CONSTIPAȚIA explicată științific: cauze, diagnostic, soluții eficiente, poziția corectă pe toaletă

Omule, te salut! Eu sunt dr. Mihail și astăzi vorbim despre un subiect care împiedică pe mulți să se simtă bine și anume constipația. E un subiect de care mulți se feresc, dar e ceva ce afectează până la 20% din populația globului, adică una din 15 persoane suferă de constipație. Și mențiune, acest material este sprijinit de firma Energy care fabrică produsul Bifido Plus care are importanță în contextul pe care îl discutăm acum. Dar astăzi o să vorbim pe larg despre constipație. Deci dacă suferi de constipație, e bine să vezi acest material. Dacă nu suferi de constipație, e bine să ții minte că acest material există ca să te poți întoarce la el. Dacă, Doamne ferește, vei suferi de constipație, pentru că am zis 20% dintre adulți, dar dacă trecem de vârsta de 60 de ani, atunci vorbim despre una din două persoane. de 60 de ani, care sufără de constipație. O să vorbim despre o definiție concretă și cum îți dai seama că ai constipație, pentru că foarte mulți oameni au păreri diferite despre ce înseamnă constipația. Vorbim despre etiologie, adică de ce apare constipația și sunt multe cauze, cum apare și ce presupune de fapt constipația, de câte ori e normal să mergi la toaletă, există și astfel de studii. O să vorbim despre cum arată fecalele tale și cum îți dai seama după aspect dacă tu suferi sau nu de constipație. Există o scală medicală, se cheamă scala bristola scaunelor. O să vedem cum se pune diagnosticul, vorbim despre mituri, despre constipație, tratament pentru constipație și vorbim și despre poziția corectă de PVC. Avem un articol despre asta pe site-ul nostru dr.mihail.ro, dar o să vorbim despre asta și aici, și o să vorbim și despre Bifidoplus Prefinal, care este un prebiotic care ajută în studii științifice atunci când suferi de constipație. Acum, constipație înseamnă să ai mișcări intestinale mai rar de trei ori pe săptămână sau să ai scaune dure. Atenție, sau, deci se pot întâlni împreună, dar pot să se Aceste lucruri se pot întâmpla separat unul de altul. Adică să ai scaune dure, uscate, care sunt greu de evacuat. Cum ziceam, una din cinci persoane de pe acest pământ suferă de constipație și până la una din două persoane, adică 50% dintre seniorii trecuți de 60 de ani, suferă de constipație. Acum hai să vorbim despre etiologia constipației sau de ce apare constipația. Și aici o să împărțim cauzele în patru secțiuni. Cauze funcționale, care sunt cele mai frecvente. Cauze organice, sunt mai rare, dar sunt importante. Cauze medicamentoase, pentru că există medicamente care duc la constipație. Și cauze psihologice. Și să începem cu cauzele funcționale ale constipației care sunt cele mai frecvente. În primul rând vorbim despre o dietă săracă de fibre. Consumul redus de fibre din fructe, din legume și din cereale integrale. Corpul nostru, sistemul nostru digestiv este făcut să funcționeze pe bază de fibre. Noi am mâncat toată istoria noastră produse care cresc și care cresc cu fibre. Și aici există multe tipuri de fibre. Avem un material despre fibre pe care o să lăsăm în descrierea acestui video, unde poți să vezi ce tipuri de fibre există în natură. Dar în mare există fibre solubile, fibre insolubile, care toate interacționează în moduri diferite, care fac cu asta ta să se create substanțe care intră în compoziția scaunului, care fac acea compoziție a scaunului să fie corectă fiziologic pentru a fi evacuată. Lipsa fibrelor este una dintre cauzele principale funcționale ale constipației. Atunci când tu mănânci mâncare ultra-procesată și mâncare care poate că nu pare nesănătoasă și poate chiar nu e nesănătoasă, dar dacă tu mănânci pâine albă care nu are fibre, Mănânci piure care nu are fibre. Mănânci carne care nu are fibre. Mănânci puține fructe și legume. Mănânci puține cereale integrale, cum este ovăzul integral. Tu nu ai de unde să-ți faci cele 30 grame de fibre recomandate într-o zi. Iar recomandarea de fibre este cea de 30 grame pe zi și credeți-mă pe cuvânt, în momentul în care începi să o urmărești, poți să o faci cu tot felul de aplicații cu care îți urmărești mâncarea, urmărești, cântărești ceea ce mănânci și îți notezi în aplicație. Am vorbit și despre asta în alte materiale. Când încerci să-ți calculezi alimentele, îți dai seama cât de greu poți să atingi de fapt cele 30 grame de fibre. Trebuie să o faci cu intenție, să mănânci. La fiecare masă să te gândești cum poate jumătate din masa asta, cum pot să fac jumătate din masă să fie din legume, fructe, cereale integrale, pâine integrală, făină integrală, ca să am un aport de fibre. Deci, dieta săracă în fibre este una dintre cauzele principale funcționale ale constipației. Hidratarea insuficientă. Deși nu este o cauză principală, ea contribuie. De ce? Explicația este foarte simplă și poate că această explicație o să te ajute, o să te motiveze să te hidratezi cu apă din pahar. Pentru că în momentul în care tu iei și îți pui apă în pahar și bei, apă se absorbe și se duce întâi în... Intra in compozitia sangelui, sa zicem, da? Si a limfei. Si aceasta apa din sange si din limfa se duce dupa aceea la tesuturi. Si in celule. Si hidrateaza acele celule