Alergia la AMBROZIE | Ghid complet

pur și simplu îmi venea să mă frec cu o perie din asta de pantofi în ochi. Nu făceam asta, dar dorința, pentru că mâncărimea din ochi era atât de mare, dorința fix asta era. Fiecare plantă poate produce miliarde de granule de polen pe sezon. O singură buroiană, o singură plantă produce miliarde de granule. Că avem o creștere alarmantă a alergiei de ambrozie la noi în țară. Unele date indică că un procent de 15 și până la 20% din populație suferă de această alergie și numărul din păcate este în creștere. Acum hai să vedem ce este ambrozia și cum o recunoști. Ambrozia este o buroiană anuală, adică crește în fiecare an. Are tulpini recte care pot ajunge până la un metru înălțime. Deci dacă vedeți o buruiană care seamănă cu planta asta pe care o lăsăm pe ecran, care ajunge la un metru în lățime, e posibil să fie ambrozie. Frunzele sale sunt divizate cu aspect de ferigă și florile sunt mici, verzi și lipsite de parfum. Deci ambrozia, chiar dacă are polen, nu miroase niciun fel. O caracteristică destinctivă a ambroziei este capacitatea sa de a crește rapid și în condiții dificile, cum ziceam. Și această adaptabilitate o face foarte rezistentă la încercările noastre de a o eradica. De ce apare aceasta alergie la ambrozie? Păi hai să vedem. Aici e partea interesantă și în același timp problematică. Polenul produs de ambrozie este extrem, extrem de alergenic. Fiecare plantă poate produce miliarde de granule de polen pe sezon. Deci o singură buroiană, o singură plantă produce miliarde de granule. Acest polen este ușor, astfel că vântul îl poate transporta pe distanțe foarte lungi și vorbim de, nu de kilometri, ci de sute de kilometrii. Îl filtrându-se practic în case, în mașini și din păcate în căile noastre respiratorii. Și particulele astea sunt atât de mici și atât de păcătoase încât chiar și atunci când merg eu, de exemplu, care sunt alergic la ambrozie și plec din oraș și merg ziua printr-un câmp care are ambrozie, Chiar dacă am o mașină bună, cu geamurile ermetic închise și ventilația este pe recircularea aerului și mașina mea are un filtru HEPA schimbat la revizie acum o lună, eu încep să am încărime. Particolele astea sunt atât de fine încât penetrează efectiv, nu știu... prin articulațiile de la uși, prin plastice, prin filtru acela HEPA și ajunge în mașină. Deci particulele sunt mici și purtate de vânt sunt foarte penetrative. În esență, alergia la ambrozie este un exemplu clasic al modului în care un sistem imunitar hiperactiv, atenție la cei care vor să-și crească imunitatea, un sistem imunitar hiperactiv poate interpreta greșit o substanță inofensivă ca fiind o amenițare provocând o reacție exagerată care cauzează simptome neplăcute asociate cu alergia. Ce înseamnă de fapt să ai o alergie? Alergiile sunt rezultatul unei reacții exagerate a sistemului imunitar, cum spuneam, la o substanță străină, în acest caz polenul de ambrozie. Corpul identifică incorrect polenul ca fiind o amenințare și produce anticori specifici cunoscuți sub numele de imunoglobulin E. sau o să le vedem pe analize IgE. Și în cazul de față este un IgE specific împotriva ambroziei. Cum se întâmplă această alergie? În primul rând are loc expunerea inițială la polen care nu dă niciun fel de tablou alergic. La prima expunere la polenul de ambrozie, sistemul imunitar al unui individ predispus produce o cantitate mare de IgE, de astfel de imunoglobuline E, specifice pentru ambrozie sau împotriva polenului de ambrozie. Aceste imunoglobuline se atașează de celule care se găsesc în diverse tesuturi, cum ar fi piele, plămâni, mucoasa nazală sau sistem digestiv și sistem circulator. Expunerea ulterioară, deci după ce ne-am expus odată și avem deja imunoglobulină împotriva ambroziei prin toate aceste celule, și are loc o nouă expunere la polenul de ambrozie, polenul în cazul de față se leagă de anticorpii IgE tașați de celule. Deci polenul ajunge la celule, IgE-ul acela recunoaște polenul, ei se atașează și formează o reacție. Această reacție declanșează eliberarea de histamină și alte substanțe chimice în sânge și țesuturi. Acum, în ceea ce privește sezonul alergiei la ambrozie, acesta începe de obicei de la sfârșitul lunii iulie și se termină în septembrie. În această perioadă, dacă sunteți sensibili la polenul de ambrozie, s-ar putea să simțiți un disconfort crescut. Disconfortul, bineînțeles, începe să crească de la începutul lunii iulie, dar se ide intensifică în luna august. Concret, epicentrul Vârful acestui sezon de alergie la ambrozie este între 15 august și 15 septembrie. Asta este perioada cu simptomele cele mai acute. Ca și curiozitate, planta începe să crească din primăvară. Deci noi putem să o găsim și să o recunoaștem și să o distrugem încă din primăvară. Dar ea începe să producă polen la finalul lunii iulie și atunci încep să apară simptomele.

