Clase 6. Diseño del plan de acción de tus consultas + entregables 1a consulta.

This Spanish YouTube lecture by Esther Montoliu teaches dietitians/nutritionists how to design consultation action plans and patient deliverables. It covers setting protocols (anamnesis, consent, reminders, advance payments), structuring first consultations and follow-ups (durations, expected patient support time), delivery formats (in-person folders, PDFs, Drive folders, WhatsApp/Discord), and the operational differences between one-to-one services, packs (prepaid bundles of consultations) and programs (higher-value, often recorded/scalable offerings). The class gives numerous practical examples: suggested timelines (e.g., 60-minute initial consult; follow-ups every ~2 weeks), materials to give patients (menus, equivalence tables, measurement/photo guides, habit sheets), moderation strategies for group programs, and business/pricing guidance (examples below). Presenter shares concrete historical price points she used: initial consults around €45–€90 (she cites charging €49→€59→€65 historically), follow-ups ~€35–€55 per 30 minutes, packs often starting ~€195 and more commonly €275–€425 per person for three-month packs, and programs reaching ~€597 or higher for multi-month courses. The talk emphasizes testing, protocolizing an avatar/patient type, and designing materials and workflows to improve adherence and scale services.
Chapters
Bienvenidas y Bienvenidos a esta tercera parte del módulo 2 y hoy vamos a ver cómo diseñar un plan de acción de nuestras consultas y herramientas didácticas para los pacientes, pero sobre todo vamos a conocer de primera mano cómo podríamos hacer las diferentes estructuras. ¿Cuántas veces me habéis estado preguntando, me han preguntado que yo es que quiero empezar a pasar consultas, pero no uno a uno, yo es que quiero pasar directamente grupales o cómo se pasa grupales? Si yo lo que veo es que solo todo el mundo pasa a uno a uno y más si acabas de empezar. Entonces también vamos a resolver eso, que creo que ahora es muy importante y lo tenemos que poner sobre la mesa porque es algo que ya cada vez se ve mucho más y no quiero que nos quedemos sin conocerlo, porque considero que es muy importante que ajustéis este plan a vuestras necesidades y que veáis las diferentes opciones, al menos que las conozcáis. Así que bien, estuvimos hablando la última vez acerca de la anamnesis, ¿Cierto? Entonces el tener protocolos también os comenté que era muy importante, entonces tendríais que saber e indicar en vuestros protocolos si antes de la consulta vais a tener una primera sesión informativa gratuita, sí o no. Yo ya dije que en su caso, pues no sé si desde el inicio juraría que sí, pero sí que hacía, en este caso era en presencial, cuestionario previo a la anamnesis, sí o no. Esto sería sobre todo para una de dos, como os dije, aseguraros el tener un poquito de conocimiento sobre el paciente que te va a venir y por otra parte también para poder ahorrar tiempo, el recordatorio. ¿Por qué vías va a ser? ¿Vía alguna aplicación? ¿Lo vas a mandar por correo, lo vas a mandar porque tienes una aplicación que te lo manda por SMS o algún programa o lo vas a mandar por WhatsApp? ¿Pago por adelantado, vas a hacerlo sí o no? Solo una parte al menos, Si por ejemplo tu consulta vale 60 euros, vas a hacer que te paguen 30 euros por adelantado. ¿Firmar la ley de protección antes de la cita o en la misma cita? También depende si es online o presencial, puede coger citas automáticamente sí o no, o cancelarlas sí, pero cogerlas no. Define primero todo esto sería como el primer paso antes de ponerme a pasar consulta. Para definir la estructura sería esta. Luego la primera consulta estructuraríamos como vimos una buena anamnesis, respetamos los tiempos de la consulta, tenemos que saber lo que dura la primera consulta, lo que duran los seguimientos y lo que va a durar también una estimación media del soporte que me va a llevar cada paciente. Si por ejemplo estimo que entre visita y visita el paciente me puede llevar una duración media de 20 minutos de resolución de dudas, debería estipularlo también para poner los precios qué le vamos a entregar al paciente el primer día. Importante, esto lo vamos a ver hoy también, ya la vez anterior vimos que podíamos entregarle, pero hoy os voy a dar ya muchísimos más ejemplos prácticos. ¿Cómo se lo vas a entregar? ¿En qué formato? Si es online habitualmente, bien sabemos que son PDF, pero también puedes poner una carpetita de Drive con su nombre, con una carpeta en Drive que le compartas con los menús que le vayas poniendo y en otra los materiales, y en otra incluso puedes tenerla para registros fotográficos del paciente y que se descargue Drive y que te los vaya subiendo. Entonces también podemos contar con esa opción, bien sea online o bien sea presencial. Si es presencial, por ejemplo, le vas a dar algún tipo de carpetita. Yo por ejemplo les daba una carpetita donde ahí tenían todas sus