71. Грижа за женското тяло - кога и защо да ходим при гинеколог? | Секс и Щастие Подкаст

Много пъти съм споделяла, че когато бях малка, майка ми ми даде една книга за жената, за да се образовам и да започна да се грижа за своето сексуално и интимно здраве. В тази книга се казваше, че жените трябва да ходят на гинеколог. Откакто започна да върят половия си живот и на редовни прегледи. Така че, като един вече образован човек, след като бях прочела тази книга, реших, че е време да отида на преглед. Моята лична лекарка ме изпрати при най-близката гинекологка до нея, която се отнесе към мен много зле. Беше груба, беше гадна, снисходителна, сякаш ме караше да се съмнявам в себе си и затова защо въобще трябва да хода аз като една 15-годишна на гинеколог. В последствие обаче, в разговори с мои приятелки, особено една приятелка ми каза за доктор Лазов в град Перник и каза, той е добър аз ходя при него, защо не отидеш? И така се започна. Започнах да ходя при доктор Лазов, който е акушер гиноколог в Перник. и в него открих едно много добро отношение, един много добър специалист, който върши страхотна работа и смятам, че заслужава да му се даде глас за работата, защото има много жени, които никога не ходят на гинеколог или поне когато ходят вече са бремени или имат много сериозни проблеми и смятам че трябва да обърнем внимание на превенцията и смятам, че той е подходящия човек, с който да дискутираме тези неща. Доктор Лазов, много благодаря за присъствието ви днес. Искате ли да се представите?

Ако Шерген Иколог съм от 33 години, както съм завършил и работя в Пернишката болница. Специалност имам вече, не помня и тя от много години. Имам и кабинет, работя в отделението. Началник съм на родилно и гинекология в Пернишката болница. Да ми е общо взето това. Нямам никакви титли и да, специализации разбира се имам, но титли като доктор на медицинските науки, професор, доцент и така нататък нямам. Този има хора, които трябва да пишат учетници и трябва да има хора които да работят. Така че аз съм от работещите хора.

Страхотно! Нека да ви поздравя и аз за вашето участие. Както споменаваме в други епизоди, винаги се радваме когато успеем да добавим знанието на добри специалисти, хора с авторитет, хора с добро име, хора с любов към останалите, които изграждат култура, знание и здравословен подход у хората към своя живот. Аз мятам е съслия, че сексуалното здраве, интимното здравее е нещо, което много хора имат нужда да научат повече за него, може би зарастат и в семейства, в които тази култура не се разпространява добре и не е достатъчна. И затова, както Илия спомена, има много жени, които не посещават гинеколог профилактично като култура още от началото, когато има необходимост. И затова се радваме, че можем да включим и вас в нашето предаване, тъй като то е насочено към нашите съграждани, как да живеят по-добре в различни области на своят живот.

В много от семействата темата секс и положивот е табу. което не е правилно. Защото първият човек, който трябва да даде някаква насока, да даде каква култура начална на момиченцето, това е майка й. Тя е най-близкият човек и би трябвало тя да й подскаже за много неща. А вече, когато стане по-голяма, тя може да си потърси специалисти и други неща, но не бива в семейството темата секс и пълно живот да бъде тъбо. Там трябва да е първата, началната сексуална култура оттам тръгва. Разбира се, това много зависи от културата на родителите и техното разбиране, религиозност за живота и много други неща.

Да, напълно. Аз съм чувал също от свои приятелки истории за ужаса, които са преживяли, примерно при първият им цикъл, тъй като не са знаели как да реагират, не знаят точно какво се случва, не знаят какви ресурси има и с какво трябва да се погрижат за себе си и са се чувствали сами, не са се чувствали уверени да попитат когото иде, защото са смятали, че това е тема табу, че е срамно, че е мръсно, че е принизяващо и са се оправили сами както могат и предполагам, че можем дори да се хванем за главата за някои от решенията, до които хората са стигнали просто в момент на отчаяние и липсана информация. Аз ще споменя, че в този епизод малко повече аз ще говоря, макар че аз самия да не съм толкова добре запознат, но Лия е с гърло, което в момента прилича на Ренде от Кашлица и се опитвам малко да я отменя, но ще разчитам на по-специализираните и по-финните нюанси, за които тя може да се сети и да се включи и тя.

Здравейте, това е Секс и щастие, подкастът за всичко по темите свързани с сексуалността, ентимността и връзките. Аз съм Лия.

Аз съм Теди.

Аз съ м психолог и специализирам в науката за секса и връзките. Изучавам и работя в сферата от години.

