Sono e sonhos na Pandemia - Live com a Dra. Rosana Cardoso Alves neurologista do Fleury

Boa tarde, boa noite. Vamos iniciar a nossa live. Eu só aguardo um segundinho que a Isabela entrar na live com a gente. Em nome do Grupo Fleury, eu agradeço. A Isabela já tá entrando com a gente. Oi, Isabela. Boa tarde, boa noite.

Boa noite. Tudo bem, doutora Rosana? Boa noite a todos.

Obrigada aí pela participação conosco hoje sobre esse tema aí que você acaba ajudando muito aí nos... Um tema que você, diretamente, você acaba se envolvendo nos últimos anos, saúde mental, qualidade de sono, né? Um assunto aí que você acabou estudando bastante, né, Isabela?

É isso mesmo. Doutora Rosana, muito obrigada por esse espaço, Fleury também. Nós estamos hoje, antes de apagarmos o nosso tema, nós estamos discutindo assuntos muito sérios em todo mundo, mas nós mantivemos a nossa live porque assim a gente também pode oferecer um conteúdo para a saúde de todos, porque o sono, né, doutora Rosana, se as pessoas tivessem consciência das consequências da falta de sono, eu acho que elas colocariam algumas horas a mais ou alguns compromissos a menos na agenda para dormir melhor, não é verdade?

Sim, esse é que há algum ponto positivo nesse momento que a gente tá vivendo, as pessoas estão se interessando mais pela própria saúde, estão aprendendo aí todos os fatores que podem melhorar a nossa imunidade, melhorar o nosso comportamento, na saúde mental, e o sono acaba sendo aí um fator importante. Então, quanto mais informação nós tivermos a respeito do nosso próprio sono, isso vai ajudar a nossa saúde como um todo, inclusive a nossa saúde mental.

Com certeza. Olha, eu quero agradecer a todos que estão aqui conosco e já aqui, a Li Cristina já diz, grava a live. Eu vou deixar gravada na minha página, tá? e depois nós ficaremos com essa live, salva no ITV também do Fleury. E já vou sugerir que a gente vá para que vocês enviem suas perguntas, porque temos muitas dúvidas, né, doutora Rosana? Você estuda o sono há 30 anos. Você já tinha vivido algum momento ouvido tantas pessoas reclamando sobre distúrbios do sono, ou pesadelos, ou sonhos confusos?

Não, é um momento bem difícil, porque nós já passamos por várias crises, várias epidemias Eu particularmente, como já estou na estrada há muito tempo, eu peguei até o início da epidemia da AIDS Então nós tivemos vários problemas sérios, mas o que está acontecendo agora são muitas crises ao mesmo tempo Então as pessoas estão tendo que lidar com vários lutos, e eu tô falando luto aqui de um modo bem genérico, é o luto da perda de um familiar, da perda de um amigo, a perda de renda, perda de emprego, e é muito difícil. Então é como se fossem vários tipos de estresse pós-traumático ao mesmo tempo. Então as queixas de sono nos últimos três meses Eu como especialista, eu fico até assustada também, porque todos nós estamos dormindo pior A gente acaba tendo pensamentos mais negativos, preocupações excessivas É um momento de incertezas, Isabela, em vários aspectos E eu acho que todos nós aí nos percebemos aí como nós somos frágeis, como somos vulneráveis Então assim, todo mundo entrou numa análise coletiva aí e tem o seu lado positivo Todos nós vamos nos conhecer melhor aí nesse momento aí de solidão, de solitude, etc Eu sou uma otimista, Marta, então eu sempre vejo que todos nós podemos tirar pontos positivos para uma transformação no futuro Porque virão outras epidemias, não estou sendo não, é só perguntar para qualquer... infectologista ou qualquer historiador, a história humana é cheia de epidemias e infelizmente aí essa vai passar e virão outras, então a gente tem que estar preparado aí até emocionalmente para lidar com todas essas questões difíceis que estão acontecendo agora Com certeza.

Doutora, nós temos tantos assuntos para falar sobre o sono, porque é um tema tão infinito, não é? Eu viro e mexo, sempre faço algumas pesquisas nas minhas redes sociais para entender o nível do sono, a qualidade do sono de todos que eventualmente acabam nas minhas redes. E hoje mesmo eu fiz lá uma pergunta, né? Como é que está o seu sono? De 0 a 10. 90% responderam notas com menos de 5. E uma dessas pessoas, como eu vi aqui um comentário sobre o Hipotrio, uma das pessoas disse assim, nada que o Zolpidem não resolva. Nada que um rivotril, ou seja, deram alguns nomes, resolva. Antes da gente falar um pouco mais sobre sono e sonhos, é importante a gente explicar, doutora, quais são os riscos de tomarmos remédios, indutores de sono a médio e longo prazo. Por quê? Se a pessoa não consegue dormir, se ela toma um remédio, ela pode até dormir naquela noite, mas depois tem um custo.

Então eu vou fazer um comentário bem introdutório assim. Primeiro a gente tem que lembrar que todas as medicações que existem na face da terra elas têm efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais eles são leves e às vezes não vai te trazer nenhum prejuízo imediato. Algumas medicações elas têm efeitos colaterais a longo prazo. Então a maioria das medicações Que induzem o sono ou que tem um efeito sedativo, elas podem prejudicar memória, atenção Algumas são envolvidas, elas aumentam o risco até de você ter quadros mais relacionados ao prejuízo cognitivo no futuro Então assim, não é tranquilo. Uma coisa é a pessoa ter uma situação de estresse importante e em alguns momentos, infelizmente, você tem que fazer uso de algumas medicações, mas contanto que isso seja por um período curto. E você use outros tratamentos coadjuvantes, como pode ser terapia cognitiva comportamental, tem vários tipos de terapia aí que podem ajudar, meditação, técnica de relaxamento. Então isso é importante, mas cuidado com as medicações. É que assim, olha, eu posso fazer uma live, Isabela, só contando casos bizarros de efeitos colaterais de medicações, tá? Então tem umas assim que chegam a ser até engraçadas.

Se der tempo, a gente fala de um desses, porque assim, eu tô rindo pra não chorar, sabe, Rosana? Porque, como você disse, todos os remédios podem ter efeitos colaterais e só o remédio não ajuda Não adianta eu só querer tomar um remédio pra dormir bem, porque o sono é reflexo do meu dia Vamos falar um pouquinho mais sobre isso? Emerson Castro, ele até pergunta, um sono agitado pode sugerir algum distúrbio?

