NEW Research Reveals the Biomechanics of Spinal Adjustments | #504

Hallo und herzlich Willkommen zum Podcast Evidence Based Chiropractor. Ich bin Ihr Gastgeber Dr. Jeff Langmade. In der heutigen Folge berichten wir über brandneue Forschungsergebnisse und es sind wieder einmal richtig gute. Es handelt sich um eine systematische Übersichtsarbeit über die biomechanischen Auswirkungen von Wirbelsäulenmanipulationen mit hoher Geschwindigkeit und niedriger Amplitude. Wir werden genau darauf eingehen. Wir werden die Ergebnisse der Forschung hervorheben und sie in eine patientenfreundliche Kommunikation umwandeln. Bevor wir beginnen, möchte ich noch ein paar Worte über unseren Partner Leander Tables sagen. Sie haben ein tolles Angebot für die Hörer dieses Podcasts. Das bedeutet, dass Sie bis zu Dollar beim Kauf einer Liege der Serie 950 sparen können. Schauen Sie mal vorbei, ich werde einen Link in den Shownotes hinterlegen, falls Sie auf der Suche nach einer Liege sind. Die Leander Lige sollte ganz oben auf Ihrer Liste stehen. Sie können bis zu eintausend Dollar beim Kauf einer Liege der Serie 950 sparen, der besten Flexions, Distraktions und Elevationsliegen auf dem Markt. Wie ich bereits zu Beginn dieser Folge sagte, dreht sich heute alles um die Forschung. Wir werden uns mit einer brandneuen systematischen Übersichtsarbeit befassen, die die biomechanischen Auswirkungen von Wirbelsäulenmanipulationen genauer unter die Lupe hohe Geschwindigkeit, geringe Amplitude. Diese Studie wurde im Juli 2025 in Plus POS veröffentlicht. Sie ist also ganz neu. Nochmals der systematische Übersicht zu biomechanischen Effekten schneller Wirbelsäulenmanipulation, niedrige Amplitude. Link in den Shownotes. Wenn Sie sich also schon einmal gefragt haben oder auf der Suche nach der Antwort auf diese Frage welche Veränderungen bewirke ich, wenn ich die Wirbelsäule einer Person einrichte, dann ist diese Folge genau das Richtige für Sie. Wie Sie wahrscheinlich wissen, wenn Sie schon eine Weile zuhören, sind die Wirkmechanismen für Wirbelsäulenmanipulationen tiefgreifend und weitreichend. Es passiert viel und tiefgreifend. Wir befinden uns noch in der Lernphase. Es ist schwierig, sich auf eine Sache festzulegen, aber aus biomechanischer Sicht hat diese Studie das untersucht. Systematische Übersichtsarbeit nochmals. Sie führten also 33 randomisierte kontrollierte Studien durch, was nicht einfach ist. Sie untersuchten die messbaren biomechanischen Auswirkungen von Wirbelsäulenanpassungen über die gesamte Wirbelsäule. Wir sprachen dabei insbesondere über den Bewegungsumfang, die Facettengelenksabstände und die Wirbelsäulensteifigkeit. Das Interessante an dieser Studie ist, dass sie Studien mit sowohl symptomatischen als auch asymptomatischen Personen analysierten. Und hier ist der Sie untersuchten auch, ob diese biomechanischen Veränderungen jemals mit klinischen Ergebnissen wie Schmerzen und Behinderungen in Verbindung gebracht wurden. Wirklich viele dieser Punkte verbindet bisher noch niemanden. Aber ich denke, dass ein Großteil der chiropraktischen Forschung in Zukunft in diese Richtung gehen wird. Und diese Studie beginnt, den Grundstein zu legen und den Fahrplan festzulegen. Warum ist das wichtig? Ziemlich offensichtlich. Sie und ich, wir alle wissen, dass die von uns durchgeführten Wirbelsäulenanpassungen funktionieren. Sie sind das Markenzeichen unserer Arbeit. Können wir auch andere Dinge tun? Auf jeden Fall machen viele Chiropraktiker auch andere Dinge. Auf jeden Fall. Ob es sich nun um eine Low Tech oder Hightech Reha