91. A las puertas de convertirnos en una sociedad que toma en cuenta al trauma (Serie Estudios del trauma)

Estamos a las puertas de convertirnos en una sociedad consciente de los traumas. Casi a diario uno de mis compañeros publica un nuevo informe sobre cómo el trauma altera el funcionamiento de la mente, el cerebro y el cuerpo. El estudio ACE demostró cómo el maltrato infantil destruye la salud y el funcionamiento social, y James Heckman ganó el Premio Nobel por demostrar que la intervención temprana en la vida de los niños pertenecientes a familias pobres y y con problemas produce muchos beneficios: más estudios secundarios, menos delincuencia, mayor tasa de empleo y menos violencia familiar y comunitaria. En todo el mundo conozco a gente que se toma estos datos en serio y que trabaja incansablemente para desarrollar y aplicar intervenciones más efectivas, ya sean dedicados maestros, trabajadoras sociales, médicos, terapeutas, enfermeros, filántropos, directores de teatro, guardias de prisiones, agentes de policía o maestros de meditación. Si usted ha llegado tan lejos conmigo en El cuerpo lleva la cuenta, también se ha convertido en parte de esta comunidad. Así inicia Wessel van der Kolk el epílogo de este libro, El cuerpo lleva la cuenta.

Buenos días, buenas noches para quienes escuchan escuchan después este podcast.

Estamos llegando al final del recorrido de la lectura de Bessel van der Kolk con el libro The Body Keeps the Score, en español El Cuerpo Lleva la Cuenta. En esta última sesión, siempre respaldada por el círculo de estudios y lectura que se reúne los martes en la mañana a las 10 O se puede ver y escuchar en replay. Estamos haciendo, dando una última vuelta sobre los puntos más importantes que presenta este libro, que es tan teórico como muy práctico. Los elementos más importantes que son simplemente guías para seguir reflexionando, estudiando e investigando. Este es el último episodio del cuerpo lleva la cuenta en el podcast Just in Time. El podcast Just in Time se inició para salir a la calle durante la pandemia, era un walk and talk podcast. Ahora seguimos en otra modalidad, puede ser walk and talk, puede ser simplemente analizando con calma sin tener que movernos, pero los temas permanecen los mismos: filosofía, psicología, psicoanálisis, literatura. Actualmente mucho tiene que ver con yoga y la relación con la liberación del trauma. Todos los temas que nos interesaron durante la pandemia siguen, permanecen, ahora bajo distintas modalidades. Puede ser Que esté yo sola o bien acompañada. Este es el podcast Just in Time. El epílogo me parece muy importante porque se dedica a hablar de la escuela, del lugar tan importante que es una escuela para atender temas de trauma. Recuerda que el trauma es un problema de salud pública, que no se puede separar el trauma de la política, a pesar de que se lo piden seguido. Solo háblenos de neurociencia, por favor, no hable de política. Habla de la negación general y dice que hasta que la política pública entienda que el trauma es un tema primordial de salud pública, no se podrá avanzar. Habla de Ubuntu. Esta expresión del idioma xhosa que significa compartir lo que tenemos. Somos comunidad. Lo que te pasa a ti me pasa a mí. Ubuntu. Fundamental. Es decir, si se aborda de manera solo individual, no podrá avanzar el tema del trauma. El entender que ese apremiante. Eso lo saca de la Comisión de Verdad y Reconciliación en Sudáfrica, que justamente se fundó a partir de Ubuntu, compartir lo que tenemos. Mi humanidad está inextricablemente unida a la tuya. Ubuntu. Aquí voy a leer partes del libro con respecto de todo lo que afirma y cuenta y comparte Van der Kolk acerca de la escuela. Nos dice, cuando nuestro equipo llega a una escuela, la respuesta La respuesta inicial de los maestros suele ser algo parecido a: si quisiera ser trabajador social, estaría trabajando en una escuela de trabajo social, pero vine aquí para ser maestro. Muchos de ellos ya han aprendido a las duras, sin embargo, que no pueden enseñar si tienen una clase llena de estudiantes cuyas alarmas se están disparando constantemente. Incluso los mejores profesores y sistemas escolares terminan sintiéndose frustrados e inefectivos porque muchos de sus niños están demasiado traumatizados para