Oameni care nu răcesc niciodată sau nu simt, nu suferă, trece foarte ușor, mucoasa își revine imediat. Dar pe o mucoasă irritată, roșie, inflamată... cronic de acid clorhidric sau de alergii. O să am o mucoasă irritată de alergii, de orice. Nu vorbesc că vine ambrozia două luni, trei luni, plouă, trece ambrozia, că până la urmă e o buruiană, un polen și restul ar trebui să fiu perfect. Să am o problemă strict de sezon. Iar ce mă fac cu cei care sunt non-stop așa? Nu poa' să strănute în fiecare dimineață din cauza ambroziei și mijlocul iernii. Ăla îl cauți de acarien, de praf de casă, îl cauți de mucegai, îl cauți de altceva. Și atunci cauți un factor cronic care să-ți strice bariera și care să determine o sensibilitate. Pe această sensibilitate, bineînțeles că se pot așeza ușor infecțiile ușoare, recurente.

Ai o alergie respiratorie, iei un antihistaminic și îți trece. Și exact așa este la început, pentru că eu am descoperit că am alergie. Am început să buneesc că am alergia undeva pe la 22 de ani. Eram în facultatea de medicină și cum venea vara, deodată răceam, dar răceala asta era dubioasă, nu aveam simptome. De răceală, decât faptul că îmi curgea nasul foarte apos, mă mânca ochii un pic și simptomele astea erau ușurele. Îmi curgea așa nasul, mai strănuta am uneori, strănuta-m în rafale și mă gândeam, ce răceală amuzantă am prins. Iate, curge nasul, strănut, îmi curg ochii, o lună și-mi trece. După care, când s-a repetat al doilea an, același tablou clinic, am dat seama că e posibil să am o alergie și am început să iau, am luat un antihistaminic pe acea perioadă. Câteva zile am luat, câteva zile ne-am luat. Al treilea an, simptomele au început să fie mai nasoale și atunci am ajuns pentru prima dată la un alergolog. Ok, zi-mi tu, cum se manifestă alergia la polenul de ambrozie?

În primul rând cu alergie respiratorie, rinită, rinoconjunctivită. Manifestările sunt destrănuturi, insalve, nas curgător, deci ai rinore cum se cheamă atunci când scurge nasul, apoasă, seroasă, deci nu este consistentă, este ca apa, este multă, se poate să îți apară și în spatele gâtului și atunci te irită, devii mai răgușitușești. Ai nasul înfundat, există zile în care chiar nu mai poți să respiri, nopții în care nu poți să te odihnești, ai manifestări conjunctivale puternice, respectiv ți se înroșesc ochii, chiar edeme, palpebrale, lăcrimare. Ai manifestări de ASP, adică începi să tu șești sec, ai respirații șuierătoare, ai senzația că nu ai aer, că te apasă ceva în piept, ai crize de ASP.

Cum ziceam, la 22 de ani, luam un antihistaminic simplu dimineața, uneori uitam să-l iau la a doua zi, luam o dată la 3-4 zile și mi-era suficient. Până când am ajuns într-un punct, Acum câțiva ani, când pur și simplu luam un antihistaminic dimineața, puternic, un antihistaminic puternic seara, erau diferite amândouă, mă spălam pe față, îmi dădeam spray cu apă de mare în nas la fiecare oră, purtam șapcă, purtam ochelari, mă protejam cu toate geamurile închise și pur și simplu îmi venea să mă frec cu o perie din asta de pantofi în ochi. Nu făceam asta, dar Dorința, pentru că mâncărimea din ochi era atât de mare, dorința fix asta era. Ce pot să fac încât să mă scarpin, să îmi treacă această mâncărime din ochi? Și de aceea este bine ca, dacă tu ai o alergie, fie că ai ajuns în stadiul acesta, fie că nu ai ajuns în stadiul acesta, dar știi că există un risc să ajungi acolo, să ții cont de aceste lucruri despre care vorbim. Ce mai mare pericol pentru un pacient alergic la polenul de ambrozie?

1. Să se expune la o concentrație foarte mare și sunt persoane de exemplu care aleg să distrugă ei culturile între ghilimele de buruiană fără să poartă un echipament de protecție și atunci expunerea la o concentrație atât de mare poate să genereze o cascadă inflamatorie incredibilă cu manifestări de tip rino, conjunctivită, asm și chiar reacție alergică severă.

Deci sunt pacienți care au alergia la ambrozie, văd că vecinul sau terenul vecin are plantații de ambrozie și se duce

să o distrugă, să o cosească, să nu facă lucrurile astea. Și a doua variantă este atunci când asistăm la furtun cu descărcări electrice. Pentru că există din nou o concentrație foarte mare de proteine din grăunciorii de polen care se sparg, deci își sparg membrana îmbibându-se în apă, sunt de dimensiuni foarte mici și penetrează nu numai prin mucoasa nazală, ci ajung și la nivelul căilor respiratorii din plămâni.