si tu esti un om fericit si hidratat. Dar, dacă tu ai mâncat un mic dejun și ai băut un pic de apă, să zicem, și îți continui munca la serviciu și ai uitat să bei apă, corpul tău, el doar nu crezi că o să stea deshidratat. El o să ia apă de unde are și apa aia este în colon, în fecale. Deci tu practic o să bei apa din propriile tale fecale. Ok, scuze. Deci tu, concret, o să bei apa din propriile tale fecale. Doar că lucrul ăsta se întâmplă într-un mod fiziologic, adică nu o să ajungă, dacă colo nu e intact, nu o să ajungă nimic din fecale în afară de apă, în sângele tău. La propriu asta se întâmplă. Dacă noi nu ne hidratăm suficient, corpul o să ia acea apă de unde are apă în exces și nu are nevoie de ea sau se poate să trăiască și fără ea. Și atunci o să tragă înapoi apa din fecale. Deci oameni buni. Dacă vreți să nu mai beți apa din propriile fecale, hidratați-vă. Asta o să vă facă mai sănătoși și o să reducă riscul de a face constipație, pentru că asta se întâmplă când nu te hidratezi suficient. Corpul o să tragă apa din colon, fecalele o să ajungă deshidratate și asta te poate predispune la constipație. O altă cauză funcțională a constipației este lipsa de mișcare. Stilul de viață sedentar poate încitini motilitatea intestinală. Trebuie să înțelegeți că în intestin și credeți-mă pe cuvânt, pentru că mi-am băgat mâinile astea deseori în mânuși chirurgicale și în halad, în abdomenul pacienților, pentru că asta făceam, asta era munca mea. Este foarte interesant să vezi cum în spatele intestinelor le poți lua și le poți scoate cumva din câmpul operator. În spatele intestinelor sunt mulți mușchi care participă la mișcarea noastră, în special la mers. Când noi mișcăm picioarele, când mergem, când pedalăm pe bicicletă, când înotăm, când alergăm, când facem mișcare, picioarele noastre nu se mișcă doar în exteriorul corpului, ele se mișcă până în interior. În interior avem niște muși care se cheamă psoas mic, psoas mare, pe care intestinele noastre stau si se odihnesc pe acesti muschi. Si muschii astia cand se misca, atunci cand noi ne miscam, acesti muschi ajuta la miscarile peristaltice ale intestinelor noastre. Si pentru ca noi ne miscam mult, prin natura noastra suntem facuti sa ne miscam, intestinele cumva nu sunt făcute să-și facă toată mișcarea. Noi trebuie să ajutăm mișcarea intestinelor prin mișcarea noastră. Atunci când noi devenim sedentari, ceea ce e absolut nenatural pentru noi, pentru că noi, ca humanoids, bi-based, suntem făcuți să ne mișcăm pentru a ne procura mâncarea, Atunci când trăim în vremurile în care trăim astăzi și putem să luăm mâncare pur și simplu prin a o comanda și putem să stăm toată ziua pe scaun, lucrând la calculator, câștigându-ne existența, această lipsă de mișcare duce la o încetinire a peristaltismului intestinal și asta poate să ducă la constipație. Apoi, schimbările de rutină, bineînțeles, sunt factori care trec, ai constipație, adică călătoriile, modificările de program, toate lucrurile astea ne perturbă ritmul nostru circadian și asta ne poate perturba si aceasta evacuare a conolului si intarzierea defecatiei. Atentie, mare oameni buni! Aminarea mersului la toaleta poate afecta reflexul de evacuare. Poate sa intarzie fecalele in colon ceea ce le deshidrateaza si asta iti strica reflexul de defecare si asta poate sa duca la constipatie. Deci, atentie! Din nou un subiect delicat. Daca esti Ai plecat de acasă. Să zicem că te-ai trezit, ai mâncat repede, dar ai uitat să te duci la baie. O să vorbim despre asta la tratament și la prevenția constipației, dar mi-ar plăcea să subliniez și aici, pentru că rutina în a merge la baie este foarte importantă. Este important să stabilești o rutină și dacă știi că dimineața de regulă tu mergi la baie și ți-e bine așa, efectiv să păstrezi timp în program pentru asta. Totuși, te-ai trezit târziu, ai întârziat la birou, tre' să fugi, ai mâncat repede, ai fugit, ai uitat să te duci la baie. Și ajungi la birou și îți vine să te duci la baie. E atât de important să nu amâni acest reflex. Pentru că amânarea lui te poate predispune la constipație. Așa că, nu știu, caută soluții, soluții există. Adică găsește un loc în care să te poți duce confortabil, să te duci și să... practici această deficație, pentru că dacă nu o practici, când ai acest reflex, asta te poate predispune la constipație. Bun, mergem la al doilea set de cauze care este mai rar, dar este important, și anume cauzele organice ale constipației. Vorbim despre obstrucții mecanice, de exemplu tumori intestinale diverticuli, complicați când zicem intestinale, vorbim și de intestin și de colon. Deci mi s-a întâmplat în practica mea să vină pacienți în ambulator, în camera de gardă, pentru o constipație severă care persistă de 4-5 luni, pacienții ignorând alte semne cum ar fi o scădere în greutate, o lipsă a poftei de mâncare, o lipsă de energie, o somnolență care este persistentă, o înalbire a pielii care te duce cu gândul la o anemie severă. Toate astea erau ignorate de multe ori, dar pacienții veneau la spital să-mi ceară un laxativ mai puternic, pentru că nici un laxativ nu mai funcționa. Și la tușeul rectal puteam să constat o tumoră de rect, care efectiv obtura tot lumenul rectului