handelt, ob das Stoßwellentherapie in Ihrer Praxis ist, ob das funktionelle Medizin, Ernährung oder was auch immer ist, sportspezifisches Training. Es gibt eine Vielzahl von Dingen, die wir alle tun können. Ich denke aber, die meisten Chiropraktiker würden zustimmen, dass die wirkungsvollste Maßnahme, die wir anbieten können, eine Wirbelsäulenkorrektur ist. Sie nimmt im Vergleich zu den meisten anderen Maßnahmen am wenigsten Zeit in Anspruch. Sie bietet den größten Nutzen und Vorteil, und unser Wissen darüber, wie sie sich auf den Körper der Menschen auswirkt, wächst ständig, was wirklich sehr spannend ist. Wir wissen also, dass Wirbelsäulenkorrekturen funktionieren. Sie wurden in den Leitlinien für Nackenschmerzen, Rückenschmerzen und sogar Ridikulopathie hervorgehoben. Aber warum sie funktionieren, ist die zentrale Frage, die von Forschern noch geklärt werden muss. Und diese Arbeit ist ein großer Schritt nach vorn in unserem Verständnis davon, was sich nach einer Korrektur körperlich verändert und wie konsistent diese Veränderung in verschiedenen Arbeiten wirklich ist. Denn wenn Sie diesen Podcast oder die Forschungsergebnisse verfolgen, wissen Sie, dass die Forschung manchmal etwas verwirrend sein kann. Ich meine, in einem Artikel steht dies und in einem anderen Artikel steht das genaue Gegenteil. In einem dritten Artikel heißt Wir wissen es nicht. Forschung ist dynamisch. Ich denke Das ist wirklich wichtig und ich habe das in den über 500 Folgen dieses Podcasts gelernt, in denen ich jede Woche wahrscheinlich 3 bis 4 Forschungsarbeiten durchlese. Ich habe buchstäblich tausende von Forschungsartikeln gelesen. Ob schon mehr jemand recherchierte, weiß ich nicht. Das ist schwer zu glauben, aber ich kann es kaum glauben. Ich habe wahrscheinlich mehr Forschungsarbeiten zur Chiropraktik gelesen als jeder andere. Als ich anfing, war es ein wenig frustrierend, denn für jede veröffentlichte Studie schien es keine Antwort zu geben. Und das ist im Grunde die Pro Die meisten Forschungsartikel liefern keine direkt und eindeutigen Antworten. Sie bieten nur einen Rahmen und die Möglichkeit, weitere Fragen zu stellen. Und sobald Sie das verstanden haben, können Sie die Forschungsergebnisse mit Ihrer klinischen Expertise, Ihren Vorlieben und den Präferenzen der Patienten kombinieren und diese Dinge tatsächlich in die Tat umsetzen. Diese Folge des Podcasts wird Ihnen präsentiert von Patient Pilot, Ihrem wertvollsten Gut Ihrer Patientenliste. Patient Pilot setzt Sie in die Tat um. Automatisierte wöchentliche personalisierte E Mails reaktivieren Ihre bekannten Patienten. Bei Termin, Frage oder Empfehlung erhalten Sie sofort eine Benachrichtigung zur einfachen Nachverfolgung. Patient Pilot hilft Ihnen, mehr Menschen zu helfen und Ihre Praxis auszubauen. Demo smartchiropractor Com. Erleben Sie den Unterschied. Nun zurück zur Folge. Kommen wir zu dieser Studie. Beginnen wir mit der Halswirbelsäule und dem Bewegungsumfang der Halswirbelsäule. Von den 33 einbezogenen Studien konzentrierten sich 16 speziell auf Anpassungen der Halswirbelsäule und deren Auswirkungen auf den Bewegungsumfang der Halswirbelsäule. Sie fanden heraus, dass 9 der 16 Studien eine statistisch signifikante Zunahme des Bewegungsumfangs der Halswirbelsäule nach der Anpassung zeigten. Das ist ein Überschuss an Forschungsergebnissen und diese Begriffe sind wichtig, da sie statistisch signifikant sind. Wir achten immer auf diese Qualifikationen, denn in der Forschung haben sie eine Bedeutung. Vier dieser Studien wurden ebenfalls als geringanfällig