Omicron in Romania. De 1000x mai contagios?

Salutare, oameni buni! Eu sunt dr. Mihail și astăzi avem un material puțin diferit, un pic mai amplu, în care o să discutăm despre Omicron pentru că avem date în plus, date semnificative în plus pe care trebuie să știm să le analizăm. Ce o să fac acum este să analizez aceste date împreună cu voi și o să vedem care sunt simptomele principale ale virusului SARS-CoV-2, variante Omicron. O să vedem cât de contagios este el de fapt, pentru că avem foarte multe date din presă, unele titluri spun că este de 5 ori mai contagios, altii spun că este de 3 ori mai contagios, dar se transmite mai repede și trebuie să facem puțin sens din toată această informație și să vedem ce se întâmplă în Europa și în funcție de asta să înțelegem cam când ar trebui noi să ne așteptăm la următorul val în România și cum, până la urmă, ne putem pregăti de acest val Și ce va însemna el pentru noi? Aici putem să facem doar niște supoziții, niște previziuni. O să vorbim despre cea mai bună variantă posibilă și despre cea mai ră variantă posibilă. Pentru asta o să analizăm niște date. Și ce folosesc eu când mă uit la Tot ce înseamnă COVID este acest site care se cheamă Our World in Data. E un site care adună date din toate țările și practic le pune în aceste grafice pe care noi le putem analiza. Selectăm în stânga țările care ne interesează, selectăm perioada, iar ce vedeți aici este numărul de cazuri confirmate în fiecare zi per un milion de locuitori în țările pe care eu l-am selectat. Practic ce vedem aici este cum apar vârfurile cauzate de noile variante de virus în alte țări și să vedem când vine vârful ăsta la noi și în funcție de contagiazitatea acestui virus sau a acestei noi variante să bănuim când o să vină acest vârf și la noi. Și vedem că în momentul de față Danemarca este efectiv foarte, foarte sus. E important de precizat că în Danemarca peste 85% din populație e vaccinată. Totuși au un număr foarte mare de cazuri și Danimarca deja se gândește să intre într-un complet lockdown, sunt deja într-un complet lockdown, în care au interzis evenimentele publice și tot felul de alte activități în afară de activitățile, să zic, esențiale pe care oamenii le pot face, cum ar fi să meargă la farmacie, să meargă la magazin, să iasă afară să alerge. În UK vedem acest vârf foarte mare. Vedeți celelalte vârfuri, da? Vedeți celelalte vârfuri care S-au propagat în timp. Vedem acest vârf din UK care a început undeva în decembrie. și s-a concretizat într-un vârf concret pe 10 ianuarie. În schimb, acum vedem o creștere fulminantă de cazuri efectiv în câteva zile. În sub o săptămână, Anglia, de la 10.000 de cazuri, are peste 80.000 de cazuri diagnosticate noi pe zi. Atenție, vorbim însă despre țări care testează gratuit în mare parte, cum este în Doamne Moare, ca se fac, au foarte multe Centri de testare. Am fost de curând în Copenhaga și au efectiv la fiecare kilometru câte un centru de testare unde se formează cozi mari de oameni care se testează gratuit. Același lucru se întâmplă și în Marea Britanie, același lucru se întâmplă și în Olandă. Deci sunt țări care testează extensiv și asta este tradus într-un număr mare de cazuri confirmate. E posibil ca acest număr mare de cazuri să fie și la noi, dar în lipsa testării, în lipsa testării efective și testarea fiind ori prin ambulanță, ori contracost la centrale de testare, practic numărul real de cazuri testate să fie mai mic. Uite, de exemplu, putem să vedem numărul de teste. Aici vedem numărul de teste per 1000 de persoane. Deci, Danemarka testează 34 de oameni dintre 1000 de oameni ai populației, timp ce România testează 1,8 persoane. Deci, Danemarka testează aproximativ de 16-17 ori mai mulți oameni decât se testează în România. Vedem în același timp o creștere mare de cazuri în Spania, Și Italia. Țările astea ne interesează pentru că sunt foarte mulți români care lucrează în Spania și în Italia și care, practic, vor circula, vor veni înapoi în România și acesta este un vector important care aduce, practic, noile tulpini la noi în țară. Acum o să mă concentrez doar pe trei țări. Africa de Sud, unde, din păcate, apar aceste noi