Аз съ преподавател по западна и източна BDSM и фетиш култура и съм основател на сайта bdsm.bg. Кога едно момиче или жена трябва да започне да ходи на прегледи при гинеколог? Нормално

е, започне ли полов живот едно момиче да ходи на прегледни профилактични, поне веднъж годишни. Ако няма никакъв проблем, ако има проблем, веднага трябва да потърси гинекологична помощ. но това и осигурява едно спокойствие по отношение на инфекции, така наречените раничка на шийката, развитието и много други неща, които не винаги са така както трябва и би могло да се хванат по-рано и евентуално да се обърнат глане върху тях по-рано, за да могат

да се коригират. А какви симптоми и проблеми не трябва да се игнорират, когато става дума за полово и репродуктивно здраве за

жената? Ами всичко, което ги прави е впечатление на жената различно от другите моменти, в които тя се чувства. Да лечеме редовният цикъл. някакво вагинално течение, което има цвят, мирис, нещо, което не е типично за жената, болка долу в областта на яйчиците, ацикличност в цикала, всяко едно нещо, което е свързано с гениталната система и което създава дискомфорт или е различно от обичайното, за нея би трябвало да я доведе преди никога. Аз се

замислям, че е възможно много момичета, които никога не са ходили на гинеколог да нямат и дори представа как протича един преглед, какво се случва, какво им се случва, как трябва да се подготвят и каква нагласа да имат и предполагам, че това е причината за някои от тях да се страхуват дори да отидат за първи път. И затова се чудя за неподготвените. Както и ние мъжете повечето нямаме представа какво се случва. Е хубаво ние самите да сме ограмотени за живота на нашите партньори и партньорки. Въпросът ми е какво се случва и как протича един преглед за една жена или едно мало

момиче? Класическия гинекологичен преглед никога не бива да съпе на брегло. Говора о глед на вългалището и шииката със спекулум. Това е, както те казват, щипки. Щипка или желязо. Те много ги е страх от тази работа. И искат да завида само на ехограф на отразвук, което е неправилно. Със психографа не може да се прецени състоянието на влагалището, инфекция има ли, състоянието на маточната шийка, дали има ерозии, дали имат някакви предракови състояния. Така че прегледа с спекулума, медицински казано, или това така наречената щипка от тях, не бива да се пренебрегва и да се избягва. За съжаление знам, че много от колегите директно гледат на отразвук. Този отразвук, така наречени от пациентките видеозон, имам чувство, че го приемат като някаква панацея в кушерство и гинекологията и той е най-важния. Всъщност, от край време, че и до сега отразвуковата диагностика е помощна диагностика в основния класически гинекологичен преглед. Така че Трябва да се подготвя и за преглед със спекулум. Разбира се, този спекулум има различни размери и се подбира подходящия спекулум по размер за днената полова система, за развитието на половата система, за годините. След огледа се прави така наречения бимануален преглед, т.е. тушира се жената на медицински. с два пръста през влагалището и с другата кора през корена, като по този начин се опипват матка, яичници и тръби. Ако не се опипват при нормално състояние, тръбите не се опипват. И вече след това би трябвало да следва ехограф. Ако е нужно да се уточнява дали има някаква киста, дали има никаква формация, Дали няма, защото и с това се уточнява, дали има или няма някои промени. При прегледа с пеколума, когато говорим за профилактичен преглед дъжд годишно, би трябвало да се взима ионкоцито на маска. Това взима се от канала на шийката, цервикалния канал, и от самата шийка с тъмпон, материал, не е болезнено, не предизвика някакъв дискомфорт, нанося се на стъкълце, фиксира се и вече се гледа от специалист, патолог или цитолог. който на този етап може да оцени клетките, които са над това стъкълце. Дали са нормални за шийката тези клетки или има някакви аномалии в тях. Разни патологични промени в тези клетки, да се съди дали няма някъде промени предраков и промени пломаточната шийка. И това е смисъл на таяцито намазка. Ако, не дай си боже, има нещо, то да се хване тогава, когато е в съвсем ранна фаза или в предракова фаза, или в ранна ракова фаз, така че да може да се помогне на тази жена. Когато тя почне да има оплаквания, кървене при полов контакт, кърведе без полов контакта, неприятно течение и се установи, че има нещо по шейката, тогава обикновено нещата са доста авансирали и никога не става дефинитивно изликоване. Следват много тежки операции, химиолъчни терапии и така нататък, които биха могли да бъдат избегнати с редогната профилактични прегледи.

Аз бих си позволил само като един лайк да засегна нещо, което смятам, че може да успокои някои момичета е, че спекулума, доколкото аз съм запознати в видовете, които аз съм виждал, те са много гладки, много нежно заоблени и са много деликатни към кожата и съответно това не е страшно. Нито щипят, нито драскат. Не съм запознат с тези, които професионалистите използват случая в България, но това, което съм виждал, е, че са много деликатни.

Разбира се, че сте такива. Те не са ръбести така, че да причиняват дискомфорт и болка. Като се подбран подходящия спекулум, дискомфорта не е някакъв какъвто да е болезнено и да е страшно. Лошото е, че самите жени психически са подготвени, особено за първ преглед, да им се причини болка, да им се причини някакъв дискомфорт, нещо гадно да се случи и реагират дори на най-малкото докосване, преди да се започна прегледа, докато спокойните момичета, които горе-долу са счули от майка си и подготвени са, много нормално и без всякакви проблеми подхожат към първия преглед. Да, преполагам, че

когато са изнервени и притеснени от това, което може да им се случи, се изтягат много и това допълнително им създава дискомфорти. Какви тестове трябва да се правят редовно? Преполагам, че също се проверяват и гърдите, за бучки и

