Sănătate metabolică - ce este și cum să o urmărești?

Romanian-language YouTube presentation (creator/speaker: Dr. Mihail Pautov) explaining metabolic health as a spectrum between healthy and disease, centered on glucose regulation. The talk defines metabolic syndrome components, describes harms of excess glucose (glycation, oxidative stress, insulin overexposure and resistance, cognitive/mood effects), and emphasizes the reversibility of metabolic dysfunction. The speaker demonstrates personal continuous-glucose-monitoring (CGM) data (using a Metronic Guardian 4) to show how meals, exercise, sleep, stress and timing of eating affect glucose, and gives eight practical, behavior-focused recommendations (avoid sweets on an empty stomach; add fiber; treat fruit as dessert; exercise; walk after eating; avoid late-night meals; stop sugary drinks; limit beer). The overall message is that CGM feedback can motivate and personalize choices to steer back toward metabolic health.
Questions this video answers
Metronic Guardian 4
Once every 7 days
About one year
Eight (8) recommendations
Chapters
Salutare omule, eu sunt dr. Mihail și astăzi vorbim despre sănătate metabolică. Și sună complicat și o să zicem, wow, cea e aia sănătate metabolică. Dar ca să înțelegem conceptul de sănătate metabolică, trebuie să înțelegem ce e aia să fii sănătos și să fii bolnav. Cred că noi înțelegem sănătatea ca pe o statare de fapt și recomandăm tot felul de lucruri pentru întreținerea sănătății. Să faci sport, să te antrenezi, să dormi, să nu te stresezi, să mănânci mâncare sănătoasă. Ce e aia mâncare sănătoasă? Cum îți dai seama că mâncarea aia e sănătoasă pentru tine? Toate recomandările astea pot fi respectate sau nu și de multe ori ne trezim că suntem tineri, suntem sănătoși, dar nu respectăm anumite lucruri și deodată ajungi la medic și medicul zice, wow, vezi că ai un diabet, ai un început de diabet, ai o hipertensiune, ai steatoază hepatică, ai trigliceridele mărite și deodată în capul nostru avem impresia că există un switch de la sănătos la bolnav. O zi ai fost sanatos, a doua zi esti bolnav. Cand de fapt, in realitate, exista un drum. Exista un drum de la sanatos la bolnav si corpul compenseaza foarte mult pe acest drum astfel incat tu sa nu stii. Ori exista metode astazi prin care tu poti sa urmaresti acest drum si poti sa stii cand lucrurile nu sunt ok in corpul tau. Iar video de astăzi este susținut de Metronic care au acest senzor de monitorizare continuă a glicemiei pe care eu îl port. Am un video întreg în care am explicat și am arătat cum se montează acest senzor. Și practic senzorul ăsta îți arată constant glicemiea ta. Mulți oameni râd de mine că măsor glicemiea și că o urmăresc constant, dar asta face parte din această observare a drumului tău în sănătatea ta metabolică. Acum, ca să revenim la sănătatea metabolică, trebuie să înțelegem ce e acela un metabolismo. Iar metabolismul, pe scurt, reprezintă totalitatea reacțiilor chimice care au loc atunci când corpul tău digeră ceea ce mănânci și transformă mâncarea în energie. O transformă în niște cărămizi din care își construiește propriul corp și din acest metabolism rezultă și niște resturi care sunt eliminate din corpul tău. Acest metabolism poate fi defect, ceea ce duce la bolnav, este drumul tău de la sănătos la bolnav prin acest metabolism defect sau poate fi sănătos, ceea ce menține practic starea ta de sănătate și metabolism sănătos înseamnă chiar un drum înapoi de la bolnav spre sănătos pentru că există foarte mulți oameni care au renunțat la medicamente de diabet pentru că au scăpat în prima fază de diabet, au