și fecalele nu mai aveau spațiu prin care să treacă. Deci, cauze rare, dar sunt importante și trebuie luate în seamă, pot fi aceste tumori sau diverticuli, care sunt O patologie benignă, dar care trebuie investigată cu atenție. Apoi, tulburări metabolice, fie că vorbim de hipotiroidism, hipertiroidism, diabetes saharat, hipercalcemie. Aceste perturbări metabolice pot să ducă la constipație. E foarte important Să ținem cont de acest lucru, pentru că dacă încercăm să rezolvăm constipația corectând factorii de stil de viață, cei din cauzele funcționale, și nu reușim, trebuie să ne gândim că poate că e o altă cauză organică în spate, pentru că Dacă suferi de constipație și rezolvarea cauzelor de stil de viață, acelor funcționale, nu te ajută, asta înseamnă că tu trebuie să rezolvi cauza organică de bază. Dacă tu ai un hipertiroidism care te predispune sau te duce la constipație, degeaba mănânci fibre, te hidratezi, mergi la baie când ai reflex. Degeaba le faci, pentru ca daca nu rezolvi hipertiroidismul, o sa ramai cu acea constipatie. O alta cauza organica tine de afectiuni neurologice, bola Parkinson, scleroza multiple, leziunile medulare, toate acestea pot contribui la instalarea constipatiei. Si boli inflamatorii intestinale mai rar, asociate cu constipatia, dar și ele pot influența. Apoi o altă cauza constipației o constituie anumite medicamente, cum ar fi antidepresivele, antialgicele, opioide, diureticele, suplimentele de fier și alte medicamente pot să dea constipație. Deci dacă iei medicație cronică sau ai început să iei o medicație de nou la recomadarea medicului și ai început să suferi de constipație, uite-te în prospect și vezi dacă nu asta este cauza. Și bineînțeles putem vorbi și despre cauze psihologice ale constipației. Stressul cronic, depresia sau tulburările de alimentație pot influența tranzitul intestinal. Acum hai să vorbim despre mecanismul prin care apare constipația, pentru că odată ce îl înțelegi, Ți-e mai simplu să te duci la factorii cauzatori și să-i rezolvi. În primul rând vorbim despre o motilitate redusă, adică mișcările astea care se cheamă peristaltice, colonul este ca un tub și mișcările peristaltice presupun că mușchii din care colonul este făcut se contractă așa dintr-o parte în altă și e ca și cum ai vedea un val circular. Imaginează-ți că ai luat marea, care este, uite așa, plată, suprafața mării și ai rula-o într-un tunel. Marea o iei și o rulezi într-un tunel. Și atunci valul ăla care vine devine un val circular. Așa se comportă mișcările peristaltice și inclusiv în operație uneori le vezi. Vezi cum pleacă un val care se duce dintr-un capăt al intestinului până la celălalt capăt și la fel și în colon. Mișcările astea peristaltice ale colonului În constipație sunt mai lente, asta înseamnă că fecarele stau mai mult în colon și asta permite o absorție excesivă de apă și întărirea scaunului. Dacă asta este, să zic, un mod prin care constipație apare, dacă tu ești foarte bine hidratat, se va absorbi mai puțin apă din acel scaun. Apoi vorbim despre disfuncția ale mușchilor pelvieni, adică probleme în coordonarea mușchilor implicați în defecație care pot duce la constipație, o afecțiune numită dischinezie pelvienă. Și putem să vorbim și despre modificări ale microbiomului intestinal. Un dezechilibru al bacteriilor intestinale poate contribui la aceste simptome. ale constipației, o să vorbim despre asta cât se poate de curând. Dar, de câte ori e normal să mergi la baie? O să te întrebi tu, da? Și e o întrebare legit pentru că există o foarte mare diferență între noi și o să ajungem și la definiția constipației și cum îți spune medicul diagnosticul ca să înțelegem când și în ce context putem să spunem clar că suferim de constipație. Ajungem și acolo. Dar până atunci vreau să vorbim despre De câte ori e normal să mergi la baie? Și pentru asta o să ne folosim de un sondaj care a fost realizat de site-ul Healthline, o să lăsăm link pentru acest sondaj, și se cheamă American Gut Check, How Our Nation Poops, adică verificarea intestinului american, cum se duc americanii la baie. Și datele probabil că nu diferă mult de datele de la noi. Și aici vedem acest grafic și vedem că aproape 50% dintre respondenți au un scaun pe zi, 28% dintre respondenți au două scaune pe zi, deci 70% dintre oamenii au de la unul până la două scaune pe zi, 11% au scaun în zilele pare, să zicem așa, sau zilele în pare. Deci, practic, o zi da, o zi nu. Au scaun în zilele pare ale lunii, 7% au de 3 ori sau mai mult pe zi și 5,6% au un scaun sau două scaune pe săptămână. De asemenea, majoritatea participantilor, adică 61%, au spus că tranzitul disciplinal are loc dimineața, în timp ce 22% merg după amiaza, iar doar 2,6% merg la baie noaptea. În ceea ce privește consistența scaunului, 31% dintre participanți au raportat că acesta este similar cu un cârnat sau un șarpe. Având o textură netedă și moale, ceea ce e considerat normal după scala Bristol și atenție, din nou disclaimer, lucrurile vor deveni puțin dubioase acum, dar asta este, vorbim despre scaun și trebuie să fie lucrurile cât se poate de simple. Acum, ce vezi tu pe ecran este ceea ce se cheamă Scala Bristol. Este o scală făcută la Universitatea din Bristol