NEUROCIENTIFICO: ALAN ABRUCH | Cómo incrementar TESTOSTERONA, uso de PEPTIDOS. CRACKS PODCAST #383

Si la vas a cagar en cosas de salud, cágala en cosas difíciles, no la cagues en cosas fáciles. Cuida tu hidratación. La gente dice: necesitas 2 litros. ¿2 litros quién? La industria del wellness está proyectada para estar valuada en trillones de dólares. Esta es una de las conversaciones probablemente más importantes que se han desarrollado. El VO2 máximo es la cantidad máxima de oxígeno que un kilo de músculo puede procesar en un minuto. Es uno de los principales marcadores predictivos de longevidad. La gente que duerme poco tiene más chances de riesgo cardiovascular, tienen mayores chances de tener algún problema metabólico como diabetes, tienen más chances de tener broncas neurodegenerativas como Alzheimer, punto. ¿Quieres hacer una de las cosas más estudiadas en toda esta conversación interesante llamada longevidad? Duerme. Regla número 1 para una gran noche de sueño: deja tu chingado celular cargándose en el baño, no lo lleves a la cama.

Número 2: Alan Abruch, Alan Abruch, Alan Abruch, Alan Abruch, es fundador de Sooth, Ha dedicado más de 15 años a entender cómo funciona el cuerpo humano y por qué, a pesar de tener más información que nunca, seguimos enfermándonos cada vez más.

El símbolo de estatus ya no es tener un reloj muy caro, es tu edad biológica. Yo tengo la misma edad y mi edad biológica es menor a la tuya, por lo tanto yo tengo más valor en salud que tú.

Tú, ¿cómo estás en ese departamento de las erecciones matutinas? Sí, porque la gente se está midiendo las erecciones.

Las erecciones son un enorme marcador de salud cardiovascular, metabolismo y regulación del sistema nervioso. Nunca tengo erecciones en la mañana. Nunca me he dado cuenta que tuve una erección anoche. Necesitas tomar acción inmediatamente.

Hablábamos de los péptidos y tú me decías no lo hagas.

Vienen de China en un mercado gris en donde hay riesgos de impurezas. En el frasquito dicen research only porque no son legales, porque Cofepris no tiene ningún registro sanitario para ningún péptido. ¿Por qué te vas a meter una sustancia que te recomendó tu bro del gimnasio?

Si hay gente que lo está considerando, y yo conozco ya varias personas que los están usando.

Sí.

¿Qué les dirías hoy?

Bajita la mano, te puede generar una infección en donde la estás aplicando. Ya de manera extrapolada puede detonar un cáncer. Cuando no hay estos lineamientos, cuando no hay data, tú eres el experimento.

Hola y bienvenidos a un nuevo episodio de Cracks Podcast. Yo soy Oso Trava y entrevisto cada semana a las mentes más brillantes para dejarte algo único y práctico que puedas usar en tu vida diaria. Hoy tengo un gran episodio, un episodio de casi 3 horas, y es un episodio que no tiene desperdicio. Así que si te algo te cae un 20, algo quieres cambiar en tu vida, déjamelo comentarios porque van a estar muy interesantes, vas a ver. Hoy me acompaña Alan Abruch. Alan Abruch es neurocientífico especialista en movimiento, dolor y longevidad, y lo puedes encontrar en Instagram como @alan.abruch. La última vez que estuvo en Cracks, hace casi 3 años, hablamos de postura, ejercicio y hábitos, pero hoy la conversación es diferente. Meses después de ese episodio, su papá, de quien en ese episodio hablamos como una preocupación latente que tenía Alan, Lamentablemente falleció y eso lo cambió todo. Hoy hablamos de salud desde un lugar mucho más real. Lo que sí importa, lo que es ruido, los riesgos de obsesionarnos con hacks, el rol de la masa muscular en la longevidad, salud masculina, GLP-1, 2 y 3, péptidos, y cómo tomar mejores decisiones en un mundo que cada vez está más saturado de información. La de hoy es una conversación para dejar de complicar la salud y empezar a hacer lo que realmente funciona. Espero que disfrutes de esta larga pero increíblemente educativa plática con Alan Abruch.