Am totuși o întrebare. Expunerea asta, în timpul furtunii, o evităm? Are legătură și cu ploaia? Adică în momentul în care a început să plouă, putem să ne expunem deja? Pentru că teoretic se-a curățat polenul.

Dacă plouă, se-a curățat polen. Dacă plouă așa, o plăuicică de vară, în mod normal se depune polenul și atunci, după ploaia, ai putea să te expui. Dar repede, dacă este o ploaie serioasă, cu furtunea, cu descărcări electrice, cu vânt puternic, nu este bine să te expui sub niciun chip. În egală măsură, ambrozia vine cu niște chestii inedite și nu numai alergia la polenul de ambrozie, ci și la orice alt tip de polen sau orice tip de alergen respirator cu așa numitele alergii încrucișate. După cum ți-am spus, alergii încrucișate între diverse tipuri de polenuri. Și da, poți să ai manifestări și în alte sezoane sau să-ți apară teste pozitive la mai multe tipuri de polenuri și să ai sensibilizări alergice încrucișate, dar poți să dezvolți, adult fiind, niște alergie alimentare secundar alergiei respiratorii. Și când vorbim despre ambrozie știm foarte bine că există persoane care au mâncat toată viața și banane și castravete și zucchini și pepe negalben și la un anumit moment încep să aibă manifestări. Cum sunt ele? Păi furnicături la nivelul buzelor, la nivelul mucoasei, cavității bucale, uneori simți în gât un disconfort, simți că nu poți înghiți cum trebuie, simți că nu poți respira cum trebuie. Adică asigi de altfel la o reacție alergică de intensitate mai mare, care poate în anumite situații să meargă chiar în anafilaxie. rar se întâmplă lucrul ăsta și, după cum ți-am mai spus, există niște cofactori care pot contribui la acest tablou și anume, le consum sub anumită formă, cum am spus, mutiuri sau tot felul de shake-uri, le consum pe stomacul gol, faci un efort fizicul, sau vii după o noapte în care ești foarte obosit, ai fost la un chef, sau ai un tratament anti-inflamator, sau ai un tratament cu un antiacid, pentru că să ținem cont că primul filtru în distrugerea proteinelor provenite din alimente este sucul gastric. Și atunci când acesta nu are aciditatea potrivită, s-ar putea să favorizeze exprimarea unor sensibilizări alergice, Este bine de știut că există și niște cofactori care pot contribui. Factori adiacenți, factori favorizanți. Dar poți să faci și fără aceștia, să ai niște simptome relativ ușoare, se cheamă alergia alimentară secundară, alergia respiratorii sau se mai chema sindrom de alergie orală.

Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să te duci la un alergolog. Este foarte important. să știi la ce ești alergic și alergologul îți face testul pentru alergie. Există testul cutanat, se cheamă skin prick test. Testul acesta cutanat presupune faptul că alergologul în clinică, sub supraveghere, îți spune pe piele tot felul de alergeni. În funcție de tabloul tău clinic, când apar simptomele, el bănuiește cam ce alergeni ar putea să fie și spune acei alergeni pe piele, te înțeapă cu ei și te urmărește timp de o oră și Și peste o oră, după ce te-a înțepat, vede unde apare o reacție inflamatorie puternică și îți spune inclusiv histamină, care este un control. Și atunci când, acolo unde te-a înțepat, în cazul meu eu am fost, chiar aveam stagiu de alergie, la spitalul Malaxa și făceam acel stagiu cu conferențiarul Florin Popescu și i-a zis, domnule conferențiar, cred că am o alergie și mi-a zis ok, vină-l în control. M-a internat pentru o zi, mi-a pus o branură pentru că în unele cazuri e posibil să-ți pună inclusiv o branură ca în cazul în care să zicem dacă faci, dacă ai un risc să faci un șoc anafilactic sau o anafilaxie, la acel test cutanat sa aiba o branula pe care sa intervina imediat cu ceva care sa te scoata din acea anafilarzie. Mi-a pus o branula si mi-a facut acest test. Și în cazul meu, după o oră, acel loc în care m-a înțepat cu alergen din polen de graminee, acel loc s-a umflat mai mult decât locul de control unde m-a înțepat cu histamină. Și așa mi-a fost pus diagnosticul de alergie la graminee și am fost trimis acasă cu indicația de a lua în lunile mai, iunie și iulie un antihistaminic în fiecare dimineață.

Din greșeală, uneori, adulții spun ce să fac. Să fac tot ce este ca să aflu. Să aflu dacă sunt alergii sau nu la ceva. Atunci se ducă către un laborator și laboratorii spune hai să facem și la alimentă că poate-o-ți fi.

Și este un test cu toate alimentele.