fichas, cada vez que venían era donde les entregaba el menú y a posterior también donde iba teniendo la gente las hojitas de la tanita. En cuanto vamos a hacer una diferenciación, a día de hoy vemos programas, fax y no sabemos muy bien a qué se puede referir, ¿Cierto? Pues bien, en este caso tendríamos que tener en cuenta que yo esta diferenciación que os voy a decir es cosecha propia. No es que sea así o no lo sé, no tengo ni idea de si es así o no, pero en general a mis alumnas les suelo decir que un pack sería simplemente meter las consultas en una bolsita, meter las consultas de, por ejemplo, tres meses en una bolsita. Yo cojo y meto la primera consulta, la entrega del menú, el primer seguimiento del primer mes, más los cuatro seguimientos, es decir, primera consulta y cinco seguimientos en una bolsita. Y esto le pongo un precio y este precio me lo pagan por adelantado. Habitualmente esto sería un pack de consultas, un pack trimestral, por ejemplo. Y en programas, programas ya es un poquito diferente, puede haber programas trimestrales, semestrales, anuales. Y en este caso, habitualmente lo que se tiende a hacer es aportar un poco más de valor, es decir, independientemente de que también como los packs están agrupadas, lo que vamos a hacer es aportar X valor o material grabado que que te permita escalar y que da igual cuando entre gente que tú ya lo tengas grabado. Y aparte si quieres también puedes hacer ciertas consultas puntuales, aunque sea un programa en vivo o en presencial. Entonces esto puede ser uno a uno, tanto los packs como los programas uno a uno, persona y tú, o puede ser uno hasta donde sea, si son muchísimos, si son 100 pues tendrás que contratar a la gente, ojalá lleguéis a eso, entonces daría igual, pero bueno, 5 o 10 personas ya podríamos meter a gente en un programa y en un pack realmente también lo podríamos hacer. Las consultas uno a uno, pues bueno, a ver, yo sí que las veo para empezar, porque tenéis que coger esa soltura, entonces para dietistas y nutricionistas que todavía no habéis pasado consulta, yo sí que las veo muy necesarias, porque si aún os da apuro el pasar consulta con un paciente, imaginaos con cinco a la vez, que te pregunten dudas diferentes en una clase grupal, a lo mejor. Entonces empezad, tened soltura, que os vaya bien, que tengáis casos de éxito, que os traigan referidos, es decir, que os recomienden. Una vez ya pase todo eso, tú creas que sabes manejar bien el cotarro, a lo mejor ha pasado un año de consultas uno a uno, ya te puedes ir planteando quizá comenzar con algún grupal, o si por ejemplo puedes crear un grupal de educación alimentaria o de pérdida de peso, que sean cosas que manejes cuando ya ibas, lleves unos cuantos meses, pues también lo podrías intentar. Sería en este caso un pack o un programa beta, que sería como la primera versión, tiene sus limitaciones a nivel de negocio, está claro, es menos escalable, por lo tanto estar siempre con consultas uno a uno puede hacer que no crezcas económicamente tanto, tiene sus pros y sus contras también. Si lo hiciéramos grupal ahorraríamos mucho tiempo, a lo mejor en lugar de si tenemos 10 pacientes, estar 10 horas al mes con 10 pacientes podemos estar una hora al mes en un directo grupal para resolver las dudas, luego por ejemplo hacer cuestionarios o hacer menos consultas uno a uno. Todo esto pues no estáis ahora en este punto, pero sí que os lo quiero plantear para que sepáis un poco las limitaciones. Entonces, como os comentaba yo, el grupal pues empezaría a dar el paso. Podéis hacer algún testeo puntual de talleres puntuales y luego ya más como modelo de negocio, pues quizá cuando ya llevéis mínimo un año pasando consulta, que os desenvolváis bien frente a cualquier tipo de duda que tenga el paciente y además en situaciones en las que os encontréis un grupo que tenga el mismo problema, por ejemplo, un grupo que lo que quiera es pérdida de peso, por ejemplo. ¿Cómo lo moderaríamos? ¿Un programa grupal o un pack grupal? Pues en este caso podríamos hacer, por ejemplo. Vale, estaba haciendo con. Os voy a explicar el grupal que tenía aquí. Lo moderaríamos, podríamos hacer un grupo por WhatsApp y poner por ejemplo, retos semanales. Además, aunque sea grupal, también podrían tener cuestionarios individuales que podríais mandar o también alguna consulta inicial individualmente para que conozcáis mejor su caso y después hacerlo todo grupal con sesiones en directo o preguntas por diaguasa, por vía discord o vía lo que sea el programa que se utilice. Las ventajas desde cualquier lugar puedes hacer programas grupales a nivel online, la facturación aumentaría mucho más y tienes un control de todas las cosas y puedes automatizar muchos más procesos, por lo tanto ahorras mucho tiempo en la consulta. Esta opción de ejemplo que os he puesto podría ser de una consulta uno a uno, una estructura de cómo podríais hacerlo. Podría ser una primera consulta de duración 60 minutos. En el caso de que entreguéis el menú, si