Lloré cuando se murió mi papá y una vez antes de eso lloré cuando murió mi mejor amigo a los 21 años. He llorado 2 veces en 20 años.

Así, sí, pensé que solo era yo el que tenía ese mal.

No, no, yo tengo ese pedo. Yo tengo un espectro emocional muy corto, muy, muy, muy corto. Me cuesta mucho trabajo llorar. O sea, entiendo el beneficio de llorar, entiendo por qué la gente lo hace. Se me hace ridículamente difícil entender por qué la gente llora de felicidad. Para mí el llanto está como asociado a—

sabes que a mí sí me dan ganas de llorar de felicidad. O sea, cuando sí hay comerciales que me dan ganas, sí me dan ganas, a mí también puedo soltar.

Yo tampoco. Hoy en la mañana fui a correr, sí, escuché un libro chingón, audiolibro chingón, y los últimos 10 minutos me puse música como para pompearme, ¿no? Tengo mi playlist que se llama, se llama Fuck Yeah, mi playlist, y hay una canción que hay como un cierto tipo de música que tiene ciertos beats muy particulares. Y esa música te prende, güey, te llega, te pone la piel chinita. Hay una rola que es I Need a Hero, no sé si la topas. I need a hero. No sé por qué, güey, me da mucha sensación esa canción, güey. Y más estaba corriendo, estaba terminando mis 12K, como que estaba pompeándome, y me dan ganas de llorar, pero la máquina está rota, no suelto, no sale. Como que al final, al final, final, final, cuando estoy a punto, algo dentro de mí lo para. No sé si a ti te pasa eso también.

Sí, no sé si es como que me empiezo como, como una voz medio juzgona que no me deja soltarme. Yo también, pero se siente increíble cuando lo logras.

Pues no sé si lo puedes decir tan increíble porque mis únicas dos referencias en los últimos 20 años fueron muertes, pero bueno, esos son temas chingones.

Bienvenido a Cracks Podcast de regreso.

Gracias.

Ya dices que un poquito más de 2 años, ¿no? Que estuvimos aquí.

3 años.

La última vez que estuviste aquí hablábamos de tu papá y decías cómo era una de tus grandes preocupaciones. Decías que nunca había cuidado su salud y que eso pues te tenía un poco nervioso en aquel momento. Desde ese tiempo y después de esa conversación, tu papá murió. Y quiero decirte, primero, que lo siento mucho. Y segundo, quiero preguntarte cómo cambió este suceso tu forma de entender la salud?