aprender. Centrarse solo en mejorar los resultados en los exámenes no marcará ninguna diferencia si los maestros no pueden tener— tratar efectivamente los problemas de comportamiento de estos estudiantes. Las buenas noticias son que los principios básicos de las intervenciones centradas en el trauma se pueden traducir en rutinas y enfoques diarios que pueden transformar toda una cultura en una escuela. La mayoría de los maestros con los que trabajamos se sorprenden al saber que los estudiantes maltratados y abandonados probablemente interpreten cualquier desviación de la rutina como un peligro y que sus reacciones extremas generalmente son expresiones del estrés traumático. Es poco probable que los niños que desafían las reglas razonen mediante reprimendas verbales o incluso la expulsión, una práctica que se ha convertido en una epidemia en las escuelas de Estados Unidos. La perspectiva de los maestros empieza a cambiar cuando se dan cuenta de que los comportamientos perturbadores de estos niños empezaron como intentos frustrados de comunicar su aflicción y como intentos mal enfocados por sobrevivir. Más que otra cosa, sentirse seguro con otras personas define la salud mental. Las conexiones seguras son fundamentales para tener una vida significativa y satisfactoria. El reto principal en una clase es fomentar la reciprocidad: escuchar realmente y ser escuchado, ver realmente y ser visto por los demás. Intentamos enseñar a todos los miembros de la comunidad escolar, personal administrativo, directores, conductores de autobús, maestros y personal de la cantina, a reconocer y comprender el efecto de los traumas en los niños y a centrarse en la importancia de fomentar la seguridad, la previsibilidad, de ser conocido y ser visto. En el epílogo del libro tiene un nombre muy importante, es Epílogo: tomar decisiones, elecciones que hay que tomar. Y no es a la ligera que Van der Kolk dedica el epílogo a la escuela. Nos comenta cómo trabaja él en las escuelas Asegurando primero que cada niño sea saludado, cada niña también, por su nombre cada mañana, de que los maestros establezcan contacto visual con cada uno de ellos. Igual que en los talleres, los trabajos en grupo, los programas de teatro, empiezan el día con dedicarle tiempo a compartir lo que cada uno tiene en la mente. Eso es muy importante. Recuerda que muchos de los niños, las niñas con quienes trabajan, nunca se han podido comunicar con satisfacción mediante el lenguaje, porque se relacionan en general con adultos que gritan, que ordenan, que están enojados, enfadados, o que se ponen tapones en los oídos. Así lo dice en el epílogo escrito. Entonces, el primer paso sería primero ayudar a los profesores a enseñarles nuevas formas de hablar sobre los sentimientos, a plantear expectativas y a pedir ayuda. Entonces dice, por ejemplo, en lugar de gritar para cuando un niño está teniendo una rabieta o hacer que se siente solo en una esquina, prefieren animar a los profesores a prestar atención a lo que está pasando y a ayudar al niño a poner nombre a su experiencia, diciendo, por ejemplo, veo lo mal que estás, para después darles opciones como, ¿te gustaría ir a un lugar seguro? A sentarte, ayudarle a encontrar palabras para describir sus sentimientos, para empezar a encontrar su voz, como: ¿Qué pasará cuando vuelvas a casa después de la escuela? Y comenta que es posible que un niño tarde varios meses en saber que es seguro decir la verdad, porque nunca estarás totalmente seguro. Pero para los niños, igual que para los adultos, identificar la verdad de una experiencia es esencial para superar un trauma. Nos recuerda que los niños que crecen en entornos caóticos no saben, no pueden trabajar conjuntamente con otras personas, y la incoherencia solo promueve más confusión. Entonces, los maestros sensibles a los traumas se dan cuenta pronto de que llamar a un padre porque su hijo ha formado un alboroto, así lo estoy leyendo la frase de Van der Kolk, es probable que dé como resultado golpes y más trauma. Entonces, el objetivo aquí en la escuela es traducir la ciencia cerebral en la práctica diaria. Por ejemplo, calmar lo suficiente a los niños, calmarnos también lo suficiente para hacernos cargo de nosotros mismos. Y eso requiere activar las áreas del cerebro que