כל מה שרציתם לדעת על כולסטרול, סוכר ומע׳ ההורמונלית - שו״ת עם ד״ר גיל יוסף פרק 1

Dr. Gil Yosef, an internist, answers audience questions about cholesterol, sugar, and hormonal effects on metabolism. He explains the difference between LDL and HDL, when statins are needed, and why lifestyle changes like diet and exercise come first. He also covers insulin's role in weight gain and heart disease, and the genetic factor Lp(a).
Chapters
אז ברוכים הבאים לעוד פרק בפודקאסט שלנו של המרכז לרפואת הרמב״ם, בריאות טבע מדע ושלום לדוקטור גיל.
שלום שלום, כיף להיות בבית, כאן אצלנו באולפן שלנו, תענוג.
ממש, חניכה פורמלית לאולפן החדש והמחודה שלנו. אז אנחנו נתחיל עם משהו שהבטחנו כבר לקהל הרבה זמן, שזה סשן שאלות ותשובות, הצטברו מאות שאלות, אבל אי אפשר לעשות הכל ביום אחד, אנחנו נתחיל מחלק מהנושאים.
כמה שנספיק.
וכמובן זה מתחלק לבריאות. שמתחלקת לאוכל והרגלי אורח חיים, נפש, גוף, הכל מהכל. יש פה שאלות שלהם ויש פה גם שאלות מתוך הבית, שאלות ככה עומק. אז בואו נתחיל.
הפתעתם אותי.
הפתענו אותך, מה שנקרא. אז בואו נתחיל. שאלה ראשונה מדברת בעצם על כולסטרול, זה נושא שבאמת מטריד הרבה אנשים, והשאלה היא כיצד ניתן להוריד כולסטרול LDL, הכולסטרול הרע, so called, וכולסטרול כללי באופן טבעי. ללא סטטינים ומתי בכל זאת צריך לעשות שהוא קלירקאד ולהגיד אוקיי פה צריך תרופות.
אז קודם כל חשוב רגע לציין, אתה שואל פה שאלה שהיא פרק שלם בלימודי רפואה תזונתית של שלוש שעות. אני אתן ככה כמה מדגישים ונקודות ככה בצורה מתומצתת, חשוב שהקהל ששומע אותנו יבין וידע, זה לא יהיה כל התמונה כי זה באמת סוגיה גדולה ורחבה. בגדול לגבי כולסטרול, קודם כל לפי גישתי, הוא לא האויב, הוא יותר נכון הקורבן, נכון, הוא זה ששוקע בדפנות הרוקיים ומעבה אותם וגורם בסוף לטרש את הרוקיים וחלילה, כפלב או שבץ מוחי. אבל יש מישהו אחר שגורם לו לשקוע והוא בעצם האויב האמיתי שלנו. לכן כשאני בא לנתח את מצב הכולסטרול של המטופל שלי, קודם כל אני מסתכל רגע, ה-LDL אוקיי פרמטר אחד הרע, זה שנוטה לשקוע, יש גם סוגים של LDL, יש LDL עם הפרוטאין A, עם איזה חלבון בעייתי שמגדיל סיכון לשקיעה בדופן הרוק, מה הרמה שלו? היא החלבון הבעייתי, הליפופרוטאין A, יש חלקקים קטנים, חלקקים גדולים, הקטנים מסוכנים יותר, מה הפילוג אצל אותו מטופל, ובכלל יש את הכולסטרול הטוב, ה-HDL, שמנקה את העורקים מאלה ששקעו. אז אם אני רואה HDL מאוד גבוה, אני הרבה יותר רגוע שאין פה כרגע מצב חירום לא בהול, יש גם תהליך של ניקוי עורקים שקורה אצל אותו מטופל, ובכלל, כולסטרול הוא פרמטר אחד לגבי התמונה של בריאות כלי הדם שלנו, מה מצב התרגליצרינים של המטופל, מצב הסוכר שלו, הגלוקוז בדם, A1C שבעצם מדיקציה לממוצע גלוקוז בשלושה חודשים האחרונים פחות או יותר, בדיקת האינסולין בצום שלו שתראה לי אולי סיכון או מצב של עמידות לאינסולין, כל אלה יתנו לי תמונה הרבה יותר מלאה ומקיפה, האם יש כאן כרגע מצב בהול חירום או חלילה בסכנה נשבה צמחי בא ממש או-טו-טו ונור את הקולסטרול בצורה דרסטית מהירה, העיקר שלא ישקע עוד מילימטר אחד גם על ידי תרופות, או שכרגע אוקיי יש בעיה אבל היא לא תרופה, היא לא בהולה בוא ניקח נשימה, יש כלים טבעיים להחזיר את הגוף לאיזון, לשפר את התזונה, את תרגילי החיים, לקרוא לה כבד, לייצר פחות כולסטרול. זה לא קורה תוך יומיים כמו שהתרופה עושה את זה, זה תהליכים יותר איטיים, אבל אם יש את הזמן, אז למה לא? כי לתרופות יש מחיר כידוע.
אז מה הכלי הטבעי, אחד ממיני רבים שאתה מלמד בלימודי רפואה תזונתית, שעכשיו מישהו שומע אותך והוא חושש קצת כי הכולסטרול שלו גבוה, לא משנה מה המספר, אבל הוא חושש כי הוא גבוה, מה עכשיו הוא יכול לעשות כדי באמת להשפיע על זה? גם אם זה לוקח זמן, אבל להשפיע על זה בצורה מהותית.
אז גם פה אני רוצה להדגיש ולומר, אנחנו רואים בקליניקה עם אלפי מטופלים בעשור האחרון, שיש אנשים שמגיבים לשינויי תזונה יחסית מאוד מהר, ותוך חודש-חודשיים יש ירידה יפה ברמת ה-LDL שלהם, ויש אנשים שלוקח חצי שנה, תשעה חודשים, אפילו עשרה חודשים לפעמים, אז התגובה היא נורא אידיבידואלית פר בן אדם, היא לא תהיה זהה אצל כולם. בגדול כמובן, כולסטרול נמצא במזון מן החי, אז אחד הכלים הבסיסיים והפשוטים להוריד רמת ה-LDL, היא להפחית צריכת מזון מן החי. פה חשוב לומר, גם לזה יש השפעה. אדם צריך כמות חלבון נאותה, גם צריך ברזלת בספיגה טובה, יש מחיר לכל בחירה שאדם עושה. לכן, כדי לתת המלצה לבן אדם, תוריד מזון מן החי, זאת לא המלצה אוטומטית, אני צריך לראות מי הבן אדם. הוא מתאמן, הוא לא מתאמן, מה רמת הברזל שלו, מה רמת הסידן שלו בדם, מה חוזק העצמות שלו, מה מסת השריר שלו בגוף, הוא כרגע עובד על מסת שריר, הוא לא עובד על מסת שריר, האם אני מזהה חסרים נוספים אצלו, המעיים שלו בריאים, הוא סופג כל מה שהוא אוכל, או שלא, יהיו לי פה שיקולים מורכבים שתלויים בהמון המון פרמטרים, האם אני אתן לו הנחיה תוריד מזון מן החי ולכמה להוריד? להוריד בכלל? טבעונות? להיות קרוב לטבעונות? פעמיים בשבוע אולי או שלוש פעמים? כל מקרה מאוד מאוד לגופו פר בן אדם. אבל בגדול זו השיטה אולי הפשוטה ביותר להוריד LDL, להפחית מזון מן החי. ואגב, יש תופעה מעניינת, לא אצל כולם, אבל באופן הייתי אומר אפילו פרדוקסלי, אנשים שמוספים מזון מן החי אבל מורידים פחמימות לרמה כמעט אפסית, בחלק מהמקרים רואים ירידה ברמת ה-LDL. למה זה קורה? כי גם אדם שאוכל המון מזון מן החי, בשר כל יום, שתי ביצים חביתה כל ערב, המון מזון מן החי, גם אצל כזה בן אדם רוב הLDL שיש לו בדם מגיע מהכבד שלו, לא מהתזונה שלו. ומסתבר שתזונה מסוימת, למשל דלת תחממות, אצל חלק ניכר מהאנשים, חלק משמעותי מהאנשים, מביאה לשיפור בתפקוד הכבד, והוא מייצר פחות כולסטרול. אז האדם אולי אוכל יותר כולסטרול, אבל הכבד שלו מייצר הרבה פחות בתגובה.
עכשיו, זה לא אצל כולם. אמרת דל פחמימות שמשפיע על משהו שבכלל הוא ליפו, הוא שומן. נכון. שזה מעניין.
כי רוב הכולסטרול בגוף מגיע מהכבד, לא מהמזון. אולי רבע מגיע מהמזון, גם מי שאוכל הרבה מזון מן החיים.
שבעצם זה המנגנון של עודף פחמימות, כבד שומני, מייצר כולסטרול.
נכון, ולמעשה אתה נגעת פה בנקודה שאם אני רוצה לאזן רמות כולסטרול, אני צריך לרפא את הכבד. כולסטרול גבוה זה לרוב מעיד על כבד חולה. לא רוב הוא כבד שומני, ברוב המקרים, וגם אם לא, זה כבד שלא מתפקד בצורה הנכונה. הוא משום מה מייצר יותר מדי LDL, ברמות גבוהות מאוד. צריך להבין רגע מה קרה פה, למה הוא עושה את זה, למה הוא מגיב כך. וכאמור, אבל בעיקר בעיקר, אני רוצה שמי ששמע אותנו ייקח את הנקודה. הנקודה העיקרית היא לא להוריד רמת LDL. אגב, זה מה שעושה הרפואה המערבית. LDL גבוה, כולסטרול רע גבוה, בוא נוריד אותו. היא עושה את זה לא כי זו האסטרטגיה הכי נכונה והכי חשובה, אלא כי את זה היא יודעת לעשות. פיתחו תרופה, חומר סינתטי, ל-DL, אז את זה נותנים, כי זה מה שיודעים לעשות. אבל האמת שהאסטרטגיה היותר נכונה היא א', להעלות את רמת ה-HDL, זה שמנקה את ה-LDL שהשקע, וב', למנוע את השקיעה מלכתחילה. זו השאלה החשובה. איך אני מונע את השקיעה?
זה בעצם השורש.
זה השורש לכל הבעיה.
הסרטים הולכים, שמצילים חיים, כן, אנחנו יודעים את זה.
חד משמעית, יש להם מקום.
אבל הם פונים ברמת הברירת מחדל כמעט לכל האוכלוסייה, ברמה של הרפואה הקונבנציונלית, קודם כל הולכים לסימפטום ולא לשורש.
אותו אדם ששאל את השאלה, הוא שאל מתי סטטינים חייבים, מתי לא וכו', לסטטינים יש מקום, חשוב לומר את זה, אבל בעיניי, לפי הגישה שלי, הם צריכים להיות הקו האחרון, לא הקו הראשון. ברפואה המערבית, חלק גדול מהרופאים לפחות, כולסטול גבוה, סטטינים, זו הפעולה הראשונה שהם עושים. יש לה מקום? לדעתי כפעולה אחרונה. ניסית הכל, שום דבר לא עזר, לא שינה את תזונה, לא פעילות גופנית, סוכר לא ירד, עדיין אתה רואה בעיות, אתה גם עושה בדיקות לעורקים, בעיות תן סטטינים יש להם מקום בעולמנו. אבל לפני כן, רגע, לפני גם מרשם היד הקלה על ההדק, הייתי שולח את המטופל לבדיקת עובי דופן לאורכי צוואר, לראות רגע מה באמת קרה בעורקים שלו בכל חייו, כמה שקעה הכולסטרול שיש לו בדם, כי אם הכולסטרול שלו גבוה, אני רואה עורקים נקיים, דופן דקה, עורקים פתוחים, אין בעיה. זה מא' מעיד כנראה שאיכות דקי ה-LDL שלו הם כנראה גדולים ולא קטנים, לכן הם כמעט ולא שוקעים, ב', גבוה שמנקה או מלגנון אחר שמנקה או שאוכל המון נוגדי חמצון שמונים מתהשקעה מלכתחילה. אז בעיניי זה לא רק אמת ה-LDL, זה רגע בוא נראה את המצב העורקים, כי הרי זה המטרה, נכון? לשמור על בריאות העורקים. אז לתת מיד סטטינים בעיניי זו טעות, יש להם מקום בעולמנו, אני לא פוסל אותם על הסף, אבל כי ברירת מחדל כמעט אחרונה, לא ראשונה.
אז אם אני לוקח את זה בסיכום, כי זו אמירה מהפכנית להרבה אנשים שלא מכירים קצת. את עולם הבריאות הטבעית וקצת שואלים שאלות מעבר, זה שבעצם אתה אומר, כולסטרול גבוה הוא לא בהכרח בעייתי אם אין שקיעה בדפנות העורקים.
נכון.
זאת אומרת, כל עוד שהעורקים נקיים ויש כולסטרול גבוה, וגם זה כנראה באיזשהו ספקטום מספרים כזה.
חד משמעית.
זה לא, הבעיה היא כשהוא מתחיל לשקוע.
נכון, חד משמעית, כולסטרול בדם לא מסוכן. איפה הוא מסוכן? כששוקע בדופן עורק ומצר את העורק. הדופן מתאבע על חשבון החלל של העורק, אז יש סיכון לחסימה וקרישי דם ובאמת שבץ הוא חלילה התקף לב.
אז לפני שרצים לסטטינים, כי יש להם תופעות לוואי, אנחנו יודעים שיש להם תופעות לוואי, כל תרופה כימית, לפני שרצים לסטטינים אתה אומר, תבדקו קודם כל את העורקים שלכם ואת הכבד שלכם, את עורקי צוואר, את הכבד, קבלו אינדיקציה, ויכול להיות שאתם לא צריכים סטטינים.
נכון, האמת, אם רמת הסוכר הממוצעת היא תקינה, אפילו אופטימלית, אם העורקים יחסית נקיים, כן, יכול להיות שיש עוד מה לשפר ולתקן, לשפר את ביוט הכבד עוד יותר, לשפר את תרגילי התזונה, להפחית סוכרים בתזונה, להפחית את כל מזון שיוצר פיק של סוכה, שתייה מתוקה, קינוחים, מאכלים מיובדים וכולי, יש תמיד מה לעשות עוד. אבל לפני הסטטינים, רגע, בואו תנתחו את המצב בכללותו.