variante. De ce? Pentru că este o țară care nu se vaccinează, nu au acces la vaccin și practic toată populația trece prin boală și în felul ăsta se imunizează. Iar imunizarea asta ne costă pentru că prin această imunizare naturală, virusul găsește noi gazde, foarte multe gazde în care are capacitate de a face aceste noi variante, cum este cazul Omicron. Și vreau să ne referim, acum mai exact scoatem Africa de Sud și o să ne uităm doar la Marea Britanie și la România. Marea Britanie este aici ușor verzui, România este un albastru închis. Vedem de exemplu la începutul pandemiei. Am avut o creștere de cazuri în Marea Britanie cu o creștere semnificativă de cazuri în România. Al doilea val care s-a întâmplat la finalul anului trecut, vedem din nou creștere în Marea Britanie în octombrie. Uite aici un vârf pe 9 octombrie care duce la un vârf în România pe 9 noiembrie. Deci avem o distanță cam de o lună să ne pregătim, o lună, uitându-ne la Marea Britanie și având practic același rezultat în România. avem un alt vârf foarte mare în Marea Britanie la începutul anului acesta. Deci pe 9 ianuarie avem un vârf în Marea Britanie urmați de niște restricții în România care se traduce într-un vârf în România în martie. Deci două-trei luni în care virusul se răspândește intracomunitar și o să vă explic în cele ce urmează de ce ne ia atât de mult timp sau de ce ne-a luat până acum atât de mult timp și am avut acest buffer, acest timp prețios în care ne putem pregăti. Aici vedem Delta. În vară am avut un vârf mare de cazuri noi, care în mare parte a fost provocat de varianta Delta, urmați de un vârf la 3 luni în România, care a fost practic cel mai mare vârf, cel mai mare număr de cazuri în România și aici sunt doar cazurile noi confirmate. Ce trebuie să înțelegem este că în Marea Britanie, față de România, Numărul de decese a fost mult mai mic, pentru că populația vaccinată în Marea Britanie este undeva peste 70%, în timp ce în România, în timpul acestui vârf, populația vaccinată din România era undeva sub 40%. Deci, cu toate că numărul de infectări crește foarte mult în aceste țări, numărul de decese rămâne mic, pentru că oamenii se infectează, dar au deja o imunitate dată de vaccin care nu provoacă boala severă. Practic ei sunt feriți de forma severă a bolii. În timp ce în România avem aceleași creștere de infectări, Dar nefiind vaccinati, formele severe sunt mult mai desintalnite. Dar in cazul de fata avem 3 luni distanta. Va duceti sa vizitati, vara erau pravagi in Mara Britanie, iar noi vara ne distram, faceam festivaluri si totul era ok pana cand a venit acest varf foarte mare. Acum ce ne intereseaza este sa vedem situatia de acum. Romania a impus multe restrictii, numarul de cazuri au scazut. parțial datorită vaccinării, parțial din cauza trecerii prin bolă și a infectării a unui număr foarte mare de cazuri, dar în final numărul acesta a căzut. Numărul pe care aveți pe ecran sunt numărul de cazuri cumulate la șapte zile per un milion de locuitori. Deci în România, pe 18 decembrie, avem 46 de cazuri confirmate de COVID per un milion de locuitori cumulate la șapte zile. În Marea Britanie sunt peste 1.000 de cazuri. Acum, întrebarea este când o să vină acest vârf la noi. Și am putea crede că vârful la noi urmează la fel cum a fost în cazul Delta, adică va veni undeva la 3 luni și am impresia că avem un buffer de 2 luni, ceea ce e puțin probabil și o să vă explic imediat de ce. Tot pe același site vedem și secvențiarea virusului și vedem că în Africa de Sud, 98% din cazuri sunt date de Omicron, deci Omicron practic a pus stăpânire și a descalificat complet virusul Delta, deci l-a concurat și l-a descalificat complet. În Marea Britanie numărul începe să crească. În realitate, cred că numărul de cazuri de Omicron este mult mai mare decât acest 3,8% cum avem pe acest site. Ok, și mergem mai departe și vedem că cei de la Reuters fac un rezumat al unui studiu făcut de Imperial College of London. care ne spun un lucru destul de descurajator. În studiul lor au fost analizați oameni care sunt vaccinați cu două doze și se pare că eficiența celor două doze, eu, de exemplu, sunt vaccinat cu două doze și