renunțat la pastile de hipertensiune pentru că au scăpat de hipertensiune, au renunțat la statine pentru că au scăpat de grăsimi în plus în sânge și drumul acesta ce e cel mai important este reversibil. Și din nou revin la această idee. În momentul în care îți schimbi percepția, înțelegi ce e sănătatea metabolică și schimbi percepția de la sănătos, bolnav și înțelegi că este un drum Și când ai un instrument, adică acest senzor de monitorizare continuă a glicimii, cu care urmărești acest drum, această monitorizare are un foarte mare impact asupra comportamentului tău și asupra psihicului tău. Când tu vezi direcția în care te îndrepti, înainte de a deveni bolnav, poți corecta acea direcție și capeți motivația de a o corecta. Ca să înțelegem ce e aia sănătatea. Metabolică, putem să înțelegem întâi ce e la sindrom metabolic. Sindromul metabolic este un sindrom definit de hipertensiune arterială, nivel ridicat de zahăr în sânge constant, care se cheamă diabet, nivel ridicat de trigliceride și nivel scăzut de colesterol bun, exces de greutate în jurul talii, rezistență la insulină. Toate astea sunt sindrom metabolic și sunt la spectrul opus al sănătății. Dacă aici este sănătate, aici este boală. Sindrom metabolic. Iar drumul acesta putem să-l definim sau să-l denumim sănătate metabolică. Și tu poți să vezi pe ce parte a drumului ești. Dacă ar fi să rezumăm toată sănătatea asta metabolică la o singură moleculă, molecula aceea se numește glucoză. E o moleculă care guvernează metabolismul tău. Molecula asta nu este nici bună, nici rea. Aici este și acest debate în care, de exemplu, producătorii de băuturi foarte îndulcite vin și spun, dom'le, zahărul din băuturile noastre e problema, ci lipsa de sport e o problemă și foarte, foarte puțini au dreptate pentru că dacă ești, de exemplu, un supersportiv de performanță și bei o băutură carbogazoasă foarte dulce înainte de a face un sprint foarte puternic, Glicemia ta o sa stea constanta, zaharul ala nu o sa te afecteze niciun fel pentru ca il arati pe tot. In schimb daca tu stai pe loc si bei bautura aceea, zaharul acela poate sa faca ravagii in corpul tau. Deci daca faci sport, esti activ, mananci cum trebuie, glucoza va fi corect folosita si rar stocata sur forma de grasime. însă poți să mănânci aparent sănătos, să ai impresia că ai o viață sănătoasă, dar să ai practic glucoza asta în exces să facă ravagii în corpul tău. Și dacă până acum o puteai doar bănui, acum poți să știi exact ce efect are un anumit tip de mâncare asupra corpului tău, concret, pe loc, atunci. Ce efect are ora la care mănânci asupra corpului tău. Poate că tu poți să mănânci seara și să fii ok, să ai o glicemie ok, sau poate că mănânci seara și o să vezi ceea ce văd eu pe senzorul meu de glicemie, o să vă arăt. O să poți să-ți dai seama cu acest senzor ce-ți crește glicemia mult, pentru că unele alimente poate să se absorb mai greu la unele persoane și nu crează spike-uri de glicemie. iar alte persoane pot crea cere spike-uri de glicemie. O simpla portie de cartofi care pare complet inofensiva poate sa iti duca o glicemie foarte sus, iar tu habari sa n-ai de asta fara sa ai un astfel de senzor. Si in final poti sa vezi ce combinatie de alimente iti creste glicemia si ce combinatie de alimente este buna pentru tine. Si cum ziceam, toate aceste lucruri se pot vedea cu un senzor. Bineinteles, asta nu inseamna ca ai neapărat nevoie de un sensor. Dacă faci sport, dacă consumi ceea ce mănânci, energia aia o consumi, dacă ai un stil de viață sănătos, dacă mănânci preponderant legume, alimente cu fibre, puține dulciuri, cel mai probabil n-ai nevoie de acest