нещо друго? За гърдите, както и за гелиталната система, веднъж годишно е добре да се посещава мамолог. С тази функция се изезе доста от гинеколозите, доста от тех се занимават и с това. Разбира се, трябва да има подготвен за ехографския преглед транзюсер с определена частота в мегахерца, който е различен от другия транзюсър, приемано за вегинално или за абдоминално приложение, т.е. за презлагалището и за прескорен, да не говорим с латински термини. Разбира се, в това отношение трябва да има и опит, И моето мнение поне е, че Николада може да си позволи да прави такива прегледи и когато не е достатъчно компетентен по този въпрос, не се чувства достатъчно компетентен, ако нещо му направи впечатление, което е извън нормата, най-добре е да си препрати жената на мамолог, който само с това се занимава. Защото все пак човек не може да е във всеко едно отношение на ниво. В крайна сметка за това специалностите са различни и специалностите имат своите специфики просто защото медицината е една наобятна сфера, която не може един човек да знае и да разбира от всичко. Тя за това е разпределяне по специалности. Но самата жена би трябвало в банята или в легнало положение да си опипва гърдите, т.е. така нареченото на медицински пълпация. Да пълпира, да опипва гърдата, да види дали е народна структурата, а ако открие някаква бучка или нещо подобно, веднага да се обърне към професионалист. Ако няма нищо такова, все пак веднъж годишно е редно да посещава мамолог.

А може ли една жена да очаква гинеколога да я научи как сама да проверява гърдите си, за какво да търси, как да опипа? И също така как да има и здравословна нагласа да не се срамува от това да опипа гърдите си, защото това е здравословно за

нея. Разбира се, че може да ѝ покаже как да се дъпълпира гърдите и как става тази работа. Допускам,

че може би ще задам и пак лаички въпрос, но не съм единствения лаик. Предполагам, че има някои жени, които се тревожат мъж да им опипва гениталите и гърдите и е възможно да си представят, че може да бъде непрофесионално или на гинеколога да му е приятно и затова дали разни келеши или глювци си говорят, че аз ще стана гинеколог да гледам всеки ден момичета, които с промесън или пълни глупости никога не се случва, но преполагам, че някой, който е млад, който е наивен, би си мислил, че отива при някой непрофесионалист или някой, който просто да изпита удоволствие на

тяхна сметка. Вижте, принципно това е недопустимо в такава лекарската професия, въпреки, че историята познава и такива случаи, но Един професионалист не би трябвало да има такива усещания при прегледа. Поне лично аз никога не съм изпитвал някакви желания и усещания към пациентката. Докато е на стола и докато е на преглед. Ако я увида на другия ден на улицата и е хубава жена, може да се обърне да я погледна и да гледа какво е хубаво жена, докато би е в кабинета. Просто този вариант на размисъл го изключва. А по отношение на младите лекари, на младежите, компетентността не е равна на възраста. Така че има много млади лекари, които са изключително кадърни и компетентни. Има и много стари, които просто са си преживели трудовия стаж, за да има нещо да работят и да стигнат до пенсии. Така че не бива да се игнорират младите лекари за това, че са млади. Това не значи, че не са добри. Разбира се, има такъв момент, че при един млад лекар има притеснение от него жените, защото е все пак млад. Първо, заради съмнение в купе татус. Тамо второ, за това, че е млад и хубав мъж и други неща. Разбира се има го и другия вариант. Именно за това да ходат някои момичета, защото пък го харесват. Но... Както казваше доктор Петров, това е бившият началник, светла му памет, той казваше, че, вика, докато бех млад, беше ги срам персонала да се преглежда при мене. Като остарях и спреха да ме броят за мъж, почнаха да се преглеждат при мен. Така че, особено от близки хора го има този момент, но пак казвам, не пренебрегвайте младите лекари и не съдете по младостта, че са некомпетенти. Да, и

също, че може да се очаква в много голяма степен, да да кажем симо на 99%, че подобни непрофесионални изпълнения не могат да се случат. Ако се случи да попаднат на такъв непрофесионалист, това не е ОК, никой не може да им обясни, че е ОК и веднага трябва да намерят друг човек с когато да работят. Естествено,

това е недопустимо за това, което говорите, да отиде жената за помощ и да бъде подложена на сексуален тормоз, много модерно е сега. Въпреки, че аз не съм чувал от колеги, поне тези, които контактувам и с които имам контакти, аз имам доста големи контакти, поне не съм чул некои от тези колеги да... Той не, не, че би си признал, но като ги познавам като хора, никой от тех не би поступил непрофесионално в това

отношение. Да, може би няма смисъл да продължавам да задълбавам по този въпрос, но изникне и въпроса, ако се случи нещо подобно, има ли къде да се докладва подобен

проблем? Ами разбира се, има етични комисии към лекарския СИОС, има органи и на ряда деца, вика и на полицията. Въпросът е, че с това може да се злоупотребява. Да,

това е проблем също.

Това е, може да се слободравява, без да е виновен колегът или лекара да му се лепне едно черно пятно на името и знаете, че такива неща трудно се измиват. Да. Като тръгне в еднъж погръда, че сестра ти еди каква си, после доказвай, че нямаш сестра,

нали? Точно, да. А какви митове и легенди можете да и бихте желал да развенчаете, които са нали някакви абсурди и хората си вярват, че може би така се случват нещата, а реално няма

нищо общо? Първо, нещото, което искам да го обясня, особено на бременните жени, които категорично отказват гинекологичен преглед. Значи, защото бъркането според тях може да навреди на плода или да предизвика аборт. Това не е верно, защото аз обясних, че самият гинекологичен преглед носи информация, която не се носи от ультразвука и от другите начини за прегледи. Така че това е един мит, който искам да го развенчавя, че прегледа гинекологично на времените жени може да доведе до врежда на плода и до аборт.