și este o scală care îți arată în funcție de aspect cum arată un scaun normal și îți arată cum arată un scaun constipat și cum arată un scaun diareic. Și putem să ne uităm împreună la această scală și la aceste comparații care sunt ce puțin dubioase. Ce vedeți în dreapta cu descrierea este pur și simplu pentru omul de rând. Scala medicală nu are aceste descrieri. Totuși eu aș prefera să le păstrăm ca să ne și amuzăm de ele dar să le reținem. Deci tipul 1 tipul 1 de scaun este cel format din biluțe și Autorul acestui poster l-a denumit caca de iepure. Deci dacă ai fost la baie dimineața și te uiți în vasul de WC-ul și vezi acolo caca de iepure, ăla este tipul 1 de scaun și care este practic definiția constipației. Ăla este un scaun deshidratat. Tipul 1 este constipație. Tipul 2, pe care îl vezi din nou în imagine, autorul posterului l-a denumit ciorchine de strugure. Și da, lucrurile o să devină în ce în ce mai dubioase și asta a fost o întrebare pe care am avut-o des în facultate de medicină și eu și majoritatea colegilor mei. De ce lucrurile care sunt discutabile sunt, hai să zicem, în mod fiziologic respingătoare în medicină, de cele mai multe ori sunt comparate cu tipuri de mâncare? Adică înțeleg de ce, pentru că ne întâlnim des cu tipurile alea de mâncare și știm care e consistența, știm cum arată, dar de ce? Adică de ce nu găsim alte tipuri, alte lucruri cu care să comparăm, de exemplu, scaunul oamenilor. În fine, tipul 2 este și el un scaun deshidratat care se întâlnește la persoanele constipate și arată ca un ciorchine de strugure. Deci dacă ai fost la baie, dragă privitorule, și te uiți în vasul de WC-ul. Și vezi un ciorchine de strugure acolo, ăsta e un semn că e posibil să suferi de constipație. Acum, tipul 3 și tipul 4 de pe scala Bristol este scaunul normal, pe ăsta ni-l dorim. Așa, tipul 3 este descris ca un cocean de porumb, poftim, mai mânâncă porumb după asta, după acest material, și tipul 4 este descris ca un cârnaț, mai mânâncă cârnaț după acest material. Bine, dacă nu mai mâncați cârnați, ăsta e un lucru bun, mă bucur că nu mai mâncați cârnați. Deci tipul 3, cocean de porumb și tipul 4, ca un cârnat sau ca un șarpe este tipul normal de scaun. Dacă te duci la baie și ai făcut cocean de porumb sau cârnat, înseamnă că totul este ok cu tractul tău digestiv. Și acum mergem la următoarele tipuri care se duc înspre ușor diarheic, înspre foarte diarheic și vedem tipul 5 de scaun este chicken nuggets, sunt nuggets de pui. Nu e bine, înseamnă că e cam moale, spre diareic. Apoi dacă ai tipul 6 de scaun, adică este comparat cu un terci de ovăz, asta nu-mi place, asta nu-mi place. Dar dacă ai făcut terci de ovăz sau dacă ai făcut sos, tipul 7 de scaun se e denumit sos, asta înseamnă scaun diareic. Bun, am terminat și cu acest capitol, mergem mai departe. Hai să vedem... cum se pune diagnosticul constipației în mediul medical. Și aici ne folosim de criteriile ROMA, care ne spun așa, că constipația cronică e diagnosticată dacă simptomele persistă mai mult de trei luni. Adică tuturor anii se întâmplă să mai avem un moment de constipație, să te duci la WC-ul și să stai mai mult și să fie greu să îți faci treaba. Dacă s-a întâmplat odată, s-a întâmplat o lună, nu este diagnosticul medical al constipatiei. Pentru a pune diagnosticul medical al constipatiei, trebuie să ai simptome cel puțin 3 luni și să ai 2 sau mai multe din următoarele 4. Și o să le vedeți puse pe ecran și vorbim despre următoarele 4 simptome. Și trebuie să ai 2 sau mai multe. Fie efort la defecație cel puțin 25% din cazuri. Adică una din 4 zile sau una din 4 defecații mai exact, Faci un efort în plus, pe care îl consider un efort în plus. Scaune tari sau fragmentate, adică tipul 1 sau 2 pe scara Bristol, adică hăței de iepure sau ciorchine de strugure. Dacă ai tipul 1 sau 2, în cel puțin 25% din cazuri. Senzație de evacuare incompletă, în cel puțin 25% din cazuri. Adică te-ai dus la baie și simți că nu ai făcut tot ce trebuie. Și mai puțin de 3 scaune pe săptămână. Iată așa, dar că nu doar frecvența scaunului contează. Pentru că dacă tu ai două scaune pe săptămână, dar iată, nu ai niciun efort la defecație, nu ai scaune tari, da? Deci ai scauni tip 3 sau 4. Ai scauni tip cârnați, da? Sau ai scauni tip cocean de porumb. În fine. și nu ai senzație de evacuare incomplet. Adică, concret, simți că te-ai așezat de două ori pe WC-ul pe săptămână, dar ai ieșit repere, fără probleme, scaunul arată normal, tip 3-4, pe scara Bristol și n-ai nicio problemă, asta nu înseamnă constipație. Sau, dacă ești zilnic, să zicem, te duci zilnic la baie, dar ai efort la defecație din când în când, persistă simptomele mai bine de trei luni, ai scaune tari, s-au fragmentate, tip 1-2, scara Bristol și așa mai departe, Asta înseamnă că da, poți să ai scaun zilnic și să o denumești constipație. Acum, investigațiile suplimentare care se fac în cazul pacienților sunt următoarele, dar nu se limitează la următoarele. Analize de sânge, TSH pentru hipotiroidism și calcemie, colonoscopie, mai ales la persoanele mai în vârstă de 50 de ani sau cu semne de alarmă, scădere bruscă în greutate, sânge în scaun sau... În general, dacă ai peste 50 de ani, ai constipație și nu ai