sensor. În schimb, dacă ai o viață comodă, relativ sedentară, din când în când mai faci cât un pic de sport. Îți place mâncarea? Un astfel de device îți poate deschide ochii. Hai să-ți arăt acum 5 lucruri concrete care mă ajută să am un senzor și să urmăresc pe telefon în timp real variațiile glicemiei mele ca răspuns nu doar la mâncare ci și la activitatea pe care o am. În primul rând, văd direct ce impact are mâncarea pe care o mănânc. De exemplu, aici am mâncat un mic dejun copioz de dimineață, cu de toate, și am avut un boom glicemic. Micul dejun era aparent sănătos, dar glicemia mea a crescut foarte mult. Într-o altă zi, n-am mâncat nimic, m-am tăzit dimineața și am but o cafea goală, fără lapte, fără să mănânc nimic și am avut o glicemie stabilă. Asta cumva mă motivează să fac o alegere corectă în ceea ce mănânc dimineața. În schimb aici am fost șocat pentru că am mâncat același mic dejun și m-am dus la sală și am făcut sport intens la o oră după ce am mâncat acel mic dejun copios. Iar glicemia mea a fost efectiv mai mică și mai stabilă decât în ziua în care n-am mâncat deloc. Pentru mine a fost o super motivație în plus să mă duc la sală constant când de des se poate și să fac sport. În al doilea rând, văd cum variază glicemia mea în funcție de cât și cum dorm. În zilele în care dorm suficient, de exemplu, am o glicemie mai stabilă. În schimb, în zilele în care dorm puțin, sunt mai stresat. Corpul meu, ca să se mențină viu și ca să se mențină, să zic, alert, secretă mai mult cortizol. Cortizolul ăla eliberează mai multă glucoză din depozitele mele și în zilele în care dorm puțin, văd constant o glicemie mai mare decât în zilele în care dorm bine. 3. Văd ce impact are un snex asupra mea. Iar aceste variații mari de glicemie sunt extrem de dăunătoare pentru creierul nostru și ne duc în tot felul de stări neplocute. 4. Văd ce impact are un stres asupra mea, o creștere nejustificată de glicemie. Ori de câte ori mă stresez, am un deadline, mă cerc cu cineva, am o creștere glicemică fără să mănânc nimic înainte de acel eveniment. Și cinci, văd, și asta din nou este revelator, ce impact are o masă copioasă mâncată seara târziu asupra glicemiei mele. Când mă culc cu stomacul plin, glicemia mea stă constant la 120, 125 noapte, aceea ce este devastator. Corpul meu se scaldă aiurea în prea multă glucoză. O să vedem imediat ce ne face glucoza în exces, dar când mănânc seara târziu o masă copioasă, am această glicemie mare pe tot parcursul nopții. În schimb, dacă mănânc la ora 7 și mă culc la 11, Glicemia mea sta la un constant de 90-95 pe tot parcursul noptii. Si sa vezi toate aceste 5 lucruri, te ghideaza usor in timp sa faci decizii mult mai bune in ce inseamna activitatea ta, in ce inseamna ce mananci, la ce ore mananci si combinatia pe care o mananci, ora, ultima ora la care mananci, stresul la care te expui si numara de ore pe care le dorem. Și acum hai să vedem ce ne face rău această glucoză în plus, cum am zis. Glucoza nu este nici bună, nici rea, dar atunci când este folosită greșit, și atenție, fără să ne dăm seama, repercursiunile sunt mari și nu trebuie neapărat să ajungi la diabet, pentru că glucoza în exces este rea per se pentru corpul tău. Chiar dacă nu ai diabet, în momentul în care ai mâncat un dulce pe stoma cu gol de exemplu, Și îți crește foarte mult glicemia. La o glicemie mare, glucoza se lovește de toate celulele cu care intra în contact și ceea ce se întâmplă se cheamă glicozilare. Adică glucoza efectiv penetrează alte molecule și alte celule, alte proteine și se lipește de ele și le face nefuncționale. Este exact ca și cum ai răsturnat