Ние осъзнаваме, че в своята подготовка сме си записали въпроси, но ние не сме запознати отблизо с най-големите проблеми, които възпрепятстват хората да имат добро здраве свързано с услугите на гинеколог или липсата на такъв. И затова, тъй като вие сте специалисти, вие сте запознат с това, което пречи на хората да постигнат този баланс за своето здраве. Според вас, кои въпросите трябва да бъдат адресирани? Какво трябва да научат хората сега или какво им липсва? което вие можете да им кажете, за да отпушиме тапата, която спира хората? Първо

искам да кажа, че колкото да плюеме на нашата здравна система и колкото да казваме, че е калпава и недобра, трябва да кажа, че достъпността до специалисти, не само ако Шерги Николози, каквито и да били, в България е много добра. Защото аз имам пациентки от Англия, от други европейски държави, които до гинеколог могат да се докоснат, да отидат след 3 месеца, след като имат оплакване. Докато тук обикновенно минава при GP-то, през личния лекар, взима си направление и отива гинеколог да се прегледа, говоря по безплатния начин, поздрав на каса, вече на частен кабинет, може да се отиде когато иска. Другото, което в Англия е по-нежитавно впечатление, ако реши да отиде извън въздравната система на преглед, прегледът е убийствен като цена. Така че трудно може да си позволят и средната класа в тези общества. Така че това е толкова много ревеме от здравната система и пациентите се оплакват. Тези, които живеят по-назапът от Трън им е ясно, че и другите здравни системи са много по-недостъпни, отколкото нашите. Нещото, което трябва да се прави, това беше залегнало и преди, това би трябвало да е основното в поведението на хората, това е профилактиката, профилактичните прегледи. Когато ходиш профилактично, редовно на преглед, без да ти има нищо, просто трябва да профилактично, дали ще не ги ликовиш, дали ще ги накардиологичен, дали какъвто и да е преглед, тези има всеки профилактични, това напомага, ако нещо има да се хване рано, да се коригири, да се лекува преди да се осложнило. профилактиката и даването на средства за профилактика е много по-ефтино, отколкото лечението на един пациент или пациентка, след като вече се е разболела, отдадено нещо, което би могло да се хване порано, да не говориме, че след като е хванато късно и качеството на живот и трудоспособността, всичко това се нарушава, не има вреда. Така че профилактичните прегледи, веднъж годишно при нормален гинекологичен преглед, нормално анкоцитона маска е достатъчен. Ако има нещо отклонено от нормите, вече допълнителни изследвания могат да се направят, особено за маточната шийка, колпоскопия, да се види има ли патологичен епител по маточната шийка, да се вземе секрет за папилома, вирусите, те са много вече актуални, известни, те са над 200 вида, като 7-18, сега не мога точно да кажа бройката, от тях са с повишение риск за раков ефект върху шийката и когато се изолира такъв, вече и допълнителни изследвания следи, се лекува, за да може да не се развие рак на шийката, който не подбира възраста. не е категорично специфичен за възрастни или млади. При млади, при възрасти и по-често при по-млади жени

се срещат. Ще се включа и аз за момент, за да кажа, че във Англия една от хубавите неща, които се правят е, че когато ти дойде време за някакъв преглед или преминуцито на маската, тук се прави веднъж на две години, ти спращат письмо в къщи и ти казват време ти е. И ако не отидеш, следващия месец ти пращат пак письмо. Доста те спамат, за да те накарат да отидеш, което е хубаво. Има пациентки,

които са били в България точно тогава, когато им приступа профилактичен преглед и са идвали да си го направят тук, през България, защото ако нямат профилактичен преглед и не дай си боже се разболят, не им се заплаща лечението за това, че не си имали напъд на профилактичн преглед. Това го има. Нас говори за достъпността, спешната достъпност до специалист. Днеската боли корема, имаш карвене и трябва да отидеш на гинеколог. Възможността да отидеш на гинеколог по здравната им система е след 3 месеца. Понякога и

повече. Знам го това, имам го в този момент. В защита на английската система, защото живея в Англия, едно от хубавите неща е, че има центрове, в които мога да отидеш без да си записваш час. И там се правят тестове за венерически болести, както и ти се дават предпазни средства за пременност. Безплатно. Възможно

е такива обочителни центрове, но самата достъпност, мисля, че и не само в Англия, на другите спешната достъпност до специалисти е трудна. Дали една

жена може спокойно и уверено да говори със своя гинеколог за своето сексуално здраве, включително тестове и лечение за венерически болести, но и за състояния като вагинизъм и вулвудиния, ако правилно го произнасям, които те първи биват отворено дискотирани дори в Англия? Може ли да се обсъжда тези въпроси спокойно с гинеколога?

