vous avez une assistante, essayez de mélanger un petit peu les pratiques. J'ai une main levée, j'adore ça, c'est marrant.

Oui, c'est moi, c'est moi, c'est moi. C'est très intéressant ce que tu dis au niveau du buste, parce que pour avoir vu Justine faire beaucoup de formation, Justine donc qui se déplace pour faire les formations Solution, je pense à Sarah ou d'autres, c'est vrai qu'il y a toute une technique de positionnement du corps pour vraiment éviter de se fatiguée. Et j'ai trouvé ça très, très, très intéressant. Et je pense que toutes les assistantes et médecins avec lesquels on a effectué ce genre de formation avec Justine, une fois qu'elles voient Justine faire, il y a un vrai soulagement. Mais Justine, tu en parleras peut-être mieux que moi pour assurer.

Figurez-vous que suite au nombre de demandes effectivement qui me disaient mais c'est pas possible, comment tu fais, montre-nous. Eh bien, dès demain, vous allez recevoir une vidéo faite par moi-même sur le bon positionnement, sur des petites astuces justement pour limiter au maximum en fait l'effort au niveau des bras. À titre personnel, pour ceux qui le savent pas, moi j'ai été opératrice pendant de nombreuses années et j'ai eu l'opportunité de travailler beaucoup de dispositifs et notamment un que je ne citerai pas mais qui m'a fait quand même une névralgie d'Arnold et j'ai été arrêtée pendant 3 mois. Et donc en tant qu'ancienne souffrante, on va dire, d'une névralgie d'Arnold, vous avez pu me voir sur les congrès tels que Monaco ou IMCAS à faire Solution toute la journée pendant 3 jours. Et regardez, je suis toujours là et j'arrive même à lever les bras.

Et c'est pour ça qu'il y a la Séduction Academy aussi, en plus de la formation individuelle. C'est des choses où ça permet, si vous avez déjà acheté la machine ou si vous allez l'acheter, c'est pareil, mais c'est pas parce qu'on a la machine qu'on sait l'utiliser à perfection. On va pouvoir retravailler un petit peu ses positionnements. Et il faut savoir qu'en plus c'est intéressant parce que plus on travaille le positionnement, vous pouvez tricher et travailler avec les bras, ça vous musclera les bras. Travailler avec du corps, ça va vous retendre un petit peu la poitrine. On va avoir d'autres attitudes et je trouve qu'à la fin, ça muscle un petit peu même. Donc toujours intéressant au sein de notre métier d'attraper des moments où on va pouvoir faire un peu de sport en même temps, c'est pas désagréable. Encore faut-il avoir la bonne position parce que sinon on peut vite se massacrer en fait. Mais ça, c'est les troubles musculo-squelettiques, on l'a revu en médecine, on est des médecins avant tout. Bien entendu que chaque métier a son positionnement, c'est, c'est mécanique.

Je me permets de rebondir sur la Solution Academy dont parlait Jean-François. Donc en fait, on a eu une première édition de cette Solution Academy en décembre dernier et la prochaine édition sera le, vous pouvez d'ores et déjà le noter parce qu'on s'y est pris à l'avance cette fois-ci pour que tout le monde puisse, puisse y participer et programmer le déplacement. Donc l'édition aura lieu le 6 décembre, c'est un samedi.

Et je l'apprends en même temps que vous.

