ENFERMEDAD RENAL en GATOS 🐱 | Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento 🧑🏻‍⚕️

Buenas, soy Montse Carrasco, veterinaria interna del Servicio de Medicina Interna de aquí de Anicurars Veterinaria, y estamos hoy con los compañeros de betformación para hablar acerca de la enfermedad renal crónica felina, que es una enfermedad que nos encontramos a diario en la clínica y que es importante conocer. Entonces, antes de hablar de la enfermedad, me gustaría revisar un poco la función de los riñones. Como bien sabéis, son imprescindibles para controlar la cantidad de agua del organismo y de ciertos minerales. Están implicados también en la generación de ciertas hormonas que se encargan de producir hematíes, glóbulos rojos o incluso en regular el calcio y por último, pero no menos importante, se encargan de excretar sustancias que no son necesarias para el organismo. Entonces, ¿Qué sucede en una enfermedad renal crónica? Hay varias causas que nos pueden dañar el riñón, pero en la gran mayoría de las ocasiones, a cerca de un 70 % de los casos de los gatos que acuden a nosotros, existe una pérdida progresiva del tejido viable funcional de este riñón. Poco a poco se va sustituyendo por un tejido conectivo, fibrótico e inflamatorio, por lo que poco a poco se va perdiendo la funcionalidad del riñón. Desconocemos exactamente cuál es el detonante, la causa de este daño, que posteriormente se perpetúa en el tiempo a día de hoy. Entonces, importante también entender que nosotros como profesionales lo que hacemos es intentar cuantificar la severidad de este daño en estadios, porque esto nos va a permitir ofreceros un pronóstico y dar el mejor tratamiento dirigido al paciente. Es por ello que nosotros como clínicos estadiamos en cuatro estadios esta enfermedad renal, siempre siendo la 1 la más leve y siendo el 4 el más grave. Importante entender que no todos los pacientes tendrán los mismos signos clínicos ni el mismo pronóstico. ¿Por qué? Porque como podéis comprobar, la funcionalidad del riñón puede ser muy diferente. Entonces, ¿Qué signos clínicos pueden tener nuestros pacientes, nuestros animales, por los que soléis acudir habitualmente a nosotros? Lo primero es que muchos gatos no tienen por qué tener signos clínicos, sobre todo los que se encuentran en estos dos primeros estadios, por lo que me gustaría incitaros a hacer una medicina preventiva, ser proactivos en hacer analíticas regulares a nuestros animales para intentar detectar de una forma precoz esta enfermedad. Por ello, acudir a vuestro veterinario de confianza que con las pruebas pertinentes, analíticas de sangre, de orina, presión arterial, podremos ver si realmente tenemos esta enfermedad y de ser así, en qué estadio estamos. Por otro lado, los pacientes que ya están en un estadio más avanzado, normalmente del 2 al 4, sí que pueden llegar a tener signos clínicos habitualmente en estos dos estadios. ¿Qué soléis ver vosotros como tutores? Pues normalmente que beben más agua, que acudan más veces al arenero para orinar, que están letárgicos, apáticos, que tienden un poquito a cambiar su comportamiento diario, no se acicalan, tienden a esconderse más, no son tan cariñosos, cualquier cosa de estas. Además, lo más típico que nos soléis referir es que tienen signos clínicos digestivos, es decir, habitualmente dejan de comer o vomitan. ¿Y esto por qué sucede? Tal como hemos comentado al principio, estos riñones se encargan de eliminar sustancias que son tóxicas para el organismo. A mí me gusta hacer una analogía del riñón con un filtro o un colador. Entonces, ¿Qué sucede? Que en la enfermedad renal estos orificios se van perdiendo, vamos perdiendo este tejido funcional, de tal manera que cuando la sangre llega al riñón, donde de normal se excretan estas sustancias a la orina para eliminarlas del cuerpo, esta función se pierde porque no tenemos estos orificios, no tenemos esta función que de normal hacia el riñón. Consecuentemente, estas toxinas o estas sustancias se acumulan en sangre, por lo que acaban siendo tóxicas para el cuerpo, produciendo la clínica que estábamos comentando, gastritis, vómitos, no querer comer, etc. ¿Cómo podemos ayudar a estos pacientes? Como os decía, no todos van a necesitar de tratamiento, es decir, sobre todo los que se encuentran en un estadio muy inicial, Iris I, no van a necesitar de muchas veces ni siquiera dieta importante. De nuevo, como os recomiendo alcaba antes acudir a vuestro profesional para que intentemos ver en qué estadio está y ofrecerle el mejor tratamiento. Ahora bien, ¿Cuando necesitan de tratamiento? ¿Qué tratamiento podemos ofrecer? En la gran mayoría de los casos, una dieta. Son las típicas dietas que llevan por nombre, pues Kidney Renal Support, dietas comerciales que básicamente tienen bajas cantidades de todas aquellas sustancias que sabemos que van a tender a acumularse en el cuerpo por culpa de que nuestro riñón o los riñones del gato no están siendo capaces de eliminarlas en la orina. Entonces son dietas normalmente bajas en sodio, bajas en fósforo, bajas en proteína y se ha demostrado científicamente que nos ayudan a alargar la esperanza de vida de los pacientes, ya que ralentizan el avance de la enfermedad. Entonces juegan un papel clave en el manejo de los gatos con enfermedad renal crónica. Por otro lado, cuando tenemos pacientes con los signos clínicos digestivos que hemos comentado antes, podemos dar tratamiento para inhibir náuseas, vómitos para que se encuentren mejor e incluso estimulantes del apetito en algunos casos en estadios avanzados pueden venir también con anemia, por lo que os he comentado al principio, porque en el riñón se genera una hormona necesaria para producir hematíes, por lo que también nosotros como clínicos podemos ayudar a estos pacientes dando tratamiento para estimular la producción de glóbulos rojos. Por último, entre otras estrategias, pero una de las más importantes, es intentar mantener estos animales lo más hidratados posibles. ¿Esto cómo lo conseguimos? Pues la gran mayoría de las veces podemos usar varias estrategias, como por ejemplo bebederos con agua en circulación, que hay algunos gatos que beben más si tenemos el agua en circulación, los típicos gatos que te piden que le abras el grifo para beber. También tenemos aguas saborizadas o incluso productos comerciales donde básicamente lo que se ha hecho es añadir proteína, esto hace que sea más palatable, por lo que incita a que el gato beba más y se mantenga más hidratado en el tiempo en relación a aquellos gatitos que sólo pueden beber agua. Aparte de todo esto, también podemos mezclar el pienso, la dieta seca con dieta húmeda, porque como bien sabréis esta contiene un mayor mucho, bueno bastante más porcentaje de humedad que el pienso. Por lo que en conjunto todas estas estrategias nos permiten mantener al gato hidratado. Entonces, en conclusión, lo que me gustaría que os llevaseis de esta pequeña charla es sobre todo hacer una medicina preventiva, hacer controles analíticos rutinarios, inclus incluso aunque vuestro gato esté sano, sobre todo a partir ya de ciertas edades, en un intento de detectar de forma precoz la enfermedad. El segundo mensaje que quiero espero que hayáis entendido es que no todos van a necesitar de un tratamiento, por eso vuestro veterinario de confianza habitual os tiene que decir en qué punto estamos y qué tratamiento necesita el paciente. Si tenéis cualquier duda o necesitáis de nuestra ayuda, pues os vamos a dejar unos links por aquí abajo para que accedáis y también me podéis encontrar aquí en Anicuras Veterinarias.