făcut încă o colonoscopie, ăsta e momentul în care poți să o faci. Teste pentru transit colonic, marc radioopac sau manometrie anorectală. Deci, astea sunt unele dintre examinările pe care medicul ți le poate face în plus pentru a pune acel diagnostic și pentru a își da seama care este cauza și dacă există o cauză a constipației care merită evaluată și tratată. Pentru că dacă ai rezolvat cauza, poți să rezolvi în felul ăsta constipație fără să tratezi simptomatic constipație. Și înainte de a merge mai departe, pentru că am vorbit despre frecvența scaunului, n-am vorbit despre timpul pe care îl petreci în mod normal în timpul defecației și aici există din nou niște valori de care putem să ținem cont. Pentru că în mod ideal, defecația ar trebui să dureze. Adică în momentul în care te-ai așezat pe scaun până când ai terminat, Defecația ar trebui să dureze între 12 și 20 de secunde. Asta este conform studiilor prevind mecanica evacuării intestinale. Deci dacă mănânci suficiente fibre, te hidratezi suficient, n-ai nici o boală organică, tot ce ține de musculatura interioară este în regulă, Peristaltismul tău este în regulă. Scaunul, repet, este plin de fibre, 30 grame de fibre pe zi. În mod normal, ar trebui să te așezi pe vasul de WC-ul și în 20 de secunde, atenție, să te ridici. Deci, defecatia. Normal, repet, trebuie să dureze între 12 și 20 de secunde. Pac, 20 de secunde te ridica la revedere. Majoritatea oamenilor finalizează procesul sub un minut fără a simți nevoia de a împinge excesiv. Din nou, acesta este un lucru de care trebuie să ținem cont, da? Efortul pe care îl depui. Pentru că tu poți să te așezi pe basul de WC-ul și corpul are un reflex, tu simți că faci un efort, dar nu este al tău, este un reflex al corpului. Și dacă te-ai ridicat în sub un minut fără să simți nevoia de a îmbinge excesiv și de a te screme, acesta este un lucru normal. Acum, un timp de până la două minute este considerat acceptabil dacă defecația nu este însoțită de efort semnificativ. Când devine însă timpul considerat anormal sau patologic? Atunci când vorbim de mai mult de cinci minute, Dacă ai nevoie de mai mult de 5 minute pentru a evacua complet, este posibil să existe probleme de constipație ușoară. Peste 10 minute, considerat patologic, putând indica disfuncția ale planșeului pe vint, constipație cronică sau dificultăți mecanice de evacuare. Și există persoane care, din păcate, se chinuie până la 20 de minute sau peste 20 de minute. este asociat acest timp cu dischinezia pelvina, sindromul intestinului leneș sau probleme neurologice care afectează reflexul de defecație. Deci ca rezumat, între 12 și 20 de secunde este ideal, sub un minut e bine, până la două minute e ok, 5 minute, 10 minute, 20 minute este patologic. Dacă te regăsești aici, este bine să mergi la medic să faci investigație. Acum, există multe mituri. în privința constipației. Și ar trebui să vorbim și despre ele, pentru că de multe ori când suferi de constipație, intri pe internet, cauți articole unde găsești tot felul de sfaturi și le urmezi și nu te ajută. Așa că e important să vorbim despre aceste mituri. Și unul din cele mai frecvente mituri zice așa, că constipația se referă doar la frecvența scaunului, dar am demonstrat asta deja că este fals. Dacă te duci la baie de trei ori pe săptămână, de dori pe săptămână, dar ție în regulă un rest, înseamnă că atât mănânci, așa s-a obișnuit corpul tău, asta este dinamica intestinului tău și dacă nu te deranjează nimic altceva, poți să lași lucrurile în pace. Un alt mit este acela că constipația este o boală. Constipația nu este o boală, este un simptom. De exemplu, rinorea, când scurge nasul, este un simptom, nu e o boală. E un simptom al răcelii. Răceala este o boală, iar rinorea este un simptom al răcelii. La fel și constipația poate fi un simptom al mai multor cauze, cum ar fi hipotiroidismul, o dietă săracă în fibre, utilizarea anumitor medicamente. Deci dacă suferi de constipație, trebuie să înțelegi că e un simptom. Dacă îți curge nasul, tu nu o să consideri că ai boala nasului care curge. O să cauți să ameliorezi sau să tratezi ceea ce cauzează acea rinoreie, pentru că în momentul în care ai rezolvat cauza și gândirea asta este rațională și e corectă, e sănătoasă, în momentul în care înțelegi că acea constipație nu e o boală care ți-a fost dată, este un simptom și în spatele simptomului stă o boală sau o disfuncție sau o problemă. Atunci o să te duci să cauți acea problemă pentru a rezolva acest simptom. Un alt mit spune ca poti scapa de constipatie doar prin schimbari de stil de viata. O sa vorbim despre asta si la tratament in cele ce urmeaza, dar din nou exista foarte multe persoane care intra pe internet, caut articole si zica, constipatie, fibre, mers prin parc si hidratare adecvata si incep sa le faca pe astea si nu rezolvă problema. Da, de multe ori cauza principală poate fi lipsa de fibre și mănânci fibre suficiente și-ți rezolvi tranzitul. Dar nu mereu. Deci, dacă ai făcut aceste lucruri și nu te ajută, Revii la al doilea mit care spune ca constipatia nu este o boala si intelegi ca probabil ai o cauza adiacenta, o cauza, o afectiune care duce la ce constipatie pe care trebuie sa o cauzi pentru a