O zi din viața unui spital, Spitalul Regina Maria Timișoara
12 Oct 2026 · 38 min
În acest episod de podcast, Mihail Păutov conduce un tur detaliat al Spitalului Regina Maria din Timișoara, interacționând cu medici, asistente și tehnicieni din diverse secții. Pe parcursul vizitei, sunt prezentate și explicate numeroase proceduri și echipamente medicale: simulatorul cardiac bicameral și discuția despre hipertensiune, angiografia prin acces arterial brațular, fluxul de lucru în camera de gardă/triage, utilizarea tomografiei computerizate și protocoalele de contrast, endoscopia și colonoscopia pentru depistarea cancerului de colon, sala de naștere cu design centrat pe confortul mamei și tehnicile de relaxare, îngrijirea neonatologică și terapia intensivă pentru nou-născuți prematuri, precum și discuții despre proteze inversate de umăr și intervenții ginecologice. Conversația este informală, plină de umor și de întrebări personale ale gazdei, evidențiind cultura spitalului, colaborarea multidisciplinară și atenția acordată atât tehnologiei avansate, cât și elementelor de bază ale îngrijirii pacientului.
Chapters
Pur și simplu ne-am plimbat prin spital. Și am intrat, bineînțeles, în bloc, am bătut la ușă, cu camerele pornite și... Dar de ce vă feriți de ea?
Eu nu am pregătit să fac nicio filmă.
O să tot stau astăzi pe aici, ar fi și eu de doctor ce vrei. Bună ziua! Ce faceți aici?
Ce faceți?
Deschizi să vorbească și să ne povestească fără reticențe.
Bună ziua!
Asta ce este? Și asta ce faceți? Ce faceți, ce faci tu?
Ce faceți...
ce faceți?
Kieren, te-am luat intr-un spital cu mine in București și am făcut turul întregului spital și multura dintre voi v-a plăcut. Iar acum vreau să te iau cu mine în acest spital din Timișoara. O să vedem cum arată tot spitalul, o să facem un tur pe toate etajele, venim cu doctorii și vedem ce se întâmplă aici. Așa că let's go! Era să cad și să-mi rup capul, dar bine că sunt lângă un spital. Au și secții de ortopedie și de neurochirurgie. Deci eram safe! Let's go!
Bine ați venit!
Cum sunteți?
Bine.
Ați fost ieri la sală?
Nu.
Nu m-ați mai văzut?
Nu m-am văzut. Dar promit că mă duc astăzi.
Astăzi vă duceți. Bine, ok. Cum sunt pacienții? Super. Ok, deci sunt bine amândoi.
Sunt bine amândoi și pleacă astăzi.
Pleacă astăzi și tare. O să intrăm poate să-i vedem.
Da, cred că așteaptă. De acum au ajuns vedete.
Și astăzi ce faceți?
Astăzi nu operez, astăzi internez o tumoră cerebrală care o fac mâine. Care e o tumoră cu probleme, fiind o anumită vârstă peste 80 de ani. Poziția, poziția e destul de greu de suportat. Bine, e anestezie generală. Stai pe burtă, stai pe burtă. Și atunci e la regine occipitală. O poziție mai dificilă, dar în fine. Am un brâncălier foarte bun care poziționează. L-ai văzut deja ieri. Vine și alt anestezist care este specializat pe creier. Așa că o să meargă bine și respectiv a tumorului.
Salut mă! Ce faceți? L-am promis că vă vizităm astăzi. Buna ziua! Sunt Mihail.
Bogdan.
Suntem în vizită aici să vedem ce se întâmplă în spital. Și admiram acest monitor. Mi se pare foarte tare că poți să vezi pacienții de aici în spital.
Da, aici sunt mai multe locuții în spital. Și jos unde lucrez eu, la sala, am monitor la care văd cei care sunt și în secție.
Aici am înțeles că ați pus un simulator, nu?
Simulator cardiac bicameral. Și astea ce le folosim, noi sunt toate cu adaptarea de frecvență. Deci dacă pacientul face un efort, frecvența...
Deci ăștia, dacă face sport, îi crește
frecvențea ca să îi satisfacă? Da, noi suntem o frecvență de bază sub care să nu coboare sub nicio formă.
Care are locul acolo?
În jur de 50.
În jur de 50, ok.
Dar depinde de celelalte probleme medicale. Și de aici, dacă pacientul depune un efort și inima are nevoie să se accelereze, stimulatorul răspunde și asigură el funcția asta.
Am diferențe între cele două brațe de aproape 15 mm. 15 mm și 16 mm.
Este acceptabil. De la 20 în sus, Dar mă
enervează, că aici am, de exemplu dimineața m-am trezit astăzi, aici am 115 și am și brățara asta care măsoară pe brațul ăsta și dimineața am 130 pe brațul ăsta. Și după aceea mi-am măsurat cu tensiomestru, cum mă înșeartă.
