Why my explant patients chose breast implants with Dr. Robert Whitfield
German-language YouTube interview with Dr. Robert Whitfield MD about why patients chose to get breast implants and why some later seek explantation. The speakers cover common motivations (post-pregnancy changes, body-image reasons, media influence), alternatives to implants—especially fat grafting—and technical options for reconstruction including DIEP free-flap transfer. Practical points include donor sites for fat harvest, DEXA scanning to assess body fat, and a discussion of risks/benefits and informed consent. Dr. Whitfield also states high procedural volume (DIEP and explantation experience) and urges patient education.
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Willkommen zu dieser Folge von drive.
Ich bin Dr. Whitfield, ich bin in Austin, Texas und bin staatlich geprüfter plastischer Chirurg.
Ich betreue Patientinnen mit Brustimplantaten, die sich entfernen lassen möchten, weil sie nicht mehr zu ihnen passen. Sie haben Symptome, Probleme mit Brustimplantaten, Kontraktionen, gerissene Implantate und fühlen sich allgemein nicht wohl.
Heute sprechen wir darüber, warum sich einige meiner Patientinnen Brustimplantate haben einsetzen lassen.
Meine Patientinnen, die in meinen Podcast kommen und über die Gründe sprechen, warum sie sich überhaupt Implantate haben einsetzen lassen, haben mir viel beigebracht. Die grundlegenden Gründe sind natürlich, wenn jemand Kinder hat und gestillt hat, fühlt er sich mit dem Aussehen seiner Brüste unwohl und geht zu einer Beratung. Vielleicht möchte er eine Bruststraffung oder eine Brustvergrößerung. Vielleicht wollte er schon immer eine Vergrößerung. Es gibt also eine Reihe von Dingen, die mit diesen Patienten besprochen werden.
Ich glaube, eines der Probleme, von denen ich gehört habe, ist, dass die Patientinnen nicht wirklich von der Fetttransplantation als Option gehört haben.
Reden wir also kurz darüber. Fetttransplantationen sind eine sehr, sehr gute Möglichkeit, die Brust zu vergrößern, aber auch das Gesicht.
Im Gesicht verwendet man wirklich, wirklich kleine Mengen. Es funktioniert extrem gut.
Warum funktioniert Fett als Füllstoff? Vielleicht wird deshalb viel darüber gesprochen. In den Ausbildungsprogrammen würde es wahrscheinlich nicht so oft besprochen werden, da die meisten Programme keine Ausbildung in kosmetischer Chirurgie als Teil des allgemeinen Lehrplans anbieten. Die Ausbildungsprogramme finden an Instituten statt. Institute sind wie medizinische Zentren vom Typ Universität und Kosmetik wird normalerweise in privaten Einrichtungen durchgeführt, kleineren Praxen mit einem, zwei oder vielleicht drei Chirurgen in der Hochphase. Die meisten Praxen sind Einzelpraxen, die sich im Laufe der Zeit einen Ruf für die hervorragende Betreuung von Patienten und die Durchführung spezifischer ästhetischer Eingriffe aufbauen. Sie haben möglicherweise eine zusätzliche Ausbildung in kosmetischer Chirurgie oder auch nicht. Es gibt also eine Reihe von Gründen, warum man in der Ausbildung nicht viel.
Mit Schönheitsoperationen zu tun hat.
Fetttransfers werden routinemäßig zur Rekonstruktion von Brustkrebs durchgeführt. Das wäre also eine alternative Möglichkeit, diese Methodik in der Ausbildung weiterzugeben. Darüber sollte also gesprochen werden, und zwar mehr im Zusammenhang mit Vergrößerungen Selbst bei Patientinnen mit niedrigem BMI ist eine Brustvergrößerung mit Fetttransfer möglich. Und da wir gerade von Patientinnen mit.
Niedrigem BMI sprechen, sprechen wir einfach darüber.
Patientinnen sagen, dass sie offensichtlich dünnere, schlankere Patientinnen sind und sich eine größere Brust wünschen. Das ist ihnen aus Sicht ihres Körperbildes wichtig. Um das zu erreichen, muss man sich natürlich gesund ernähren und über genügend Körperfett verfügen, um in die Standardbereiche gehen zu können. Stellen, an denen ich Fett entnehmen würde, wären zum Beispiel die Innen und Außenseiten der Oberschenkel, der Bauch und die Hüftspeckpartie, normalerweise nicht die Arme oder die Unterschenkel. Diese Bereiche sind um die Unterschenkel herum extrem straff gewickelt. Es ist nicht einfach, Fett anzusetzen, selbst wenn jemand einen sehr, sehr ausgeprägten, dickeren Unterschenkel hat, einfach aufgrund der Beschaffenheit des Compartiments der Kompartimente des Unterschenkels. Und dann noch zwei an den Armen. An den Armen bildet sich mit zunehmendem Alter und insbesondere im Trizepsbereich eine lockerere Hauthülle. Bauch, also etwa 360 Grad um den Bauch herum, Taillenbereich, BH Bereich. Das sind häufige Bereiche.