Și este un test, să zicem, și cu alergenele respiratorii și cu alergenele alimentare. După cum explicam la început, există asemănări între proteine și dacă faci așa un panel obișnuit, nu ăla în care apar desfășurate proteinele după familiile lor și în nivelul lor de stabilitate, deci testele astea de alergologie molecular, E un panel obișnuit și ți apare că ești pozitiv la morcov, la țelină, la orez, la grâu și îți mai apare și soia și îți mai apar și arahidele și da, ești alergic și la polenul de mesteacăn și ești alergic și la polen de ambrozie. Tu ce zici? Vai de mine, uite ce greșeală am făcut toată viața, uite devine înspăimântat și prima lui reacție este să scoată acele alimente.

De ce este important să ajungi la medic? Iar medicul să-ți spună un diagnostic clar, să-ți spune exact la ce ești alergic. Pentru că așa o să știi când începe sezonul alergiei tale. De ce e important să știi când începe sezonul? Pentru că atunci poți să te programezi la medic înainte de sezon. Medicul poate să știe dacă sezonul acesta începe mai devreme sau dacă începe mai târziu. În funcție de cât de cald e afară, în funcție de cum înfloresc aceste graminee sau ambrozie și așa mai departe, știi când trebuie să începi tratamentul, pentru că tratamentul e bine să îl începi cu două săptămâni înainte să apară alergenul în aer, astfel corpul tău este încărcat de acel antihistaminic și Corpul tău nu mai reacționează la alergie, este greșit să aștepți să apară simptomele și să iei atunci antialergicul. E bine să faci și așa, bineînțeles, dar e mult mai corect să începi înainte ca simptomele să apară și e bine să îți poți planifica lucrurile. Dacă știi din timp când este sezonul anul ăsta, când apare graminea, cam în ce luni ar trebui să iei antialergic, iei tratament. sau în cazul ambroziei, unde alergia este mai severă, știi cam cum să-ți planifici concediu, când este vârful de sezon, astfel încât chiar atunci să pleci la mare, de exemplu, unde e mai puțin polen de ambrozie, sau într-o altă țară unde nu există ambrozie, toate lucrurile astea te pot ajuta. Deci este esențial ca atunci când ai simptome, nu doar să iei un antihistaminic, ci să știi la ce ești alergic, să ai un simptom, să vorbești cu medicul tău constant astfel încât el să te ghideze cu tratament, cu ce trebuie să iei și cu când trebuie să începi acel tratament. Asta fac eu acum. De fiecare dată vorbesc cu alergologul meu, îl sun, îi aduc aminte la ce sunt alergic și-i primesc indicații precise când trebuiesc să încep, ce să încep să consum, ce să iau și cu ce să fiu pregătit. Cum găsim un sens în toate aceste soluții terapeutice pe care le folosim? Am înumărat spray-ul salin, substanțele antihistaminice, spray-ul cu corticosteroizi sau imunoterapia. Cu ce începe o persoană care bănuiește că are alergie la ambrozie?

Simptomatologia în cazul alergiei la polenul de ambrozie poate să fie una extrem de zgomotoasă, care nici pe departe nu poate să fiecontrolată doar cu antihistaminic, pentru că antihistaminicul controlează mâncărimea de nas, eventual străniuturile, eventual ceva din secreția nazală, dar nici într-un caz nu o să controleze congestia nazală, adică acel nas extrem de înfundat care este clar o amprentă a alergiei la polenul de ambrozie.

Dacă eu iau histaminic, să zic, dacă găsesc doza și antihistaminicul corect, care reduce nivelul de histamină, n-ar trebui să se reducă și nivelul de inflamație implicit?

Nu reduce nivelul de histamină, ci nu mai permite histamine să acționează pe receptorii de la nivelul mucoaselor sau din alte zone ale corpului. Deci nu reduce cantitatea de histamină, iar pe lângă histamină se liberează și alte substanțe care ulterior atrag alte celule și așa se produce cascada inflamației alergice. Pe lângă simptomele care apar la primul contact cu alergenul, apar și simptome ulterioare care perpetuează inflamația.

Chiar și sub tratament antihistaminic?

Un antihistaminic este un panaceu.

Ce tratament există disponibil pentru pacienții care au alergia la polenodiamazul?

Păi avem un tratament simtomatic, deci care corectează simptomele. Și aici, în funcție de severitatea lor și de tipul lor, poți apela la un antihistaminnic. Că este un antihistamimic, să ținem cont, nesedativ, preferăm, pentru că cele sedative îți afectează vigilența și îți dau somnolență și, conform noi legislații legate de condusul Deci ai putea să fii oprit de polițist și să ți se ridice permisul. Deci atenție atunci când cineva îți indică un antihistaminic sedativ, poți să fii oprit de polițist și să ți se ridice carnetul.

Și cred că dacă faci un test antidrog, poți să ai și un dosar penal pentru asta.