mă întânt de față îmi fac oarecare griș și cred că în viitoră apropiată o să-mi fac și booster-ul, Protecția pe care o avem în cazul la două doze, la o distanță de 25 de săptămâni, deci dacă au trecut mai mult de 25 de săptămâni după cele două doze pe care le-ai făcut, fie cu Pfizer, fie cu Moderna, protecția ta este undeva între 0 și 20%. Adică din 10 oameni care au vaccin făcut cu două doze, de la 8 până la 10 oameni se vor infecta cu Omicron în cazul în care vor intra în contact cu el. și de la 55% până la 80% în cazul celor care au booster-ul făcut. Din nou te întrebi, de ce oare? Că e același vaccin. E practic același vaccin, dar face a treia doză. Immunitatea însă este foarte complicată și greu de înțeles. Multe de față nu se știe exact de ce se întâmplă asta, dar supoziția este că a treia doză, chiar dacă este făcută cu același vaccin, vaccin care este produs pentru varianta originală de SARS-CoV-2, cea din Wuhan care a pornit această pandemie. Vaccinul e făcut pentru prima variantă. Totuși, când faci un booster tu reantrenezi anticorpii, crești foarte mult titlul de anticorpi neutralizanți. Acești anticorpi se fixează de virus și nu îl lasă să pătrundă în celulă, deci te protejează de la infecție. Al doilea lucru care se întâmplă în cazul boosterului este că îți crește din nou, îți antrenează celulele T. Celulele T sunt celulele dinimite killer care descoperă celule infectate cu un virus și omoară celula, deci nu virusul. Ele omoară celula și antrenează imunitatea să facă noi anticorpi. Deci cei care au un booster recent făcut au o imunitate de până la 80% în cazul Omicron. Asta vedem și într-un alt studiu publicat, de fapt este un report făcut pe site-ul oficial din Marea Britanie pe gov.uk. Este un update recent făcut de pe 13 decembrie care ne spune că Datele preliminare arată că eficiența booster-ului împotriva omicron este de până la 70-75% protecție împotriva bolii simptomatice. Deci e posibil să iei omicron, te infectezi, adică te-ai infectat și poți să ai un test pozitiv. dar ai o protecție de 70-75% împotriva bolii simptomatice, adică ești infectat, dar asimptomatic. Adică nici măcar nu-ți dai seama că ești infectat. Ok, ce ne interesează acum este care e diferența între Delta și Omicron, pentru că vedem pe graficele pe care le-am văzut că numărul de cazuri crește mult mai rapid, fără precedent. N-am mai avut astfel de valori în care, într-o săptămână, de la 5.000 de cazuri, cum este în Marea Britanie, să ajungi la 80.000 de cazuri. N-am mai avut asta până acum. Și în momentul de față, numărul de spitalizări în Africa de Sud și în Anglia este foarte mic. Doctorelor le e și frică să vorbească despre asta, pentru că există o superstiție medicină. Când ai o gardă care este liniștită și cineva te întreabă cum e garda, zici nu, vedem cum e. Nimeni nu zice e bine. Există o superstiție medicină care spune că atunci când zici, e bine, el inistită garda, imediat se umple camera de gardă de urgență. E pur și simplu o superțiție. Și medicelor le e frică să vorbească încă despre faptul că, într-adevăr, paturile sunt relativ goale în aceste țări. Totuși, aceste spike-uri de abia au început, avem cazuri pozitive și știm că acest virus evoluează în aproximativ 14 zile. Deci, lumea sufla un iaurt și se așteaptă la o creștere de internări de cazuri severe de DCS care încă nu vin pentru că încă este mult prea de vreme ca să ne dăm seama în ce măsură dă forme severe acest virus. Așa că majoritatea datelor preliminare în momentul de față ne spun așa, în momentan nu avem dovezi că virusul acesta este mai puțin sever decât Delta. Este însă posibil să fie așa și vreau să vă arăt de ce. În primul rând, cum v-am zis, Danemarca intră în complet lockdown, Olanda intră în complet lockdown și putem să vedem de ce. Danemarka este aici, are un număr de 1.400 de cazuri pe milion de locuitori la 7 zile. Olanda nu e departe, este undeva la 850 de cazuri pe milion de locuitori la 7 zile, cazuri cumulative. Acum, dacă intrăm pe site-ul românesc, vedem tot felul de titluri. Redrafat spune că tulpina Omicron un om poate infecta alți 3 oameni. Problema acestei variante este răspândirea ei foarte rapidă. Hai