Cambió radicalmente, radicalmente. Y todo fue por, por, por el momento exacto en el que murió y lo que viví en las horas próximas. Yo estoy en el consultorio con un, con un paciente y en eso suena mi teléfono y es mi hermana y no le contesto. Y vuelve a sonar inmediatamente el teléfono y no le contesto. Y suena una tercera vez e inmediatamente sabía que algo estaba mal. Y me da la noticia, me dice algo está muy mal con papi. Me salgo corriendo del consultorio, voy a mi casa, que afortunadamente vivo muy cerca del consultorio, me subo al coche, manejo como desquiciado a casa de mi papá. Cuando llego, veo la ambulancia ahí y todavía entro y los paramédicos están en maniobras haciendo RCP y todavía me involucro en las maniobras, me involucro a dar ciclos de RCP preguntando cuántas, cuántas dosis de atropina y de epinefrina habían metido. Tratando de meterme a la conversación y eran patadas de ahogado. Mi papá ya estaba muerto. Mi diagnóstico realmente, en la comunidad judía no se hacen autopsias. Sin embargo, mi diagnóstico fue que fue una embolia, una embolia masiva. Hubo signos muy claros de algo que se llama decorticación, una posición de los brazos muy específico, y esto es asociado cuando hay un problema cerebrovascular. Mi padre muere y estoy bastante en shock. Y estoy ahí, lo estoy viendo y estoy con él, y está mi madre y está mi hermano y están mis dos hermanas. Y es un momento muy, muy, muy denso. Y en eso subo a la parte de arriba de la casa y subo a su cuarto como, como si lo estuviera buscando, me explico, muy raro. Y me quedo en su cuarto como buenos 20 minutos y estoy buscando, estoy viendo sus cosas y estoy viendo su bureau, y en eso me encuentro un bonche de papeles muy grande en su bureau. Y en ese, en ese bonche de papeles estaba una guía de suplementos que las personas mayores de 65 años tendrían que tomar, y una guía de la Clínica Mayo que decía por qué la población geriátrica debería hacer ejercicio, y un folleto de otra clínica de cómo tratar osteoartrosis de rodilla, y otro acerca de la importancia de las tal, tal, tal, tal, tal. Una lista, un bonche de papeles acerca de todos los temas que yo le había dicho. Y ahí hubo un clic muy, muy profundo dentro de mí. Me di cuenta que mi jefe no es como que ignoraba estos temas, sabía que eran importantes, lo sabía, pero nunca logró desarrollar los comportamientos para volver estos procesos automáticos, para volverlos hábitos. Tú no puedes basar tu salud en fuerza de voluntad. Tú necesitas repetir ciertos principios, ciertos patrones de comportamiento una y otra y otra vez hasta que se convierten hábitos, hasta que simplemente se vuelve algo tan, tan, tan sencillo y tan fácil como pues todos los días te levantas y te lavas los dientes, todos los días te metes a bañar, todos los días desayunas. ¿Me explico? Hay ciertas cosas que son presentes en todos los días porque lo has repetido tantas veces que se vuelve un patrón automático. Mi jefe nunca logró desarrollar esos sistemas. Mi papá no murió por falta de información, murió por falta de sistemas, sistemas relacionados a ese tipo de principios y dominios esenciales que son los que realmente te salvan la vida, o al menos extienden tu vida 10 años. Mi papá murió y meses después nace mi hijo, entonces se cruzaron. Si hace 10 años antes de la muerte de mi papá le hubieran dicho: oye, si tú haces Estas muy pequeñas acciones que te van a quitar minutos de tu día, no horas. No metete estos programas súper densos, ir al gimnasio, ir con 7 doctores. No, no, temas muy sencillos que te quitan 10, 15 minutos al día. Y mi papá hubiera implementado esos sistemas por 10 años, mi padre no nada más estaría vivo ahorita, hubiera conocido a mi hijo. Y toda esta muerte fue muy agridulce porque previo a este suceso Mi padre, aproximadamente 8 meses antes, por una serie de complicaciones de salud, termina en el hospital, termina en terapia intensiva. Una caída que se complicó con ciertos otros temas