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High LDL? Here’s What REALLY Predicts Heart Disease...

Name: High LDL? Here’s What REALLY Predicts Heart Disease...
Uploaded: 2025-08-05T16:00:41+00:00
Duration: 54 s
Channel: Darrian Peck
Description: The speaker reports on people with very high LDL (often >300 mg/dL) largely representing familial hyperlipidemia (FH). In a cohort of ~150 genetically…

5 Aug 2025 · 1 min

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The speaker reports on people with very high LDL (often >300 mg/dL) largely representing familial hyperlipidemia (FH). In a cohort of ~150 genetically affected people (LDL ≥190, sometimes up to 300), many did not develop premature heart disease: ~70% of women and ~50% of men with FH did not have early heart disease. The speaker states that LDL level itself was not a good predictor among FH patients; instead lipoprotein(a) (Lp(a)), fibrinogen, and metabolic dysfunction predicted risk. Low insulin and small waist circumference were associated with substantially lower relative risk—comparable to the healthiest people without FH. The speaker cites a BMJ Evidence-Based Medicine publication with coauthors for these findings.

Questions this video answers

Approximately 150 people.

Genetically high LDL of at least 190 mg/dL, often up to about 300 mg/dL; some individuals had LDL >300 mg/dL.

About 70% of women and about 50% of men did not develop premature heart disease.

Lipoprotein(a) (Lp(a)), fibrinogen, and metabolic dysfunction (markers such as insulin level and waist circumference).

No — the speaker states LDL was not a predictor within the FH cohort.

Chapters

Menschen mit LDL Werten über 300 waren im Wesentlichen Menschen mit familiärer Hyperlipidämie. 150 Menschen mit einem genetisch bedingten hohen LDL Wert von mindestens 190 oft aber auch bis zu 300 sind von einer genetischen Erkrankung betroffen. Diese Menschen entwickelten vorzeitig eine Herzerkrankung, aber selbst innerhalb dieser Untergruppe entwickelten 70 Prozent der Frauen mit FH und 50 Prozent der Männer. Keine vorzeitige Herzerkrankung. Die Frage ist, ob es in der Veranlagung dieser Menschen etwas gibt oder ob es Blutmarker gibt, die vorhersagen könnten, ob sie eine Herzerkrankung bekommen oder nicht. Das erste, was ich in meiner zusammen mit einer Reihe von Co Autoren im BMJ Evidence Based Medicine veröffentlicht habe, war, dass LDL bei Menschen mit FH kein Prädiktor dafür war, dass die LDL Spiegel gleich waren. Was war ein Prädiktor? LP, Fibrinogen und dann Stoffwechselstörungen. Diejenigen mit FH, niedrigem Insulin und niedrigem Taillenumfang als Ersatz für eine optimale Stoffwechselgesundheit. Ihr relatives Risiko, mit FH eine Herzerkrankung zu entwickeln, war nur geringfügig höher als das der gesündesten Person in der Normalbevölkerung ohne FH.