אני חייב רגע להגיד משהו, מעניין. אנחנו מריצים במרכז הרפואת הרמב״ם, אתה מריץ את זה כבר למעלה מעשר שנים, את לימודי רפואה תזונתית. אחת הבעיות שלנו לפעמים זה שהקהל חושב שזה רק למטפלים, כי זה הכשרת מטפלים, שזו אופציה, לא חייב להיות מטפל, אם אתה לא ניגש לבחינות, אתה לא חייב להיות מטפל. אבל אם אני אזכיר איזשהו משהו קטן בנושא כולסטרול שאתה מלמד מלימודי רפואה תזונתית, זה שבאמת אתה מלמד אנשים גם להיות הרופאים של עצמם בלי שום קשר מלהיות מטפלים, ואני אתן דוגמה. אתה מדבר שם, אנחנו לא ניכנס לזה כי זה פרק בפני עצמו, אבל כולסטרול זה באמת עניין מורכב. שלפעמים גם אפשר לקרוא את היחסים בין ערכי הכולסטרול בבדיקות דם כדי להבין אם אתם בקבוצת סיכון או לא. זאת אומרת, היום אם בן אדם לוקח את הלימודי רפואה תזונתית ולומד רגע את הפרק על הכולסטרול, הוא יכול בעצם לנתח את המצב שלו עם עצמו ולנתח את הסיכונים שלו בעצמו בבית, לבד.
בהחלט, הלימודים הם מתאימים ומיועדים לא רק למי שרוצה להיות מטפל, לכל אדם שרוצה לקחת אחריות על חייו ועל בריאותו ובריאות בני משפחתו ולדעת להבין את בדיקות הדם, כולל פרמטרים שהרופא לא תמיד ישים לב אליהם, לא תמיד יהיה מודע, לשקלול שלהם ביחד, לתמונה מלמעלה של כל הדברים ביחד. לא פעם הרופאים, שוב חלקם, אני לא רוצה להכליל, אבל רואים באמת פרמטר אחד שיוצא מהתחום, ואז זה גבוה, בוא נוריד, הנה התרופה שמורידה, ולא תמיד זה הדבר הנכון לעשות.
השאלה הבאה מדברת בעצם על המשך של כל הרעיון של הפרופיל השומני, מדברת על LPA גבוה, בסדר? אז שואלים בעצם כיצד אפשר להתמודד איתו, בהנחה ובאמת הוא גבוה, בהתחשב בכך שהסטטינים בעצם לא מורידים אותו, כי אנחנו מבינים שזה משהו דינטי.
נכון, נכון. אז קודם כל נסביר רגע מה זה LPA, שומע אותנו, חלקיקה LDL, מה זה LDL בכלל? אולי לא הסברנו. LDL זה בעצם משאית התובלה שמסיעה את הכולסטרול מהכבד אל כל התאים בגוף. משאית מולקולה כדור שומן גדול שבתוכו יש כמה אלפי מולקולות של כולסטרול. יש חלק מאותם משאיות תובלה, יש על המעטפת שלהם חלבון מיוחד, ליפופרוטאין, חלבון כזה שהוא בעייתי יותר, עם סוג A, שאם יש הרבה ממנו זה גורם לאותו, לתא משאית תובלה, או LDL, נטייה מוגברת לשקוע בדפנות העורקים. אז LPA גבוה הוא א' גנטי, זה לא באשמת אף אחד מאיתנו אם זה גבוה או נמוך, לא קשור לגלי החיים שלנו, ואם הוא גבוה זה מעיד על נטייה מוגברת לשקוע בדפנות העורקים. מה לעשות? נכון, הסטטינים אכן לא משפיעים על רמת ה-LPA. אגב, זו בדיקה שיש טעם לעשות אותה רק פעם אחת בחיים, כי זה לא משתנה כמעט כל החיים, הסטיות הן מינימליות מבדיקה לבדיקה, לא משנה מה אתה עושה או לא עושה. ומי שמגלה... שיש לו LPA גבוה, אז המשמעות היחידה מבחינתי ולדעתי זה שהוא צריך להבין שהוא צריך פשוט להתאמץ יותר באורח חיים בריא, בשמירה על רמת סוכר לא תקינה, אופטימלית, איך אומרים, כמעט מושלמת. גלובין A1C לא מתחת ל-5.9, קרוב ל-5. תוצאה שהיא אופטימלית, לא שהיא בסדר או בתחום התקין, אני רוצה להיות לא בתחום התקין, אני רוצה להיות תוצאה מצוינת. ציון 100 במבחן, במקרה כזה. לשמור על טריגי צירידים נמוכים, לוודא שהכבד לא שומני, לעשות בדיקות אווי דופן עורקי צוואר, בדיקת CI/MT, לראות שאכן העורקים לא מתאבים לי משנה לשנה, כי אם כן צריך לטפל בזה בצורה כזו או אחרת, טבעית או תרופתית, כל מקרה לגופו כמובן. אז המשמעות היא בסך הכל לקחת יותר אחריות על חייך. אבל האמת, שואלים אותי תמיד, אגב, לעשות את הבדיקה, לא לעשות את הבדיקה? אז זה nice to have, קודם כל, תמיד נחמד לדעת, אבל החשש שלי לגבי הבדיקה הזאת, ברמת תקינה יהפוך להיות שאנן. אה, אני, אצלי זה בסדר, לי אין סיכון גבוה לשקיעת כולסטרול. ואז הוא ירשה לעצמו קינוחים ומסעדות ולאכול מכל הבא ליד וקמחים לבנים והכול והכול, ויחשוב שהוא לא בסיכון. ופה החשש שלי, אולי עדיף לא לבדוק כדי לא להיכנס למצב של ביטחון יתר, שהוא בעצם מנותק מהמציאות. אבל מי שיודיע שיש לו במשפחה LPA גבוה, זה עובר גנטית, אז באמת פשוט להבין שאין לו את הפריבילגיה לחיות איך שהוא רוצה, הבריאות שלו, על המשקל שלו, על לחץ הדם שלו, על רמת הסוכר שלו ולהגיע לערכים אופטימליים. זו משמעות היחידה ואני אומר את זה באחריות. שוב, בלי הבטחה כי ברפואה אין הבטחות, אבל אני יכול להגיד לך עם הרבה מטופלים שלנו, גם כאלה עם LPA גבוה, אלה מהם שלקחו את עצמם בידיים ועברו לחיות חיים בריאים באמת והרבה אנשים אגב חושבים שהם חיים בריא ולא חיים בריא, זה עוד עניין בפני עצמו. אדם מגיע, אני בריא, אני חי בריא, חושב שהוא בריא, עושים לו בדיקות, רואים מבפנים. קטסטרופה לא פעם, כבד חולה, יורקים חולים, ראייה שהוא לא היה חי בריא כל חייו, אבל נעזוב את זה רגע בצד. אז אדם כזה פשוט צריך להבין שבניגוד לאחרים, אולי עם גנטיקה אחרת, שיכולים להרשות לעצמם גם לעשן, ולא יהיה להם התקף לב גם בגיל 90, אחרי שאתה קופסאות סיגריות כל יום, ויש כאלה, הוא לא יכול לא לעשן, או להרבות באלכוהול, לשמור על הכבד שלו, על רמת הסוכר שלו, זה משמעות היחידה. ואני יכול להגיד לך, מטופלים אצלנו בקליניקה עם LPA גבוה מאוד, גנטית, באמת, כבר הרבה מאוד שנים, עורקים נשארים נקיים, לא שוקל להם הכולסטרול, כמובן שאין התקפי לב השבץ מוחי, זה אפשרי, זה לא גזר דין בעייתי
חלילה. מעניין, ואתה יודע, בא לי לחדד איזשהו משהו, אתה מלמד את זה הרבה בלימודי רפואה תזונתית, וכל שאתה זוכר, גם לי יש רקע שלמדתי גם בארץ, גם בחו"ל, בריאות טבעית מכל מיני סוגים, יש אסכולות, וזה לא השמצה, זה אמת, ואני גם הייתי ככה, יש אסכולות של בריאות טבעית, היגיינה טבעית, שהיא מאוד על הקצה, הכל זה אפי גנטיקה ומה זה אומר, אם אני אקיים אורח חיים בריא, לעולם לא תהיה לי שום מחלה. ופה חשוב רגע להגיד שבסוף כן יש עניין גנטי. נכון. יש דיווי איישן, כאילו יש סטיות בתוך העולם הגנטי, שאנשים קיבלו את הפור הלא נכון, ולא משנה כמה היגיינה טבעית תשמור על עצמך, ויש לך נטייה גנטית למשהו, גם גנטי, אתה בקבוצת
סיכון, לא משנה מה אתה עושה. נכון, אני רוצה לדייק את מה שאמרת, זה לא נפלת על הפור הלא נכון. זה קיבלת תנאי פתיחה שונים. תנאי פתיחה אולי קצת פחות טובים מאחרים. יכול להיות, כל אחד קיבל תנאי פתיחה שונים כאן בעולם הזה, מכל בחינה. לאיזה הורים הגעת, עם איזה מומים חלילה נולדת, לאיזה בית, איזה מצב סוציו-אקונומי, כל אחד והתנאי פתיחה שלו בחיים. והשכונה, החברה שבה גדלת וכולי וכולי. גם גנטיקה זה תנאי הפתיחה שלך. יש תנאי פתיחה פחות טובים, יותר טובים. הם לא גזירת גורל, כי באמת אפשר להשפיע על ביטוי של גנים, אבל גם פה, LPA זה LPA, אם הוא גבוה אז הוא גבוה, הוא לא ירד. אבל זה אומר שאני מתנאי פתיחה של LPA חלילה גבוה, פשוט צריך להתאמץ יותר מאחרים כדי לשמור על אורכים נקיים. אבל אם אני אתאמץ ועושה את העבודה הנכונה, אני אשמור על אורכים נקיים. זה אפשרי. זו הנקודה. היי, כאן דוקטור גיל יוסף שחר, ראש המרכז לרפואת הרמב״ם. אם אתם מתמודדים עם אתגר רפואי אורתופדי, כגון כאבי ברכיים, שחיקת סחוסים, בעיות במפרק האגן, כאבי גב, פריצות דיסק, או עם בעיות פנימיות במערכת המין הגפרית, בעיות בתפקוד המיני או בעיות במערכת המין הנשית. אז אני שמח לבשר לכם שרכשנו מכשיר מיוחד עם תו תקן אמריקאי של FDA, עם כל האישורים הרלוונטיים של פולסים אלקטרומגנטיים, שיכול לסייע מאוד לבעיות הללו מכל הסוגים, כולל אגב גם בעיות שינה, דיכאון, פיברומיאלגיה ועוד. אז אם יש לכם אתגר רפואי שעד היום לא נמצא לו פתרון, אולי הפתרון במכשיר הזה. כל הפרטים על הקליניקה החדשה שלנו נמצאים כאן בכישור ל... תהיו בריאים. חשוב, חשוב לדבר
על זה. טוב, שאלה הבאה, דוקטור. שואלים כאן, מהן הדרכים הטבעיות להורדת לחץ דם, והאם ירידה במשקל יכולה להפחית את הצורך בתרופות? שאלה
חשובה, על הבעיה מאוד נפוצה, וקודם כל באמת, משקל גבוה, חד משמעית מעלה לחץ דם, וירידה במשקל, אגב, לא משנה באיזה דרך. מורידה לחץ דם כמעט בכל המקרים, אז כן, אבל גם חשוב לציין, יש לא מעט אנשים רזים במשקל תקין עם יתר לחץ דם, זו לא הסיבה היחידה ליתר לחץ דם, אבל אם יש עודף משקל, זה כלי מרכזי לתקן את הבעיה הזאת. יתר לחץ דם, לרוב אגב לא יודעים מה הסיבה, וכנראה שהסיבה העיקרית היא פשוט נוקשות של העורקים, העורקים עם השנים איבדו את הגמישות שלהם, את היכולת להתרחב. מכל מיני סיבות שאנחנו יודעים או לא יודעים עד הסוף, עד היום הזה. מה אפשר לעשות כדי להוריד לך זעם בצורה טבעית? אז דבר ראשון, אני רוצה לוודא שאין לי עמידות לאינסולין, כי עמידות לאינסולין אומרת סוכר גבוה כרונית, גם אם לא בערכים מאוד מסוכנים, גבוה כרונית אפילו מעל הנורמה, עם הזמן סוכר גבוה פוגע בכלי הדם שלנו. זאת נקודה ראשונה חשובה שחשוב להפנים ולדעת אותה. דבר שני, יש לי כלים פשוטים שאני יכול להשפיע על מלחת דם. למה? כי הגוף בעצם מווסת את לחץ הדם באמצעות שני מערכות: המערכת ההורמונלית, הורמונים כמו רנין, אילדוסטרון, אנגיוטנסין, שבעצם מווסתים הורמונלית את לחץ הדם שלנו, ופעולה עצבית. פקודה עצבית מהמוח לבלוטת האדרנל יצר הורמונים שאחראים לרוב על כיווץ כלי דם, על העלאת הדופק. ואם אני שולט על הפקודה שמגיעה מהמוח, אני יכול לשדר פקודה חלשה יותר להפשת האדרנלין, פחות אדרנלין, פחות כיווץ של העורקים שלי, רפואיים וכולי, אז אני יכול על ידי אמצעים, אפילו הייתי קורא לזה מכניים או טכניים, כמו נשימות צרפתיות למשל, להגיע למצב שאני במצב שנקרא פרסימפתטי, דומיננטיות פרסימפתטיות, ואני כבר מוריד את לחץ דם שלי, ומחקרים מראים את זה. אז זה כלי חד אגב, פשוט חינם שכל אחד יכול לעשות. לנשום. לנשום, לא רק לנשום, לנשום מהבטן. כן, צרפתי. צרפתי, נשימות בטניות, אגב, עמוקות ויתיות, אפשר לנשום מהבטן. מאוד מהיר, לא זה יוריד את לחץ הדם, נשימות עמוקות ואיטיות, לקחת נשימה 4-6 שניות, להחזיק את האוויר 2 שניות, לרוקן את הריאות ככה בצורה עדינה, לוודא שהשרעפת עובדת, הבטן יוצאת פנימה והחוצה. המחקרים מראים ש-8 דקות כאלה נותנים אפקט פרסימפתטי שעוזר לאזן בין היתר לחץ דם לזמן שנמשך 4-5 שעות מתום אותם 8 דקות. אז זה לא רק יעיל לזמן התרגול, אלא שעות לאחר מכן. פעילות גופנית, לשיפור גמישות העורקים, לירידה במשקל כמובן, ולהורדת לחץ דם. שעות לאחר הפעילות לחץ דם יורד, וגם זה לאט לאט משפר את גמישות העורקים. גם יש מאכלים, אני קורא להם אקזוטיים, אגב, הרבה מטופלים, גם מטפלים, אוהבים להיתפס במזונות מיוחדים שמורידים לחץ דם. יש כאלה, כבר אני גם אפרט כמה כאלה, כי כולם רוצים, נו, אז מה לאכול כדי להוריד לחץ דם? אני רוצה רגע, חשוב שהקהל ידע, צריך להבדיל בחיים, כמו בכל תחום בחיים, בין עיקר לטפל. כן, לסיוע באיזון לחץ הדם. למשל סלק, מבושל, מעודה, חי, מיץ סלק, הוריד לחץ דם. זירי פשטן, הורידו לחץ דם, לדוגמה. חומץ תפוחים, הייתה לו השפעה מסוימת על לחץ דם. יש דברים שיכולים כן לעזור בהקשר הזה. זירי סלרי למשל, גם כן יש בהם שירות תועלת. אבל אני קורא לזה, המרזונות האקזוטיים שקל לברוח עליהם, כי אדם, נורא קל להגיד, אוקיי, אני אשתה את המיץ הזה, אכל סלק, אכל... תפוחים אם אתה רוצה שאני אוכל, זירי פשטן שתי כפות אין בעיה, אני אוסיף גם זירי פשטן, זירי סלרי אין בעיה, ואני אמשיך את חיי כרגיל, בלי הרבה פעילות גופנית, בלי שליטה על כמה אני אוכל, מתי אני אוכל, שילובים שאני אוכל, פחות, כי קל לקחת כמה תוספים או כמה מאכלים מיוחדים ולקוות לתוצאה טובה. לרוב זה לא עוזר מספיק, בלי שינוי הרגלי חיים בסיסיים של תזונה ותנועה, נשימה. עם דפוסי חשיבה שסטרס כידוע מאוד מעלה לחץ דם, כן? אגב, אני מכיר כמה אנשים, היינו מטפלים כאלה, שחיו בריא, היה להם לחץ דם מאוד גבוה, רק מסטרס. אנשים באמת עם אתגרים בחיים, עם חובות, ונשים שרודפים אחריהם וכולי, ומעברי דירה, והרבה בלאגן בחיים, קורה. אם אדם לא יודע לנהל את דפוסי החשיבה שלו ואת הרגשות שלו עקב דפוסי החשיבה ואיך שהוא רואה את העולם, גם אם הוא יאכל חסה וגזר וסלע כל היום, יהיה כנראה יותר לחץ דם, סביר להניח, ועמידות לאינסולין גם, וכו'. שומני ולכן אדם צריך להבין שצריך לשלוט גם על הרגשות שלו ועל המחשבות שלו חלק מוויסות יתר לחץ דם זה שליטה ברמות קורטיזול להורדת רמת המתח והסטרס אז כן אפשר להיעזר בסלק אפשר להיעזר בזירי סלרי אפשר להיעזר בזירי פשטן אבל הרבה מטפלים ומטופלים אוהבים את זה כי זה קל יישום אבל זה לא הפתרון האמיתי זה לא הפתרון השורשי הוא לא ישפר את גבישות העורקים קקאו גרם לשיפור בגמישות העורקים. אז כן, קקאו הוא רע כשהוא בא עם סוכרה. אם זה 100% קקאו, אין איתו כנראה שום בעיה, אולי אפילו יתרונות מסוימים.
