Totul despre IMPLANTUL DENTAR | BOABE DE CUNOAȘTERE | cu Dr. Mihaela Măgureanu

70% dintre români au un dinte lipsă.

Oamenii încep să nu mai zâmbească, încep să ai basimetrii faciale, încep să se izoleze.

De ce oamenii își pierd dinții?

Pentru că nu-i tratează. Din nefericire, românii consideră că n-au probleme dacă nu-i doare nimic. Este foarte greșit. Nu e nicio problemă. Bine nu se văd dinții, nu pot să mai stau așa. Păi ai o problemă dacă nu se văd dinții. Și toate lucrările din spate se sparg, le sare ceramica, se descimentează, apar tot felul de alte probleme. Ei sunt proiectați să lucreze ca un tot. Dacă unul suferă, vor suferi toți ceilalți. Orice dinte care nu este în poziția lui anatomică corectă, trebuie îndreptată. Adică atunci când trec către dreapta, nu trebuie să simt că mă agață o periche de dinți din stânga. Și în încercarea asta de a-și găsi echilibru, îi dau cât îmbrânci. Fațetele din ceramica Emax sunt fațete care aderă la dinte, care fac porcul mult cu dintele, îi cresc rezistența, îi cresc transluciditatea, fluorescența, adică sunt fațete mult mai naturale. Dinții naturali au un anumit gradient. Dacă pacientul își dorește să fie și frumos, și sănătos, atunci trebuie să folosească ceramica Emax.

Cum se face în ziua de astăzi corect un implant? Omule, te salut! Dr. Mihaila aici într-un nou episod boabe de cunoaștere și vorbim din nou despre dinți, dar dintr-o altă perspectivă și fiți atenți la mine. 70% dintre români au un dinte lipsă și ai putea zice, wow, ce mare lucru! Ai un dinte lipsă, îi ai pe ceilalți. Nu e chiar așa, o să vedeți imediat. 30% dintre români nu au dinți aproape deloc sau chiar deloc. Și în contextul în care speranța de viață crește, trăim mai mult, vrem să ne alimentăm mai mult timp și ați văzut din alte materiale de ale noastre cât de nasol este pentru sănătatea noastră să n-avem dinți. Nu ne afectează doar estetic, ne afectează din toate punctele de vedere sănătatea. De aceea vorbim astăzi despre ce faci cu un dinte lipsă, cum îl înlocuiești, ce faci cu dinții tociți pentru că se tocesc și se pare că se tocesc mai repede decât înainte și cum poți să ai dinti sănătoși și la 50, și la 60, și la 70 de ani pentru că avem nevoie de ei. Și despre toate astea vorbim cu doamna dr. Mihaela Măgureanu care este medic primar stomatologie generală din cadrul clinicii Excedent care sprijină acest material. Doamna dr. bună ziua!

Bună ziua!

E adevărat că 70% dintre românii au un dinte lipsă și 30% nu au dinte deloc?

Da, e foarte adevărat. Mai mult decât atâta, 50% nu se prezintă deloc la stomatolog, niciodată orodată pe an. Media de consum de paste de dinte este de untul pe an. Și, în general, își schimbă perioța de dinți odată la șase luni. Nici de cum la trei luni sau la o lună și jumătate, cum ar fi necesar. Adică, din punctul ăsta de vedere, suntem în coada clasamentului în Europa.

Da, partea bună este că fiind în coada clasamentului, ai unde să evoluezi. Ai cum să îmbunătățești situația.

Prin educație, numai prin educație.

Ok. Și legat de dintele lipsă, până la urmă, aș vrea să înțeleg de ce un dinte lipsă mă afectează mai mult decât doar faptul că am un gol acolo. Pentru că mă gândesc că mulți oameni asta consideră. Am un dinte lipsă, nu-i nimic, am pe ceilalți, mestec pe partea cealaltă, dar ce se întâmplă de fapt în spate?

Se întâmplă fenomenul următor. Dinții sunt ca mărgelele. În momentul în care iese unul din șir, celălalt începe să se destrame. Și atunci, în aceste condiții, încep să migreze dinții, masticația este alterată, digestia este alterată, aportul de nutrienți este mult redus și apar problemele, astea sunt ca probleme generale. Apar dezechilibrii ocluzale, apar dezechilibrii articulare, apar spațierea celorlalți dinți, începe să intre mâncare între dinți, începe să ne doară, apar spasme musculare, în general, probleme ocluzale. În momentul în care se suprasolicită ceilalți dinți restanți, pentru că exact asta se întâmplă și ajung în niște poziții defectoase care încarcă mai mult, afecțiuni alea celora. Și nu se pierde doar unul. Este doar primul care se pierde, urmează să se piardă și ceilalți, într-un interval de timp mai lung sau mai scurt.

Hai să zicem așa, adică un prim dinte pierdut este doar, efectiv, prima piesă a unui dominon care se adus.

Exact, este prima piesă a unui dominon care începe să cadă. Și la sfârșit, în momentul în care s-au pierdut toți dinții, apar și altele, apar probleme Sociale, da? Oamenii încep să nu mai zâmbească, încep să aibă asimetrii faciale, încep să se izoleze, multe altele.

La cât timp după ce mi-am pierdut un dinte sau cât timp după ce am pierdut un dinte am la dispoziție ca să încep să iau măsuri?

Depinde. Dacă dintele care este în pericol a fi pierdut se află în față, adică unul din cei dinții, unul din dinții din față dintre canins sau până la premolar 1, este foarte important să fie înlocuit înainte să se pierde complet. De ce? Pentru că țesuturile moi se probușesc. După ce se pierde un dinte lipsă, osul începe să se topească, gingia se duce după os și apare un gol care trebuie umplut. În zona estetică este o mare diferență între volumul rădăcinii dentare și volumul implantului dentar. Și atunci dacă implantul este pus imediat post-extracțional, putem avea un rezultat foarte bun. Practic să nu se cunoască că avem acolo un implant. În zona laterală însă este foarte important să așteptăm acele trei luni de zile de vindecare, astfel încât osul să se solidifice, să fie mai rezistent atunci când se insere în plantul dental.

Oricum este între imediat și trei luni?

Între imediat și trei luni, în niciun caz șase luni sau peste. Între imediat și trei luni.

Ok, dacă de exemplu avem de face cu un pacient care și-a pierdut un dinte acum 2 ani, ce se face în cazul lui? Faptul că au trecut 2 ani, cu ce ne încurcă? Sau ce adaugă la tratament?

Adaugă de obicei, în funcție de un fel în care a fost făcută extracția dentară, componenta de reconstrucție osoasă. Asta înseamnă că dacă extracția a fost făcută cu blândețe de către un chirurg profesionist sau dintele nu a fost parodontotic ca să aibă o pierdere osoasă, în această situație ne așteptăm ca volumul osos să fie relativ bun și dacă volumul osos este relativ bun, Putem să inserăm implantul în condițiile existente. Ne dăm seama pe un computer tomograf tridimensional care este volumul de os și putem să inserăm implantul așa cum vine pacientul. Dacă am constatat o pierdere osoasă, trebuie adăugat în ședința în care se inseră implantul un material de adiție. Ok.

De ce există această problemă? Adică de ce ne cade câte un dinte? De ce oamenii își pierd dinții?

Pentru că nu-i tratează. pentru că nu-i tratează. De cele mai multe ori, dinții se pierd prin carie, prin pordontoză sau ca urmare a dentaților neprotezate, altfel spus. N-ai tratat dintele când a avut o carie mică, a făcut infecție, a făcut infecție inclusiv în os, adică nu doar culpoa dentară.

Asta e cea mai des întâlnită cauză?

Cea mai des întâlnită. Există și cauza parodontală, adică caria și parodontoza sunt principalele două cauze ale pierderei dinților.

Parodontoza, am mai discutat despre ea, e o inflamație...

O bolă a ligamentelor dentare.

Da, acele ligamente.

Care se simt dintele în os.

Aici nu avem un os, dar dacă ar fi să ne uităm pe piesa asta, Avem osul aici undeva jos sau avem un os? Da, avem un os. Deci daca asta este dintele nostru...

Da? Până acolo este rădăcină.

Până aici este rădăcină.

Exact.

El nu este înfiletat în os, el e prins de niște ligamente.

Prins ca într-un hamac.

În hamac.

Da? Și sunt aproximativ 24 de ligamente parodontale, ori pe direcții diferite.

Pe fiecare dinte.

Pe fiecare dinte, da.

Și alea se inflamează în parodontoză și dacă slăbesc, dintele cade. Doar că în parodontoză bănăiesc că nu-ți cade un singur dinte. Începe să se miște toți dinții.

Da. Câte un pic, câte un pic. De undeva începe. De obicei începe din zona laterală.

Bun. Acum, înainte de a ajunge la implant și la soluție, aș vrea să vorbim despre ocluzia dentară. Și cum putem să ne dăm seama, de exemplu, dacă avem vreo metode de a ne da singur seama că avem o ocluzie dentară...

Corectă.

Corectă sau incorrectă. Și de ce trebuie să fie corectă și de ce e pericolos să fie incorrectă?

Cu asta aș vrea să începem. Deci de ce e important să fie corectă? Pentru că o ocluzie corectă înseamnă că toți cei 32 de dinți se ating în același timp. Ocluzie corectă înseamnă contacte de masticație interdentare, simultane și bilaterale.

Adică toți dinții mei trebuie să se atingă în același timp când închid gura?

În același timp și fără derapaje, adică nu să închidem gura și după aceea să simțim că se duce într-o direcție. Asta ne putem da seama pur și simplu fără să fim în față o glinzi. Dacă suntem în față o glinzi, mai avem și alte semne.

Cum îmi dau seama că dinții mei se închid corect?