ceva dulce pe masă și masa devine lipicioasă când ai un spike de glicemie, ai și un spike de glicozilare. Adică celulele tale devin lipicioase și nefuncționale din cauza acestui spike. În al doilea rând, glucoza provoacă un stres oxidativ prin eliberare de radicali liberi care sunt efectiv niște substanțe corozive pentru celulele tale. Apoi, prea multă glucoză constantă în sânge duce la prea multă insulină. Iar prea multă insulină nu-i place corpului și corpul începe să refuze acea insulină, ceea ce duce la rezistență la insulină. Și în al patrulea rând, cum am mai zis, variațiile mari de glicemie sunt foarte năsănătoase și dăunătoare pentru starea noastră cognitivă, pentru creierul nostru pentru starea noastră de spirit și toate astea pot duce la somnulență, la anxietate și la depresie. Acum, dacă tu ești o persoană sedentară care nu face sport sau face rar sport, care îi place să mănânce și care din când în când nu se simte bine și vrei să luminezi acest drum de la sănătos, la bolnav și să vezi unde te afli tu pe acest drum și să încerci să te întorci pe acest drum corectându-ți comportamentul, ceea ce poți să faci în mod real este să-ți iei un senzor de monitorizare continuă a glicemiei. Sunt oameni care susțin că n-ai nevoie de el dacă nu ești diabetic, ceea ce nu este adevărat. Dacă vrei să-ți urmărești această sănătate metabolică, poți profita la maxim de acest senzor. Acum, există multe brand-uri pe piață, toate fac cam același lucru, doar că au aplicații diferite, au funcții diferite, adiacente. și au forme diferite. Ceea ce port eu este, cum știți, senzor de la Metronic, Guardian 4, iar avantajele acestui senzor este că e foarte ușor de utilizat, este ușor de pus. Prima dată pare ceva complicat, dar după aceea nu te mai uzi deloc la instrucțiuni, pur și simplu ți-l pui și înveți să o faci. Transmițătorul de pe senzor are o valabilitate de un an, trebuie doar să îl reîncarci, primești un alt dispozitiv în care acela se reîncarcă și se refolosește la fiecare senzor. Senzorul se schimbă o dată la șapte zile, transmisorul durează timp de un an. Și cel mai important pentru mine, acul acela care intră sub piele, care practic îți măsoară glicemia, nu e chiar glicemia, este glucoza în țesutul interstițial și un algoritm îți calculează glicemia, ți-o presupune. Acul acela care intră sub piele este efectiv un filament. Este ca un fir de păr, este cel mai subțire filament pe care l-am întâlnit din toți senzorii pe care i-am portat. Este unul din cei mai confortabili senzori si efectiv uiti ca il porti, ti-l pui si ti-aduce aminte ca il ai acolo doar la 7 zile cand el expira si atunci mai pui o data in mana pe el si ti-l dai jos, in rest efectiv nu-l simti. Si in final beneficiu suprem este acela ca urmarindu-mi acest drum si urmarind variatiile pe care le am eu concret pot sa-mi fac propriul meu program, pot sa-mi fac propria mea dieta si stiu cum sa ma comport in fiecare zi pentru ca fiecare corp este diferit Corpul meu este diferit de corpul tău și corpul tău va reacționa diferit la stres, la nedormit, la mâncat, poate ai o digestie mai rapidă și poți să mănânci puțin mai târziu în noapte. Toate lucrurile astea sunt diferite și monitorizarea concretă a ta, specifică, te poate ajuta să iei anumite decizii. Totuși, dacă nu vrei să ții un astfel de senzor în viitor apropiat, Vreau să-ți dau câteva lucruri pe care eu le-am învățat din această experiență și care pe mine mă ajută concret să mențin sănătatea metabolică și să mă întorc pe acest drum pe care apropo și eu am ajuns undeva pe la mijloc. Adică în momentul în care am început să port acest senzor, glicemiile