גם קפה יש לו יתרונות. גם קפה
יש יתרונות, אמת, נכון, נכון. קפה מלא לחץ דם, עקב החשתייה עצמה. לא, לא,
אני מדבר על לחץ דם, על גמישות כלי הדם. נכון, נכון, נכון, בהחלט. אבל זה מעניין, מה שאתה אומר בשורה התחתונה, יש כל מיני פתרונות טבעיים שאתה מעודד אותם, אבל מרכז הכובד הוא באמת בעבודה על אורחות חיים. צריך
לעשות עבודה, בקצור. אמת. בקשר של יתר לחץ דם, לשבור עוד איזה מיתוס קטן אולי, הרבה אנשים אומרים, אמרו לי להפסיק לאכול מלח, כי מלח מעלה לחץ דם. אז קודם כל נכון, מלח מעלה לחץ דם, בטח אם הוא בכמות רבה, כי מסתבר שהגוף מבסס את כמות הנוזלים, המים בכלי הדם, על ידי רמת הנתרן, הנתרן זה המלח. הרבה נתרן בדם, הרבה מים יזרמו אל העורקים כדי להוריד את הרמה של הנתרן. אז הרבה נוזלים בתוך צינורות כלי הדם שלי, זה לחץ גדול יותר. אז אם נוריד מלח, יהיה פחות מים בדם, אז יהיה פחות... לחץ דם. נכון, זה עובד, אבל זה לא טיפול בשורש הדעיה. אז הרבה אנשים אוכלים מזון תפל, לא נהנים, סובלים, ולא זה מה שצריך לעשות. אז כן, אני ממליץ להפסיק מזון תעשייתי, שהוא הכי מרוכז במלחים, אבל להמליך את הסלט או את התבשילים שלכם, אפשר לדעתי כרגיל, כמו כל דבר, לא להפריז. אבל לא המלח הוא הסיבה לאיתה לחץ דם. לא לחשוב שזה האויב הגדול. אתה יודע, אני חושב
שאם דיברנו מקודם על כולסטרול ועכשיו דיברנו על לחץ דם, בסוף הכל מתחבר פה לאיזה מה שנקרא התסמונת המטאבולית. זאת אומרת, תמיד הכל בא ביחד, נכון? המשקל עולה, הכולסטרול עולה, הספר עולה, לחץ הדם עולה, עורקים נסתמים, וזה נשמע שתמיד תנועה, אוכל בריא, עבודה על הנפש, איזה reverse engineering למערכת העצבים, אי אפשר לברוח מזה, זה מה שצריך.
אי אפשר לברוח מזה ולא לחפש את המזונות המיוחדים, את התפריט המיוחד. אין תפריט סודי שהוא ורק הוא מוריד סוכר או מוריד LDL, יש המון תפריטים שעשו את העבודה הזאת. וחשוב גם לזכור ששום מזון לא מרפא שום מחלה. הגוף מרפא את המחלה. המזון מסייע, מזון תומך. המזון זה התחמושת של הצבא להילחם, צריך תחמושת איכותית. לא סוג ב' או סוג יד', אבל לא התחמושת מכריעה את הקרב, החייל שנלחם מכריע את הקרב בסוף. מי שמפעיל את ה... התחמושת. אז הגוף ירפא את הבעיה, יש פרק גמישות העורקים, ירפא את הכבד, ינקה את העורקים, לא המזון יעשה את זה. ברוקולי לא מרפא שום מחלה. הוא מספק חומרים טובים שעוזרים, נוגדי דלקת וכולי, נוגדי סרטן. לא הוא ריפא את הסרטן, לא הוא ריפא את הדלקת. אז לא לחשוב שיש איזה תפריט שירפא אותי. אני צריך לרפא את עצמי. מעניין.
טוב, נעבור לשאלה הבאה. מישהי בקהל... ודרך אגב, ממליץ לך לבוא ללימודי רפואה תזונתית כי שם באמת לומדים את זה לעומק ועכשיו אני אגיד מה מדובר, על סוכר, על הממתיקים, זו שאלה באמת שצריך לרדת אליה לעומק, אבל בגדול רגע אני אקח את מה שהיא שואלת ואני אנגיש את זה באותה צורה, מה דוקטור הממתיק הבריא ביותר, מה דעתך על סוכרים קורולים כמו כסילטול ואריטריטול ומצד שני הסוכרים כמו דבש, אגב מייפל שאני יודע שקוראים לו הסוכר הבריא, סוכר לבן, סוכר חום, מה משנתך באה? סילאן
לא הזכרת, המפורסם והידוע. סילאן, סילאן, סילאן, כמובן, כמובן, כמובן. כן, כן, מולסה. מולסה, מולסה חורה. אז טוב, האמת שפתחת פה תיבת מנדורה, הייתי קורא לזה, של כמה שעות עכשיו, אבל אני אענה בקצרה ונקודתית לעניין, כי באמת עולם הסוכרים הוא עולם מרתק, עולם שלם. אגב, הרבה נשים, דרך אגב, הקדמה, אומרים טוב אני לא צורך סוכר לבן זה תעשייתי, אני רק טבעי, סילאן אני מכין את העוגות שלי, את העוגיות אני מכינה, אותה אישה מספרת לנו, היא מכינה את הכינוחים בבית, את כל העוגות, עם סילאן, עם סירופ מייפל טהור 100%, מולה שקיה עם הרבה נוגדי חמצון, הכל טבעי, סוכר לא נכנס אליה הביתה, סוכר, קילו סוכר מה שנקרא, לא נכנס אליה הביתה, והיא בטוחה שהיא עושה את הדבר המדהים ביותר והנכון והיא חיה בר... אז זהו שלו, למה? כמה דברים. דבר ראשון, בוא נשבור איזה מיתוס. הסוכר הלבן, הקילו סוכר שקונים הלבן, הוא לא תעשייתי, הוא טבעי, הוא מופק מצמח סוכר, מקים סלק סוכר, מקנה סוכר. הוא טבעי כמו סילן. אגב, גם הטבע אין סילן, סילן הוא לא טבעי. בטבע יש תמרים, אין סילן. סילן זה המיץ של התמר שגם בשלוטו ובסטירוטו. אין סילן בטבע. גם אין, יכול, גם אין סוכר בטבע, אבל שני מופקים עם הכל. זה מהתמר וזה מסלק סוכר, אז שניהם טבעיים באותה מידה, זה לא שזה סינתטי, הסוכר שקונים בקילו סוכר הוא לא סינתטי, הוא ממקור טבעי כמו סילאן והמולסה, אין, מבחינה זאת אין הבדל ביניהם. ואגב, בעיניי גם הממתיקים המלאכותיים האלה, סליחה, הממתיקים הטבעיים, הסילאן, מייפל, אגבה, דבש וכולי, הם בעייתיים, בטח בכמויות גדולות, בסיבה הפשוטה, זה רק הנוזלים עתירי סוכר בלי סיבים, וגם הם מביאים לפיק אחד של... סוכר. מבחינתי, הבעיה, הגוף חווה בעיה כשיש פיק אחד של סוכר ולא אכפת לו אם זה מגיע מהקילו סוכר הלבן או הסוכר החום או מהדבש או מהסילן שאכלת בכמות רבה בעוגה שהכינו לך. מבחינת הגוף הוא חווה פיק אחד של סוכר ואז הכבד חווה פיק אחד של סוכר, אוגר גליקוגן בכמות רבה מאוד, השפעה לרעה על הכבד, אגירת שומן בכבד עקב הפרוקטוז בכמות הרבה שמומר מיד גם בין היתר לשומנים ו... נאגר וכולי. לכן, זה שסוכר הוא כביכול ממקור טבעי, עוד לא הופך אותו לבריא וטוב לנו, בטח לא בכמויות רבות. זאת
נקודה ראשונה. אז שנייה, אני רוצה רגע לראות שאני מבין. לא מדבר על סוכרים כהולים וממתיקים מלאכותיים, מדברים על כל הסוכרים שהם בעטיפות בריאות, כמו סילה, נבש וכל זה. אז מה שאתה אומר בעצם, כולם משפיעים בצורה כזו או אחרת על מגנון הסוכר. הקפיצה של האינסולין, הירידה למטה, הסייקל הזה, כבד שומני וכל ה... הדברים האלה, אבל ההבדל הוא נוטריאנטי בסופו של דבר. כל אחד מביא את החבילה שלו, זה יותר מינרלים, זה פחות מינרלים, אבל האפקט על המערך האינסולין והסוכר בגוף
הוא אותו דבר. נכון. שניהם, כל המקורות הללו, יוצרים פיק אחד של סוכר בדם כשאנחנו אוכלים אותם. זאת הבעיה העיקרית בהם, ומזה אנחנו צריכים להימנע, כי פיק אחד של סוכר, המשמעות היא בעקבותיו פיק אחד של אינסולין שעולה כדי להוריד את הסוכר, ואז אם זה קורה בתדירות גבוהה, הגוף מתרגל להמון אינסולין בדם, מפתח עמידות לאינסולין וזה שורש כמעט כל הבעיות המטאבוליות שלנו. עמידות לאינסולין גלויה או סמויה, שעוד לא זיהינו אותה פשוט. אוקיי. כן. אז
בוא ניקח את הקטגוריה השנייה רגע, ממתיקים מלאכותיים, ממתיקים... כמו אספרטיים ופניאנלין, אוקיי. יש כמה, ספרם K, אספרטיים וכו'. לפני הכל, בוא נדבר עליהם רגע,
אז מה דעתך? אותם מולקולות שבעצם נקלטות או נקשרות לקוטני המתוק בלשון שלנו ומעבירות שודר. למוח יש פה כרגע משהו מתוק בעיניי כדאי להימנע מכולם ואילו מהסיבה הפשוטה שבעצם זה לרמות את המוח המוח מרגיש מתוק אבל לא הגיע סוכר לא הגיע באמת הגלוקוז שהוא ציפה לו שיגיע אז רימית את המוח פעם פעמיים הכל בסדר אם אתה באופן קבוע צורך ממתיקים מלאכותיים כאלה שמרמים את המוח זה משפיע לרעה על תחושות רעה ושובע על ויסות רעה ושובע בסוף אתה מביא גם מביא לפעם לאכילת יתר ויש מחקרים שכבר רעים שהצריכה ממתיקים נחותים הביאה לאכילת יתר. ב', יש מחקרים לפחות על חלקם שבוגעים בפלורת המעיים. שוב, זו מוליקולה זרה, לא טבעית, מגיעה לפלורת המעיים. גם החדקים הטבעיים שלנו לא מכירים אותה, נפגעים ממנה. החדקים הטובים, חלקם מתים, חלקם הרעים מתרבים וכולי. השפעה לא טובה. לכן, זה ודאי כדאי להימנע בהקשר הזה. עוד נקודה שככה תמיד שואלים לגבי סוכרים. אני לא קונה סוכר לבן, קונה סוכר חום, סוכר קנים אורגניים, סוכר קוקוס, דמררה, כל מיני... יש שמות, סוכה, יש בז', חומקה, כל מיני צבעים לסוכרים. או סוכר קוקוס, זה מקוקוס, זה טבעי, נכון? קוקוס הוא לא תעשייתי, הוא טבעי, מעץ. אז כמה מילים על כל הסוכרים האלה, אותם כאילו סוכר, עם הצבעים השונים והמילים השונות. בסוף, נכון שבסוכר קרוגוס יש טיפה יותר מינרלים וויטמינים, וסוכר קנים אורגני וסוכר חום יש טיפה יותר מינרלים, זה בטל בשישים, זה זניח. בסוף כמעט 100% מהקילו שקנית זה קילו סוכרוז, סוכר. ולכן כדאי להימנע מכל הסוכרים הללו, להמעיט בהם ככל האפשר. זו המלצתי בהקשר הזה. לגבי סוכרים קואליים ששאלת קודם, אם זה אריטריטול,
קסיליטול וכולי. זה בכלל בז כי עולם הקיטון נהיה מאוד מאוד מפורסם וזה ה-workaround שלהם כאילו מהקף. נכון. לעשות כאילו, את האמת היא גם אני ניסיתי וזה מעניין כי זה ממש מרגיש