cardiovasculares, termina en el hospital en terapia intensiva. Y en ese momento, ese mes que estuvo en terapia intensiva, yo estaba seguro que no le iba a librar. Afortunadamente sí la libró y sí logró salir de terapia intensiva en ese mes que estuvo en el hospital. Él tenía un viaje planeado con mi madre y van a Los Ángeles, iban a ir a un museo que acaba de abrir. Mis papás eran muy ávidos de temas de cultura. Y entro a terapia intensiva y le digo: papi, cuando salgas del hospital vamos a rehacer ese viaje. Y dicho y hecho, mi padre sale del hospital, pasan varios meses en donde tuvo que volver a aprender a hacer muchas cosas. Él salió del hospital con un enfermero 24/7 porque perdió muchas capacidades. Las va recuperando poco a poco hasta el punto en donde recupera su autonomía de manera suficiente para hacer ese viaje. Y nos vamos a ese viaje, mi mamá, mis dos hermanas, mi hermano y yo. No yernos, no nueras, no nietos. Un viaje familia nuclear, como cuando éramos chicos. Y rentamos una casa en Los Ángeles, y en la mañana desayunamos en pijama, ¿sabes? O sea, como muy, muy familia, muy familia, ¿sabes? El, el, lo más esencial de una familia, esa convivencia no pretenciosa, muy real, muy, muy deliciosa. Estamos 5 días en Los Ángeles, hacemos los planes que mi papá quería, Y al final del día, al final de ese viaje, mi padre se acerca con nosotros la última noche y nos dice: oigan, como que todas las personas están muy clavadas con el tema del testamento y la herencia, y a mí me gustaría hablar acerca del testamento moral. ¿Cuál es el testamento moral que se le debería de dejar a la familia? Y se avienta un decálogo de sus 10 principios fundamentales, el compás moral bajo el cual vivió su vida. Y nos habla acerca de estos valores y estos principios y estas experiencias. Y tuve la suerte, porque fue suerte realmente, de grabar esa conversación. Le tomé vídeo, mi jefe dándonos este speech, duró 15 minutos, ¿no? Y regresamos a México, regresamos a México un 19 de febrero, y cuando me dejan del aeropuerto a mi casa, porque nos regresamos juntos, se baja del coche y me da un abrazo y un beso y me dice: te quiero mucho. Este viaje lo cursó y lo viajó sin ayuda, sin ayuda, sí, sí, sin ayuda. Estábamos mi mamá, mi papá y los 4 hermanos, y fue un viaje muy chingón, realmente lleno de risas y lleno de convivencia. Y estuvo, fue todo lo que, todo lo que una gran despedida de vida tendría que haber sido. No sabíamos que estaba haciendo su despedida. La vida nos estaba regalando este gran regalo de poder darnos un último adiós a mi jefe en el mejor de los contextos, no en el hospital, en un viaje. Regresamos, se baja del coche, me da un abrazo y me dice: siempre te quiero mil, pero después de este viaje te quiero un millón. Así me dice. Y esto fue el 19, y el 23 recibo esa llamada y mi papá muere 4 días después. Entonces yo soy una persona con una mente muy analítica, me cuesta mucho trabajo el espectro esotérico o inclusive emocional, pero esto definitivamente me levantó la ceja y me hizo pensar Sabía, lo sentía, lo presentía de alguna manera, porque está muy, está muy cabrón que me da ese comentario cuando no era habitual de él ese tipo de expresiones. Y pues por supuesto que esto generó una experiencia muy agridulce, porque fue una muerte, y una muerte de un padre es algo profundamente doloroso. Cualquier muerte es muy dolorosa, pero cuando tienes una gran relación con tu papá, perderlo no nada más implica que pierdes a una persona que admiras mucho, pierdes una red de apoyo, un safety net. Aunque yo soy un adulto y soy un adulto independiente, el perder a mi papá me generó una sensación de inseguridad. ¿Me explico? No porque mi padre jugara un rol ni en mis finanzas, ni en mi estructura, ni en— Simplemente era una figura tan importante para mí que perderlo fue algo muy devastador. Pero al mismo tiempo fue una de las hermosas formas de despedirse de alguien. El hecho de que hayamos podido tener esa experiencia.