registran nuestras sensaciones interiores, esa torre de control de la que se habló en el capítulo 4. Por ejemplo, un maestro puede decir: Hacemos algunas respiraciones profundas, usamos la estrella de respirar. Esa es una herramienta interesante, es una estrella de colores creada con carpetas archivadoras para señalar que es el momento de respirar. Otra opción puede ser sentar al niño en una esquina con una manta gruesa escuchando música relajante con auriculares, crear zonas seguras en cada salón para ayudar a los niños a calmarse mediante la concienciación, la concientización sensorial estimulante, por ejemplo, una manta de yute, de terciopelo, tener una caja de zapatos llena de cepillos suaves, de juguetes flexibles. Y cuando el niño ya está listo para volver a hablar, se le anima a explicar a alguien qué está pasando. Antes de unirse de nuevo al grupo, se le pide a alguien que vaya a hablar con él. Habla también de la posibilidad con niños de 3 años de aprender a soplar en pompas de jabón, que les permite aprender a usar la respiración, aprender que si relajan la respiración hasta 6 respiraciones por minuto y se centran en la expiración cuando sale por el labio superior, se sentirán más tranquilos y centrados. En el equipo de yoga hay un trabajo, nos cuenta Van der Kolk, con niños preadolescentes que es específico para ayudarles a hacerse amigos de su cuerpo y a lidiar con las sensaciones físicas perturbadoras. Dice algo muy importante: sabemos que una de las principales razones de consumir drogas habitualmente en los adolescentes es que no pueden soportar las sensaciones físicas que indican miedo, rabia e impotencia. El lugar de la autorregulación en la enseñanza lo pone al mismo nivel que todas las demás materias y dice: la autorregulación se puede enseñar a muchos niños que pasan de la actividad frenética a la inmovilidad. Además de la lectura, la escritura y la aritmética, todos los niños deben aprender autoconocimiento, autorregulación y comunicación como parte de su currículo principal. Igual que enseñamos historia y geografía, tenemos que enseñar a los niños cómo funcionan su cuerpo y su cerebro. Tanto para los adultos como para los niños, mantener el control de uno mismo requiere familiarizarnos con nuestro mundo interior e identificar con precisión qué nos asusta, nos preocupa o nos encanta. El lugar de la autorregulación en la enseñanza lo pone al mismo nivel que todas las demás materias y dice: la autorregulación se puede enseñar a muchos niños que pasan de la actividad frenética a la inmovilidad. Además de la lectura, la escritura y la aritmética, todos los niños deben aprender autoconocimiento, autorregulación y comunicación como parte de su currículo principal. Igual que enseñamos historia y geografía, tenemos que enseñar a los niños cómo funcionan su cuerpo y su cerebro. Tanto para los adultos como para los niños, mantener el control de uno mismo requiere familiarizarnos con nuestro mundo interior e identificar con precisión qué nos asusta, nos preocupa o nos encanta. La importancia de aprender de inteligencia emocional está en el corazón de la escuela. El trabajo de Van der Kolk va en la dirección de trabajar con espejos. Es simplemente usando espejos para aprender de nuestros propios sentimientos y sincronizar con las emociones de las personas que nos rodean. Entonces, mirarse a un espejo ayuda a los niños a ser conscientes de cómo son cuando están tristes, furiosos, aburridos, decepcionados. Y luego les preguntan, ¿cómo te sientes cuando ves un rostro así? Les enseñan cómo están formados sus cerebros, qué son las emociones, dónde quedan registradas en su cuerpo, cómo pueden comunicar sus sentimientos a las personas que los rodean. Y aprenden que sus músculos faciales dan pistas sobre lo que están sintiendo. Y luego experimentan cómo sus expresiones faciales afectan a otras personas. También aprenden, enseñan a reforzar la torre de vigilancia del cerebro enseñando a reconocer y a poner nombre a las sensaciones físicas. Por ejemplo, cito: cuando sienten tensión en el pecho, probablemente signifique que estén nerviosos, la respiración se vuelve superficial, se sienten tensos. ¿Cómo se siente la ira y qué pueden hacer para cambiar esta sensación física? ¿Qué sucede si respiran profundamente