Asta nu este validat în medical.
Ăsta e valida medicală, ăsta e device medical, dar am înțeleg, are o mașină de roamă.
Singura măsurătoare validată medical este tensiunea măsurată pe braț.
Da, pe ela, deci el are și... Și uitați-vă ce tensiune am, adică mă sperie un pic. Ăsta e media, 132, și uitați. Bine, ok, am înțeles.
Măsurată la brățară sau cu tensiune pentru către braț? Ambele.
Dar uitați, am calf measurements, uitați, ăsta e cu calf. Și am 115, 129, 129, 116, 130. Asta e la brațul drept. Ce zice tensiunea asta dimineața?
Tensiunea trebuie măsurată la brațul la care este mai mare de regulă și aceea este valoarea care se ia în considerare.
Da, deci înseamnă că am 129-130, adică e pre-hypertensionat.
Da. Până în 130 cu 80 este valoare...
E seara nouă, după masa 132 cu 77?
Da. Asta deja este valoare de hipertensiune.
Păi și ce să facem?
Dietă fără sare, sport.
Deci fac sport în fiecare zi aproape, dar consum sare, într-adevăr. Să mai reubim sare.
Da.
Dar ați da la atențiunile astea, de exemplu, un proficio de doctor? Ați da la atențiunile asteea un ceva mic hipertensiv?
Nu. Nu, pentru că nu este stabil peste 130, apoi trebuie să fim siguri că măsurătorile sunt în condiții standard. Ceea ce luăm în considerare este tensiunea dimineața la trezire, primul lucru înainte de orice altă activitate, seara după 10-15 minute de pauză.
Ideea e că mă enervează la 39 de ani câte am în curând să zic că am cu tensiunea.
Păi nu este încă, dar va fi cel mai probabil. De asta trebuie scoasă sarea din alimentație, primul lucru. Încă poți și sport măcar 150 de minute pe săptămână.
Faci, trăiești și sute de...
Și dacă rămâne cumva stabil peste 130 sau peste 80 cm, atunci trebuie inițiat atamentea antihipertensivă.
Ok, bine! Mulțumesc mult! Mi-a părut bine de cunoștință.
Să trăiți!
Bună ziua și bună ziua din nou!
Bună ziua!
Ce faceți?
Vă povestim.
Vorbeam despre un caz întâmplător comun. Am vrut să fie comun la urmă.
Am înțeles, ok. Dar spuneți-ne ce aveți azi în sală.
Astăzi am trei cazuri. Pentru două plănesc intervenții și pentru unul diagnostic doar. Diagnosticul făcut angiografic este superior oricărei alte investigații.
Dar ce faceți concret? Adică ce aveți în cazul ăsta de diagnostic, de exemplu, pe care o să-l vedem puțin mai târziu în sală?
Facem o funcție la nivelul brațului, pentru ca pacientul după aceea să se miște cât mai repede. și introducem pe braț retrogradul în cateter până în zona pe care dorim să o vizualizăm.
Deci intrați pe aici și cu cateterul
mergeți de fapt așa, mergeți prin aortă
și după aceea o să vedem bifurcația asta iliei acelor, sunt vasele mari care merg spre pelvis și picioare și după aia dați cu substanțe de contrast și ce o să vedem o să fie practic Arterele astea de pe picioare, nu?
O să vedem vascularizația membrelor. Avantajul de pe braț este că putem intra foarte ușor și pe o parte și pe alta, adică și pe stânga și pe dreapta și putem să avem un diagnostic foarte precis bilateral.
Ce tare! Bun, păi de-abia aștept să vă văd astăzi în sală și să-mi explicați din nou cu acel abort cum intrați și ce faceți.
Planul nostru este de a revasculariza un picior, deci de a imbunatati circulatia in el si asta o facem prin intermediul vasului.
Ok, acum am văzut cum ați intrat. Cât de tare! Cum ați intrat cu acul în arteră.
Acum introducem ghidul.
Ăsta a fost ghidul. Cât de tare!
Ideea este că, lucrând în interiorul vaselor, trebuie să ne asigurăm că modul în care intrăm în vase e unul în siguranță pentru pacient.
Ok, și acum mergem la camera de gardă. A, nu, aici nu e doctorul, cred că este la triage. Bună ziua! Se poate? Salut!
Bună zi!
Ce faceți? Nu vă filmăm, să știți, doar veneam să vedem interacțiunea de aici.
Am recunoscut.
Da?
Bine!