estáis empezando, yo os aconsejo que cuanto antes lo entreguéis mucho mejor, porque la rapidez también contará, pero claro, siempre y cuando estéis seguros de que vais a poder llegar a esos plazos, Por ejemplo, dos, tres días después de la primera sesión, si, si se lo vais a entregar a nivel online. Si se lo vais a entregar a nivel presencial, pues bueno, podéis incluso decirle a la semana siguiente. En la semana 3 tendríamos un primer seguimiento vía online o presencial, semana 5, segundo seguimiento vía Online o presencial y semana 7, es decir, cada 15 días. Por ejemplo, quiero hacer un apunte, en el caso de la entrega del menú dos, tres días, si ya tenéis mucho volumen, no os agobiéis y no hagáis siempre lo de se lo entrego a los 2 3 días. Yo lo entregaba a la semana tenía la excusa de que era presencial y que ya le daba la cita la semana siguiente. Y siempre lo hacía así, de manera automatizada. Inicialmente, si tenéis tiempo y podéis, pues dadlo a los dos, tres días, porque eso también va a hacer que pronto tenga el primer seguimiento. Y si luego os veis más saturadas o queréis hacerlo con más calma, pues entregadlos a la semana, no pasaría nada. A diferencia de las consultas uno a uno, Os voy a enseñar. Ah, sí, tengo una nota aquí. Aquí le tenéis que decir que las opciones, en el caso de que vendierais ambas cosas, PAC trimestral o consulta inicial, las opciones en la consulta 1-1 sería preguntar las dudas vía mail para que tengamos un poco de diferenciación con el PAC trimestral. El pack trimestral sí que lo podéis vender ya, el 1 a 1. ¿Por qué? Porque simplemente es una bolsita de citas. Esta bolsita la hemos metido aquí, es la primera consulta, la entrega de menú, pero vamos a tener un valor añadido. ¿Para qué? Para que intente coger, para que intentemos que esta persona que viene a informarse escoja paga. Entonces le voy a ofrecer en la segunda semana paga un seguimiento vía formulario y WhatsApp. La semana 3 haríamos el primer seguimiento o la eno presencial. La semana 4 el formulario WhatsApp. La semana 5 tendríamos el segundo seguimiento y así sucesivamente toda la semana realmente tendría un seguimiento. ¿Qué va a pasar? Que este paciente va a tener un valor más diferenciador. ¿Por qué? Porque va a tener un seguimiento más exhaustivo y se va a sentir más acompañado y seguramente consiga su objetivo de una manera más sencilla que la que persigue, que nos viene simplemente cada 15 días. Entonces os animo a que no tardéis mucho en implementar esta parte porque así mejoraréis muchísimo más la adherencia del paciente y además os capitalizaréis previamente a nivel económico. Opción de ejemplo de un programa grupal, comenzando por el beta 6, sería con una persona, un paciente objetivo, que ya hayas testeado, que al menos hayas trabajado y tenido entre 5 y 10 casos de éxito y que estés muy acostumbrada a resolver sus dudas, donde incluiríamos un programa formativo de X semanas. Podemos escoger si hay seguimientos individuales, sí o no. ¿En el caso de que los haya, pues tendrá más valor económico que en el caso de que no? Cuántos seguimientos va a tener durante la duración del programa, que habitualmente suele ser tres meses, aunque también de seis, si hay grupos de resolución de dudas, cuántos al mes o cuántos a la semana, si es un trabajo más integrativo, da más tiempo a trabajar más cosas. Entonces podríamos trabajar también pues temáticas como el hambre emocional, la psiconutrición, el ejercicio físico y los pacientes en general van a ser más comprometidos al tener más, al trabajar más integrativamente, al tener este grupo, esta comunidad que haces piña, que te tienen de una manera más cercana, pues el valor va a ser más elevado, por tanto el precio va a ser más elevado. Espero que os hayan quedado claras estas opciones. Ejemplo de estructura para pasar consulta No obstante, aquí tenéis un resumen de la modalidad de los servicios que hemos visto, que como vais a tener esta presentación subida, os lo he querido dejar aquí para que le echéis un vistazo y cuando estéis preparados podáis hacer alguna prueba y no obstante me podéis también ir preguntando sobre ello. Vamos a ver algo que seguramente queráis saber. ¿Qué precios rondan estos sistemas? Pues mirad, aquí voy a generalizar mucho con lo que veo yo actualmente a día de hoy, es lo que veo más adelante, no sé si cambiará. Hay gente que está por debajo del margen bajo y hay gente que está por encima del margen alto, pero más o menos la media sería esta, una consulta inicial de entre 45.90 euros por una hora y los seguimientos entre 35 y 55 euros por media hora. Como os he dicho, hay gente que está por debajo y hay gente que está por arriba, pero normalmente estos son los baremos en los pack de tres meses. Bueno, aquí hay gente más conservadora que sí que he visto que está empezando por 195 euros por los packs, pero en general la gente ya los trata trabajando mejor, que ya tiene más experiencia, mínimo 2.75, a lo mejor empiezan por 2.75 y llegan