Se închid corect. Ocluzia e de două feluri. Statică și dinamică. În static închidem gura. Dinții trebuie să rămână închiși pe loc. Da? Altfel spus, am închis și trebuie să rămână aici. Dacă atunci când închid mandibula derapează într-o direcție, înseamnă că avem un contact prematur undeva. Da?

Asta înseamnă că dinții mei în loc.

Să se atingă întâi unul și el.

Derapează ca să găsească loc și celorlalți.

Exact. Pentru ca organismul să fie funcțional. Organismele tineri se adaptează.

La ocluzie putem să zicem mușcătură.

Mușcătură, da, exact. Ca să fie pe înțeles, da? Bun. Asta se întâmplă în static. În dinamic, atunci când frecăm stânga-dreapta, nu trebuie să simțim contactul pe partea cealaltă. Adică atunci când frec către dreapta, nu trebuie să simt că mă agață o periche de dinți din stânga.

Cum o simt eu acum. Dacă mă duc așa, simt că mă găsesc aici.

Acestea se numesc interferențe și trebuie de asemenea eliminate, pentru că ele produc de asemenea blocaje articulare și musculare, în intenția organismului de a se adapta acestei situații și de a fi funcțional pentru a putea tritura alimentele, E necesar să fie cât mai multe perechi de dinți în contact. Mandibula fiind unul suspendat, ea are posibilitatea să alunece în toate direcțiile, atât pe panta articulară, cât și prin intermediul perechilor de mușchi. Pentru că în fiecare unghi mandibular se inseră mușchi ridicători și mușchi coborători. Și atunci mandibula poate să gliseze.

Asta se întâmplă când am mușcătura ok, ceea ce numim noi ocluzie.

Nu, asta se întâmplă în lateralitate, atunci când încercăm să mâncăm, pe o parte sau pe cealaltă. Da?

Ok.

Bine?

Dar ca să revenim pentru oamenii care ne urmăresc acum, deci ce test pot să fac ei? Sau lăsați-mă pe mine să zic dacă am înțeles bine. Testul, primul test e acela static, da? În care închid dinții, deschid un pic.

Da, și nu mă încurcă nimic.

Închid și îmi dau seama dacă îmi ating toți dinții la celălalt timp.

Exact, contacte simetrice și simultane.

Ok, eu de exemplu când închid, eu știu că n-am o gluzia ok, de asta și fac tratamentul ortonotic acum, dar eu și acum când închid gura, dinții mei se închid, acum am contact, dacă o să se închid complet, E patinează, mai alergă un pic. Deci ăsta e primul semn. Și al doilea semn este atunci când deschid gura.

Nu, când frec stânga-dreapta, trebuie să am contacte doar pe partea spre care frec. Dacă am contact pe stânga, nu trebuie să simt că mă agață pe dreapta. Acum hai să-ți arăt cum verifici în oglindă dacă ai sau nu o problemă de mușcătură. În primul rând, la deschiderea gurii, cele două linii interincisive trebuie să fie în același Ce sunt liniile interincisive? Liniile dintre cei doi incisivi centrali, sus și jos. Cele pe care le-am asemnat eu aici cu pixul. Și atunci, în momentul în care deschidem gura, ele trebuie să fie una în continuare a celelalte. În momentul în care deschizând gura una se duce așa, avem o problemă. Pentru că înseamnă că în articulație condilii sar. Adică mandibula în loc să deschide așa, deschide așa. Da? Bine? Și asta nu e bine. În al doilea rând, ne uităm în oglindă și vedem, în oglindă, linia dinților este dreaptă sau este așa, într-o parte. Pentru că dacă este așa, înseamnă că faci masticație numai pe o parte.

Cum adică linia dinților? De ce sens?

Zâmbetul, linia incisivă, linia aceasta. Linia aceasta trebuie să fie paralelă cu buza inferioară. Dacă nu este paralelă cu buza inferioară, când stau așa, mă uit în ce direcție este ridicată. Dacă este ridicată, cum se întâmplă, de obicei spre stânga, înseamnă că pe stânga fac masticații predominant. Dinții aceia vor fi categoric mai uzați decât ceilalți și de aici apar dezechilibri articulare.

Dar de ce e mai des mai ridicați în stânga și tocit în dreapta?

Asta am constatat în 25 de ani de lucrat, de experiență, că în general oamenii care fac masticație unilaterală ajung după un număr de ani să aibă dinții din acel cadran mai ridicați. Ei nu-și dau seama.

O are legătură cu faptul că ești stângași?

Da, are legătură. Foarte rar am văzut să fie pe partea dreaptă dinții mai ridicați. Ne uităm la nivelul caninilor. Cei doi canini trebuie să fie tociți egal. Foarte frecvent se întâmplă ca unul să fie mai tocit și celălalt mai puțin tocit. Tot așa ca și semn de scrâșnit doar pe o parte sau de masticație doar pe o parte. Tot în oglindă ne uităm dacă față de acum 20 de ani nu am dinții incisivii centrali superiori la fel, ci mi-a apărut strungăreața sau unul din ei e mai lung decât celălalt sau unul este mai în afară decât celălalt, atunci înseamnă că în spate sunt niște probleme, pentru că vin măseluțele din spate și în încercarea asta de a-și găsi echilibru îi dau câte un brânci. Și atunci dintele acela, se numește fenomen Tieleman, dintele acela iese în afara Arcadei, în încercarea lui disperată de a ieși din calea forței care îl supără.

Se ferește de forța cu care i-a apăsat.

Se ferește de forța cu care i-a apăsat. Și atunci el iese din șir. O dată ce a ieșit din șir, ceilalți dintre ei sunt suprasolicitați și încet, încet apar schimbări de poziții. Adică oameni care nu au avut niciodată vreun spațiu între dinți constată, după ce au pierdut un dinte, că încep să se spațieze și ceilalți. După ce încep să se spațieze, dinții nu mai sunt uniți în calea forțelor, da? Fiecare este singur și este mult mai slab singur decât împreună cu ceilalți. Și atunci automat apare migrări. Deci migrările dentare, spațierile, diferențele de mișcare, diferențele de nivel în zâmbet față de cum erau în pozile de-acu o vreme. La fel, sunt oameni care spun că nu e nicio problemă, că la mine nu se văd dinții, nu pot să mai stau așa. Păi ai o problemă dacă nu se văd dinții, pentru că nu există tânări de 17, 18, 20 de ani sau copil care o să nu-i se vadă dinții când zâmbește. În momentul în care din 11 mm, cât are un incisiv central, ajungi să vezi numai 2 sau 3 și tu ești pacient tânăr, înseamnă că restul de 2 i-ai pierdut. În mod normal, când zâmbim, trebuie să se vadă la un pacient de 30-40 de ani, trebuie să se vadă cel puțin 4 mm din muchea incizală. Adică de aici până aici trebuie să se vadă cel puțin 4 mm la un pacient tânăr.

Deci dacă nu ți se văd dinții când zâmbești, înseamnă că e probabil că ei tocit deja.

Da, cel mai probabil ei tocit deja.

Și am putea spune că asta e o altă piesă de domino care se duce la vale. Pentru că lucrurile nu o să rămână așa, ele doar o să se reveleze mai rău.

Exact, pentru că dinții se protejează între ei. Adică cei din față îi protejează pe cei din spate și cei din spate îi protejează pe cei din față. Ce înseamnă asta? Pierdem un dinte în spate, forța este mai mare pe dinții din față. Și atunci ei încep să se spațieze, ca să iasă din calea forțelor. pierdem un dinte din față sau se tocesc caninii sau se tocește grupul frontal, atunci forțele acestea de lateralitate ajung să fie exercitate pe măseluțe, care nu sunt făcute să suporte forțele în lateralitate, ci doar forțe de presiune. Adică dinții din spate sunt lăsați de mamă natură ca să suporte forțele de presiune în ax, forțele mari de masticație, în timp ce dinții din față sunt pentru protejarea lor pentru conducerea acestor mișcări. Sunt mai departe de articulație și au un număr de ligamente mai mare, special adaptat. Caninii sunt special adaptați ca să suporte aceste forțe de lateralitate. Când ai un canin tocit, toată forța e pe cei din spate. Și atunci se întreabă oamenii de ce n-au reparat dinții din față, că nu contează că să nu ne atingem de ei, că sunt buni frumoși, și toate lucrările din spate se sparg. Le sare ceramica, se decimentează, apar tot felul de alte probleme. Încep să se miște lucrările cu tot cu dinții.

Pentru că din cauza acestei ocluziei greșite, furțile cad greșit pe dinți, adică ajunge să ne folosim dinții nu așa cum au fost ei proiectați să fie.

Exact, ei sunt proiectați să lucreze ca un tot. Dacă unul suferă, vor suferi toți ceilalți.

Și ăsta este încă un motiv de a-ți repara și acel singur dinte care cade, pentru că nu mai... E ca și cum ai merge cu o mașină cu trei roți. Ai zice ce mare lucru, mai am trei roți. Dar nu e bine.

Da, am o roată de rezervă care e mai mică, da, exact. Deci e foarte bună comparația cu mașinile.

Da, mulțumesc. Acum, în ce măsură devină faptul că dinții nu sunt bine așezați în gură, avem această problemă de ocluzie și ni se tocesc dinții? Și în ce măsură este devină bruxismul? Și dacă poți cu ocazia asta să ne și explici ce este bruxismul.

Bruxismul este scrâșnirea dinților sau încleștearea lor. Este o parafuncție, să spunem așa. Și bruxismul are drept factor cauzal principal, stresul. Migrările dentare, înghesurile dentare, problemele dentare sunt factor de risc pentru bruxism. Dar cauza principală a bruxismului este stresul. Și stresul nu mă refer doar la stresul, să spunem, de la serviciu. Sunt foarte mulți din ziua de azi care au stres emoțional din cauza problemelor familiale, din cauza problemelor de sănătate pe care le descoperă, din cauza problemelor personale, nu neapărat dacă, poate că sunt oameni singuri și se întreabă de ce sunt singuri. Adică stresul emoțional, nu neapărat stresul profesional sau stresul antreprenorial. Există foarte multe componente, foarte multe variabile ale acestui stres și în ziua de azi, 90% din oamenii activi, mă refer, între cei de 20 și 65 de ani, au bruxism. Dar 90% e statistică ajunge spre 95% la congresul la care am fost acum în aprilie, exact asta s-a spus.

