Clase 12: Cómo diseñar planes nutricionales sin invertir muchas horas - Tu consulta desde 0

Bueno, pues ella es línea, ella es dietista nutricionista y tiene su propio centro que se llama Lima Nutrición y lo tiene en Alicante. Le pedí que hiciera esta clase porque ella tiene muchísima experiencia en consulta. Ella aparte de ser dietista nutricionista es PN y ya tiene un manejo increíble con todo el tema de las dietas, tanto que ha llegado a crear su metodología y ya directamente lo delega todo. Ella ahora mismo no está pasando consulta o casi no pasa consulta, tiene su propia metodología y ha enseñado a un montón de dietistas nutricionistas en prácticas porque van de la Universidad de Alicante, ¿No.

Lidia de aquí Sí, viene de la Universidad y de máster, de la Universidad.

Y del Máster que hacen prácticas en su consulta? Entonces sabe en todo momento cuáles son vuestras necesidades una vez acabáis o bien.

El ECP o bien la carrera y.

Por eso ha sido ella la escogida. Creo que no puede haber mejor persona para ayudaros en este momento. Así que bueno, pues os voy a dejar con ella, espero que os sirva muchísimo. Las que os vayáis conectando o Susana, Verónica, estarían súper bien. Si podéis poner la cámara para que Lidia no se sienta muy sola, porque si ahora me voy yo la dejamos ya casi sola. Entonces si podéis os lo agradecería para que la acompañéis, que ella está haciendo un esfuerzo por estar aquí hoy con nosotras y luego tendréis un ratito para preguntarle las dudas que queráis. Hola Laura, Bueno, acabo de presentar simplemente a Lidia, ella se va a presentar ahora en un momentín y ya os dejo con ella. Así que Lidia, pues si tú quieres contar alguna cosita más te dejo con ella, ¿Vale?

Bueno, pues muchísimas gracias Esther, lo primero por haber pensado en mí y para esta formación me hace un montón de ilusión, la verdad, porque un poco lo que nos pasa a todas, que cuando empiezas desde el inicio van pasando los tiempos y. Y bueno, estar aquí hoy haciendo esta formación, pues para mí es verdad que me supone, me agrada muchísimo y me hace mucha ilusión. Bueno, yo me voy a presentar si queréis un poquito y ya os voy a explicar un poco todo lo que he preparado. También os voy a ir preguntando alguna cosa porque me interesa también que sea algo que a vosotras os sea de utilidad y que luego os sirva. Entonces, para mí el feedback que vosotras me deis también me va a servir mucho. ¿Entonces si queréis voy a compartir yo la pantalla a ver y así os voy a empieza a presentar? ¿Vale? Decirme por fin si lo veis. ¿Sí se ve, se ve, vale? Lo único que yo no veo el chat, no sé si hay alguna manera de poder presentar esto y poder ver el chat a la vez.

Tendrás que ir mirando o si no se ven sus caritas, entonces puedes tener, bueno, puedes tener abierto el chat y creo que se ve un poquito sus caritas, un poquito la presentación y un.

Poco el chat, ¿No?

Espero, Venga, voy a hacerlo. Es que no sé cómo se hace. A ver, le doy. Si le voy a compartir toda la pantalla, veo directamente la presentación.

Tú ponte lo maximizarlo todo, usa pantalla completa y entonces a lo mejor abajo se te despliega la parte del chat y le puedes dar también al chat para abrirlo.

Porque cuando sí veo que cuando me la presentación se me va. A hacerlo otra manera y si no puede apaño, así ya está. Es que en cuanto cambio de pantalla se me va, se me va el chat, pero bueno, no pasa nada, si.

No a la derecha te aparece.

A ver, es que no, mira, si yo me pongo aquí en la pantalla ya no veo, no veo el chat ni veo nada.

Bueno, ahora solo pone. Ahora no aparece la presentación.

Claro.

Bueno, lo vas mirando de vez.

En cuando, tranquila y lo voy a.

Ir mirando y ya está, porque si.

No, a ver y así a ver ahora no.

Bueno, se me va, no pasa nada, me voy metiendo por aquí y así por si me vais escribiendo. Bueno, os cuento un poco lo que vamos a hablar sobre hoy es cómo diseñar planes nutricionales sin pasar muchísima hora en la consulta. Algo que sea fácil y que os sea ágil. ¿Por qué? Porque yo cuando empecé pues me pasó un poco lo mismo, me tiraba muchísima hora preparando dieta, menús, empezaba de cero todo el rato cuando tenía un paciente nuevo y era algo que al final me acababa quemando, sobre todo porque ya no son solo los menús, sino que detrás sabéis que hay que hacer muchísimo más trabajo, pues estudiar, hacerle un seguimiento a los pacientes, darle citas si vosotras además estáis solas. Entonces para mí era algo que llegó un punto que dije esto al final no es rentable En cuanto a tiempo invertido para lo que te paga un paciente que te cueste una consulta, por lo que dije aquí, hay que sacarle una rentabilidad para que nuestro tiempo sea rentable y nuestro trabajo nos dé un beneficio, porque al final si nos dedicamos a la nutrición es porque también necesitamos y queremos ganar dinero y el tiempo invertido tiene que ser rentable y así despejarnos la agenda para poder invertir nuestro tiempo en otras cosas. Entonces, bueno, aquí un poco la presentación, que ya lo ha dicho Esther muy bien, pero bueno, soy Lidia Malguire, soy dietista nutricionista. No se ve.

Se ve negro. No te había dicho nada porque como te estabas presentando.

Vale, pues.

Porque se ve negro.

A ver, y si no la pongo en pantalla completa, ¿Lo veis?

Ahora sólo se ve negro todo el.

Rato, no sé por qué.

¿Vale, pues vosotras también la veis en negro?

Sí.

Vale.

Antes al principio se te veía.

Vale, voy a ver aquí. ¿Lo veis bien?

Sí, ahora sí.

¿Vale, y si lo pongo en pantalla completa? Sí, así se ve, ¿No? Ahora sí. Vale, pues como decía Esther, soy dietista nutricionista al igual que vosotras y luego, bueno, yo me formé en PNI porque bueno, para darle un poco más de valor a las consultas y porque veía que los pacientes también para llegar a mejorar los problemas de salud, para mí fue lo que resolvió mis propios problemas que tenía digestivo. Entonces pues decidí hacer la formación y fue eso un poco lo que me especialicé. Tengo mi propia clínica en Alicante, es un negocio presencial también pasamos consulta online y bueno, la tenemos desde hace más de siete años. Yo empecé yo sola como dietista nutricionista en una ciudad que no era la mía, porque yo soy de Orihuela, que está a media hora de aquí y bueno, luego pues poquito a poco ha ido creciendo la clínica y ahora ya pues tenemos otros servicios como nutrición, psicología, medicina y también la parte de PNI. Entonces, bueno, antes de empezar me gustaría preguntar a vosotras qué es lo que más os cuesta a la hora de hacer menú, si queréis escribírmelo, os leo por el chat. ¿Qué es lo que más os cuesta? El tiempo, no sabéis por dónde empezar, no sabéis cómo estructurarlo, ¿Os leo por alguien o es algo que lo hacéis súper fácil, os sale enseguida Y nos cuesta trabajo? ¿O sea, el tiempo y que como son pacientes diferentes al final tenéis como que personalizar mucho? Vale, falta de seguridad, Sonia, me imagino que porque duda si lo que está haciendo está bien o no. ¿Claro que te sientes sola y dices, vale, ahora yo esto que estoy haciendo estará bien? ¿A quién le pregunto? Vale, sí aparte en la carrera nos han enseñado siempre que tiene que ser súper personalizado y que hay que invertir pues tiempo en hacerlo y no nos enseñan cómo rentabilizarlo. Esto es lo mismo que me pasaba a mí, invertía mucho tiempo, lo hacía súper personalizado porque aparte de eso me generaba más seguridad pensando en que iba a estar bien y luego aparte cuando hacía los propios menús ni siquiera sabía si eso estaba bien o no y a quién le podía preguntar porque me sentía súper sola. Vale, pues para empezar lo que quiero transmitir es que para poder llegar a hacer los menús en menos de 10 minutos, que es lo que yo hago, va por fase y hay que crear primero una base y hacer el paso a paso para poder luego tener una estructura y un método de que es que yo a veces tardo literal 5 minutos. También es cierto que me voy a enfocar más en la pérdida de peso, pero esto se traslada luego a la mayoría casi de patología. Sí que es cierto que luego algunas nos van a llevar más tiempo y otra un poquito menos, pero si pensamos un poco en lo general que suele ser pérdida de peso, pues ya os digo que si seguís el paso a paso vais a tardar, o sea, es que literal tardo 5 minutos en hacer un menú y yo me acuerdo que la primera dieta tardé cuatro horas. Entonces, lo primero, la base, el gasto calórico y saber cuándo necesitamos hacer una dieta con un déficit calórico, una dieta para mantener o un superávit calórico. Esto como nutricionistas lo que tenemos que tener súper claro ¿Por qué? Porque cuando empezamos a hacer menús para pérdida de peso, ¿Por qué queremos que la persona pierda peso? Y para eso hay que saber decir, vale, si esta persona necesita perder peso, ¿Cuántas calorías en déficit le tengo que hacer? ¿Doscientos, trescientos, cuatrocientos coma quinientos? Vale, ¿Cuánto? Si quiere ganar, o sea, mantenerse y realmente coger hábitos y viene por otro motivo, por una dieta de mantenimiento, tenemos que saber la persona cuántas calorías necesita para mantenerse y luego si fuera el caso de hacer un superávit calórico, también tenemos que saber cuánto necesita para ganar peso. ¿Por qué esto? Porque cuando empezamos a calcular el gasto calórico y a calibrar, calibrar los menús, eso nos va a dar mucha seguridad de saber una dieta de 1800 calorías, qué cantidad de comida es, cómo voy yo a dividir eso durante un día entero, si es mucha comida, si es poca, si se va a saciar, si no, realmente si con 1800 no pierde, vale, le voy a tener que hacer 1500. Entonces esto al principio para mí es la base para entender cómo funciona la ganancia de peso, la pérdida o el poder mantenerse. Luego vais a ver que no hace falta hacerlo, pero yo me he pasado meses y meses y meses, te diría que incluso un año estuve calibrando todo lo que hacía, porque luego enseguida que yo veía una dieta, es que visualmente más o menos yo ya sabía de cuántas calorías nos movíamos. Entonces para mí esto es la base, no sé si de aquí vosotros habéis calibrado ya, cuántas calibráis, si queréis ponérmelo, si sabéis, bueno, imagino que sí, pero si esto lo hacéis con algún programa o directamente intentáis hacer menús cualitativos, si queréis me lo escribís y ahora os.