să înțelegem asta. În primul rând, aici este o greșeală. Probabil că domnul doctor Rafa s-a grăbit puțin și a spus acest lucru. Pentru că, de fapt, varianta Omicron, un om infectat cu Omicron, va infecta alții 10, din păcate. Și aici avem acest report publicat în The Lancet pe 17 decembrie, adică ei. Acest report spune în felul următor, că varianta originală Cea din Wuhan avea un R0 de 2 pana la 5. Ce este R0? R0 este capacitatea virusului de a infecta alti oameni. Cand R0 este peste 1, pandemia o sa creasca, numarul de cazuri o sa creasca. De exemplu, daca ai un R0 de 2, asta inseamna ca un om bolnav va infecta alti 2. Prima varianta de SARS-CoV-2 avea un R0 pana la 5, adica un om infectat infectat până la 5 oameni. Varianta Delta avea un R0 de 7. Adică un om infectat cu Delta infecta alt 7 oameni. Și se pare că acest report din The Lancet ne spune că R0 al lui Omicron este de până la 10. Asta înseamnă că un om care este bolnav cu Omicron, e infectat cu Omicron, va infecta alt 10 oameni. Și după aia mergem și ne uităm aici pe Hot News să avem această știre care spune că riscul de reinfectare cu Omicron de 5 ori mai mare decât la Delta. Acest de 5 ori trebuie să-l înțelegem cumva. Mi-e foarte greu să înțeleg de 5 ori mai mare în ce interval de timp. sau bazându-te pe ce fel de metrice, pentru că, de fapt, riscul este, în realitate, cu mult mai mare decât 5 și vreau să vă arăt de ce. Și haideți să vă arăt de ce. Acesta este un studiu care n-a fost încă pe review, deci nu a fost verificată calitatea acestui studiu, dar datele preliminare au fost publicate online. E un studiu făcut în Universitatea din Hong Kong, care a fost publicat, de fapt, datele preliminare ale studiului au fost publicate pe 15 decembrie, deci acum 3 zile. Bun, și ce au făcut oamenii de știință? Au luat Țesut uman, pulmonar uman și anume țesut din bronhii, adică epiteliul cu care sunt acoperite bronhiile și țesutul pulmonar și l-au infectat pe de o parte cu Delta și pe de altă parte cu această nouă variantă Omicron. Și ce s-a întâmplat e destul de nasol pe de-o parte și pe de-altă parte avem și un lucru bun. Ok, ce au văzut ei este că această variantă Omicron este replicată, este multiplicată de 70 de ori mai rapid, de 70 de ori mai mult în bronchii decât varianta Delta. Partea bună este că e multiplicată de 10 ori mai puțin, de 10 ori mai încet în plămâni. Ceea ce este un lucru foarte bun. Gripa aviară a fost extrem de letală pentru că replicarea acestui virus era predominant în plămân. Așa că cei care se infectau cu această gripă aveau forme severe, făceau pneumonie virală și mureau. Dar replicarea pulmonara pe de alta parte este bine pentru noi ceilalti, pentru societatea, pentru ca e mult mai greu sa transmiti virusul din plamana. Ai nevoie de sputa din plamana care sa iasa din tine prin stranut, prin tuse. In schimb, atunci cand virusul este mult mai replicat in caile respiratorii superioare, cum ar fi aceasta varianta Omicron care se replica foarte mult in bronchi, atunci la orice discutie, cand vorbesti, tu faci aerosol si transmiti acest virus mai departe. Partea nasoala este ca aceasta replicare este observata in primele 24 de ore. Adica toate aceste grafice, toate aceste linii care o iau foarte rapid in sus sunt explicate de acest nou studiu care arata ca virusul se multiplica de 70 de ori mai mult si mai rapid la nivelul bronchii. Și practic asta ne arată și următorul grafic care este publicat de UK Health Security Agency, adică Agenția de Securitate de Sănătate din Marea Britanie, din UK, care ne arată viteza cu care se răspundește Omicron. Cu verde vedem Omicron, care undeva în 15 zile ajunge la 5.000 de cazuri și vedem că Delta, în schimb, ajunge la 5.000 de cazuri în mai mult de 60 de zile. Adică o multiplicare mult mai rapidă. Problema este că această multiplicare, care este calculată ca fiind de 5 ori mai mare, e calculată doar în acest interval de timp. Ok, deci haideți să vedem, de fapt, în realitate ce înseamnă acest R0 mai mare, în cazul omicron, și această multiplicare mult mai rapidă în bronhiile umane, de 70 de ori mai rapidă, adică în 24 de ore. Concret, dacă vorbim despre delta, și