Adică mai toți.

Mai toți, și mai ales după pandemia, a crescut foarte mult procentul.

Și cum e? Adică, multe de față sunt curioase, cine sunt aia 5% care n-au? Adică...

E dentații, care n-au nici dinți. N-au ce scârșni. Sunt foarte puțini, până și copiii screșnească, până și copiii de 5-6 ani screșnească dinții, pentru că stau foarte mult în fața ecranelor, pentru că se uită la televizoare, au și ei probleme la grădiniță mari.

Deci stresul și de la muncă și de la emoțional ne face ca în proporție de 90%, chiar 95% cum ai zis, să-ți creștim din dinți. Adică aproape toți avem bruxism. E o soluție atunci la asta? Cred că e derizoriu să zicem a renunța la stres, că asta e, avem stres. Ce putem să facem atunci?

Putem să prevenim sau să tratăm efectele stresului. Putem să prevenim efectele stresului intervenind asupra problemelor dentare, adică rezolvându-ne problemele dentare. Și când mă refer la problemele dentare, Nu mă refer doar la CARI, da? Prezența unei înghesuiri dentare, prezența unui dinte în poziție ectopică, prezența unui dinte lipsă care determină migrarea celorlalți dinte și apariția contactelor premature. Toți aceștia sunt factori de risc pentru bruxism și dacă sunt adăugați stresului, mandibula freacă în toate directiile încercând să depășească această obstacole. Deci, prevenția înseamnă în primul rând rezolvarea problemelor dentare și purtearea unei gutiere de bruxism, da? problemele dentare rezolvându-se cât un pic, una câte una, pe măsură ce apar. Foarte important, controlul periodic, pentru că un medic poate să-și dea seama mult mai bine decât pacientul acasă, indiferent că este în față o glinzi sau nu, ce probleme au apărut între timp. Sunt semne pe care le văd medicii și nu doar pacientul singur.

Am înțeles, poți să-ți rezolvi cauzele stresului și să previi stresul respectiv, să previi bruxismul. Te duci la control, porți gutieră de bruxism, dar și ce alte metode ai în cabinetul stomatologic pentru a rezolva bruxismul?

În funcție de gravitatea lui se pot face echilibrări prin șlefuiri selective minime, ghidate sau nu computerizate cu articulatorul digital, sau în cazul în care deja s-au tocit dinții foarte mult, adică s-a pierdut o cantitate foarte mare de smalt și problemele sunt extinse, nu este doar un singur dinte care are contact problematic sau interferență, atunci se face o reabilitare totală, adică se înlocuiește ceea ce s-a pierdut, prin materiale ceramice astfel încât mușcătura să fie corectă la nivelul întregii guri. Aceasta este o procedură, este ceea ce se cheamă stomatologie minimi invazivă.

Ce înseamnă asta mai exact?

Înseamnă că acest este un concept nou, a apărut în ultimii, să spunem, 2-3 ani. Este un concept care înlocuiește ceea ce s-a pierdut prin uzura dentară, prin bruxism sau natural, la cei care consumă foarte multe fructe, acide, apă ploată cu lămâie, determină eroziuni foarte puternice.

Apă ploată cu lămâie determină eroziuni? Nu recomand, adică?

Nu chiar. Apă ploată cu lămâie demineralizează dinții foarte tare atunci când este consumată pe termen lung.

Deci ce putem să facem? Adică eu, de exemplu, am renunțat la sucuri de mult. Nu beau nici frești de portocale. Asta le recomand și oamenilor. Nu beau nici sucurile din comerț care sunt pline de zahăr. Dar vreau să dau un gust apăi mele. Să aibă măcar un gust și atunci într-o apă ploată sau minerală, de regulă.

Nu punem o lămâie întreagă.

Nu, pun un strop.

Un strop, da, deci un strop.

Atunci e bine să mă clătesc cu apă normală după ce am băut apă cu lămâie?

Da. Adică apă plată cu lămâie, băută toată odată, nu cu o lămâie întreagă, ci cu mai puțin, și clătit. Eu recomand clătitul și după cafea, adică după cele băuturile care colorează dinții, dar și după cele acide. Nu vorbesc că băuturile acide nu sunt recomandate, dar chiar și apă plată cu lămâie demineralizează dinții.

Ok. Mama, la asta oamenii chiar o să zică, măi, ce mai bem? Ce mai muncăm?

Apă! Apă! Apă și atât! Apă și atât!

Dar ne-am zis oameni buni, nu mai beți suc, beați acolo o apă cu lămâie. Făceți ceva apă cu lămâie.

Foarte bine!

Și zice, a, ok. Și acum vine doamna doctorul și zice, nu mai bea nici apă cu lămâie, că îți strici și te toceți dinții. Dar ok, un pic, un strop de lămâie merge.

Un strop de lămâie merge, da.

Și spuneți că mai merge să mai pui fructe tăiate. Fructe tăiate le pui la infuzat și au, prinde aroma de fructe.

Sigur.

Sigur Dar revenind, dinții care s-au tocit pot fi reabilitați prin adauz.

Adică sunt tehnici additive, se adaugă materiale ceramice.

Și minim invazivi, pentru că noi intervii puțin pe dinți.

Extrem de puțin. Spre o disciplină e stomatologia tradițională, care se face prin șlefuire și acoperire cu coroane, ca să ne face o morfologie pierdută. Și stomatologia minim invazivă se conservă foarte mult din substanța dentară rămasă. se adaugă până când se ajunge la forma și morfologia și structura și poziția dinților așa cum ar trebui să fie corect în tinerețe.

Dinții în ce măsură trebuie îndreptați la un ortodont înainte de a face acest sport?

Ori de câte ori se află în poziții ectopice sau s-a pierdut un dinte și ceilalți au migrat. Deci orice dinte aflat în poziții ectopice.

Ce înseamnă ectopic?

Ectopic înseamnă care nu e la locul lui, așa cum ai rupt. Fie este înclinat, fie este ieșit în obraz, fie este înclinat către limbă, fie este înclinat către în față, fie s-a deplasat în spate unde a găsit un loc liber, orice dinte care nu este în poziția lui anatomică corectă, trebuie îndreptată.

Ok, deci întâi este îndreaptă, după care putem în loc să-i șlefuim și să punem coroană, putem să facem această stomatologie minim invazivă.

Da.

Poți să ne descrii pașii, cum se face, că ai venit și cu niște machete.

Deci presupunem ca acesta este pacientul, așa a venit el. Nu sunt dinti șlefuiți, sunt dinti naturali.

Sunt tociți.

Tociți, da.

Vreau să arăt aici diferența. Aici avem dinti normali.

Da, de dimensiune normală și acolo sunt niște dinți tociți, mult mai mici.

Sau tociți și sunnici.

Și fără relief.

Și atenție, omul își face treaba cu dinții ăștia, dar nu e bine, că se tocește dincericii mai mult, articulația se strică.

Da, el consideră că e mănâncă, e funcțional și mai ales, din nefericire, românii consideră că nu au probleme dacă nu-i doare nimic. Este foarte greșit.

Da.

Deci durerea este un semn al organismului că și-a depășit capacitatea de reacție.

Ok, deci acolo avem dinți tociți.

Aici avem dinți tociți. Se scanează. Cum? Se scanează cu scannerul intraoral.

Ăla cu cameră, nu?

Ăla cu cameră, da, exact. Deci se scanează și pe computer se face o simulare cum ar trebui să arate, adică cât anume s-a pierdut. Și cu scannerul facial și cu scannerul intraoral se face o simulare cât anume s-a pierdut. Și rezultă un WhatsApp, adică aceasta este simularea.

Deci pe calculator o să vedem imaginea asta. Adică o simulare a cum o să arate dinții după ce faci acela daos pe care îl pui pe ei.

Exact. Acesta daos, această simulare este copiată în gură și pacientul în funcție de cât anume trebuie adăugat. Dacă trebuie adăugat puțin, poate să stea doar 3 săptămâni o lună de zile. Dacă trebuie adăugat mai mult, atunci trebuie să stea aproximativ 3 luni. De ce? Pentru că el a ajuns în situația asta în câțiva ani de zile. Și eu vin dintr-o dată, într-o zi și în alți mușcătura direct.

Păi stai un pic, deci ăsta e pacientul, tu faci o scanare cu camera și calculatorul îți dă această simulare.

Nu calculatorul, tehnicianul.

Tehnicianul îți dă această simulare. După care tu vii și transformi dinții ăștia, doar că nu permanent.

Nu permanent, da. Dintr-un material, dintr-o rășină.

Dintr-o rășină. Adică el pleacă din cabinet așa, cu dinții frumoși.

Dintr-o dată, brusc.

Alb, cât de alb o să fie?

Este alegera lui, rășina e pe diverse culori.

Adică dacă tu de aici pleci din cabinet așa, tu o să simți că ai un obstacol, nu? Închide gura.

Nu, nu o să simți că ai niciun obstacol. Se simte totul foarte natural.

Ah, ok. Dar nu simți că ai dinții foarte narzi odată?

Nu.

De ce pleacă așa și nu îi deranjează pe pacienți? Nu îi deranjează nimic.

Se simt dintr-o dată super wow.

Și de ce ai nevoie atunci de acel timp de câteva luni?

Pentru că noi trebuie să vedem articulația, cum reacționează.

Și ce se întâmplă atunci?