Exact, poți să ai un dosar penal și ești nevinovat pentru că iei un antihistaminic care îți corectează până la urmă simptomele de alergie respirator. Apoi poți să apelezi la un antihistaminic combinat cu pseudoephedrina, care este un medicament care este utilizat pentru obstrucția nazală, congestia nazală respectiv nasul înfundat.

Dar până nu îl iei seara, că nu mai dormi.

Nu îl iei seara, că nu mai dormi și nu-l iei iarăși din același consiberent, pentru că pseudo-efedrina poate să fie catalogată tot ca potențial drog și atunci iarășii ești oprit de polițist și riști să ai dosar penalt.

Pentru că e practic nurofen, răceală și gripă. Exact, nurofen, răceală și gripă.

care marinează sau aerinează, au în compoziția lor pseudo-efedrina. Și atunci noi preferăm în fazele acute. Atunci când pacientul are niște simptome severe, obstrucția nazală, congestia nazală este severă, ca să nu abuzeze de un decongestiv local, vezi, bigstonim și orice altă ruda acestuia, deci decongestive nazale care se aplică direct pe mucoază. și care da, poți să le aplici, dar o durată limitată, că dacă depășești o săptămână sau 10 zile, apare dependența și limita medicamentoasă.

Ce-mi place este acel spray pe care eu îl folosesc și care mă ajută, care are și antihistaminic și antiinflamator.

Da, deci asta să zicem că este o etapă oarecum intermediară, ai și antihistamini, poți să ai doar antihistaminic, antihistamimic cu corticosteroid, adică un antiinflamator, poți să ai doar corticosteroid și există Nenumărate formule care sunt eficiente, dar sunt eficiente atunci când sunt administrate pe o durată lungă și atenție, îți corectează simptomele într-un timp. Deci au nevoie de un timp de latență ca să-și intre în acțiune. Adică ești frustrat la început, poți să te dai cu un preparat de genul ăsta și în primele zile simptomele să nu-ți fie corectate. Atunci trebuie să adaptezi medicația fazelor respective. Când vin la mine pacienții, primesc două tipuri de scheme. Scheme pentru situații acute cu manifestări severe, atât în ceea ce privește rinita, cât și în ceea ce privește conjunctivita și dacă ei îmi raportează că au și manifestări de azi, atunci atașez și medicație bronhodilatatoare sau antiinflamatoare în schema respectivă. Deci îi trebuie să știe că atunci când sunt zile cu concentrație foarte mare de polen, am simptome care sunt severe și îmi impactează calitatea vieții, somnul, nu mai pot să mă concentrez, nu mai pot să dorm, Iau această schemă. După ce am depășit faza asta, trec la următoarea. Și atunci nu mai sunt frustrat că am trecut la cea de-a doua și nu-mi corectează complet simptomele. Deci decongestivul nazal este util in faza acută. Antiinflamatorul își intre în acțiune după câteva zile și trebuie menținut o perioadă mai lungă pentru că sezonul polimic nu durează o săptămână. Să ținem cum că el poate dura chiar și 2-3 luni în anumite situații. Când se suprapun mai multe, chiar și mai mult. Și atunci ai nevoie de această medicație.

Bun, am înțeles că avem aceste... Antihistaminice, antihistaminice cu Pseuidefedrină, șpreiuri pentru nas, decongestivă și antiinflamatoare. Ce alte tratamente mai există?

Avem pentru ochi picături care sunt și ele combinați între un antihistaminic și decongestiv.

Aha, deci dacă, să zic, simptomele nazale le-ai potolit dar totuși te mănâncăți curg ochii, poți să administrezi direct în ochi picături speciale.

Poți să ai concomitent un tablou clinic foarte sever și atunci este bine să indici o combinație între picături care au antihistamine și decongestive și poți să ai chiar cortizonice care se aplică la nivelul mucoasei conjunctivale Și poți să ai antihistaminice care se pot aplica și de mai multe ori pe zi, poți să le aplici de trei ori, de patru ori pe zii, pe tot parcursul sezonului ipolimica, atunci când ai simptome ușoare.

Immunoterapia. Ce este această immunoterapie?

Este un tratament care presupune administrarea alergenului în cantități mici și în dose crescătoare, pe o durată lungă de timp, în așa fel încât organismul care inițial îl respinge să se obișnuiască cu acea substanță dușmănoasă, respectiv polenul, și în finalul acelor 3 sau 5 ani de tratament să nu mai reacționeze.

Cine ar putea să beneficieze de acest tratament? Adică cum îmi dau seama dacă pot să fiu pretendentul pentru acest tip de tratament?

În primul rând să ai simptome în sezonul respectiv și să fie destul de greu controlate cu mai multe tipuri de medicații și să ai simptome de rinită sau conjunctivită alergică severe și să ai și simptome de azi. Trebuie să ai peste 5 ani, că de regulă un copil mai mic nu poate să colaboreze. și să nu ai niște contraindicații absolute și acelea sunt boli autoimune severe sau boli oncologice severe sau boli psihiatrice, pentru că și aici este nevoie de o comprianță deosebită.

