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Dr. Jeff Langmade breaks down a systematic review on manual therapy for cervicogenic headaches, covering what the research shows about treatment effectiveness and safety. He discusses practical applications for chiropractors treating patients with this type of headache.
Hallo und herzlich willkommen zur evidenzbasierten Chiropraktik. Ich bin ihr Gastgeber Dr. Jeff Langmade. Diese Woche sind wir zurück mit weiteren Forschungsergebnissen. Es geht um manuelle Therapie und cervikogene Kopfschmerzen. Eine fantastische, brandneue Studie. Wir werden tief in die Materie eintauchen, die klinischen Highlights herausarbeiten, bewerten, wie sich dies auf Ihre Patientenkommunikation auswirken kann und natürlich werde ich einen Link zur Studie in den Shownotes hinterlegen. Bevor wir beginnen, möchte ich noch ein paar Worte zu Leandertables sagen. Mit dem Code EBC können Sie immer noch US Dollar beim Kauf einer Flexions Distraktions Liege der Serie 950 sparen. Sie können Leandertables über den Link in den Shownotes besuchen, eine teure Lige, die sich schnell abschreiben lässt und mehr Gewinn bringt. Wenn Sie also auf der Suche nach einer neuen Liege sind oder einfach nur sehen möchten, wie die besten Ligen aussehen, gehen Sie zu Leandertables. Ich werde Ihnen auch diesen Link hinterlegen und Sie erhalten einen hohen Rabatt. Wie wie ich eingangs bereits sagte, handelt es sich um Forschung. Hier geht es um zervikogene Kopfschmerzen. Ich bin mir sicher, dass Sie diese Erkrankung jeden Tag in Ihrer Praxis beobachten können und ich möchte anmerken, dass sie immer wieder für Diskussionen darüber sorgt, wie man am besten damit umgeht. Daher wollen wir uns eine brandneue Studie aus dem Jahr 2025 ansehen, die in Frontiers in Neurology veröffentlicht wurde. Dabei handelt es sich um eine systematische Überprüfung und Meta Analyse, in der Wirbelsäulenanpassung, Wirbelsäulenmanipulation, Mobilisierung und Massage zur Behandlung dieser zervikogenen Kopfschmerzen bewertet werden. Diese Studie ist nicht nur umfassend, Sie umfasste über 14 randomisierte Kontrollstudien mit fast Patienten, sondern die Ergebnisse bieten auch wichtige Erkenntnisse, die uns allen bei der praktischen Behandlung, die wir leisten, als Orientierungshilfe dienen können. Wie Sie wahrscheinlich wissen, sind Kopfschmerzen der dritthäufigste Grund, warum Menschen zumindest zum ersten Mal einen Chiropraktiker aufsuchen. Rückenschmerzen stehen an erster Stelle, Nackenschmerzen an zweiter und Kopfschmerzen folgen dicht dahinter. Sprechen wir also über die Besonderheiten von zerphogenischen Kopfschmerzen und gehen dann genau auf die Ergebnisse dieser Studie ein. Zerphogenische Kopfschmerzen sind in der Regel sekundäre Kopfschmerzen, die vom Nacken ausgehen und in den Ko ausstrahlen. Sie pochen normalerweise nicht, sie sind oft einseitig und werden häufig mit Spannungs oder Migränekopfschmerzen verwechselt. Klinisch gesehen sehen Sie diese Patienten wahrscheinlich ständig eingeschränkte Beweglichkeit, das kommt ihnen bei vielleicht 99 Prozent der Menschen bekannt vor, die durch ihre Haustür eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule, haltungsbedingte Belastung und Stress, Steifheit im zervikalen Brustbereich und eine Vorgeschichte von längerer Nackenbelastung und oder Traumata. Ich sage Die gute Nachricht ist, wie Sie in den Ergebnissen sehen werden, dass wir diese Patienten auf einem sehr hohen Niveau behandeln können. Das wissen Sie wahrscheinlich bereits. Die schlechte Nachricht ist, dass fast jeder, der durch Ihre Haustür kommt, wahrscheinlich eine Konstellation dieser Symptome und