Unii pacienți, în timp ce mănâncă, pot să constate că, de exemplu, se ciocnesc dinții când mănâncă sau să se ciocnesc dinții când vorbesc. Și atunci vin la retușuri și facem retușurile necesare până când se simte bine, până când este complet funcțional. Dar el când pleacă, pleacă cu ocluzia complet echilibrată.

Adică nu are dureri. Aici are o ocluzie, deci o mușcătură echilibrată, dar este o lucrare temporară pentru că tu Vrei să vezi dacă se ciocnește dintele când vorbește sau când mănâncă?

Dacă are eficiență atunci când mănâncă, dacă îl deranjează ceva, adică vrem să fie pacientul complet funcțional.

Și practic poți să și lucrezi pe această rășină și să modifici dinții?

Este o rășină, modificăm până când este totul acceptat și când pacientul declară că se simte bine și nu mai are nevoie de nimic, îi place, este mulțumit, îi place și cum arată.

Asta mi se pare foarte mișto, pentru că e ca și la costum. Când te duci și îți alegi un costum, tu pleci cu el, dar poți să te întorci după aceea să zici, dom'le, aici vreau să mi-l mai lași un pic, aici mi-l mai cambreze un pic și așa mai departe.

Exact, exact. E perfect.

Și... ok. Și cât timp durează această lucrare? Adică cât timp poate această lucrare de rășină?

Până când are cel puțin o săptămână în care nu are nevoie de niciun retuș.

O săptămână în care s-a obișnuit cu ea.

Bun.

Și ce se întâmplă după aceea?

După ce această lucrare se copiază, da?

Lucrarea pe care o ai acum deja se copiază, adică finalul la care a ajuns.

Se face încă o scanare, cum se simte pacientul bine. Și după ce se face această scanare, da?

Da.

Începem și șlefuim dinții. Cum șlefuim dinții? Am copiat...

Ce-ai acolo? Ce-i asta galbenă? A, aici?

Un silicon. E o cheie, așa îi spune. Cheie.

Asta e cheie.

Da, e o cheie de silicon, adică o matrice, da? Ca un fel de șablon.

Da.

Și eu văd, aici trebuie să ajung.

Aici trebuie să ajungi cu dinții aceștia care sunt ochiți.

Da, cu dinții aceștia. Se dă jos rășinația și punem chia pe dințișor. Și constatăm că în loc să trebuiască să șlefuiesc dinții, trebuie să adaug. Se vede că este un spațiu aici.

Da, pot să-l arăt eu, aș vrea să-l arăt aici la cameră. Asta este cheia, practic aici, asta e matricea, cu ce s-a obisnuit pacientul, si aici avem dintii neslefuiti. Si asta e foarte misto, ca ai spus, ai explicat ca este stomatologie minim invaziva, e minim invaziva pentru ca e un loc sa... Având dinții deja tociți, în loc să-i tocesc și mai mult ca să pun o coroană, eu de fapt trebuie să adaug aici. Și asta văd cât trebuie să adaug pe această cheie.

Da, exact. Și fac șlefuirea în funcție de cheie. Adică foarte, foarte puțin. 0,2-0,4 mm.

Dacă eu deja i-am tociți, de ce trebuie să mai fac șlefuirea?

Pentru că sunt zimțațic, pentru că dinții nu se tocesc uniform, sunt margini de smalță aspre, sunt neregulate. Trebuie netezit frumos pentru ca suprafața de cimentare să fie exact, adaptarea să fie perfectă, ca două sticlă pe sticlă, să se poată adapta foarte bine fațeta. Pentru că fațeta este o foiță foarte mică, ea nu poate să stea pe gâlme, să spun așa, ea trebuie să stea pe o suprafață relativ netedă.

Deci ideea este ca aici ajungem sa punem niste facete, doar ca nu sunt facete care doar ne-au albit niste dinti, sunt facete care ne refac.

Facor comun cu dintele si il refac functional si ii cresc rezistenta pentru ca orice faceta corect facuta ii creste foarte mult rezistenta dintelui.

Dar ele tot facete se cheama?

Da, pe zona frontala se cheama facete, pe zona laterala se cheama onlay-uri.

On cum?

Onlay-uri sau tabletop.

Aha, ok. Cred că mă gândesc că denumirea asta de fațete te duce în confuzie, pentru că lumea s-a obișnuit că fațeta este pur și simplu o față mai frumoasă a dintelui pe care îl ai. Aici e o fațetă funcțională, adică mi se pare mult mai importantă funcția funcțională acestei fațete decât funcția de a albi dintele sau de a-l face mai frumos.

Da, categoric. Fațetele ei sunt de două feluri. Sunt fațete din zirconiu și fațete din emax și depinde foarte mult și cum sunt puse. Pentru că fațetele din zirconiu sunt fațete care nu fac corp comu cu dintele. Asta aș vrea să se înțeleagă foarte bine. Nu fac corp comu cu dintele, au în general rol estetic, ele pot să cadă. Deci fațetele din zirconiu sunt fațete care nu aderă, nu fac corp comu cu dintele. Ele sunt 100% în scop estetic. Fațetele din ceramica EMAX sunt fațete care aderă la dinte, care fac conformul cu dintele, îi cresc rezistența, îi cresc transluciditatea, fluorescența, adică sunt fațete mult mai naturale. Aici există o diferență de concept, cel puțin în România, pentru că este categoria care vrea să imite vedetele, în funcție de ceea ce vede la televizor, și această categorie își pune fațete, bleach, acele albe hârtie, tip american. Fațetele acelea tip american, Sunt niște fațete care nu redau exact morfologia dintelui, în sensul că de obicei nu respectă tiparele, în sensul că americanii vor să facă aceste fațete cu incisivii centrali mai mari, incisivii laterali ușor mai mici și caninii încă și mai mici. Eu am văzut, pentru că la noi în clinică au venit astfel de pacienți.

Deci, din față să fie mai mari.

Și din spate să fie mai mici. Da, pentru că ei vor să fie dominanți. Și tot zâmbetul american făcut cu aceste facete este în linie dreaptă. Toate muchile incizale sunt drepte. Dinții naturale au niște unghiuri distale mai rotunjite, au un anumit decalaj, adică incisivii laterali uneori sunt ușor mai mici decât cei centrali. Adică sunt ușor mai ridicați, caninii sunt ușor mai coborâți.

Acum înțeleg, pentru că am văzut persoane care într-adevăr au fațete, au dinții făcuți și linia...

Și totul este uniform.

Linia e uniform.

Totul este uniform. Acela este zâmbetul american, ăla este standardul american.

Pare și frumos și cumva ciudat, adică îl observi.

Da, pentru că noi ca români nu suntem obișnuiți așa, noi avem altă cultură. Dar pentru americani acela este standardul să fie alb, perfect, din zirconiu.

Dar e nesănătos să ai toată linia asta?

Este, pentru că în momentul în care faci caninii mai mici, trebuie să reduci mult din cuspidarea dinților din spate. Și atunci, fiind caninii făcuți mai mici, dinții din spate sunt aproape plați. Toate măseluțele sunt plate, ele nu mai au relief. Pentru că astfel n-ar putea să reziste.

Și atunci nu mai mestești mâncarea bine, nu?

Nu mai mestești mâncarea bine, exact. De asta și ajung pacienții la noi, pentru că ajung cu probleme de ocluzie. Adică, la clinicele la care își pun aceste fațete, totul este minunat, li se arată zâmbetul înainte, zâmbetul e după, și după aceea apar problemele funcționale.

Pentru că Atât de important să înțelegeți că dinții, noi în general ca evoluție...

Dinții nu sunt doar pentru zâmbit, dinții.

Sunt și pentru mâncat. Dinții au apărut cam pentru mâncat. Și noi cred că suntem, adică ca evoluție și ca specie biologică homo sapiens de acum, Dacă ne uităm cu sute de milioane de ani în urmă, dinții au fost unul dintre cei mai importanti factori de evoluție, pentru că noi, cu ajutorul dinților, am reușit să ne alimentăm cu alimente mai calorice, mai hrănitoare și ne-am dezvoltat datorită dinților. Și atunci e foarte important să păstreze în primul rând această funcție.

Da, exact. Adică, ansamblul acesta nu este doar zâmbet. Dinții nu înseamnă doar zâmbet, dinții înseamnă funcționalitate completă, înseamnă inclusiv vorbire.

Dar explică-mi te rog, deci, ok, ca să revenim aici, mi-ai făcut cheia asta, atunci trebuie să șlefuiești un pic dintele pentru ca dintele să facă corp comun cu acea fațetă.

Și fațeta ea cum vine?

Deci ea o să vină să acopere și... ea o să acopere și fața, dar o să acopere și...

Puțin, da, foarte puțin.

Așa arată o fațetă.

Așa arată o fațetă, da?

Și varie de la dinții ăștia? Mă rog, nici nu contează. De-aia e că, deci, fațeta o să...

Vine pe deasupra și se agață ușor în...

Pe deasupra, dar ea vine și aici, adică dacă deschidem ea vine și în spate.

Da.

Și eu practic...

Pentru că vârful dintelui este refăcut complet din fațetă și ea se prinde ușor, ușor, adică 0,5-1 mm maxim, maxim, pe partea din spate a dintelui.

Genul ăsta de fațetă îți cade ușor când mănânci?

Nu cade deloc când mănânci dacă este fațetă ceramică. Fațetele din zirconiu, care nu fac corp comun cu dintele, adică nu se cimentează adeziv, acelea într-adevăr se pot desprinde. Dar trebuie reținut că din zirconiu și numai din zirconiu se poate obține albul acela de hârtie, pentru că dinții naturale au o anumită culoare.

Da. Aha, deci astea EMAX nu pot fi perfect albe.

Nu pot fi niciodată albe ca hârtia. De ce? Pentru că au o anumită transluciditate, fluorescență, naturalețe și lasă să se vadă un pic din dintele tău natural.

Ok, dar arată natural.