Sim, eu vou até comentar, voltar um pouquinho a questão dos sonhos Mas assim, então voltando só um momento, todos nós estamos passando por uma situação de lutos e perdas Então é um momento difícil, mas assim, é importante passar por essa fase Então, envolve sofrimento? É desagradável? É Mas se você entrar numa fase ou de negação ou isso, ah não, vou tomar o remédio Vou achar uma solução mágica pra isso Quando você tiver uma outra situação, você vai ter muita dificuldade de encarar novamente Então por mais doloroso e difícil que seja, isso é um certo consenso entre os psicólogos, psiquiatras Que você tem que viver o luto aí, tentar passar por essa fase Porque se você tiver um outro momento você vai precisar mais forte para conseguir lidar com isso. Então eu vou fazer um comentário. Às vezes o que o senhor Emerson comentou do sonho agitado, é que às vezes o sonho agitado é que ele acorda muitas vezes, lembra dos sonhos, né? Então isso aí, isso é uma das coisas. Se a gente acorda muito, obviamente tem vários fatores que nos acordam. Pode ser ter um barulho excessivo, qualquer coisa, o ambiente inadequado. Mas assim, se você começa a acordar muito, Significa que alguma coisa tá errada, ou você tá mais preocupada, ou você pode ter apneia do sono Então existem algumas doenças que te fazem acordar mais E aí eu vou fazer um parênteses aí, como o nosso tema também é sonhos, né? A gente lembra, todos nós sonhamos todas as noites E temos vários episódios de sonhos, né? A gente só vai lembrar dos sonhos se você for acordado durante o sonho. Isso aí, a gente tem vários estudos, inclusive com modelos animais, sabe? É bem interessante. A gente sabe que se você fizer um registro da atividade elétrica... Ah, deixa eu fazer outro parênteses, desculpa, Isabel. Eu acho que, assim, sonhos a gente pode abordar de várias maneiras, né? De uma forma mais filosófica, psicanalítica, Uma coisa mais romântica E hoje, infelizmente, eu adoro todas essas abordagens Mas hoje a gente vai... Eu e a Isabela vamos focar aqui numa abordagem um pouco mais médica e clínica, tá? Então tudo que eu vou falar eu vou puxar um pouco mais pra esse lado clínico aí Porque senão a live não é... Mas enfim, voltando aos sonhos, a gente sabe, se você fizer um registro da atividade elétrica cerebral, por meio de eletroencefalografia ou polisonografia, você vê umas ondinhas diferentes, que se chamam ondinhas em dente de serra. Se você acorda o indivíduo nessa hora, ele vai te contar o que ele tava sonhando, tá? Então isso tem estudos aí com humanos, né? Obviamente você acorda, Então se você tá lembrando muito dos sonhos, que é uma das queixas atuais, as pessoas estão lembrando demais dos sonhos, significa que você tá acordando demais durante os seus sonhos. E o problema é que muitos desses sonhos têm um conteúdo desagradável. Então assim, a gente poderia chamar de pesadelos mesmo, em alguns casos. E aí, se são pesadelos repetitivos, desagradáveis, associados com algum episódio, assim que a pessoa vivenciou agora durante a pandemia desagradável, o que acontece, a gente até pode chamar isso de estresse pós-traumático. Os pesadelos, então, fazem parte do papo. Mas voltando, então, se você tá acordando muito e você tá lembrando muito dos sonhos, né? Desculpa, se você tá lembrando muito dos sonhos, significa que você tá acordando muito durante os seus sonhos, tá bom? E isso pode ser um problema ou não. Então se você, por exemplo, tem apnea do sono, eu vou te citar o exemplo aqui que não tem nada a ver com a epidemia, que fica mais fácil. Todo mundo sabe que a apnea do sono são aquelas pausas respiratórias, que geralmente tem a ver com alteração respiratória, você faz às vezes uma hipoxemia, uma alteração da oxigenação durante o sono. Muitos pacientes, quando eles têm muita apneia e ocorrem durante os sonhos, às vezes eles acordam e relatam sensação que estão se afogando, sensação de sufocamento, Ele só fala, eu sonhei que tava acontecendo tal coisa É como se ele associasse, ele tá tendo hipoxemia, o cérebro dele fala, acorda E aí nessa hora ele fala, olha, eu tava sonhando com alguma coisa.

Desagradável Agora doutora, e pra quem não lembra do que sonha? Então qual é a relação? Você disse que quem lembra do sonho acorda durante o sonho E quem não lembra do que sonhou?

Pode ser que a pessoa seja ótima, porque significa que ela fez todos os ciclos de sono, 5, 6 ciclos de sono durante a noite E o fato dela não lembrar do sonho não é um problema, tá? Com certeza ela tá sonhando todas as noites, né? Voltando à pergunta anterior do colega que comentou aí das medicações, tem várias medicações que elas reduzem o sono REM, que é o sono Rapid Eye Movement, que é justamente onde ocorrem os sonhos. Então algumas medicações elas reduzem muito o sono REM. Então isso é um outro problema. A questão de efeitos colaterais de medicações aí é uma lista enorme.

Doutora, eu quero só reforçar para quem tá entrando agora que a convite do Fleury, eu e você, doutora Rosana Cardoso Alves, neurologista, estamos falando sobre sono e sonhos na quarentena, um assunto que tem interferido na vida de muitas pessoas porque os comentários sobre tô sonhando muito, não estou sonhando, tô dormindo mal, tem sido recorrente em todas as conversas, não é? Já que você falou do sono REM, vou aproveitar a pergunta do Ricardinho Reis, Dizendo, doutora, o que você acha que a pandemia pode estar influenciando de maneira negativa no sono REM?

Justamente como sonhos predominam durante o sono REM, onde a gente tem uma consolidação da memória, se você fica tendo pensamentos negativos durante o dia, aí pode ser até infelizmente redes sociais, TV, conflitos pessoais, profissionais, tudo que você pensou aí, o que que acontece? Você fica, às vezes, iluminando isso e você vai levar isso para o seu sonho. Então você pode acordar na noite. Então as preocupações excessivas, com certeza, elas vão atrapalhar o seu sono REM e você pode acordar com esses sonhos aí pesadelos mesmo.

Eu vou fazer mais uma pergunta relacionada a isso, Rosana. O sono rei é aquele mais profundo?

Isso, exatamente.

Aí você não acorda?

Isso, a gente tem um ciclo de sono e geralmente a gente começa estágio 1, 2, 3 e o sono rei. Isso ocorre na maioria das espécies, é bem interessante isso e me lembra, Isabela, de falar no finzinho sobre o transtorno comportamental do sono rei e dos sonhos vividos, tá bom? Isso aí é uma coisa importante aí que tem acontecido um pouco mais também. Mas desculpa, eu tô curiosa que eu tô vendo que tá passando tanta pergunta aí, né?

Porque aí, dependendo do assunto que você estiver, eu já emendo uma pergunta Aliás, quero agradecer a todos que já estão enviando as suas dúvidas Se a gente conseguir, nós vamos responder todas Mas nós estávamos falando sobre o sono REM, né? Veio a pergunta se a pandemia pode interferir no sono REM E aí eu lhe perguntei se o sono REM é aquele que a casa pode cair e a gente não acorda Exatamente.