Bah ça, c'est décidé, on a décidé de la date ce matin. C'est vraiment, tu vois, voilà. Et donc voilà, donc le 6 décembre. Et l'idée en fait de cette Solution Academy, c'est de pouvoir avoir justement des retours tels que ceux de Jean-François Colmas qui nous permettent en fait de voir aussi le traitement différemment, de voir en fait, Jean-François, et ça je suis assez étonnée que la question soit pas encore tombée, mais pour les utilisateurs déjà de Solution, nos protocoles chez Deleo, commence par la chauffe, puis l'aspiration, puis les ondes vibratoires. Nous, on préconise de terminer par les ondes vibratoires. Et effectivement, en fait, grâce à Jean-François Colmas et grâce aux échanges qu'on a pu avoir les uns— pour ceux qui m'ont déjà vu, c'est un sujet qu'on a déjà abordé, mais c'est vrai que ça me tenait à cœur aussi d'expliquer que lors de nos Solutions Academy, il s'agit pas pas d'une formation du dispositif, il s'agit vraiment en fait de protocole un peu 2.0, de voir comment aussi les autres médecins ou les autres assistantes font au sein de leur cabinet, de partager en fait votre expérience et surtout de pouvoir pratiquer. L'année dernière, on avait 5 très jolis modèles. Je me permets de dire qu'elles sont très jolies parce que c'était mes amies, donc, enfin, ce sont toujours mes amis d'ailleurs, mais voilà. Et donc on avait 5 tables de soins et toute la journée c'était Cellution, Cellution, Cellution. Et je pense que ça a vraiment permis de repartir beaucoup plus armé et beaucoup plus confiant quant au traitement qu'on peut proposer au cabinet. Donc voilà, notez le save the date, 6 décembre 2025. Après juste exactement au siège. Et je précise, tout le monde bien entendu est convié, mais c'est vraiment un événement qui est dédié aux opérateurs, opératrices, donc assistants, assistantes, parce que j'ai à cœur de mettre vraiment en avant votre travail en tant que médecin bien sûr, mais aussi le travail des assistantes parce que Effectivement, on va pas se mentir, c'est un petit peu physique. C'est ce qu'on appelle un traitement qui est quand même opérateur-dépendant, parce que clairement, si l'assistante le matin elle arrive et qu'elle a pas envie et qu'elle fait ça un petit peu, voilà, sans trop de conviction, bah les résultats sont forcément moins significatifs que si elle y met le cœur. Donc voilà, vous allez recevoir une invitation prochainement pour Pour la, pour la date, voilà, je vois qu'Emma l'a renoté, du 6 décembre dans nos locaux à Fréjus.

Je vous invite, si vous recevez ce magazine, mais il est en libre accès sur internet sur leur site Anti-Âge Magazine, on a refait un petit peu le protocole de Solution qui qui propose un deuxième protocole. Attention, ça veut pas dire que le premier sert à rien, c'est ce que je vous ai expliqué, les deux s'entendent. Ça dépend de la cellulite que vous avez, ça dépend de votre diagnostic, de la solution que vous allez poser. Donc on peut commencer par l'onde vibratoire, on peut commencer par la chauffe, encore faut-il comprendre quels sont nos objectifs et quelle cellulite on a en face de nous. Même si maintenant je trouve que j'ai Personnellement, plus de résultats avec une onde de choc en démarrage parce qu'il y a deux phénomènes à ça. Je vais l'accoutumer à une sensation nouvelle et peut-être à une douleur, le tissu sera plus mou, je vais pouvoir aspirer plus fort. Et on parlait de ces taux d'aspiration, clairement sur une aspiration à 50-60, vous ferez jamais ça quand vous commencez par l'aspiration. Vous allez commencer à 10-20 et y aller tout doucement, gentiment. Donc voilà, c'est un peu en fonction de ça, ces étapes et ces explications pour expliquer le protocole avec le positionnement. Et achetez-vous un coussin, ça c'est le truc, ça coûte 10 Achetez-vous un coussin, mettez-vous bien. J'ai des coussins de plusieurs tailles d'ailleurs, en fonction de l'angle que j'ai besoin ça dépend un peu aussi du pli fessier. Et de temps en temps, elles ont des positions, mais ça, ça ressemble à rien. Mais on s'en fout de comment, on veut le résultat. Ça, c'est la grande phrase que je dis toujours à mes assistantes.

Les coussins, c'est très intéressant, je trouve.

Absolument.

Mettez-vous confort, tié à son positionnement, c'est mécanique.