Foarte natural arată și dacă îți faci o albire înainte poți să obții acea nuanță mai albă, dar niciodată nuanță aceea opacă de hârtie. Adică dintele care de sus până jos este la fel de alb. Dinții naturali au un anumit gradient la.

Partea de sus, Dar uite, eu am dintele, asta nu e tăcit, vezi?

Exact.

Asta e tăcit.

Da.

S-a tăcit, e praf.

Da.

De-asta și fac tratament ortodontic și urmează să mi-l refac. Nu știu dacă o să, cred că va trebui să-mi fac acest tip de fațete, inclusiv pe molari, dar ăsta-i singurul mod de a aduce adauz? Sau poți să aduci adauz doar pe dinte fără să ai fațetă? Adică poți să-mi pui adauz doar pe molar sus fără să-mi pui fațeată în lateral?

Da, sigur, absolut.

Dar poți să o faci și cu fațeată?

Da.

În felul ăsta. Asta înseamnă că dintele ăsta, dacă vreau să-l fațetez, bine, trebuie să-i fațetez pe toți, încă nu poți să-l fațetezi doar pe ăsta, nu? Dacă-i fațetez pe toți, Pentru că ala.

Va fi perfect și cei din jurul lui vă sutociți.

Ok, da. Deci dacă îl fațetez pe ăsta care e mai scurt, dacă o fac cu astfel de fațetă, nu risc să-mi cadă.

Nu sigur, 100%. Fațetele cimentate, adeziv, nu se desprind.

Și când alte întrebări, că asta naște o grămadă de alte întrebări, cât timp o să le ții, adică care e speranța lor de viață?

Foarte mare, peste 10 ani.

Păi peste 10 ani, dar că eu am 37.

Da, poate să ține și 20 dacă sunt făcute corect. Și 20 de ani ce fac. Nu e neapărat că după 20 de ani cad. Depinde de care este situația. S-ar putea ca după 20 de ani gingia să fie la alt nivel și să nu-ți mai placă. Să se vadă mai mult din rădăcină.

Dar cum se înlocuiesc? Cum le dai jos? Adică le poți da jos?

Sunt două metode, da. Se pot da jos fie prin frezare, fie cu laserul. Da? Sunt spoturi laser care desprind cimentul. Fracturează cimentul aflat între fațeta și dintea.

Și asta nu strică și mai mult dintele?

Nu, pentru că fracturează pe ciment. Nu. Laserul nu, nu.

Iar frezarea înseamnă că poți să proiectezi și pe toți.

Nu, frezarea înseamnă că se dă cu freza și se elimină stratul de ceramică, pentru că este ca o șlefuire pe dinte, numai că noi nu ajungem la dinte.

Dar cum dai? Bagi ceva ca pe o șurbelință între...

Nu, doamne fereste, că se fracturează, nu. Deci se ia din aproape în aproape, cât un pic, cât un pic, cât un pic, exact cum se șlefuiește dintele și când ajungi la dinte, poți să dai un pic ultrasunetele. Dar în modern așa se scot, cu laserul. Adică sunt spoturi laser, water-lase, câteva spoturi și sare singură fațeta și rămâne dintele intact.

Există soluții să le dai jos dacă.

Vrei să le dai jos și dintele să rămână intact, absolut intact. Sigur se poate lucrul ăsta.

Există un preț mediu, poți să ne zici un preț mediu și cum se face? Se face pe fațete sau cum se face pentru un tratament de acest timp?

În general, prețul depinde foarte mult de clinică, depinde foarte mult de material, depinde foarte mult de medic, adică sunt foarte multe variabile, n-aș putea să spun. Eu recomand în general fațetele din EMAX, adică din ceramică. Fațetele din ceramică, acelea care sunt mai naturale. Oamenii educați în general le preferă pe acelea.

Dar care e prețul mediu?

Se spun în jur de 2000 de lei maxim, dar poate să fie între 1500 și 2500.

Ce? Pe dinte?

Pe dinte, da.

Și câți trebuie să faci?

Depinde cât ai nevoie.

Uite, dacă dai exemplu pacientul ăsta, trebuie să-i facă pe toți, nu?

Da, numai că nu poți... De asta zic că depinde cât ai nevoie. Că, de exemplu, acolo unde are un implant, pentru că are un dinte lipsă, acolo nu se pune fațet, acolo se pune coroană.

Ok.

Da? Deci, într-o reabilizare totală, după ce ai pus implantul, pui coroană și acolo nu-i pui fațet, dacă doar îi pui coroană.

Bun, dar dacă ai pus coroană, să zicem, și ai deja coroana pusă, deci facem noastră reacție de acest dinte Într-un astfel de caz care are toți dinții tociți, trebuie să pui fațete pe toți dinții, nu?

Se analizează fiecare dinte în parte. Cei pe care se pune fațetă se pune fațetă și cei care sunt mult prea distruși și nu mai... Pentru că fațetele nu se pot pune pe dinți din care a mai rămas un singur perete. Adică trebuie să ai pe ce le lipi. Dacă dintele sunt de trei sferturi plombă sau e un pivot acolo, nu poți să pui fațetă. Trebuie analizat caz cu caz. Se poate să fie necesare combinații de fațete și coroane.

Ce altă soluție există?

Se face același lucru numai că se poate face prin injectare, dar rezistă mult mai puțin. Ce înseamnă asta? Prin injectare înseamnă că se copiază această situație, se face un șablon. și dacă dinții sunt perfect sănătoși și nu vrei să faci din ceramică, se copiază această situație printr-un șablon transparent și se injectează compozit prin acelăși șablon transparent și se obține fix același lucru din compozit. Dar ceea ce se face cu compozitul este mult mai puțin rezistent, pentru că compozitul este un material mai moale, Poate să aibă infiltrații pentru că tehnica nu este la fel de precisă cum este tehnica cu ceramică. Și având infiltrații, în timp, apar caripete de substituire, disibire de cele ceramice la care practic nu mai umbli. Nu mai umbli pentru că este altă tehnologie. Adică ceea ce se plătește, valoarea ei, este dată în primul rând de tehnologie. Fațetele din EMAX sunt cele pe care le punem noi. Fațetele din zirconiu în general sunt mai ieftine, dar trebuie analizat cu dezavantajele pe care le au, cu faptul că pot să sară, cu faptul că se infiltrează cimentul. Depinde de ce își dorește pacientul foarte mult. Dacă pacientul își dorește zâmbetul acel american, nu se poate obține decât cu zirconiu. Numai și numai cu zirconiu. Dacă pacientul își dorește să fie și frumos și sănătos, atunci trebuie să folosească cela mic EMAX.

Voi faceți și zirconiu și EMAX la excedent?

Da, dar în general facem EMAX.

În general EMAX, ok.

Da, depinde ce își dorește pacientul. Nu se poate obține zâmbetul acela american decât cu zirconiu bleach.

Dar ăsta de exemplu, asta e culoarea pe care... Asta e culoarea zirconiului? Asta e zirconiu sau nu?

Nu, acela este EMAX.

Părdon, ăsta e EMAX.

Da.

Adică și ăsta e...

Are transluciditate, fluorescență...

Și e maximul de alb pe care îl poți obține ăsta?

Nu, e doar unul. Am venit cu ele pentru demonstratie.

Ok, adică mie asta de exemplu mi se pare suficient de alb.

Nu, nu, nu, se poate și mai alb categoric. Acela este un A2, dar se poate face și B1. Adică se pot obține și nuanțe cel puțin de două ori mai deschise decât asta. Ideea e că transluciditatea și naturalețea și fluorescența pe care o are ceramica EMAX nu vor fi niciodată la un zirconiu. Adică această ceramică prin transluciditate respectă gradientul natural al dintelui. În timp ce zirconiu este perfect alb, de sus până jos. Efectiv, ține numai de ce își dorește pacientul. Numai și numai ce își dorește pacientul.

În gura asta am ajuns și la un implant. Vrei să vorbim puțin despre implanturi, să-mi explici cum se face în ziua de astăzi corect un implant?

Să luăm un implant în zona laterală. Așa cum ai spus mai devreme, pacientul e de 2 ani de zile fără dinți. Ce facem? Avem două variante. Varianta numărul 1, care este cea mai larg răspândită și cea mai acceptată în ultima vreme, este tratamentul prin implanturi dentare. Și asta presupune că la prima ședință, după consultație, îi se explică pacientului care este starea lui de sănătate, ce are nevoie. Nu analizăm doar acel dinte care lipsește. Ne uităm, vecinii sunt înclinați, nu sunt înclinați, cum este antagonistul. Dar să presupunem că totul este perfect și trebuie doar să inserăm implantul dentar. Facem computer tomograf. După ce a făcut computerul tomograf, îl analizăm și vedem tridimensional ce ofertă o soasă avem. În funcție de asta stabilim diametru implantului, îi explicăm pacientului pentru acel diametru al implantului ce posibilități avem. Noi în clinică punem patru feluri de implanturi, vorbim ulterior, da? După ce am stabilit și am căzut de acord cu pacientul, ce fel de implant punem, ce fel de material de adiție folosim, dacă într-adevăr are nevoie de adiție sau nu. se trece la intervenția chirurgicală apropriu zisă, se inseră implantul dentar într-un interval de aproximativ 20 de minute, dacă nu e nevoie de alte intervenții suplimentare, se închide, implantul stă acoperit în cazul în care decidem că nu are nevoie de protezare provizorie, de asta am spus de zona laterală, după care pacientul pleacă, se scot firele la 7 zile sau la 2 săptămâni în funcție de situația clinică, Și după aceea se stă fie patru luni de zile, fie șase luni de zile, dacă e la mandibul, adică la dinții de jos implant la arcadă inferioară, patru luni de zile, implant la maxilar șase luni de zile. După șase luni de zile, printr-o incizie foarte mică, se descoperă implantul, se pune un bont de vindecare și coroana deasupra.

Deci 6 luni durează între...

La maxilar, da, pentru că este diferență de densitate.

