Promising Treatments for Women's Intimate Health

A German-language YouTube talk by Dr. Charles Mok presenting a patient-oriented overview of hormone replacement therapy and contemporary treatments for sexual function and genital health in menopausal women. The speaker emphasizes the role of testosterone alongside estriol and progesterone, describes hormone pellets (regular replacement), and catalogs procedural and topical options: vaginal Fotona laser rejuvenation, topical estriol cream, topical testosterone gel, arousal creams and sublingual sildenafil+oxytocin, PRP/PRF clitoral injections (OOTO/OT/PRF), G‑shot (3 mL hyaluronic acid into G‑spot), and clitoral Botox (~50 units lasting ~6 months). He notes clinics in Livonia and Shelby and references a 2024 study that reduced routine HRT use but argues for reconsideration. Encourages patients to discuss sexual concerns with their physicians.
Chapters
Ich habe also ein Buch über Frauengesundheit geschrieben, in dem es um die Hormonersatztherapie geht. Es heiß Testosteron ist stark genug für Männer, aber wie gemacht für Frauen. Die eigentliche Botschaft war, dass nicht nur Östrogen, sondern auch Progesteron eine wichtige Rolle spielt. Testosteron ist der Schlüsselfaktor für gesundes Altern. In den Wechseljahren versagen die Eierstöcke und es kommt zu vermehrten Krankheiten Gewichtszunahme und Knochenschwund. Das Gehirn altert schneller, es kommt zu Herz Kreislauf Erkrankungen und Falten. Wir stellen im Grunde genommen viel wieder her, indem wir sie mit einem Pellet aus Testosteron, Östrogen und etwas Progesteron regenerieren. Wenn unsere Patientinnen das machen lassen, bekommen sie normalerweise alle vier, drei oder drei Monate ihr Hormonpellet. Sie fühlen sich besser, alles funktioniert besser, Sie haben mehr Energie, bessere Stimmung, bessere Haut, besseres Aussehen und im Allgemeinen auch bessere Haare. Wir gehen nicht wirklich so darauf ein, wie wir es sollten, aber wir müssen wirklich über sexuelle Gesundheit sprechen. Wenn wir über Hormonersatz bei Frauen nachdenken, geht es vor allem um Sex und die Libido sowie die Fähigkeit, einen Orgasmus zu haben oder Sex zu genießen. Dabei kommt es zu Trockenheit und verminderter Orgasmus. Was können wir dagegen tun? In den letzten 20 Jahren haben wir viele Dinge getan, die sich enorm weiterentwickelt haben. Ich werde sie durchgehen. Falls Sie das nicht hören möchten, schalten Sie das hier aus. Eine häufige Maßnahme ist die Vaginalverjüngung mit einem sogenannten Intima Gerät. Das ist ein Lasergerät der Firma Fotana. Wir haben ein solches Gerät, das wie eine Art Dildo in die Vagina eingeführt wird. Der Laserstrahl dringt ein und bewirkt, dass sich das Gewebe regeneriert. Dadurch verbessern sich Harninkontinenz und Feuchtigkeit in der Vagina. Das Gewebe erhält mehr Reibung, das Gefühl ist also besser. Es verjüngt also das Gewebe. Das ist also die eine Sache. Und wenn Sie daran interessiert sind, ist das etwas, das wir in unseren Praxen in Livonia und Shelby tun. Nummer 2 ist die Anwendung einer Hormoncreme auf ihren Genitalien. Östrogen in Form von Estriol ist ein nicht stimulierendes Hormon. Das heißt, es stimuliert nicht das Wachstum Ihres Uterusgewebes. Es ist gut für Feuchtigkeit und vaginale Empfindungen. Wenn jemand unter Trockenheit leidet und die Hormonersatztherapie nicht richtig funktioniert, kann er eine Estriolcreme verwenden. Ich verwende sie sehr gerne dafür. Dann gibt es noch Testosterongel. Testosterongel ist normalerweise 0,1 oder 2 Prozent Ig und wird auf die äußeren Genitalien aufgetragen. Es erhöht ihre Sensibilität und ihre Fähigkeit, einen Orgasmus zu bekommen. Das sind also Möglichkeiten, wie man mit einer Hormonersatztherapie vorgehen kann. Es gibt etwas, das wir Schreicreme oder