¿Y esto te cambia más a nivel personal o también te cambia alguna de tus percepciones o filosofías alrededor de tu práctica profesional?

Cambió ambas, cambió ambas. En realidad, a nivel personal, el hecho de que mi padre se hubiera cuidado un poco más, hubiera hecho estas muy simples iniciativas para mejorar su salud a nivel general, le hubieran permitido tener más tiempo. Y él tenía, cuando mi padre tenía 74, casi 75, muy joven, muy joven. Pero al final del día, esa es la, cayó dentro del promedio, Oso. El promedio de esperanza de vida de la gente, de los adultos, de los, perdón, el promedio de esperanza de vida de los hombres barra son de 75 a 78 años, mujeres 78, 81. Entonces mi padre prácticamente llegó al promedio. Eso habla de que nuestro promedio está muy malo, es un muy mal promedio, ¿me explico? Entonces cambió por muchas razones. Uno, el hecho de entender que si mi padre hubiera hecho estas iniciativas, hubiera tenido más tiempo, y ese tiempo se hubiera traducido a conocer a mi hijo, ver crecer más a sus nietos, estar más tiempo con nosotros, poder amar más. Al final del día, eso es el verdadero valor de la vida, el amor. Lo puedes ver desde múltiples ópticas, pero al final del día, si es una conversación real y sincera, todo termina en la misma vertical: tener más tiempo con las personas que amas para experimentar más la sensación más completa y robusta que existe dentro del cerebro humano, que es el amor. Eso a título personal, el concepto del tiempo. A título profesional, definitivamente me hizo replantear mucho acerca de los diferentes tecnicismos que utilizaba. A diferencia de anteriormente, yo buscaba que la gente entendiera las bases, los argumentos científicos, los papers, las métricas, los outcomes. Ahora realmente trato de simplificar de manera mucho más profunda las conversaciones de la salud, porque deben de ser simples. Si alguien quiere clavarse y conocer acerca de fisiología y anatomía y fisiopatología, adelante. Pero para la persona normal promedio que no tiene intereses en ciencia o en medicina y es un contador, ingeniero, arquitecto, empresario, diseñador, a cualquier cosa que seas, el tiempo es un asset fundamental que va a hacer que disfrutes o no tengas el tiempo para disfrutar, o no tengas las capacidades para usar ese tiempo, o no tengas con quién compartirlo. Entonces ese tipo de ópticas van mucho más allá de tus marcadores de lipoproteína de baja densidad o tu frecuencia cardíaca en reposo o tus marcadores de inflamación. ¿Me explico? Van más hacia ese otro tipo de marcadores que son mucho más específicos y dan una vida mucho más plena: tiempo, capacidad de usar ese tiempo, gente con quien compartir ese tiempo. Y esas 3 verticales se optimizan jugando este juego de esta pequeña serie de iniciativas que son donde realmente radica el gran impacto. Pareto era infinitamente sabio. La regla del 80/20 es fundamental y fantástica, y aplica a muchísimas cosas. En esto Pareto se quedó corto, es un 95/5. El 5% de las cosas que hacen van a tener el 95% de los resultados. El puro y sencillo hecho de caminar, llegar a 5000, 6000 pasos, pasar de 0 a 5000 pasos, que 5000 pasos no es gran cosa, es moverte un poquito, es estacionarte un poquito más lejos de la entrada de tu edificio. Es tomar las escaleras en lugar de las escaleras eléctricas. No es nada. Los grandes resultados en términos de riesgo, por ejemplo cardiovascular, se van a mitigar con esos 6.000, 7.000 pasos. Ahora, el beneficio de pasar de 0 a 7.000 pasos es gigantesco. El beneficio de pasar de 10.000 pasos a 20.000 no es tan grande. El riesgo de pasar, el beneficio de pasar de 20.000 pasos a 40.000 pasos es insignificante. Los grandes beneficios están cuando empiezas. Entonces, de esta manera se transformó mi narrativa y mi práctica profesional. Ya no busco que los pacientes tengan un perfecto protocolo y todas las herramientas y los conocimientos, porque no les interesa. Si les interesara, se dedicarían a lo que yo me dedico. Entonces busco entender cuál es la mínima dosis efectiva, el minimum effective dosage, que esto es un concepto fantástico en farmacología, fantástico en medicina, fantástico en ciencia, pero en la vida en la vida real aplica muchísimo. ¿Cuál es la mínima dosis efectiva que necesitas alcanzar para tener la mayor parte del resultado? Y hacer eso de manera acumulativa en diferentes verticales.

Hoy has atendido a miles de pacientes, tuviste esta pérdida que te enseñó mucho. ¿Cómo describirías qué es hoy para ti la salud en una frase?