für BIAS eingestuft. Das unterstreicht die Qualität dieser Forschung. Beugung, Streckung und Drehung, das waren die am häufigsten verbesserten Bewegungen. Das überrascht Sie nicht, wenn Sie heute schon eine Anpassung vorgenommen haben oder auf dem Weg in die Praxis sind, um dies zu tun, Der Zeitpunkt reichte von unmittelbar nach der Anpassung bis zu vier Wochen nach der Behandlung. Das ist ebenfalls ein interessanter Punkt, denn es geht nicht nur um die von Ihnen durchgeführte Behandlung. Wir sehen sofort eine Verbesserung des Bewegungsumfangs, während der Patient auf dem Tisch liegt. Wunderbar. Aber es ist auch wichtig zu erkennen, dass diese Verbesserung sozusagen anhalten oder sich über Wochen nach dieser einen Anpassung fortsetzen kann. Wenn Sie diese Dinge also zusammenzählen, können Sie den kumulativen Nutzen einer fortlaufenden Behandlung erkennen. Eine Studie zeigte, dass sich die Beugung der Halswirbelsäule nach einer Anpassung um mehr als 5 Grad verbesserte, verglichen mit weniger als 2 Grad in der Scheingruppe. Es gab also tatsächlich sehr reale, sehr messbare Veränderungen hinsichtlich der Beweglichkeit des Nackens nach einer Anpassung. Das ist wahrscheinlich nichts Weltbewegendes für Sie, aber es ist eine weitere Ergänzung der Literatur und eine systematische Überprüfung beginnt wirklich das zu kodifizieren, was wir als Fakten wissen. Kommen wir nun zu etwas, das etwas interessanter wird, nämlich zu den Anpassungen des Brustkorbs, die sich auf den Bewegungsumfang der Halswirbelsäule auswirken. Und auch hier wird es wieder richtig interessant. Die Überprüfung fand acht Brustkorbanpassung, dann Messung des Halswirbelsäulen Bewegungsumfangs. Und das ist alles verrückt. Alle acht ja, Sie haben richtig gehört. Alle acht zeigten positive Auswirkungen auf die Beweglichkeit des Nackens. Korrektur der Brustwirbelsäule verbessert die Halswirbel Beweglichkeit. Jeder Chiropraktiker, der schon einmal den mittleren Brustkorb behandelt hat, um Nackensteifheit und Verspannungen zu behandeln, weiß das. Aber Sie haben die Daten, um das zu belegen. Wenn Sie also einen Patienten haben, der vielleicht zögert, sich an eine Nackenbehandlung zu erinnern und es sein erster Besuch ist, dann sollten Sie vielleicht kein anderes Werkzeug in Ihrem Werkzeugkasten haben, außer einer schnellen Nackenbehandlung. Sie denken, ich möchte den Patienten nicht belästigen. Sie können die Dinge langsam angehen. Und wenn ich langsam angehen sage, gibt es auch andere Möglichkeiten, wie zb die Behandlung der Brustwirbelsäule. Wie Sie vielleicht schon mehrfach hier gehört haben, prüfen Sie immer die nächste Region oder das Gelenk. Wenn jemand ein Problem mit dem Ellenbogen hat, sollten Sie sicherstellen, dass Sie das Handgelenk und die Schulter untersuchen. Wenn jemand ein Problem mit der Schulter hat, sollten Sie sicherstellen, dass Sie die Halswirbelsäule und den Ellenbogen untersuchen. Sie sollten immer die angrenzenden Regionen oder Gelenke untersuchen. Dasselbe gilt für die Wirbelsäule. Wenn also jemand Beschwerden an der Halswirbelsäule hat, sollten Sie nicht zu kurzsichtig werden. Und nun basierend auf dem OPQRST Hier werde ich nur die Halswirbelsäule betrachten, weil ich mich direkt auf den Problembereich konzentriere. Das ist massiv kurzsichtig. Unsere Körper sind super dynamisch und unsere Wirbelsäule ist sogar noch dynamischer. Daher ist es wichtig zu verstehen, dass der Blick auf den nächsten Wirbelsäulenbereich oder das nächste Körpergelenk ein entscheidender Faktor ist. Sie sollten dies aus mehreren Gründen immer