la Delta avem un R0 de 7, asta înseamnă că un pacient va rezulta în alți 7 pacienți infectați. Dar perioada de incubare a acestui virus în cazul Delta era undeva între 5 și 7 zile, adică să o considerăm în 6 zile. Deci acest proces de la o persoană la 7 persoane durează 6 zile. În următoarele 6 zile, cei 7 pacienți infectați cu Delta vor da fiecare încă șapte pacienți. Deci haideți să facem așa un grafic. Dacă asta e o perioadă de 30 de zile și aici avem ziua 0 și avem un pacient. În ziua 6 o să avem șapte pacienți, pentru că R0 a lui Delta este 7, deci asta înseamnă că un pacient o să fie multiplicat cu șapte. Deci avem șapte pacienți. O să multiplicăm acești șapte pacienți cu încă șapte, asta înseamnă că în ziua 12 o să avem 49 de pacienți. Dacă mai adăugăm încă 6 zile, adică în ziua 18, acești 49 de pacienți vor da fiecare din ei la câte șapte pacienți, deci o să avem undeva rotunjit la 350 de pacienți. Dacă mergem mai departe și facem ziua 24, o să avem 350 ori șapte. Haideți să aproximăm să zicem că avem 2500 de pacienți. Aproximăm. În ziua 30, acești 2.700 de pacienți ori șapte vor da undeva la 17.000 de pacienți. De 17.000 de pacienți în 30 de zile. Delta avem 17.000 de pacienți în 30 de zile. Revenind, asta este ceea ce se întâmpla în Marea Britanie în vara acestui an. Avem pe 1 iunie începe o creștere de cazuri și într-o lună de zile, hai să apropiem așa, deci avem Întâi iunie și într-o lună de zile avem o creștere deja fulminantă, care se dublează după aceea undeva în 15 zile. Deci avem o lună și jumătate de creștere care duce într-un vârf. Acum hai să revenim la calculul nostru și să vedem ce se întâmplă cu omicron. Unde avem un R0 de 10, adică un pacient va infecta alti 10 pacienti. Problema este ca avem o multiplicare mult mai rapida, de 70 de ori mai rapida in primele 24 de ore fata de Delta. Asta inseamna ca, in mod real, un pacient care se infecteaza cu Omicron poate deveni sintomatic a doua zi. Nu mai avem acea perioada de 7 zile. Perioada de 7 zile in care DSP-urile locale pot sa caute contactii direct, sa izoleze, ai timp sa anunti oamenii. Aici nu mai ai timp, te-ai infectat astazi, maine poti sa fii simtomatic, maine seara poti sa fii simtomatic si tu toata ziua ai fost la birou, virusul s-a multiplicat foarte rapid in tine si tu practic ai, cum zic, ai dat boala mai departe la 10 persoane. Ok, mâine seară îți dai seama că ești bolnav, îți faci un test rapid și ajungi acasă și te izolezi 14 zile. Nu mai dai la nimeni. Dar ai timp să dai într-o zi la 10 oameni imediat a doua zi. Acei 10 oameni vor da mai departe a doua zi la alții 100 și tot așa. Și hai să revenim la acest grafic ca să vedem ce înseamnă acest R0 de 10 în cazul Omicron și această multiplicare care se întâmplă. Uite, hai să nu o punem la două zile. Hai să o punem chiar la trei zile. Hai să zicem că virusul acesta are o incubație de trei zile. De când ai intrat în contact până devii simtomatic ai o perioadă de 3 zile în care tu infectezi pe alții. Deci nu mai avem 6 zile ca în cazul Delta, avem 3 zile. 3 zile care sunt în realitate, pot fi 2 zile și pot fi chiar 24 de ore pentru că am văzut în acest studiu o multiplicare foarte rapidă la 24 de ore. Revenind, avem în ziua 0 un pacient, da? Pentru că avem un R0 de 10, adică un pacient de la alții 10, în ziua a 3-a vor fi ori 10 pacienți. Deci în ziua a 3-i avem 10 pacienți, da? În mătarele 3 zile, adică ziua 6, avem ori 10, adică avem 100 de pacienți. Deci în cazul Delta, în 6 zile avem 7 pacienți, în cazul Omicron, în acele 6 zile avem 100 de pacienți. Deci dacă ne raportăm relativ la această distanță de 6 zile, contagiozitatea acestui virus nu este de 5 ori mai mare. Este de 13-14 ori mai mare. Dacă mergem mai departe, în ziua 9, cele 100 de cazuri de Omicron se vor plimba, se vor duce la serviciu, vor ieși în restaurante, vor merge la petreceri și vor da fiecare din ei la alte 10 persoane. Asta înseamnă că în 9 zile avem 1000 de oameni și în următoarele 12 zile, deci în ziua 12, În cazul Delta am avut 49 de oameni, în cazul Omicron putem să avem până la 10.000 de oameni. Practic, aceasta este fict ce ne spune acest studiu, această creștere fulminantă