Acum am povesteat ce s-a întâmplat. Ok, am ieșit din camera de triage ca să las pe doctor să-și continue treaba. Ce am văzut aici este un consult în camera de gardă. Pacient a venit cu niște dureri în etajul inferior, medicul o consultă, se uită pe analize, vede antecedentele. Probabil că o să ceară niște analize, după care partea bună a unui spital multidisciplinar este că poate beneficia de consultul colegilor săi. Poate să cheme un urolog, să vadă dacă e ceva de urologie, dacă durerea vine de pe ureter și e ceva urologic, poate să cheme un ginecolog, puțin probabil, sunt în cont de vârstă pacientei, poate să cheme un chirurg și pacienta se poate interna pe secție în funcție de patologia pe care o are. Asta e partea foarte mișto. Și din nou, îmi place cât e de compact, că aici este camerea de gardă, dar de aici se poate duce în oricare dintre direcțiile specifice diagnosticului ei. Bun, acum mi-ar plăcea să mergem la imagistică. Hai să vedem ce se întâmplă la imagistică!
Bună ziua!
Ce faceți? Aveți pacient acum? Da? Asta este camerea de control pentru CT sau ce? Asta e CT-ul, ok.
Bun.
Noi nu avem nevoie de CT încă. Dar aici, practic, pacientul intră acolo în timpul tomografiei, ăla este aparatul de CT și noi astăzi, aproape ghețe, vă găsiți aici... Scanezi de aici.
Aha, ok.
Și aici este o altă cameră de control remenent. Bună ziua.
Bună ziua.
Ce faceți?
Bine, îndulcim.
Aha, aici chiar aveți pacient. Uite, putem să vedem. Și ce scanați aici?
Un pervis, un protocol de examen.
si atunci se pune gel steril intrarectal si intravacinal si are contrast si cu substante de contrast si atunci leziunile endometriale sunt vizualizate mai bine.
Nu, dar gelul are contrast sau care e scopul gelului?
Ajuta exact așa o ecografie sa marește...
Sa marește un pic spațiul si poți să vezi ca într-o cavitate.
Da.
Ok.
Si de-asta acum ce faceți? Vă uitați la ceea ce ați scanat si stabiliți următorul...
După aceea urmărim investigația. Să nu miște pacientul, bineînțeles că asta e de fapt foarte cea mai importantă. Am administrat și contrastul, am și instilat deja și mai repetăm niște secvențe să vedem.
Pacient are suspiciune de endometrieză sau are diagnosticul pus și deja doar vrea să vădă medicul localizarea?
E o suspiciune, doar că, de fapt, problema doamnei e de infertilitate, asta e
problema cea mai mare, dar pare să
fie ceva și acolo, în endometrii.
Ok.
Un diagnostic îl pune direct medicul, iar medicii care interpretează pe locația noastră investigațiile de endometrioză e doamna autor Virgol, care este acum în locație, și domnul dr. Costăchescu. au această acreditare pentru că sunt cursuri
specializate și e mai diferit.
În spitalul nostru se face remene 24-7.
A, ok, deci faceți non-stop.
Non-stop remene.
Dar de ce e non-stop? Ca să aveți multe programări sau este și în urgență?
În urgență. Acest program de urgență a fost instaurat din noiembrie anul trecut.
Asta e laboratoriu de endoscopie. Asta e ceva ce ne așteaptă pe toți dacă respectăm protocoalele și recomandările de prevenție. De pe la 40 de ani, ce-ai întârziu 45 de ani dacă ești bărbat? Aici trebuie să ajungi cea puțină dată la 5 ani. Te pui pe masa asta, ești sedat, iar una din aceste instrumente trebuie să îți intre pe fund. Și, practic, se verifică tot cadrul colic și astfel te asiguri că nu ai un cancer. Zic bine? Sărbuna! Nu?
Vestea felicită este că, într-o ce vrește cancerul de colon, se poate face profilația secundară. În sensul că, dacă se descoperă polipi, polipii aceștia se transformă în cancer. Este secvența polipi-cancer. Dacă se face polipectomia, se scot acești polipi endoscopic.
Deci poți să previi. Ideea e că cancerul de colon poate fi... Și în camera asta se previne.
Da. Este unul din cancerele care se pot preveni. Aici se efectuează endoscopiile, cum ați spus, sub sedare, cu trei tipuri de substanțe. Pacientul nu are niciun discomfort.
Dar explicați-mi și mie asta ce este. Noi în chirurgie îi ziceam șarpele.
Astea sunt descoaperele, partea care este către endoscopist și aceasta este turnul propriu zis de endoscopie.
Dar de ce așa lungă? Adică ce este partea asta și ce este asta?
Partea asta este cea care se introduce la procesor și la sursa de mână. Partea care se introduce practic...
A, și endoscopistul ține asta în mână.
În interiorul... în colon, respectiv.
Sunt diferite, cele de colon și cele de stomac?
Da, evident.