o salen a saltar la comba? O golpean un saco de boxeo. Ayudan los puntos de acupresión. Intentamos proporcionar, dice Van der Kolk, a niños, maestros y otros cuidadores una caja de herramientas con varias formas de gestionar sus reacciones emocionales. También para promover la reciprocidad usan otros ejercicios de imitación, que son la base de una comunicación interpersonal segura. Los niños practican la imitación de las expresiones faciales de los demás. Imitan gestos y sonidos y luego se levantan y se mueven de forma sincronizada. Para hacerlo bien deben prestar atención para ver realmente y escuchar a los demás. Juegos como Simón dice producen muchas risas y burlas, signos de seguridad y relajación. Cuando los adolescentes se oponen a estos juegos estúpidos, asentimos comprensivamente pero buscamos su cooperación pidiéndoles que enseñen a los niños pequeños cómo se juega. Diciéndoles que necesitan su ayuda. Les ponen, por ejemplo, a los maestros y a los líderes una actividad simplemente como intentar mantener una pelota de béisbol en el aire el máximo tiempo posible para que ayuden a los grupos a estar más centrados, más cuestionados, más divertidos. Y son intervenciones baratas que no cuestan mucho dinero. Para los niños mayores, algunas escuelas han instalado, cito, estaciones de trabajo que cuestan menos de $200 en los que los estudiantes puedan jugar a juegos de ordenador para ayudarles a concentrarse y a mejorar la variabilidad del ritmo cardíaco, que hemos trabajado en el capítulo 16. Se trata de ayudar a niños y adultos a tener experiencias gratificantes que consisten en trabajar al límite de sus capacidades. Dice, la resiliencia es producto de la agencia. Saber que lo que hacemos puede marcar una diferencia genera agencia. Muchos recordamos, dice van der Kolk, qué significaba para nosotros practicar algún deporte en equipo, cantar en el coro de la escuela o tocar en la banda de música, especialmente si tuvimos a maestros o directores que creían en nosotros y que nos motivaban para sobresalir y que nos enseñaron que podíamos ser mejores. De lo que nosotros mismos pensábamos. Los niños con los que trabajamos necesitan esta experiencia. Habla de la importancia del atletismo, de la música, el baile, el teatro. Todas estas actividades promueven la agencia y la comunidad. Muy importante, la agencia y la comunidad. Y repito la frase del inicio: la resiliencia es producto de la agencia. Al final, Esta frase es muy importante: el trauma nos confronta constantemente con nuestra fragilidad y con la inhumanidad del ser humano hacia otros seres humanos, pero también con nuestra extraordinaria resiliencia. Y en lo que sigue van a escuchar una parte de la sesión, de la última sesión del círculo de lectura y estudios dedicado a El cuerpo lleva la cuenta de Bessel van der Kolk. Donde estoy dando una vuelta, un resumen de todo el libro para quienes quieran tener una visión más panorámica de este texto. Lo primero que recuerdan que nos enseña van der Kolk en el libro es que los antidepresivos arruinaron el apoyo a la salud mental. Es el primer punto. Él, a pesar de haber tenido un involucramiento muy importante en la cuestión de los antidepresivos en la historia, él fue de los actores más importantes en la aplicación de ciertos químicos. Él dice, los antidepresivos arruinaron el apoyo a la salud mental en el sentido de que nos restaron elementos de comprensión respecto de lo que pasaba. Él denuncia que hubo un uso excesivo y hay todavía un uso excesivo de estos medicamentos que han llevado a tratar la enfermedad mental como una enfermedad simplemente, dejando de lado muchas cosas que podrían ayudar y que ayudan a las personas a salir de la depresión, por ejemplo. Primero nos recuerda que Hay que aceptar que podemos curarnos unos a otros, que es un sistema social, también como nos podemos destruir. No se debe de atender el tema de manera aislada. Luego recuerda la importancia del lenguaje, que es un elemento fundamental para darnos el poder de cambiar las circunstancias, y la importancia de controlar nuestra fisiología. Lo dice desde el primer capítulo. Las técnicas de respiración, técnicas de movimiento, tacto, en lugar de recurrir a la medicación. Y también la importancia de cambiar las condiciones