Então, eu vi que passou uma pergunta aí, eu vou aproveitar e já falar. Eu vi que passou uma pergunta sobre álcool. O álcool diminui o sono no reino. Pronto, um dos problemas do álcool, porque as pessoas acham que o álcool favorece o sono. Tem um mito, né, engraçado? As pessoas acham que o álcool é bom. Não, o álcool é ruim pro sono. ele diminui o sono REM, ele fragmenta mais o sono. Se a pessoa tiver tendência à apneia do sono, ela piora da apneia. E você sabe que, Isabel, já tem alguns estudos da epidemia de alguns países já que aumentou o consumo de álcool e de cigarro, de nicotina durante a epidemia. E a nicotina também tem um efeito super ruim também durante o sono, além da questão hormonal.

Rosana, tá vindo aqui uma pergunta sobre a melatonina, O que você diz para aquelas pessoas que falam assim, vou tomar uma dosezinha de vinho pra dormir melhor Vou tomar cerveja pra dormir melhor. Então isso tá errado? É uma crença?

É uma questão social, se ela tá com os amigos, tá com a esposa, vou tomar um vinho Então aí tem um contexto social, mas do ponto de vista de sono é ruim É ruim.

Ou seja, todos os vícios, todas as compulsões que estão ficando mais fortes nesse período podem atrapalhar o sono.

Sim, em geral sim.

Eu quero dar um passo atrás, porque nós começamos falando de sonhos no estudamento nesses últimos meses. Você já disse que, sim, dependendo de como nós temos o dia agitado, a nossa noite também vai ser agitada. Mas para quem já entendeu e não conseguiu achar nenhuma ferramenta, já entendeu que tomar remédio não vai resolver, tomar um golinho de vinho também não vai melhorar o sono, o que nós podemos falar, doutora, para essas pessoas que estão tendo um sono ruim, sonhos perturbadores, enfim, como é que nós podemos contribuir para a saúde dessas pessoas, para que elas durmam melhor?

Uma coisa que também tá acontecendo, aqui eu vou fazer também outro parênteses, mas eu volto pra... Desculpa, Vidavel, eu tô cheia dos parênteses aí, mas eu volto aí pra... Além dessa questão de insônia, privação de sono e acordar mais, as pessoas estão perdendo o ritmo Então a pessoa vai dormir muito tarde, acordando num horário maluco Então a gente tem falado muito nessa quarentena para as pessoas tentarem manter os horários, manter rotinas Isso já ajuda aí o seu ciclo sono-vigília Então isso aí é uma dica simples, mas se a pessoa conseguir manter rotinas E a rotina de alimentação, de atividade física, do acordar, luz assim logo pra acordar Então isso aí é uma medida simples que já ajuda a melhorar o seu sono Algumas pessoas são mais sensíveis às questões de telas Aí tela, TV, tablet, celular, exposição geral E as notícias, o conteúdo das notícias está muito pesado nos últimos dias Vou dar um depoimento pessoal Eu tenho evitado até de ver um pouco a TV aberta Ontem eu liguei a TV aberta e eu fiquei assustadíssima Tudo que eu vi ontem eu fiquei assustada Porque cenas de violência, conteúdos pesados, cenas de intolerância Eu falo, meu Deus, o que está acontecendo no mundo? Então não sei, se fosse à noite eu não dormia também Então você tem algumas pessoas, acho que a gente se... Nesse momento, eu tenho até comentado que assim Você tem que se manter bem informado porque você tem que saber todas as questões de higiene O que está acontecendo com a epidemia, se a pessoa tem um negócio próprio, que dia que ela vai abrir Então ela tem que se manter informada sobre a saúde, sobre o que está acontecendo no mundo Mas ao mesmo tempo você tem que proteger o seu psiquismo Então eu, por exemplo, no depoimento pessoal eu procuro ver as coisas de manhã À noite eu não quero saber porque senão vai afetar meu sono Então é uma sugestão O excesso.

De informação causa ansiedade Com certeza.

Eu acho que assim, duas palavras que estão sendo muito faladas nessa epidemia é ansiedade e depressão. Realmente algumas pessoas já tinham antes e só pioram. Porque com esse volume de informação a gente fica com o pensamento acelerado, você tem que tentar resolver tudo, seus problemas familiares, proteger, e a renda como é que vai ficar, e a questão, então assim, são muitas preocupações ao mesmo tempo, então não tem como ficar aí, mas assim, atividade, desculpa.

Não, depois de um dia com tanta ansiedade, com tantas notícias, o sono será um reflexo desse dia, então ninguém vai passar.

Exatamente. Então assim, todas essas terapias como meditação, mindfulness, técnicas de relaxamento, quem gosta de yoga, todas essas coisas são muito assim, você tem que tentar desconectar um pouco por um período e fazer alguma atividade que você julga prazerosa. Tem gente que tá aprendendo a tocar instrumento, tem gente que tá cantando, tem gente que tá fazendo tricô Qualquer coisa que você ache que é pra você, que você considera como um lazer Então um hobby, e isso ajuda você a desconectar desses pensamentos negativos Então tudo isso vai ajudar o seu sono também, indiretamente.

É uma fonte de energia positiva, não é? Doutora, então pra quem está tendo um sono ruim, né? E quer melhorar então as próximas noites, quer dormir bem Você comentou sobre o ritmo, então manter algum tipo de ritmo de rotina Você comentou sobre a questão das telas, não adianta você ir para a cama com suas telas, isso é o que se refere Quanto tempo você acredita ser suficiente para já começar essa desconexão? Porque muitas pessoas dormem com o celular. Eu vou até dar aqui um depoimento pegando o seu. É diferente do seu porque eu também vi a mesma coisa que você, mas no final da noite a gente sempre dá aquela olhada nas redes sociais, no WhatsApp se ficou faltando alguma coisa. Eu não faço isso deitada. eu fico em pé, ao lado da cama, com o telefone, porque eu sei que depois de uns 5 minutos eu já vou ficar com dores nas pernas. E esse é um bom alerta pra me dizer, olha, chega, já deu, já trabalhou bastante hoje. Eu tenho lançado, inclusive, esse desafio pra muitas pessoas, lanço aqui pra vocês que estão nos acompanhando, nesta live incrível, promovida pelo Fleury, com a neurologista Rosana Cardoso Alves. À noite, pelo menos, não levem o celular para a cama Se precisar olhar qualquer coisa, veja em pé do lado da cama que já vai ajudar Aí, doutora, vou voltar para o meu pergunto.

Então Não, mas parabéns. Deixa eu só te interromper para dar parabéns Eu achei sensacional a sua solução. A sua é muito boa, adorei E.