Разбира се, че не само може, би трябвало да ги обсъждат. защото по този начин възможността на гинеколога да й помогне се разширява. Когато тя нещо крие от тебе, като такива неща, да й помогнеш в този аспект няма как да го помогнеш при положение, че знаеш, че тя има такъв проблем. Така че това откровенността между лекар и пациент, както и тайната между лекър и пациент тайната, лекарската тайна, би трябвало да е задължителна в един контакт между лекар и пациент, като това доприноси за по-точната диагноза и точното лечение откровенността на пациента. Ако той крие нещо, все пак лекарът не е екстрасен, за да може да си досеща за тези неща. Другът въпрос е, че понякога тези неща, за които говорите, са по-скоро за сексолог, отколкото за гинеколог, защото там вече нещата не стоят до анатомични проблеми и анатомични особенности, които са пречка за сексуалния живот, а тук просто нещата стоят на по-централна нива, по-глупо в главата, където може да помогне сексуалното,

а не ги никога. В късточа преполагам, че ако една жена има нужда да се подели и за проблеми, които има по отношение или касаващи сексуалното и удоволствие, проблемите при имтимността, примерно свързани с биологически промени или процеси, дори психологически аспекти, ако споменее, ако коментира това със своя гинеколог, той спокойно би могъл също и да пренасочи и към

сексолог. Разбира се, ако не е в неговата компетентност и ако той не може да й помогне, би трябвало да я насочи към човек, който би могъл да

й помогне. Но все пак не е проблем, не е срамно, ако все пак сподели за някои въпроси, които има по отношение на сексуалното удоволствие и интимността. Не само,

че не е срамно, а би трябвало да направи ако иска да получи помощ. Ако иска да живее качествено, ако иска да има качествен положивот. би трябвало да го сподели, защото кривнето и мълчането, това е мъка за нея като усещане, защото все пак когато живее с един мъж, с един партньор, и той е нормален мъж, той си иска своето, а когато това на нея не е само, че ни носи удоволствие, а напротив, нещата от чисто половата сфера се пренасят и в взаимоотношенията, човешките взаимоотношения и много такива неща са причина за разделяне на хора, за драми семейни, житейски драми, което би могло да се избегне ако жената е достатъчно откровен да изподели с своя лекар, то е проблем. Да, нещо

което се сещам да адресирам, ние сме го коментирали и преди това, че хората имат много сериозна задръжка, включително и към аналния секс, декато имат лоша нагласа и може би имат лош опит с хора, които не се знаят ли как да го практикуват, как да предразположат своя партньор, как да отпуснат мускулатурата, какви лубриканти да използват и въобще отношението с което да прибягнат към него и смятам, че също възможно да си нанесете тези проблеми и да си навредете на връзките Знам, че, окей, тук говорим за гинекология, не толкова за анален секс, но в крайна сметка, ако една жена има проблем с своя партньор по това отношение, смятам, че е добра идея да го сподели това със своя гинеколог, за да може също да получи и съвет в тази посока. Значи, вижте, специално

в това отношение моето виждане за секс е, че нищо в секса не е забранено, когато е желано от двамата партньор. Така, че когато двамата партньори го изискат и го желаят, могат да го правят и нищо в това не може да се оприличи на пошло, извратено и така нататък. Обаче, когато едно нещо се постига с насилие от единия партньор, защото той го иска, а партньора не го иска, това вече не е добре. Така че, би могла да сподели такова нещо, би могла да изследее съвет, когато и двамата го искат. За да може да изследене съвет как точно да стане така, че да изпитате и двамата сексуално удоволствие и да няма последствия от тая контакт. Защото по някакъв път се получават и разкъсвания и така нататък. Много пъти сме шили и възстановявали влагалища и панос и така

нататак. Да. Радвам се, че това, което засягаме в момента е, че гинекологът също може да положи на основа на разбирането за културата на взаимното съгласие. Че всичко, което се прави в сексуален аспект, трябва да бъде по взаимно съгласие и да бъде желано. Защото смятам, че за някои хора дори това разбиране липсва и смятат, че каквото наложи техния партньор, трябва да се случи и така се прави секс, например. което не е вярно и се радвам, че го засягаме и това и че могат да разчитат жените, че ако не го знаят, могат да бъдат научени на това и от своя специалист.

Е чак научени едварено, поне може да им

се даде съвет. Да, този съвет е едно добро начало. Дали се е случвало да попаднете на жертви на насилие и ако да, каква е била вашата реакция? Може ли една жена, която е жертва на изнасилване да отида при гинеколога си и да събере доказателства? Не

би трябвало да отия директно при гинекологът, защото тези органи няма някаква доказателствена ценност. Би трябвало да се обърне към следовател. Обикновено идват такива жени и момичета, но те би трябвало да минат през следовател, съдебен медик и ги водат при нас горе в отделението за свидетелство. и вече тогава прави се оглед, преглед и така нататък и всичко това нещо се описва и има доказателствен материал в седа като доказателство и като вечно лице този, който е извършил прегледа и гледал. Така че има разбира се такива, които минават през следствието, със следовател, със съдебен медик идат, преглеждаме ги, описваме да не говорим колко много има такива, които пък въобще не се сълободят и защото ги е срам и защото се чувстват неудобни. Да. Ние го

засягаме немалко пъти този въпрос за страха у жертвите да бъдат усмяни, да бъдят усъдени, че те са виновни и всичко да се обърне срещу тях и да преминат през години страдания, изследвания, съмнения и подигравки и да не им се вярва. Да, хубаво е, че го коментираме и това.