sociales para que la gente se sienta más segura y pueda prosperar. De ahí la cuestión que retoma en el epílogo de que el trauma no se puede separar de la cuestión política. Ese es el primer punto que podemos recoger, recortar de este libro la crítica acerca de los antidepresivos. Y él está muy metido en esta historia. Él hace una autocrítica, lo cual señala mucha inteligencia. Es capaz de analizar su actuar. Y el segundo punto es que en este libro nos aporta muchos elementos para entender cómo ha sido construida la comprensión del trauma. Remonta al siglo XIX con Pierre Janet, que cita varias veces, hasta los últimos capítulos sigue citándolo como el padre de, uno de los padres fundadores de la psicología, uno de los primeros en identificar cómo los acontecimientos anteriores en la vida de una persona pueden conducir a un trauma actual. También define los términos Janet de disociación, de subconsciente, Todo eso da los elementos para entender. Y al aportar Van der Kolk su experiencia y al compartir su experiencia respecto de— con los veteranos de guerra, él mismo descubre, nos comparte cómo fue descubriendo lo que sucede con el trauma y las lagunas que había en el campo de la psiquiatría para entenderlo. Si se acuerdan, toca el tema de las pruebas de Rorschach, que descubrieron que el trauma puede distorsionar las percepciones cerebrales de la realidad, y que en esa época fueron fundamentales esas pruebas para permitir después abordar las terapias que él dio con supervivientes del incesto. Entonces él pasa del estudio de los veteranos de guerra, a partir de ahí entiende ciertas cosas y lo lleva a los supervivientes de incesto. Eso es muy interesante. Fue así como él empezó a tratar a los pacientes a través de la lente del trauma. Y nos recuerda que trabajar con los veteranos de guerra a él le permitió comprender que había muchísimo valor que las víctimas tenían muchísimo valor, aunque se requiere muchísimo valor para recordar el trauma, que es algo muy difícil. Y por eso, de hecho, lo dice varias veces, lo hemos hablado en este espacio, que ni las víctimas quieren hablar del trauma, ni la sociedad quiere hablar del trauma, nadie quiere escuchar del trauma. Entonces, Van der Kolk aplica esta óptica del trauma a un conjunto más amplio amplio de individuos y revela que el trauma es mucho más extendido de lo que sabemos, incluso de lo que la ciencia y la psiquiatría lo registra en esa época. El trauma puede ser el resultado de cualquier experiencia de estrés o de dolor extremo que deje al individuo con un sentimiento de impotencia. Entonces se entiende a partir de su trabajo que el trauma es mucho más extenso Y da una definición que permite, por supuesto, investigar mucho más profundo, porque en función de lo que uno busca, encuentra. Así funciona la ciencia. El trauma, el tercer punto que me parece que podemos recolectar o recortar, es que el trauma influye en las relaciones. Van der Kolk reconoce que el trauma tiene un impacto significativo en las personas que rodean al superviviente, no solo en él, sino a todo su entorno. Las personas traumatizadas suelen padecer el trastorno de estrés postraumático, que él habla todo el tiempo de ese PTSD, que conduce a la depresión, al abuso de sustancias. Y las personas traumatizadas tienen muchas dificultades en para confiar en los demás. Es casi imposible, de hecho. Y lo muestra en todos los casos que hemos revisado aquí. ¿Por qué? Suponen que nadie puede entender lo que les pasó. Y, ¿se acuerdan? Explica muy bien y demuestra muy bien cómo las personas traumatizadas reconstituyen una historia para que sea, digamos, políticamente correcta, pero no es la historia que les pasó. Porque su historia es fragmentada. Hay una versión aceptable socialmente que ellos usan, pero que no refleja su realidad, su experiencia real. Y Van der Kolk dio un ejemplo de este fenómeno al escribir sobre una sesión de terapia de grupo que ofreció a veteranos de guerra. El grupo también ayudó a los veteranos a encontrar nuevos amigos con los que Podían compartir sus experiencias. Se nos señala que quienes también han sobrevivido al trauma, cuando se unen, cuando, como por ejemplo en el caso muy específico son los veteranos de guerra, saben todos que el otro vivió lo mismo más o menos, entonces