Aí, doutora, quanto tempo, então, antes nós precisamos começar neste caminho para um sono adequado? Porque não tem botão, né? Você não vai apertar um botão? Agora eu vou dormir.

Exato. Então, isso é individual, mas eu sempre brinco, a gente não tem um botãozinho aí, liga, desliga Então, em geral, você tem que procurar esse ritual duas horas antes Você tem que fazer essa transição da sua vigília pro sono, duas horas é um tempo ideal Então duas horas eu tenho, tá bom, você já viu as mensagens, já respondeu todo mundo as coisas urgentes, já resolveu, toma um banho relaxante, faz alguma atividade que você gosta, se quiser ler um livro, ver uma série que seja um conteúdo bem light, não vai ver uma coisa... Ou sim, alguma coisa assim que você julgue interessante e vai assim desacelerando, tá? Então é isso, é o tempo razoável.

Veio uma pergunta relacionada à melatonina. Qual a sua opinião sobre o uso da melatonina?

Nesse momento a gente tá batendo o uso indiscriminado. Vou até comentar aí porque é um hormônio que pode ser usado. Todos nós fabricamos todos os dias, à noite. É também chamado de hormônio do escuro. Em muitos países é comprado, até no supermercado, doses baixas como um miligrama. Então ela é usada até como ela é comprada junto com suplementos vitamínicos. E assim, ela ajuda bastante nos transtornos de ritmo. Então o clássico é esse homem de vidro que vai fazer uma viagem, que vai pra outro fuso horário, que tá com uma alteração de ritmo por algum motivo. Então ele funciona bem nesse sentido. Como o indutor de sono não é tão bom, e pra estabilidade do sono, pra alguns casos até específicos até pode funcionar. E tem duas melatoninas, tem aquela de ação rápida e de ação lenta. Então essa daí também tem esses aspectos. Mas cuidado, porque a chance de você tomar uma coisa que às vezes não vai te ajudar em nada é grande, tá? Então acho que a gente tem que tomar um pouquinho de cuidado. E mal não faz vírgula, tá? Porque às vezes as pessoas tomam uma dose super alta e a gente sabe que tem algumas questões. Pessoas com doenças autoimunes importantes, elas podem piorar. Então assim, qualquer automedicação a gente tem que tomar muito cuidado, viu? Então assim, É que assim, nessa quarentena, o que eu tenho visto assim, tá rolando uma automedicação generalizada, a gente ouve aí das pessoas, então as pessoas até não fazem por mal, elas tendo o vizinho, o amigo, o primo, aí todo mundo tenta ajudar, né, aí eu tô tomando tal coisa, mas assim, você precisa ter em algum momento um profissional aí pra te orientar e saber se aquilo vai fazer sentido pra você ou não.

Sempre com orientação, né doutora? Tem que tomar muito cuidado para não entrar nessas modas, né? Agora a moda é melatonina, agora a moda não sei o quê Aqui o Lopes, Ale Paulinho, ele pergunta se existe algum alimento que ajude a dormir melhor E aí nesta pergunta, se existe algum alimento para dormir melhor, eu já coloco mais uma questão, a imunidade Porque dependendo do alimento eu posso dormir de um jeito ou de outro, para depois a gente entrar no assunto, doutora, sobre a imunidade. O que acontece no nosso corpo quando a gente não dorme bem?

É assim, na verdade não tem muitos alimentos que melhoram o seu sano, mas tem vários que pioram. Então se você conseguir evitar os que pioram, já é uma grande coisa, né? Então, por exemplo, eu falei do álcool, etc. Cafeína em geral, todas as bebidas cafeinadas, café, os refrigerantes que tenham cafeína, alguns chocolates. Então todos esses daí, para algumas pessoas, realmente pioram a qualidade do sono. É assim, a alimentação muito pesada próximo da hora de sono, sei lá, comer um churrasco, comer uma comida mais gordurosa, pesada, em geral ela piora o sono. Isso por vários motivos. Um dos motivos é que quem tem refluxo, geralmente piora do refluxo. E o refluxo gastroesofágico é um grande inimigo do sono. Depois dos 40 anos, eu brinco que todo mundo tem alguma alteração, inclusive refluxo é muito comum. Então se você puder evitar refeições pesadas próximo do horário do sono, ajuda. Vários alimentos têm muita controvérsia, mas a gente não tem muita evidência científica. Alguns chazinhos ajudam, algumas substâncias parece que ajudam, mas assim, a gente não tenta... Se você conseguir evitar os que pioram, já é uma grande coisa.

Olha, acredito! Essa é uma dica maravilhosa, né? Por mais que não exista o alimento que vai te fazer dormir, a gente já sabe os que vão fazer o seu sono ficar pior. Várias pessoas perguntaram aqui, um chazinho quentinho ajuda no sono, camomila, melissa. Se fosse para recomendar um chá, qual seria?

Então, pode ser qualquer chá, sem ser cafeína, mas assim que você tem um ritualzinho pra dormir, igual a gente orienta pra criança. Então, eu tomo um banho relaxante, eu escuto uma música gostosa. Música, sempre se escolhe um ritmo musical que você relaxa. Então isso aí... e toma um chazinho como parte de um ritual. Isso com certeza ajuda. Isso aí tem estudos que mostram que um ritualzinho agradável, próximo da área do sono, em geral, costuma induzir o sono com mais facilidade.

Olha que importante que você tá dizendo, até quase virando o relógio para seis e meia. Eu vou repetir um recado que eu dei no início Ficar agora no que a Denise escreveu. Nós sabemos que nós estamos vivendo dias, semanas, meses, especialmente nos últimos dias, com assuntos muito chocantes, muito cruéis, assuntos muito sérios, mas nós contivemos a nossa live para oferecer um conteúdo relevante para a saúde de todos. E o sono é fundamental para manter a nossa imunidade, não é? E a Denise, ela lhe agradece, dizendo, olha, então deve ser por isso que eu fiquei com muitos problemas pra dormir, pois tenho refluxo Sim, é... Achar que o problema tá no sono e não, é uma outra coisa Sim.

Exatamente, tem várias alterações orgânicas mesmo, você tem várias alterações Por exemplo, o indivíduo tem um hipertiroidismo, alterações de tiroides, ou tem um refluxo gastroesofágico, isso vai interferir no seu sono. E tem transtornos do sono, por exemplo, às vezes a pessoa não sabe que ela tem apnea obstrutiva do sono, porque é muito comum, às vezes a pessoa tem um ronco alto, habitual, então a apnea ela interfere, o indivíduo acaba acordando muito, acaba acordando com o próprio ronco, Então assim, às vezes é interessante aproveitar esse período aí e também observar o sono dos familiares aí e ver o que pode fazer aí pra ajudar também.

E avisar né, olha tá acontecendo tal coisa né, porque vai dar pra ela saber. Vamos falar sobre imunidade?