Es un juego a largo plazo. Es exactamente igual que el mundo de las inversiones. A largo plazo, todo el mundo sabe que las grandes fortunas se hacen con el paso del tiempo, con un estómago de acero, Manteniendo la calma y jugando el juego de largo, de largo plazo, utilizando la fuerza más poderosa. Es más, inclusive no sé si esto es falso o cierto realmente, pero al menos es una creencia popular que Albert Einstein dijo que una de las fuerzas más importantes en el universo conocido es el interés compuesto. Yo no sé si esto sea verdad o no, que la octava maravilla del mundo, pues la octava maravilla del mundo o la fuerza más poderosa, pero el interés compuesto es la manera en la que las grandes fortunas se han hecho. El juego de la salud es muy parecido. No necesitas realmente un enfoque de perfección y súper optimización. Necesitas entender qué son estas pequeñas acciones, pero no hacerlas por un mes, hacerlas por 50 años. Entonces, para mantener un hábito por 50 años necesitas, uno, definir muy bien qué es lo que quieres, entender qué es lo que eso va a generar de aquí a los siguientes 30, 40, 50, 60 años. El reto del envejecimiento no es llegar a cargar a tus nietos, es llegar a bailar en su boda. Y eso es un cambio narrativo completo. Cargar a un nieto, pues si tienes hijos en tus 30 y tus hijos tienen hijos en sus 30, pues más o menos en tus 60, 70 vas a estar medio jodidón, pero vas a poder cargar a tus nietos. Pero si quieres bailar en su boda, necesitas llegar a los 80 con equilibrio, con fuerza, con la capacidad de cargar tus bolsas de súper. Y ese tipo de cosas no pasan naturalmente. Al contrario, la biología puede ser muy, muy cabrona si la dejamos unchecked, si la dejamos sin estas revisiones periódicas en esta década de los 70 y 80. Entonces ese es el juego a largo plazo, esa es la forma en la que yo veo la salud.

¿En qué momento? Porque hoy parece que ser saludable, lejos de ser sencillo, parece que tenemos todo tan a la disposición y hay tantas cosas que se volvió una complicación tremenda. Estás hablando del 5% te da el 95% de los resultados, cuando hoy todo el mundo, y le preguntas a cualquier hijo de vecino cómo se cuida y parece que es un experto en fisiología y medicina interna. O sea, ¿en qué momento se volvió tan complicada la salud?

Creo que es una mezcla de factores. Creo que hay una cultura de hiperoptimización en donde empezamos a ver a nuestro cuerpo como, como un asset con un valor de capital. Cómo nos vemos, cuánta masa muscular tenemos, cómo es nuestra arquitectura de sueño. Los wearables nos dan tanta data y hay veces que demasiada data solamente genera ruido. Y por el otro lado tienes estos megáfonos amplificados en donde cualquier persona con una plataforma social puede emitir información y no hay realmente ningún cuerpo que regule si esta información es real o no. Entonces tú tienes la capacidad de promover información verídica, analizada críticamente, con las minuciosidades y con la empatía, que eso requiere conocimiento, requiere educación para interpretar literatura. Los estudios y los— esto es una gran crítica que yo tengo al establecimiento científico, y yo vengo del establecimiento científico. Los papeles, los papeles que se publican en la literatura científica tienen un lenguaje increíblemente sofisticado y técnico. Hay una razón, pero por el otro lado eso genera también una barrera de acceso tremenda. Cualquier persona que no tenga un mínimo grado de conocimiento de cómo interpretar ciertas figuras, ciertas gráficas, ciertas minuciosidades en estos estudios, pues no entender. Entonces, ¿de qué dependemos? De que los outlets de noticias agarren un papel relevante y lo expliquen, o que algún influencer decida aportar una opinión. Y aquí es donde entran mucho los sesgos de confirmación. Si yo estoy empujando un producto, un protocolo, una dieta, y quiero meter este rigor científico atrás, pues yo voy a encontrar un artículo que confirme la utilización del producto, suplemento, reto, detox, o lo que yo esté promoviendo. Entonces, el sesgo de confirmación y el sesgo de validación es algo muy real.