Je me perds.

Alors, le mollet mollet, c'est quasiment mécaniquement que de l'œdématose adipeuse. On a très peu de fibrose sur le mollet et c'est la première zone qui va se remplir d'eau de toute façon. Donc même si on n'a pas de troubles circulatoires, on a tous un peu d'œdème des membres inférieurs, c'est mécanique. En fin de journée, on le voit au pli de la chaussette, ce genre de choses. Donc là par contre, on revient sur l'exemple, un peu moins d'ondes vibratoires sur le mollet Et on y va gentiment et franchement. Juste après, on majore un petit peu cette période-là de Madero Aspiration. Le nombre de séances va dépendre beaucoup du drainage sur le mollet, donc il y a un effet drainant à cette affaire. Dès 2-3 séances, vous aurez des résultats. Par contre, ne mettez pas tous vos œufs dans le même panier et n'enchaînez pas 8 séances. Vous dites à la patiente écoutez, vous étiez prête à payer 8 séances? Ça me va. On va commencer en petite accélération sur 2-3 séances, et dès la 2e-3e séance, on va passer en séance d'entretien tous les mois ou tous les 2 mois. Et donc elle va avoir un plan de traitement sur l'année et elle va être satisfaite sur un an. Plus vous allez drainer, plus il y a un effet bénéfique, c'est-à-dire que même quand elle va arrêter, il faudra plus de 6 mois, un an pour qu'elle récupère les mêmes œdèmes qu'elle avait et le même capiton qu'elle avait. Donc sur cette partie-là, vous voyez, il faut un peu juger de l'intérêt médical à cette affaire qui va jouer dans la cour de l'esthétique juste après.

Merci.

Avec plaisir. Vous voyez, ces zones dépendantes, il faut que vous établissiez une logique. C'est assez logique d'ailleurs. Grâce à ce webinar, vous repartez avec de la logique et vous allez très vite comprendre ce qu'il faut faire. Toutes les questions que vous vous posez, vous allez pouvoir les adapter à votre cas clinique. Donc voilà, et en cas de doute, de toute façon Justine est toujours très très disponible pour répondre à toutes les questions par mail si nécessaire.

D'ailleurs, à ce sujet, de rebondir sur le, sur le, la partie zone, parce que ça c'est, on n'a pas franchement parlé, mais même si c'est logique Vous, pour celles qui l'ont déjà, vous avez bien vu qu'il y a des adaptateurs que vous, que vous venez mettre dans votre pièce à main. Donc toi, Jean-François, je sais pas si tu mets, si tu modifies l'adaptateur en fonction dans ta pièce à main, en fonction de la zone que tu travailles, ou voilà, les bras, ça passe pas en grande pièce.

Et des fois, j'ai des jeunes femmes qui ont vraiment des toutes petites jambes, des petites cannes là, même sur des jambes je peux passer et modifier la taille de l'adaptateur. Ah, c'est dommage qu'on n'ait pas une photo des adaptateurs. Bon, grosso modo, vous avez le cercle qui est rond. La caméra, elle va encore adorer ce que je fais. Le cercle qui est rond et qui se met sur la pièce à main, et en fait c'est la fente qui va être plus ou moins grande pour laisser aspirer plus ou moins de tissu. Et l'objectif Bravo la technique! Et en fait, il vaut mieux avoir une bonne aspiration. Donc si vous avez une pièce à main trop grande, l'aspiration va passer à côté et vous allez vous décoller en permanence la pièce à main. Il faut que vous ayez un contact permanent sur cette pièce à main. Ça, c'est le plus grand cercle, donc ça c'est les cuisses-fesses, vous imaginez. Nous arrivons sur la pièce moyenne.

Exactement, voilà, ça c'est une pièce un peu moyenne, encore un peu grande.