Eu vou até fazer um comentário que assim, voltando um pouquinho, lá que a gente falou bastante, tem sido falado e a gente se preocupa com a questão da ansiedade e da depressão. Tanto a ansiedade como a depressão, elas reduzem o tempo de sono. Eu vou chegar na imunidade.

Tá bom.

É que a ansiedade e a depressão também tem a ver, por isso que eu vou pegar esse gancho. O indivíduo ansioso, em geral, ele tem mais dificuldade de iniciar o sono. O indivíduo com depressão, em geral, ele até inicia rápido o sono e depois ele fica acordando. Nos dois casos, você tem uma redução do tempo total de sono. E o que acontece isso? O que vai acontecer? Essa redução do tempo de sono, quer seja por insônia, por uma privação de sono, e eu citei aqui duas situações específicas, que é a ansiedade e depressão, que estão muito comuns nesse momento, elas interferem na imunidade. Então esse tempo reduzido de sono e esse sono interrompido, ele altera até a secreção hormonal nossa. Então quando você tem um efeito metabólico e isso é muito difícil, a gente já sabe isso há muitos anos, não é uma coisa de agora não. que realmente se você dorme pouco ou tem o sono muito fragmentado, interrompido, os seus mecanismos de imunidade vão estar diferentes. Tanto que assim, os profissionais da saúde, tem muita descrição que agora os profissionais estão passando por muito estresse, mas um dos problemas é que eles dão muito plantão e eles estão dando mais plantões do que o habitual. E isso, ou seja, só deles darem muitos plantões, isso prejudica a imunidade deles. Então, todas as atividades essenciais que implicam em redução do sono e acordar muito, particularmente nesse momento aí os profissionais de saúde, interferem na imunidade. E aí o detalhe é o seguinte, o sono é uma via de mão dupla. Se você dorme mal, você às vezes se comporta mal também. No dia seguinte você fica mais irritado. Ou fica mais impulsivo, mais irritado, ou fica mais triste, e aí o que acontece? Aí você dorme mal. Então, ou seja, às vezes você cria um ciclo ali que você tem que interromper mesmo, tá? Porque senão o seu sono ruim vai piorar a sua depressão ou pode piorar a sua ansiedade. E a imunidade.

A imunidade pra mim, ela... Com tudo isso que aconteceu, nós estamos tendo uma grande oportunidade de falar mais sobre saúde mental A saúde mental que faz parte do todo, a gente não pode mais diferenciar a saúde física da mental E a palavra imunidade veio com tudo E aí muitas pessoas acabam buscando os atalhos nas farmácias não que os remédios em alguns casos não sejam necessários, deixa eu colocar bem, mas não acabam fazendo a sua higiene, a higiene mental, o seu ritual para dormir bem e aí só vai no remédio. Mas a imunidade é um conjunto de fatores de alimentação, comportamento, estilo de vida e o sono. Mas, doutora Rosana, a gente vem de algumas crenças que dizem assim, Eu vou dormir quando eu morrer. Quem viaja? Não vou dormir em dólar, muito menos em euro. Professores que acabam cobrando seus alunos por resultados e dizem o que você faz da meia-noite às seis. Então existe a privação de sono voluntária e a involuntária. A involuntária é quando o sujeito não tem como, ou pelo horário em que trabalha e tudo mais, mas também tem a redução de sono voluntária, que é quando a pessoa ainda não se deu conta das consequências no corpo dela pela falta de sono. Quais são as doenças, doutora Rosana, que nós podemos ter dormindo menos?

Olha, sabe o que era mais fácil responder pra você? Quais as que não predispõe Porque realmente cada vez mais saem trabalhos mostrando que você aumenta até a predisposição a transtornos psiquiátricos Por exemplo, o indivíduo tem uma tendência a um transtorno psiquiátrico mais importante depressão, seja bipolar, esquizofrenia. Se ele tem uma redução, uma privação de sono muito importante, essa doença pode começar antes e pode ser mais intensa, ter sintomas mais importantes. Ou seja, do ponto de vista psicológico, psiquiátrico, então não tem nem o que a gente comentar sempre que é adaptante. Todos assim, mesmo quem não tenha nenhuma tendência, nenhum traço para nenhuma doença psiquiátrica, o que acontece é alteração de memória, alteração de atenção, né? Isso no dia a dia, alteração no comportamento, que isso aí pode ser até bem prolongar assim a longo prazo. Do ponto de vista metabólico, agora eu vou pegar assim, agora falar Obesidade. Cada vez sai mais trabalho dizendo que se você dorme pouco, você interfere nos mecanismos da grelina, da leptina e você tem uma tendência à obesidade. Então isso aí não há dúvida. E tem saído muitos trabalhos com relação à diabetes também. Então a privação, redução do sono também aumenta o índice de diabetes. Então eu falei das alterações psicológicas, psiquiátricas, metabólicas como obesidade, diabetes e os cardiovasculares. Cardiovasculares você aumenta a incidência de hipertensão arterial, arritmias, existem estudos que já mostram no indivíduo insônia ou uma privação de sono muito importante, ele tem um risco maior tanto para infarto, ABC. Então, ou seja, e você sabe que até por incrível que pareça, tem estudos atualmente com trabalhadores indústrios, até que você muda até, do ponto de vista, você provoca algumas alterações até genéticas, até que é interessante isso, e aumenta a incrível que pareça. O indivíduo ia ter lá, ele tem a predisposição genética dele, só que por assim, ele ter hábitos de vida muito inadequados e isso inclui redução do sono, e ele pode ter antes do planejamento genético. Ou seja, é impressionante, viu? Se alguém tiver curiosidade, entra lá no PubMed e entra lá, vocês vão ficar assustados com o número de doenças aí. E assim, você falou muito de imunidade, mas assim, é um tripé, né? Você tem que sempre lembrar, pra você ter uma vida saudável, você diminuir os seus riscos genéticos, que todos nós temos os nossos riscos genéticos, de ter alguma doencinha. Não tem jeito, todos nós não escapamos. Só que pelo menos você pode adiar isso. Se você tiver uma alimentação saudável, se você dormir bem e se você tiver atividade física. Então você fazendo isso, você já adia bastante aí o aparecimento de algumas doenças. E em alguns casos parece que você consegue se livrar delas mesmo.

Fora o respirar, né, doutora Rosana? Porque eu vejo quando eu tô com dificuldade pra pegar no sono, Mesmo ficando em pé do lado da cama com o meu celular, mesmo já desconectando antes, a respiração me ajuda a dar aquela baixada na poeira, sabe? Então nesse tripé que você comenta, alimentação, atividade física, nós estamos respirando mal Sim.

Mas a respiração faz parte de vários métodos de meditação, né? Se você for ler os livros lá do Harari, ele fala que uma das coisas que ele faz diariamente, né? Livros brilhantes dele, né? Então é justamente aí respirar calmamente, ele faz isso diariamente, ou seja, eu achei até interessante ver o depoimento dele sobre isso, então você falou perfeito.