pueden soltarse. Les encanta hablar solo de eso. A él le llama mucho la atención, ¿cierto?, estar en estos grupos y darse cuenta que lo único de lo que quieren hablar es de lo que les pasó, de los cuerpos despedazados de los compañeros muertos ante sus ojos, de cosas tremendas. Los que no estaban traumatizados se consideraban, como él dice, forasteros, es decir, pues no perteneciendo, extraños a los ojos del grupo traumatizado. Y entonces van der Kolk tuvo que dedicar semanas a escuchar, a empatizar y a generar confianza Para no ser visto como un extraño, como un forastero. Y nos dice, esta historia demuestra que debemos establecer una relación con los traumatizados muy especial antes de poder esperar que confíen en nosotros. Y eso lleva mucho tiempo. Habla a lo largo de este libro del tiempo que se necesita. Es un tiempo largo para poder trabajar con el trauma. ¿Por qué? Porque a menudo el trauma lo causan las personas que confían, en quien uno confía en primer lugar. Los proveedores de cuidado, los proveedores de cariño, los padres, las personas muy cercanas. A menudo son estas personas quienes causan el trauma. Y por ello es esencial comprender que recuperar la confianza es muy difícil para una persona traumatizada. El cuarto punto que me parece que podemos recoger— Claro que sí.

Porque ahí hablas solo de las personas que se acuerdan de sus traumas, pero también las que no se acuerdan no logran tener relaciones, vamos a decir, sanas. Claro, el cuerpo sí sabe que si, no sé, la confianza empieza, pues la rechaza. O sea, quería agregar lo que tú dices, que de forma inconsciente también Por supuesto, sí, sí.

De hecho, más adelante lo, lo, lo, lo expande en este tema porque de ahí sale el título, El cuerpo lleva la cuenta. El cuerpo incluso justamente habla mucho de las terapias que se pueden aplicar cuando la terapia por el habla no funciona porque no hay manera de contar, sobre todo para los traumas en la muy pequeña infancia. Es muy difícil, casi imposible, usar las palabras completamente. Entonces, justamente el cuarto punto es la terapia que puede tratar el trauma. Van der Kolk describió cómo la salud del cerebro y las respuestas adaptativas, porque se trata en realidad, lo que hacen los sobrevivientes del trauma es adaptarse, Son respuestas adaptativas a los factores de estrés, son clave para producir la acción. Y piensa en las respuestas de lucha o huida, todo el tiempo habla de este fight, flight, freeze, también se puede agregar el fold, que ambas requieren una acción para acabar con el estrés. Los problemas surgen cuando el estrés es abrumador, como en el caso de un acontecimiento traumático, que puede bloquear la respuesta adaptativa del cuerpo. Y impedir la acción. No se puede, no hay acción posible. Y habla por eso ahí de la desensibilización, del que hemos hablado varias veces, y del reprocesamiento, el famoso EMDR, por movimientos oculares. Es la primera vez que lo menciona y lo va a desarrollar, le va a dedicar un capítulo entero, que aquí expusiste ¿Fuiste tú, Frédéric? ¿Quién expuso sobre EMDR? Creo que sí fue Frédéric. Sí, sí, fuiste tú. Y esta terapia ayuda a la persona traumatizada a procesar la información de forma adaptativa y precisamente no a través de la palabra. Entonces empieza a— lo que me gusta de este libro es que habla de la terapia en término amplio y marca distintas posibilidades. El quinto punto diría que es el escaneo del cerebro sugiere muchas cosas. Por ejemplo, dice el tratar la desesperanza o la inercia es extremadamente importante. La desesperación o desesperanza se describe como la característica más impactante del trauma. Entonces se requiere una acción, sigue una acción que es clave para la curación, porque el mecanismo de lucha o de huida es un mecanismo de supervivencia. Entonces, este libro nos permite entender que hay ciertos comportamientos que no son voluntarios, comportamientos difíciles de de tratar difíciles de entender en sociedad son simplemente comportamientos de supervivencia. No tiene ningún caso decir ya para de hacer eso o criticar, porque es la persona queriendo sobrevivir. Habla mucho de las hormonas del estrés, de cómo el cerebro segrega hormonas del estrés. ¿Se acuerdan que Van der Kolk compara este mecanismo como el detector de humo en el