Bei Patienten mit niedrigem BMI müssen Sie wahrscheinlich alle diese Bereiche untersuchen lasse.
Ich empfehle Menschen in dieser Situation einen DEXA Scan zu machen. Erstens hilft er dabei zu überprüfen, wie viel Körperfett sie haben und wo es sich befindet, zumindest aus quantitativer Sicht. Und wenn Sie das getan haben, können Sie dieses Gespräch führen und Ich möchte nicht, dass jemand durch eine schlechte Ernährung viel Gewicht zunimmt. Das ist nicht empfehlenswert.
Wir lassen das jetzt erst einmal beiseite und kehren zurück zur Diskussion über Patientinnen, deren Kinder gestillt wurden und die mit dem Aussehen ihrer Brüste unzufrieden sind.
Vielleicht möchten sie eine Bruststraffung oder eine Vergrößerung. Und dann kommt die Frage nach der Vergrößerung mit Fett oder einem Implantat.
Viele Frauen würden mit einer Bruststraffung oder einer Vergrößerung mit Fettgewebe sehr gut zurechtkommen. Der klassische Eingriff, der lange Zeit durchgeführt wurde, war eine Bauchdeckenstraffung und eine Vergrößerung mit einer Straffung, die als Mami Makeover bezeichnet wurde. Ich persönlich führe diese Operation nicht mehr durch.
Mir gefällt das Aussehen der Tiere, tiefen Quernarbe oder der Narbe quer über den Unterbauch nicht. Bei manchen Patientinnen ist dies in bestimmten Situationen angebracht, in denen die Haut aufgrund von Schwangerschaften locker geworden ist und es ihnen Probleme bereitet.
Sie mögen es aus ästhetischen Gründen nicht.
Es ist also nicht so, dass die Operation nicht gut wäre.
Ich bin nur hinsichtlich der Narbenbildung nicht mehr damit einverstanden.
Das ist also eine Gruppe von Patientinnen, die ich betreut habe und wenn sie zur Explantation kommen, wollen sie sich einfach nicht mehr operieren lassen. Wahrscheinlich passt das in vielen Fällen nicht mehr zu ihnen, da sie versuchen, einen weniger schadstoffbelastenden Lebensstil zu führen. Das ist also eine ganz eigene Kategorie von Frauen, die schwanger waren, gestillt haben und jetzt mit dem Aussehen ihrer Brüste unzufrieden sind. Wenn wir uns die Gruppe von Patientinnen ansehen, die jünger waren und die Pubertät durchlaufen haben, aber nicht das entwickelt haben, was sie für eine ausreichend große Brustgröße hielten, gibt es im Laufe der Zeit alle möglichen Probleme, die sich entwickelt haben. Ich hatte Patientinnen, die erzählten, dass sie als junge Menschen gemobbt wurden und sobald sie alt genug waren und genug Gel verdienten oder gespart hatten, wollten sie sich einer Brustvergrößerung unterziehen. In dieser Gruppe von Patientinnen gibt es wahrscheinlich sehr wenig, was man tun kann, um diese Entscheidung zu unterstützen.
Ich denke, dass es wahrscheinlich besser ist, eine fundierte Entscheidung zu treffen, indem man sicherstellt, dass die Patienten alle Alternativen kennen und verstehen, wie zb eine Fetttransplantation.
Verschiedene Techniken, bei denen es für sie später vielleicht kein so großes Problem darstellt, wenn das Implantat nicht so groß ist. Ich sehe oft, dass Patienten ein Implantat bekommen, das für ihre Statur wahrscheinlich viel zu groß ist, was zu neuen Problemen mit Rücken, Nacken und Körperhaltung führt.
Das ist eine ganze Gruppe von Patienten und meiner Erfahrung nach kann das durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst werden.
Eine Patientin hat mir gerade erzählt, dass sie sowohl von dem beeinflusst wurde, was sie in den Er und er Jahren in den Medien und Zeitschriften im Fernsehen gesehen hat, als auch von dem, was wir in andere Länder exportiert haben, wie z. B. Serien wie Baywatch und die Barbie Puppen, mit denen junge Frauen aufgewachsen sind. Eine Patientin hat mir erzählt, dass Barbie ihre Vorstellung vom Körperbild beeinflusst hat. Solche Dinge gibt es schon seit Ewigkeiten. Ich hatte vor kurzem eine Patientin von mir, die mir als Teaser für einen kommenden Podcast berichtete, dass sie für ihre Arbeit als Model dazu ermutigt wurde, sich die Brüste vergrößern zu lassen, wenn auch nur klein, aus Gründen ihres Aussehens und ihrer Arbeit. Das hat meine Patientin sehr beunruhigt und sie hat darüber gesprochen.