Gastroscopul este mai scurt, e mai subțire,
are 0,9 cm și colonoscopul are 1,2 cm.
Mai doare colonoscopii în ziua de azi?
Nu, doare pentru că se face cu anestezie.
Doar mei, doar mei. Cât durează? Ai bine, poate să dureze.
20 de minute. Sunt foarte fericiți când se scoală. Toți spun că au avut vise frumoase și un somn foarte odihnitor. Și sunt foarte fericiți din punctul ăsta de vedere. Și ceea ce mă bucură pe mine, referitor la sistemul de asigurări de sănătate din România, este faptul că pacienții beneficiază de spitalizare de zi, de efectuarea acestor manevre, de contat, în sistem de spitalizare de zi.
Deci un pacient care primește recomandări de la medicul de familie și este asigurat de asigurarea de stat, vine, face gratuit aici și-o să investigați.
De contat, prin casa. Si este inclusiv anestezia si inclusiv biopsia, daca este cazul. Este un lucru foarte bun pentru pacienti.
Ce faceți? Ați ajuns la noi?
Da!
Suntem în vizită în hospital.
Sunt acasă, urmărim.
Serios?
Da.
Ce drăguț!
Păi și ce urmăriți? Și vedem așa și noi pe internetul
ăsta, că nu avem timp de televizor.
Ați fost cu domnul Dr.
Cioată la televizor?
Da, da, da, exact, am fost la televizor cu Dr. Cioată și acum îl căutăm pe Dr.
Cioată.
Pe unde e oare? Păi pe aici? Să mergem mai departe la sala de naștere să vedem dacă... Poate prindem o noastră. Păi bun, mă bucur să vă cunosc. Spor la treabă. Ne mai vedem de aici.
În sfârșit v-am văzut personal.
Bun, să rămână. Aici e pacient, vedeți? Astea le-am mai văzut și ieri. Asta înseamnă că aici este pacient care necesită un pic de suport în caz de evacuare. Așa, înseamnă că nu există pacient. Să rămână! Asta înseamnă că e pacient care are nevoie de tot suportul pentru a se evacua. Și asta înseamnă că e un pacient care nu are nevoie de suport în caz de evacuare. Adică știe să fugă singur. Nu și-a luat traistele. Dacă evacuăm un loc, nu ne luăm traistele, nu ne luăm nimic, ne-am ridicat și am plecat. Pacientul ăsta are nevoie un pic de sprijin pentru evacuare. Bună ziua! Sărbuna! Ce mai faceți?
Bine, mulțumesc. Iar acum merg la o mămică să vorbesc despre nicuți.
Sărămâna! Bună ziua!
Misilele la noi sunt foarte vesele și sărămânele sunt, în general, foarte bine, chiar și pe ovele sărămânele. Sunt foarte luptătoare.
E și un ambient foarte plăcut și atunci e mult mai ușor să...
Da, asta am văzut.
Povesteam despre bebe care a fost întravală aici, plelungit, de vreo 24 de ore și într-un final a fost înnașterit prin operație cezăriană. Deci, practică, și bebele și mama sunt în dreptul amândoi.
Aici îl avem cu Ștefan, drăguț de el. Ce drăguț e!
Bun.
Vă lăsăm.
Ceaua!
Pa, pa!
La revedere!
Dumneavoastră, sunteți de la neonat, nu? Sunteți medic de... Asistență de neonatologie. Ce tare! Deci asta e secția de neonat. Ne puteți povesti puțin, ca să nu umblăm singuri pe aici?
Avem mai multe salonuri, acestea sunt de utrofici, unde vin nomscuții după ce sunt aduși pe lume.
Utrofici înseamnă că sunt, să zic, tipici, normali.
Normali, exact. Al doilea salon de utrofici, unde vin deja a doua zi. Din a doua zii de nastere.
Păi, a, putem să trecem pe acolo?
Sigur. Camera noastră.
Săru-mâna, a, ce curs aveți?
Curs de administrare a medicației.
A, am înțeles.
A, ok. Ce tare.
Da.
Păi și ce, a, și predați, ce predați aici? Adică ce?
Deci eu sunt asistenta șefă, Cristina, pe neomandă locie. Și le predau colegile mele cum Se administrează, regla nu a născut, medicația. Noi avem o mulțime de medicație de administrat.
Inclusiv intravenos, nu?
Exact, la aia suntem, la IV. Și discutăm de cum e corect să administrăm, ce greșeli pot să apară, cum să avem grijă să nu confundăm medicația care dată fix la fel și sună cam la fel. Și da, tot ce poate apărea.
Eu vreau să zic un secret pe care eu îl... e un secret personal, dar nu o să mai fie personal. Mie, de exemplu, mi-e frică să iau analize și de prima dată când mă înțeapă cineva în venă, am acest reflex. E un reflex, vasul vagar. Nu mai ridică, Tălin. E un reflex. Nu e că mi-e frica, dar e un reflex vasul vagar care mă face să-mi pierd conștiența.