Probleme hat. Was diese Studie so interessant macht, ist, dass sie sich von den anderen abhebt und reale Interventionen, Techniken und Modalitäten, die wir täglich anwenden, wie z. B. Mobilisation und Massage, vergleicht. Um festzustellen, was tatsächlich funktioniert und wie sicher es ist. Fangen wir direkt mit einigen wichtigen Ergebnissen an. Wir werden uns ansehen, was am besten funktioniert. Die Ergebnisse dieser Studie waren sehr, sehr eindeutig. Die Anpassungen der Halswirbelsäule schnitten am besten ab. Die Anpassungen der Halswirbelsäule schnitten am besten ab und zeigten die effektivste kurzfristige Linderung von Schmerzen. Behinderungen. Die Anpassungen der Halswirbelsäule erzielten 98,9 Prozent bei der Schmerzlinderung und 82,2 Prozent bei der Verbesserung der Behinderung verglichen mit Mobilisation, Massage und Bewegung. Wenn Sie also Patienten, die mit zervikalen genetisch bedingten Kopfschmerzen in ihre Praxis kommen, entsprechend behandeln, ist das eine sehr gute Idee, da Sie so gut wie nichts tun können. Falls Sie das nicht tun, sollten Sie das vielleicht noch einmal überprüfen. Auf dem zweiten Platz landeten die Mobilisationen, insbesondere die sogenannten Snack Mobilisationen, eine allgemeine Mobilisationstechnik, die ebenfalls signifikante und anhaltende Vorteile zeigte. Der VAAS Schmerzwert, die mittlere Differenz, lag auf einer 10 Punkte Skala bei knapp zwei. Das bedeutet eine Reduzierung um fast 20 Prozent. Der Neck Disability Index verbesserte sich um 8,55 und der Flexions Rotations Test Verbesse verbesserte sich um über 7 Grad. Der Disability Inventory verringerte sich um 9 Punkte. Die Mobilisation war also definitiv effektiv. Sie war nur nicht so effektiv wie die Behandlung. Diese Folge des Podcasts wird Ihnen präsentiert von Patient Pilot, Ihrem wertvollsten Gut Ihrer Patientenliste. Patient Pilot setzt Sie in die Tat um. Wöchentliche personalisierte E Mails reaktivieren Ihre vertrauten Patienten automatisch bei Terminal Frage oder erhalten Sie sofort Benachrichtigungen. Folgemaßnahmen sind leicht. Patient Pilot hilft Ihnen, mehr Menschen zu helfen und Ihre Praxis auszubauen. Demo heute smartchiropracter Com. Erleben Sie den Unterschied? Nun zurück zur Folge. Warum ist das so? Nun, dazu gibt es verschiedene Meinungen. Es gibt keine allgemeingültige Antwort, aber wir haben in diesem Podcast frühere Forschungsergebnisse hervorgehoben, die die Unterschiede aufzeigen. Wenn Sie eine Anpassung vornehmen, passieren verschiedene Dinge. Wenn wir uns den paraphysiologischen Bereich ansehen, habe ich insbesondere bei den meisten der schnellen Anpassungen gesehen, dass etwas anderes passiert, als wenn man einfach nur den Bewegungsumfang durchgeht. Die Ruhigstellung oder Mobilisierung eines Gelenks ist also eine wirklich gute Idee. Aber die Anpassung dieses Gelenks kann diesen Vorteil noch verstärken. Es passiert noch etwas anderes, und zwar die Spaltung der Facetten, die das periphere und zentrale Nervensystem beeinflusst. Das beeinflusst die Biomechanik. All diese Dinge passieren. Einiges davon geschieht durch Massagen, einiges durch Mobilisationen. Es scheint jedoch eine neue Ebene zu erreichen, wenn man selbst Hand anlegt und die Anpassung vornimmt. Wie steht es also mit Massagen? Massagen wurden immer noch als sehr hilfreich erachtet, doch als sie mit Anpassungen und Mobilisationen verglichen wurden, blieben sie hinter den Erwartungen zurück. Sprechen wir nun über Sicherheit, denn das ist ein weit verbreitetes Problem. Ich würde sagen, dass Patienten auf beiden Seiten dieser Gleichung Sicherheitsbedenken haben. Das steht außer Frage. Wenn Sie in letzter Zeit online waren, haben