Screencreme nennen und es ist so etwas wie Erotamin, eine Art Theophyllin oder Aminophelin. Und manchmal wird eine Form von Sealis verwendet, was dazu führt, dass die Durchblutung in dem Bereich verbessert wird, die Empfindungen in dem Bereich zunehmen und Frauen haben normalerweise schneller oder häufiger Orgasmen. M multiple Orgasmen. Wenn sie das früher oft hatten, haben sie es jetzt weniger und Orgasmen waren früher schwieriger, jetzt leichter und schneller. Es gibt eine sublinguale Pille, die sie mit Viagra und Oxytocin einnehmen können, die es Frauen ermöglicht, leichter und schneller zum Orgasmus zu kommen. Sehr kostengünstig. Die letzten Teile halten etwa eine Stunde an und die anderen Teile halten etwa 20 Stunden an. Sie müssen also wirklich gut mit dem Timing sein. Es gibt etwas, das einen Markennamen hat OOTO, und das verwendet Thrombozytenplasma oder Thrombozytenfibrin in die Klitoris. Wir verwenden jetzt kein OOT mehr. Ich habe diese Marke nicht so gut wie ein anderer Arzt, aber so ist es nun mal. Im Grunde ist es mittlerweile ein gebräuchlicher Begriff, der sich auf das Injizieren von plattenreichem Plasma oder Plattenfragmenten in die Klitoris bezieht, was bei den anderen Cremes, die man vor dem Sex mit der Arthrose verwendet, für etwa ein Jahr oder so anhält. Es erhöht die Durchblutung der Klitoris, macht sie aber nicht größer vorübergehend schon, weil man da was reinspritzt, aber es tut ein bisschen weh. Deshalb tragen wir zuerst eine betäubende Creme auf. Aber die sogenannte Osha, die in die Klitoris gespritzt wird, verbessert das klitorale Empfindungsvermögen und die Fähigkeit, einen klitoralen Orgasmus zu haben. Der G Shot. Ich habe 2007 einen Blog darüber geschrieben. Es ist immer noch der beliebteste Blog zu diesem Thema. Sehr, sehr wirklich interessant. Ich bin mir nicht sicher, warum das jeder nachschlägt, aber das ist etwas, das man häufig in Betracht ziehen sollte. Der G, das ist ein vaginaler Orgasmus. Kollagen nutzend, beschrieb Dr. Medlock ihn Anfang der Er Heute verwenden wir eine Hyaluronsäure, so etwas wie Juvederm oder Rebanes. Wir spritzen drei Spritzen in den G Punkt, der sich direkt darin befindet. Wenn wir sehen, wo sich Ihr Rerit befindet, ist er nur etwa einen halben Zoll dahinter. Und wenn Sie 3 ML einspritzen, haben Sie ein stärkeres g Punktgefühl und eine bessere Fähigkeit, einen Orgasmus zu haben. Interessanterweise hat ein Arzt eine Autopsie an Frauen durchgeführt, die tot waren, offensichtlich eine Autopsie, und zwar anhand dessen, ob sie vaginale Orgasmen hatten oder nicht. Und die Frauen, die keine vaginalen Orgasmen hatten, hatten eine sehr dünne G Schale, aber die gleiche Anzahl an Nervenenden wie Frauen, die einen vaginalen Orgasmus hatten, aber eine dickere Scheibe hatten. Und das führte zu Ultraschalluntersuchungen und anderen Untersuchungen, bei denen man feststellte, dass man weniger vaginale Orgasmen hat, wenn das Polster dünner wird. Wenn die Frau also in der Vergangenheit einen vaginalen Orgasmus hatte und es jetzt nicht mehr so leicht passiert, ist der G Shot eine gute Option. Vor 15 Jahren habe ich Frauen gesagt, dass das nicht funktionieren wird, wenn sie noch nie einen vaginalen Orgasmus hatten. Das haben Patientinnen bewiesen, die mich trotzdem darum gebeten haben. Es ist einfach nicht beständig. Es ist nicht beständig. Hatten Sie schon mal einen vaginalen Orgasmus, dann dürfte es klappen. Klitoris, Klimaschutzorgasmen, OOT oder PR funktionieren auch und Sie können beides machen. Es gibt jetzt etwas, das sich Klitox nennt. Botox oder eigentlich Zemen wird zoomen in die Klitoris gespritzt. Der genaue Mechanismus ist nicht verstanden, aber er wurde gut beschrieben. Wenn man 50 Einheiten eines Toxins injiziert, wurde das untersucht und