Claudia, din câte știu eu, există două tipuri de tratament, unul injectabil, unul care se dă sublingual. Care e diferența între cele două?

Cel injectabil trebuie făcut în cabinet cu alergologul și rămâi în cabinet după aceea sub supraveghere o oră ca să nu apară reacții alergice severe. Cel sublingual, după un instructaj pe care îl primești la administrarea primei doze, poți să-l continui acasă, dar și aici vei avea o trusă de urgență și vei ști să recunoști o reacție alergică severă care poate să apară foarte rar, dar poate să se apară și la imunoterapia sublinguală.

Sublinguală, să zic, pare mai ușor de făcut. O faci și tu acasă. Ce presupune? Ce trebuie să spui sub limbă?

Sunt mai multe tipuri și aici discutăm despre soluții care apar ca niște șpreiulețe pe care ți le administrez în fiecare dimineață sub limbă, nemâncat, nespălat pe dinți. Și există și variante sub formă de comprimate, care de asemenea se pun sub limbă și se lasă să se topească. Efectiv, după aceea poți să îți răie activitățile pe care le faci în fiecare dimineață la un interval de un sfert de oră.

Ai spus că această terapie ține până la 5 ani și întrebarea este dacă e posibil după 5 ani să te vindești de această alergie?

Este un cuvânt foarte greu de spus să te vindeci. De cele mai multe ori este important să fii corect față de pacient și să-i spui că desensibilizarea poate să dureze 5 ani, poate să dureze 15 ani, dar sunt rare situații când îl poți desensibiliza pe viață.

Dacă are simptome ușoare, Și cu durată limitată redusă, nu are indicație neapărat de imunoterapie. Doar dacă el îți solicită. Pentru că el vrea cumva să nu mai fie alergic. Dar dacă discutăm despre un pacient care are simptome pe durată lungă, de o severitate mare, necesarul lui de medicamente este mare, datoria mea este să-i recomand să opteze pentru asta. Pentru că va avea o calitate a vieții puternică afectată, poate să dezvolte și alte complicații și atunci este potrivit să-i spun că decât să ia atâtea medicamente și să fie dependent de ele luni întregi într-un an, ar fi potrivit la imediat după ce a ieșit din sezonul respectiv să vină și să discutăm oportunitatea tratamentului de desensibilizare. Și acesta este ales, după cum ți-am spus, determinând anticorpii de tip immunoglobuline E față de componentele provenite din sursa alergenică. Asta este rolul lor.