más o menos a los 4,25 por Pax. Y ya los programas nos iríamos. Donde hay programas más formativos que pueden ser de tres a seis meses, nos iríamos. Perdón, he puesto seis meses, pero realmente sí que hay personas. Que tienen servicios de. Perdonad que lo quiero intentar cambiar. Sí que hay personas que están vendiendo servicios de tres meses incluso por este precio de 597 euros, ¿Vale? Pero bueno, que podría ir de tres a seis meses y podría haber un baremo entre estos precios. Así que lo tengáis en cuenta para que sepáis que inicialmente a lo mejor estáis rondando por esto, pero que luego tenéis la oportunidad de no solo quedaros con esto. Sobre todo quiero transmitiros eso porque luego en mi mentoría veo a muchas alumnas que están todavía con esto y con la agenda petada y Y luego les cuesta mucho pasar a esto y tienen unos sueldos muy bajitos y trabajan muchas horas. Puesto que estáis empezando ya conmigo desde cero, sí que me gustaría que tuvierais en cuenta esto porque de verdad que os puede ahorrar muchísimos disgustos, horas y quebraderos de cabeza. Una vez escogido este sistema que nosotras queremos, protocolizamos, si ya tenemos un avatar, podemos tener un paciente ideal, avatar lo voy a decir mucho, pero es un paciente ideal, un paciente tipo, un paciente con el que vas a trabajar. Podéis tener ya un protocolo específico para solventar su problema, para conseguir la transformación de esta persona desde un paso A hasta pasar a conseguir su meta hasta el punto B. Del punto A al punto B. ¿Qué tiene que hacer esta persona para pasar de donde está ahora, para pasar a donde quiere? Para ello, ¿Cómo le vamos a ayudar nosotras? ¿Qué herramientas tenemos y le podemos ofrecer para que pase por aquí y alcance su mejoría? Un protocolo específico. Si no tienes un avatar, que pasará en la mayoría de los casos entre vosotras ahora mismo, si vais a empezar un poco como todo lo que te llegue, para ir testeando, como os comenté en las primeras clases, un protocolo genérico para solventar la mayoría de los problemas de tu público en general, con la alimentación, con la nutrición, y te pones la opción a modificar y personalizar estos pasos para ir del A al B, por ejemplo, no sé si esto al final os lo enseñé la otra vez y creo que si os lo enseñé era muy por encima, pero podría ser este sistema, por ejemplo, ¿Cómo vamos a trabajar y qué es lo que vas a aprender? Pues tenemos donde yo le enseño al paciente esta hoja de ruta para que sepa en todo momento por dónde debe ir, porque de este modo ya va a saber qué pasos tiene que dar para llegar a su meta. Entonces le diremos que no tiene que dar quizá todos estos pasos, pero que que la mayoría de las personas para alcanzar una adherencia a un estilo de vida saludable y aprender a comer mínimo tiene que tener estos conocimientos adquiridos. Lo podemos hacer de diferentes maneras, podemos hacer un caminito con diferentes metas, fases y le podemos incluso poner como una pegatina cada vez que viene con las fases que ha ido aprendiendo, esto por ejemplo sería como un certificado y en cada fase pues oye le ponemos una estrellita de que ya lo ha aprendido, entonces la persona le creamos una experiencia diferente y hace que quiera volver a por su pegatina, por su estrellita o por lo que sea, que a lo mejor esta persona pues no come fuera de casa, come muy puntualmente y no le hace falta ver esto o que le gusta cocinar y por lo tanto no quiere la sesión de batch cooking, Pues en todo esto obviamente lo iremos refinando, pero si no tienes todavía un paciente ideal podríamos hacer esto. Consulta inicial, te entrego el material, aprendemos a seleccionar los alimentos, en este caso yo aquí les hablaba de los alimentos procesados y ultraprocesados, aquí les hablaba del plato saludable, aquí hacíamos un menú conjuntamente, aquí les hablaba del azúcar y qué sustitutos podían tener y qué problemas podían tener si consumían cantidades excesivas de azúcar. Cómo leíamos el etiquetado de los productos, aquí por ejemplo yo les tenía una presentación cómo pasar menos tiempo en la cocina, creo que aquí sí que os enseño un ejemplo otra vez revisábamos lo aprendido, definíamos nuevo objetivo, un ebook que les daba para cómo comer fuera de casa, hacíamos un examen de mitos comunes en la alimentación, hacíamos una sesión de coaching, ir de cocina, cómo improvisar en la cocina, yo tenía una pizarrita y le decía a ver, con todo lo que tenemos ahora en la despensa, qué cenas podríamos hacer para toda la semana, la despensa y en la nevera. Y luego para finalizar una sesión de logros, Obviamente esto puede ser más o menos amplio, cómo ofrezco mis servicios, Entonces si hacemos una consulta de sesión informativa le podemos mostrar esta tablita y eso nos puede ayudar mucho a cerrar la venta de ese servicio. Entonces en la información nos preguntarán por las tarifas y tenemos que explicar o bien las tarifas o bien los programas, pero sobre todo conocer si lo vamos a hacer por teléfono, si les vamos a