Leo.

Pues si queréis sigo explicando y vosotras me vais escribiendo por el chat, ¿Vale? Y así mientras yo voy avanzando, que no quiero tampoco, o sea, quiero que me dé tiempo a todo y luego quiero hacer una parte práctica. Vale, Lo siguiente, como decía, ¿Por qué calibramos? Porque nos va a dar muchísima seguridad a entender cuánto es un menú de 1.500, 1.800 o 2.000 calorías, incluso si nos piden una dieta, pensar que a lo mejor no tenéis por qué llevar deportista, pero podéis llevarlos para gente que necesite ganar peso, o a lo mejor os venga una persona que tiene una composición corporal muy delgada, quiere ganar peso y a lo mejor tiene problemas digestivos y le está costando también ganar peso. Tendremos que saber si es una chica, imaginaros, con 2.500 calorías, decir, ostras, que una dieta de 2.500 calorías y no gana peso y al final es una chica que imaginaos que pesa 50 kilos, pues seguramente una dieta de 2.000, 2.200, 2.300 ya va a ser mucho volumen y cantidad de comida para ella. Como decía, yo aquí he estado bastante tiempo calibrando para entender muy bien y visualmente saber cuánta cantidad de comida es eso, Porque si no luego entran las dudas de ¿Esto es mucho? ¿Esto es poco? ¿Se va a saciar? Herramientas de calibración, Excel o cualquier software de nutrición, que esto imagino que ya con Esther y demás lo había hablado, como sé que también tenéis una formación de cómo calcular el gasto calórico con la tasa metabólica, el ejercicio físico y demás, yo ahí no me he querido meter, pero si necesitáis luego preguntarme cualquier cosa me lo podéis decir. Cuando ya hemos hecho todo esto y vemos, sabemos que una persona para perder peso o para ganar necesita X calorías, sabemos un menú calibrándolo visualmente cuánta cantidad de comida es, si la persona es capaz de comérselo, si se queda bien, se queda saciada, no se queda con hambre. ¿Qué pasa cuando a pesar de hacer un menú por calorías vemos que no funciona? Porque no sé si a vosotras os ha pasado alguna vez que habéis hecho un menú y luego os habéis dado cuenta que no funciona y no porque la persona no lo haya hecho. Aquí bueno, yo lo que un poco la formación que he ido haciendo, pues he ido estudiando más ramas y viendo a ver qué es lo que pasa, qué es lo que está pasando dentro de nuestro cuerpo para que lo menú no funcione. Puede haber resistencia a la ins insulina, entonces igual a la persona le estamos poniendo un montón de hidratos de carbono y no lo está procesando bien, puede tener una inflamación crónica por lo que sea, porque tiene desajuste a nivel digestivo, porque duerme mal, porque tiene otras patologías, puede tener permeabilidad intestinal y no está absorbiendo bien los nutrientes y a lo mejor tiene muchas diarreas o va estreñida y no consigue perder peso o ganar, puede tener problemas hormonales, puede tener problemas digestivos. Entonces cuando estáis en este punto, que un poco vale, si he hecho un menú con todas las calorías y demás y veo que no me funciona, sé que pueden haber más cosas que hago. Pues aquí es cuando entra nuestra formación como nutricionista, formarnos en otras áreas, no tener miedo a probar distintas herramientas o protocolos o una cosa que a mí también creo que es muy útil y me gusta mucho es preguntarle a otra nutricionista, a otras compañeras que por ejemplo vosot tenéis la suerte de estar en este programa y luego en la mentoría de vivir de la nutrición, que también ahí hay más nutris, que también lleva muchísimo más tiempo, pues entre nosotras también preguntarnos o incluso estar en mentorías, ¿Vale? Con otras nutricionistas, donde lo que hacen es que te enseñan a cómo resolver esos casos. ¿Eso es lo que luego os va a dar mucha seguridad, decir, vale, esto que estoy haciendo está bien y cómo lo cambio? Una vez ya sabemos los motivos por los cuales la persona gana o no pierde peso visualmente, tenemos claro una dieta de cuántas calorías es para el objetivo que tenga la persona, hay que pasar a conocer las raciones de los alimentos. Entonces para eso ¿Cómo lo vamos a hacer? Primero sabiendo lo que pesa cada alimento en gramos, que esto en la carrera nos lo han dicho, pero luego en casa hay que, o sea, yo lo pongo en práctica también, entonces yo me tiro mucho tiempo diciendo, a ver, ¿Cuánto pesa un tomate? ¿Cuánto pesa un plátano? ¿Cuánto pesa medio vaso de arroz? ¿Cuánto pesa medio vaso de pasta? ¿Vale? Pesar, pesar, porque os da mucha rapidez a la hora de visualmente saber cuánto es cada cosa y porque luego también en consulta la gente os lo pide, os va a pedir raciones en gramos o en equivalencias en medidas caseras. Entonces es verdad que si vosotras pesáis en casa va a ser mucho más fácil también luego transmitírselo a los pacientes. Una vez que pesamos, tenéis que conocer cuánto es eso en medidas cualitativas, es decir, un plátano de 140 gramos, ¿Cómo es? ¿Es un plátano pequeño, grande o medianos? 140 gramos para mí un plátano grande, 50 gramos de arroz como la ración, pues será un puñado cerrado, o 30 gramos de frutos secos, ¿Cuánto es? Pues será también un puñado cerrado. 100 gramos de pechugas de pollo, ¿Esto cuánto es? Son dos pechugas de pollo. Tenéis que conocer las medidas caseras y luego cuánto sería la equivalencia. Esto no sé si lo tenéis hecho, si no lo tenéis, es la base para que luego podáis trabajarlo también, porque además es que en la consulta os lo preguntan y vosotras vais a tener muchas más salidas cuando os pregunten cualquier cosa y eso también da muchísima seguridad cuando pasamos consulta, porque la persona dice, vale, se nota que conoce de alimentos, de cantidades, de cómo cambiar esto por esto. Entonces también ya no solo te sirve a ti para saber si el menú está bien, sino que es que en consulta luego lo transmití Esto para mí, mi recomendación es que lo hagáis vosotras, no prescribir lo que no se aplica, porque yo me ha pasado de que he cogido a muchos alumnos de prácticas, incluso nutricionistas graduadas, que es que no sabían, no sabían cuánto era dos pechugas de pollo, cuánto pesa, no sabía. Luego tenía muchas dudas de que si le pongo cien gramos, ciento cincuenta, doscientos, si va a ser mucho, si va a ser poco. Entonces lo primero, primero es entender todo esto y haber hecho el paso previo que he dicho antes de las calorías. Entonces lo más importante para mí de aquí es que vosotras empecéis a ponerlo en práctica en casa, porque yo lo que digo siempre, si queremos que nuestros pacientes lo hagan, primero lo tenemos que hacer nosotras y ser ejemplo, ¿Vale? Cómo recursos para obtener los pesos, pues báscula en casa, en cualquier sitio la podéis comprar. Luego leyendo las etiquetas de los alimentos también, muchos alimentos te viene la ración o te viene más o menos lo que pesa, entonces de ahí también podéis sacar ideas. Luego podéis buscar en Internet un montón de tablas de equivalencias de alimentos que también hay. Y luego yo como regalo lo que voy a hacer es que os voy a pasar lo que yo tengo, que realmente es mi protocolo, que a mí me sirve y yo tengo ahí mis cantidades. Esto es todo muy, o sea, experiencia mía, como yo lo tengo hecho, pero lo dicho, yo lo paso porque es el protocolo que yo sigo aquí con mis compis, que es fácil, es sencillo, es muy visual y a nosotras nos sirve mucho. Entonces lo voy a pasar como regalo. ¿Hasta aquí como vais? ¿Vais bien? ¿Vale? ¿Utilizáis software? Vale, No pasa nada si vas practicando un TIS, que es lo mejor que puede hacer, es que eso te va a dar muchísima seguridad. Lo que muchas veces pretendemos es dar el paso, el salto, hacerlo ya con pacientes sin haberlo hecho en nosotras mismas. Entonces, que lo primero es hacernos dieta a nosotras para el objetivo que sea y dieta muy diferente, ir probando de todo, no sé, probar, hacer una keto, imaginaros, pues probarlo en vosotras. ¿Es que lo mejor que podemos hacer es probarlo en una misma, vale? ¿Sí estoy dando deberes hasta aquí se entiende? ¿Lo veis fácil? De momento si ponéis un sí o lo que sea, un no, me lo escribís y ya está. Vale, genial. Vale, sigo. Vale, lo siguiente qué tenemos que tener en cuenta cuando hacemos un menú. El menú, siempre lo digo, es una herramienta práctica, no teórica, es decir, no sirve seguir las recomendaciones generales de alimentación saludable, estándar y lo que nosotras creamos que para nosotras está bien, sino que es que hay que adaptarlo realmente a la persona. Entonces cuando decimos de adaptar es pues teniendo en cuenta los horarios de las personas y el tiempo y la disponibilidad que tienen para prepararse comida, ahí vamos a decidir a qué horario van a comer y luego también el número de comida, porque puede ir desde 2 hasta 5, esto imagino que lo sabréis, pero no hay que hacer siempre ni las cinco comidas ni nada fijo, sino que es que hay que adaptarlo. Y hay gente que la tengo con dos comidas al día, o hay gente que pues entre semana sí que hacen tres y a lo mejor el fin de semana me hacen menos comida. No pasa nada, no tiene que ser perfecto, tiene que ser útil para la persona. Luego la vida social, pues el fin de semana también habrá que ver. Yo siempre le pongo comidas libres, yo les ajusto el fin de semana, les reduzco cantidad de comida, ¿Para que? Porque sé que se lo van a saltar. Entonces claro, vosotras podía hacer un menú perfecto de 1500. 1600 calorías, imaginaros para perder peso, pero es que la persona el fin de semana va a tener comida, se lo va a saltar. Entonces no son 1600 calorías, a lo mejor el cómputo total de la semana es que está consumiendo pues 2000 calorías, la persona no pierde peso. ¿Qué vais a hacer? ¿Decirle que el fin de semana no coma? Pues no, pues jugáis un poco con el fin de semana, le reducir un poco la comida, así la persona se adhiere mucho más al menú y va a ser más fácil que luego lo pueda llevar. Mientras vosotras vais trabajando la parte de educación nutricional, de que el fin de semana no hace falta que vaya reduciendo el alcohol si toma o que aprenda a elegir otro tipo de opciones. Pero ya os digo yo que al principio, pues la persona a lo mejor el fin de semana es como su momento de vía de escape, de relajación, de juntarse con otras personas y ya tenéis que arreglar bastante el menú entre semana, como para encima también el fin de semana como medio hacérselo entonces yo empiezo siempre como entre semana tal y ya luego me voy metiendo a lo conflictivo. Luego hoy en día la gente, la mayoría no tiene tiempo de cocinar, entonces pues yo intento hacerle cosas súper fáciles de cocinar cero hay gente que le encanta el horno, pues le pongo horno, si no pues le pongo el air fryer. Hay gente que me dice cosa muy fácil, yo le digo ni te preocupes porque es que yo cocino hiper mega fácil porque yo no tengo tiempo, yo hago dos comidas al día, no tengo tiempo. Entonces todo lo que como es ensaladas en la air fryer, verdura congelada y está bien, y es que para mí eso es perfecto, no, a mí me funciona, no hace que al final acabe comprando otras cosas, comida procesada. Entonces no tener miedo tampoco de decirle a los pacientes lo que hacéis vosotras y que se lo vaya a adaptar, porque luego el paciente se va súper contento. Diferenciar cuándo es hambre real, cuándo es hambre emocional, si la persona tiene ansiedad, estrés y demás, no va a ser el mismo menú que una persona que no le pasa todo esto. Entonces también en consulta esto podéis trabajarlo y si en el caso que tengáis gente con atracones, ansiedad y demás, pues por ejemplo nosotras sí que hacemos cinco comidas, le metemos hidratos de carbono en todas las comidas porque primero estamos trabajando esa parte. Luego lo que os decía, preferencia alimentaria, pues los gustos, las aversiones para mejorar la adherencia. Yo los gustos me lo dejo como para el final, no es lo primero, o sea, lo primero no es pensar en los gustos de la persona, porque luego eso es cambiar una carne por otra, una verdura por otra, no pienso más en el tema del número de comida, en las cosas que tengo que cambiar de lo que