This content was created by Mihail Pautov. This content was uploaded by Mihail Pautov. This is a Romanian YouTube video titled "Extraordinara călătorie a unei prelevări de organe" (created 2020-11-27) documenting a live, behind-the-scenes organ (liver) retrieval and transport mission. The excerpt is a conversational walkthrough led by Mihail Pautov (host) with Dr. Ghenadi Vatashky (transplant coordinator/physician), plus mentions of team members (Razvan, Ovidiu, surgical and anesthesia teams). They travel from Fundeni Hospital by ambulance and helicopter to Târgu Mureș, explain donor criteria (brain death), surgical steps (opening, isolating vessels, cannulation, perfusion with preservation solution, icing), coordination and timing (~5–6 hours), and emphasize the human and logistical aspects of transplant programs. Language: Romanian; content_type: YOUTUBE.
Questions this video answers
From Fundeni Hospital by ambulance to the airport, then by helicopter to Târgu Mureș.
Approximately 5–6 hours (3 hours ground + 2 hours flight mentioned; overall repeated as ~5–6 hours).
The liver was retrieved, placed on ice and packed in a refrigerated box for transport.
A donor in brain death (brain no longer functioning) with a still-beating heart supplying organs.
Chapters
Buna, oameni buni! Astazi va iau cu mine intr-o calatorie speciala pentru ca astazi mergem la o prelevare sau o recoltare de organe. O sa va povestesc mai multe pe drum. Acum suntem la Fundeni, plecam cu ambulanta spre aeroport si de acolo cu elicopterul spre Targu Mures. Hai cu mine! Razvan! Salut! Razvan e rezident. Iar uma este cel mai tare asistent care o sa ne ajuta.
Mai bine trecem pe pasaj si facem dracu' acolo. Si urcam tot pe padobaneasa.
Mergem pe aici, mergem pe aici.
Da, foarte bine. Ba, nu, nu, asa nu.
Cum se face cu asta?
Asa, trebuie mai bolu. Decolez. Nu, nu, nu, nu.
Va anunt.
Ok. Bine, doamna doctora.
Va tin la curent. Salut buna. Ok, deci băiatul ăsta practic m-a învățat că aparențele nu contează și primă impresie chiar nu contează.
Important este nu cum arăți ce cuvântești.
El este Ghenadi, omul meu. E bulgar, vreau să zic asta?
Un pic, da, sunt un pic.
Ok. Și practic Ghenadi este coordonatorul acestei echipe de transplant. Echipa care pleacă din spital, din fundeni, pleacă cu helicopterul în orașul în care avem El coordonează tot ce înseamnă această plecare, tot ce înseamnă recoltare, tot ce înseamnă operație în sine. de toate procedurile, ca toate procedurile sa fie respectate. Uneori, un organ se poate strica si nu mai functioneaza. Si singura sansa acelui pacient de atrei este sa-i inlocuiesti acel organ. Oamenii cand se gandesc la transplant de organ au impresia ca tu scoti organul ala de undeva dintr-un frigider si il pui. De fapt, procesul este mult mai complex. Ai nevoie de un program de transplant, o agentie de transplant care coordoneaza practic pe fiecare om cheie din acel program Iar asta înseamnă că tu trebuie să ai undeva într-un loc un donator, un donator în moarte cerebrală, adică creierul lui nu mai există, el este mort, dar inima încă-i bate și pumpează sânge în organe. Iar acesta este practic un gest nobil și e ultimul gest al acelui om de a-și dona organele. Și prin acea donare el poate salva câte până la la Tg. Mureș, să facem acea prelevare și să aducem ficatul în maximă siguranță înapoi în spital în Fundendi, echipa de transplant de acolo să preia acel organ și să transplanteze organul la pacientul final. Ce trebuie să precizăm este că nouă ne place foarte mult ceea ce facem și atunci când îți place meseria și îți place ceea ce faci, o faci cu zâmbetul pe buze, o faci glumind, o faci bine dispus, dar asta nu înseamnă că ne-ar lipsi respectul față de, să zic, punctul central al întregii acțiuni care este de fapt donatorul. Gestul pe care îl face donatorul sau familia donatorului care acceptă Acea prelevare este un gest profund, umanitar, față de care noi ne închinăm. Faptul că noi putem să și glumim și să râdem pe alocuri atunci când suntem implicați în toată această acțiune este pentru că ne place ceea ce facem, dar să nu fie interpretată ca pe o lipsă de respect. Pentru că toată lumea, cumva, în liniștea sa sufletească, se închină acelui om și îi mulțumește. Dumneavoastră mergeți cu acest helicopter? Mihael?
