Mihail Pautovmedic, IC Fundeni · Doctor Mihail - Medic specialist în chirurgie generală, Educator de sănătate

Ai mai auzit până acum de transplant domino? Îți imaginai că e o operație atât de complexă?

4 Sept 2026 · 2 min

Watch on YouTube

1:39

În acest dialog între Mihail Păutov și un coleg, se explică două tipuri complexe de transplant hepatic – transplantul domino și transplantul cu grefă dublă (dual graft). Pentru transplantul domino, un donator cadaveric furnizează un ficat sănătos unui primitor cu boală metabolică (lipsă de enzimă). Ficatul afectat al acestui primitor, care nu poate fi utilizat la un pacient cu cancer hepatic, este apoi transplantat la al doilea pacient, salvând astfel două vieți dintr-un singur donator. Se subliniază necesitatea unui donator cadaveric foarte tânăr și a unei calități parenchimatoase impecabile. Pentru transplantul dual graft, două donatori vii (de exemplu, două surori) oferă fiecare o porțiune de ficat (drept și stâng) care se combină pentru a forma un ficat complet pentru un primitor, permițând transplantul în cazuri în care o singură porțiune nu ar fi suficientă. Dialogul este informal, cu ton conversațional și entuziasm pentru inovațiile chirurgicale.

Chapters

câte multe tipuri de transplant poți să faci. Asta vreau să menționez că mi se pare superb și la noi clinica s-au făcut câteva de domino, nu?
Da.
Transplant domino înseamnă că ai... Ai nervi de oțel.
Pentru că ai trei pacienți. Ai trei pacienți. Mă rog, doi pacienți și un donator cadaveric.
Ai un donator cadaveric care donează ficat la un primitor care are o boală metabolică cauzată de un ficat care n-are o enzimă, care îl face incompatibil cu viața pe perioadă lungă. Corect. Și atunci tu iei un ficat sănătos, îl pui la acest pacient care are o boala metabolică, dar ficatul care are Această boală metabolică s-ar potrivi unui pacient care are un cancer de ficat și care nu poate să primească ficatul curat. Și atunci tu iei ficatul de la donator cadaveric, îl pui în pacientul care are boală metabolică, iei ficatula de la pacientul care are boală metabolica și îl transplantezi la pacientul care are cancer de ficat. Și practic dintr-un singur donator ai un transplant domino, în care ai două vieți salvate.
Da, exact. Și cu condiția că donatorul cadaveric trebuie să fie foarte tână și calitatea parenchimatoasă a eficatului trebuie să fie impecabilă.
Cum se cheamă acest transplant în care
Ai doi donatori, a căror ficați se compun într-unul? Dual, dual graft. Dual graft, foarte
ștept. Ai, de exemplu, un primitor, e un frate care are două surori, să zicem, sau în invers. Ambele surori i-ar putea dona, dar nu-i ajunge nici un ficat de la fiecare și atunci ele se compun. O soră dorează ficat drept, alta dorează ficat stâng, ele cumva se unesc, se cioplesc înăuntru și ai un ficat întreg de la doi donatori vii.