decir que no, que tienen que venir presencial, si tenemos presencial, si se las vamos a dar por WhatsApp o si va a ser por videollamada. Si son tarifas de consultas sueltas, pues lo podéis hacer por cualquiera de estas vías, no suele haber ningún tipo de problema. Si son precios ya más elevados, tendríamos que llevarlo el mínimo por teléfono o por videollamada o a nivel presencial. Os voy a enseñar las tarifas que yo tenía en su día y estoy viendo que no tengo aquí. Ah, vale, sí, sí, sí. No os las voy a enseñar sin más, la de fisio y todo eso no nos importa, pero bueno, en la primera consulta de nutrición, hace ya tiempo, yo cobraba 59 euros por la primera consulta y por la entrega del menú 49 euros. Así que bueno, pues ya veis que cobraba 108 euros, si no hago mal la suma por la primera consulta, que mucha gente ahora hace y regala el menú. Luego los seguimientos en este caso eran de media hora, 29 euros, pero luego tenía también la opción de programas, que en este caso realmente yo le llamaba en su día programas, pero realmente eran packs y lo que pasa es que lo unía también en este caso con psicología, pero bueno, porque así le dábamos más valor. Entonces valían 159 euros al mes, que esto en tres meses serían 477 euros. Luego había programas de 229, de 199, de 2,99 el mes, para que veáis que llegábamos a vender packs de 700 y pico el trimestre, o sea que si lo hacía por aquel entonces, ahora lo podéis hacer, vamos, No hay excusa. ¿Cómo ofrecía mis servicios también? Pues por ejemplo, si hacía alguna colaboración que iba a pasar consulta en algún centro deportivo, en este caso también tenía un pequeño folleto donde lo tenía plastificado y así me apoyaba cuando venían a informar. Si lo tenía online, por ejemplo, esto es lo que tenía en mi landing page, en mi web en su día y tenía puesto esto de cómo hacía las cosas a nivel online, con la consulta inicial, la entrega de material personalizado, los seguimientos. Esto justo recuerdo que fue y lo creé a nivel todo online en la época del Covid, que ahí fue cuando empezó a cambiar todo. Antes no se planteaba casi esto, o por ejemplo, un segundo que voy a beber. Muchas compis me es que claro, yo acabo de empezar, entonces ¿Cómo me van a escoger a mí? Si hay otras con muchos casos de éxito, más seguidores en las redes sociales, muchísima más experiencia y formación. Vale, esta presentación la hice cuando acababa de empezar, o sea, yo había trabajado en una consulta de nutrición un año y medio de la que me fui y monté mi consulta de nutrición y no me conocía ni el tazo, bueno, sí, si, gente que hubiera venido conmigo, pacientes desde el otro lugar, pero entonces yo me di a conocer creándome un dossier propio, como aquel que se crea un currículum, pues yo me creé un dossier para darme a conocer y cuando iba a los diferentes centros yo decía, pues contaba mis valores, el que soy una valenciana que me he mudado aquí, contaba mi historia, mi metodología, cómo trabajaba, por qué me diferenciaba de los demás y aquí nadie, en ningún momento he puesto los años que tengo de experiencia, ni los casos de éxito, nada. Pero es que no te hace falta, muchas veces está en tu cabeza, realmente tú tienes que transmitir lo que vas a ofrecer y lo que sientes y sé tú misma. Entonces eso es lo que más te va a funcionar de aquí para siempre. Entonces yo cuando colaboraba con este centro de CrossFit, pues me hice este dossier, no importa que no tengas autoridad, camino recorrido, currículum extenso, casos de éxito, va a ser lo que tú transmites de verdad. Y si, vale, me anticipo, en el caso de que lo que hiciéramos todo sea consulta online, en este caso tendríamos que tener también preparadas unas hojitas, estas os las voy a dar, ¿Vale, Pero luego las podéis modificar de los términos y condiciones, enviar antes de cada consulta online? Entonces, antes de que se haga cada consulta online tendríamos que mandar esto. Entonces en estos términos y condiciones, entre otros, viene nuestra metodología, lo que vas a hacer y además también explicar qué tienen que pagar. Ah, mira, aquí ya había subido el precio, si, estaba 59, empecé con 49, luego 59 y luego ya a 65 euros y 65 euros más 45 la segunda. Entonces lo que os quería decir que aquí ¿Por qué me sale lo de? Si he puesto cada. ¿Por qué me sale casa? Es que no sé si lo habéis visto, pero he puesto cada. Vale, ya está ahí, vale, Entonces lo que os quiero decir es, bueno, lo de precio sin más, pero siempre poner el pago de las consultas online será siempre realizado con antelación a la misma, en el momento que reciba, en el momento que se reciba el pago de la cuenta a la empresa tal, bajo nombre comercial, tal, se citará al paciente debidamente, no le cito hasta que no me paga. Entonces claro, esto si lo empezáis a hacer pues muchísimo mejor, os vais a salvar de muchísimos impagos y de muchísimas cancelaciones también. Para los online que me preguntan ¿Y cómo lo hago? ¿Cómo se pueden medir? ¿Cómo vamos a medir nuestro progreso? Pues aquí yo