Adică...
pleșini, cu alte cuvinte. Nu, aproape că le șim. Îmi dau, mai zicea un coleg, că îți dai ochii la Bulgare. Adică dacă Bulgare este acolo, faci așa. Ei, și am învățat în practica mea medicală că cea mai fină mână de asistent care îți poate lua sânge, e cea de asistent neonatolog. Și atunci când eu analizez, am un asistent neonatolog, sau îmi caut dacă nu am, îmi caut un asistent de neonatologie, pentru că asistentul de neonatologie pune branule în cele mai micuțe vene posibile. Și atunci el are o mână foarte, foarte bine pregătită. Adică dacă îi nimerește venuța aia super mică, sigur o să o nimerească pasta și nu o să o spargă. Adică mă simt așa mai în siguranță. Deci, good job!
Bravo!
Da, mulțumim!
Mulțumim!
Încercăm să fim cum trebuie.
Good!
Bine!
Mulțumesc și spor la treabă!
Bine!
Multumim!
Ceau!
Bine, avem aici... Secția de terapie intensivă.
Putem intra?
Vă rog.
Da, din fericire.
Din fericire, exact. Unde avem echipamente în altă calitate, deci toți copiii sunt pe mâini bune.
Adică copiii care trebuie, poate, ținuti intubați sau ventilati sau așa, sunt aici.
Corect.
Aha, acolo e un bebe.
Exact.
Wow, ce micuție. Cât avea acela?
A avut un kilogram ursul. L-a născut prematur cu restricție de frește.
Ce înseamnă restricție de creștere?
Înseamnă că a avut o dezvoltare mai deficitară în căutării.
Și acum cât timp a fost născut?
Nici nu știu, două?
Cinci zile?
Nu, mai mult de cinci zile.
Și un astfel de prematur cât urmează să stea aici?
Noi din experiență am constatat că de obicei stau atât cât ar fi durat până la momentul nașterii la termen.
Aha, și atunci acela...
Așa unuia două kilograme, cinci sute, că rămân atâta timp cât ar fi trebuit să mai stea în intrauterine.
Aha, și în cazul de față cât ar mai sta aici?
De la 35 de săptămâni.
Aha, deci mai are probabil câte patru săptămâne. Da, mai are câte patru. Ba, ăla ce micuț este!
Da, e o fetiță.
Cum se ia? Știu că totuși la prematur e important să aibă acel contact skin-to-skin la părinte. Există acest protocol?
Că starea copilului permite deja, de la naștere facem skin-to-skin.
Adică vine mama aici și el e în brațe.
Și la naștere la sală.
Ah, și în sală, chiar și la prematur.
Da, că starea copilului o permite. Și apoi, da, la vizitele mamei De fiecare dată își țină copilul în brațe, facem scrisuri.
Și vine zilnic?
Vine de mai multe ori pe zi.
De mai multe orii pe zi și îi ia în brațe și îl ține.
Îi ia în brațe și se înmulge, sau la cei care sunt mai mari și au reflexe bune, suntu-și la săd.
E foarte interesant asta, nu? Cumva medicina progresează în zona tehnologie și avem toată aparatura de a menține viață premature cât mai mici, dar în același timp acceptăm acele lucruri de bază pe care cumva înainte nu le vedeam importante, dar acum vedem cât de importante.
Contează desigur și înclinșeria noastră, și formule, și împărate noi, moderne.
Da, dar mână cu lucrurile cele mai simple, adică să ții în brațe pe copil.
Afectivitatea, da, și contacturile emoționale.
Da, cât de drăguț. Ce frumos! Bravo! Și e bine, aveți daronul.
Acum e internată, dar nu atât de mic.
Înțeleg că e o naștere, nu? O să urmează.
E o naștere.
Este o pacientă, 41 de săptămâni, încă cicatricial. Încercăm NVDG, adică naștere vaginale.
Și sunteți chemată când se știe deja că naște, nu?
Da. Încercăm să pregătim masa nu născutului și apoi, când urmează expulsia, o solicită și personal de la nou născut. Întotdeauna merg cu un medic și o asistentă.
Păi poate ne vedem la sală de-acurat, pentru că nu știi când o să naște. Poate să fie oricând. Hai să mergem la sala de naștere să vedem ce e acolo, pentru că am auzit că este o naștere în desfășurare, în derulare, cum să-i zicem, în desfășurare. E o naștere, cum ziceți? E o naștere, atât. Ok, nu trebuie să se desfășoare, că dacă e o naștere, e un pleonazm. O naștere de desfășurare, că nu are cum să fie o nașterei pe pauză. Hai să mergem să o vedem. Am cartea la bune, by the way, aici. Ce faci?