cerebro que siempre se activa y muestra que hay amenaza. Y aunque el cuerpo ya no esté experimentando el factor de estrés, sigue reaccionando de la misma manera, sigue reaccionando en esta modalidad. Las hormonas de estrés se siguen liberando, hay una repetición que es muy difícil impedir, o imposible incluso. Nos habla de las distintas zonas del cerebro. ¿Se acuerdan? La corteza prefrontal, el córtex prefrontal también se puede llamar, que es la parte más crucial, más importante del cerebro, porque es la que interviene en la toma de decisiones. Y como hay esa revivencia del trauma permanente, la amígdala y el sistema límbico funcionan todo el tiempo y a máxima velocidad. Es un sobrecalentamiento. Que describe muy bien, lo deja muy claro. Significa que la parte del cerebro y el sistema asociado a las emociones están siempre, siempre activadas, sobrecalentando. Yo le llamo así, sobrecalentando. Y empieza a hablar de las distintas formas de regularla, de reforzar la regulación mental: meditación de atención plena, yoga, Y formas de recalibrar la regulación mental ascendente, es decir, de esta luz descendente, lo ascendente, la torre de vigilancia del cerebro que es capaz de controlar las reacciones del cuerpo. Habla de la respiración, del movimiento y del tacto, el masaje, de la importancia de tocar el cuerpo. También da distintas, sería el punto 6, da distintas herramientas directamente a los terapeutas para abordar el trabajo trauma, que eso es muy interesante porque es un libro que se dirige tanto a personas que no tienen experiencia, que es personas que han, que sobreviven el trauma, como personas quienes buscan atender y ayudar a las personas a superar el trauma. Entonces es un libro muy interesante por eso, porque viene a cruzar, se cruzan las dos miradas No es un libro solo especializado para terapeutas y tampoco es un libro especializado nada más para las víctimas. Eso me parece muy interesante porque crea, recuerda, el puente que existe entre quien da la terapia y quien la recibe. La terapia para personas traumatizadas debe aprovechar, recuerda, las técnicas de regulación mental, tanto las descendentes como las ascendentes, incluyendo la atención plena, el yoga, la respiración, el movimiento, el tacto, Hasta este libro ningún psiquiatra lo había dicho de manera tan clara, sobre todo la cuestión del yoga. En general estaban separados los dos campos y él permite que haya este diálogo. ¿A quién va a beneficiar? A las víctimas del trauma. Entonces pues nos recuerda que La atención plena, yoga, permite reactivar un sentido de sí mismo en el cuerpo físico, permite extraer información sensorial bloqueada, y eso se ve mucho, ¿no es cierto, Morgan? En la práctica de yoga se ve cómo los cuerpos sueltan información, permiten a los pacientes, o ellos dicen clientes, amigarse, no a reprimir las respuestas corporales. Hacerse amigos de estas respuestas corporales. También esta práctica puede permitir que las acciones físicas de autopreservación se vuelvan conscientes. Estas acciones físicas de autopreservación se frustraron, se detuvieron, de nuevo es posible sentir que uno se puede cuidar, autopreservar. Y también habla de la imaginación, de la importancia de la imaginación. Abre toda esa puerta al arte, que es tan importante, porque recuerda que nuestro cerebro no conoce la diferencia entre vida real e imaginación, como lo demuestran los sueños. Y nos lleva a reflexionar acerca de la importancia de la imaginación para ayudar a curarse. En los casos de trauma. También rápidamente apunté que es importantísimo no olvidar que el trauma cambia la neuroanatomía, que hay una modificación del cerebro a partir del trauma, que la experiencia modifica la estructura cerebral y modifica también los genes que vamos a heredar a las generaciones siguientes, si es que tenemos hijos, y que los recuerdos traumáticos se desorganizan. Esto es lo que vimos la vez pasada, la memoria se modifica, la memoria se modifica cada vez que avanzamos en la experiencia de vida, se adapta. Eso es muy interesante, sumamente interesante, porque la memoria que teníamos de un acontecimiento hace 10 años no es lo mismo no es igual a la que tenemos hoy de los mismos acontecimientos. La estructura de la memoria, me parece que eso es muy interesante.