ya hace mal, las cosas que quiero trabajar como objetivo y luego ya le cambio lo que le tenga que cambiar, que ahora os diré cómo lo hago, porque si se os cuela yo que sé, el salmón y no le gusta, no pasa nada, no tiene que estar perfecto, porque he visto por la experiencia que tengo con las nutris que tenía aquí, que invertían demasiado tiempo en hacerlo perfecto con los gustos de la persona y es que se nos va el tiempo con eso, y es que eso de verdad que es que es importante pero no lo es todo, ya vais a trabajar muchísimas más cosas. Entonces si alguna vez se os cuela algo, pues no pasa nada, nos va a decir esto no es personalizado, no nos va a decir eso porque tiene mucho más que ver cómo hayáis hecho vosotros la consulta y todo lo que estéis trabajando con ellos y un poco las pautas que le estéis dando. Entonces no pasa nada porque alguna vez metáis la pata. Esto es sobre todo para quitar un poco ese miedo. Y luego también cosas que yo tengo en cuenta es ajustar el tema de los hidratos de carbono al momento del entrenamiento, número de día a la semana que entrena y la intensidad es entrenamiento. Si una persona que acaba de empezar a entrenar, pues igual no hace falta tener en cuenta tantas cosas porque realmente no tiene tanta intensidad, pero si una persona que entrena mucho sí que habrá que tenerlo más en cuenta. No sé si esto lo tenéis en cuenta vosotras o como lo hacéis o si esto ya lo sabéis o hay alguna cosa que queráis que os la explique. A ver, os voy a leer aquí, Si no me ponéis todo bien y yo sigo así voy tirando. Vale, lo de entrenamiento, esto es una cosa que la quería preguntar, igual que os decía que hay que tener una base de saber calibrar, saber hacer una dieta de déficit calórico, de superávit calórico, para mí lo ideal es tener como una base un poco de nociones de nutrición deportiva un poco, porque eso también nos va a dar mucha seguridad cuando una persona haga más ejercicio, si necesita más hidratos de carbono o menos. Y también es verdad que a la gente como que se le queda mucho el mensaje que saben que los días que entrenan tienen más gasto calórico, entonces van a necesitar más hidratos de carbono. Entonces yo así les voy ajustando un poco y les meto los días que hacen, o sea que entrenan, le concentro más los hidratos de carbono. También imaginaros que si la persona entrena por la tarde y hace una clase de crossfit, después la cena, le meto hidratos de carbono. Entonces primero es ver cuántos días entrena. Si una persona que es deportista, esto lo estoy contando así muy a rasgos generales, vale, pero lo suyo después trabajarlo un poquito más, pero vale, si te dicen que no entrena mucho, pues nada, hidratos de carbono 4 o 5 días a la semana, un poco depende de lo que veáis vosotras y ya está, porque al final la gente entrena una hora, no se mueve y ya está. Entonces esa es la realidad. Esto como va a pensar un poco para pérdida de peso, pero imaginaos que tenéis alguien que está con vosotras y ya lleva más tiempo y se empieza a motivar y empieza a hacer crossfit o empieza a correr, pues ahí sí que tenéis que tener en cuenta más la parte de hidratos de carbono y ponerle siempre en torno al entreno antes y después. Y la gente es un mensaje que se les queda y lo entienden. Entonces, ¿Qué pasa? Que los días que no entrenan, pues no se pasan tanto con meter pasta, arroz y un montón de hidratos que a lo mejor no le hace falta tanta falta, pero esto sí que si no, como deberes apuntaros que la parte de un poco de nutrición deportiva, cuando meter hidrato también es importante, que no sé si. No sé si está en vuestra mentoría, creo que no, pero bueno, que si no también yo se lo digo a Esther, luego le comunico todas las dudas que tengáis y cosas que os puedan ser útiles y os sirva, porque para hacer los menús luego va a ayudar un montón y la gente que luego eso le gusta, le pregunta, se quedan con que saben que es el gasto calórico, cuanto más se muevan, pues van a necesitar comer un poquillo más. Entonces, algo que yo lo veo muy práctico. Y ahora me meto cómo estructurar el menú teniendo en cuenta y habiendo hecho todo lo de antes, ya sabemos calibrar, ya sabemos visualmente cuánto son las cosas, ya sabemos también cómo hacer las equivalencias en medidas caseras, en gramos. Lo primero, para mí el paciente, yo en la primera consulta le explico el plato de Harvard, porque es una herramienta visual y yo los menús lo hago en base al plato de Harvard. Sigo la estructura, un cuarto de hidrato, un cuarto de proteína y medio plato de verdura. ¿Luego defino el número de comida entre 2 y 5, por lo que he dicho, yo por ejemplo, solo me tomo un café por la mañana, como y ceno y ya está, y me va bien, no me noto cansada, me noto bien, rindo bien, voy al gimnasio tres veces por semana, luego bailo, está bien? Vais a definir vosotras también un poco, depende del nivel de actividad física y la persona, el hambre que tenga y si se sacia y demás, el número de comida. ¿Lo siguiente que pienso en cada comida, el macronutriente que tiene que ir hidratos, proteínas, grasas y ajustar la cantidad con las raciones cualitativas, vale? Ahora os lo explico un poco mejor, pero lo primero que pienso es que siempre en los menús tiene que haber proteína, en todas las comidas tiene que haber proteína porque le va a ayudar a saciarse, le va a ayudar a construir masa muscular, para tema hormonal, la proteína final para mí no debe de faltar nunca. Luego las grasas, siempre pienso en ella, en que tiene que estar en cada comida, es decir, por la comida y en la cena siempre puede haber aceite de oliva, si hace almuerzo, merienda le podéis meter frutos secos y en las cenas también, por ejemplo yo en lugar de meter más hidratos le meto más grasa, entonces le meto aguacate o le meto queso o algo así. Entonces para mí muy fácil, porque siempre pienso en proteínas y en grasas primero y luego ya en hidratos de carbono, que aquí lo que voy a pensar es decir, vale, esta persona tiene que perder mucho peso, tiene ansiedad, hace mucho deporte, en función de eso voy a pensar en poner hidratos de carbono al mediodía, quizás le ponga de lunes a viernes y a lo mejor el fin de semana si le voy a dar comida libre, pues quizás se los quito porque sé que él ya va a compensar y se lo va a saltar, entonces ahí le reduzco un poco hidrato y luego si hace desayuno pues le suelo poner una tostada de pan integral o avena o algún tipo de hidrato de carbono que también sea que sea bueno. Si fuera el desayuno y yo pienso en los tres macronutrientes, pues pensaría en la tostada y en la avena. Luego fuente de proteínas, pues con la avena puede ser gachas o puede ser queso fresco batido y en la tostada puede ser jamón, huevo, lo que sea. Y como fuente de grasa, pues puede ser frutos secos, semillas, aceite de oliva en la tostada. Y luego ya después de eso decido número de frutas, que bueno siempre entre 1 y 3, pero si tenía una persona que no come frutas, pues le pongo una y ya conseguir que la próxima consulta que se coma una pieza de fruta. Y las verduras en comida y cena variada, aquí también si veis que gente que no come muchas verduras y demás, pues intentar elegir verduras que sean como más sabrosas, las que más le gusten y ya si tenéis que ir trabajando en ir metiéndole verduras, pues lo vais trabajando con ello. Si no le gustan muchas verduras y le gustan más la ensalada y las cremas de verduras, pues le ponéis eso y ya poquito a poco luego le vais trabajando en eso. Pero siempre pensar un poco en las tres comidas que tienen que estar los tres macronutrientes, quizás esté aquí un poco así, según el nivel de actividad física de la persona. Y luego la fruta y verdura, pues también de 1 a 3. Y verduras que sí que tiene que haber un poquito en comida y en cena. Luego, ¿Cómo hago para elegir qué tipo de hidratos de carbono, proteína, grasa, ¿Que elijo? ¿Cómo lo distribuyo? ¿Cuánta carne le pongo? ¿Cuánta Carne roja, ¿Cuánto pescado azul, pescado blanco, huevo, legumbres, tofu, derivados? ¿Cómo hago esto? A ver, esto para mí va a ir mucho en la formación y en los criterios que cada una tenga para mí bastante individual, porque una cosa son también las recomendaciones generales, pero luego a lo mejor cada una en su experiencia propia pues tiene mejores resultados apostando por un tipo de alimentación o por otra. Yo por ejemplo que veo mucha gente con resistencia a la insulina, con síndrome metabólico, que no pierden peso, que se mueven poco y demás, pues yo es verdad que suelo tirar bastante de meter pescado, carne, proteína animal y sobre todo porque a lo mejor si hay gente que tiene hipotiroidismo, algún problema también hormonal, pues igual no abuso tanto el tema de tofu y demás, pero es verdad que a mí me funciona muy bien porque las personas se sacian bastante, les va bien, les gusta, entonces bueno, pues ya cada una decide. Y luego también legumbres que no están aquí, la he metido aquí, pero también irían aquí. Entonces pues más o menos tenéis que ir pensando qué le vais a poner según lo que le guste a la persona, lo que queráis trabajar y que no se repita en la comida y en la cena. Luego las grasas, las fuentes de grasas que he dicho, si en las cenas yo no le pongo hidratos porque no suelo poner hidratos, si es para perder peso, pues a lo mejor lo que hago es que le meto una fuente más de grasa, así ya llevarían dos fuentes de grasa en la cena, una en la comida y luego otra en el desayuno. ¿Y luego los hidratos de carbono, cómo los voy a elegir? Lo dicho, si la persona no tiene ningún problema le pongo todo tipo de hidratos, si veo que tiene más resistencia a insulina, le cuesta perder peso, lo que sea, pues quizá no meto tanto cereal y meto más legumbres, más tubérculos, que en mi experiencia me funciona mejor. Y luego aparte de eso, adaptar el menú, si invierno, si es verano, Voy a ver si luego lo siguiente, desayuno, almuerzo y merienda, que esto es como la parte un poco más opcional, ¿Qué es lo que hago yo? Yo tengo una plantilla ya hecha, yo hago una hoja de primera consulta y tengo una plantilla de diferentes desayunos, almuerzo y merienda y esa plantilla es la misma para todos los pacientes y lo único que hago es que lo que no quiero lo borro, pero ya tenéis escrito todo porque al final luego más o menos casi siempre es lo mismo, casi todo el mundo desayuna lo mismo y el almuerzo y las meriendas más o menos también, no van a variar mucho, ahora después lo voy a enseñar todo. ¿Y aquí pues qué hago? Elegir que cumplan con los objetivos que estamos buscando, que tengan densidad nutricional, los gustos de las personas y el objetivo que queremos trabajar con ellos. Por ejemplo, lo que os decía, si una persona que tiene resistencia a la insulina, a lo mejor en el desayuno se lo hago con proteína y con grasa y no le meto tanto hidrato de carbono. Aquí os he puesto algunas ideas que yo ya tengo en mi plantilla y ahora lo vais a ver, alguna idea de almuerzo y de merienda y luego qué hacer si no tenemos idea que bueno, hoy en día creo que es difícil porque Instagram está petado de cosas, pero bueno, yo en su día cuando empecé pues miraba en redes sociales recetas, luego en algunas aplicaciones como la de Equilú que le dice lo que tiene en casa y te forma platos, la de Carlos Ríos y luego también yo en su día me iba creando como recetario, me iba creando recetarios pues de recetas de pescado, recetas de carne, recetas con legumbres. Ahora ya el recetario no lo tengo tanto porque tengo ya como los menús creados, que es lo que os voy a enseñar pero en su día también me sirvió mucho y sobre todo esto te sirve porque luego tú en la consulta al paciente le estás tal, pues sí, mira esta comida te puede hacer un boniato relleno con carne picada con zanahoria, un poco de queso feta y cilantro, me lo invento. Entonces enseguida te vienen como receta y tú se lo vas diciendo al paciente, te va diciendo pues sí puesto sí, puesto no, puesto tal, y ya tú ya sabes que ese tipo de alimentación.