o rezolva. Apoi un alt mit spune ca lipsa de apa este principala cauza a constipatiei. Din nou este un mit. O persoana cu un transit normal, care nu se hidrateaza adecvat, cum am vorbit mai devreme, poate sa aiba un scaun Mai uscat, mai deshidratat, e un scaun care este mai greu de evacuat. Dar nu lipsa de apa este principala cauza, asa ca daca suferiti de constipatie, nu va obositi sa beti multi litri de apa, pentru ca nu o sa ajute asta la rezolvarea cauzei din spate. Iar un alt mit pe care il intalnim des este faptul ca laxativele dau dependenta. Nu ele. Nu creaza dependenta precum substantele psihoactive. Dar de multe ori, Persoanele în vârstă au nevoie de laxative, o să vorbim și despre ele, care îi ajută și dacă acea persoană este ajutată de acele laxative și cauza principală nu poate fi rezolvată în multe cazuri, atunci acea persoană poate să ia acele laxative dacă medicul indică în acest fel. Bineînțeles dacă acea persoană se va lăsa de acele laxative, nu le va mai lua, constipația o să revină, pentru că cauza principală nu a fost rezolvată. Și de aici oamenii trag concluzii greșite precum că laxativele ar da dependență. Nu, ele nu dau dependență. Bun, și după ce am înțeles ce este această constipație, cum se pune diagnosticul, cum se manifestă, cum arată scaunul și care pot fi cauzele, acum de-abia putem să trecem la tratament pentru că putem în sfârșit să înțelegem ce înseamnă această recomandare de hidratare adecvată, consum de fibre, exerciții fizice regulate și așa mai departe. O să împărțim tratamentul în mai multe linii de tratament. modificările stilului de viață, în primul rând tratament medicamentos, vorbim despre intervenții avansate în cazuri severe, tratament simptomatic complementar și vorbim și despre poziția pentru constipație, poziția corectă de pe scaunul de toaletă. Haide să începem să vorbim despre Modificarea stilului de viata. Asta este prima linie de tratament, nu e mereu eficienta, dar merita sa incepi cu ea. In primul rand poti sa incresti aportul de fibre pana la 20-35g pe zi, provenite din alimente precum tarate, seminte de in, prune uscate si in general cereale integrale, fructe și legume. Dacă în farfuria ta nu ai jumătate din mâncare, fructe și legume la fiecare masă, dacă nu mănânci dimineața terci de ovăz, dacă nu mănânci pâine integrală și suferi de constipație, asta e primul lucru cu care eu Creșterea aportului de fibre, poți să-ți calculezi acest aport de fibre pe diverse aplicații. O aplicație pe care eu o folosesc de ani de zile se cheamă Eat&Track și ea îți arată cam câți macronutrienți sunt în alimentele pe care le mănânci și e suficient să-ți notezi câteva zile tot ce mănânci Și aplicația îți dă un raport care include inclusiv totalul de fibre și o să fii șocat probabil dacă ai o dietă din asta obișnuită românească, o să fii șocat să vezi că nu depășești 10 grame de fibre pe zi când recomandarea este să ajungi la peste 30. O altă modificare a stilului de viață este hidratarea adecvată, 1,5-2 litri de apă pe zi, exerciții fizice regulate, mers pe jos 20-30 de minute pe zi ajută transitul intestinal și asta poate stimula colonul ajutând la evacuarea ușoară a scaunului, să stabilești o rutină zilnică de defecație. Știu, sună ciudat? să-ți stabilești o astfel de rutină, dar dacă suferi de constipație, este absolut esențială. Încerci să stabilești și să îți setezi corpul în așa fel, încât dimineața cel mai bine, înainte de a pleca La treabă să ai această deficație. Cum poți să o faci în diverite feluri? Să faci un pic de mișcare, să bei o cafea dimineață pe stomacul gol, să mănânci pentru a stimula peristaltismul, să te miști puțin, să te relaxezi puțin și astfel dacă reușești, să ai o rutină zilnică, asta te va ajuta în constipație. Dacă totuși ai sărit peste un scaun și te apucă într-un alt moment care e, să zic, nepotrivit sau nestabilit, neplanificat, este atât de important să nu ignori nevoia de a merge la toaletă. Dacă simți această presiune care indică faptul că este momentul să folosești toaleta, nu încerca să ții în tine. Obișnuiește-te să mergi imediat ce simți nevoia asta pentru a evita acumularea scaunului, deshidratarea lui, întărirea lui, revenirea la acest ciclu vicios al constipației și pierderea reflexului sau ameliorarea reflexului de defecație. Bun, acum putem să vorbim despre tratamente medicamentoase. Aici există laxative osmotice cum este lactuloza sau polietilenglicol care atrag apa în intestine, ele nu se absorb dar ele atrag apa în intestine și practic fac ca fecalele să fie mai hidratate, să nu fie întărite și să fie mai ușor de evacuat. Pe de altă parte există laxative stimulante care stimulează contracțiile intestinale și folosirea lor pe termen lung trebuie monitorizată de către un medic. Și există și suplimente de fibre. Cel mai desuzitat supliment cu fibre este cel cu fibre din psilium, dar nu este cel mai eficient. Atentie, el este eficient, are un mecanism prin care lucreaza, dar el este doar o fibra si nu are nici o alta functie si exista si suplimente de fibre solubile, fermentabile si prebiotice. și studiile arată că prebioticele precum inulina îmbugăsesc frecvența scaunelor, reduc consistența acestora și cresc populația de