Gente, respirar é de graça, dormir é de graça, mas a gente precisa se colocar como prioridade Pra se colocar na agenda, marcar reunião consigo e marcar ali as suas horas de sono Pra mim hoje, Rosana, o sono é o que eu não abro mão As minhas horas de sono fazem parte do meu momento mais valioso, porque eu já vivi na pele as consequências de noites prolongadas mal dormidas. Antes de eu entrar no assunto sonhos, eu vou fazer aqui um resumo, doutora, porque o Sérgio, ele tá perguntando. Tomar Rivotril toda noite pode trazer problemas no futuro? Você já respondeu. Como é que a gente pode dizer pra ele?

Sim, a longo prazo sim, pode dar mais alteração de memória, atenção a longo prazo. O ideal é ele conversar com o médico dele e fazer uma redução gradativa aí. Se ele quiser esperar passar, porque se ele já toma muito tempo, então espera passar esse período conturbado aí, passando aí você começa a fazer uma redução gradual.

Vieram várias perguntas relacionadas ao bruxismo. O bruxismo causa o problema de sono ou é o problema de sono que causa o bruxismo?

Então, na verdade, o bruxismo é um transtorno do sono. Olha isso, da depoimento pessoal. Hoje eu fui na dentista, até aí ela estava comentando que como aumentou a queixa de bruxismo agora nessa epidemia, né? Nossa, é interessante mesmo. Tá todo mundo aí... Porque você fica mais tenso, né? Então essa região aqui acaba sendo mais... Você acaba contraindo mais. Então, ou seja, só um resumindo. Então, o bruxismo é um transtorno do sono. E se você está mais ansioso, você geralmente é um fator aí que pode piorar o seu bruxismo.

Ou seja, mais uma vez, se o dia for estressante, conturbado, a noite vai ser nervosa, né?

Com certeza. Nossa, tem pessoas que quebram, tem consequências aí, bruxismo é uma coisa aí que você tem que realmente procurar um dentista e conversar, porque não é uma coisa que você vai desgastando, tem gente que acaba tendo... Nossa, quebra dente mesmo, quebra raiz, é complicado, viu?

Bom, doutora, cada pessoa, como você disse, tem a parte genética e também tem a parte adquirida Tem o que eu já trago no meu DNA e tem o ambiente em que eu vivo os meus comportamentos Dependendo de como for o meu sono, eu posso desenvolver problemas em inúmeros órgãos E aí vai depender de cada corpo, ou seja, o órgão mais vulnerável que será afetado Porque teve aqui uma moça que perguntou, o zumbido no.

Ouvido Ah, sim, olha, é verdade, também, também, olha Então assim, são as nossas vulnerabilidades, né Então você já tem uma genética pra ter uma tendência a ser hipertenso Então se você dorme mal, você vai acabar sendo hipertenso antes do tempo, ou seja Com certeza.

Eu vou pegar aqui os próximos minutos pra responder muitas dúvidas que estão relacionadas a sonhos.

Ah, eu vi que passou uma lá. Posso só responder uma questão bonitinha? Que ela perguntou se os animais sonham. Sim, todos os animais sonham, tá?

Por que? Sei lá. Sonham com a gente?

Esse é o conteúdo do dia-a-dia dele. Então os gatinhos, os cachorrinhos aí, eles têm os sonhos. E você tem registros aí, tem muitos estudos com modelos animais. Eu, por sorte, acabei tendo na minha faculdade, acho que até comentei com você, fui orientada pela professora César Timiari e ele trabalhou muito com modelos animais. Então por isso que é um assunto que eu acho muito interessante. Mas todos os animais sonham assim.

Ai, gente. E aí nós, humanos, temos uma visão muito romântica dos sonhos, né? Dependendo do conteúdo do sonho, quem aqui levanta a mão, quem nunca foi dar um Google para ver significado de sonho. Isso é perda de tempo, doutora?

Não, eu acho que assim, o sonho tem uma conotação mais romântica, né? Então eu vou até fazer o lado B aqui, vou contar o lado não tão bom dos sonhos. Por incrível que pareça, existe uma doença que é uma doença dos sonhos. E ela chama Transtorno Comportamental do SonoRen E ela costuma aparecer, é mais comum em idosos, em indivíduos que tem algumas doenças neurológicas Mas eu vou explicar o que é, que aí vocês já vão entender É o indivíduo ter sonho vívido Porque assim, durante o sono REM, então a gente tem um relaxamento muscular completo. E isso acontece justamente que se você tiver a sonhar que você tá correndo, que você tá pulando, que você tá fazendo qualquer atividade física intensa, você não se machuca. Você imagina que toda noite aí tudo que você sonhar que você tá fazendo, você fizer. Aí você vai ser um desastre. E essa doença, ela foi descrita na década de 80, justamente com alguns pacientes idosos, que eles se machucavam e ou machucavam a companheira ou companheiro. Justamente eles sonhavam aí que, por exemplo, tava acontecendo um incêndio ou ele tava dentro de uma situação dramática e ele empurrava ou chutava. Então alguns pacientes eles chegam até a se machucar mesmo, tem inscrição, eu mesma atendia e todos os neurologistas de vez em quando a gente acaba atendendo. Ou seja, é uma doença potencialmente aí que pode levar a lesões. E quando acontece isso? Quando você tem esse mecanismo que você não tem esse relaxamento completo durante o sono REM. E isso tem um nome, é uma doença que chama Transtorno Comportamental de Sono REM. E a parte mais desagradável é que justamente esse transtorno é associado com algumas doenças. Por exemplo, é muito estudado hoje em Parkinson, em quadros demenciais, viu-se que muitos pacientes que tinham esses sonhos vívidos, 10 anos depois eles desenvolveram Parkinson. Então, ou seja, esses sonhos não são bonzinhos. Só que eu vou acalmar todo mundo aí, se alguém já teve na vida, calma. Porque pode aparecer isoladamente. Às vezes alguém pode ter um sonho vívido associado com álcool ou com alguma medicação. Então você toma, é um indivíduo, por exemplo, que tomou antidepressivo e ele suspende o abrutamento antidepressivo. Ele pode ter sonho vívido. Então isso pode acontecer em qualquer faixa etária isoladamente. Mas nos idosos, se ocorre com frequência, precisa ser avaliado melhor Então os sonhos nem sempre são tão bonzinhos aí Nessa situação específica, é uma alteração rara, tá? Mas eu acho que vale a pena comentar esse lado aí do espectro do sonho romântico aí pro sonho doença, vamos.

Dizer isso Mas o sonho vívido então é quando eu Acho que eu estou dormindo e tenho movimentos.