Le va a gustar.

Entonces luego como es más fácil que tú ya lo tienes preparada esa receta ponérsela, entonces te hace que seáis mucho más ágiles a la hora de pensar y de decidir. Por eso esta parte no hay que saltársela, la de pensar en las recetas, en tener vuestras propias recetas, vuestro propio recetario. Errores comunes que veo cuando preparamos menú que sean o muy restrictivos o muy calóricos, ¿Vale? Pero esto es por lo que he dicho, si esto pasa es porque al final lo que está fallando es la base, saber de cuántas calorías es un menos, cuando conocemos eso no vamos a tener luego ningún problema y ya visualmente a ojo voy a decir, aquí le falta proteína, aquí le falta grasa, le falta fruta, le falta verdura, le falta micronutrientes, lo vais a ver enseguida. Y luego también cuando paséis consulta y hagáis menú y la gente veis que pierde peso, bueno muy rápido, es raro, pero que o no pierde peso, vais a ver también porque seguramente os hayáis pasado con las calorías, seguir las recomendaciones que nos dice la universidad, 60% hidratos, 25 proteínas y 15 grasas. Si hacéis esto la gente no va a perder peso porque es que, o sea, es que esto ya está súper desfasado, hay que adaptarlo, hay que adaptarlo a la persona un poco al gasto calórico. Luego en la formación que os dio Lara, ella os decía, creo que os decía, pues cuánta cantidad de proteína poner, cuánta cantidad de grasa, cuánto hidrato en función del entrenamiento. Luego otra cosa más, hacer sí o sí siempre cinco comidas y siempre cinco raciones de fruta y verdura. Aquí quería poner raciones de fruta y verdura, ¿Por qué? Porque lo dicho, tenéis que empezar, si la persona no come frutas, pues ponerle una, ya está, no pasa nada, ya al mes siguiente o a los dos meses ya le pondremos 2 y luego 3. También suelo ver mucha falta de proteína en los menús y para mí esto es básico para saciarnos y para llevar un menú que esté bien, que esté equilibrado. Entonces para mí en todas las comidas tiene que haber proteína. El miedo a no poner hidratos de carbono, es decir, a quitarlo, también lo he visto mucho, que como en la carrera nos meten que tiene que haber hidrato en todas las comidas, ¿Qué pasa si no ponemos hidratos de carbono en una cena, en una comida? No pasa nada, al revés, es que hay veces que incluso viene bien porque la persona hace la digestión mucho mejor, más ligera, pero bueno, ahora vais a ver donde yo los pongo y en qué momento. Luego, menú muy poco realista o demasiado personalizado, lo que os decía aquí, adaptarnos al contexto y adherencia del paciente y no perder el foco en los detalles con los gustos de las personas, porque si no vais a invertir demasiado tiempo. Entonces si alguna vez patinais en algo, no pasa nada, no van a decir nada y si no decís, ay, pues esto se me ha colado y ya está. Lo que decía antes, no ponerlo en práctica con nosotras mismas, ya que pues si no lo practicamos nos va a costar mucho saber si lo que está bien es real o no. Y luego cuando algo no nos funciona, pues no ser capaz de probar otras cosas, otro tipo de recomendaciones, otro tipo de menú, otro tipo de estrategias como el ayuno, dieta keto, probar a eliminar algún tipo de alimento, ¿Vale? Pero todo esto también tenéis que hacerlo con coherencia y porque habéis estado viendo que quizás le puede ir bien eso. Y luego también lo que decía, si tenéis dudas preguntar siempre a otras profesionales que ya hayan pasado por ahí, porque.