כמו סוכר. אז אני אהיה פה קצת נביא זעם, ככה לצערי, אבל אני צריך לומר את האמת. אותם סוכרים כהלים הם טבעיים, יש אותם גם בפירות, אבל בכמויות מאוד מזעריות. אקסיליטול יש בכל מיני פירות, אריטריטול יש בכל מיני פירות, בכמויות מאוד מאוד זהירות. מה עשתה התעשייה? בודדה אותה, ועכשיו מייצרת מהם, תקנה כאילו אריטריטול, שקית שלמה. עכשיו, נכון, הוא לא מעלה את הסוכר בדם, אקסיליטול אגב מעלה בחצי לעומת סוכר רגיל, מסוכר, אריטוטול כמעט אפס קלוריות,
זאת אומרת
הוא לא מלא את הסוכר באדם בכלל. גם הלולו יש. הלולו זה עוד, זה משהו אחר, הוא לא סוכר כללי, הוא משפחה אחרת. אבל האריטוטול והקסיליטול, הם בעצם גם הם נקשרים לקולטני המתיקות בלשון, אתה מרגיש מתוק, אבל לא מגיע הסוכר שהגוף ציפה אליו, הוא מגיע הרבה פחות, באריטוטול הוא לא מגיע בכלל. ולא סתם בטבע, בפירות, זה כמויות מזעריות מהסוכרים הללו. אתה שעוד מכין לך כוס קפה... עם שתי כפיות של אריטריטול, או עוגה עם כוס של, במקום כוס סוכר שיש במתכון, כוס אריטריטול לצורך העניין. זה כמויות שהגוף מעולם לא היה רגיל אליהם. וגם פה שוב, אתה בעצם מרמה את המוח, הוא מרגיש מתיקות משמעותית, ולא מגיע סוכר. ולאורך זמן זה יפגע בוויסות תחושות רעה וסובע, ויגרום לא פעם לאכילת יתר. לכן אני ממליץ להימנע מהשימוש במתיקים האלה בכמויות רבות, כתחליף לכוס סוכר ש... העוגה. זאת אומרת, אתה חושד. מאוד חושד, מאוד חושד, כי בטבע זה נמצא בכמויות מאוד זהירות וכנראה לא סתם ולא במקרה. כמובן, אגב, ואם צריך לבחור בין להכין את העוגה עם כוס סוכר או כוס אריטיטול, אז כוס אריטיטול עדיפה. כן. אבל לא בחירה נכונה בעיניי, לא בחירה טובה בעיניי. תשאל, אז מה הממתיק הכי טוב? אז מה כן? אז איך כן להמתיק את העוגה לשבת קודש? שאלתי. שאלת, אז תודה ששאלת. התשובה היא תמרים. תמרים. תמר זה הממתק או הממתיק. לא סילן. לא, לא, תמר שלם. הממתיק האולטימטיבי, פרי שלם עם כל המינרלים והסיבים כמובן. לא יהיה פיק אחד של סוכר, עם כל הוויטמינים שהוא מכיל. הממתיק האולטימטיבי. אפשר אגב להכין, אני קורא לזה דמוי סילן ביתי מתמר שלם. הרי הסילן שקונים. זה בעצם המיץ של התמר שגם אחרי זה בישלו אותו. אפשר לקחת את התמרים, לשים בבלנדר עם מים, לערבב אותם, יצא מין מחית כזאת, אפילו יוצאים עוד מים, יצא יותר נוזלי. נכון, לא נקרא חלקלק כמו הסילאן שקונים בחנות, אבל משהו שיכול לדמות לך, משהו נוזלי יותר, מתוק, טבעי לחלוטין. פרי שלם. זה היה ממתיק אולטימטיבי בעיניי, לא סתם תמרים זמינים כל השנה, דאגו לנו מלמעלה, שזה פרי שאיך אומרים, הוא לא עונתי רק לחודשיים. יש תמרים כל השנה, מרזיקים מעמד, אז מי שרוצה מתוק בחיים, תמר, ומי שרוצה לשדרג את זה עוד יותר, לוקחים את התמר, פותחים אותו, מוצאים את הגרעין, בודקים שאין איזה תולעת שם בפנים שמתחבאת לנו, שמים בתוך התמר אגוז מלך, סוגרים, וזה הטופי של הטבע, ממתק ממש. מי שרוצה להתפנק בשבת, שם בפנים קוביית שוקולד של 100% קקאו, לא 70%, לא 90%. כי ה-30% האחרים או ה-10% האחרים, סוכר הוא שומן בעייתי מאוד, חומרים שאני לא רוצה בגוף שלי. אז שוקולד של 100% קקאו בתוך תמר, זה קיבל את הפינוק אמיתי, טבעי, בריא, גם לכלי אדם כמו שראינו קודם, אחי וטהרקים, ומתיקות שהיא באמת, אנחנו בנויים לאכול
אותה. מעניין, אני רוצה לדעת אותך שאלה אחת אחורה מתוך הסקרנות האישית שלי, כשאתה אומר שבעצם ממתיקים מלאכותיים או... בעצם מרמים את המוח. זה הרבה הנחות שאנחנו לא ממש יודעים איך זה עובד, אבל מנגנון הרעב וסוב, אבל זה גם משפיע על התגובה האינסולינית של הגוף? כאילו, אז מצליח לרמות את הגוף ולייצר יותר
אינסולינית? לא, לא. יאמר לזכות הסוכרים הקואלים, למשל, שכמו שהם לא מעלים גלוקוז, הם גם לא מעלים אינסולין. אז בוודאי שלסקרתיים, טרום סקרתיים, הם ודאי עדיפים. ודאי שגם לאנשים רגילים, לא בלי טרום סקרת. סוכרת אם אני צריך לבחור בין הסוכר הלבן או החום או הריטרטול אני אבחר את הריטרטול אבל האמת שאני מעדיף לבחור לא בזה ולא בזה אלא כמה שפחות לעיתים שרק שאין לי ברירה שאני חייב לזה משהו אני תמיד אעדיף את התמר כהממתיק האולטימטיבי לפני כל דבר אחר אלו לא זה אגב ששאלת לגביו קודם הוא שונה הוא לא סוכר קואלי הוא נקרא סוכר נדיר הוא בעצם איזומר של פרוק פרוקטוז, פרוקטוז זה אחד מהחד סוכרים שלנו שיש בפירות בעיקר, ובעצם זה מולקולה שיש לה מבנה כימי זהה לפרוקטוז, אבל מבנה מרחבי שונה, זה נקרא איזומר, והיא לא מעלה רמת סוכר, כי היא לא גלוקוז, היא גם לא פרוקטוז, הגוף לא יודע להפוך את האללוז לאנרגיה, אז הוא נספג, מכיוון שהוא דומה לפרוקטוז, הוא נספג אל מחזור הדם, זה כבר אגב דבר טוב, כי הוא לא יוצר בעיות במעיים, הרבה מאוד מהסוכרים הכואלים, לא אמרתי את זה קודם, הסוכרים הכואלים, אריטריטול וכאלה, חבריו, אין להם ספיגה מלאה במערכת העיכול, והם מגיעים למי הדק, למי הגס, ויוצרים לא פעם תופעות בטניות, של נפיחות, של גזים, כאבי בטן, אולי אפילו שלשולים אם זה כמות רבה מדי, וגם פה יש חשד להפרעה, מה שנקרא לדיסביוזיס, להפרעה לא טובה במגוון חיידקי המעיים שלנו, שזה משהו שמאוד קריטי לבריאות שלנו. הלא לא, זה היתרון הגדול שבו, בהחלט יתרון, שמכיוון שהוא... לא כוהלי, אלא סוכר נדיר דומה לפרוקטוז, הוא נספג, אז כבר אין בעיות של מערכת העיכול, זה יתרון גדול ולא תהיה פה סכנה לפגיעה בפלורות המעיים. אז א', הוא נספג למחזור הדם, כמעט בשלמותו, ב-100 אחוז, כמעט, והגוף לא יודע להפוך אותו לאנרגיה, אז הוא יוצא בשתן. אז הוא לא מעלה סוכר, לא מעלה אינסולין, כמעט ולא, ולא יוצר בעיות מעיים. אז האמת שאם אני צריך לבחור מבין כולם, משהו לעוגה או לעוגיות שלנו... איזו המתקה כלשהי ואני חייב איזה משהו, אז הייתי בוחר את האלולוז, אבל גם בו לא הייתי אוכל לצורך מזה עכשיו כמויות, כוס אלולוז לעוגה וכולי, אבל אם אתה דוחק אותי לקיר, מה שנקרא, המקדח להרקה, תבחר אחד מהם, הייתי בוחר כנראה את האלולוז. היי, כאן דוקטור גיל יוסף שחר, ראש המרכז לרפואת הרמב״ם. אני רוצה להזמין אתכם, אם אתם כבר פה איתנו, למפגש לייב איתי, שבו אתן לכם את כל המידע בקשר ללימודי רפואה. תוכנית הדגל שלנו, תוכנית לימודים בת שנה אחת, ערב אחד בשבוע, שתהפוך אתכם למקצוענים בתחום הבריאות הטבעית, התזונה הטבעית, לומדים בה על כל השיטות תזונה שיש היום בעולמנו, יתרונות, חסרונות, טיפול טבעי במחלות, זה הרבה מעבר לתזונה, אלו לימודים שהם הרבה מאוד על הנפש, על הגוף, על שיטות טבעיות אחרות, מתנה לחיים, כמו שאומרים כמעט 3,000 בוגרים שלנו. אז כל הפרטים על הלימודים האלה ועל ההרשמה למפגש לייב איתי, כאן מה קשור. קישור למטה, תהיו בריאים. אז זה מרתק
כי באמת סוכר אפשר לדבר על זה מלא, ואתה באמת מרחיב על זה בלימודים, מדבר על זה בהרצאות שונות. בוא נפתח רגע סוגריים בקטנה על פירות, כי פירות זה הרבה סוכר, זה פרוקטוז, מה קורה עם זה? זה בסדר? זה לא בסדר? זה מקפיץ את רמות הסוכר? זה לא מקפיץ? האם, אני אפתח עוד סוגריים שם, האם אנשים עם טרום סכרת... סוכרת, יכולים לשלב פירות
בתזונה שלהם? שאלה חשובה. אז באמת פירות מכילים סוכר, פירות מעלים רמת סוכר, יש הבדל בין הפירות, אבל אדם שיוכל עכשיו מנת אבטיח או קערת ענבים, הסוכר יעלה ל-150, 160, גם 180, אצל רוב האנשים, תלוי גם כמה אכלת כמובן, יעלה, יעלה פיק סוכר. תשאל, זה רע או טוב? תלוי למי. מי שאין לו עמידות לאינסוליד, גם אם הסוכר עכשיו עלה מ-70 ל-180, עכשיו קערת אבטיח או קערת ענבים שמעלים מאוד את הסוכר, הסוכר יהיה 180 לרבע שעה, 20 דקות וירד מהר מאוד למתחת ל-140, ירד אפילו ל-120, אולי אפילו פחות. פיק סוכר הוא לא בעייתי, הוא לא מסוכן. הבעיה היא עם הסוכר גבוה כרונית, זו הבעיה. לכן לאנשים עם טרום סכרת או סכרת, הביא אומר יש להם עמידות לאינסולין, כלומר אצלם הסוכר שכבר הגיע לדם נשאר הרבה מאוד. זמן הוא לא נכנס בקלות מהדם אל התאים הוא עכשיו, אדם כזה יכול עכשיו קערת אבטיח או קערת ענבים הסוכר יעלה כמו אצל האחרים ל-180 אצלו הוא יישאר בדם 180 לא רק בשעה, שעתיים שלוש וזאת הבעיה לכן כל עוד יש סכרת או טרום סכרת אני בפירוש ממליץ להפחית פירות משמעותית אולי אפילו להימנע לפרק זמן מסוים כי פירות זה מאכל בריא זה מזון עתיר ויטמינים ויטמין סיו עוד המון נוגדי חמצון חשובים הם לא מזון רע, אבל יכול להיות שנקודתית בפרק זמן מסוים לאדם מסוים נגיד רגע כרגע להימנע נוסיף אותם בהמשך עוד מעט. זה עוד פרק חלק אחד של התשובה לגבי פירות. אני רוצה רגע לבוא עכשיו לדבר עוד על פירות מזווית אחרת. יש תנועה בעולם התזונה, אתה בטח מכיר, אתה יודע, נקראת פירותנות. הייתי חצי שנה פירותן. היית
כזה, אני מאלה, הייתי כזה. היה טעים.