bifidobacterium. Deci nu este doar o fibră cum este psilium care ajută la compactarea scaunului. Pe lângă faptul că această inulină, cum ziceam, este fibră, ea îmbunătățește frecvența scaunelor pentru că este și fermentabilă Și pentru că este prebiotică, funcționează și ca aliment pentru bifidobacterii care ajută la restabilirea unui transit și a unui scaun normal. Iar produsul Bifido Plus, care sprijină acest material, conține 5 grame de inulină și este certificat pentru promovarea unui sistem sănătos digestiv. Aceste certificări sunt date de către Uniunea Europeană care specifică clar ce substanță poate fi promovată pentru ce beneficiu pentru că avem suficiente dovezi în studii științifice că acea substanță funcționează. Iar inulina din produsul Bifido Plus este certificată pentru o astfel de promovare a sănătății sistemului digestiv. Acum, constipația are o mare legătură și cu microbiota intestinală și aici inulina este de ajutor. Pentru că studiile arată că administrarea de fibre prebiotice stimulează bacteriile benefice, crește producția de acizi grași cu catenă scurtă și reduce inflamația intestinală. Iar constipația în sine reduce diversitatea microbiană și producția acestor acizi grași compuși importanți pentru sănătatea colonului. Un exemplu de prebiotic eficient este fix această inulină despre care vorbim, care poate îmbunătăți inclusiv simptomele de anxietate sau depresie asociate constipației datorită sau din cauza efectelor asupra axei intestine-crer. Din cauza, în cazul în care vorbim de cauza acestor simptome care este constipația și datorită atunci când vorbim despre această inulină care prin mecanismul său de prebiotic pe această axă intestin creier poate să reducă aceste simptome de depresie și anxietate. Și din nou studiile arată că prebioticele precum inulina pot restabile acest echilibru al microbiotei și pot ameliora simptomele constipației. Acum mergem la o altă treaptă de tratament și vorbim despre intervenții avansate în cazuri severe de constipație sau cazuri cronice. Există biofeedback care este utilizat pentru dischinezia pelvină. Există chirurgie care e indicată doar în cazuri de obstrucție sau boli anatomice. Și vorbim și despre tratament simptomatic complementar, cum sunt probioticele. Studiile sugerează că anumite tulpini, de exemplu tulpini de Bifidobacter longum pot ajuta în cazul constipației. Și acum un alt lucru important pe care poți să-l faci este să adopți o poziție fiziologică pentru această defecație. Se pare că poziția pe care o avem noi acum, adică cea pe WC-ul cu picioarele în jos, nu este o poziție fiziologică. Noi n-am avut de-a lungul istoriei WC-uri, așa că atunci când mergeam Dar treaba mare, să zicem așa, când mergeam în pădure pentru defecație, ca să zicem într-un limbaj mai medical, poziția pe care o adoptam era poziție denumită poziție ghemuită. Deci oamenii sunt făcuți să meargă la toaleta, in pozitia ghemuit. Pentru că altfel nu puteai, nu aveam WC-uri. Acum avem WC-uri. Dar WC-urile astea ne pun într-o poziție nefiziologică care face mai greu aia evacuarea. Dacă evacuarea ta e normală, probabil că poți să continui să îți faci treabă pe WC-ul așa cum ți-o faci în mod normal. Dacă ai probleme însă cu această evacuare și crezi că suferi de constipație, Poți să adopți această poziție ghemuit, dar nu trebuie să mergi în pădure, o poți face la tine acasă pe WC-ul. Ce trebuie să faci este să urmezi următorii șase pași și vorbim despre primul pas, adică să stai. Ideea de bază este să stai cu genunchii deasupra șoldurilor tale. Deci genunchii să fie deasupra șoldurilor. În felul ăsta tu stai pe WC-ul dar simulezi cumva poziția ghimuit. Cum poți să faci asta? Să stai cu picioarele pe un scăunel. Fie îți achiziționezi un scăunel, există scăunele ieftine accesibile de acest fel pentru această poziție pe toaletă, fie îți improvizezi ceva și pui ceva sub picioare, dar dacă genunchii tăi sunt mai sus, asta face ca planșeul pelvin să se relaxeze și evacuarea să se întâmple fiziologic. să nu fie nevoie de un efort în plus pentru această evacuare. Apoi, ambele tălpi trebuie să fie pe o suprafață, scăunelele astea au suprafețe plate pe care tălpile să stea. Cu corpul poți să te aplici puțin mai în față, la punctul 3 vedem o aplicare în față a corpului și aici vin și alte recomandări de care puteți să țineți cont, cum ar fi să inspiri adânc, să lăși burta să iasă în afară să o relaxezi. și să te relaxezi și să-ți faci treaba. În fine, e o poziție care te poate ajuta în cazul în care suferi de constipații. Și acum vreau să vă dau informații în plus despre această inulină care este un compus din acest produs Bifido Plus pe care îl găsiți produs de către firma Energy care sprijină acest material și le mulțumim pentru asta. Tot ei au sprijinit și materialul pe care l-am avut despre sindromul de intestin irritabil care s-a bucurat de multă atenție din partea voastră, așa că din nou le mulțumim pentru faptul că sprijină aceste materiale educative. Acum, acest produs, Bifido Plus, conține această inulină. care este un prebiotic certificat care stimulează flora benefică din colon și promovează producția de acizi grași cu catenă scurtă, cum am zis mai devreme, cum ar fi butiratul. Acesta