în cazul Omicron. Și dacă mergem tot așa, în ziua a 15-a o să avem 100.000 de cazuri. Și în ziua 18 putem să avem, dacă nu implementăm niciun lockdown, cum se întâmplă în UK, cum se întâmplă în Olanda, cum se întâmplă în Danemarca, putem să ajungem în 18 zile să avem în loc de 350 de cazuri, uitați aici, avem 350 de cazuri pentru Delta și avem un milion de cazuri pentru Omicron. Repet, nu ne referim la cazurile testate, cazurile care apar în știriile de ziar. ne referim la cazuri reale, concrete în comunitate. În două săptămâni și jumătate poți să ai un milion de cazuri reale în comunitate, nu testate. Cazurile testate o să fie mereu mai puține. Dar în cazul Omicron, practic, această înmulțire exponențială, care se face doar la două sau la trei zile, poate să ducă o țară în colaps în mai puțin de trei săptămâni. În România, acum, avem deja Omicron. Și dacă ne raportăm, dacă ne raportăm la acest grafic, Dacă acum o săptămână aveam primul caz, deja avem diagnosticat, repet, e diagnosticare prin secvențiere, adică nu doar testare. În România se face puțină secvențiere, totuși acolo unde se face, avem deja peste 20 de cazuri, cred, de omicron în momentul de față. Asta înseamnă că în alte 3 zile o să avem 100, în 9 zile o să avem 1.000, în 12 zile o să avem 10.000 și tot așa. Ce vreau să spun este că Nu trebuie să ne lăsăm amăgiți și să ne gândim la faptul că se va repeta scenariul din vară, când în Marea Britanie era un număr mare de cazuri și a urmat acest val la noi în 3 luni. este foarte probabil că acest număr de cazuri să ajungă la un număr exagerat între Crăciun și Revelion. În special pentru că acum se fac toate aceste întruniri, oamenii circulă, oamenii se duc la magazin, oamenii fac cumpărături. Este foarte posibil că acest număr exagerat de cazuri să nu vină în ianuarie, să nu vină pe 10 ianuarie, cum spun unii, ci să vină exact între Crăciun și Revelion, ceea ce o să fie nasol. Sau poate să fie nasol. Pe de-o parte am văzut că multiplicarea virusului în celule pulmonare, dar ceea ce îl făcea de fapt nasol, ceea ce dă cazuri grave, faptul că virusul se multiplică în plămâni și tu faci pneumonie COVID și trebuie să fii intubat și ai nevoie de oxigen pentru că plămânii sunt în pneumonie, sunt grav afectați și ai nevoie de oxigen sau trebuie să fii intubat la terapie intensivă, Multiplicarea asta în plămâni este de 10 ori mai mică. Asta înseamnă că numărul ăsta mare de cazuri vor da de 10 ori mai puține cazuri. Pe de altă parte, studiile astea sunt făcute în Marea Britanie, unde avem peste 70% din populație vaccinată. Și cum am văzut mai devreme, vaccinul te protejează împotriva formei simptomatice în proporție de 20%, dar încă nu avem date care să ne spună în ce proporție te protejează împotriva formei severe. Cel mai probabil vaccinul te va proteja in continuare impotriva formelor severe si foarte severe. Si ceea ce nu stim si nu avem date inca si sper sa nu le avem din Romania este ce se va intampla cu o populatie majoritar nevaccinata care e trecuta prin Covid poate, care e vaccinata doar cu doua doze, avem un numar foarte mic de persoane care n-au booster, eu nu am booster inca, urmeaza sa mi-l fac. Ceea ce nu stim este cât de grav o să fie afectată o populație care nu are acest vaccin. Avem oarecare, să zic, bănuială că lucrurile nu o să fie atât de rele pentru că în Africa de Sud populația în mare parte este trecută prin boală, nu este vaccinată și numărul de spitalizări și numărul de decese nu crește în cazul lor. Ce putem să facem este să verificăm numărul de decese pe acest site și să vedem că În continuare, în România avem cel mai mare număr de decese dintre toate țările astea selectate. Numărul acestea de decese nu crește în Africa de Sud, crește foarte, foarte, foarte puțin. Numărul acestea de decese este liniar, constant în Anglia, dar avem o perioadă foarte scurtă, avem o perioadă de multiplicare intracomunitară de două săptămâni în Marea Britanie, așa că noi sperăm că aceste cifre nu o să crească. Avem un număr în scădere în Olanda și un număr care încă este crescut în România, care este practic coada de boală după ce s-a întâmplat în cazul variantei Delta. Adică