היה טעים, לא רק טעים, זה נורא כיף, כי לא צריך להכין, להתעסק עם אוכל. אתה רעב, לוקח אגס, אפרסק, מנגו, מלון, אבטיח, הכל זמין לך, חותכים אוכלים. למה מתעסקים עם אוכל? נורא כיף. אנשים מאוד אוהבים את זה. גם מרגישים כלילים, אתה יודע, העיכול של פירות מאוד מהיר, זה העיכול הכי מהיר, זה של פירות. לא מרגישים כבדים, תענוג. אני לא פוסל על הסף, לתקופה שלצורך של דטוקס וכולי, אני כן פוסל את זה כאורח חיים, אני אסביר עוד רגע. רגע למה אורך חיים של הולכות ככה עכשיו 50 שנה? כי הסיכון לחסרים תזונתיים בתזונה כזאת הוא מאוד מאוד גדול. פירות עתירים מנוגדי חמצון, מיטמין C כן, אבל מינרלים כמעט ואין בהם, חלבונים כמעט ואין בהם, ופה אם אדם לא יודע לאזן בצורה נכונה את התפריט שלו בצורה סופר מדויקת, הוא יגיע לחסרים תוך כמה חודשים. אז זו נקודה ראשונה. נקודה שנייה, אתה יודע, מעניין, מה הגישת העדות לגבי פירות? אז לא מדברים על זה, למה השם בעיית... הפירות. הרי הלחם, הלחם הוא המזון הבסיסי בתורה גם, כן? יש ברכה מיוחדת ללחם, זה... מה, למה צריך פירות בחיים? אז היהדות אומרת משהו מאוד יפה ומיוחד. פירות נבראו כפינוק לבני אדם, לתענוג. לא חייבים לאכול פירות, אגב, גם ויטמין C, יש גם ירקות, לא חייבים פירות בשביל ויטמין C. אתה לא חייב לאכול פירות בחייך כדי להיות בריא, אתה יכול לאכול, מותר לך, אין בעיה, אפילו כדאי. מדי פעם, אבל זה לא מזון הכרחי בחיינו, זו נקודה ראשונה. נקודה שנייה, הם נועדו לתענוג. הביא אומר, פרי שניים, אולי שלוש ביום, אל תהפוך את זה לעיקר התזונה שלך. על פי היהדות, לא נכון להפוך את הפירות לעיקר התזונה, שהם ישר יגיעו רוב הקלוריות. רגע, כאילו, אומרים שזה
תענוג, אבל גם מדברים
על הגבלה. מכיוון שזה מוגדר כמזון של תענוג, הוא בהכרח לא עיקר המזון שלך. אסור שהוא יהיה עיקר המזון. שלך. אגב, וגם, אני אומר, זו אמירת חז"ל, אבל גם בריאותית, לא נכון שפירות יהיו עיקר המזון שלך, כי אז הסיכון לחסרים בחלבונים ומינרלים מאוד מאוד גדול. כן, פה מתחיל
הוויכוח עם פירותנים, זה ברור. פירות,
אני נגד אכילה של כמעט בלעדית רק פירות. פירות זה מזון מדהים, אני אוכל פירות. טעימים, בריאים, מזינים, אבל, איך אומרים, במידה, פרי שניים, אולי שלוש, לא להפוך את זה לעיקר התזונה, כי זה יבוא על חשבון מה... משהו אחר, הרי כל דבר שאתה אוכל בא על חשבון משהו אחר שהיית יכול לאכול במקום באותו זמן. אז איפה החלבונים שאני זקוק לבניית מסת שריר, לחוזק עצמות, לתחושת well-being, איפה המינרלים שאני זקוק להם, סידן, אבץ, מגנזיום, ברזל, בפירות אין הרבה ברזל, דוגמה, אז אם אני אוכל רק פירות או בעיקר פירות, יהיה לי חסרים כנראה לאורך זמן בדברים
אחרים. זה מחבר אותנו לשאלה של אחד... העוקבים שהיא קשורה לזה כנראה מעולם התזונה הצמחית אני לא יודע אם הוא טבעוני או צמחוני אבל זו השאלה כיצד ניתן להגיע לכמות החלבון היומית המומלצת בתזונה צמחונית או טבעונית זה שניהם שאלו פה ומאילו מקורות זה מעניין אותי לשמוע אותך כי מי שטבעוני וצמחוני ברשת ומוביל את זה יגיד שאין חוסרים בעיקר לא בחלבון ואם אני סתם נותן מספר בסדר? נגיד אמרת פירות, יש בהם מעט חלבון, אבל אם לוקחים מבטיח ממוצע, יש בו 27 גרם חלבון, אבל לא לוקחים פקטור הספיגה ולא לוקחים גם איזה פירוק לחומצות המינוס שם, אז ברור שיש שם עניין. אבל השאלה, אם בן אדם כזה שואל אותך, האם אתה יודע להמליץ ולהגיד לו איזה מקורות חלבון כדאי לו לקחת והאם זה מספיק
לו? כן, אז באמת סוגיית החלבון בעולם הצמחונות והטבעונות היא סוגיה, אנחנו מרחיבים אליה הרבה בלימודי רפואה תזונתית, כי יש הרבה צמחונים וטבעונים, צריך לדעת להכיר את העולם. למה זה, איך לסייע להם להיות בריאים, להימנע מחסרים. אז קודם כל אפשר להיות צמחוני ואפילו טבעוני בלי חסר של חלבון בגדול. אני אומר בגדול כי יש לכם טיפה הסתייגות, כי אם אתה אדם שעכשיו עובד על בניית מסצ'רים משמעותית, להגיע לכמויות שאתה זקוק להם, שלרוב המחקרים האחרונים מדברים על 1.6 גרם חלבון לפחות לקילוגרם משקל גוף, יש מחקרים שטוענים שצריך להגיע ל-1.8 ואפילו ל... כאלה שאומרים להגיע ל-2 גרם לקילו משקל גוף, להגיע ל-1.6 או ל-2 גרם חלבון לקילו משקל גוף בטבעונות, מאוד מאתגר עד כמעט בלתי אפשרי, בלי להיעזר באבקות חלבון טבעוניות, או מעדני חלבון טבעוניים כאלה שמכילים 20 גרם חלבון לגביע לצורך העניין, אבל להגיע ל-1 גרם לקילו, אפילו 1.2 גרם לקילו, שזה מספיק למה שנקרא ל-maintenance, אני עכשיו לא בתקופת בניית מסת שריר, אני לא רוצה לאבד. במסות שריר, אבל לא בבניית מסות שריר. אז אז מספיק כנראה 1.2 גרם חלבון לכאילו לזה אפשר להגיע על ידי תזונה צמחונית טבעונית בהחלט, אבל צריך לדעת מה לאכול. צמחוני או טבעוני שיוכל עכשיו רק פסטות ואורז ותפוחי אדמה, לא הגיע למספרים שהוא זקוק להם מבחינת חלבון. הוא צריך לבחור את המאכלים הנכונים. אז מה זה המאכלים הנכונים? קודם כל קטניות. בעולם הצומח הם אחד המקורות הרוכזיים והטובים. לחלבון. מבין הקטניות אגב, הקטנייה עם כמות החלבון הרבה ביותר, זאת הסויה. לכן טופו לא סתם נפוץ מאוד אצל צמחוני וטבעוני, ובצדק בהקשר הזה, כי הוא באמת מקור טוב לחלבון. ולא פעם טבעונים, כדי להגיע ל-1.2 גרם חלבון לקילו, צריכים לאכול לא פעם חבילת סויה ביום. 200 גרם, 300 גרם של סויה ביום, כי אחוז החלבון בו הוא כ-15 אחוז. אז 300 גרם של סויה ייתן לי 45 גרם חלבון. בערך אם אני שוקל 70 קילו אני צריך להגיע הרי לפי 1.2, ל-90 גם בערך של חלבון ביום, אז הגעתי לחצי, אז חבילת טופו ביום סיפקה לי חצי מכמות החלבון שאני זקוק לה.
אבל בלי להתחשב בפקטור הספיגה, נכון? כי יש פה פקטור ספיגה בצומח שהוא נמוך
יותר. אז ככה, תראה, לגבי ספיגת חלבונים בגדול, חלבונים נספגים טוב באחוזי ספיגה מאוד גדולים גם מהצומח גם מהחי, איפה כן ההבדל בין החי לצומח? פחות באחוזי הספיגה שיש הבדלים. החלבון בסוביל למשל נספג הרבה פחות טוב, אבל זה יוצא דופן. העיקר ההבדל בין חלבון צמחי לחלבון מן החי זה הרכב החלבון, לא הספיגה אלא ההרכב שלו, ויש הבדל משמעותי בפרופיל חומצות האמינו, יש חומצות אמינו שהן הכרחיות בעיקר לדיית מסות שריר, ה-BCIA למשל, שנמצאות בעיקר במוצר חלב דרך אגב, המקור הכי מרוכז להם בטבע, ה-way protein המפורסם. וכולי, נכון, ולכן, קודם כל, גם אם אני מסתק לגוף שלי את כמות החלבון הנכונה מבחינת גרמים, עוד לא בטוח שסיפקתי את כל הפרופיל חמוצות אמינו המלא והשלם. יש תשע חמוצות אמינו שנקראות חמוצות אמינו חיוניות, אסנצ'ל אמינו אסיד, ובצומח יש את כולם, אבל לא במזון אחד בהכרח בכמות נאותה, ביחסים נכונים, צריך לשלב בין גם לכל קטניות, גם לכל דגנים מלאים. אורז פחות כבר נגיע ללמה, אבל בגדול כן, נכון. לשלב בין דגן לבין קטנייה, כי יש חומצות אמינו שיש בעיקר בדגן ויש בעיקר בקטנייה. במשר יש את שניהם בכמות רבה. בצומח יש או את זה או את זה בכמות רבה, לכן חשוב לגוון את התזונה הצמחית. תזונה צמחית לא מגוונת היא כבר מתכון לבעיות, דרך אגב. אז קודם כל להרבות בקטניות כי הם מקור מאוד מרוכז לחלבונים. מיוחד, זה יכול להיות טופו, טמפה, שזה בעצם סויה שעברה התססה, אדמאמה, רק מילה לגבי סויה, בקצרה זה עוד שעה של הרצאה, אבל לוודא שהיא פשוט נון-GMO, לא עברה הנדסה גנטית, רצוי מוצר סויה אורגנים, כי סויה לא אורגנית פשוט מרוססת עם גלייפוסט, זיכרונברג שקוטל עשבים רעיל מאוד, ורק התקן האורגני מבטיח לי שזה לא רוסס עם גלייפוסט או אסדות סויה למיניהם, אז פה כדאי להקפיד על זה. על הנקודה הזאת, הייתי ממש ממליץ להימנע מסויה שהיא לא אורגנית ו-NOT GMO, עד כדי כך. מה עם סויה?
אסטרוגן או פיטו אסטרוגן? לפחד מזה? פיטו
אסטרוגן זה עוד סוגיה של שעתיים בלימודי רפואה דרמטית. זה דברים מפחדים. צריך את הנשד, ההרמונית, איכות הנוזל הזרע, שאלות חשובות, אבל זה... עוד שאלה. אז קטניות זה רק מקור אחד שהם צריכים לאכול. המקור השני זה אגוזים ושקדים, השקדים במיוחד, הפיסטוקים עשירים גם כן מאוד בחלבון בכמות יפה. וטובה. יש מעלה בלאשרות את השקדים והאגוזים לפני האכילה, ספיקת מינרלים תהיה הרבה יותר טובה בהקשר הזה. בונוס נחמד למי שצורך אגוזים ושקדים בכמות רבה. אם הוא מתסיס אותם זה עוד יותר טוב, להכין מה שנקרא גבינה טבעונית, נגיד מאגוזים למיניהם, אגוזים אקדמיה וכו', או משקדים, זה עוד יותר מעלה את אחוזי הספיקת המינרלים. אבל עוד נקודה חשובה לגבי צמחונים וטבעונים, הוא צריך לבחור פחמימות עתירות. חלבון. מעבר לקטנייה שהיא מקור טוב לחלבון, במיוחד הסויה שציינו, וגוזים ושקדים, הפחמימות שהוא אוכל צריכות להיות עתירות חלבון. כלומר, קוסמת שמכילה כ-14% חלבון, או קינוע, או אמרנט. אם הוא יבחר לאכול בעיקר אורז, או לחם, או תבוכי אדמה, אז הוא אוכל פחמימות דלות יחסית בחלבון. גם אורז מלא, מכילה כ-7% חלבון, כן, זה חצי מאשר הקוסמת והקינוע, למשל. אז טבעונית צריך קודם כל ידע, לדעת מה לאכול, וצריך לשמוע עצמית הוא צריך לבחור לאכול פחמימות עתירות חלבון, קטניות בשפע בתזונה שלו, בכמות משמעותית בתזונה שלו, אגוזים ושקדים ואגב יש אנשים שרגישים להמון קטניות, לכמות הבאה של קטניות, עושה להם נפיחות וגזים, אדם כזה ייתכן שטבעונות לא מתאימה לו, טבעונות לא מתאימה בהכרח לכולם אוטומטית, אם אדם אומר תשמע קטניות חומבוס עדשים עושה לי בעיות בבטן אז לך אולי לא מתאים להיות טבעוני כי אתה תגיע לחסרים ככל הנראה. ולא פעם אם אתה בבניית מסות שריר, אתה כנראה תצטרך אבקות חלבון טבעוניות או מעדני סויה, תירי חלבון, שאני ממש לא בעד, כי לרוב יש שם גם סוכרים בכמות רבה וחומרים אחרים, זה מוצרים תעשייתיים. וגם לזכור שאבקות חלבון טבעוניות הן לא באותה רמת איכות לשריר כמו אבקות חלבון על בסיס חלב. לא שחלב אלא את החסרונות שלו, זה עוד פרק שלהם, אבל יש, איך אומרים, לא פעם. בחיים, בכל תחום בחיים יש מתח בין שיקולים שונים. תזונה צמחונית טבעונית יש לה המון יתרונות, יש בה התזונה שמכילה הכי פחות רעלים, למטה המזון מן החי, יש לה יתרונות, גם את זה צריך לומר בהקשר הזה. אבל יש מתח בין רעלים לבין אולי שיקולים אידיאולוגיים לא פעם, לבין חלבון בכמות מספקת ואיכות החלבון. צריך ללמוד, צריך ידע בחיים. ואני רוצה להגיד לכל צמחוני וטבעוני ששומע אותנו, אפשר להיות צמחוני וטבעוני בריא, אבל צריך לדעת איך לעשות את זה נכון, משלם, מה חסר לי, מה לא חסר לי בכלל, יש מולקולות שאין בצומח בכלל, מה להשלים, זה לא רק ב-12 שכולם מכירים, K2 לא הרבה מכירים, גם אותו אין בצומח, אלא רק מזון צמחי שעבר איזה מניפולפציה, אני קורא לזה, כן, אוקיי? צריך להכיר את זה לדעת, ולא כל מזון מוצס, בפלפפונים כבושים ביתית לא יהיה K2, רק בכרוב, למה? צריך להבין למה, זה עולם שלם או עולם ההתססה? אז זה לא רק מולקולות שאין בצומח, יש מולקולות שיש בצומח, אבל בכמות זעומה, לא מתי כמות. למות בחי, צריך לתסף או להוסיף במקום אחר. יש מרכיבים אחרים בתזונה שלנו שיש בשפע בצומח, אבל הספיגה פחותה דרמטית לעומת הספיגה מהחי. אז את כל זה צריך להכיר, מה אין בכלל וצריך להשלים, מה יש מעט ואני צריך לקחת ממקורות אחרים, מה יש הרבה אבל הספיגה נמוכה, איך אני משפר ספיגה, זה עולם ומלואו. וצמחוני וטבעוני שבוחר בדרך הזאתי, לגיטימי, מעולה, יש בזה גם... יתרונות, תדע מה אתה עושה, תלמד, כי כבר נתקלנו בקליניקה במאות רבות של צמחונים וטבעונים שהגיעו אלינו, בחרו בזה לרוב מסיבות אידיאולוגיות, ולא ידעו מה לעשות בצורה נכונה, איך חיים כטבעונים בריא, והגיעו עם חסרים מאוד משמעותיים ופגיעה קשה בבריאות שלהם. אז זה אפשרי, צריך ידע ומשמעת עצמית. אני יכול