Когато една жена е преживяла такава травмираща ситуация, тя може да иска да се чувства по-сигурна с някой, на който вече има доверие. Възможно ли е да отиде при следовато и така нататък и да каже, моя гинеколог е този и този. Искам той да ме прегледа, защото не се чувствам сигурна с никой друг. Значи, въобще,

чисто правилно не знам как се след нещата, защото има хора, които са определени към съда като вещи лица и техния, техното становеще и техния преглед да се казва във Аштедекиш пред съда. А така отишла при некои гинеколог, което на нея е личния гинеколог с който би трябвало да се чувства спокоен от прегледа, не бих могъл да ви дам отговор на този въпрос, защото основно там се водат нещата от следствието. И вече те те водат присъдебен метик и обикновено това става в болницата, а някой, а може и лични гинекологи, този при който ходи въобще не работи в болницата. Не мога да ви дам точен въпрос, защото не съм запознат с процедурата на... Знам как се случва при нас просто такива жертви на насилие, ги довеждат в отделението и там са преглеждани, ако е дежурен човек, който има специалност и е специалист, защото ако е не специалист, ще имаме специализанти и просто трябва да извикат този, който има такъв статут. Да. В предишни

наши епизоди сме дискутировали за това колко натоварени са лекарите и как може да има недостиг на преводи и форуми за дискусии на нова и съвременна информация и проучвания и открития. Дали знаете има ли достатъчно възможности за професионално развитие в гинекологията в България или гинекологите трябва да се оправят сами и да

си правят сами проучванията? Значи, специално при нас, за другите не мога да говоря, но специално при нас сега с ковида малко се разбутаха нещата. Специално в нашето академичното дружество по акушерство и гинекология се провеждат минимум два задължителни симпози на конгреси, на които се изнасят най-новите неща. Детиния по акушериството, другия по гинекологията. Като това е форум, национален форум, всички колеги, които желаят от цяло България и които имат възможност. Все пак, ако всички дойдат, няма кой да работи във болнистта. Идват и там, се изнасят лекции за най-новите неща, прави се обучения за най-новите неща. Това са двата задължителни конгреса, като разбира се има и допълнителни, които са, да речем, са онкогинекология, които са за микроинвазивна хирургия, т.н. лапароскопии, дето хората им казват безкръдните операции и работят в операциите с робот. Има симпозиуми и конгреси по ултразвук, ултрасонография, това, което е много важно при нас, особено за кушерство, за огледа на бебетата, така че достатъчно форуми и новости си изнасят тези форуми, за да може да запознат с новостите. Да не говорим, че има и други сайтове, в които... Само за лекари, разбира се, не говоря за такива сайтове в които се пишат, защото много глупости се пишат. Всеки се чувства много компетентен в отластта на медицината, футбола и политиката и пише. Много глупости се пишат, но това са специализирани лекарски сайтове в които се водат и дискусии и се изнасят нови неща. Това е Credolab, мисля, че се казваше. Единия, в който се включват и си изнасяти лекции. Така че информация има. Стига някой да иска и да има желание да ви... да не говорим, че си изнаси официоз списанието по кошелство и гинекология, което заедно с... тая смешна... смешна абонамента, което са заедно с членския внос за дружеството, го получаваме, в него се изнасят всичките тези неща, новости, кой какво е открил, какво е преценил, световни опит, така че информация има, стига некой да иска да я прочета. А

дали има някакъв минимум на часовета, които трябва да се посещават подобни образователни мероприятия и курсове и симпозиуми? Има ли някакъв лимит, под който не трябва да пада един специалист, за да запази,

примерно, лиценза си? Едно време, което никой не го спазваше, разбира се, беха определили някакви точки, точки, които ти носи посещението. Найди какъв си конгрес, да речем, определен брой точки, посещението на курс за специализация, за да речем ультразвук, колпоскопия ти носи точки и би трябвало да събереш определен брой точки за годината, за да си западиш статута, но това нещо Аз до едно време, преди 5-6 години, си събирах сертификатите с тези точки. Те трябва да се отгледат и в лекарски смисъл. Сега просто си ги събирам в една папка и толкова, защото никой не се е интересувал от тези точки и от тези неща. Поне аз не знам да има някакъв норматив, под който не трябва да падаш да си западиш статута.

Друго върху, което слили и разсъждавахме с проса за това как може да се положи едно начало на културата на младите момичета, за да се повишат нивото на здравна култура и по отношение на тяхното полово здраве. Обсъждали сме теми за това, че трябва да има повече образование в училище, за да има един общ минимум, който независимо в какво семейство живееш, дали ще те научат на нужното или не, да имаш шанс да ти положа тази основа. Знаете ли, учат ли се децата на тези базови разбирания и на тази нагласа, че от това им зависи здравето и може би и живота

също. За съжаление, децата се учат на такива неща от улицата и от опита с пробата и грешката, което е много лошо, много пагубно понякога. Едно време имаше една инициатива тук в Перник за изнасене на такива лекции по полуакултура, още взето. И аз съм ходил на няколко места да изнасям такива лекции, мисля, че в езиковата гимназия.