les tenía una plantilla que se la enviaba y ellos se la imprimían. Hoy en día la gente si es un poco ya más hábil con las tecnologías, pueden editar el PDF o perfectamente se lo podéis hacer en un cuestionario de Forms o en un Google Docs subido a su carpetita de Drive. Hay muchísimas maneras, pero sobre todo esto estaba para siempre las mismas condiciones, cómo medir con cinta métrica, cómo hacer las fotos, cómo hacer el pesaje, cuándo, cómo hacer las medidas, las circunferencias. Entonces es importante también que sepan en todo momento si vamos a hacer un progreso online, cómo podrían ellos hacer este seguimiento y que nos lo pasen la entrega del material. No hagáis cualquier cosa, de verdad, he visto de cada cosa por ahí que yo digo mira, no vuelvo en verdad porque hay veces que me entran ganas, es broma, pero tiene que ser agradable que mantenga una línea similar siempre que no un día de repente te pongas unos rojos, luego unos verdes, luego que tenga una coherencia que refleje tu esencia. Y en físicos queda en presencial, si vienen a la consulta presencial quedaría más que le dieras algo físico palpable en una carpetita, pero bueno, puedes enviar, sino también un formato PDF, pero por favor con un diseño cuidado que invite a esa persona a elaborar el menú, a hacerlo. Yo por ejemplo, esta era la portada de la última carpetita que diseñé, las primeras eran más blanquitas, con la piña y tal, y luego como me la diseñé yo, que ya no se la pasé a la diseñadora, la cambié y la hice yo en Canva. Y la contraportada pues no sé si la tengo por ahí, pero era la portada era así, era una carpetita de estas que se doblan y aquí le metía todo su menú y sus materiales que ahora vamos a ver. Mira, dentro de esta carpeta le ponía, que esto también os animo a que lo hagáis. Hola, gracias por confiar en nosotros. Acaba de comenzar un bonito camino puede que sea largo, nadie dice que vaya a ser fácil, pero con nuestra ayuda y con tus ganas de cambio lo conseguiremos. No podemos cambiar en unas pocas semanas lo que llevamos haciendo años y años, así que paciencia y poco a poco irás viendo grandes cambios. Puedes contar con un canfit siempre que sea necesario. En nuestro equipo contamos con Esther Montoliu, Irene do Porto, Luis Aiz, Héctor Regi Calderón, Cristina Hay, Raquel Viadero, Marina. Pues cada uno de ellos. Si algún momento precisas de ayuda adicional de otro de los profesionales, pide información. Ten presente que nadie puede hacer los cambios por ti y tú eres responsable de tu propio cambio y eso implica que pongas todo de tu parte. Comencemos tu cambio. Como para que hagan un poquito de creación de consciencia, primero esta cartita y luego le ponía la portada porque yo trabajaba con Dietwin pero no me gustaban nada las portadas. Sé que ahora las han hecho un poquito más monas, pero aún así, pues bueno, cada uno que haga lo que quiera. Yo en su día le hacía todas estas portadas y se las cambiaba de nombre y esto lo daba a todos por igual. Entonces tenía muchas impresas de estas y esta simplemente cada vez cambiaba el nombre y la imprimía aparte les explicaba un poco, anticipaba cómo iba a ser el plan y pautas concretas de alimentación. Entonces tenía el siguiente plan de alimentación Ha sido elaborada de manera precisa tras el análisis de los datos obtenidos durante la primera visita. Por tanto, es totalmente personalizado e intransferible. Como en cualquier cambio, hay diferentes etapas de aprendizaje. Al principio está dirigido por la nutricionista dietista para que vayas acostumbrándote a llevar una alimentación saludable como estilo de vida y para conocer la frecuencia del consumo de alimentos. No obstante, el plan nunca es cerrado, Se pueden realizar cambios y tal como vamos a ver en breve más adelante, el objetivo de ello es que logres gestionar tu alimentación de manera autónoma. Aunque no es necesario pesar si no conoces muy bien qué cantidades debes tomar, sobre todo en alimentos como patatas, arroces y pan, puedes comprobar algún pesaje para ser consciente de las cantidades. Con realizarlo una vez memorizaremos esta medida. De todos modos, en las distintas recetas también te aparecen las medidas caseras, facilitando esta tarea. No obstante, quiero que sepas que la importancia ahora mismo no son las cantidades, sino la adherencia a una alimentación saludable, variada y adaptada. Conocer los puntos que necesitas cambiar, qué alimentos aumentar más en tu dieta, que limitar o disminuir. Lo que sí que hay que tener en cuenta es la calidad de los alimentos. Hay que priorizar calidad frente a calorías presentes en un alimento, ya que es lo que realmente tiene repercusión para nuestra salud. Una nevera llena de productos light, bajos en grasa o sin azúcares no siempre significa que sea una nevera saludable. Será aquella en la que se prioricen los alimentos vegetales, las frutas y los alimentos poco o nada procesados. Pero para ello te has puesto en nuestras manos para aprender a distinguir y seleccionar los