Não, o indivíduo tá sonhando mesmo E ele acorda, o indivíduo acorda E ele fala, olha, eu sonhei que eu tava numa cena que tava tendo um problema E eu sonhei que eu tava correndo, e aí eu fui pular um obstáculo E o indivíduo pula da cama literalmente Ele acorda e fala, meu Deus, o que eu tô fazendo? Aí ele fala, nossa, era um sonho E nessa hora ele fica meio... Mas ele tem uma plena consciência Não é sonambulismo, que alguém perguntou não tem nada a ver com sonambulismo, tá? Sonambulismo é comum na infância e é tranquilo E sonambulismo a pessoa tem amnésia, ela não lembra O sonho vívido ela te conta com detalhes Tá, então o.

Sonho vívido é aquele que eu estou dormindo, sonho que eu tô caindo, correndo, pulando E eu acabo fazendo isso, eu.

Acordo Sim, você tem a atividade motora correspondente ao seu sonho.

Me perguntaram aqui, aliás, me perguntaram se tudo que a gente está vivendo pode contribuir também para o sonambulismo.

Ah, isso é uma pergunta importante. Então, olha, esquece o transtorno agora que eu vou voltar para o sonambulismo. Sonambulismo são crianças normais, tudo normal, não tem nada a ver com o que eu falei. Então, é uma coisa muito comum aí na infância, adolescência e só que assim, Se você tem um dia mais, também, assim, pensamentos mais ruins, é mais estressante, você provoca uma estabilidade do sono. E o que acontece, o sonambo, ele já tem uma tendência a ter um sono mais instável. Então, ele tem mais episódios. Então, assim, isso também a gente tá vendo aí. Então, são tantas questões de sono que a gente tá tendo na epidemia, mas a gente tá tendo mais terror noturno e mais sonambulismo. Isso aí é uma das coisas também.

Gente, então olha, se vocês estão desenvolvendo bruxismo, sonambulismo, roncando, distúrbios do sono, tudo isso faz parte deste momento em que nós estamos vivendo muitos lutos coletivos, né doutora? E o luto, essa perda, são fatos extremamente desorganizadores da vida Tem aqui uma pergunta ótima, eu não lembrava o nome, a Camila Pimentel. Pode falar sobre a paralisia do sono, que é quando você acorda, mas não consegue se mexer, né?

Não sei se piorou na epidemia também, não tem relatos ainda, mas é possível também 10% da população tem, ou seja, é relativamente comum E você acorda com a sensação, pode ser no início do sono ou quando você acorda com a sensação de estar paralisada Geralmente dura segundos, é rápido Também é uma parasonia, também faz parte do grupo desses transtornos aí de instabilidade do sono, mas a maioria dos casos é benigno, não tem nenhuma psicopatologia, é bem tranquilo. Então a gente orienta o indivíduo a tentar respirar um pouquinho mais rápido, movimentar o olho, se o companheiro ou companheira identificar, tenta movimentar a pessoa na hora, tudo isso ajuda. Só que tem um porém. Existe uma doença que chama narcolepsia, que ela, como sintoma, ela pode ter paralisia do sono. Então, se você tem paralisia do sono e tem uma sonolência excessiva diurna há muito tempo e essa sonolência chega a impactar nas suas atividades pessoais, profissionais, pode ser que você tenha narcolepsia. Mas a grande maioria dos casos de paralisia do sono são tranquilos.

Não tem uma... Meu cérebro acorda e meus músculos não? É isso?

É, então. Também tem a ver com sono rei. Olha que interessante. Porque no sono rei, eu falei lá do transtorno comportamental que você tem lá no sono rei, o indivíduo lá que tem atividade motora. E aqui é o contrário. É como se tivesse uma intrusãozinha do sono rei lá, o seu cérebro despertou, mas o seu sistema motor não acordou direito ainda. Então são várias, são umas falhazinhas do sono aí que acontecem E buscar significados.

De sonho na internet é perda de tempo ou eu posso considerar alguma coisa?

Olha, aí vai entrar uma área psicanalítica aí, viu? Eu, sinceramente, como a gente tá passando por um momento muito peculiar, eu não sei se é o momento pra pessoa fazer isso É interessante, mas pode ser que piore, sinceramente, agora. Autoanálise é sempre uma coisa boa Mas é que às vezes essa questão, tanto que o pessoal fica falando Olha, todo mundo tem que se reinventar, etc Só que para você se reinventar você tem que ter um processo de desconstrução Então esse processo pode ser um pouco doloroso E eu não sei se é o momento ideal para fazer isso Porque aí com um monte de lutos eu acho que é meio complicado, sinceramente Mas eu acho que faz parte de um processo de autoconhecimento Não sei se talvez aí entender melhor os seus... Mas assim, o que a gente entende do ponto de vista neurofisiológico, que é os seus sonhos, eles vão refletir muito o seu dia a dia. Vou só fazer um parênteses, que é um tema que eu gosto muito, que é sono e criatividade. Isso aí é um tema que eu adoro, que justamente tem muitos estudos que mostram isso Que o indivíduo que dorme bem, às vezes, ele é mais criativo, tá? Então se você quer ser criativo, quer se reinventar Meu amigo, procure dormir melhor, tá? Eu fui falar isso com um grupo de influenciadores digitais uma vez e eles não gostaram nada Porque o influenciador digital fica mandando... O youtuber fica mandando coisas de madrugada e eu falei, queridos, não Não dá.

Vocês precisam dormir melhor Rosana, mas é perfeito você falar isso, né? Agora há pouco eu te disse essas crenças que a gente ouve, que dormir é perda de tempo ou que vai dormir só quando não precisa mais trabalhar E por que a criatividade pode melhorar quando a gente dorme bem? Porque durante o sono eu faço a higiene de tudo que eu aprendi, de tudo que eu vi durante o dia?

Sim, também tem a ver com essa higiene, como você tem os seus processos aí neurofisiológicos, eles ocorrem de uma maneira melhor Você tem mais reconexões Então, do ponto de vista neurológico, dormir é muito bom E isso propicia que você tenha ideias novas Você vai dar um reset aí e você pode ter ideias novas Acontece uma coisa curiosa, isso a gente sabe até de vários artistas, compositores Que às vezes eles acordam de noite, dormindo bem, eles acordam e escrevem uma música É, às vezes tem umas coisas interessantes, né? Mas assim, ele acorda com aquela inspiração, né? Então isso às vezes é interessante, mas depois de uma noite bem dormida.

Muito bem. Vieram algumas perguntas aqui falando sobre a quantidade de horas de sono. O que seria ideal, qual seria a média, doutora?

É assim, isso é uma coisa individual, mas a maioria das pessoas a gente sabe que elas deveriam dormir 8 horas. Só que a gente sabe que por questões genéticas, particulares, às vezes tem indivíduos que eles dormem 5, 6 horas e eles desempenham muito bem, eles se sentem bem durante o dia, não tem nenhum prejuízo. E tem um indivíduo lá que precisa dormir 9 horas para se sentir bem. Então a gente chama o dormidor longo e o dormidor curto. São variantes da normalidade.