Să evitați expunerea. Pe cât posibil încercați să rămâneți în interior, în zilele cu vânt sau când indicele de polen este la cote maxime. Există site-uri pe care puteți să vedeți indici de polen, sunt practic niște senzori amplasați în diverse zone, în diverse localități, care indică cât de mult polen este prezent în aer. Dacă acel indice de polen este crescut, e bine să rămâi acasă sau să te expui cât mai puțin afară, să porți niște ochelari de soare, cum a spus și Claudia, să porți o mască, să porți o șapcă și să încerci să te deplasezi cu un mijloc de transport care are filtru. În al doilea rând spolarea părului, exact asta a zis și Claudia și eu militez foarte mult pentru asta, pentru că părul acesta este ca un burete care absoarbe tot ce este în aer. Dacă tu ești afară în sezon de abrozie și tu ești alergic la abrozie, părul tău o să capteze acele particole de polen și chiar dacă nu ești alergic, o să capteze particole de polen doar că pe tine nu te deranjează, dar dacă ești alergic, acele particole rămân acolo până când tu te culci. Când te culci, te pui cu capul pe pernă, tot polenul cade pe pernă și te freci cu fața de el. Un alt trei lucru foarte important este să ai filtrul de aer. Eu am filtrul de aer efectiv în fiecare cameră și când aerisesc, filtrul pornește automat, simte că ajunge polen în cameră și filtrează acel aer astfel încât expunerea mea are loc atunci când sunt afară, semnele persistă dacă nu le tratez dar cel puțin când ajung în casă mă bucur de un aer filtrat, curat Și ce puteți să faceți este să optați pentru purificatoare care au filtre HEPA. Purificatoarele de aer sunt o investiție excelentă. De asemenea, aerul condiționat în mașină și în casă trebuie să aibă filtrele HEPA și filtrele alea se curăță, deci poți să le scoți și să le cureți din când în când. 4. Hainele Este recomandat sa va schimbati hainele dupa ce ati fost in exterior, afara si sa le lasati in afara dormitorului. Eu cand vin in casa imi dau hainele jos si ori le pun la spalat, ori daca le report si de regula report doua zile, mi le pun pe un numerat si le las intr-un dulap special destinat hainelor purtate, care dulap este pe hol. Și în al cincilea rând, evitați uscarea hainelor afară. Pentru cei care au terasă sau care au balcon sau curte și este sezon de alergie la ambrozie, e bine să nu-ți usuci hainele afară. E bine să-ți găsești un loc unde polenul nu are acces la acele haine, pentru că hainele sunt ude, o să capteze din nou ca un burete acel polen și tu o să fii plin de polen alergenic pe tine când tu ești alergic. este că în aceste încăpări, în care stăm foarte mult timp, se existe cât mai puțin alergen. Pentru că acel alergen, el ce face? El se pune pe mucoasă și cu cât ai mai mult alergen, cu atât imunitatea ta se încordează mai mult, chiar dacă e antihistaminic. Scopul nostru este să nu încordăm, decât afară, acolo unde nu se poate altfel. Astfel, ce fac eu în ceea ce privește aerisirea casei? Airisesc de regulă dimineața și seara când avem cel mai puțin polen în aer pentru că de regulă polenul se ridică în aerul de afară atunci când este aer cald, uscat și bate vântul. Dacă dimineața e liniște, nu bate vântul, este un pic mai răcoare și aerul este mai umed, deschid toate geamurile larg. Ziua le închid sau le las când trebuie deschise? Aici există încă un truc. Seara din nou le pot deschide. În rest, las aerul condiționat să meargă și aerul condiționat este dotat cu un filtru care oprește particulele de alergen și încă ceva, în fiecare cameră, în casă, și asta cred că mă ajută cel mai mult, am un purificator de aer cu filtrul HEPA. El practic recirculă toată ziua constant aerul din casă și în acel filtru HEPA se blochează acele grăuncioare cu polen. Asta te ajută foarte mult să ai un aer curat. Ce mai fac în ceea ce privește aerisirea este să am place speciale pentru geamuri care nu lasă grăuncioarele de polen să treacă. Dacă vreau să fac sport afară, atunci prefer să fac sport dimineața cât se poate de devreme, să plec cu bicicleta de exemplu la 6 dimineața și să dau o tură de parc sau să plec seara târziu. Foarte mișto am descoperit ultima vreme că Îmi place, chiar îmi place să ies noapte, mă rog noapte, seara, pe la 9, 9 și jumătate și să dau două trei ture de helicopter cu bicicleta cu niște faruri foarte puternice, cu precauție. Este mai răcoare, e foarte puțină lume și e cumva foarte, foarte, foarte relaxant. Dar e bine să eviți să faci sport în aer liber în sezonul de alergie când ești alergic, în special dacă este cald și aer uscat afară și este vânt. Ce îmi place să mai fac în acest sezon este să-l not. Pentru că atunci când îl noti, practic îți scurez toate mucoasele de alergen și ăla e momentul în care nu ai absolut niciun simptom.

Din păcate sunt foarte mulți copii care suferă de alergii din ce în ce mai timpuriu. Înainte vreme te așteptai să dezvoli de alergii respiratorii la vârste mai mari, 2 ani, 5 ani, poate mai târziu. Să nu mai spunem că alergirile sezoniere erau apanajul pubertății sau adolescenței. Adultul tânăr poate suferea de o polinosă, o alergie la polen, iar acum pragul a scăzut îngrijorător de jos, deci ne întâlnim la copii foarte mici. Este util pentru că trebuie să privim afecțiunile alergice ca fiind în transformare dinamică. De aceea există această sintagmă MARSH ALERGIC. Marșul alergic este o umbrelă sub care se identifică mai multe traiectorii. Traiectoria clasică este cea care pornește de la eczema atopică, de obicei apărută în primele luni, primii ani de viață, ulterior asociezi aproape în paralel alergia alimentară sau ai șansa să le depășești, Și apar alergiile respiratorii. Deci cu alte cuvinte, dacă ești diagnosticat cu alergie la proteine din lapte și ai și dermatita atopică, tu rămâi sub supraveghere a alergologului, a pediatrului și ești atenționat ca părinte că ulterior s-ar putea să apară simptome de alergie respiratorie. Ai un risc mult mai mare decât altcineva care nu are acest SMS. Deci, după 2 ani, deja se face confuzie între viroze și alergii respiratori. De cele mai multe ori, medicii care intră în echipa multidisciplinară, și aici intră pneumologii, intră oreliștii, atrag atenția pentru că observ că acel copil face foarte des niște afecțiuni respiratorii, Și ele nu sunt suprainfectate, deci nu sunt infecții bacteriene, nu asocează sufebrilitate sau febră, dar se întâmplă într-un anumit profil, să zicem sezonier, sau într-un anumit context în care te duci într-o casă mai veche, sau dacă ai mucegai, sau dacă ai animale de companie. Și atunci ei atrag atenția după aspectul mucoaselor pe care îl găsesc la consultul efectuat și spun Credem că ar trebui să te îndrepți către alergolog.