Deci nu poți să pleci direct cu dintele pus.

Ba da, lucrul ăsta se poate face în zona frontală. În zona frontală înseamnă că avem un dinte pe care trebuie să-l extragem, ca să putem să conservăm osul și aspectul gingiei, Facem extracția, se inseră în plantul, se compensează diferența de diametru dintre rădăcina dintelui și diametru din plantului cu material de adiție. Osul poate să fie autolog sau poate să fie os bovin liofilizat. Bine?

Adică să ia de la producător. Producătorul de la vacă, nu? E os de vacă, dar care e prelucrat, astfel încât să nu ai niciun fel de reacție imună la...

Da, standardizat, dezantigenizat, dezlipidizat.

E vreo diferență între os propriu și os de vacă?

Osul propriu este foarte bun dacă avem de unde să-l recoltăm, dacă n-avem de unde să-l recoltăm...

Se recoltează tot din zona gurii, nu? Pentru că același chirurg îl recoltează...

Acolo unde este nevoie, da, dar ceea ce facem noi în clinică este ca să recoltăm osul, deci nu aruncăm osul rezultat din frezarea tunelului de implant.

A, ok. Și din osul acela faceți adiția.

Din osul acela facem adiția, da? Bine?

Noi putem să-i explicăm aici, nu? Că ai venit cu treaba asta. Deci, practic... În momentul în care tu... Asta se scoate?

Nu, nu se scoate.

Asta e implantul. Când faci frezarea osului pentru implant, tu scoți osul ăsta și poți să faci adicție.

Exact, și îl pun lângă, da. Adică nu se pierde nimic.

Și tu zici că după ce ai făcut acest implant, tu închizi montul ăsta și îl lași în pace între 4 și 6 luni.

Osul de la mandiblă este mai dens și atunci permite o descoperire mai rapidă.

Osul de la maxilar De ce? Ca să lași să se vinde?

Pentru că în jurul implantului osul vine și se adună. Spirele de os se formează între spirele implantului. Adică după ce s-a inserat în os, rumegușul osos care se formează între spire este eliminat de către osteoclaste. Și apoi vin osteoblastele și pun alt os nou curat.

Ok, deci osul se regenerează acolo.

Se regenerează, exact. Și procesul ăsta durează diferit în funcție de calitatea osului.

Dacă ai pune din start implantul sau cum se cheamă ăsta, coroana, nu?

Da, avem niște avantaje, mai ales pentru zona frontală. Avem avantajul că odată pusă coroana, gingia se va vindeca după coroană. Altfel spus, rezultatul estetic este mult îmbunătățit. În momentul de față este un standard ca pe zona frontală, acolo unde se poate, implantul să se insere imediat post-extracțional. Imediat post-extracțional și cu protezare provizorie, ca să obținem acest contur gingival foarte frumos.

Dar e ok să muși pe el atât de rapid?

Nu, el întotdeauna se face păr-ocluzie. Adică doar în scop estetic și în scop de aranjarea gingiei.

E mai scurt.

Este mai scurt, da. Da, nu se ajunge să fie în contact cu ceilalți dinți, dar e un management foarte bun. Practic gengia se vindecă după acea coroană și aspectul final al restaurării finale este absolut spectaculos.

Există pacienți care nu pot beneficia de un astfel de tratament, de implant?

Doar pacienții cu osteoporozi aflat în tratament. Atât. În rest, absolut toți ceilalți pacienți pot beneficia. Nu există contraindicații pentru implantul dentar, nici hipertensiunea, nici diabetul, nici tratamentul anticoagulant. Pe excepția osteoporozii aflate în tratament care tulbură acest proces de regenerare osoasă, în rest, implanturile se pot pune aproximativ la orice pacient.

Ce alte opţiuni există dacă nu faci implant? Ce altceva poţi să faci?

Este opţiunea clasică în care avem dinţişorii frumoşi, îi şlefuim, îi facem mici, şi deasupra punem o punte.

Îi şlefuieşti...

Îi şlefuim şi îi facem mici.

Şi după aia pui puntea asta.

Da.

Care sunt, să zic, avantajele şi dezavantajele astfel de proceduri?

Singurul avantaj e financiar, că este mai ieftin și este și mai rapid. Adică o punte din aceasta se poate face și în câteva zile, în cinci săptămâni, în cinci zile. Însă dezavantajul pe termen lung este mare, pentru că din ție în viață nu poți să-i șlefuiești decât o dată maxim de două ori. Dar cu cât face lucrul ăsta mai puțin sau mai rar sau deloc, este cu atât mai bine. Pentru că odată îndepărtat smalțul de pe dinți, dacă adaptarea nu este foarte bună, se face imediat carie, se poate descimenta lucrare, apar tot felul de probleme. Dacă se inseră un implant și fiecare dinte susține numai forța pe care este gândit să o susțină și nu forța inclusiva dintelui pe care îl înlocuiește. Categoric, durata de viata dintre ei este mult mai mare.

Da, e ca si cum ai avea doi oameni care cara pe al treilea intre ei, nu? Si se tine de ei. Ceilalti doi se oboseasca la un moment dat. Ideal e ca fiecare sa mearga pe propriile sale picioare. Implantul inseamna ca fiecare merge pe propriile sale picioare. Puntea inseamna ca asta e sustinul de ceilalti doi frati, stanga-dreapta, care se oboseasca mai repede.

Da, exact, creste suprasarcina, cu cel putin 50% pe fiecare.

Zimtura cât de dureroasă e procedura asta de implantare?

Nu doare absolut deloc, absolut deloc nu doare. De ce? Pentru că se face cu anestezie locală.

Dar după?

Nici după nu doare. După se iau antiinflamatoare. Este mult mai bine tolerată procedura de inserare a unui implant dentar decât, de exemplu, procedura de tratare a unei carii. Pentru că frezarea în os durează câteva minute, mult spus câteva minute, da? Și... Ceea ce simte pacientul este comparabil cu vibrația pe care o simte atunci când se curăță caria, dar este la un alt nivel mult redus. Deci nu doare absolut deloc, vibrațiile sunt mult mai mici, sunet nu este, pentru că nu se aude nici turbina aceea care face piu-piu și nici cel care vibrează, este un aparat special fiziodispenser. După inserarea implantului dentar și sutură, automat pacientul urmează un tratament cu antiinflamator cel puțin 2-3 zile, Umflătura, dacă este, este foarte mică, că și când te tai la degetă tot începe să doară un pic și te umfli, nu este, din punctul ăsta de vedere, cine știe ce disconfort. În general, este o procedură foarte bine tolerată. În cazul în care se face adiție osoasă și numai atunci poate să fie necesar să ia antibiotic după sau să trebuiască să ia un anti-inflamator sau să stea cu rece mai mult timp, pentru că este reacția organismului la materialul de adiție.

Cineva care se pregătește de un implant, cum ar trebui să-și planifice cumva săptămână? E bine să-și ia liber săptămână?

Nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu, nu Depinde foarte mult de tipul de implant. Adică dacă este un implant tip low cost, acelea au și ditanul mai subțire. Când mă refer la low cost, mă refer la implanturile coreene sau cele israelene, acelea sunt considerate implanturi low cost.

Dacă te zici low cost, cât costă un low cost?

Depinde foarte mult și de clinică și de implant și de poate să fie de la 300 de euro cu tot cu coroană, până la, nu știu, 500 de euro. Deci acesta este un implant considerat low cost, depinzând foarte mult de cine îl inseră.

Și bănuiesc că e ca la avion, plătești un bilet low cost, dar după aia te costă dublu și bagajele te costă dublu și...

Da, pentru că pui un implant ieftin la început, îți scrapă după 2 ani, după 3 ani, se rupe nostru, trebuie să-l scoți, pierderea de os este mai mare, la tură următoare trebuie să adaugi os, trebuie să pui un implant mai bun, că dacă pui tot unul prost într-o condiție mai proastă, osoasa ține încă și mai puțin decât primul, și tot așa, adică este un cerc vicios. Practic, investiția într-un implant dental trebuie gândită pe termen lung. De ce? Pentru că sănătatea nu Este mai bine să mai aștepți trei luni de zile și să mai strânci diferența de una, două sute de euro până la un implant mai bun decât să te grăbești și să pui unul ieftin numai pentru că a fost ieftin, că a fost la promoție, că a fost la pachet și că vai ce minunat este. Te costă după aceea de nu-ți vine să crezi, pentru că reparația este foarte dificilă după implanturile care se pierd.

Ok, deci la low cost, implant low cost, care e speranța de viață?

După primii 2-3 ani deja încep să apară probleme, peste șapte ani n-am văzut prea multe.

Ok, deci cam șapte ani.

Maxim, da. Poate să fie și mai puțin de șapte ani, deci cam atât este maximul. La un implant bun, rata de succes este undeva la 99% la 10 ani și undeva peste 85% la 20 de ani. Asta înseamnă că un implant în care s-a făcut o investiție mai mare un pic la început, categoric pe termen lung își scoate diferența. Eu am făcut un calcul pentru pacienții noștri care văzuseră prin alte părți mai ieftin și le-am arătat că diferența dintre un implant premium și un implant, să zicem, din categoria imediat subiacentă este de 4 euro pe lună.

4 euro pe lună.

4 euro pe lună și atunci când te gândești cât înseamnă, adică și cum se amortizează implantul ăsta în primii doi ani de zile, de când l-ai pus până când la cel mai ieftin începi să îți apară problemele, aici te gândești ce înseamnă totuși 4 euro pe lună.

Două cafele.

Două cafele, da? Deci nu se merită să pui un implant low cost, chiar nu se merită, indiferent cât ar fi de la promoție. Nu se merită.

Dar ai zis că, să zic, 80% din implanturile bune rezistă și 20 de ani. Totuși, cele care nu rezistă, de ce nu rezistă? Ce se întâmplă și ce faci după aia?