Es lo que más os va a ayudar.

¿Vale? Hasta aquí se manteniendo todo. A ver, es que eso, no hay una exactamente 100% de macronutrientes. En el curso de Lara, en la formación de Lara, ella, y os lo explicaba yo ahora voy a poner mis cantidades y lo que yo tengo para mí, que un poco general para la pérdida de peso, yo la voy a poner, pero no quería como entrar tanto en cuánta cantidad de macronutrientes porque como sé que Lara os lo explicó bien, ¿Vale? Por eso no entra tanto ahí, pero yo ahora voy a decir lo que yo utilizo. Claro, o sea, el plato de Harvard yo lo utilizo como para comida y para cena, es como mi referencia, comida y cena. En la cena lo que hago cuando normalmente pérdida de peso, que la mayoría no, le meto el hidrato de carbono y le meto una fuente de grasa, ya está. Si veo que una persona que tiene ansiedad o que entrena por la tarde y que hace mucho deporte o más deporte, a lo mejor sí que le meto hidrato en la cena, pero le meto más patata, boniato, entonces para mí eso es muy fácil y luego ya pues si nada, si hace desayuno pues le pongo una tostada o avena o si no le quiero poner hidrato no se lo pongo y luego ya está, fruta, verduras y ya está. Y la fuente de grasas que va en la cena. Esto sirve, esta estructura así, sí veo a Sonia solo sentando con la cabeza, pero para mí como. A ver, yo ahora voy a pasar. Claro, yo al principio le hacía las cantidades ajustadas con las calorías, pero yo ahora más o menos los menús lo hago casi todos iguales y tampoco me centro tanto en las calorías, me da igual que un menú a lo mejor tenga 1500, que 1600, que 1700. Es que luego al final la persona también va ajustando porque es cualitativo, o sea, la persona el día que tenga más hambre, pues a lo mejor se va a poner un poco más de comida o luego va a comer un poco menos en la cena al final es un poco cualitativo, pero siguiendo el plato de Harvard es lo que yo quiero que haga todo el rato, pero no me centro tanto, tanto en las calorías, ¿Vale? Pero yo estaba mucho tiempo calibrando y sabiendo por lo menos cuántas calorías tenían para que yo a ojo decir, vale, pues este menú son mil quinientos, mil seiscientos, mil saben por ahí y si me paso un día me da igual también. ¿Es que luego os vais a dar cuenta, o sea, es que luego la persona no lo hace siempre perfecto ni lineal, el fin de semana se lo salta, entonces que me da igual, sabes que ya me he dado cuenta que es importante pero no tanto, Es más importante lo que tú puedes hablar en la consulta y lo que tú quieres conseguir que haga esa persona y que la persona se vaya contenta y satisfecha para que vuelva, porque es lo que tú quieres que vuelva para poder ayudarle, que hacer el menú tan perfecto y yo empecé por nutricionista deportiva, que lo calibraba todo, vale? Pero al final con el paso del tiempo me he dado cuenta que. Que no es tan importante, pero no es la base. Exacto. Y tú te has tirado horas haciendo un menú y dices, pues es que no lo he hecho. Y dices, vale, muy bien, pues vuelvo a empezar, que ahora el enfoque igual está en otra cosa. Estoy intentando conseguir que esa persona me haga un mínimo de caso. Por eso ya es como que no invierto tanto tiempo, porque sé que es que luego como no sea un atleta de élite que me lo va a hacer perfecto, ahí sí que digo, te lo voy a hacer de la A la Z, porque es que encima luego me van a preguntar, o ahí sí, pero es que si no, no. Vale, sigo yo. Voy leyendo. Vale, lo que os decía, el menú es una herramienta, pero es que no es el tratamiento en sí. Vosotras siendo nutricionista vais a trabajar muchísimas más cosas. La mentalidad de esa persona, que cambie su mentalidad, que no lo vea como una dieta, que a nivel de que no lo sienta con miedo, con muchas restricciones, si tiene ansiedad, también lo vais a trabajar. Vaya a trabajar otras cosas, el tema de los pasos, el movimiento, el sueño, el descanso, la exposición a la luz solar, el hacer hobbies, actividades que le gusten a la persona. Luego otras veces haréis un poco más el papel de psicólogo en la consulta, porque esa persona necesita ser escuchada. Entonces yo hay veces que es que estoy hablando de otras cosas, digo, no estamos hablando del menú, ni de la dieta, ni estoy hablando. A ver, ahora se va a pensar que no, pero es que la persona necesita otras cosas y es que no hemos hablado ni del menú, es que literal es así. Y esa persona se va contenta y vuelve, que es lo que vosotras queréis. Entonces, aparte del menú, debajo siempre le pongo unas recomendaciones, ¿Vale? Que ahora las voy a pasar. Entonces son unas recomendaciones fijas que le viene bien a todo el mundo. Pues le explico la estructura del menú, le digo que tiene que beber agua de un litro y medio a dos, fuera de las comidas, que puede cambiar las verduras por las que más le gusten, que las carnes y los pescados también los puede cambiar, por pescado azul, pescado azul, carne blanca, carne blanca, ahora os lo enseño. Y luego tengo recomendaciones específicas según el caso, el objetivo y la patología. Entonces, conforme vosotros vayáis haciendo menú, si tenéis algo en concreto, pues esa recomendación específica yo también me las voy organizando para luego decir, ay que me ha venido una persona con SOP, pues cojo las del soft y se las pego. Una persona con hipotiroidismo, pues cojo el hipotiroidismo y se lo pego. Una persona con SIBO, pues cojo las del SIBO y se las pego. Una persona con estreñimiento, pues cojo la de estreñimiento y se las pego. Ya está. Y luego lo único que tengo que hacer es pues personalizarlo un poco, borrar lo que no necesito y ya está. Según patologías, lo que os decía, hacer menú sin gluten para SIBO, pues si son diabéticos. Entonces todo esto es la parte de lo que tenemos que tener. Y ahora es cómo organizo estos menús que yo he hecho para no tardar. Vale, pues aquí lo que tenéis que ir haciendo es hacerlo conforme vayáis creando los menús, es decir, pero para llegar a esta parte, a tener unos menús y tardar menos de 10 minutos, tenéis que haber hecho todo lo que he dicho antes, que si no de verdad que luego vais a tener muchísimas dudas. Entonces imaginaos que viene una persona, le creáis un menú de pérdida de peso, tres comidas, por ejemplo, vais pensando en el plato de Harvard, vais pensando en hidratos, proteína y grasas, las frutas que le vaya a comer, la ración de grasa y el desayuno. Vale, perfecto, ya he pensado en eso y he pensado también en las recetas, que como ya llevo mucho tiempo haciendo recetas y demás, más o menos me van saliendo. Yo le hago la plantilla del menú, se lo mando y ese menú, yo me creo una base de datos donde ponga menús y ahí pongo menú pérdida de peso, verano, cojo ese menú y lo copio, ¿Vale? Me viene otro paciente, igual, pérdida de peso, una chica, mismo estilo, pues ¿Qué hago? ¿Cojo ese menú que ya tengo hecho, se lo copio en su plantilla y lo único que hago es cambiarle los gustos, que es lo que os decía, le cambio los gustos, no me gusta esta cosa, no me gusta la otra, me viene otro paciente que yo salgo como ensalada pues un menú con ensalada me lo subo a la base de datos, es que yo solo verdura en crema por otro menú con cremas, ya está, pero realmente lo que vaya haciendo es hacer menú tanto con las comidas como con la cena y el desayuno, almuerzo y merienda, como he dicho son cosas fijas que lo único que tenéis que hacer en la plantilla borrarlo y luego las recomendaciones de abajo que las vais personalizando, vale? Ahora os lo voy a enseñar. ¿Hasta aquí como lo veis? ¿Bien? ¿Voy bien? ¿Voy muy rápido? ¿Vale, vale, vale, pues lo voy a enseñar, se supone que tenía una hora, pero bueno, hemos empezado un poquito más tarde, os voy a enseñar cómo lo hago, vamos a poner un menú en práctica, os voy a enseñar los documentos que yo tengo y luego los voy a pasar, os voy a pasar el protocolo de cómo hacer el menú, que eso yo se lo enseño a las nutris, las equivalencias también que tengo y si queréis la plantilla de menú que hagamos pues también ya os la subo por si os gusta y enseño también un poco como yo lo tengo organizado, que creo que esto igual es lo.

Que más va a servir.