Ovidiu?
Mihael? Aveți grijă de noi, vă rog?
Da, confirm!
Hai să începem o treabă, pentru că oamenii nu prea vor să vorbește cu mine aici.
Nu mă puneți să vorbesc.
Orice, numai nu mă puneți să vorbesc. Și totul va trebui să-mi explici ce și cum se întâmplă. Deci, suntem într-un bloc operator. Donatorul, am spus mai devreme, este pe masă și echipa se pregătește să se intervine.
Deci, primul pas este de a deschide pacientul și de a verifica dignitatea organelor și, desigur, să nu aibă vreo neoplazie pe care nu am văzut-o la analiză. Colegii mei deschid acum, ei mă vor anunța, voi anuncați și eu privire și ulterior voi da telefonul înapoi la centru ca să-i anunți că vom preleva fricatul.
Să vă faci mai tare, că nu se aude.
Deci, colegii mei vor deschide pentru a pregăti primitorul.
Dar tot vorbești încet, vorbești foarte încet și de abia te aud eu.
Este bloc operator și pot să urlă, mi-e șerușină un pic.
Ok, hai să vedem ce se întâmplă.
Dar, doctor, fricătă este bună. Mai durează maxim 3 ore de aici în Coroș și cu 2 ore zborul. Deci 5 ore. Aproximativ. Deci 6. Cel treziu la 6 suntem la București. O să încerc să mă mișc mai repede, doamnă. Știu, doar că noi am plecat un pic mai târziu și ne-au așteptat colegii pe norma. Să știți că picatul este mare, ca volum. Nu pare să te atuzic. Margini scuțite, culoare normală, da. Doar că-i măricel. Nu e normal pe astăzi, da. Ce mai ai?
Pâtăina?
Da. Ok. Ok, acum stiu si ei ca picatul este bun. Si ii vor chema primitorii, ii vor prepara, ii vor pregati pentru operatie. Si... sa-i dam drum. Hai. Ok. Hai.
Deschide?
Da. Hai.
În cele ce urmează coordonatorii echipei, dr. Vatashky se spală, intră în sală și va preleva ficatul și va pregăti teren pentru colegii noștri medici urologi care ulterior vor preleva arenichii.
Sunt la dispoziția medicilor, le dau tot ce au nevoie pe masă, mă asigur că totul funcționează cum trebuie și că au tot ce au nevoie sau ce ar putea să aibă nevoie.
Spre exemplu, dacă n-au un instrument care le mixește, aici te strigă și du-l, dar e acel instrument.
Exact, exact. Deci, aia orta, crura stângă, crura dreaptă, aorta. Acum ne separăm vasele în masă. Adica oţa şi cava aşa încât să putem să le canulăm, să putem să scopăm lingurile, să le umaşăm.
De ce trebuie să le canulezi?
Pentru că ulterior vom perfuza pe ele. Trebuie să preparăm toate vasele. pentru reconstructie ulterioară în primitor. Și asta e de fapt cel mai complicat lucru. Ele trebuie să fie cât mai lungi. Uneori ne întâmpinăm diverse variații anatomice, pentru că de fapt nu suntem toți la fel pe dintru.
Nu suntem?
Nu.
Păi și în atlas suntem toți la fel.
Păi da, acolo este o aproximație la cele mai des întâlnite cazuri. Cam asta e atlasul de anatomie. Dar medicina nu este o știință exactă.
Acum să știi că ai început să vorbești mai frumos.
Bă, cred că m-am concentrat și de aceea.
Doctor, vreți să ne explicați de ce faceți gălăgie așa aici?
Trebuie să spargem niște gheață sterilă pentru.
A plasa această gheață la abdomenul pacientului și a răci organele care urmează a fi prelevate. Despre timp ficatul si rinichii. Pentru ca ele sunt calde, corect? Si pentru ca nu mai au oxigen in caldura, aia incepe sa consume din ele. Cu aceasta gheata le racim din exterior, iar solutia de prezervare a organelor, pe.
Care o vom perfuza in interiorul vaselor.
Vor raci organele din interior.
Domnul.
Doctor, in asta ce faceti acum?