Îl schimbi? În 20 de ani, de obicei, se întâmplă ceva cu pacientul. Mai dezvoltă câte o boală, o hipertensiune, un diabet, mai pățește ceva. Mai se întâmplă să nu își repare dinții de lângă și atunci toată forța rămâne pe biectul implant. Adică sunt multe lucruri care se pot întâmpla în 20 de ani. Pacienții care au grijă de sănătatea lor, care se prezintă la controle, care vin să-și facă controle periodice, vin să-și facă igienizările, vin să se îngrijească de tot ansamblu, au durată foarte mare de viață pentru implanturi. Practic, acelea se pot numi că sunt pe viață.

Ok, deci poți să le ai pe viață.

Poți să le ai pe viață, sigur. Poți să le ai pe viață dacă ai grijă de ele. Cei de lângă ei, adică și de ceilalți dinți. Le-ai pus și te aștepți să țină 20 de ani, dar tu nu ai mai călcat deloc pe la doctor.

Și dacă pierzi un implant, ce soluție există? Îți pui alt implant?

Da, se scoate acela, se așteaptă o perioadă de vindecare osoasă și după aceea se reanalizează, se ia de la zero. Computer tomograf, vedem cât os avem, punem os, punem alt implant. Al doilea implant, având în vedere că e pus în condiții mai proaste, este esențial să fie de foarte bună calitate.

Ce înseamnă? Adică ce-i diferit între unul low cost și unul de bună calitate? Ce-i diferit între ele?

Multe. Multe. Să spunem așa, avem implantul acesta, da? Acesta este un implant, este prototipul unui implant Zimmer, care este un implant american. Implantul acesta are mai multe avantaje de design. Are trei spire, da? Are un orificiu aici, prin care crește os în interiorul implantului, în perioada de osteointegrare, da? Sunt implanturi, sunt implanturi toți de la firma Zimmer, care sunt considerate implanturi pe viață, care au aici un manșon de tantal și crește os prin tot implantul. Acelea sunt implanturi care fac corp comun cu organismul integral.

Sunt poroase cumva, nu?

Exact, dar nu sunt poroase, au doar un manșon.

Poți să-l văd?

Da. Au doar un manșon. Cu cât sunt mai multe spire, cu atât osul în jurul implantului este mai rezistent.

Astea sunt spirele?

Acelea sunt spirele implantului, da? În dreptul fiecărei spire vine în completare o spire de os. Noi atunci când mâncăm, Forțele verticale de masticație topesc aceste spire pentru că implantul nu are ligamente cum au dinții proprii. Implantul are doar acolo sus la vârf aproximativ 6 ligamente orientate în 6 direcții diferite, nu 24 cum are dintele. Și atunci au ligamente și amortizează. Implantul nu amortizează, implantul este fix în os, nu are mobilitate și atunci el prăia tot. Dacă ai mai multe spire, atunci rezista mai bine. Implanturile low cost, fără excepție, au o spiră care le face să se integreze foarte, foarte bine. Deci, numărul de spire este foarte important la implant. Este foarte important diametrul titanului. câtă grosime de material este, pentru că sunt implanturi care au gaure de șurub până aici și au mai puțin de 0,5 mm de titan ca și diametru al implantului și atunci acelea se rup pur și simplu în os. Ceea ce mai este foarte important este conexiunea cu lucrarea protetică. Altfel spus, să nu miște dintele în implant, pentru că dacă mișcă dintele în implant, aici se face o un rezervor de microbi. Se constituie un rezervor de microbi. Mișcându-se apare o pompă. Pentru că toată această conexiune se află în gură, în salivă, placă bacteriană, mâncare etc. Această pompă de microbi face ca ne fiind eliminați prin periaj că nu se poate, ei ies de aici și mănâncă exact din Spirele de os. Și așa se topește încet încet osul la implanturile ieftine. Pentru că nu e vorba doar de diferență de design, e vorba și de conexiunea protetică. Cu cât este mai fixă conexiunea protetică, cu atât tot implantul se comportă ca un dinte natural. Comportându-se ca un dinte natural, și osul din jurul lui este mai fix, nu se deșurubează lucrarea, nu se decimentează lucrarea, nu începe să se miște cu totul.

E atât de important să știi lucrurile astea, nu înainte de a face o alegere.

Da, este foarte important.

Pentru că de când ești mână nu e 300 de euro. Ai spus 300 de euro un implant low cost, un implant top, cât poate să ajungă?

800-850.

Ok, și diferența e mare, adică 500 de euro pe implant. Dacă ai făcut 10, e 5.000 de euro. Dar 5.000 de euro, cum să zic, îți iei cu 5.000 de euro, Nu știu dacă se fac comparații cu o mașină, dar ție e o mașină, e un fier pe care l-ai aluncat.

Și ție e al tău. dar cu Da, fierul nu mănânci. Da, dar cu.

Al tău e în corp. Și atât de important să înțelegi că nu e vorba doar de numele firmei, Și de tehnologia din spate, vrei să ai X lucrurile în regulă. Da, și mai.

Încă ceva, nicio mașină, sau în orice caz, nu cunosc mașini care să țină în momentul de față 20 de ani și să fie bine. Sau să funcționeze fără să le duci la revizie și fără să le schimbi filtrele și fără să le schimbi cauciucurile. Cu mașina mergi o dată, cât mergi? Două ore pe zi? Trei ore pe zi? Din ții cât.

Timp îi folosești. Da, și te duci la serviciu. O dată pe an ce puțin. Din ții cât.

Îi folosești. Toată viața și ziua și noaptea. și ziua și noaptea, cu bruxismul, ce vorbeam mai devreme. Și atunci comparația cu mașina este că mașina o văd ceilalți și nu te ajută de niciun fel la sănătate și mașina oricum nu rezistă și nu știu cum, dar pentru mașină oamenii găsesc bani. Găsesc bani să-și ia mașină, găsesc bani să o ducă la service, să o întrețină, să-i schimbe cauciucurile, să-i pună tot felul de fițe, dar pentru sănătatea lor, cât alocă? Și repet, mașina o folosești două ore pe zi, trei ore pe zi și dinții îi folosești și nu folosești 20 de ani. Dinții îi folosești în fiecare zi și în fiecare noapte și ai toată viața. Și atunci unde este investiția? Asta e interesant.

Că îi folosești și noaptea, într-adevăr. Chiar dacă nu ai evoi să îi folosești noaptea, îi.

Folosești din păcate. Din păcate da. Deci, comparația cu mașina este că mașina o vede, o văd ceilalți. Sănătatea se simte.

Da, e în tine. Cumva, înțeleg de ce poate fi percepută, la nivel personal, mașina mai importantă decât dinții. Da, e și un mijloc de transport, te-ți duci și copiei la grădiniță, e utilă. Dar, cumva, mi-ar plăcea ca oamenii să urce cel puțin pe aceeași treaptă de importanță, propria sănătate, cum e și mașina. Așa ar fi normal. Bun, am înțeles la implant. Zimte, rog, ce înseamnă și ce părere ai despre metoda asta de dinți fix? Într-o zi. Pentru cine e ok, pentru cine nu e ok. Este foarte ok.

Pentru pacienții peste 65 de ani. Foarte ok. Cel care a inventat-o, într-adevăr, s-a gândit lei și a făcut o treabă minunată. Dar este o metodă prin care ne gândim că 28 de rădăcini dentare, dintre care unele sunt împărțite în 3, adică sunt 28 de dinți, dar numărul de rădăcini este mult mai mare. 28 de dinți. cu mai multe rădăcini, sunt înlocuiți prin maxim 10 implanturi dentare. Asta înseamnă că forța pe care o aveam înainte, pe 28 de dinți, este susținută de o structură care este mai puțin decât jumătate sau o treime din cea lăsată de mamă natură. Speranța de viață acestei construcții este, să zicem, 10-12 ani, cam cât este speranța de viață a pacientului. Este o iluzie să ne gândim că niște dinți care sunt puși pe acest sistem la un pacient de 45 sau 50 de ani, nu vorbesc de cazuri de 30, cum se mai fac la noi, să țină o viață. Nici de cum. Și atunci, dacă un pacient beneficiază, un pacient tânăr beneficiază în ghilimele de acest sistem, încep să apară probleme pentru că forțele lui sunt mult mai mari decât forțele unui bătrân. Pe de-o parte.

Și trebuie să-i folosească următorii 40-50 de.

Ani. Exact, da? Și atunci, această procedură înseamnă că un pacient vârstnic care are dentitie terminală sau nu are deloc dentitie, a avut două proteze, beneficiază de 10 implanturi și dinti fix într-o zi, dentitie provizorie, dentură provizorie. stă să se integreze implanturile aproximativ șase luni de zile și după aceea această dantură provizorie fix într-o zi este înlocuită cu o dantură definitivă dintr-o structură la alegere. Există multe variante, nu intrăm în amănunte acum. Este important să înțeleagă care sunt indicațiile acestui sistem, să înțeleagă că forțele de masticație în această situație, chiar dacă este o îmbunătățire spectaculoasă față de ce a avut înainte, Categoric am mâncat cu o dantură fixă, este mult mai bine decât cu două proteze de departe sau cu niște dinți lipsă sau distruși. Este categoric mult mai bine. Dar trebuie să se înțeleagă că pe termen lung, Nu este cea mai bună soluție sau nu este unica soluție pentru toată lumea. Este o soluție, dar în niciun caz la pacientul tânăr nu trebuie făcut așa ceva. Dar cum se.

Face în principiul din ce mi-ai explicat tu? Se pun 5 implanturi sus și în jos? Nu, 6 sus și 4 jos. 6 sus, 4.

Jos. 6 sus și 4 jos și se pun 10-12 dinți maxim. Nu se înlocuiesc toți 28. Numărul de dinți este mult mai mic. În dantura provizorie se pun în general 10 dinți, nu se pun 12 din prima. Pe implanturile acelea, 6 sus și 4 jos, se pun 10 dinți. În dantura provizorie.