Das werde ich in meinem Podcast veröffentlichen.
Es gibt also eine ganze Reihe von Gründen, Beschreibe ich das, wenn ich in meiner Show bin oder in anderen Shows interviewt werde. Wenn meine Tochter mich nach Implantaten fragen würde, würde ich ihr dann raten, sich welche machen zu lassen oder nicht. Dabei geht es nicht darum, jemandem zu sagen, dass er sich etwas machen lassen soll oder nicht. Das Wichtigste ist, die Vor und Nachteile der Risiken und Vorteile zu erklären, damit die Patientin eine fundierte Entscheidung treffen kann und die kurz und langfristigen Auswirkungen eines Implantats versteht. Ich habe mich in meiner Karriere zum Beispiel sehr lange um Krebspatienten gekümmert.
Ich habe eine Methode namens DIP durchgeführt, eine freie Brustrekonstruktion mit Lappenplastik.
Dabei wird das Unterbauchgewebe, das bei einer Bauchdeckenstraffung weggelassen würde, entnommen, aber die Blutgefäße der vorderen Bauchwand, die vertikal durch die Sixpack Muskeln verlaufen, bleiben erhalten. Man muss also die Sixpack Muskeln wie eine Jalousie vorsichtig abtrennen und die Blutgefäße bis zu den tieferen Blutgefäßen von diesen perforierenden Ästen abtrennen, um die Blutversorgung zu erhalten. Anschließend wird das Gewebe transplantiert und unter dem Brustbein dem Brustbein angeschlossen.
Die innere Gedächtnisarterie und Vene wird zur Revaskularisierung verwendet. Es ist, als würde man eine Arterie und eine Vene verbinden.
Das Blut fließt hinein und wieder hinaus. So habe ich meine Karriere größtenteils damit verbracht, mich um Krebspatienten zu kümmern. Es gibt Patienten, denen wir Implantate einsetzen. Normalerweise geschieht dies nach einer sehr langen Erklärung aller Alternativen, die ich ihnen auf einmal anbieten kann, um ihnen zu helfen. Und M Ich bespreche Dinge wie Patienten mit Fetttransplantation. Fetttransplantationen für Patienten, bei denen sie ihr eigenes Gewebe in Form von Lappenrekonstruktionen verwenden, wie ich es gerade beschrieben habe, mit dem die freien Lappen und dann musste ich natürlich mit Patienten über Implantate sprechen, einschließlich der Platzierung von Gewebeexpandern und dem Austausch gegen permanente Implantate, Wenn meine Aufgabe war es sicherzustellen, dass alle alle verfügbaren Optionen verstanden In meiner Karriere habe ich nicht so viele Brustrekonstruktionen mit Implantaten durchgeführt, weil ich die andere Operation durchgeführt habe, die manchmal den Großteil eines Tages in Anspruch nahm. Und dann benötigten diese Patienten nach der Myktomie normalerweise einen Folgeeingriff mit Fett Fetttransplantation.
Daher habe ich viele Fetttransplantationen für diese Patienten durchgeführt, sowie für Patienten, die sie benötigten und Implantate hatten, die diese Behandlung von mir suchten.
Und dann kamen Patienten zu mir, die.
Probleme mit ihren Implantaten entwickelt hatten, um diese Rekonstruktion tatsächlich entfernen zu lassen und eine Rekonstruktion mit dem DIP freien Lappen.
Durchzuführen, wofür ich bekannt war und was ich im Laufe der Jahre routinemäßig getan habe. Wir haben in meiner praxis locker über.
1500 davon gemacht und ich habe mehrere tausend Explantationen durchgeführt.
Ich glaube also nicht, dass Implantate verschwinden werden. Ich denke, die Leute wollen einfach nur besser darüber informiert werden, welche Möglichkeiten sie haben und welche potenziellen Risiken und Vorteile es gibt, damit sie die für Sie beste Entscheidung treffen können. Wenn Sie also mehr erfahren wollen, gehen Sie auf die Website, melden Sie sich.
An und wir werden einen Newsletter starten. Wir schicken Ihnen dann einen kostenlosen Leitfaden zum Thema Entzündungen zum Herunterladen. Freuen Sie sich auf das nächste Mal.
