Dr. Guénolé Addor and Michael Gaille discuss managing a 17-year-old weighing 113 kg with insulin resistance. After two months of walking 15 minutes after meals, eating more vegetables, and reducing simple carbs, the patient lost 25 kg and his blood sugar and insulin normalized without medication.
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Salut à tous, comment allez-vous? Dr. Addor ici, je suis avec mon pote et collègue le Dr. Guénolé Addor, on est à Vevey et puis il m'a partagé un cas que j'ai trouvé super intéressant dont je voulais vous parler. Je suis sûr que tu vas commencer à nous dire un petit peu ce que tu penses du traitement du prédiabète ou du diabète chez le jeune.
Ouais, ben le prédiabète, la plupart des gens ils savent pas qu'ils l'ont parce qu'on va pas aller essayer de le chercher. Mais j'ai eu un jeune de 17 ans, un ado qui m'a été adressé surpoids et puis pré-diabète. Donc on a dosé la glycémie, on a dosé l'insuline.
Quand tu dis surpoids, il pesait combien le gamin de 17 ans?
113 kg pour 1m70 plus ou moins, donc en tout cas 40-50 kg de trop. Et puis sa glycémie était encore plus ou moins normale, mais il a une insuline qui était vraiment élevée, ce qui définit une résistance à l'insuline qu'on ne traite pas dans la médecine classique. Diagnostic parce qu'on n'a pas de médicaments pour ça. C'est pas un diagnostic de diabète, donc c'est inutile.
Mais surtout, ce qui est intéressant dans l'histoire, c'est, je pense qu'il a 17 ans, qu'est-ce qu'il a fait dans son mode de vie qu'il en est arrivé là où il en est actuellement?
Ben, ado classique de nos jours, quoi. Jeux vidéo, il bouge pas, il mange n'importe quoi, et puis les kilos s'accumulent à une vitesse À une vitesse folle, quoi.
Donc c'est quoi pour toi «manger n'importe quoi»? C'est vrai, ça!
Les paquets de chips et la nourriture transformée à longueur de journée, pas assez de légumes, trop de sucre, enfin les classiques dont Guénolé vous parle tout le temps, je pense.
Et puis quoi comme exercice, le gamin?
Pas de sport, il aime pas faire du vélo, il aime pas trop marcher. L'exercice, c'est les jeux vidéo, quoi, dans le canapé.
OK, et puis qu'est-ce qu'en fait un enfant comme ça dans le système traditionnel, on lui propose?
Bon, on lui propose comme on propose à tout le monde manger un peu mieux, bouger un peu plus, et puis surtout on va rien leur donner de spécifique et puis on va leur rien dire de faire de plus. Et puis en général, ils font pas grand-chose parce que ça leur parle pas, et puis les choses continuent à empirer jusqu'à ce qu'on arrive à un problème de diabète où on devra donner des médicaments chez des gens de plus en plus jeunes, quoi.
OK, et puis qu'est-ce qu'il a fait le Dr. Guénolé Addor pour cet enfant?
Bon, on a discuté mode de vie parce que c'est un peu ma spécialité, et puis il avait déjà commencé à faire du jeûne intermittent, donc pour un jeune je trouve ça assez impressionnant, mais il savait pas trop ce qu'il faisait. Du coup, c'est une collègue qui me l'a adressé, et puis on a discuté avec son père aussi que le jeûne c'était pas un problème, qu'il pouvait sauter le repas du matin pour améliorer sa sensibilité à l'insuline. On a discuté d'incorporer plus de légumes, de manger, de réduire un peu les glucides, d'équilibrer un peu ses repas du matin et du soir. Des fois il a dit J'ai pas faim le matin, je mange que le soir. Je dis Bon, de temps en temps ça va, surtout avec le surpoids, c'est pas un problème. Et puis niveau sport, il avait vraiment pas envie de faire du sport, donc on a simplement discuté, marché.
Ouais, donc ça je pense c'est un des bons messages, c'est déjà par rapport à un adolescent qui fait rien du tout de sa journée et qui est devant les jeux vidéo, Rien que le fait de le faire marcher, et puis je pense qu'en plus tu lui as dit d'aller dehors, ça a pu améliorer sa sensibilité à l'insuline, ça a remis ses hormones en place, et puis c'est déjà indéniable avec un moyen qui est tout petit quoi.