es beeinflusst irgendwie das autonome, sagen wir sympathische versus parasympathische Nervensysteme. Und viele Leute würden beschreiben, dass ein Mann sagen kö Ich kann keine Erektion bekommen, wenn ich nervös bin und wenn ich daran denke, bekomme ich keine Erektion und eine Frau könnte Ich kann keinen klitoralen Orgasmus bekommen, wenn ich daran denke oder nervös bin. Und irgendwie schaltet es diesen sympathischen Tonus aus, der das parasympathische System besser funktionieren lässt. Und ich denke, es gibt auch noch andere Mechanismen. Aber Botox in der Klitoris hält etwa sechs Monate an und das zeigt uns, dass es wirklich viele andere Optionen gibt. Ich denke wirklich an Patientinnen, die sich einer Hormonersatztherapie unterziehen. Und ich bin der Meinung, dass jede Frau in den Wechseljahren eine Hormonersatztherapie in Betracht ziehen sollte. Ein großer Gesundheitsschaden für Frauen der letzten 100 Jahre. Kein routinemäßiger Einsatz von Hormonersatztherapie mehr bei Frauen in den Wechseljahren. Das war ein Behandlungsstandard. Die Studie aus dem Jahr 2024 hat das Ganze dann quasi widerlegt. Das wurde komplett missverstanden. Heute verstehen wir, dass wir diese Praxis nicht hätten aufgeben dürfen. Sie hat wirklich viele Frauen einer kürzeren Lebensspanne ausgesetzt. Aber die Hormonersatztherapie ist der erste Schritt. Je nach vaginale oder klitorale Orgasmen, vaginale Laxheit, Harninkontinenz oder Trockenheit. Für all diese Dinge gibt es Lösungen, die zu einer besseren Lebensqualität und möglicherweise zu besseren Beziehungen führen können. Sie geben Ihnen einfach mehr Selbstvertrauen. Scheuen Sie sich also nicht, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin danach zu fragen. Ich werde Sie noch einmal auflisten, weil es so viele sind. Bei der Vaginalverjüngung verwenden wir das Fotana. Es gibt auch andere Geräte auf dem Markt, die recht gut funktionieren. Ich würde also nicht sagen, dass es das eine gibt, das das Beste ist. Aber als ich 2015 unsere Geräte kaufte, gab es nur eine sehr begrenzte Auswahl und Photana war das Beste. Ich würde sagen, dass es immer noch das Beste ist, aber es gibt andere, die mithalten können. Man muss sich also nicht ins Bett legen. Es gibt andere Möglichkeiten. Die topische Estriolcreme mag ich bei vaginaler Trockenheit lieber als Estradiol, weil sie die Gebärmutter nicht stimuliert. Also die Estriolcreme. Entschuldigen Sie ein drei Prozent egystopisches Testosteron Gel zum Auftragen auf die äußere Vulva, dann auf die Klitoris und die Schamlippen dafür etwas, das man zum Beispiel vor dem Sex aufträgt, etwa eine Stunde vor dem Sex, während man das vaginale Estriol auf jede Eichel auftragen kann. Und dann gibt es noch diese blinguale M, ein paar Stunden vor dem Sex. Und es gibt die Screencreme, die man selbst herstellt. Ihr Arzt kann das für Sie verschreiben. Es handelt sich um eine Standard Screencreme. Alle Apotheker, die Arzneimittel selbst herstellen, wissen, was darin enthalten ist. Und dann gibt es noch Clitox, das Klitoristoxin, den Hafer, der unter dem Markennamen OT firmiert und den wir als PRF in die Klitoris einspritzen, und die G Punkt Spritze oder den G Shot, bei dem es sich um einen Filler für den G Punkt handelt, der von Ihrem Arzt durchgeführt wird. Das sind also Optionen für Sie. Und wenn Sie sexuelle Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Wir haben viele Optionen für Sie. Das ist etwas, das vielleicht nicht immer zur Sprache kommt. Es könnte etwas peinlich sein, wenn jemand mit seinem Pellet hereinkommt. Und wie ist dein Sex? Fühlt es sich vielleicht komisch an? Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt darüber. Er wird sich damit bestens auskennen. Vielen Dank.
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