E quando eu tenho noites mal dormidas, eu preciso depois recuperar ou não? Uma noite mal dormida nunca mais recuperada?

Então, isso é... foi. Realmente não. Você não tem como melhorar suas próximas noites, mas aquela... Se você também... Todo mundo algum dia acontece de ter algum evento e dormir mal também, né? Mas assim, se você tem períodos muito longos de noite de qualidade sono ruim, isso vai te impactar a longo prazo. Mas assim, se forem episódios isolados aí.

Nossa, quanta informação, gente. Olha, pra quem tá chegando agora, eu já preciso dizer que essa nossa conversa ficará no YgTV do Fleury. Também vou subir pra minha página no YouTube, Isabela Camargo Real, porque o sono é fundamental pra gente viver uma vida que vale a pena ser vivida e cada vez mais a gente tem destinado menos horas pra dormir, né, doutora? Se alguém lhe disser, doutora, dormir é perda de tempo, Nossa, você sabe?

Eu vou ser bem sincera, essa é uma das perguntas que mais me irrita Eu falo, gente, hoje eu acho assim, tem tanta informação científica, evidência científica Aproveita esse momento até pra ler sobre as coisas Que isso não é fitness, gente, isso aí tem tanto estudo de décadas já sobre sono É uma coisa assim, não é novo isso Então os mecanismos do sono são importantes para o nosso bem-estar. Então isso aí não há dúvida. Hoje em dia a gente tem muitas controvérsias, tá? Mas essa não é uma controvérsia. E a outra pergunta que me fazem é se eu durmo bem. Essa daí eu não me importo não, eu até rio. Os pacientes adoram perguntar isso. Primeiro se eles acham e segundo se eu durmo.

Doutora, e aí em relação à quantidade de horas de sono, você acredita que no avançar dos calendários as nossas necessidades mudam? Porque eu percebo que quando, nos meus vinte e poucos anos, eu tinha uma conduta um dia ou outro e no dia seguinte eu tava assistindo muito bem, hoje não. Hoje eu preciso ficar ali com as minhas horas de sono garradas nela, porque senão no dia seguinte eu vou render de uma maneira muito pior. Faz sentido. O sono muda também? A quantidade de horas muda?

Sim, as nossas necessidades vão mudando. Eu vi que aí até passou numa pergunta de menopausa, na penopausa ali também há uma piora aí por questões hormonais, uma piora do sono, tá? Então isso aí é fato. E assim, a gente tem uma reserva cognitiva, a gente fala muito isso de flexibilidade cognitiva e reserva cognitiva. A gente vai mudando, depois dos 30, 40 anos, a gente vai tendo algumas pequenas dificuldades em algumas áreas. E se você dormir mal, isso vai piorar. Então, o indivíduo tem 18 anos, foi pra balada, no outro dia foi trabalhar, ótimo. Então, se ele falar, não, eu me senti bem, não aconteceu nada, tudo bem. Mas, quando ele tiver 50 anos, pode ser absoluta que isso não vai acontecer. Se ele for pra balada, no dia seguinte ele vai estar emprestado.

Doutor, antes da gente passar para as considerações finais, a Michelle, ela pergunta se existe, por exemplo, se eu dormir antes da minha noite ou depois da minha noite, faz alguma diferença?

É, o ideal é dormir antes e ela procurar todo dia dormir no mesmo horário. Isso aí é uma coisa que ajuda, porque você condiciona o seu ritmo. Nosso organismo gosta de ritmo, tá? Por isso que a gente fala, olha, manter a rotina, voltar pra esse tema. Então, se ela conseguir todo dia dormir antes, melhor. Porque aí ela... Devo fazer um parênteses também? Existem duas alterações que não são graves, que é o atraso de fase do sono, Que, por exemplo, é o adolescente que vai dormir mais tarde, que agora na quarentena tá um caos, né? Aí eles vão dormir muito mais tarde, eles ficam maratonando série, ver joguinho, não sei o que e tal E aí esquecem e vão dormir três horas da manhã Então isso é uma coisa, então tomar cuidado com isso, que é o atraso de fase de sono E aí dorme tarde e acorda tarde E no caso dos idosos, é o avanço de fase do sono. Geralmente, ele vai dormir cedinho e acorda cedo. Então, vamos dizer assim, é até certo ponto fisiológico, só que você tem que tomar cuidado, porque senão, se você cada vez vai avançando também, ou se a pessoa já é meio vespertina, vai dormir, um dia dorme meia-noite, outro dia uma hora, duas horas. Então, se ela puder manter o ritmo, é uma das coisas que a gente orienta para quem tem essas tendências. Você está controlando o tempo, né Isabela, porque eu estou aqui.

Explina e rotina, que são palavras que a gente ouve muito, a gente evita, mas são elas que nos dão liberdade e que nos dão saúde. Doutora Rosana, faltam três minutos pra gente encerrar. Muitas pessoas estão agradecendo as suas dicas. Então, pra nós encerrarmos, suas considerações pra quem está dormindo mal, e tendo sonhos perturbadores nessa quarentena. Quais são as suas recomendações?

Então, lembrar que os transtornos do sono deles são muito frequentes, a maioria deles tem uma abordagem, um tratamento adequado, então procura ler a respeito, estudar, tem vários sites a respeito, o próprio site do Fleury, Associação Brasileira do Sono, todas as sociedades médicas, procura informação em locais mais adequados, todas as sociedades médicas têm algum tipo de informação sobre sono. E pra você conseguir, porque é muito importante, tanto pra sua qualidade de vida, pro seu comportamento, pro seu desempenho pessoal, profissional, o sono afeta todas as nossas áreas. Então procure, dê um presente pra você mesmo nessa quarentena, procure aí melhorar a sua qualidade de sono, o seu organismo agradece. E falando em agradecimento, agradeço muito você Isabela aí pela pela participação, pelos comentários, é um prazer. Em nome do Grupo Fleury eu te agradeço e espero que a gente possa fazer no futuro outras atividades educativas.

Com certeza, doutora Rosana Cardoso Alves, um privilégio conversar contigo sobre sono e sonhos na quarentena, convite do Fleury, e esse assunto é infinito, com certeza estaremos juntas mais uma vez. Eu vou me despedir aqui para que depois você encerre, está com você, agradecendo então a presença de todos que estiveram conosco e desejo uma boa noite de sono para todos, muita saúde, que a imunidade de vocês fiquem lá em cima. Tchau, tchau doutora, muito obrigada a todos.

Boa noite, agradeço a presença de todos e esperamos ter ajudado aí o sono de vocês. Boa noite e bons sonhos a todos aí.