Ouais, donc je lui ai dit 3 fois 10-15 minutes dans la journée après les repas, il a commencé à faire ça, il était d'accord, il a continué avec son jeûne intermittent, il a adapté un petit peu ses repas, et puis 2 mois plus tard, il a perdu 15 kilos en tout cas, continue à perdre. Puis il était voir son endocrinologue qui lui a fait un labo nouveau, glycémie normale, insuline normale, plus de résistance à l'insuline, plus besoin de suivi avec un endocrinologue, et puis plus question de diabète ou de médicaments ou quoi que ce soit. Donc retour à la normale en 2 mois.
Et puis il a dit que c'était quoi? C'était grâce à la sainteté divine, un miracle à Lourdes, ou bien il a reconnu que c'était possible que son lifestyle ait changé?
C'était très joli comme il a mentionné ça, il a dit le patient fait du jeûne intermittent et ça semble bien marcher.
Donc il a— voilà, donc bon message pour vos adolescents qui sont autour de vous. Donc déjà, leur faire arrêter le sucre, ça je pense c'est un no-brainer, c'est hyper important. Les faire bouger un minimum, donc aller dehors et puis de lâcher leurs jeux vidéo, leur téléphone, c'est hyper important. Et puis comprendre en fait cette pathologie du diabète qui est liée à une résistance à l'insuline qui s'installe progressivement, et ensuite qu'est-ce que faire un médecin normal, que vous allez le voir et que vous êtes déjà diabétique, il va commencer par vous donner peut-être de la metformine, mais tout à coup il va en arriver à vous donner rapidement de l'insuline, alors qu'en fait l'insuline dans ce cas-là c'est le poison, il faut aller traiter la problématique de la résistance à l'insuline. Alors on a des questions dans le chat Bonjour, est-ce que la berbérine aide vraiment avec le pré-diabète? Alors quand on dit aide vraiment, c'est toujours des questions d'effet de taille, alors oui la berbérine nous on la prescrit, un avantage clair sur la régulation de la glycémie, à prendre avant les repas notamment, ou riches en carbone. Il y a un avantage sur le microbiote et puis aussi sur cette santé mitochondriale avec une action sur ce qu'on appelle AMPK pour une augmentation de la sensibilité à l'insuline. Donc oui, c'est un produit qu'on utilise pas mal. Tu es d'accord?
Ouais, clairement, tout à fait. Et puis pour revenir sur ce jeune, il a pas arrêté ses jeux vidéo, mais il marche et il a changé son alimentation.
Il a perdu combien?
Il est à 85-90 kg, donc il a perdu plus de 25.
Ouais, donc dans la perte de poids, je pense qu'il y a une bonne partie d'inflammation, donc de flotte, parce qu'ils sont en lien avec les glycogènes. Et puis Puis le reste, non, mais en tout cas c'est un cas assez intéressant sur la façon dont on a de modifier sa santé métabolique rien qu'avec le mode de vie, quoi. Voilà, bon allez, prenez soin de vous. Si vous avez encore des questions, vous pouvez me les poser en direct et puis on va refaire encore, je vais essayer de refaire plus souvent des petits directs comme ça. Il y avait aussi une question d'une personne qui a passé, j'ai vu là dans le feed, savoir «Le saumon fumé ou congelé était sain?» Alors de nouveau, ça dépend tout de la provenance. Le saumon congelé, s'il vient d'un endroit où on sait que si c'est pas d'élevage ou si c'est sauvage, qu'il a été bien nourri, ben oui, il y a pas de problème parce que la congélation, au contraire, ça peut même avoir des bénéfices. Fumé, de nouveau, ça dépend de la manière de la fumaison et de la qualité du saumon. En règle générale, nous, on a plutôt tendance à dire que le saumon, à le préconiser, à le conseiller parce que c'est une riche source source d'oméga-3. Et puis c'est, ouais, sans trop de mercure parce que c'est un petit poisson. Donc la réponse est oui, c'est bien. Bon, allez, ciao, prenez soin de vous, ciao!