in Ihrer Praxis Erstens wird es Ihren Patienten helfen, bessere Ergebnisse zu erzielen. Zweitens können Sie wahrscheinlich einen kumulativen Nutzen bieten. In diesem Fall der Brustwirbelsäulenkorrektur wurde in diesen Studien nur die Brustwirbelsäule korrigiert und der Bewegungsumfang der Halswirbelsäule überprüft. Jedes Mal verbesserte sich die Beweglichkeit. Was würde nun passieren, wenn Sie die Halswirbelsäule und die Brustwirbelsäule korrigieren würden? Nun, Sie werden wahrscheinlich eine kumulative Verbesserung erzielen, richtig? Daher ist es eine wirklich gute Idee, alles zu nutzen, um den Zustand Ihrer Patienten zu verbessern. Und es ist wichtig. Ich möchte noch einmal sagen, dass insbesondere einige der jüngeren Ärzte, vielleicht Sportärzte, die sozusagen evidenzbasierte Ärzte sind, nicht zu kurzsichtig werden sollten. Achten Sie darauf, die Nackenwirbelsäule und die Nackengelenke zu untersuchen und sie entsprechend zu behandeln, sich um sie zu kümmern und die erforderliche Pflege zu leisten, selbst wenn sie keine Schmerzen haben. Richtig. Ihre Halswirbelsäule war betroffen, nicht der Brustkorb. Doch Brustwirbelsäulenkorrektur half. Darauf werden wir in ein paar Minuten noch zu sprechen kommen, aber es ist wirklich wichtig, dies im Hinterkopf zu behalten. Sprechen wir nun über die Brust und Lendenwirbelsäule in Bezug auf den Bewegungsumfang. Die Daten sind etwas weniger eindeutig. Es gab nur zwei Studien, die sich mit thorakalen Justierungen und dem Bewegungsumfang des Brustkorbs befassten. Eine zeigte eine Zunahme der Beugung nach einer T Anpassung, die andere keine wirklich bedeutsame Veränderung. Anpassungen der Lendenwirbelsäule. Die Überprüfung konnte keine wirklich eindeutigen Schlussfolgerungen ziehen. Das bedeutet nicht, dass Sie keinen Nutzen sehen. Es bedeutet nicht, dass es einen Nutzen gibt. Es bedeutet nur, dass es in den von Ihnen untersuchten Studien nicht sehr eindeutig war. Lassen Sie uns kurz auf die Facettengelenkslücke eingehen. Drei Studien nutzten Bildgebung zur Facettengelenke Gelenkslückenbeurteilung und alle, ja, alle fanden einen größeren Abstand nach einer Anpassung im Vergleich zur alleinigen Seitlagerung. Also ja, Sie erzeugen eine echte mechanische Veränderung in diesem Gelenkabstand. Es ist nicht nur das Geräusch, es ist tatsächlich eine strukturelle Bewegung. Wirbelsäulensteifigkeit. Nur eine Studie, eine begrenzte Stichprobengröße, keine signifikante Veränderung. Andere Studien widersprechen dies bezüglich der Wirbelsäulensteifigkeit. Ich würde also sagen, dass dies immer noch ein Phänomen vom Typ Es kommt darauf an. Ich denke, vieles davon hängt von der Stichprobengröße der Studie und davon ab, wie sie durchgeführt und gemessen wird. Führen diese Veränderungen nun zu weniger Schmerzen? Nur eine Studie versuchte, biomechanische Veränderungen mit klinischen Ergebnissen zu verknüpfen. Eine große Herausforderung. Das heißt, es ist noch nicht R B C. Aber das ist eine riesige Chance für zukünftige Forschung und etwas, dass das, was Sie und ich jeden Tag in unseren Praxen tun, in den Augen von Patienten, Kostenträgern und anderen Leistungserbringern noch überzeugender machen könnte, wenn diese Dinge miteinander verknüpft werden. Wie setzen Sie das nun in die Praxis um? Es gibt viele Möglichkeiten, das, was wir gerade besprochen haben, hervorzuheben. Aber es ist wichtig, dass Sie Ihre Sprache auch einfach halten und die Leute wissen lassen, dass sie beim Einrenken ihrer Wirbelsäule eine schnelle, sanfte Kraft ausüben, die die Beweglichkeit Ihrer Gelenke erhöht. Und