Sie gesehen, dass das Thema potenzielle Verletzungen immer wieder aufkommt und dass es eine Flut von entsprechenden Inhalten gibt. Interessanterweise ist die Schlagzeile mancher dieser Berichte völlig anders, wenn man darauf klickt, als die tatsächliche Geschichte erzählt wird. Das ist nicht überraschend, denn die Schlagzeile soll ja definitionsgemäß reißerisch sein, aber als Chiropraktiker gibt einem das kein gutes Gefühl. Schauen wir uns also an, was tatsächliche Forschungsergebnisse sagen und nicht das, was irgendein Marketingexperte geschrieben hat, der auf Clickbait Schlagzeilen aus ist. Anpassungen insbesondere an der Halswirbelsäule sind in dieser Studie das große Fragezeichen. Sie ergaben, dass unerwünschte Ereignisse äußerst selten waren, wenn sie von geschulten Fachkräften wie Ihnen und mir durchgeführt wurden. Anpassungen und Mobilisationen waren sicher und es wurden fast keine unerwünschten Ereignisse gemeldet. Wenn also Können auf die Strategie trifft, wenn ihr Können auf die Strategie ihrer Herangehensweise trifft, können diese Techniken sehr effektiv und sehr, sehr sicher sein. Hier ein direktes Zitat aus der Die Snack Mobilisation und die Manipulation der Halswirbelsäule sind die besten Mittel, um Schmerzen zu lindern, die Funktion zu verbessern und Patienten mit sarphogenischen Kopfschmerzen wieder ins Leben zu helfen. Das ist eine enorm starke Aussage, so sehr, dass ich sie noch einmal vorlesen werde. Die Snack Mobilisation und die Manipulation der Halswirbelsäule sind die besten Mittel, um Schmerzen zu lindern, die Funktion zu verbessern und Patienten mit sarphogenischen Kopfschmerzen wieder ins Leben zu helfen. Gibt es also wissenschaftliche Studien, die belegen, dass Justierungen bei Kopfschmerzen sinnvoll sind? Es ist nicht nur sinnvoll, sondern wird sogar als das Beste, was man tun kann, bestätigt. Sehen wir uns klinische Erkenntnisse und deren Anwendung in ihrer Praxis an. Nun, Justierungen der Wirbelsäule funktionieren und sie wirken schnell. Wenn es sich um einen geeigneten Patienten handelt, gibt es keine Warnsignale oder ähnliches. Hals und Brustwirbeljustierung. Schnelle Schmerzlinderung. Funktionelle Vorteile. Ganz Wenn wir über schnelle Schmerzlinderung sprechen, wollen wir nicht in das verfallen, was ich das chiropraktische Aspirin nenne. Ich denke, wir können viel mehr tun. Wir alle wissen, dass Schmerzen zuletzt kommen und als erstes verschwinden. Bei den meisten Patienten tritt nach ein bis drei Besuchen Schmerzlinderung ein. Das heißt nicht, dass sie genesen. Wenn sie Gewebe haben, sagen wir, sie haben Probleme mit Sehnen und Bändern. Dann dauert der Umbau dieses Gewebes wochen. Und Monate. Begleiten Sie die Übungen also tatsächlich während dieses Prozesses. Nehmen wir an, Sie haben zervikale genetische Kopfschmerzen und ein erheblicher Teil davon ist vielleicht beispielsweise haltungsbedingt. Führen Sie dann Bewegungsbeurteilungen durch und sehen Sie Ergebnisse, nicht nur Schmerzlinderung. Sie nehmen eine Anpassung vor. Die Person wird sich wahrscheinlich besser fühlen. Aber haben Sie tatsächlich dafür gesorgt, dass Sie, sagen wir mal, die harte Arbeit geleistet haben, Ihren Lebensstil so zu ändern, dass die Beschwerden nicht einfach wiederkommen? Und hier greife ich zur Erhaltungspflege, zur Wellnesspflege, wie auch immer Sie das definieren wollen. Und ich stelle fest, dass viele Chiropraktiker die Behandlung zu früh abbrechen. Dem Patienten geht es besser. Sie denken Ich weiß, dass ich eine gute Bewertung bekomme. Ich möchte die Leute nicht zu lange behandeln. Ich verstehe Sie. Finden Sie jedoch einen Mittelweg, denn wenn Sie an das glauben, was