alimentos saludables y la comida real. No empieces una dieta que terminará algún día, comienza un estilo de vida que dure para siempre. Qué nostalgia me ha dado porque no lo había vuelto a leer. Lo he leído ahora delante de vosotras porque esto cada vez que entregaba un menú se lo leía y yo me acuerdo que estaba leyéndolo y pensando en mis cosas porque me lo sabía de memoria. Cuando venía un paciente a la entrega del menú yo es que le contaba todo esto. Si fuera online con más razón tendríais que mandar esto. Y luego todavía me quedaba hablábamos de las pautas concretas del plan de alimentación, que esto seguro que lo vais a necesitar. No importa que cambies un ingrediente por otro, una verdura por otra, una fruta por otra, un tipo de legumbre por otro lado. Lo que importa es que mejoremos la calidad de nuestra alimentación y se aumente la cantidad de frutas, verduras y legumbres, entre otros. Pequeñas modificaciones en estas recetas no van a influir en subir o bajar de peso. Las recetas aportadas son herramientas para que aprendamos diferentes recetas saludables y que al final de este camino tengamos muchas aprendidas y seamos autónomos para realizar nuestros propios menús saludables. Pero para ello hay que aprender primero. Lee bien la guía. Los días del menú son intercambiables, no hace falta seguir un orden, incluso podemos intercambiar comidas y cenas de otros días. Los desayunos, medias mañanas, merienda en el caso de que tengas hambre y quieras hacer estas tomas, también son intercambiables. Los horarios dependen de tu estilo de vida, ajústalo como mejor te convenga. La idea es que comas en un día si tienes hambre, todo lo que viene, no importa qué hora comas, aunque si llevas un horario similar, cada día mucho mejor, no descuides la ingesta de agua, pero tampoco es necesario beber 2 litros de agua diarios porque va a depender de tu actividad física, sudoración y las verduras, sopas, cremas, frutas, ya contienen mucha cantidad de agua, no es necesario pesar tal, tal, ¿Vale? Súper importante haberos, lo he leído para que veáis la importancia que tiene, porque si no en el vídeo no os da tiempo a leerlo, no lo veis y lo vais a tener, pero así os lo anticipo para que veáis cómo lo hacía yo directamente cuando tenía un paciente enfrente, le leía todo esto y si os fijáis ya todas mis palabras iban encaminadas a no les Estaba diciendo cada 15 días te voy a cambiar el menú, no, vas a aprender diferentes recetas, vas a aprender cuáles son alimentos, vas a aprender lo que tienes que vas a aprender, vas a aprender recursos. Si vosotras moderais vuestro lenguaje de este modo, la persona ya sabe lo que va a esperar, no os va a estar demandando menús. Y esto es un fallo y un error que a día de hoy veo mucho en las nutricionistas por no hacer esto. Entonces no hay gente, no hay nutris que hagan esto, que lo den, no hay muchas. Luego teníamos una lista de equivalencias que es esta, simplemente la guía es que yo les decía, por ejemplo, imagina que en una receta de las que enseñamos en el menú lleva pimiento y no te gusta, pues no pasa nada, ve al apartado verduras de la siguiente página y sustituyelo por cualquiera de las que aparece. Intentaremos siempre priorizar frutas y verduras de temporada. Es posible que cuando entres en la plataforma encuentres un menú bueno, en fin. Entonces pues las tablas de equivalencias son nada más ni nada menos que simplemente los grupos de verduras, frutas, carnes, pescados, mariscos que podían intercambiar entre ellas. Esto parece una tontería, pero es algo que he entregado siempre. Todo esto es lo que entregaba con el menú, ¿Vale? ¿Con la primera vez, el material y les ha ido siempre muy bien, porque una de las preguntas que veía que más se repetían y esto por qué lo puedo cambiar? Y esto porque no sé qué. Yo se acabo, voy a hacer una lista que para mí es una tontería, pero que veo que van a necesitar y que les va a ir muy bien a mis pacientes. Entonces luego esta sí que lo podéis entregar al inicio, pero no sería necesaria, yo nunca la entregaba al inicio, la trabajaba posterior. La trabajaba posterior para no saturarles. Esta es una guía de equivalencia donde disponemos de cantidades, ejemplos visuales de hidratos de carbono, ejemplos y creo que también tenían algo de aceite, de carnes, etc. Bueno, de diferentes grupos de alimentos. Y tenía hecha esta guía que también os la daré, todo el material ya sabéis que se va a dar al final porque lo tengo que revisar todo, lo revisaré todo y os haré llegar todo el material ordenadito con carpetas y a ver cómo os lo entrego. También tenía esta que sí que también la podéis entregar al inicio para que se hagan una idea o trabajar la posterior, no pasa nada. Las raciones y medidas caseras sería. Yo trabajaba esto con. Luego la cajita esta que os decía que tenía con bolsitas de arroz que ponía los gramos, el vasito con el que medíamos las cucharadas, etc. Entonces conjuntamente esta también os la daré. Hay veces que en la primera entrega del