Voilà, alors là on commence à arriver sur les bras, mollets, et là c'est vraiment le plus petit qui est adapté aux mollets, bras un peu trop toniques, ailes d'ange, les zones qui décollent. Mais ça c'est mécanique, ça va vous sembler d'une logique impeccable c'est au moins facile sur ce point de vue-là. Votre objectif, c'est d'aspirer et de pousser. Ah, je vais repréciser un truc parce que je sais pas si je l'ai bien précisé. Il faut savoir que dans le geste, pour ceux qui iront pas à la session de fin décembre, dans le geste, il faut appuyer à l'aller pour remonter et relâcher un petit peu la pression, même si on a toujours de l'aspiration, pour redescendre. Donc il y a vraiment un aspect de vague mécanique et il faut changer de zone assez régulièrement, c'est-à-dire qu'on va pas rester dans le même axe pendant 5 minutes, on va essayer de faire des lignes, faire le contour, revenir à cette zone après. Si on a vraiment trop majoré cette zone, on va pouvoir passer en cercle pour essayer de diluer un peu, mais on finit toujours la séance par des remontées pour vraiment aller chercher le pli fessier au maximum. C'est un peu moins grave sur le devant de la cuisse mais de toute façon, le drainage, d'une manière ou d'une autre, c'est du bas vers le haut. Ça, c'est mécanique.

Eh bien, écoutez, de toute façon, comme le disait Jean-François, que je remercie d'ailleurs chaleureusement, que nous remercions chaleureusement, toute l'équipe de Deleau parce que c'était encore de très grande qualité comme à ton habitude. Donc merci beaucoup pour ça. Je voulais faire le, un petit retour sur le fait qu'effectivement vos commerciaux secteurs, moi-même, sommes disponibles si vous avez des questions, si vous avez des besoins, n'hésitez pas. Nous vous remercions également chaleureusement d'avoir participé à notre premier webinaire dédié à Séluchène. Et voilà, comme l'affiche l'écran, pour vous remercier de votre participation, Deleo a le plaisir de vous offrir donc 10% valable sur tout le Deleo Shop et sans minimum d'achat. Et vous avez le code promo qui s'affiche donc à l'écran qui est WEBINAR10.

Donc oui, le but effectivement de pouvoir échanger, je voudrais remercier déjà Jean-François Colman pour son intervention. Je me présente rapidement, je suis le directeur régional du Nord de la France et j'aurais aimé aussi remercier les participants présents du Nord le Dr. Mélissa Badoff, le Dr. Cécile Lequeux en Belgique, le Professeur Hachem au Luxembourg et également le Dr. Sarah Alaïari qui est présente et qui est sur Lille. Donc n'hésitez pas à échanger avec le Dr. Colmas qui a une vraie expertise sur le domaine et qui, je pense, peut répondre à beaucoup de vos questions, de vos interrogations. Donc n'hésitez pas à échanger avec lui et Justine sera là également pour valider et compléter les réponses. Voilà, n'hésitez pas, on peut prendre la parole, on est entre nous, c'est DELEO, c'est une grande famille.

Voilà, donc vous avez également bien entendu notre site www.seluchen.fr et également notre Insta. Et encore une fois, sachez que toute l'équipe de DELEO est à votre disposition, donc n'hésitez pas, c'est avec grand plaisir.

Je me permets d'intervenir. Merci Jean-François. Je me présente, Jean-Christophe Gomez, directeur régional du laboratoire. Je voulais sincèrement, comme l'a dit Justine, remercier Jean-François Colmas, voilà, qui a fait une présentation au top comme à son habitude. Et puis voilà, merci à tous d'avoir participé à ce webinar qui était très enrichissant.

Merci beaucoup.

Eh bien, on va pouvoir se quitter tranquillement. Et encore merci de cette belle participation. Je pense que c'est comme ça qu'on fait avancer les choses. Au-delà du côté laboratoire, je trouve que ces webinars sont là pour qu'on apprenne à utiliser ces machines. Et je suis bien content d'avoir pu participer à ça. Et je vous souhaite une bonne soirée à tous.