ברשותך לשתף משהו אישי בקשר לזה, כי... קטח. זה אמיתי. אני בחר... הייתי שמונה שנים טבעוני ובחרתי להפוך להיות טבעוני בגלל סיבות בריאותיות, אני מאוד אוהב חיות, אני אומר שאם מישהו בוחר להיות טבעוני מטעמים אידיאולוגיים, אין ויכוח על זה, זה ויכוח אחר לגמרי, אין מה לעשות עם זה בגלל שבוחר, אבל אם הוויכוח הופך להיות בריאותי ואנטומי ונוטריאנטי, אז אני אשתף רגע, שיש לי לא מעט ידע בתחום ומנביט ואורגני ומבין מה מקורות ה... החלבון והמינרלים והכל, ואני יכול לשתף שבתחושה שלי, ודרך אגב זה מאוד קשה, כי כשאתה מאמין במשהו זה הופך להיות חלק מהזהות שלך, ולשחרר חלק מהזהות שלך זה קשה, זה קשה, זה קשה, ואני אחרי שש שנים פתאום התחלתי להרגיש את הבריין פוג הזה, את החוסר צלילות וחולשה, אני הולך לחדר כושר, אני מתאמן, כי אני שומר על הכושר שלי ואני לא מצליח לבנות מסע שריר, אני חלש יותר, אני פחות חד ואני יותר מעורפל. והזיכרון. והתחלתי לשאול שאלות, ואמרתי, אין סיכוי, אין סיכוי, אין סיכוי, אבל שנתיים עוברות ככה, ואני אומר, מה קורה פה? ואני חייב להגיד שלי אישית, הבנתי שאני חייב רגע לשחרר חלק מהזהות שלי, ושוב פעם, כל אחד יעשה מה שהוא רוצה, נכון ולא נכון. פתאום לנסות משהו אחר, פתאום הגוף שלי התחדש. ואני כזה אומר, וואו, כאילו, זה היה שיעור כפול בשבילי. א', אני לא יודע כלום, וכנראה אין באמת תזונה אחת שנכונה לכולם, זה צריך להיות בענווה כל הזמן, באמת כל הזמן לחקור ולשאול שאלות. ובית זה שיעור מאוד רגשי מאוד חשוב כאילו אני מאמין בדברים כמו שאני מאמין בהם כי מישהו אמר לי וכן זה יסתדר לי לתקופה מסוימת. השאלה אם אני מוכן לשחרר חלק מהזהות שלי לפעמים כדי לנסות דברים חדשים ולפתוח את הראש כי לפעמים אנחנו נתקעים שנים ועשרות שנים על איזשהו משהו חלק מהזהות שלנו ואנחנו מפסידים בגדול. ואני חושב שפה זה היה שיעור בשבילי להבין שלי זה לא עובד ויש אנשים שאומרים שזה כן עובד להם. קודם כל
אני רוצה להודות לך על השיתוף הזה ונגעת פה במושג ידוע בעולם הפסיכולוגי. שנקרא פוסט דיסיז'ין ג'סטיפיקיישן, הצדקה לאחר קבלת החלטה. אדם שקיבל החלטה, בחר בדרך מסוימת, באורח חיים מסוים, יעשה כל כדי להצדיק את הבחירה שלו, בין העצמו, בין האחרים, ככל שהוא הולך עם הבחירה שלו יותר זמן, הוא כבר שנים טבעוני לצורך העניין לדוגמה, והוא כבר, אם הוא גם מלמד את זה, זה בכלל, לעשות שינוי, להודיע, להגיד שטעיתי, מאוד מאוד קשה, להגיד אולי יש דרך אחרת, אולי זה לא נכון, אולי זה... לא מדויק, לי, לאחרים, לכולם, מאוד קשה, ואני רוצה להגיד לך שאני נקלתי כבר בכמה וכמה גם מובילי דעה, גם בארץ וגם בעולם, שלמרות שהם לימדו על צמחונות וטבעונות, באיזשהו שלב הם הבינו שאולי התמונה היא לא מלאה, והם פספסו כמה נקודות, ושינו את דעתם, ועמדו מול הקהל שלהם, אמרו להם, תקשיבו, אני חושב שהתזונה הזאת, יש לה גם חסרונות, היא טובה, יש לה מעלות, יש לה יתרונות, אין הרי שחור לבן בחיים, תמיד... זה מיקס ויש לה גם חסרונות ובמקרים מסוימים אולי אפילו רבים עדיף לבחור בדרך אחרת והם לא פעם איבדו קהל אידיאולוגי שתמך בצבעונות וטבעונות ואני מאוד מעריך את התעוזה ואת האומץ כי לשנות דרך בחיים במיוחד אחרי שהשקעת בה משאבים של זמן כסף בחייך זה תהליך לא פשוט לעבור וכל הכבוד גם לך וגם לכל מי שעושה את השינוי הזה ומודה ואומר וואלה אולי טעיתי ואני רוצה לעודד את כולם רגע לבחון בכלל את הנחות היסוד שלנו בכל תחום החיים גם בתחום התזונה והבריאות אני חושב שאני חי בצורה מסוימת ושהיא נכונה שהיא בריאה אולי זה כך אבל אולי זה לא כך ללמוד לקרוא לשמוע ללמוד על גישות אחרות גישות הפוכות אני תמיד אומר בלימודים לאסטנטים שלומדים אצלנו אתם קוראים ספר הצמחונות בטבעונות מעולה תקראו גמרתם אותו קראו ספר על פלאו קטוגני על הגישה ההפוכה על ההפך הגמור, תעברו מאחד לשני, תראו את התמונה המלאה, תראו מה הם אומרים, תראו את הזווית טרייה שלהם, את הטיעונים שלהם, תראו את כל התמונה
כולה, מאוד חשוב. טוב, נעבור לשאלות יותר מכיוון של נשים, על דברים שקשורים למערכת ההורמונלית, לגיל המעבר וכאלה. אז יש פה שאלה שמדברת דווקא על פעילות בלוטת התריס. כיצד ניתן לטפל ולאזן תת פעילות בלוטת התריס? כי תת פעילות זה באמת הדבר ה... יותר נפוץ באופן טבעי ללא תרופות. אז קודם
כל גם לזה אנחנו מלמדים מאוד בהרחבה בלימודי רפואה תזונתית, כי זו בעיית בריאות מאוד נפוצה, זאת מחלה אוטואימונית כמעט בכל המקרים, שבהם בעצם מערכת החיסון מייצרת נוגדנים שתקפים את בלוטת התריס, ולכן היא מייצרת פחות טורמוני תריס, ואם מזהים את זה מה שנקרא בזמן, בתקופה קצרה לאחר האבחון, אז אפשר בהרבה מאוד מקרים, בלי להבטיח הבטחות, כי אין הבטחות ברפואה, מנע מהצורך בתרופה, התרופה לרוב זה בעצם ההורמון החילופי, כן, ההורמון שנותנים אותו כתרופה, כי הבלוטה לא מייצרת מספיק, אז אפשר להימנע. זה דורש סוג של, אני קורא לזה עבודה מצד המטופל, גם תפריט מאוד מסוים, יש מזונות שצריך וכדאי להוריד, ובעיקר עבודה רגשית מנטלית, כי מתח פנימי, מודע או לא מודע, מאוד משפיע על מחלות אוטו... ואימוניות, ואם אדם או אישה לרוב, וזו מחלה של תוקפת לרוב נשים, מתוך עשרה חולים זה תשע זחולות, אז אם היא עובדת על השלוואה הפנימית שלה ורגיעה שלה, וזו עבודה לכל החיים אצל כולנו, אז היא יכולה להוריד את רמת הנוגדנים משמעותית, התקיפה של הבלוטה תפחת משמעותית, והיא תחזור לייצר את תורמוני התריס. כל עוד הבלוטה, זיהינו את זה מה שנקרא בזמן, כי אם עברו הרבה שנים, הבלוטה הפעם כבר התנוונה לרמה שכבר זה בלתי הפיך בחלק מהמקרים. הרבה שנים, אבל גם כבר ראיתי נשים שחלו בהיפותיירודיזם וגם לאחר 4, 5, 6, 7 שנים אפילו הצליחו בעצם להיגמל מהתרופה עם עבודה מאוד משמעותית, כי הבלוטה עוד לא התנוונה, אז אפשר היה להציל מה שנקרא את הבלוטה. אז זה גם שינוי תזונה, לא להקש אותה לבלוטה, יש חומרים שנקראים גויטרוגנים, חומרים שבעצם מקשים על החדירה של היוד מהדם אל תוך הבלוטה, ויוד חיוני ליצור הורמון. מונטריס, אז סויה למשל, שאולי בתקופה הראשונה הייתי מצמצם או אפילו מפחית מאוד, מצלבים, מה עם מצלבים? כן, נכון, מצלבים יש להם הם מאוד התאורגנים, אבל גם, אם אני מעדיר, מבשל אותם, זה פחות בעיה, אין סיבה בהכרח להימנע ממצלבים, אבל נגיד נבטי ברוקולי לא הייתי אוכל, בטח לא בכמות רבה, הייתי מעדיף נבטי חמניה בסיטואציה הזאת למשל, לא חבל לאכול את כל המאכלים בכל סיטואציה בחיים, על אף שנבטי
ברוקולי בפני עצמם, מזון מדהים, מזון מדהים,
בריא, אחד המרוכזים בנקודי חמצון, ודאי וודאי, אבל כל סיטואציה מתאימים לה את מה שנכון לה. יש גם גישה שאומרת, בואו לא נוותר על המצליבים החשובים, שבאמת יש להם המון תועלות, וניקח פשוט תוסף של יוד, זה גם גישה, יש לה מקום, פשוט צריך פה קצת זהירות, כי לפעמים התוספיות גורמות לקצת לבלוטה להשתגע מדי פעם, צריך לעשות מעקב אחרי תפקודי הבלוטה, אם לוקחים תוספיות במצבים האלה. זה אפשרי, זו גישה שיש בה גם היגיון בחלק מהמקרים, כדאי להפסיק מוצר חלב, די, אנחנו אומרים, לא רק לצמצם, אלא להימנע לחלוטין. מה המנגנון שם בקצרה, כאילו? לא פעם חלבונים מסוימים שעברו מהמעיים אל מחזור הדם, לא בהכרח בשלמותם, אבל לא מפורקים עד הסוף, עקב מעיד אליף, זו עוד בעיה שקשורה למחלות אוטואימוניות, גרמו לגוף לייצר נוגדנים שגם תקפו את ה... לבלוטה עצמה. חלב זה אחד החשודים, גם גלוטן אומרים שנכון להפסיק ויש בזה היגיון. אז יש מה לעשות כדי לאזן את הבלוטה, בהחלט, הרבה פעמים זה מצליח, יש מקרים שלא מצליחים, אבל שווה לנסות, בטח אם זה אבחון טרי יחסית מה שנקרא, ובאמת אם אישה מתמודדת עם היפותריודיזם, אז האבחון מה שנקרא של השנתיים שלוש האחרונות, שאז יש סיכוי. חוזה הצלחה בעצם בהימנעות מהתרופה או גבילה מהתרופה הם מאוד גדולים יחסית. אני מריץ מאוד לבוא אלינו לקליניקה, לקבל הכוונה אישית, ייעוץ אישי, תפריט מדויק, עזרים וכלים גם לאיזון הנפש, זה מאוד קריטי בסיפור הזה. אז יש מה לעשות, צריך פה שוב גם ידע והכוונה וליווי, כדאי
לפנות. שאלה נוספת על גיל המעבר, גיל המעבר זה אירוע מורכב, האם מומלץ ליטול... הורמונים ואם לא, אילו תחליפים טבעיים שומרים על העצם, המוח וכל התסמינים שבאים יחד
עם זה. אז קודם כל אני אגיד כהקדמה, גיל המעבר זה תקופה בחיים שצריך להתכונן אליה, צריך לבוא אליה מוכנים, צריך להבין מה הולך לקרות, מה הולך להשתנות ואיך אני מצמצם את ההשפעות הלא טובות, איך אני מתכונן לתקופה הזאת, לה וגם לאחריה, כי יש דברים שמשתנים. לא חוזרים כמו ירידה ברמת האסטרוגן למשל, השחלות הפסיקו לייצר אסטרוגן, הרמה צונחת בעשרות אחוזים, צריך להבין מה ההשפעה פה. אז באמת גם זה פרק שלם, תופעות גיל המעבר, מה קורה לאישה בגיל המעבר, זה לא רק אגב הירידה ברמת ההורמונים, זה השפעה על כל המטבוליזם, השפעה על המוח, כי מסתבר שאסטרוגן, אנשים חושבים, אה, הוא רק משפיע על המחזור, זה הרמון שיוצר את המחזור החודשי וכולי. אסטרוגן יש בגוף קולטנים באסטרוגן בכמעט כל רקמה, במוח, בלב, בעצמות, בשרירים, בלבלב, בכבד, בכמעט כל רקמה יש קולטנים לאסטרוגן, כלומר כל רקמה נעזרת באסטרוגן לתפקוד שלה. כשרמה צונחת יש השפעה על כל מערכות הגוף, לכן גם התופעות השונות, שינה שמשתבשת לא פעם, שומן בטני שמתחיל להצטבר, עמידות לאינסולין, עלייה במשקל, ערפול בוכי, גל... לאכום, הכל קשור בין היתר לאותה ירידה ברמת ההיסטורוגן שקרתה. אז מה לעשות? אז קודם כל צריך להבין שהתזונה לרוב צריכה להשתנות בגיל המעבר. שוב, זה עולם שאני כרגע לא אכנס אליו, אבל בגדול הדגה, אם אני אומרת במשפט, ככותרת, צריך לעשות סוויץ' מסוים לאכול פחות פחמימות ויותר חלבונים, יש לזה כמה וכמה סיבות, לא ניגע בכולם. כרגע אחת הסיבות היא באמת כי עצמות צריכות חלבונים, פה זה מיתוס שאני רוצה רגע באמת לשבור אותו למי ששומע אותנו, אנשים יודעים אה אוסטרופורוזיס עצמות זה סידן, אז החלבון חושב לעצמות יותר מהסידן, נדיר שיש אוסטרופורוזיס עקב חסר סידן, נדיר, לא אגיד שלא קיים אבל נדיר, הרבה יותר נפוץ אוסטרופורוזיס עקב תזונה לא מספיק עשירה ומספקת כמות נאותה של חלבון. זה דבר ראשון, דבר שני, פחמות כמות רבה יגבירו את הסיכון לעמידות לאינסולין ושגם ככה הסיכון לזה גבוה בגיל המעבר עקב כל הירידה ברמת ההורמונים. לגבי מתן הורמונים חילופיים שהיום מאוד מקובל ונפוץ, אז בעבר חששו מזה כי אמרו רגע אם זה יורד, ייתן סינתטי או אפילו טבעי, ביולוגי, סרטן השד אולי, יש הרי גידולים בשד שמגיבים לאסטרוגן ומועצים לנוכחות אסטרוגן וכולי, הרששות האלה בגדול די הופרכו במחקרים של השנים האחרונות והיום כבר לא רואים את התופעות האלה במחקרים האיכותיים שנעשו על עלייה בסיכון לסרטן עקב מתן אסטרוגן, אז אם האישה סובלת מתופעות של גיל המעבר, יש בהחלט מקום לשקול, שוב אני לא אנטיקרינולוג, אני מומחה לטיפול הורמונלי, לגשת לרופא, רופאה, שמומחים בנושא הזה, כי יש המון סוגי הורמונים טבעיים, זהים ביולוגית, סינת... האם רק אסטרוגנה גרם פרוגסטרון, נתן לי בהמון שיקולים שונים להאם רק את זה או את שניהם, יש רחם, הוציאו את הרחם, לאין רחם, לא ניכנס לזה כרגע, מורכב, יש אסונות לפרוגסטרון, יש לך אסונות לבלי פרוגסטרון, אז כל מקרה מה שנקרא לגופו, ללכת להתייעץ עם מומחה בהקשר הזה, אבל בהחלט יש מקום להתייעץ ולא לפסול על הסף, כי איכות החיים היא חשובה, אם בסוף אישה, השינה שלה לא טובה, יש לה עקיצות רבות במהלך השנה, מה שעוד נפוץ בגיל המעבר, לא מדברים על זה הרבה, מדברים על גלי חום כל הזמן. אבל הרבה נשים סובלות מאיכות שינה ירודה בגיל המעבר. איכות שינה ירידה פוגעת בכל הבריאות, במצב רוח, בחיוניות, במערכת החיסון שלנו. חוסר שינה גורם לעלייה במשקל, אורמוני רעב שעולים, הגרלין שעולה מחוסר שינה. לכן אם אישה סובלת איכות החיים נפגעה, גם אם אין לה גלי חום, רק איכות השינה נפגעת, יש מקום להזהיר ולשקול. יעזור לפחות גם בהורמונים ללכת לרופא מומחה שזו המומחיות שלו בנושא. זה ככה על רגל אחת. בפן הטבעי יש גם הרבה דברים שאפשר לעשות. אישה בגילה מעבר חייבת להבין שחייבת לעלות הילוך בכל מה שקשור לפעילות גופנית כדי לשמור על מטאבוליזם כמו פעם. אם קודם בלי פעילות היא הייתה במטאבוליזם תקין וטוב וסוכרת תקינת וגיצרינים תקינים, היום בלי פעילות הכל יזנק לה. אז היא צריכה להבין שפה היא צריכה לחיות בצורה שונה מאשר לפני שהתחיל גילה מעבר.