pacienții care încă sunt internați din cauza variantei Delta. Un alt aspect pe care vreau să vi-l arăt este acest lateral slow device care este de fapt denumirea unui test rapid. Partea bună este că aceste teste rapide sunt confirmate ca fiind la fel de eficiente în a detecta nucleocapsida pentru că asta detectează aceste teste. Deci partea bună este că în aceste sărbători dacă vreți să vă faceți un test, efectiv mergeți la Rude și vreți să vă faceți un test și vă cumpărați un test din farmacie cu care vă testați, partea bună este că aceste teste care sunt simple, sunt ieftine, sunt ușor de utilizat, sunt încă la fel de eficiente. Deci putem să ne testăm cu teste rapide și să ne dăm seama dacă avem sau nu multiplicare de virus în gât. Ce puteți să faceți, ce o sugerez eu, este că puteți să vă testați chiar dacă Procedura legală presupune testarea din nas, adică trebuie să intrăm adânc în nas până nasul o faringe și să luăm de acolo mucus și să-l punem în test ca să vedem dacă suntem infectați. Dacă nu puteți, nu știți să vă faceți un astfel de test sau dacă vrei jenă să vi-l băgați în nas, puteți să-l băgați adânc în gât și o să vă explic imediat de ce. Și asta este ultima parte a acestui material. Această aplicație ZOE COVID Study este o aplicație foarte populară în Marea Britanie. Practic îți dau la dezaplicație și dacă ești bolnav de COVID, confirmi în aplicație că ești bolnav de COVID și ei fac practic un studiu pe tine în care tu declari ce simptome ai, cum te simți, în câte zile te-ai vindecat și pe baza acestor declarații de la toate persoanele infectate se raportează tot felul de date foarte interesante. Top 5 simptome în cazul variantei Omicron. S-au top 5 simptome ale COVID-19 care sunt dominante acum in Marea Britanie. Sunt... Runny nose, adică schurge nasul, durere de cap, oboseală de la medie până la severă, strănut și durere de gât. Da? Acea hârșeală în gât, când te doare în gât, când ai gâtul roșu. Acest simptom este nou. El n-a mai fost prezent până acum în restul de, să zic, manifestări ale celorlalte variante ale COVID-19, ales SARS-CoV-2. Asta e un lucru interesant. Deci dacă ne doare gâtul, strănutăm, suntem obosiți, ne doare capul și ne curge nasul, astea sunt primele cinci simptome importante în cazul COVID-19. Faptul că te doare gâtul înseamnă că acest omicron se multiplică foarte mult inclusiv în gât. De aceea, aceste teste rapide pe care le putem face acasă, din punctul meu de vedere, nu e un sfat medical, Este doar logica mea simpla. Aceasta logica simpla imi spune ca daca eu personal vreau sa fac un test rapid si nu vreau sa mi-l bag adanga in nas, atunci poti sa-mi fac acest test facand un exudat faringean, adica imi bag batul acela de recoltare, uite asa, pana aici, il trebuie sa ajunga aici, adica trebuie sa-mi provoace acel reflex de voma. Acesta nu este un sfat medical, repet, daca mergeti la un centru de testare sau vine ambulanta sa va testeze sau va testeaza cineva in spital, și asistenta vă testează din AS, ea o face așa pentru că protocoalele sunt de așa natură în România, protocoalele se updatează foarte greu, trebuie o comisie întreagă care să decidă pe baza unor studii. Asta e doar o presupunere ce fac eu. Trebuie să ai un studiu concret, că testarea din gât este mai eficientă decât cea din AS, pentru că acea comisie să se întrunească, să se dă un ordin de ministru și să se schimbe, să zic, protocoalele făcute de INSP în România și care să spună, ok, puteți să recoltați din gât. Deci când mergeți la un cadru medical, el vă va recolta corect din AS. Dacă mă recoltați singur acasă sau eu dacă mă recoltez singur acasă, o să mă pot recolta și din cât e doar logica mea personală și nu este un sfat medical. Ceea ce vă spuneam este că acestea sunt simptomele predominante pentru omicron în Marea Britanie. Ceea ce nu înțeleg și este rușinos este că, uite, noi, doctorii, când ne cere cineva o sursă sigură de unde să ne informăm, ne recomandăm Organizația Mondială a Sănătății. Și dacă intri pe Organizația Mondială a Sănătății și te uiți la simptomele predominante a COVID-19, o să vedem febră, tuse, oboseală și lipsă de gust și de miros. Ceea ce nu