După ce termină corege de izolat picatul și vasele, izolăm linichii, bureterele și în continuare carnulăm împreună cu ei aurta, perfuzăm și continuăm pe elevare, finalizăm pe elevare.
Ok, practic ce vedeți acum este întreagă echipă în acțiune. Unul din medici sparge viața, echipa care este la propriu în operație și mobilizează organele. și le pregătesc pentru recoltare. În spate sunt anesteziștii care practic mențin funcțiile vitale ale bornavului. Îl pupuzează, îl ventilează așa până încât organele să se mențină în starea lor naturală până când vor fi recoltate. Canulezi?
Da.
Ce faci, Dragoș?
Pregătesc canule. în care va fi prezervat organul.
Soluția asta o să fie perpuzată pe anumite artere și vene pe care colegii le canulează, adică bagă niște canule în acele vase, să le zicem, și soluția asta începe să treacă și să recircule prin picat, de fapt nu recircule, trece o singură dată prin picat, și în felul ăsta spală organul respectiv și Totul.
Este o storie de acum.
Mai departe.
Ok. Mulțumesc. Bun, acum am izolat arterial, doar organele pe care am vrea sa le perfuzam cu lichid de prezervare. Inchidem calea arteriala mai sus de ele si mai jos de ele. Si bagam o canula in acel spatiu pe care bagam lichid de prezervare. Iar pe partea cealalta, venele sunt deschise, asa incat sa iasa sangele pe acolo, ca pe regula vaselor comunicante.
Acum iti scoti ficatul si ce-i faceti?
Acum... Îi mai facem niște ajustări, potribiri, pentru a fi pregătit pentru implantare. Trebuie să mai spălăm un pic pe portă. Și trebuie să pregătim capetele vasculare pentru reconstrucție.
Sunt abarate serine, 3 saci serine. Ok, in final asta a fost aproape tot. Ficatul a fost recoltat, pus la gheață în lădița frigorifică și acum decolăm înapoi spre București. Totuși, 6 ore jumate pentru o procedură foarte complexă, nu? Adică practic iei un ficat dintr-un corp și l-ai într-un alt oraș în 6 ore.
Buna, nu ne ajunge timpul si atunci ne facem un exemplu pe ce trebuie sa facem vreo echipa acasa. Ce vreau sa spun?
Las ghita-n noua casa. Asta inseamna, ce as vrea ca oamenii sa inteleaga, este ca asta inseamna program de transplant. Inseamna multe echipe care se coordoneaza toate intre ele si functioneaza ca un ceas remetent.
Asa e.
Sau pudresc.
Absolut. Absolut, este uimitor ca cum merge chestiile astea. Functioneaza efectiv, de fiecare data, mici variatii intemporale, dar functioneaza. Cum te simti dupa recaldarea asta? Ma simt ca exact pentru asta imi dea la medicina.
Da? Da. Dar cum te simti? Descrie totusi starea ta.
De bucurie si satisfactie, pentru ca mai mult ca sigur sa-mi vezi un om chestia asta. Nu mai cand se compara cu mine.
O faci putin si pentru helicopterul asta?
Nu precunosc. Adica uite la...
Esti incredibil.
Cand erai mic, nu doreai sa mergi la munca cu asa ceva. Ba da, asa o faci.
De ce n-ai mai facut?
Adica uite si tu la baza asta. Un portoua. Nu stiu daca o sa-l dau mai in cap pe unul care s-a fixat.
Corect.
Mai vin si traumatisme. Promatismul a aterizat de aici.
Hai sa-i lasam asa sa facem o poza, nu?
Hai sa facem o poza, da. Ce.
Ai sa zici?
Pana data!
Ceau!
Salut! Ceau! Multumim! Pa, pa! Ceau!
Ceau!
Doamnelor! Multumim! Ceau! Multumim!
Ne vedem pe YouTube pe Oxford Handshake Ceau! Pa! O sa-ti trimit alea!
Multumesc!
Ok, asta a fost în principiu așa. Se face o prelevare hepatică. Se pleacă din București, se ajunge în locul în care se face acea prelevare, indiferent unde se afla cel loc în țară. Se face prelevarea în sine și se aduce ficatul la București, da? Ce? Vă mulțumesc că ați urmărit acest video și nu uitați să dați subscribe și like pe YouTube. Nu stiu daca se aude, se aude afara?
Da, normal! De aia nu se aude sirena gen cum vorbesti! Ok!