Vale, pues venga, pues vamos a ponerlo en práctica, vale? ¿Estos son los protocolos que luego voy a pasar, vale? Cómo crear un menú, vale, mirar aquí os lo recomiendo que si no tenéis una plantilla, que os creéis una plantilla así, una plantilla y tenéis el desayuno, el almuerzo y las meriendas que luego queréis ir añadiendo cosas, lo añadís, pero yo estas cosas no las personalizo tanto porque luego la gente es que es que siempre hace lo mismo, entonces pues no me centro más en la comida, en la cena y si alguna vez en alguna sesión me piden almuerzo, merienda, lo que sea, también tengo por ahí, ¿Vale? Sólo he ido creando a posteriori, pero para empezar vosotros hacéis esto así, yo siempre le dejo como el sábado, comida libre, sábado, domingo, lo que me diga. Luego aquí le pongo las recomendaciones generales, esto está fijo en el menú, las específicas, que bueno, aquí están fijas, pero luego también esto lo suelo ir borrando y lo suelo ir adaptando y aquí le pongo el objetivo, esto sí que lo pongo personalizado y aquí yo tengo ya los sitios donde tengo mis códigos de descuento, entonces yo lo que hago es que cuando ellos vienen a la primera consulta me han rellenado un formulario, entonces yo cogió el caso de José, me lo invento ellos, me rellena el formulario, pero bueno yo aquí luego lo complemento. Entonces voy a crear el menú con vosotras desde cero, pero realmente ahora voy a enseñar que yo tengo ya mis bases de menú, pero es que esto es el paso previo que tenéis que hacer vosotras, pero es que ahora vais a ver que si yo hago un menú lo único que tengo que hacer es irme a la base de datos, copiar un menú tipo para esta persona y adaptarlo. Entonces viene porque quiere eliminar la grasa localizada en el abdomen pero no perder musculatura y aumentar masa muscular, vale, pues ya me está diciendo que es un nivel de conciencia un poquito más bajito, entonces voy a tener que explicarle muy bien en la consulta que todo a la vez no se puede y bueno, vamos a ver un poco luego cómo come, siempre ha sido muy delgado, pero se le acumulaba la grasa, se le acumula el abdomen, tenía amígdalas, le operaron y a partir de ahí empezó a ganar peso, dormía regular, se despierta por la noche, bueno, empecé a entrenar, llevo un año y medio entrenando en el gimnasio, no sé si lo puse por aquí, esto es una primera consulta que es real que la tuve la semana pasada y de hecho ahora le tengo que hacer el menú, así que me viene de lujo. Y bueno, esto un poco las cosas que él hacía, se tomaba un pre entreno con plátano, chocolate negro, no come mucha verdura, desayuna avena, luego desayunaba pan y luego se comía un bocadillo o a veces se comía otro bocadillo, yogur griego, por la tarde no cocina nada, aquí puse de hacer las recetas con la air fryer y luego bueno, cenaba hamburguesa, alguna vez tenía diarrea, va tipo dos, tres, esto lo de la escala de Bristol para saber cómo va el baño, a veces diarrea, tomaba el batido whey protein y luego bueno aquí algunas cosas que le voy preguntando, tomaba leche entera, queso batido para desayunar, yogur mal, yogur griego, o sea se estaba hinchando un montón a lácteos y mucha grasa, al final aquí hay mínimo tres raciones de lácteos diarios. Luego esto es lo que el cuestionario me ponía, que aparentemente come mejor, pero claro, cuando yo le preguntaba le faltaba mucha estructura y le sobra raciones de lácteos, pechuga de pollo, gazpacho, carne picada, salmón con ñoqui, pero como veis no hay verdura, almuerza pan integral, pavo, vale, lo que solía merendar, ¿Vale? Entonces yo. ¿Es verdad, vale? Y bueno, aquí un poco la rutina del fin de semana, también me decía que bebía alcohol, pero muy de vez en cuando, cada dos meses o así, vale, lo suele cambiar, suele comer fruta, de todo. Y aquí me subrayó las cosas que menos le gustan y las que más, vale, por si luego lo queréis tener en cuenta, pero lo que he dicho, esto es lo último y ya está. Aquí algunas anotaciones, pues por ejemplo, ¿Qué carnes son las que más come? Veis, pues come un poquito así de todo, salmón a tunka Bay, come pesca azul, que es lo que a mí me interesa por el omega 3, ensalada, humo, vale, pues le gusta todo. Y aquí pues también come huevos y queso, no hay nada que no le guste a nivel digestivo más o menos está bien. Air fryer a la plancha. Y este es lo del entrenamiento. Entonces todo esto yo antes de la consulta le mando este formulario y me lo rellena. Entonces cuando vienen, a ver, os voy a decir lo que yo hago, ¿Vale? Ellos cuando vienen, yo en la primera consulta, yo no le di el menú, pero yo le doy ya unas pautas, bueno, Juan Carlos ha dicho José porque había borrado sus datos, pero yo en la primera consulta, como veis esto ya lo tienen, lo tienen hecho, esto está hecho, le explico la estructura, hidratos, proteínas, verdura y grasa, que en la comida tiene que haber esto, le pongo alguna idea, que de hecho esto ya está, y si os fijáis realmente que esto a él le vale, porque pasta con verdura, arroz con salsa de soja y pollo, legumbres, que también come alguna ensalada, todo esto le vale, el batido de proteína, el plátano de pre entreno que se lo puse y luego en la cena la misma estructura con alguna idea, yo esto ya lo tengo hecho. Entonces ¿Qué pasa? Que yo ya le explica el plato de Harvard, le he dicho la estructura y le manda de deberes que me haga fotos a las comidas, porque es que la gente no sigue esta estructura. ¿Entonces eso es lo que le he pedido, los objetivos en la primera consulta, bueno, objetivo general, mejorar la composición corporal, meter más verdura en las comidas, reducir la leche entera, beber agua y bueno, y esto porque le dije que tenía que ver la parte de entrenamiento, de mejorarlo, porque entrenaba él por su cuenta y le dije que si quería mejorar porque era mejor que alguien se lo llevara y bueno, yo como para ayudarle le iba a mandar un documento de comida rápida y como tareas, estas son las tareas, foto a los platos, cambiar la leche y hacerse una analítica, vale, pues ya está, pues yo ahora qué hago? Me voy a mi plantilla aquí y ya tengo apuntado esto que se lo he ido diciendo con él en la primera consulta yo le voy diciendo el desayuno esto, en el almuerzo esto y en la merienda. Entonces lo único que hago aquí, lo copio, lo borro, porque no sé si el niño, Porque como él ya tomaba leche entera, tomaba cereales y demás, entonces en el almuerzo, para que no repita otra vez, bocadillo, otra fuente de hidrato de carbono, a mí lo que me interesa es que meta fruta, fruta y frutos secos, pues lo dicho, una pieza de fruta, un puñado de frutos secos y le digo, vale, ¿Te parece bien cambiar esto? ¿Te ves capaz de hacerlo? Sí. Y entonces ya se lo cambio, ¿Vale? A él por ejemplo sí que le voy a poner cinco comidas, pero porque ya hace cinco comidas no he dicho, lo tengo por ahí también el peso y demás, ¿Vale? Mira, lo voy a enseñar, bueno, no lo tengo aquí, pero creo que pesaba, no pesaba mucho, 69 o así, medía unos 70 o así, entonces no nos podemos pasar tampoco con mucha cantidad de comida y siguiendo un poco el plato de Harvard, porque realmente no pesa tanto, su gasto calórico tampoco es tan alto, ¿Vale? Aquí le pongo el batido de proteína y otra y un plátano, que como ya lo hacía y consigo que haga dos piezas de fruta, ¿Vale? ¿Y aquí qué hago? Dos opciones, si empezáis desde cero, yo pondría pues cada comida lo que os iría pensando en la receta, ¿Vale? Por ejemplo, pues aquí salmón, salmón, aquí.

Huevo, huevo.

Podéis pensar primero en las comidas y luego en las cenas, que es más fácil. Entonces aquí por ejemplo, a mí me.

Gusta arroz basmati, el hidrato con salmón, más brócoli, más aguacate, más salsa de soja, aquí legumbre, pues ensalada de garbanzos con taquito de. Y pimiento a daditos, vale, Aquí pues.

No sé, algo de pescado, merluza, por.

Ejemplo, merluza en Alfred con patata y pimiento del piquillo.

Si hemos repetido esto, pues bueno, pues le podemos aquí cambiar a otra cosa, pero eso ya lo hago luego para ir rápidamente. Aquí ¿Qué más le podemos poner?

Boniato, Pollo, puede ser relieve, ensalada.

Vale, a él le voy a poner hidratos hasta el viernes y quizás aquí se los quite, suelo hacer eso y aquí el fin de semana lo dejo más libre o aquí no le pongo hidratos y sé que el fin de semana se lo va a saltar y el domingo sí que le pongo. Aquí igual le puedo poner, decía que era algo fácil, pues le puedo poner algo al horno, le puedo poner, a ver qué me decía que le gustaba de pescado.

Caballa, puedo poner.

Cebolla.

Y aquí le puedo poner.

Repuesto.

Salmón, legumbres, merluza, carne picada de pollo.

Le puedo poner un ternera, por ejemplo, que también le gustaba, a ver, o hamburguesas, pero voy a dejar para la.

Cena un muslo de pollo, muslo de pollo cortado en. Salteado, champiñones.

Vale, de hidrato, aquí le.

Puedo poner acompañar con arroz, por ejemplo, también.

Y luego aquí, pues le podéis poner un poco más libre o elegir algo un poco diferente, a lo mejor berenjena rellena, pero bueno, como a él no le gusta mucho cocinar, pues mira, me.

Gustan mucho los huevos rotos con jamón.