Може би и фундация Пулос? Не, не,

това беше отдавна. Остава въпрос, че това, което ми направи впечатление, че децата подходят с интерес към тези неща. Да не говорим, че сега съзряването е много по-рано от това, което е било при нас, че и при нашите родители. И сексуалните желания и първите полови контакти са в много по-ранна възраст от това, което е било при нас. и образованието, което те получават в тази област от улицата и от интернет е пошло и неправилно. Такива неща много добре би било да се прават, защото в този начин, освен от половикопредаваните заболявания да не говорим от нежеланна временност, ранна временност в такива, тези неща бих могли да се избегнат ако са сексуално гроботени децата. Да, за

това и ние адресираме и нашия подкаст. Ако случайно и някой млад човек, който е в тази възраст около 13-14-15 години, които е напълно възможно да започне своя полов живот и да направят много грешки, ако ни слушат или някой тех им познат, ни слуша, може да им предаде тази информация, да им каже, че дори и да чувства необходимостта да скрие тези свои пориви и също и действия по отношение на своя полов живот, Нормално е, много хора го правят за съжаление, но тъй като вече е факт, от тук нататък е важно какво ще се направи и трябва от тук нататак да посещаваш специалисти, които ще се погрижат за теб, ще те хванат за ръка, ще те научат на важните неща, ще ти изградят култура, за да можеш да се опазиш и ти да живеш един пълноценен живот и също така да не създадеш живот, който можеш да се сипеш след това. Да

не говориме, че това е създаването на живот, но аз съм сипен, това е животът в такава ранна възраст. Първо защото прекъсването на бременност в ранна въздъст носи своите психически и физически травми за едно момиче, така че нежеланите бременности в ранна възраст би трябвало да се избегат. На мен ми е предпочитение, че има много интелигентни момичета, поне при мен и идват, които Идват и казват, аз имам желание да започна по-лъжо. Кажете ми как да се пазя. Което ми прави адски добро впечатление. Имало случаи с такива момичета, като той е в кабинета. Си говориме доста време да и обясня, кое е какво, защо, как се получава, какви са методите. И адски ме радват, като той е такова дете. Така и така е решило, че ще го направи. Поне да знае как да го направи, така че да няма последствия за нея, като бременност, венерическе заболяване и всеки други неща. Но това зависи в основно та екюто на момичетата. Интелигентните момичета обикновенно търсят такъв съвет и такъв опит.

Страхотно! Ние сме обсъждали преди, че, примерно в скандинавските държави, където сексуалното образование е доста по-силно, точно това ограмотяване и културата, която им създава, когато задават въпроси или им се отговарят предварително, Това увеличава възраста на първите забременявания, покачва я до много по-късна възраст, защото младите хора взимат информираното решение да изчакат да се предпазят по-добре, дори и да правят секс, за да не направят грешка, която засяга и техния живот и други, включително тези, които създават. А също така ми дойде и мисълта. Преди време му е позната забременя. Човекът когато забременя покри се и тя беше оставена да се оправя сама и то в края на трети месец на своята бременност. Моето разбиране е, че в края на трети месец един аборт не е просто премахване на няколко клетки, а е много по-сложен процес, който може да повлия на твоята психика, да си чувстваш много по-виновно за това, което се е случило. и щитите, които носиш после, може да са с теб за цял живот. И макар да си изказвам сравнително крайно и шашкащо, аз мятам, че е по-добре да се шашкаш сега, преди да си го направил, преди да си го преживял, да вземеш културното решение да се опазиш, отколкото да преминеш през този

яд. Прекъсването на бременността по закон е до 12-та седмица, т.е. до 3-ти лунарен месец. От тогава се смята, че риска за жената е по-малък от прекъсването на бременността, защото при по-голема бременност вече риска от услужнение и опасност за живота на жената са по-големи. Прекъсването на бременност в по-висок, по-голяма гестационна възнес, по-голям гестиционен срок се прави само по медицински показания. Разбира се, изключвам криминалните аборти и премахвани на изпусната такива временност. Ти, когато има аномалия на плуга, която не съовестима с живота и която не би могала да се коригира след раждането, или когато самата временност носи висок риск с живота на майката. тогава вече прекъсването на бъденността е по медицински риск, по медицински показания и е оправдан. Всички други неща са извън медицинската етика и медицинската наука. Прекъсване на бъдеността в такъв срок на бъдеността, просто по желание и обикновено, това е в сферата, в сивата сфера, в криминалната сфера.

В крайна сметка предполагам, че едно добро заключение е, че ако се стигне до нежелана бременност и решението е тя да бъде прекратена, то най-добре

да се направи... Колкото се маже по-рано,

разбери се. Да, да. А самите аборти, те платени ли са или се поемат от здравната каса? Когато абортът е

по желание, се заплаща на касата на болницата. Когато абортът е по медицински показания, минава по апотеки, жената нищо не заплаща. Разбира се, ако е здравно-сигурен.

А колко би струвал един аборт в различните случаи, ориентировачно? Преполагам, че бъде... Аз

мога да ви кажа каква е цената на аборта в нашата болница, защото в Софийските болници може да е различна, предполагам. Тук в нашата болница аборта по желание е 100 лева. Заплашва се на касата на болница, прави се аборт и жената си отива. 100 лева. И сега мисля, че в София е по-различна цената, но тук поне е такава. А какви са условията

ако момичето е непълнолетно? Необходима ли е на места на родител? Задължително.