Sí, sí, ya lo habíamos platicado la vez anterior, bueno, la última vez que estuve, pero eso, ¿no? De que las experiencias se vuelven a enunciar, se vuelven a narrar distinto, se vuelven a platicar a través del tiempo, y eso genera que también la percepción cambie sobre las sombras, sobre los traumas, sobre las dimensiones de los mismos. Exactamente, sí, la memoria se modifica, pero también en función de cómo te la relatas o cómo la vuelves a narrar, o a distancia, en perspectiva, también se ve distinta.

Y así, claro, es, esto es importante porque permite, permite pensar que nuestra estructura de la memoria se modifica con el tiempo y con lo que uno va viviendo en el presente. Entonces se aleja de la idea de que esto pasó, no hay nada que hacer y siempre va a ser así. Esa idea muy, muy pesimista que la única manera es tomar medicina toda tu vida y así va a ser. Aquí este libro da mucha esperanza, creo que es lo que surgió de cada sesión de este ciclo de lectura. Cada vez alguien de ustedes dijo, esto es maravilloso porque esto da esperanza de que uno no tiene que vivir con el dolor, hay que trabajarle, pero uno puede tener la esperanza de tener una mejoría en su vida. Eso me parece que es muy importante lo que dice aquí en este libro. Y bueno, los últimos puntos que me parecen esenciales es la importancia de reequilibrar entre el cerebro emocional y racional. Nos habla de distintas terapias al respecto, habla otra vez de yoga, de EMDR, de los sistemas familiares que tú expusiste, Morgan, de la terapia psicomotriz, de peso, del neurofeedback en el penúltimo capítulo, de la importancia del movimiento. Del teatro, de la danza. Y la importancia que da al yoga es de celebrarse, al menos para quienes hemos estado ahí, quienes compartimos la importancia de unir la respiración con el movimiento y ver cómo eso modifica la relación que uno tiene con su cuerpo y con su historia. Y mindfulness, que él no separa tanto yoga y mindfulness. Y es eso, para terminar, es muy interesante ver cómo él va contando cómo descubre tal cosa y se mete y aprende y lo aplica en su centro de trauma. Va a ir como, es un recolector Van der Kolk, él recolecta prueba para él y después lo ofrece a sus pacientes. Me parece muy, muy interesante esa forma tan humilde de avanzar. Yo lo celebro y me identifico con esta forma de trabajar. Entonces serían los puntos que yo recolecté del libro. Ahora sigamos conversando, si quieren, al respecto de lo que ustedes recolectaron, recogieron o recortaron, lo que les parece lo más importante. Este es el último episodio de la temporada 4, episodio 11, dedicado enteramente al libro The Body Keeps the Score, El Cuerpo Lleva la Cuenta, de Bessel van der Kolk. Recuerden mandar sus comentarios por la página de Instagram del podcast Just in Time, por la página de Anchor, ahí está el link, en el link la dirección para hacerlo, o por correo. Muchísimas gracias por su apoyo y su interacción. Buen día.