Foarte bine.
Mă bucur să te văd în această cameră întunecată.
Nu întunecată, așa funcționează cel mai bine pentru naștere.
Trebuie să nu fie foarte luminoasă. Dar vreau să zic că camera asta am mai văzut-o, am văzut încă la filmarea de ieri, dar arată atipic, nu? Arată atipic pentru o cameră de spital.
Camera de spital, da, are multe lucruri care ajută mamele în principiu. Adică nu o să vezi o vană într-o cameră de spital. Poate la recuperare. Știi? De aceea aici pentru noi hidroterapia ne ajută foarte mult între avaluri. Lumina asta difuză ne ajută mult în travaliu. Încercăm să nu încărcăm mama cu prea multe informații. Că ochii trebuie să stea liniștiți, mintea trebuie să stea liniștită.
Cum se cheamă camera asta? Că mi-ai zis în podcast că se cheamă cumva.
Toate camerele noastre sunt concepute pentru o naștere blândă.
Naștere blândă.
Și oferim toate alternativele posibile mamei de relaxare. Așa că ai o muzică liniștitoare, ai o lumină difuză.
Auzim, dar e un pic ca o muzică așa în surdină relaxată.
Adică avem, perspectiva de neonatologie, avem un pat care acum mai ies în forma asta cumva de naștere, dacă se trebuie să o cumpăr în pat.
Auzi, de ce-mi place, că lumina asta e practic o lumină de sală de operație, o lumină profesională, medicală, pe care tu o iei și o pui în câmpul operator ca să vezi, da' uite, dacă o întorci, așa nu m-am gândit niciodată că poate funcționa ca o lumină ambientală. Cât de tare!
Folosim asta în tot timpul și ne jucăm un pic cu tot ce avem medical ca să pară cât se poate de uman. Și să eliminăm partea asta de stres medical. Deci atunci când vine în spital la naștere să nu simte că intră într-un spital, ci că intră întru un spațiu cât de cât ca acasă, relaxat. Asta e ideea noastră.
Da, cat de tare. Stii ca mi-am dorit foarte mult sa vad camera asta si ti-am si zis, sau cand am vandut acel podcast, si vino, il lasam jos in descrierea materialului.
Podcastul asta a venit pe cealalta, care a vazut-o deja. Fiecare au chiroterapie, au partea asta de miscare, de spate.
Da, explicam ce e. Deci, asta este...
E o mama consecută pentru nașter.
E specială pentru naștere. Adică nu este pur și simplu un jacuzzi, e o...
Nu, așa pare, dar nu. Tocmai fiindcă îi permite mamei suficient spațiu încât să-și alagă poziția optimală de naștere, poate sta pe spate, poate sta într-o poziție înpatrulată, poate sta pe o parte, e foarte flexibil, are loc și soțul să stea lângă.
A, ok, deci poate sa stea, de exemplu, in genunchi aici si cu maniile aici?
Poate sa stea pe spate si sa se sprijine, poate sa steau in genunchi incolo si sa se sprijine de mana. Si e foarte versatil din punctul asta de vedere. Si, ai vazut, e spatioasa. Noi nu intram, cum avem. Dar tot ce avem aici este un sistem special de filtrare. Deci toata apa asta nu e o apa normala, e o apa pura care vine si se trece prin proces de decontaminare si atunci ajunge totalmente sterila la mama. Si atunci singurul contact cu care intra copilul in aceasta apa, din punct de vedere microbian, este microbioul mamei.
Deci e doar microbiul muiei.
Tot ce se poate coloniza cu filul vine de la mama, ceea ce e corect.
Care sunt beneficiile? Adica faptul ca esti cufundat in apa si apa e calduta deja duce la o relaxare?
Iti relaxeaza bazii, iti relaxeaza spatele Permițând oamenii să se miște în acest spațiu acvativ, se simte mai ușor și se mișcă mai ușor. Și atunci partea asta intensă de trabalio de final o ajută foarte mult faptul că își menține mobilitatea, își alege poziția care o simte, într-un mediu care nu-i atât de puternic cât e în afară. Și atunci mental se relaxează mult mai mult.
Și poate să stai în vană, după aceea să-ți culce în pat, nu?
Sigur, da. Noi folosim idioterapia și pe parcursul travalului. Deci nu folosim exclusiv vana ca să se nască în ea. Atunci, paciente care vin și pe parcursul travalului au nevoie de un pic de suport, de relaxare și intră în vană, se relaxează, poți să stai puțin sub duș cald.