mele erau peste 100, nu mă simțeam foarte bine, mâncarea mă afecta în mod cert și de când îl port, simt că am dat înapoi pe acel drum spre sănătate. Ok, iată cele 8 lucruri pe care eu le-am învățat de când port un senzor de monitorizare continuă în glicemie și sunt lucruri care cred că sunt valabile pentru absolut oricine, deci poți să le respecti pentru sănătatea metabolică chiar dacă nu ai un senzor. În primul rând, evit dulcele pe stomacul gol. Nu mănânc niciodată desert sau dulce sau fruct pe stomacul gol. Mănânc dulce ponderat și doar după o masă bogată în care am și fibre și proteine și grăsim. 2. Adaug mereu fibre în mâncare. Orice masă pe care o am trebuie să aibă mâncare integrală, trebuie să aibă fibre, trebuie să aibă salate, legume. 3. Am înțeles în sfârșit că fructul este un desert, este un dulce și îl tratesc ca atare. Mănânc fructe doar după ce mănânc o masă și nu mănânc fructe pe stomacul gol. 4. Fac foarte mult sport pentru că sportul îți golește depozitele de glicogen. Zahărul când ajunge în organism se transformă în glicogen și se depune în ficat și în mușchi pentru a fi folosiți ca energie atunci când faci sport. Într-un care faci sport intens, tu golești acel depozit. Așa că următoarea masă pe care o mănânci, fie ea desert, fie ea ceva dulce, fie un fruct, orice ai mânca se va transforma din nou în glicogen care se va depune în mușchi și practic dacă ai mereu stocul golit, Ceea ce mănânci se va duce spre acel glicogen sănătos și nu spre grăsime în corp. 5. Merg absolut oricând apuc. Dacă vorbesc la telefon, merg prin casă. Dacă fac exerciții în sală, merg între serii. Dacă am mâncat ceva, încerc să merg 10-15 minute pe stradă. Oricând mănânc și oricând am ocazia, merg ca să îmi golesc din nou și ca să ard puțin din acea glucoză în plus și ce am observat este că atunci când merg glicemia mea se menține mult mai stabilă decât dacă am mâncat și mă așez pe canapea. 6. Evit pe cât posibil să mănânc înainte de somn, pentru că așa cum am zis, Dacă mănânc înainte de somn, glicemia mea stă foarte sus pe tot parcursul serii pentru că corpul nu are cum să o ardă și a rămâne acolo. Șapte, nu mai beau sucuri. Pentru mine, efectiv, sucurile nu mai există. Nici nu mai poftesc la ele decât am văzut reacțiile pe care corpul meu le are ca și glicemie după ce beau un simplu suc. Și opt, beau totuși bere, dar o beau rar pentru că am observat că și berea îți dă un salt glicemic major În special când bei bere pe stomacul gol. Așa că dacă e seara în oraș, prefer să mănânc ceva și după aceea să beau o bere, dar totuși mă limitez la una, maxim două. Din nou vreau să mulțumesc celor de la Metronic pentru susținerea acestui material și pentru progresele pe care le fac ei în dezvoltarea acestei tehnologii care, din nou, ne aduce lumină pe drumul acesta între sănătos și bolnav. Pentru că acesta este un drum, nu este un switch de la sănătos la bolnav, ci este un drum pe care tu mergi și iată că cu ajutorul unui astfel de senzor care urmărește cea mai importantă moleculă din metabolismul nostru, glucoza și nivelul de glicemie și astfel urmărindu-le tu poți să-ți dai seama unde te afli pe acest drum și să iei decizii clar bune pentru tine pentru a te întoarce înapoi spre partea de sănătos. Oameni buni, aveți grijă de voi și faceți alegeri corecte. Pe curând!
More from Mihail

Tu știi câtă sare consumi zilnic? Te uiți vreodată la cantitatea de sare de pe eticheta alimentelor?

Cât de atent ești la schimbările care apar, la cum percepi mirosul sau sunetele? 👨🏼⚕️☝🏻

Tu cât timp petreci zilnic pe rețelele de socializare? Ai încercat să îți setezi limite?