es gibt Studien, die zeigen, dass sich der Bewegungsumfang sogar in Bereichen verbessert, die wir nicht direkt einrenken. Deshalb fühlen sie sich vielleicht etwas weniger steif, etwas entspannter, etwas beweglicher. Selbst wenn wir den Bereich, in dem Sie genau schmerzen, nicht einrenken Wenn Sie dies den Patienten in klaren, verständlichen Worten erklären können, hilft das Ihnen und Ihnen den Wert der Anpassung zu unterstreichen und Sie darüber aufzuklären, was tatsächlich passiert. Dies geschieht jedoch in einfacher Sprache. Hier einige umsetzbare Erkenntnisse. Anpassungen der Hals und Brustwirbelsäule können die Beweglichkeit des Nackens erheblich verbessern. Alltäglich doch in einer systematischen Übersicht schön zu sehen. Brustkorb Anpassungen verbessern die Halswirbel Beweglichkeit auch ohne Nackenkorrektur. Die Facettengelenke öffnen sich nach einer Anpassung. Das ist nicht nur hörbar und in Bezug auf die Steifigkeit muss noch mehr geforscht werden. Mir gefällt diese Studie, weil sie nicht nur bestätigt, was wir jeden Tag sehen und fühlen, sondern auch beginnt, es zu quantifizieren. Wenn Sie also die Lücke zwischen Ihren Erfahrungen und den Beweisen schließen möchten, ist dies eine großartige Studie, mit der Sie sich befassen können. Ich denke, es ist eine großartige Gelegenheit, unser Verständnis zu erweitern und unser Wissen zu festigen, indem wir uns mehrere andere randomisierte, kontrollierte Studien ansehen, diese in einem systematischen Review zusammenfassen und in eine Sprache fassen, die hoffentlich für Sie und mich absolut Sinn ergibt, aber auch für die vielen Menschen, etwa 85 Prozent der Menschheit auf dem Planeten Erde, die keine Ahnung haben, was Chiropraktik ist, wie sie ihnen helfen kann oder welche Vorteile sie für Sie mit sich bringt. Diese Studie leistet also nicht alles, aber sie ist ein weiterer Baustein auf diesem Weg. Sie ist ein weiterer Pflasterstein auf dem Weg zu unserem Verständnis. Und das ist für mich das Wichtigste, was wir haben können. Bevor wir zum Schluss kommen, möchte ich noch ein paar Worte zu turncloud sagen. Minimalistisches Design, ohne überladen zu sein. Alles Unwesentliche wurde entfernt. Wenn Sie nach einer intuitiven Anwendung suchen, für die niemand ein Benutzerhandbuch benötigt, besuchen Sie unbedingt turncloud Com. Außerdem haben Sie mich bereits darüber sprechen hören und ich werde es noch einmal Nackenpflege das beste objektive Beurteilungsinstrument für die Halswirbelsäule, das Es gibt zuverlässige Beurteilungen und Übungen für neuromuskuläre Kontrolle, Proprizeption, Bewegungsumfang und sensomotorische Integration. Eine großartige Konferenz in Island vor ein paar Monaten ein absolut fantastisches Stück Technik für Ihre Praxis. Ich werde auch einen Link in die Shownotes einfügen. Sie sind bereit, Ihnen im ersten Jahr 10 Prozent Rabatt zu gewähren? Ja, Sie haben richtig gehört. Ein ganzes Jahr 10 Prozent Rabatt. Probieren Sie es aus. Wenn Sie es sich einmal angehört haben, wissen Sie, dass Sie es in Ihrer Praxis brauchen werden. Und wenn Sie diesen Podcast hören, können Sie dabei etwas Geld sparen. Vielen Dank, dass Sie Chiropraktiker sind. Vielen Dank fürs Zuhören. Ich wünsche Ihnen eine fantastische Woche in Ihrer Praxis und ich melde mich bald wieder. Vielen Dank, dass Sie bei dieser Folge von the Evidence Based Chiropractor dabei waren. Wenn Sie Ihre Praxis erweitern möchten, schauen Sie nächste Woche zu Folge wieder vorbei. Wachsen Sie schneller, besuchen Sie Evidenzbasierter Chiropraktor Com und werden Sie MD Marketing Mitglied.