גם פעילות גופנית עם עומס על השלד
בשביל אסטיופורוזיס. גם, אמת, אמת. כמה סוגי פעילויות, גם אירובי, גם פעילות בעצם של בניית מס אצ'ריר וגם דגש על עומס על השלד, ממש כך, כן. עולם הוא לא, אבל זו תקופה גם שהיא מביאה איתה הרבה דברים טובים בחיים, פעם שיותר שקט בחיים, הילדים יצאו מהבית בדרך כלל בגיל הזה פחות או יותר, או כבר גדולים מאוד יחסית. צריך ללנות מהתקופה הזאת, צריך להבין מה קורה בגוף, לא להיבהל, ויש דרכים גם טבעיים וגם אולי קצת פחות טבעיים. אבל יעילים למזער את ההשלכות הפחות נעימות. היי, כאן דוקטור גיל יוסף שחר, ראש המרכז לרפואת הרמב״ם. אני יודע שהרבה מהמאזינים שלנו לא יודעים שיש לנו בעצם חטיבה לפיתוח תוספי תזונה, איכותיים במיוחד. אתם בטח יודעים, עולם תוספי התזונה הוא עולם לצערנו, בלי דין ובלי דיין. יש תוספים מאוד איכותיים ולצידם יש תוספים מאוד לא איכותיים. אני כרופא רציתי לפתח תוספי תזונה שאני, משפחתי והמטופלים שלי יכולים לצרוך אותם בבטחה ולדעת ש... שמקבלים את הריכוז חומרים הפעילים הגבוה ביותר בצורה האיכותית ביותר. כי שיטת הייבוש, חומרי הגלים, ריכוז חומרים פעילים, שילובים וכולי, משפיעים מאוד על איכות התוספים. אז אני רוצה להזמין אתכם לחנות שלנו, חנות תוספי התזונה של המרכז לפרויקט הרמב״ם, שם תמצאו תוספי תזונה שעברו פיתוח ובקרה אישית שלי, אלה בעצם תוספי התזונה למיטב ידיעתי היחידים בישראל, שעברו פיתוח ובקרה על ידי רופא MD. הקישור לחנות שלנו נמצא כאן למטה. תחתית הסרטון. אז לי יש
שאלה סקרנית בקשר לזה, כי רובנו חיים בסטרס. רוב האנשים חיים בסטרס, גיל המעבר מביא איתו סימפטומים מאוד קשים, שחוסר שלה, גלי חום, עצבנות. אנחנו מבינים שכשבן אדם נמצא בסטרס, גם העיכול שלו לא מיטבי. עכשיו, עיכול לא מיטבי, ספיגה לא כמו שצריך. אנשים גם ככה בתת-תזונה, לא באותת משקל, בתת-תזונה, הם לא אוכלים כמו שצריך. אפקת חלבון, אפקת חלבון זה משהו שהיית כן ממליץ לחלק מהאנשים לתסף,
שאלה טובה והאמת שהיום, לפחות בעשור האחרון, בעיקר מי צורך אבקות חלבון? ספורטאים בחדר כושר, מי ש... בודי בילדרס, אנשים שרוצים עכשיו גברברים צעירים, שרוצים גוף שרירני מאוד, אני מתאמן, רוצה תפוקה, רוצה... אבקות חלבון גם נמכרות בעיקר בחנויות של ספורטאים שבונים מסת שריר, בודי בילדרס וכדומה. אבל אני מאוד מסכים עם הכיוון שאתה מכוון. זה נכון שממש לא רק מפתחי גוף, מה שנקרא, זקוקים לתוספת חלבון, בטח אם התזונה שלהם לא מכילה את זה מהמזון. אז אני אגיד כל כך כהקדמה, אני מעדיף שהחלבון יגיע מהתזונה. זה יותר נכון, זה יותר הגיוני, זה יותר בריא, זה יותר שלם, מאשר מאבקת חלבון, חד משמעית. ואפשר, אם אתה לא צמחוני טבעוני מסיבות אידיאולוגיות, וכן מרשה לעצמך לאכול מזון מן החי, אפשר להגיע לערכים טובים של חלבון, 1.8 גרם לקילו, אפילו שניים. גרם לקילו רק עם תזונה, זה דורש להתכווני לדעת מה לאכול, אבל זה אפשרי. מי שקשה לו לאכול כזו כמות של חלבון בתזונה, וזה יכול להיות אתגר לחלק מהאנשים, קיבה קטנה, אין הרבה תיאבון, נשים קטנות, רזות וכולי, אז לא פעם יש מקום כן להיעזר באבקות חלבון. הבעיה שלי עם רוב אבקות החלבון, שלרוב הם לא באיכות מספיק טובה לדעתי. אני אולי עם דרישות מאוד גבוהות, אבל רובן נחילות. לא רק חלבון, מכילות לא פעם שמנים כאלה ואחרים לא פעם מזוקקים, סוכרים, רגילים, קואליים, מנתיקים מלאכותיים, חומרים משמרים, חומרים מוני התגיישות, מוני התגבשות וכולי. זה בעיה. אני לא רוצה את החומרים האלה אצלי בגוף, זו צריכה יומיומית, זה לא פעם ב... זה כל יום. זה דבר ראשון. אז זה בעיה, זה אתגר, אני חייב לומר שעוד לא מצאתי עד היום את אבקת החלבון שאני יכול להגיד עליה, למה את הטובה נקייה מחומרים בעייתיים ורעילים ואיכותית מספיק לספק לי חלבון טוב לשרירים ולעצמות, אני עדיין בחיפוש. אז עוד לא מצאנו, מחפשים, עובדים על זה, מאמין שנמצא, אבל עד שנמצא, אז בהחלט כדאי להגדשים לנשים בגילם עבר דגש על תוספת חלבון על חשבון הפחמימות. טוב, מכל השיקולים, גם לרמת הסוכר וגם לעצמות ולשרירים. שאלה
נוספת. בעולם הנשי, אילו מזונות ותוספים תומכים בפוריות ובהעלאת הסיכוי לכניסה להיריון, כולל בגיל מבוגר, אבל רגע בוא נדבר על זה
באופן כללי. מזונות ותוספים. יצא לנו בקליניקה, גם לי באופן אישי, לעזור ללא מעט זוגות עם אתגרים של פוריות. לא פעם זה אצל האישה או אצל הגבר, לא פעם זה אצל שניהם. אנחנו רוצים לשפר את סוגי הקליטה משני הכיוונים, סוגי הקליטה אצל האישה ואת איכות הזרע אצל הגבר, כי שניהם... חשובים לקליטה מה שנקרא ואצל האישה אני אגיד בגדול שהדבר העיקרי העיקרי שהאישה צריכה לשים עליו דגש כדי להיקלט היא צריכה להיות בהרפיה, היא צריכה להיות בשלווה פנימית אמיתית. אישה בסטרס כשהגוף שלה בסטרס הוא לא ייקלט. הדבר הראשון שמשתבש אצל אישה במתח זה המחזור, הוא מתחיל להיות לא סדיר, עוד יותר לא סדיר ובסטס כרוני הוא גם יכול להיעלם לחלוטין. עד כדי כך. ולכן אצל אישה, לפני התזונה, לפני כל מיני תוספים וכולי, לפני הכל, תעבדי על המצב המנטלי-רגשי שלך, להיות בשמחה, בשלווה, בהכלה, בקבלה, בשלווה פנימית אמיתית. זה יגדיל את סיכוי הקליטה יותר מכל דבר אחר. אצל הגבר זה סיפור אחר. אצל הגבר צריך שאיכות הזרע תהיה איכותית. צריך שהזרע יהיה בתנועתי, בכמות טובה, כמות תאי הזרע, ושהזרע יהיה גם תנועתי. כלומר, הוא נע למקום שהוא צריך להגיע אליו, הוא צריך... תנועתיות טובה. פה תזונה יכולה מאוד להשפיע, בהחלט. להימנע ממזון התעשייתיים, אולטרה מעובדים, משתייה מתוקה, כל מה שיוצר פיק סוכר ופיק קינסולין פוגע גם בהרמונית בדברים הללו. להימנע ממזון שמכיל חומרים תעשייתיים, מגבשים, מייצבים, משמרים, לכל מזון טבעי, פשוט, שלם, רצוי, אורגני. אבץ או משפר את תפקוד נוזל הזרע, גם כן משהו שכדאי להשתמש בו. שורש מכה, גם כן נמצא במחקרים, גם מעלה רמות אצוסטרון, גם זה חשוב לגבר לשפר את איכות נוזל הזרע שלו, וגם משפר את איכות נוזל הזרע, מכה טוב גם לנשים, זה נכון, בהחלט כן, יכול לסייע גם בהקשר הזה. זה תוסף שאפשר להיעזר בו ולהשתמש בו, רצוי מיצוי של מכה, הפקעת מכה היא טובה, היא לא מספיק עוצמתית כמו מיצוי מכה איכותי. סידן אמורפי, תוסף שנמצא במחקרים, מחקרים מעבדה, ששיפר את תנועתיות הזרע באופן משמעותי. מהותי מאוד וגם אצל הגבר כמובן שמצב נפשי טוב ושלווה יעזרו מאוד גם בהקשר הזה. אז יש מה לעשות, לא אמרתי קודם אבל אצל אישה אם היא בעודף משקל זה גם משהו שלא פעם מקשה על קליטה, שכלות פוליציסטיות, עמידות לאינסולין קשורים גם זה בזה לא פעם, אז ירידה במשקל עוזרת מאוד, אם יש עודף משקל עוזרת מאוד לשפר את אוחזי הקליטה. אז כל זוג שיש לו אתגרי פוריות, אני ממליץ כן להגיע אלינו לקליניקה, יש לנו הרבה מה להציע, תפריטים, תוספים, זה עולם שלם, הייתי פה הרבה פעמים על רגל אחת, קצה המזלג מה שנקרא בעולם שלם, צריך עבור דרך, תהליך, ליווי, תמיכה, משנים, רואים, בודקים, דיקו דם, עולם שלם, אבל יש מה
לעשות. יש איזה תוספת, אתה גם רוקח תוספים ומקפיד על כל רכיב ורכיב, יש איזשהו תוסף שאתה רקחת או פיתחת, שבאמת אתה יכול להגיד שהוא מאוד מאוד ייחודי באיכות שלו? שהוא קשור לפוריות?