se mai întâlnește aici. Acest delay în raportare, această întârziere în updatarea informațiilor poate fi extrem de costisitoare, pentru că poți să ai un pacient care vine la tine și curge nasul, îl doare gâtul, e obosit, strănută și tu te uiți pe site-ul Organizației Mondiale a Sănătății și zici, hmm, febră n-ai? Ok, ești obosit, dar ți-ai pierdut gust și miros? Na, e puțin probabil să fie SARS-CoV-2. Într-adevăr, la simptome mai puțin comune avem durele de cap, durele de gât și alte simptome. Dar, din nou, această întârziere în raportale mi se pare inadmisibilă. Sunt niște oameni acolo care lucrează You have one job to do. Trebuie să stai aici și să updatezi aceste date, ca eu ca medic să nu intru pe Zoe Covid Study în UK. Poate nu știu de această aplicație, poate vreau să intru și să-mi updatez eu baza de date din țara mea și vreau să văd care sunt simptomele. De ce trebuie să intru pe Zoe și nu pot să intru pe WHO? Iată de ce. Pentru că datele astea sunt aici de un an. Dar chiar sunt curios dacă avem... avem măcar... avem măcar... Un update la acest review? Avem încar o dată unde să scrie că acesta a fost updatat acum o mie de ani? Nu, nu avem. Deci, am văzut care sunt simptomele acestui omicron. Am văzut că se multiplică de 70 de ori mai rapid și mai mult în gât decât celelalte variante. Am înțeles de ce avem aceste spike-uri foarte mari și am văzut că se multiplică mult mai puțin în plămânii pacienților. Studiile însă sunt în mare parte făcute pe populații intens vaccinate. Și ceea ce nu știm noi este cum se va comporta acest virus într-o țară ca România, care este în pragul Crăciunului, în pragul Revelionului, care o să facă petreceri și concluzia este că, în principiu, toți o să intrăm în contact cu acest virus. Toți. Dacă până acum puteai să te protejezi, puteai să stai acasă, work from home, puteai să polzi mască, să-ți faci vaccin, cum diferențele astea se estompează foarte mult în ceea ce privește infectarea? Pentru că vaccinul în două doze e aproape ineficient, pentru că contagiozitatea este foarte mare și viteza cu care el este replicat este extrem de mare. Dacă este la 24 de ore, e teribil ceea ce se poate întâmpla. Asta înseamnă că ne-i aproape imposibil să ne mai ferim de el. Asta înseamnă că absolut oricine, și eu, și tu, vom intra în contact cu Omicron. Probabil că trebuie să te închizi într-un bunker ca să nu mai intri în contact cu el. Diferența o să facă vaccinul, mă cert, pentru că cei vaccinați o să facă forme mai puțini severe, cei nevaccinați nu știm ce forme o să facă și sfatul meu este să fim atenți de Crăciun și de Revelion, să înțelegem că e posibil să avem un boom de cazuri atunci, un boom de cazuri pe care poate nu-l vedem la știri de el să se propage fix de Revelion sau fix de Crăciun și cel mai bun lucru pe care îl putem face noi concret și cel mai puțin costisitor este să ne testăm. Dacă mergem la masa de Crăciun, Să avem teste disponibile, le luăm de farmacie, căutăm furnizori pe internet, cred că găsim teste la 10 lei, la 13 lei, ne luăm teste acasă și înainte de a pleca la petrecerea de Crăciun, ne facem un test, repet, e treaba voastră cum îl faceți, eu pot să mi-l fac din as, pot să mi-l fac din gât, fac acest test, scriu numele meu pe el, îi fac o poză și îl trimit pe grupul de Crăciun și arăt oamenilor cu care mă văd că m-am testat și că sunt negativ. Cel puțin așa o să putem să oprim un pic acest val, nu o să-l putem opri de tot, dar îl putem domoli puțin de tot. Cel puțin acesta este sfatul meu. Dacă aveți alte întrebări, lăsați-le jos în comentarii, spuneți-mi dacă v-a plăcut acest tip de material care este mai de lungă durată, în care sper că reușesc să explic logica mea și să vă arăt concret în grafice de unde imi iau informatiile si, practic, in felul asta vi le puteti lua si voi de pe aceste site-uri si puteti sa judecati si voi pentru voi si sa analiza-ti cumva potentialul risc pe care omicronul are pentru sanatatea noastra. Si nu doar omicron, orice boala va intereseaza o puteti cauta in acest fel. Ok, asta a fost tot, va multumesc pentru atentie, pe curand. Si nu in ultimul rand, aveti grija de voi si faceti alegeri corecte. Ciao!