menú también les entregaba ejemplos de pan saludables y donde encontrar los diferentes y sus formatos, eso sí que para ellos es muy útil, les facilita muchísimo la tarea. Además podemos añadir recomendaciones específicas para cada caso de nuestro paciente, por ejemplo, recursos prácticos de vida sana, veggie, si nuestro paciente es vegetariano, si es un paciente emocional que ha transmitido que tiene una mala relación con la comida, pues imprimirle este diario de las emociones y que nos explique cómo se siente con cada comida, cómo se siente, porque después de esta manera podríamos ayudarle y derivarle al psicólogo. Por ejemplo, esto lo que he puesto hasta ahora es lo que entregaba yo en el material de la primera consulta conjuntamente con el menú que elaboraba con Dietway. Hay veces que hay personas que me llegaron a pedir que no querían un menú, entonces yo por ejemplo con una persona me pidió revisión de su ingesta o le propuse eso y me mandó una semana de fotos íntegra de todo lo que comía, entonces le hice una revisión y le dije más o menos pues tendríamos que aumentar esto, se puede mejorar esto y le ponía ejemplos tal y así no hacemos cambios bruscos y vamos modificando su situación real sin meternos muchísimo a saco en hacer cambios que les cuesten mucho después. Esta hojita también me gustaba mucho hacerla al inicio, de este modo ven claramente qué aspectos tienen que ir mejorando. Estas son cosas que podéis hacer al inicio para cambiar sus hábitos, por ejemplo, y esta hoja la tendría que tener visible para que se acuerden de camino a la meta cuáles son las principales hábitos, cosas que en la actualidad afectan a la calidad de mi alimentación. ¿Por ejemplo, qué hace que mi alimentación no mejore? Comer comida tipo fast food, comer bollería y productos azucarados. La presión social, Cantidades en las comidas, Métodos de cocinado tipo frituras, empanados, rebozados. Falta de conocimiento sobre elaboraciones saludables. Mi estado emocional, Comer entre horas. Falta de organización en las comidas. Podría ser otro Sedentarismo, falta de deporte. Haría clic en las diferentes y después en la otra columna pondría ¿Y qué voy a hacer para mejorar mi alimentación? Pues que seleccione, porque a lo mejor cada vez que venga podemos seleccionar una de aquí y una de allá, no pasaría nada, La podemos hacer un colorín para hoy, otro colorín para el próximo día, comer más frutas y verduras, añadir más fibra a mi dieta, utilizar métodos de cocción más saludables, controlar las raciones de alimentos, tener snacks saludables para los momentos de más hambre, gestionar mis emociones, ser más consciente de lo que como, mejorar la organización de los menús semanales, beber más agua, realizar más actividad física y otros. Son cositas, Es una actividad que podemos hacer para que el paciente tenga una pequeña hoja de ruta que sepa en todo momento qué pasitos tendría que dar o qué mini objetivos se tiene que marcar. Entonces que no marque uno, hay que no marque muchos o si marcara muchos por detrás le pondríamos lo que haría esta quincena o esta semana. Esta hojita la podrías empezar a plantear desde ya mismo. Por ejemplo, este ya os lo enseñé con otra paciente que trabajamos los principales objetivos. En el caso de ella faltaba aumentar contenido proteico en comidas, disminuir el consumo de hidratos de carbono, incluir verduras en comidas y cenas tolerables, incluir frutas a diario, retirar el gluten porque estábamos haciendo una prueba. Otro ejemplo que tenía con un paciente era objetivos nutricionales a corto plazo de Roberto disminución del porcentaje de grasa para que él supiera cuál era su objetivo. Para ello también íbamos a buscar un mantenimiento o aumento de la masa muscular, en este caso él era vegano. Aumentar los días de entrenamiento de fuerza, mínimo dos por semana porque solo hacía cardio, hacía bici. Ingesta menor de lunes a viernes, exceptuando la cena del viernes y más cantidad en fin de semana. Y a partir de la tercera semana comenzamos a probar aumento de hidrato de carbono por hora. Durante la carrera estábamos haciendo un pequeño recorte para luego ir aumentando. Pues podéis hacer este estilo de hojitas o de objetivos para que el paciente en todo momento conozca su hoja de ruta y vayamos consiguiendo también esa adherencia al paciente y que además el paciente sea más participativo. Todas estas cosas que hemos visto, que hoy hemos visto, perdonad, diferentes prácticas, las vamos a poder trabajar desde ya. Son todo cositas prácticas que habéis tenido aquí un montón de herramientas que oye, que si las queréis así como las tengo ahora, aunque no estén todavía bien diseñadas, me las podéis pedir y no obstante podéis hacer con esta idea ejemplo unas vuestras en Canva con vuestra marca. Así que bueno, espero que os hayan gustado todos estos ejemplos, que os estén gustando las clases y la siguiente semana la tenemos de dudas y nos vemos en la siguiente clase. Un abrazo y gracias por estar aquí.