Защото за информирано съгласие се подписва за манипулацията, че обясняват се рисковете и това съгласие, че пациента приема рисковете, които биха могли да се случат слабо, но че не се случат често. и когато лицето е непълнолетно, задължително трябва да има родител, който да подпише тази декларация, че поема рисковето от евентуалното усложнение, ако бихе били да се случат. В

крайна сметка, стигаме до заключението, че е добра култура, още когато започнеш половия си живот да се обърнеш към специалисти, да зададеш колкото можеш повече въпроси. Няма тъпи въпроси, дори да се чувстваш неловко, по-добре да ги зададеш и да не направиш грешки, отколкото да се случи обратното, Твоя гинеколог го е грижа за теб, иска ти да си здрава, да вземеш най-добрите решения за себе си и за потенциално може би и някой ден в живота, който решиш да се създадеш. Хубаво е да имаш на гласата да споделиш своите въпроси, своите страхове, своите дори желания, за да могат да бъдат адресирани от хора, за които това не е първи път да се срещат с тези въпроси. Не е нужно да откриваш топлата вода и точно за това записваме този епизод, за да достигнем до тези от вас, които още не са започнали своя полов живот или ако сте го започнали, са още не сте посещавали специалисти в

името на вашето здраве. Така е. Както казахте, няма тъпи въпроси. Питайте. Няма тъпи въпроси. Ако не си зададеш тъпите въпроса, може да има тъпите последствия. Затова питайте. Каквото ви интересува, питайте. Ще стига да попаднете разбира се и на подходящия човек, който би могъл да ви отговори, да има желанието да ви отговори. Но ако не попаднете от първия път, от втори, от трети ще попаднете. Интересува ли ви, питайте, за да избегнете много неприятни последствия след това. Да. И ако

попаднете на гинеколог или гинекологска специалист, който се отнесе снисходително към вас, дали заради това, че сте започнали по-долу живот в непълнолетна възраст, това не е ОК, да ви вменяват срам и да ви мачкат по този въпрос не е ОК. Потресете някой друг, който ще се погрижи за вас, а не да ви създаде допълнителни страхове и комплекси. От това полза няма. Значи прекалените

поритани не са полезни за такива момичета. Лошото е, че хората на моята възраст и по-млади и по-възрастни забравят, че са били млади. Забравят какво са правили на младини и много строго съдат младите хора, което Не е добре. Хора, не забравяйте, че сте били млади. Вие сте били щурие, вие сте били с популяртет и сте имали своите желания. Така че с отворено сърце се обърнете към младите хора, които имат такива потребности. А също така има

го и това, че в днешно време информацията е много и сущностите дори на развлечения, които могат да ви създадат въпроси и желания са още повече, включително и в областите на по-нестандартните интимни практики, с които може да направите много грешки, ако не се информирате. Да, за това, както казахме, задавайте въпрос и бъдете смели

в това отношение. и на подходящите хора. Не търсете отговорите в интернет. В интернет много често се дават вредни съвети и тежи отговори в интернет са понякога опасни. Търсете съветите и мнението и отговорите на специалисти, доказани. Те не са толкова сложни тези въпроси, че да не са доказани, всеки доктор би могъл да отговори, но нека да е лекар, нека да е здравно оправдано, здравно аргументирано, а не по интернет всекакви писания и всекакви хора пишат, които не само че са погрешни, а понякога са вредни. Да, а

и тези хора, които пишат дори и вредните отговори, на тях не им показа вас, реално те няма да стоят с името си за това, което са ви казали, нито ще загубят секунда от съня си, когато вие

пострадате. Смятам, че е важно да подчертаем, че безплатния съвет често може да ти струва доста повече, отколкото платения съвет. За това неща дете, особено когато става въпрос за здраве, търсете добри професионалисти. Говорете с приятели, защото ако аз не бях говорила с моите приятели, никога нямаше да разбера за доктор Лазов. И, може би, щях да се чуда въобще да ходя ли отново на гинеколог, ако ще получавам такова отношение. Затова говорете с хора, допитвайте се, търсете професионали с който може да изградите добра връзка, на който можете да се доверите и с който може да работите за години напред. Искам да благодаря на доктор Лазов. Благодаря ви за участието днес. Наистина, изключително полезни неща дискутирахме и смятам, че сме донесли многостойност за хората, които можат да искат да се допитат, да имат консултация с вас. Къде могат да ви намерят? Могат да ме

намерят или в болницата, или в кабинета. На двете места. Обикновено. Ако не съм на едното, съм

на другото. Това са болницата в Перник и в кабинета ви. Да, болницата в

Перник и кабинета в Мошино. В Мошино. Три-четири години имам кабинета в Мошино за 3-та полихлиника,

така че да. Чудесно. Ще добавим всичките ви контакти в описанието на подкаста, за да може хората да ви намерят. И така, и

ние благодарим наистина много за удаленото време, за всичките знания и култура, която споделихте с нас. Желая на нашите слушатели да бъдат разумни, да бъдят любопитни, да задават въпроси и да се обръщат към правилните хора.

Абонирайте се за нашия подкаст и ни последвайте в предпочитаните от вас мрежи, като потърсите секс и щастие на Кирилица или вижте нашите линкове в профилите ни в YouTube, Instagram и Facebook.