Y da la sensación que fin de semana.

Patata, jamón serrano, rúcula, tomate.

Y el huevo. Entonces de proteína, si os fijáis, sigo todo el rato la misma estructura y voy variando la proteína, el hidrato y las verduras. Él no come mucha verdura, entonces le estoy poniendo cositas muy fáciles. Y aquí pues podéis tirar de huevo revuelto, hamburguesas.

Entonces aquí tortilla, calabacín, calabacín, Jamón cocido, aquí una hamburguesa de ternera.

¿Con qué le podemos poner de verdura.

O ensalada de tomate.

Vale, me faltan los frutos secos, aquí es que le iba a poner aguacate, aunque ya lleva.

El mediodía, pero le podéis poner semillas o queso, mira, le voy a poner queso, queso feta, entonces le meto una.

Fuente de grasa, hamburguesa de ternera que ya lleva más grasa con una ensalada de tomate y ajo en oro que.

Está súper buena aquí guisante salteado con jamón, cebolla, aquí ensalada? Con algo de pescado, caballa.

Bonito.

Sardinas y aquí le pone rúcula, más rúcula.

Y huevo, porque como la ración de proteína, esto va a ser normalmente de lata, le completo con huevo, ¿Vale? ¿Y ya pues me queda un par de días, hay veces que alguna vez a lo mejor le puedo poner aquí alguna fajita, no hay problema, le pongo.

Aquí una fajita rellena, una fajita salteado de pollo con pimientos y guacamole, vale?

Y aquí a ver, voy a ver cuánto llevo de pescado, llevo el salmón, El bonito, pues yo le pondría algo de pescado azul para que sea así tres días. ¿Qué más le puedo poner o puedo repetir o puedo ponerle? A ver alguna idea por aquí, así ya lo terminamos, que parece que es la última y me cuesta un poco pensar, a ver si me habéis dicho algo. Sí yo el cuestionario se lo. Bueno, se lo mando por WhatsApp, entonces ya me lo rellena y la recomendación en general están estándar y simplemente luego es hacer el menú. ¿Tiene caballo? Si, la verdad, le metió tres veces pescado. ¿Vale, pues a ver qué más le puedo poner? La última receta, si no, mira, a veces de aquí cojo alguna, no pasa nada. Me la tortilla de patata me dijo que le gustaba y que lo iba a hacer. Ah, bueno, no, pero patata no, que he dicho que así como el fin de le meto menos hidratos.

Crema de verdura, crema de verdura y le pongo. Puede ser comprada con pavo a la.

Plancha.

Con pimentón.

Vale, pues listo, ya tengo aquí luego sus anotaciones generales y luego aquí, bueno, las específicas, que habría un poco que personalizarlas, pero yo aquí lo que hago, como esto es la entrega del plan nutricional, me espero que me cuente todo esto y entonces ya se las termino de poner y le marco de nuevo el objetivo. Hemos tardado 10 minutos en hacer un menú, o sea, literal y ya este es un menú que tenéis básico y la persona se queda muy bien con lo que son las estructuras de qué es lo que tiene que contener y ya vosotras decidís, ¿Vale? Quiero ponerle tres días de pescado azul, quiero ponerle dos días de pescado blanco, quiero que lleve dos días de huevo, ya está. Y como al chico más o menos le gusta todo, pues es que es muy fácil. ¿Como lo veis? ¿Os sirve? Esto es plato de Harvard, fotos, le pido fotos. Yo lo que hago es que trabajo mucho la parte de educación nutricional y le digo, mira, seguir un menú y estar pesando no te va a servir, o sea, si te va a servir al principio por si quieres conocerlo, pero le pregunto el plato de Harvard, o sea, le digo que con el plato de Harvard también os digo que si la persona me dice que prefiere los pesos, yo se los pongo. Entonces ¿Qué hago? Si ya previamente a esto vosotras tenéis claro las cantidades, que es lo que os voy a pasar, ¿Qué es esto? Bueno, esto es lo que yo utilizo con las Nutri según cuando pongo de dos comidas a cinco, como estructuró el desayuno, como estructuró el almuerzo, como estructuró la comida, como estructuro la cena, y luego aquí cuando es hombre, la cantidad en gramos, y luego aquí os pongo la medida casera y luego aquí cuando es mujer, más o menos es que de aquí pues no se pasa, en una chica 1500. 1600 calorías, 1700 y con un chico pues hasta 2000 o por ahí y ya está. Y luego es que ningún día va a ser lineal, ni la persona va a comer lo mismo, ni va a hacer lo mismo, entonces vais ajustando según os vaya viniendo en la consulta. Entonces luego le pongo estas cantidades, aquí os lo pongo todo, las medidas caseras, bueno, de hecho no le he puesto ni siquiera en medidas caseras, se lo he puesto con el plato de Harvard, pero porque realmente no necesita casi nada. Aquí lo específico. ¿Esto os sirve? ¿Os parece útil? ¿Cómo lo hacéis vosotras? No sé si os quería abrir el micro, podéis preguntarme, Os voy a enseñar mientras os vais pensando las dudas, mis menús, para que veáis cómo lo tengo organizado, porque claro, pensar que yo llevo muchísimo tiempo y años y ya preparando menú y habiendo calibrado previamente y lo que os decía antes, que yo ya no me da miedo el decir, ay a ver si me estoy pasando, es que de verdad, es que me da igual, es que al final luego si seguir esto la gente va a mejorar, porque tiene tantas cosas que cambiar y que mejorar, que cuando empiezan a comer sano empiezan a perder y sobre todo cuando bajan mucha la exigencia, consiguen hacerlo mejor, duermen mejor, conseguir que descansen mejor, porque a lo mejor están teniendo muchísimo cortisol y mucho estrés y no consiguen descansar, le baja la inflamación, pierden peso, pierden retención. Es que son muchísimas más cosas que las calorías. Lo que pasa que yo os decía lo de las calorías para que vosotros tengáis la seguridad de que más o menos os movéis por ahí, pero es que luego va a pasar de gente que es que da igual las calorías porque no engordan, no adelgazan, ¿Vale? ¿Que te pasa? Que no sabes si te pasa o te quedas corta. Tienes que ir a la base, Verónica, primero calibrar y pensar cuánto necesita, ¿Vale? Eso lo tenéis en lo de Lara, para calcular el gasto calórico, cuánta cantidad de proteína, Entonces tenéis que ir a la base. Es que para llegar a este punto y tener la confianza que yo tengo, he pasado por todo lo de antes, que si no, no tendría la confianza hacerlo como yo lo hago ahora, porque he ido pasando por todas las fases, calibrar, hacerlo en mí misma, probar mucho en mí, probar en mis pacientes, siempre en la consulta, estar súper seguras de lo que habéis hecho y tenéis que conseguir que el paciente se vaya contento para que vuelva, porque si ese paciente vuelve y ahí veis que es que no he perdido peso porque tal, pues ya veis, vais viendo y ya vais viendo si de verdad lo ha hecho, si no, si es que tiene una patología de base y en función de ahí con eso dice, vale, pues voy a hacer unos retoques, tal, voy a valorar tu caso que necesito consultarlo con no sé quién porque te pasa no sé qué y ya está. Y la persona es que encima se siente súper comprendida y vosotras vais a la nutris, le preguntáis, oye tal, me ha pasado este caso, tal, no sé qué, ¿Cómo puedo hacer, ¿Qué cosas puedo cambiar? Exacto, ¿Vale? Si alguna hora quiere abrir micro y comentarme, os enseño mientras un poco cómo lo tengo yo organizado en mis carpetas para que veáis que al final después de yo ir haciéndolo con cada paciente, me he ido creando los menús según patología y según objetivos. ¿Por un menú antiinflamatorio, pues donde le quito? Bueno, pues más tema, a lo mejor lácteos, gluten, más cereales, menú bajo en histamina, cuando tienen problemas también de histamina, para cándida, bueno, estas son las dietas un poco más complejas de los casos de PNI, lo hemos llamado dietas PNI, para enfermedad inflamatoria intestinal, para embarazo, para los FODMAPS, cuando tienen SIBO, para ganar peso, que son más calóricos, estos sí que están calibrados para hipotiroidismo, donde tenemos en cuenta más los micronutrientes, pues el zinc, el selenio, el cobre, el yodo, el magnesio, esto sí que está más mirado todo eso, menú feto, menú muy low carb, con muy pocos hidratos, para mantenimiento, por así decirlo, para menopausia, pues teniendo en cuenta el tema de las grasas, menos hidratos también. ¿Esto qué es? Ah mira, fuentes de alimentos ricos con hierro, tal, pues fuentes, diferentes fuentes para luego poder ir haciendo los menús, los de pérdida de grasa, de protección gástrica, rápido, sin preparación, aquí pues he metido uno por ejemplo que no tiene preparación, mira este por ejemplo sí que lleva aquí las cantidades y esto es todo cremas ya hechas, ensaladas, así, y ya lo otro es igual, aquí tengo otro, ensaladas, todo a base de ensaladas o bols o pokes, todo a base de pokes, fácil, un vasito de arroz, pollo braseado y verdura, ya está. Así que lo que queremos que la gente haga las cosas fáciles y que consiga seguirlo, ya está, Entonces aquí yo me lo he ido creando. Luego los de pérdida de grasa, por ejemplo, Hay un segundín aquí, pues luego recomiendo que vaya haciendo de invierno y de verano, porque la gente va a decir, ¿Me puedes cambiar el menú? Estamos en septiembre y ya dicen, ¿Me puedes cambiar el menú con recetas calentitas? Y yo, estamos en septiembre en Alicante, aquí frío no hace, o sea, aquí hasta que no llega diciembre frío no hace, pero ya la gente eso le gusta, pues veis, aquí le meto guisos, le pongo las cantidades, pero todo el rato lo mismo, le hago el hidrato, la proteína y luego pues la verdura. Y en la cena igual, en la cena un poco más fáciles, no le meto tanto hidrato y lo mismo. Y aquí he ido creando, veis, aquí a lo mejor hay algunas cositas diferentes de los desayunos y aquí pues simplemente borro pero esta es mi estructura, siempre sigo la misma y luego en el de verano. Y como veis yo no le explico abajo cómo hacer la receta, al principio sí que lo hacía y dije mira, no voy a estar aquí invirtiendo en receta uno a uno porque es que son cosas mega fáciles que la gente no necesita recetas y el que quiere recetas le mando los ebook que he hecho, que he creado con recetas, que luego también os digo que le mandas un montón de recetas y un montón de ebook y le dice ¿Has probado alguna receta? ¿Y la verdad es que no probaba ninguna, entonces dije sí, digo pues se acabó, entonces no pierdo el tiempo en ponerle la receta, antes sí que lo hacía, pero es que luego me daba cuenta que es que la gente no lo hace y en TikTok tienes un montón de recetas y en Instagram, entonces no le pongo el paso a paso, no, así tienen que aprender también a cocinar que o sea que es que son cosas de verdad súper fácil entonces, y esto lo de verano? ¿Cómo lo veis? Yo lo hice con Chevy Verdaguer en Madrid, yo lo hice semipresencial y nada, fue un año y medio, entonces eso fue aparte ya he hecho más formación y demás, pero sobre todo cuando ya empezáis a ver en consulta diferentes patologías, todo digestivo, hipotiroidismo, autoinmunidad, entonces fue un poco el tema hormonal para tener más conocimiento, vale que si vosotras queréis dedicar a este tipo de pacientes o empiezan a venir pero poco a poco según lo que vayáis haciendo y estéis aquí trabajando con Esther ya la demanda ya o irá pidiendo cosas, pero si estáis en el punto todavía que os cuesta lo de los menús, ir como con el paso a paso, primero hacer esto y tenerlo controlado y ya luego vais metiendo en lo siguiente, es lo que yo haría, no sé, bueno, si queréis comentarme algo, que os ha parecido porque creo que se va a cortar ahora mismo y si queréis dar un poquito de feedback, como lo habéis visto, si estáis algo en falta, si ha servido.