Este vorba despre legea nr. 62 din 9 martie 2018. O puteți studia. Dacă aveți alergie la ambrozie în mod cert, vă interesează această lege. Are fix o pagină, se citește în două minute. Dar în principiu ce spune legea asta este că proprietarii sau deținătorii de terenuri, administratorii drumurilor publice, atenție, deci autoritățile, Administratorii căilor ferate, ai cursurilor de apă, lacurilor, sistemelor de irrigație și ai bazinelor, piscicole, au obligația să desfășoare lucrări de prevenire. Deci nu este o rugăminte, este o obligație a proprietarilor de terenuri. și acestor administratori de drumuri publice, căilor ferate, cursurile de apă, lacurile sistemelor de irrigație și ai bazinelor piscicole au obligație să desfășoară lucrări de prevenire, combatere și distrugere a buruienii Ambrozia, denumită științific cum am denumit-o și noi Ambrozia Artemisifolia, pentru evitarea instalării și răspundirii vegetației adventive, invazive și eliminarea ei în cazul prezenței pe terenurile intravilane sau extravilanți. În respectarea prevederilor articolurilor de către proprietarii care sau deținătorii de terenuri beneficiarii lucrărilor de construcție, administraturilor, drumurilor publice care le oferate cursurile de apă, lacurilor, sistemurile de legație și ai bazinelor, pisicurile, constitea e contravenție și se sancționează cu avertizmenți. Deci, legea spune clar că obligația ta, fie ca proprietar privat, fie ca administrație publică, whatever, instituție de stat, care ai în administrație un teren, obligația ta este să te asiguri că acolo nu ai ambrozie. Dacă ai ambrozie, primul lucru care se întâmplă este că în respectarea acestei prevederi, acestei obligații, constate contravenții și se sancționează cu avertizment. Deci, Oamenii aceștia nu ar trebui să aibă ambrozie pe teren. Problema este faptul că nu prea se aplică. Și cred că stă în atribuțiile noastre să atragem atenția ori decât ori vedem câmpuri pe care există ambrozie pentru că sincer cred că oamenii care au alergie la ambrozie cheltuie de o mie de ori mai mulți bani pe tratamente și nu se mai contifică și chinul prin care trec. decât câte amenzi se pot da persoanelor care nu respectă această lege și nu fac demersul pentru a preveni creșterea acestei ambrozii, care, cum spuneam, este o buruiană care pare să fie foarte rezistentă și foarte păcătoasă și ajunge ușor la tine pe teren și poți să ai o întreagă plantație de ambrozie.

Și, în esență, să fie atenți și la produsele apicole, pentru că ar putea să reacționeze inclusiv la miere sau la orice alt preparat apicol, să nu folosească produse din extracte vegetale care ar putea să aibă reacții încrucișate fără să întrebe un alergolog sau un medic care are noțiuni și stăpânește această patologie, Indiferent că este foarte atractiv și toată lumea ar vrea să ia ceva pe bază de plante, aici lucrurile ar putea să degenereze în niște reacții alergice severe sau din potrivă să îți complice existența. Și este bine atunci când au simptome și văd că se suprapun peste un anumit sezon și în anul următor, Să nu aștepte că alergia s-ar vindeca în mod natural, că o să capete toleranță în mod natural. Nu are sens să te chinui ani în șir pără să faci un tratament potrivit. Poți să beneficieze tratamente de sensibilizare, nu te vindecă toată viața, dar oricum câțiva ani buni ar putea să ți influențeze în mult bine starea ta și de asemenea să nu creadă empiric că sunt alergici la ceva într-un anumit sezon, să se autodiagnosticheze alergici la polenul de ambrozie, pentru că în sezonul respectiv se poate întâmpla să existe în circulație și alte tipuri de polenuri, și iacătă pot exista și mucegaiuri, spor de mucegai de exterior, Și atunci impresia este că și comunici tuturor că ești alergic la polenul de ambrozie și de fapt tu ai în spate o altă alergie respiratorie.

Și în final aș vrea să specific că această alergie la ambrozie nu este o condamnare. Există multe lucruri pe care le puteți face. Dacă aveți simptome care vă deranjează sau aveți orice tip de îngrijorare, În special după ce ați văzut materialul de astăzi, nu ezitați să căutați un medic-alergolog, să vă programați și să mergiți la un consult. Țineți minte că tratamentul oricărei alergii, și în special când vorbim despre alergiile la polen, trebuie început înainte ca alergia să apare. Deci cel mai bine să încep tratamentul, dacă e antihistaminice, un tratament cu antihistaminice, cu câteva săptămâni înainte de apariția sezonului de alergie la ambrozie. Pentru că corpul tău o să fie încărcat cu antihistaminic, iar reacțiile acelei alergii, în condițiile tratamentului corect pot și de fapt asta este dorința, ar trebui să nu apară deloc. Deci dacă ești alergic la ambrozie și începi tratamentul mai devreme, atunci când trebuie să-l începi, este foarte probabil să nu ai niciun fel de simptom, să nu strănuți niciodată, să nu n-ai niciun fel de congestie.