אין תוסף שאני יכול להגיד שהוא ייעודי לפוריות, וזו המטרה שהוא תוכנן לשמה, אבל יש תוספים שבהחלט יכולים לתמוך בעניין הזה. יש לנו אבקת קקטוס, שהיא עתירה במגנזיו וסידן, עוד מינרלים חיוניים אגב גם לנוזל הזרע, לא רק אבץ, גם אבץ היא מכילה בכמות יפה. היתרון שלה שעוזרת לווסת רמות סוכר זה טוב לאישה, טוב לגבר. בצוקר האלה, בטח אם יש הכלנות פוליטיסטיות, אז הוא שוב הוא לא ישיר ממוקד לבעיה, אבל הוא באופן עקיף כן יכול מאוד לסייע ולתרום לעניין הזה, גם מפחית אכילת יתר, תוסף שיש לו כמות סיבים מאוד גדולה, בסיבים מאוד ספציפיים, שבקיבה סופכים מים, מתנפחים, יוצרים מלאות, אתה מרגיש פשוט, מרגיש שבע, אוכל פחות, אז זה מסייע פשוט להימנע מאכילה מופרזת, תוסף אחד שיכול לעזור מאוד. בהקשר הזה הייתי לוקח גם אסטקסנטין שגם הוא נמצא במחקרים ככל לסייע לעניין הזה של פוריות נוגד חמצון עוצמתי וחשוב. אלה אולי שני הפלטים, מתחיל איתם סידן אמורפי שציינתי קודם כמובן הוא לא שלנו פיתוח של חברת אמורפיקל אבל כן הוא תוסף טוב. ועוד נקודה לגבי באמת קשיים של פוריות להיקלט להיריון יש טכנולוגיה של פולסים אלקטרומיים. מגנטיים שעוזרים מאוד לווסת את המתח החשמלי של הרקמות בגוף שלנו. כי לא פעם מה שיוצא מאיזון זה לא בהכרח הכימיה, לא פעם זה הפיזיקה. כל תא, יש לה מולקולות שנמצאות בתוכו או מחוץ אליו וחודרות פנימה ויש יחסי גומלין ביניהם, זה עולם הכימיה התאי, יש את עולם הפיזיקה. המתח החשמלי בין פנימיתא לחוצותא, ולא פעם זה מה שיוצא מאיזון. ויש טכנולוגיה של פולסים אלקטרומגנטיים שעברה את אישור ה-FDA גם, ויש עליה המון מחקרים, מדובר על מאות אם לא... אלפי מחקרים שבדקו את ההשפעה של הדבר הזה, שיכולה פשוט לגרום להחזיר את הרקמה לאיזון שלה, למתח חשמלי תקין ונכון. אנחנו רכשנו כזה מכשיר, מכשיר שמייצר בעצם פולסטיקים אלקטרומגנטיים, יש תוכניות שונות לרפירי כמות שונות, אם זה לשפר את השינה, את המצב רוח, אם זה למיגרנות, אם זה לבעיות של מערכת המין הנשית, פוריות, אנדומטריוזיס חלילה, או בעיות אחרות שקשורות לאם זה מחזור לא סדיר, דיבום וסטיק אבד, שחלונות פוליציסטיות. וכולי, וגם לגבר, כל ההשפעה על האשכים עצמם ועל הרמונית, אז גם פה, תדרים בתדר מסוים, מדויק, מכוון, לכל רקמה ורקמה, יכול לשפר את פעילות הרקמה, את התפקוד שלה, ומחקרים רואים את הדבר הזה, לשפר זרימת דם לרקמה, לשפר זרימת ליף לרקמה, ניקוז מהרקמה, אז עוד אמצעי שהוא לא כימי, אלא בעצם יותר מעולם הפיזיקה, אבל שנכון להשתמש בו. בהקשר הזה אני רוצה להגיד משהו מאוד מעניין. כן, עולם הרפואה ממוקד כימיה. למה? כי הרופאים הראשונים לפני מאות שנים היו בעצם כימאים, לא פיזיקאים. הם היו הרופאים, הכימאים, לא הפיזיקאים. ועד כמעט לאחרונה, עולם הפיזיקה נשאר לפיזיקאים, אסטרונומיים, פיתוח נשק גרעיני, העולם האתום. לא כיוונו את זה לרפואה, וחבל, כי הגוף שלנו הוא לא רק כימיה, הוא גם פיזיקה. ומשתמשים בפיזיקה בעיקר לאבחון, כן? רנטגן, CT, MRI. זה הכל שימוש בכלים פיזיקליים, גלים, גלי קול, גלים אלקטרומגנטיים, אבל פחות לטיפול, כמעט, השימוש הטיפולי בגלים למיניהם הוא מזערי ביותר בעולם הרפואה, וחבל. ואני מאמין שבעשורים הקרובים נראה שיפט מסוים של הרבה יותר מחקרים שהולכים לבדוק את הדבר הזה, את ההשפעה של תדרים, גם גלי קול, גם תדרים אלקטרומגנטיים, כל מחלה או בעיה או איבר בתדר. שנכון לו כדי להשפיע על בריאות האיבר. זה משהו שהרפואה המערבית הזניחה כמעט לחלוטין, ואני צופה ומקווה שבעשורים האחרונים נראה שיפט לכיוון הזה. אני אומר לקהל, אל תחכו שהמחקרים יגיעו עוד 30 שנה, הטכנולוגיה כבר פה, אפשר להשתמש בה, כדאי להשתמש בה. ממציאים להגיע, שכל הפרטים אצלנו באתר.
אנחנו גם רואים פה, אנחנו רואים מקרים מרשימים בקליניקה, אנשים מגיעים באמת, זה משנה להם את החיים וזה מדהים הטכנולוגיה הזאת. נכון, נכון,
היא גם, האמת שהיא יעילה לבעיות מאוד לפחות. הפצות של פציעות אורתופדיות, אם זה כאבי מפרקים, דלקות פרקים, ספורטאים שנפצעים בחדר כושר, בכתף, בבריקיים, באגן וכולי, אנחנו רואים החלמה הרבה יותר מהירה. אנשים מעידים, תשמע, היה לי דלקת בכתף, לא עברה לי ארבעה חודשים, באתי אליכם, שבוע, שבועיים, כמה טיפולים, הכאבים פחתו. זאת אומרת, רואים פה תוצאה, לא פעם, תוצאה מדהימה בדברים הללו. אז כן, מי שיש לו סובל מבעצם אתגרים אורתופדיים, כאבי פרקים, שווה להגיע. שווה לנסות, שוב, כמו בכל דבר, אין אחוז הצלחה אף פעם לשום דבר בעולם, אבל שווה
לנסות. הרבה אנשים יודעים, בדרך כלל, אני מכיר את זה, שבהיריון כדאי לקחת כל מיני תוספים כדי לתמוך בהיריון. תקין, במיוחד בעולם הזה, שהוא עמוס ברעלים ובסטרס ובכל. איזה תוספים אתה היית ממליץ לקחת בהיריון? אז קודם
כל, אני ממליץ לכל אישה בהיריון, א', להגיע אלינו לקליניקה, לקבל אבחון של איזה תוספים. נכונים לה, כי זה תלוי, יש דברים שנכון לכל אישה בהיריון לקחת, או כדאי שכל אישה בהיריון תיקח, יש תוספים שרק נשים מסוימות צריכות, אם חסר לה ברזל, אם חסר לה ויטמין D, אם חסר לה B12, כל אישה צריכה אוטומטית. מה נכון לכל אישה? קודם כל חומצה פולית, רצוי שיהיה מסוג של מטיל פולט נכון לכל אישה, בטח בחודשים הראשונים של ההיריון, וגם אם תמשיך את זה למעשה לאורך כל ההיריון. וכאמת גם לתקופת ההנקה. דבר שני, יוד. את זה נשים לא תמיד יודעות, שהיוד הוא מנירל חיוני להתפתחות מערכת העצבים של העובר. ולרוב הנשים בישראל חסר יוד. המקור העיקרי ליוד זה דגים. נשים שלא אוכלות הרבה דגים, דגי ים, דגי בריכה, אין בהם כמעט יוד, רק דגי ים. אז אם אישה לא אוכלת דגים בכלל, אוכלת מעט דגי ים, כנראה שיש לה חסר ביוד, ולקחת תוסף יוד. כדאי מאוד, לא פעם אפילו שתי כמוסות ביום, נגיע ל-290-300 של מיקרוגרם יוד ליום, זה בהקשר הזה. תוסף נוסף מומלץ לוודא רמת ויטמידי תקינה, גם זה חשוב, שיש ספיגת סידן טובה מכל מה שהיא אוכלת, שויטמידי בין היתר משפר ספיגת סידן, נראה לך חשוב. אבץ לא פעם כדאי לקחת, אבל שוב, אם התזונה טובה ואיכותית, אז יש לה גם מספיק אבץ מהתזונה, אז הוא לא חובה, שוב צריך... מכיר את האישה, מה היא אוכלת, מה תזונתה. אני ממליץ על אומגה 3 מסוג מרווה מרושתת, מקור צמחי, הוא פשוט יציב מאוד. בדיקה שאני עשיתי לפני כעשור פחות או יותר, גילתה שכמעט כל מוצרי שמני הדגים בישראל, ואגב, גם במחקרים בעולם, הם מחומצנים מעל התקן, שמן מחומצן הוא מאיץ תהליכי הזדקנות, הוא שמן פרו דלקתי, הוא מזיק לנו. אני אגיד בכנות, יש שמני דגים שהגיעו לשנים האחרונות, שלא חקרתי ולא בדקתי אותם, אני לא יודע, לא אומר... שהוא נחרץ על כל תוספי שימני הדגים שיש היום בשוק, אבל מבדיקה לפני כעשור, כל מה שהיה אז היה כמעט מחומצן הרבה מעל התקן, אז כבדו וחשדו לגבי תוספי שימני דגים. ועוד אולי מילה כללית, תוספת תזונה זה עולם ומלואו, וזה עולם לצערי אני אומר, בכאב, עולם שאין בו דין ואין בו דיין, וכל יצרן יכול לרשום על התוסף מה שהוא רוצה, לבחור חומרי גלם בכל סוג. סוג שהוא רוצה ויש פערים עצומים באיכות של חומר הגלם. החל מירכוז חומרים פעילים וכלה באופן הייבוש של הצמח שזה לא פעם פערים עצומים בכמות נוקדי החמצון שנשארו בו, מה עוד מוסיפים לתוסף, איזה חומרים מגבשים מכניסים אליו, פילרים למיניהם וכולי. ולכן אני בחרתי ולהייתי אומר אפילו נאלצתי כדי לספק לעצמי, למשפחתי, למטופלים שלי תוספים. איכותיים להיכנס לעולם ייצור תוספי התזונה ואני כבר כמעט 7-8 שנים בעצם עוסק בזה באופן מאוד מאוד אקטיבי ואני או שאני מייצר תוספים בעצמי או שאני מביא תוספים של יצרן אחר לאחר בדיקה סופר יסודית מרמת חומרי הגלילים, האנליזות, הבדיקות, לראות שאין מתחות גדולות, שאין חומרי הדברה ברמה לא תקינה, שיהיה אפס חומרי הדברה כמובן ובעיקר לראות איך הופק חומר גלם, ריכוז חומרים פעילים, לא פעם פערים של מאות אחוזים מתוספים שונים, כולל פטיות מרפא, פטיות מרפא, אותה כותרת על התווית, אבל לא פעם פערים של 400 אחוז, זה לא 20 אחוז יותר, זה 400 אחוז יותר, וכולי, דוגמה קטנה, צמחים, עלים בפרט, אופן הייבוש מאוד משמעותי, אם זה מורינגה, אם זה קקטוס למשל, אני גאה לומר, אנחנו היחידים בעולם שמייבשים, הם בעצם מציעים אבקת קקטוס נופל, קקטוס זן מאוד ייחודי, עם המון השפעות בריאותיות טובות, היחידים בעולם שהוא גדל ללא ריסוס כמובן, וריבוש בהקפאה. כל המותגים האחרים שיש בעולם, יש עוד כמה מותגים שמוכרים אבקת קקטוס נופל בעולם, כולם ריבוש בתנורים, חום של 200 מעלות. רוב יוקדי חמצון וחומרים מפעילים שם מתו בתנור. ונכון, זה אולי לפי 5 לקילו לייצר בצורה כזאת, אבל זה... מוצר שעובד, מוצר שעושה את העבודה, תורם לאיזון סוכר, תורם לנושאות צובע, מכיל המון נוגדי חמצון, נוגדי דלקת למיניהם. אגב, דלקת, רוב האנשים לא יודעים את זה, לרוב האנשים יש דלקת כרונית בגוף, הלש נמוכה, לא משהו פעיל אקטיבי חזק, אבל אקוטי. אבל לצרוך תזונה שיש לה חומרים נוגדי דלקת, זה בעיניי משהו מאוד חיוני לכולנו בעולם עמוס סטרס ומתח כמו שאנחנו חיים בו היום. אז כן, תוספת תזונה זה עולם שלם. ללמוד עליו כדי לבדוק טוב מה אתה קונה, ממי אתה קונה. מה שיש בחנות שלנו זה תוספים שעברו בדיקה יסודית שלי או שפיתחנו בעצמנו, אנחנו, או שבעצם עשיתי מה שנקרא חקירת שתי וערב, חקירת שב"כ ליצרנים, בירשה לראות את כל האנליזות, כל תהליכי הייצור, את המחקרים, מיוש מחקרים כמובן, ובחרתי את הטובים ביותר. טוב,
דוקטור גיל, תודה רבה, באמת היה מעניין. הולכים להיות לנו עוד הרבה סשנים של שאלות ותשובות, כי יש עוד המון המון שאלות ותשובות, אבל זה מרתק, ובאמת חשוב לנו לשתף את זה עם הקהל. אני רגע אגיד לכל מי שצופה בנו ביוטיוב, או מאזין בספוטיפיי, או באפל מיוזיק, או לא משנה איפה זה, אם אתם רוצים לקבל התראות בזמן אמת, אז קודם כל שימו עוקב, ואז תפעילו את ההתראות, כדי שתקבלו את זה בזמן אמת, וכמובן לעקוב אחרינו ברשתות, ואם משהו ממה שדוקטור גיל שיתף כאן, אם זה הקליניקות שלנו, או חנות התוספים, או הלימודים המטורפים, שלנו שאנחנו עכשיו באמצע הרשמה מטורפת מטורפת מטורפת מעניין אתכם למטה בתיאור הסרטון יש את כל הכישורים אנחנו נשמח לראות
אתכם ותודה דוקטור גיל. שמחה ואני גם אגיד ככה מילה לסיום אם התוכן ששמעתם פה תרם לכם עזר לכם שתפו אותו עם מי שאתם אוהבים וחשוב
לכם. לגמרי שיתופים זה חשוב זה חשוב מאוד תודה תודה.
More from Gil

מהי המגיפה האמיתית של דורנו? ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) CategoryEducationPrivacy configurationPublicAu

אנדומטריוזיס, התזונה הנכונה, האתגר האישי של ד״ר גיל ועוד - שו״ת עם ד״ר גיל יוסף שחר פרק 2

על מה חשוב להקפיד אפילו יותר מתזונה בריאה? ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) CategoryEducationPrivacy configu

אוכלים פסטה או אורז? כך תוכלו לשדרג אותם מעט מבחינה תזונתית - ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) CategoryEduca

סטטינים - כן או לא? ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) CategoryEducationPrivacy configurationPublicAudience co

מה הציבור מבין שברפואה המערבית עדיין לא? ולמה השינוי הזה כל כך חשוב? ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) Catego

האם אפשר לנצח את הגיל וכיצד ניתן להימנע מהידרדרות בבריאות בגיל מבוגר? ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) Categ

מהו המפתח לבריאות טובה לאורך שנים? ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) CategoryEducationPrivacy configurationPu

איך התחלתי ללמוד רפואה תזונתית? ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) CategoryEducationPrivacy configurationPubli

האם נכון לבצע פעילות גופנית כדי לרדת במשקל? ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) CategoryEducationPrivacy config

האם תזונה יכולה לרפא מחלות? ד״ר גיל יוסף שחר (M.D) CategoryEducationPrivacy configurationPublicAud