A mí me ha parecido genial, Lidia, me lo has porque yo hice un curso con icns y utilizo ese software, pero es que al final es lo que dices tú, la gente no tiene tiempo y lo que menos necesita son recetas elaboradas y tal y lo más fácil es eso, te acaba de reír, Venga, verdura por aquí, mezclas y punto Y me ha parecido guay porque el cuadro que tiene en la tabla también es súper básica, a veces nos complicamos con 20 páginas y la gente quiere claridad y simplicidad y ya está, es así, es verdad, lo otro queda muy bonito, pero es que esto es mucho más práctico, yo lo veo así, para mí me gustaría que me lo dieran así y punto y no tener que estar mirando página 3 a ver y esta receta y métete y sácalo.

Pues me alegro un montón, es que yo lo pienso, yo para mí qué haría, o sea que yo para mí qué quiero que sea algo útil y práctico, entonces pues me alegro un montón.

Tenemos mucho estrés y es verdad que a veces lo pones todo demasiado decorado, a ver, yo no he hecho muchas, vale, porque acabo de acabar todo de estudiar y no he tenido mucho tiempo, pero lo poquito que he hecho yo decía, madre mía, si es que a mí me mandan esto y tengo que buscar esta receta y cómo se hace y tal y digo, me daría pereza. En cambio lo presentas así y es tan fácil atún o sardinas o lo que sea, dice bueno no tengo atún pero tengo sardinas, pues ya está y.

No lo he enseñado, pero yo luego tengo como una lista de la compra donde tengo clasificado las fuentes de hidratos de carbono, las de proteínas, las de grasas, que si queréis os lo enseño también y si queréis le digo a Esther que lo suba porque es que ya la persona se queda con lo que es un hidrato, una proteína, una grasa y si no tiene la cambia por otra, vale, Si queréis eso también os lo mira a ver si queréis.

Que lo enseñe, vale, Pero está genial, a mí me es que súper rápido, quitas, pones, metes, sacas y ya está. Que yo lo de pesar también, cuando alguien quiere ir exacto al peso, pues vale, bien, pero si no es que es absurdo porque nadie gasta las mismas calorías el mismo día.

Claro, es como te va regulando y que no sólo la alimentación, es que hay más cosas.

Y el pesar todo también implica que la gente tiene que estar pendiente de la báscula, no sé qué, tal cual y es como, mira, a mí me han dicho que una pechuga de pollo y más o menos las pechugas de pollo son las que son 10 gramos más, pues ya está.

A ver yo hay gente que al principio y les va bien y le pongo pero ya habéis visto el peso de los hidratos, del hidrato que la gente donde se le va la mano porque de la pechuga que Si te vas 20-30 gramos me da igual, come más proteínas pero no te pases tanto con los hidratos porque es que no te mueve entonces mira lo enseño aquí porque es que no sé esto cuando se va a cortar vale, ¿Lo veis? ¿Vale, creo que está una antigua vale? Porque lo busco así en el buscador la tengo más actualizada, pero bueno yo le pongo aquí las frutas, las verduras, los hidratos de carbono, las proteínas, la grasa y le digo puedes cambiarlo y ya está, le digo que si no quiere una cosa que lo cambien por lo de la lista entonces cada vez que vengan pues nada ellos ya tienen esto, hay gente que ni siquiera me pide menú y hay gente que si me dice cámbiamelo pues hago un copia y pega de lo que enseña antes, le personalizo los gustos y ya está y aquí algunas cosillas más y esto, estas cosas tan sencillas a la gente le va muy bien o lo paso también. Pues Sonia tú si acabas de empezar de verdad que esta base te va a servir muchísimo y lo de practicar en ti de verdad es que yo estaba muchos años haciéndolo y me lo he hecho, me he creado yo todo sola porque empecé sola, no tenía a nadie, no tenía un entorno de nutris así como estéis vosotras que la verdad que de verdad que una suerte, o sea que valorarlo un montón porque cuando estáis con personas y todo es donde más rápido vas avanzando y más crece.

Yo Lidia es lo que le decía una vez más que yo lo tengo súper fácil porque trabajo en un gimnasio y soy la única monitora, tengo ahí clientas todas las que quiera y más es el miedo a lo mejor hasta que empiezas igual que el día que empecé a hacer rutinas de entrenos pues al final luego ya las haces como churros pero al principio pues tienes que cuadrar, ver a esa persona pero es como venga lánzate porque en cuanto empieces, sobre todo chicas porque soy la única además titulada oficial y yo me quiero enfocar un poco más a las mujeres, bueno pues igual la menopausia, todo eso y sé que lo tengo, pero me tengo que quitar ese miedo de y sí, sí, y dominar la tecnología, el aprender a hacer todas las tablas y eso, pero todo el mundo me lo dice y es verdad que tal y como lo has dicho tú, he dicho, jo, esto es perfecto.

Claro, pues pruébalo en ti primero y luego ya coge algún paciente bueno, si puedes, algún amigo, alguien más de confianza, que siempre es más fácil trabajar con personas así y al principio decirle pues mira, no te cobro mucho porque acabo de empezar como empieza todo el mundo y es que en cuanto tenga una ya van todas. Es que estando en un gimnasio, pues lo que tú dices, y si, lleva el tema y todo, pero ya te digo, pruébalo y ya está y es que te va a funcionar. Y lo bueno, ya digo que estamos aquí con las Nutris, lo guay también con. Este era el tema a lo mejor de hacer mentorías entre Nutris para todo el tema de los casos clínicos, que si esto por ejemplo es algo que os interesa o lo veis, pues también se puede plantear con ella porque yo lo veo súper necesario y que avanzan mucho más rápido porque te da esa seguridad y esa herramienta.

Sí, sí, hasta que aprendes a dominarlo todo. Yo lo que veo por ejemplo las chicas es más el tema de la menopausia, porque todas se engordan de la tripita, es que tengo la tripa que tengo y eso aparte del entreno es muy importante.

Ahí cambia luego. Sí, ahí cambia un poco más. Dieta más baja en hidratos de carbono, porque más resistencia a la insulina, muchas más grasas también para favorecer un poco todo ese entorno hormonal, tema del sueño, alimentos para ayudar al tema melatonina, suplemento también, pero que sí, pues es eso.

Hasta que aprendes a controlar. Eso es, hasta que te sueltas y digas venga va, esto es prueba y.

Error, prueba y error.

Eso sí, yo creo que es el miedo que se tiene siempre hasta que.

Arrancas lo más difícil, empezar, luego ya va solo todo. Vale chicas, pues no sé si queréis comentar algo más. Lo dicho, si queréis luego de todas maneras preguntar algo, lo dejéis por el Discord o lo que sea, luego yo se lo mandaré todo Esther para que os lo suba. Y nada, bueno, hasta aquí. Espero que haya gustado mucho. Yo lo disfruta un montón. No sé si se me ha hecho muy pesado qué pero yo por mi parte super contenta y agradecida.

Muchas gracias Lidia.

A vosotras. Un abrazo.