Hoy se puede validar cualquier cosa, correcto.

Hoy se puede hablar cualquier cosa, y la realidad es que vas a encontrar en la literatura múltiples estudios que prácticamente pueden hablar de cualquier cosa. Te voy a poner un ejemplo: el ácido butírico. Puede tener ciertos atributos importantes en relación a vasodilatación y a salud gastrointestinal. El ácido butírico es importante para la salud. El excremento tiene mucho ácido butírico. Mecanísticamente hablando, hay una razón por la cual tú quieres incrementar tus niveles de ácido butírico. Pero entonces eso me puede llevar a mí a presentarte o hacer un argumento de por qué deberíamos de comer nuestro excremento. Y presentarte un artículo científico que indique que el ácido butírico es bueno para nuestra fisiología y para nuestra salud. Por lo tanto, debes de comer excremento. Esto es una extrapolación, esto es un claim que es completamente ridículo, pero vas a encontrar alguna validación. Y aquí es donde entra la gran diferencia, que se pierden estos pequeños contextos y estas minuciosidades. Es muy diferente el mecanismo que el outcome. Que yo encuentre un sistema en el cuerpo, un sistema fisiológico, un mecanismo, un sistema de comunicación celular en donde este mecanismo juega un rol fundamental, a que yo logre que ese mecanismo genere un cambio real en la salud del individuo es un trecho gigantesco. Y ahí es donde la mayoría de las iniciativas de las farmacéuticas se mueren. Porque se encuentra algo que es muy prometedor, se somete a un proceso muy riguroso de estudio. Y en estos procesos muy rigurosos de estudio, que están sumamente regulados, en donde están sumamente revisados por múltiples instancias gubernamentales y no gubernamentales, y el principio de peer review, que está revisado por colegas, la mayoría de estas intervenciones, estas iniciativas, se mueren en las fases preclínicas o en los ensayos en humanos, en las fases 1. Muy rara vez algo llega a fase 3. Cuando algo ya llegó a fase 3 es porque tiene muchísima data detrás y hay una promesa muy real. Y al final del día hay una promesa económica, porque una farmacéutica para llegar a estudios fase 3, para ese punto ya se gastó millones y millones y decenas, y en muchas ocasiones cientos de millones de dólares, porque sabe que al final del camino va a haber un producto en una Anakel que puede volverse un producto de un billón de dólares al año. Sin embargo, en el mundo de comunicación se puede perder esta regulación, estos procesos. Entonces cualquier persona puede echar una opinión. Y regresando a lo que decías, cualquier persona de 21 años ahorita que está viendo múltiples podcast y está siguiendo a personalidad A, B y C, y a lo mejor no tiene este contexto para interpretar estos consejos, pues el día de mañana está haciéndose estos paneles sanguíneos y está consumiendo estos productos y tiene el Whoop y el Oura y el 8Sleep. Y a ver, son grandes gadgets, pero no necesariamente por tener gadgets y por tener más data te va a dar más herramientas accionables.

¿Cómo simplificas?

De entrada, decidiendo simplificar y entendiendo que todos estos gadgets pueden generar mucha ansiedad y mucho estrés. A ver, Por ejemplo, el otro día un paciente ve que traigo el Whoop y me dice: oye, enséñame.

Para quien no sabe qué es el Whoop, es esta pulsera que es un tracker de ritmo cardíaco, variabilidad de ritmo cardíaco, sueño, actividad física, bla, bla, bla, bla, bla.

Y mide muchísimas otras cosas más. Y dentro de estas cosas que mide tiene ahí sus formulitas y te da ciertas cosas que son muy sexy, como por ejemplo tu edad biológica. El principio de competencia siempre ha sido algo muy esencial de la naturaleza humana. ¿Qué edad tienes y cuál es tu edad biológica? Oye, yo tengo la misma edad y mi edad biológica es menor a la tuya, por lo tanto yo tengo más valor en salud que tú. Nos gusta comparar.