Sie tun, müssen Sie es bis zum Ende durchziehen. Wenn ich von ganz durchziehen spreche, denken Sie an die Zeit, die Gewohnheiten brauchen. Es dauert Wochen oder Monate. Die Umgestaltung des Gewebes dauert Wochen und Monate. Dieses Verständnis, die Vermittlung all dessen, was Sie verstanden haben, braucht Zeit, damit ein Patient es allmählich versteht. Sie müssen nicht Sie sein, Sie müssen kein Chiropraktiker sein. Aber was Sie brauchen, ist das Ergebnis, das Sie sich wünschen. Und oft ist das Ergebnis, dass Sie sich wünschen, nicht nur, dass es Ihnen morgen besser geht, sondern dass es Ihnen nächste Woche und nächster Monat besser geht. Seien Sie also sehr direkt, sehr deutlich und heben Sie hervor. Verknüpfen Sie die von Ihnen geleistete Pflege direkt mit deren Auswirkungen auf das, was mit Ihnen los ist, und leiten Sie dann die entsprechenden Schritte ein. Sie nehmen vielleicht keine Anpassungen vor, aber vielleicht nicht bei jedem einzelnen Besuch. Das ist in Ordnung. Führen Sie Ihre Bewegungsbeurteilungen durch. Stellen Sie sicher, dass die Wahrscheinlichkeit, dass das Problem erneut auftritt, weiter verringert wird. Denn wenn Sie es sind, ist es eines der besten Dinge, die Sie sozusagen verkaufen können. Und zu viele von uns, würde ich sagen, unterschätzen es oder beschreiben es nicht gut genug. Und wenn ich verkaufen sage, dann verwende ich dieses Wort mit Absicht. Ich habe überhaupt keine Angst davor und ich hoffe Sie auch nicht. Denn jedes Mal, wenn wir kommunizieren und einen Werteaustausch mit jemandem haben, ist das ein Kauf und Verkaufsgespräch. Daran ist nichts Böses. M und das ist ein Gesprächsthema für ein anderes Mal. Aber stellen Sie sicher, dass Sie klar und direkt sind und dass Sie die Pflege auf dem Niveau leisten, das erforderlich ist, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Die zweite Erkenntnis. Erkenntnis war also, dass Mobilisationen ebenfalls wirkungsvoll sind. Sie können also für Patienten, die möglicherweise keine schnelle Anpassung tolerieren, sehr hilfreich sein. Sie sind langanhaltend, sie sind risikoarm, ideal für Menschen nach Operationen, Traumata, hypermobil oder ängstlich. Man beginnt mit einer Mobilisation. Das ist nicht so wirkungsvoll wie eine Justierung, aber es leistet wirklich gute Arbeit und ist ein guter Anfang. Zusätzlich eignet sich Massage am besten als Ergänzung. Wenn man also das Gewebe spannt und die Muskelverspannungen reduziert, ist das nicht der primäre Faktor für die Linderung von zervikalen Kopfschmerzen. Wenn man es aber in seiner Praxis anbietet, kann es eine sinnvolle Ergänzung sein. Und dann muss man wie immer die Technik an den Patienten anpassen. Also auf Ihre Fähigkeiten kommt es enorm an. In diesem Paper wird noch einmal betont, dass die Ergebnisse, die Patienten erzielen, eng mit ihrer Erfahrung und ihrem Fachwissen als Anbieter zusammenhängen. Ihre Fähigkeit, die richtigen Techniken, die richtige Behandlung und die richtige Pflege am richtigen Ort und in der richtigen Dauer zu beurteilen und anzuwenden, ist von großer Bedeutung. Und jetzt die guten Wenn Sie dies, sind Sie wahrscheinlich bereits auf dem richtigen Weg. Wenn Sie ein Chiropraktiker sind, der seine Hände benutzt, um Menschen zu heilen, Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen und besser zu funktionieren, dann unterstreicht diese Studie hoffentlich den Wert Ihrer Arbeit, während Sie zuhören. Es geht nicht nur darum, dass es Ihnen besser geht. Es geht darum, Techniken anzuwenden, die die Alternativen übertreffen, insbesondere pharmakologische Interventionen ohne jegliche Nebenwirkungen. Oft treffen Patienten diese Entscheidung tatsächlich