Știi ce? Vă dă o discrepanță între câteva săli de naștere pe care le-am văzut în spitale obișnuite, unde este mediul spitalicez și unde când vine gravida, e supravegheată medical continui, se pune acel aparat, cum se pune aparatul care ascultă bătăirile corturilor, care se aude și care este un... Dar, totuși, gravida care este acum în travaliu este în salonul ei și stă linistită, e monitorizată.
Da, e monitorizata la distanță, adică merge acest calitograf, noi îl vedem într-o încăpere separată, ca să nu intrăm foarte mult, doar mai ca să-i oferim această intimitate, fiindcă la debutul travaliului, mai ales, ai nevoie ca hormonii să-l miștească, ca să predomine cei care îți activează travaliul și îl întrețin.
Dar ce mă surprinde este relaxarea asta întregii echipe, pentru că nu e niciun stres, că stai că au trecut 5 ore și nu s-a dilatat, e ce se întâmplă. Adică e lăsată în liniște acolo și cât poți să dorești un travaliu? Care a fost cel mai lung travaliu pe care nu l-ați avut?
Am avut ce? 72 de ore.
72 de ore?
72 de ore, dar este un travaliu desăurântă, vine și doamna iute și catriceală. Adică naște după ce a născut prin cezariană.
Ah, deci gravidă, dar acum a născut prin cezariană și acum are naștere naturală.
Macă nu oricum sunteți obișnuiți cu tipul ăsta de naștere, nu stăm speriați lângă ea să o ținem de mână, ci pur și simplu lăsăm la fel cursul fiziologic al priapatului să se instaleze. Măcar dacă e cicatriceală, contracțiile vin, se mai stompează, măsură în care corpul simte presiunea, dacă e mai mare pe cicatrice, mai reduce contracțiile. Și noi nu le modulăm, lăsăm corpul în ritmul lui să-și găsească un pic direcția căpșorului. Și dacă o face, e perfect. Dacă nu funcționează, normal, avem monitorizarea și dacă e nevoie, suntem aproape de blocul
operator și putem intra oric Blocul operatoriei e imediat aici. Adică intrarea în cezăriană se face foarte rapid, dacă e nevoie. Asta e mișto, adică relaxare monitorizată și în caz de urgență cod roșu și în 10 minute ești la sală. Asta este una din sălinele de naștere, nu?
Da.
Și poți să ne explici așa în mare ce se întâmplă, în mare și pe scurt. Ce se întâmplă aici? Adică când ajunge pacient aici, cine o fichează și ce faci tu ca moașă?
Parturienta va ajunge în blocul de naștere după momentul internării. Va fi preluată de către moașă care discută în prealabil planul de naștere al acestei împreună cu partenerul. Tot moașa va ghida travaliul din punct de vedere medical, ține legătura cu medicul curant, consultă gravida la un interval de ore în funcție de dinamica Totmai așa, după ce se termină nașterea, se asigură că proaspăta mămică este în siguranță, o supraveghează din toate punctele de vedere, funcții vitale, uter, sângerare și se ocupă ca ora magică să fie efectuată în bune condiții împreună cu asistenta de la neonatologie.
Ora magică fiind acea oră în care stă cu copilul.
Da, prima oră în care mama stă cu nou născutul și se acomodează la viața extrauterină.
Deci nu luați copilul imediat după ce se naște.
Nu, nu, nu. Dacă totul este în regulă și fătul se adaptează corespunzător la viața extrauterină, nu sunt probleme de respirație sau alte probleme, el va rămâne în prima oră sau, depinde de situație, poate mai puțin de o oră, cu mama lui, urmând să plece pe secție împreună cu aceasta.
Ce aveți acum la sală?
Da, este o pacientă de 42 de ani, care este o cuvântă polifibromatos și la care o să-i facem o histerectomie totală cu salpingectomie bilaterală și cu păstrarea ovarelor pe loc, fiindcă la o vârstă la care este nevoie să păstrăm.
Ok, deci operația e relativ... Care trebuie să meargă bine.
Da, o intervenție cu un grad de dificultate mediu, vreau să zice.
Am văzut că are mai o pacientă care era cu endometriusă.
Da, o intervenție cu endometriuză profundă, cu rezecție direct, 25 de ani, foarte tânără.
Intrați deschis sau?
Minimaziv, da. La prospopic sau robotic, în funcție de situație. La operații pentru, mă rog, cu viză oncologică la paciente cu diferite forme de neoplasmente, cele de colt, puterine, ovar și zonă mai. Da.
Super, ok.
Păi, ce să zic, voram succes la intervenția de azi.
Mulțumim foarte mult.
Bă, da, să încearcă pacientul acum. E o altfel de proteză decât implantați de regulă sau de ce e?
Este proteză inversată, pentru că e exact invers. Dar proteza anatomică e cum avem bilă și cupă, Iar la proteza inversata e exact invers. Asta inseamna ca cupa este pe humerus si bila este pe partea de omoplata.