La dinți fixi.

La dinți fixi într-o zi, da. Deci nu se.

Înlocuiesc toți. Adică nu se... Eu credeam că se face ca o punte pentru toți.

Dinți. Se face ca o punte, dar nu se face până în spate. Este mai scurt. Numai pe zona din față. Se face o structură fixă pe toți. Adică este o dantură completă care se înșurubează pe cele șase implanturi. Dar e o dantură completă. Este completă-completă. Cum ar fi aici, complet, numai că nu este susținută pe dinți. Este dintr-o bucată.

Și este susținută pe implanturi. Ok. Micaela, cum alegi până la urmă pacientul un implant și cum îl ghidezi în această alegere? Deci noi în.

Clinică punem patru tipuri de implanturi dentare. Avem de la patru firme diferite. Și după ce am analizat oferta osoasă, după ce am analizat ce vrem să punem, adică am stabilit cu pacientul care este soluția finală de tratament, ce își dorește el, pentru că nimeni nu vrea doar implanturi. Oamenii vor dinți, nu vor implanturi. Oamenii vor ceva deasupra, vor ceva cu care să zâmbească, vor ceva cu care să mănânce. și în funcție de soluția finală protetică de tratament, pentru că protetică este cea care ghidează substructura, în funcție de opțiunea protetică finală hotărâm ce punem pe dedesubt. De exemplu, dacă pacientul nu are posibilități financiare sau are, știu și eu, o vârstă foarte înaintată, peste 85 de ani, pentru că noi punem implanturi și peste 80 de ani, Dacă pacientul își dorește doar să îi stea mai bine cele două proteze pe care le are, ok, atunci rămânem cu două proteze și nu are sens să punem implanturi super top la 85 de ani. Punem niște implanturi pe care să și le poate permite și el cu niște sisteme speciale de prindere și atunci punem implanturi, să spunem, low cost, dar care au o speranță de viață categoric peste speranța de viața pacientului. obținea numărul 2. Dacă pacientul ar vrea totuși niște dinți fix, este în categoria de vârstă peste 65 de ani, vrea dinți fix într-o zi, mergem, așa cum merge toată lumea, pe Bredent, care sunt implanturile imediat în clasa superioară. Sunt implanturi nemțești. Acest tip de implanturi este recomandat pentru că pe el a fost gândit sistemul FastenFix. Cea mai bună opțiune. Bun. Dacă pacientul își dorește mai mult, în sensul că vrea să își păstreze și dinții proprii și să aibă și implanturi intercalate printre dinți, atunci mergem întotdeauna către implanturile premium, adică implanturi Zimmer sau implanturi Straumann. Dacă pacientul a avut deja niște implanturi, n-a fost mulțumit de ele, deja le-a pierdut, deja nu mai are ofertă osoasă, atunci trebuie să punem niște implanturi care sunt considerate implanturi pe viață, adică implanturi trabecular, cele care fac corp comun cu osul pacientului și rămân într-adevăr acolo pe viață. De ce? Pentru că prin sistemul acela tip burete aspiră celulele osoase înăuntru și efectiv fac corp comun cu implantul. Practic, ceea ce ghidează alegerea implantului este soluția protetică finală în primul rând, posibilitățile pacientului în al doilea rând și dacă pacientul are posibilități, își dorește o lucrare fixă, atunci trebuie să-i prezentăm exact și noi în clinică îi prezentăm exact toate opțiunile. Ce înseamnă tehnologic un implant nemțesc, ce înseamnă tehnologic un implant american, ce înseamnă un implant israelian sau corean. Cele mai bune trei implanturi din lume sunt, la egalitate să spunem, Zimmer, Straumann și Noble Biocare. Este ca și cum ai spune că Ce-i mai bun, Ferrari sau Lamborghini? Sau Mercedes sau BMW? Păi ce e.

E Ferrari sau Lamborghini? Ce-i mai bun.

Ferrari sau Lamborghini? Există pentru fiecare. Și pentru că.

E o întrebare, că înțeleg că Ferrari... Spuneți-ne voi în comentarii ce-i mai bun, Ferrari sau Lamborghini. Eu merg la Ferrari, înțeleg că e mai șmecher Ferrari, dar e mai șmecher pentru că așa s-au poziționat ei. Așa s-au poziționat.

Și e o anume poveste pe care.

O vinde Ferrari. Corect, da. Ok, dar cele trei pe care le-ai menționat sunt cumva Ferrari și Lamborghini și ce am putea să mai punem? Bugatti. Bun. Acum, am o ultimă întrebare. Cum vezi evoluția implantologie dentare. Adică avem aceste implanturi de top, ai povestit mai devreme că avem implanturi în care dintele practic intră în compoziția implantului, face corp comun cu implantul sau implantul face corp comun cu dintele. Care e evoluția? La ce să ne așteptăm în următorii 10 ani să.

Apară? Aș spune că, tehnologic vorbind, pot să apară îmbunătățiri, dar nu spectaculoase. Ceea ce văd eu pe la congres este că se apar tot felul de tehnici noi pentru managementul țesuturilor moi. Adică categoric în următorii ani evoluția esteticii pe implanturi va fi mult îmbunătățită. Sunt tot felul de materiale de reconstrucție gingivale, apar tot felul de tehnici, cum să faci ca implanturile acestea care sunt foarte rezistente să fie și foarte estetice. Asta este cea mai mare provocare. să nu pierzi gingia în jurul implantului. Și în ultimii ani se schimbă foarte mult conceptele legate de adâncimea la care trebuie pus implantul, de felul în care trebuie să faci protezarea provizioare, de cât trebuie să aștepți. Eu sper că în timp să se înțeleagă, să înțeleagă și românii, așa cum înțeleg cei de afară, că este foarte important să aibă răbdare, adică pentru un rezultat estetic cât mai bun, este foarte important să dăm organismului timp, în sensul că Prin lucrări succesive, provizorii, putem să remodelăm conturul gingival. Nu este suficient să punem în implant, este posibil să avem nevoie și de o reconstrucție, dar dacă vrem să fie perfect, să arate dintele pe implant exact așa cum arată dintele naturale, este foarte important să avem și estetica roz, nu doar estetica albă, adică nu doar dinți albi foarte frumoși. Și Gingia trebuie să fie frumoasă, sănătoasă, așezată corespunzător. Spre asta se va merge. Și, bineînțeles, au avansat foarte mult tehnologiile computerizate pentru determinarea optimului pentru rezultatul final. Adică rezultatul final să fie cât mai funcțional, să fie cât mai estetic, să fie cât mai bine integrat. Exact așa cum am spus și cu acest WhatsApp. Noi să știm înainte unde vrem să ajungem. Se fac trainuri, se fac teste. Asta mi se.

Pare foarte tare și pentru mine ca pacient mi se pare mișto că pot să am un test de câteva luni.

Până să am o lucrare permanentă. De exemplu, ceea ce se face după ce pacientul a plecat, se face o analiză de mușcătură cu acești trackeri care se fixează pe partea de jos. Și pacientul este pus în față unei camere și se înregistrează cu acești trecări toate mișcările pe care le facem. Noi pacienților le înregistrăm nu doar toate mișcările, dar le dăm să și mănânce și înregistrăm ce mișcări fac ei când mănâncă. Pentru că una e să analizezi dinții. Eu l-am făcut.

La un moment dat, se pune pe dinți și tu, când mișci gura, vezi pe un aparat cum, dacă liniile sunt drepte sau dacă faci așa, ca niște.

Purținițe. Și mai ales vezi ce se întâmplă în articulații. Și atunci, cu toate aceste analize, practic tehnicienii pot să îți facă o prefigurare rezultatului final și o lucrare perfect integrată. Pentru că știi cum vrei să arate, știi ce structură o să ai, Știi unde trebuie să ajungi și ce mișcări face pacientul funcțional și cum vorbește și cum înghite și cum mănâncă și cum scrâșnește dinții, tot, tot, tot. Și atunci, dacă ai și scanare facială, ai și scanare intraorală, ai și computer tomograf, ai și articulator digital, cu toate acestea, design-ul este foarte mult ușurat. și se va merge pe foarte multă proiectare înainte și doar 20% parte de execuție. Analizăm toate datele și nu mai facem cum făceam înainte, șlefuiam și vedeam noi ce idee are tehnicianul. Nu. Gândim înainte și când știm exact unde vrem să ajungem și ce ne place, atunci ne apucăm de șlefuit și terminăm mult mai repede, cu predictibilitate mult mai bună și cu o funcționalitate și o integrare a rezultatului final excepțional. Ok, foarte tare.

Mihaela, spre final vreau să te întreb. Așa, dacă ai putea, dacă-i prinde un pâșcișor magic și ți-ar spune, uite, o singură dorință poți să-ți îndeplinesc, pentru toți oamenii din țara asta, la nivel stomatologic, ce dorință ai avea tu? Sau care ar fi, să zic, regula de bază pe care ai vrea să o lași acum, spre final, oamenilor care ne urmăresc? Să înțeleagă toți.

Așa că educația pentru sănătate este extrem de importantă. că este foarte important să se prezinte la medic, că este foarte important să vină din șase în șase luni la igienizare, pentru că și dacă ai terminat tratamentul, dacă nu îl întreții, n-ai cum să te bucuri.

De el o viață. Bun. Super frumos. Mihaela, mulțumesc foarte mult. Oameni buni, eu vă mulțumesc că ați rămas cu noi până acum. Dacă aveți întrebări, scrieți-le jos în comentarii și poateți faci timp să răspunzi la ele dacă sunt întrebări de la oameni. Site-ul clinicii îl puteți găsi în descrierea acestui video, care e probabil excedent.ro. Vă invit la întrebări în comentarii și mulțumesc. Mulțumesc și ție, Mihaela. Mulțumesc și vouă.