Tag für Nehme ich einen Krankenurlaub, nehme ich eine NSA in Anspruch, gehe ich zu einem Chiropraktiker. Viele entscheiden sich offen gesagt für die ersten beiden ungefähr 85 Prozent der Menschen da draußen, etwa 15 Prozent gehen zu einem Chiropraktiker. Richtig? Das sind also viele Möglichkeiten für Sie, sich zu engagieren und diese Geschichte zu erzählen, um alles zu nutzen, was wir heute besprochen haben. Und heben Sie in Ihren Videos und Blogs hervor, wie Sie mich immer wieder sagen hörten, dass es eine neue Forschungsstudie gibt, die gerade veröffentlicht wurde und die hervorhebt, dass das, was wir hier mit chiropraktischen Anpassungen tun, tatsächlich das Beste ist, was Sie tun können, wenn Sie mit zerphognischen Kopfschmerzen zu kämpfen haben. Hier erfahren Sie, was zerphogenische Kopfschmerzen sind. So gehen wir normalerweise damit um. Hier sind die Ergebnisse, die einige unserer Patienten erhalten. Das sind enorm wirkungsvolle Inhalte, die Ihnen helfen, sich von der Maße abzuheben. Sprechen Sie gezielt die Personen an, die Sie ansprechen möchten, und machen Sie es ihnen leicht, zum Telefonhörer zu greifen oder sie über den Computer zu kontaktieren und einen Termin zu vereinbaren. Was Sie tun, ist sicher. Was Sie tun, ist effektiv und was Sie tun, wird durch hochkarätige Forschung und Beweise gestützt. Ganz gleich, ob ein Patient zu Ihnen kommt und Sie ihn anpassen, mobilisieren oder andere Techniken und Massagen anwenden. Die Forschung machen Sie weiter so, was Sie tun und die praktische Betreuung. Die manuelle Therapie, die Sie anbieten, ist nicht nur eine gute Option, sie ist die beste Option. Für diese Menschen, von denen wahrscheinlich Dutzende Millionen, wenn nicht sogar Hunderte Millionen auf der Welt leiden, sind zerphogenische Kopfschmerzen sehr weit verbreitet. Sie sind behandelbar und die heutige Studie, die Sie in den Anmerkungen zur Sendung finden, zeigt, dass gezielte manuelle Therapie und Wirbelsäulenkorrekturen, wenn sie richtig durchgeführt werden, die Lebensqualität dieser Menschen erheblich verbessern können. Ich werde einen Link dazu in die Anmerkungen zur Sendung einfügen. Sie können ihn sich unbedingt ansehen. Bevor wir zum Schluss kommen, noch ein Wort zur Halswirbelsäule. Wenn Sie das beste Instrument zur Beurteilung der Halswirbelsäule auf dem Markt suchen, gehen Sie zu NEC R Com. Wenn Sie Ihnen sagen, dass ich sie dorthin gebracht habe, erhalten Sie den ersten Monat kostenlos. Es ist das beste Instrument zur Beurteilung von neuromuskulärer Kontrolle, Proprzeption, Bewegungsumfang und sensomotorischer Integration. Einfach, einfacher. Slam Dunk. Kommt als Zuhörer hierher. Sie werden euch anschließen. Erzählt Ihnen unbedingt von dem evidenzbasierten Chiropraktiker, denn ihr bekommt euren ersten Monat kostenlos was gibt es besseres und schließlich das minimalistische Design von Tern Cloud ohne karg zu sein. TurnCloud Air. Ihr könnt mehr erfahren und euch mit ihrem Team auf toncloud.com in Verbindung setzen. Oder ich werde einen Link in die Shownotizen einfügen. Wenn ihr diesen Podcast noch nicht bewertet oder rezensiert habt, freue ich mich über eure kurze Bewertung. Es hilft immer mehr Ärzten von diesem Podcast zu erfahren. Vielen Dank fürs Zuhören. Danke, dass ihr ihr Chiropraktiker seid. Ich wünsche euch eine fantastische Woche in meiner Praxis und bis bald. Vielen Dank, dass ihr bei dieser Folge von the Evidence Based Chiropracta dabei wart. Wenn ihr eure Praxis vergrößern wollt, schaut nächste Woche wieder bei der Folge vorbei. Wenn ihr schneller wachsen wollt, besucht Evidenz basiciroprecta Com und werdet noch heute Mitglied bei MD Marketing.