Cupa e pe humerus si bila e
pe Cupa e pe omul si bila pe partea de omoplata. Deci e invers fata de aceasta proteza inversala.
Dar de ce e mai bine?
Pentru ca folosim doar beltoidul ca si forta musculara pentru a actiona aceasta proteza.
A, ok. Si atunci acum ziua are bila, are, pardon, are cupa. Este ceva ce simti cand partea faci aceste gesturi?
de Deci lucrurile pe care le evaluez sunt stibilitatea, omoplata. pentru ca o sa merg cu simerosul mult. Deci stibilitate, foarte stibilitate. Vezi cum se intampla rotatia?
Ok, deci, ok.
Deci trebuie să desarticulez această unitate, să văd cum sunt contracturile, așa că știu ce trebuie să deschid.
Colegii din state sunt și în cadrul congresului, nu?
Să trăim poimene, o să facem un curs, primul curs din Timișoara pe specimene reale de omor pentru rezidenți ca să învețe.
Tu ești trainer, da? În această implantă. De unde ești? Chicago. Chicago, bine. Așa că trăiești în Europă, faceți această trainere? Sau doar veniți aici să rămâneți?
Am venit aici pentru acest curs, specific. Și am venit câteva zile mai întâi, pentru că ne-am invitat să venim și să facem câteva case. Specific aici, pentru Timisoara.
Da, este frumos.
Și Dr. Fowler.
Ok, ce se întâmplă acum este că a început disecția în zona asta a umorului. Ce am înțeles eu că se întâmplă este că articulația umorului se tine înlocuită cu o proteză. Doar că proteza asta e pe invers față de cea anatomică. De regulă noi avem o cupă în care humerusul intră. Ăsta e humerusul, adică osul acesta de aici. El intră într-o cupă, da, care este în articulație umorului Aceasta articulație este complet înlăturată și se pune o altă articulație sintetică, doar că este invers. În loc să fie cupă și bila de la Humerus, aici e invers. Articulația o să ai de bila în partea asta omului, iar pe Humerus se implantează această cupă. și toată presiunea, toată forța rămâne aici, în zona deltoidului. Acum chirurgul face disecția sesuturilor și înlătură cu grijă musculatura care înconjoară articulația asta omului. Acest tip de proteza este o proteza noua. Cel care a venit aici să facă acest schimb de experiență și să învețe echipa cum se face această implantă este profesorul Guido Mar, care este probabil unul dintre cei mai buni ortopeizi din Statele Unite. Și explică atât de frumos și arată anatomia atât de frumos. încât mie mi se face poftă să intru în sală și să fac treaba asta cu el. Dar are un simț și e simțul ăsta de chirurgie americană. Are un simț și un talent de a explica lucrurile complicate atât de simplu, încât efectiv stai și te uiți ca la film. Asta fac eu acum. Toată agitația asta din sală se întâmplă pentru că acum în Timișoara se implantează o proteză nouă, un tip nou de proteză de umăr și este doctorul Guido Mar, care e unul dintre cei mai buni ortopezii din Statele Unite, care a venit aici să facă această operație împreună cu doctorul Faur. Și așa se întâmplă progresul medicină. Așa chirurgii și în spitale se învață proceduri noi, prin aceste schimburi de experiență. Întâi tu pleci într-o altă țară să înveți acel lucru, să-l vezi, după care colegul tău din acea țară vine aici și te supervizează când faci această operație la tine în spital. Și asta se întâmplă acum în sala de operație, de aceea avem toată acea agitație care e absolut normală pentru spital. Cam de cea mai frumoasă primire ever pe care m-am urmărat-o și toți oamenii sunt super prieteni noștri, toți doctorii deschiși să vorbească și să ne povestească fără reticențe, pacienții toți zâmbitori și bucuroși să ne povestească, doamnele infirmiere nu mai zic, doamnelor asistente nu mai zic. Toată lumea e super bucuroasă să ne primească aici, să ne povesteească, să ne arată ce fac și Pe bună dreptate, este super, super frumos ceea ce fac. Și, atenție, n-am văzut nicio pregătire de genul stai că vin acum pe secție. Noi, noi trei, uite, Ștefan, dacă vrei să arăți cine suntem noi trei, așa, și el este Ștefan și el e Cătălin, noi trei așa cum ne vezi, Pur și simplu ne-am plimbat prin spital și am intrat, bineînțeles, în bloc, am bătut la ușă, neonat am bătut la ușă dar ne-am plimbat, am dat turul spitalului cu camerele pornite și ceea ce vezi în material e ceea ce am văzut noi pe primă. Deci da, a fost mișto, mi-a plăcut. Repet, mi-ar fi plăcut să, dacă aș fi profesat încă, mi-ar fi plăcut să lucrez în acest spital.