este esențial pentru sănătatea colonului, având efecte antiinflamatorii și contribuind la integritatea barierei intestinale. și spre deosebire de alte fibre obișnuite, cum este fibra de psilium, care funcționează doar mecanic prin creșterea volumului scaunului, inurina acționează selectiv asupra microbiotei intestinale, stimulând creșterea speciilor benefice, precum bifidobacterium, dar și a speciilor strict anaerobe, producătoare de butirat, precum fecalibacterium. Acest lucru contribuie la îmbunătățirea tranzitului intestinal și la reducerea inflamației. Deci practic tu iei un supliment care are fibre, dar fibra aia nu face doar acțiunea mecanică a fibrei, ci este o fibră prebiotică care ajută la creșterea bacteriilor benefice în colon și asta este dovedit de studii clinice. Și acum să vorbim despre eficiența inulinei în constipația funcțională și studiile clinice arată că administrarea 10 până la 12 grame pe zi de inulină timp de 4 săptămâni crește frecvența scaunelor semnificativ comparativ cu placebo, adică 6 scaune și jumătate ca medie pe săptămână vs. 4 scaune pe săptămână și lăsăm link către acest studiu jos în descrierea materialului, ameliorează consistența scaunelor, reducând procentul de scaune tari sau fragmentate și este bine tolerată și nu induce balonări semnificative. Astfel, Bifidoplus este un produs cu inulină standardizată în doze controlate. Un plic de Bifidoplus, care e un produs cu inulină standardizată în doze controlate, un plic conține 5 grame de inulină, un prebiotic care stimulează flora intestinală prin fermentare lentă în colon. Atenție, când auzim de fermentare, ne gândim că e ceva ce nu e bine, dar de fapt, o fermentare controlată. prin care îți cresc bacterii benefice, este poate ceva de care tocmai ai nevoie pentru ameliorarea acelei constipații. Astfel concluzia este simpla ca inulina care este prezenta in produsul Bifido Plus e mai mult decat o simpla fibra. Este un prebiotic activ care nu doar ca imbunatateste transitul intestinal dar si restabileste echilibrul microbiotei, protejeaza colonul si reduce inflamatia. Daca psilium functioneaza doar ca un agent de volum care te ajuta, Inulina, în schimb, aduce un beneficiu complet, acționând direct asupra cauzelor constipației și oferind soluții pe termen lung. În plus, inulina este un prebiotic certificat de Autoritatea Europeană de Siguranță Alimentelor pentru promovarea unui sistem digestiv, sănătos și echilibrat. Atenție! La final, aș vrea să menționăm semnele de alarmă. când trebuie să mergi la medic, indiferent de ce spun eu în acest material. Deci semnele care te trimit direct la medic, indiferent de ce crezi tu sau ce ai văzut pe alte site-uri. Dacă ai sânge în scaun, sângele acela n-ar trebui să apară într-un context al constipației. Constipația poate să ducă și duce când e netratată de cele mai multe ori la apariția hemoroizilor. Hemoroizii se pot Sparge și pot să dea sânge în scaun, dar sângele în scaun poate fi semnul altor patologii, cum ar fi un cancer de colon sau diverticul care se sparg, care se inflamează și care necesită o îngrijire imediată. Deci sângele în scaun te trimite imediat la medic. Cele mai multe ori e vorba de hemoroizi, dar tot trebuie să mergi la medic. Scăderea inexplicabilă în greutate asociată cu constipația. Te trimite la medic. Durere abdominală severă în timpul defecației. Te trimite la medic. Și constipație care durează mai mult de 2-3 săptămâni, în ciuda tratamentului, trebuie să te readucă înapoi la medic. Iar acesta este finalul acestui material și sper că din acest material se poate înțelege, se poate declar ce este constipația, cum se pune diagnosticul, care sunt mecanismele prin care acest simptom apare, care sunt bolile care pot să aducă cu ele acest simptom, care sunt schimbările de stil de viață pe care le poți face și ce Alte intervenții pot funcționa și faptul că suplimentarea dietei zilnice cu inulina din Bifido Plus susține un sistem digestiv sănătos, reglând tranzitul intestinal. Este un instrument la îndemână pe care îl poți încerca, bineînțeles, discutând aceste lucruri cu medicul tău. Așa că din nou mulțumesc celor de la Energy pentru suport și vouă vă mulțumesc că ați rămas până acum. Dacă aveți întrebări, lăsați-le jos în comentarii. Dacă aveți sugestii pentru alte materiale, lăsați-le jos în comentarii. Avem materiale despre constipație sau pentru subiecte pe care tu vrei sa le propui deja descrise pe site-ul nostru. Tot ce trebuie sa faci este sa intri pe site-ul Dr. Mihail, te duci la aceasta lupa de cautare si in textul de cautare scrii constipatie. Si de exemplu daca ai scris constipatie, Vezi deja din podcastul, din materialul in profunzime, in care vorbim despre constipatie, vezi ca deja exista inulina pentru constipatie. Vezi un articol de blog Constipatia. Ce sa mananci pentru un tranzit sanatos. Si inclusiv materialul despre care am vorbit astazi cu pozitia optima pentru defecatie, o abordare stientifica si multe alte materiale in acest sens. Asa ca daca ai o intrebare, Pune-o jos în comentarii sau du-te pe site, pune cuvântul cheie în câmpul de căutare și vezi ce găsești, dar nu înainte de a da un like și un subscribe la acest canal. Thank you! La revedere!