Sí, bueno, hace poco el Canelo me decía que su edad biológica— Rodrigo Herrera me habla de su edad biológica. Todo el mundo te dice eso.

Claro, porque se está volviendo un A ver, y esto regresa a la conversación de estos símbolos de estatus. El símbolo de estatus ya no es tener un reloj muy chingón, muy caro. Ya no es bajarse del coche muy caro, muy chingón. Es toda biológica, son tus marcadores de proteínas C reactivo ultrasensible, son tus marcadores de lípidos. Me explicó, no hay que permitir que esto se confunda con los verdaderos signos de estatus relevantes. Por ejemplo, a lo mejor esto va a sonar un poco arrogante, pero hace 2 semanas hubo un día que había tenido, un día previo había tenido una agenda muy llena, había visto casos complicados, mi mente estaba dividida en 4 o 5 proyectos, niveles de estrés gigantescos, y justo era puente o era un día que no había escuela, y yo me tomé el día. No fui a trabajar, me llevé a mi hijo en la mañana al zoológico, me fui de la mañana hasta desde temprano hasta mediodía, me fui con él al zoológico, me fui a Chapultepec, regresé, comimos juntos. Un día, un miércoles cualquiera, me di un día. Eso para mí es extremo lujo, poder tener el tiempo y la autonomía para decidir hoy me doy el día, hoy me voy con mi hijo y hoy puedo inclusive llevarme a mi hijo al zoológico sin carriola y lo voy a cargar todo el camino porque lo puedo hacer, ¿me explico? Para mí eso es un gran símbolo de lujo, no necesariamente tu edad biológica. Ahora, hay estos marcadores, hay estos, estos temas que han salido, la edad biológica, tu score de recuperación, por ejemplo, que más allá de darnos herramientas para mejorar nuestras decisiones generan mucha ansiedad y empiezan a generar también ciertos sesgos. Te levantas, ves, tú te levantas normal, te levantas como te levantas cualquier día, ves tu score de recuperación y sales en rojo, inmediatamente te autosaboteas. Dices: no, me siento de la chingada, hoy estoy muy débil, dormí muy mal. Cuando a lo mejor si no hubieras visto tu score en rojo, igual no te hubieras comportado de manera tan pesimista. Estos scores son marketing que sí genera información interesante, por ejemplo, tú. Y además que tienen sensores optimizados y sensores adecuados. Definitivamente no tu VO2 máximo. Tú no puedes medir tu VO2 máximo con ningún wearable, ni con ningún anillo, ni con ningún reloj inteligente, ni con el nuevo iWatch. ¿Y cómo se mide el VO2 máximo? Es una métrica muy interesante que tiene una cantidad de información y de literatura real y relevante y muy accionable. Y de hecho es uno de los principales marcadores predictivos de longevidad. El VO2 máximo VO2 max se define categóricamente de la siguiente manera: es la cantidad máxima de oxígeno que un kilo de músculo puede procesar en un minuto. Así se mide. Sí, uno de los tejidos metabólicamente más activos, que mayor concentración de mitocondrias va a tener, es la célula del músculo, el miocito. Por lo tanto, si queremos ver qué tan eficiente es nuestro organismo para procesar oxígeno, vamos a utilizar esa, esa localización de tejido, el músculo. Entonces, el VO2 es cuál es la máxima cantidad de oxígeno que un kilo de músculo puede utilizar en un minuto. Ahora, sabemos que el VO2 máximo, es decir, tu capacidad de aprovechar y utilizar eficientemente el oxígeno, va bajando a medida que vamos creciendo. Cuando una persona está— vamos a dividirlo en percentiles del 25%. Tenemos el percentil más bajo, los 2 percentiles del medio y el percentil más alto. Cuando una persona en sus 30s está en un percentil, en el segundo o el tercero, es decir, el percentil de 25 a 50 o de 50 a 75, muy probablemente cuando esté en su década de los 75 años, en su década de los 70s, va a estar en el percentil de hasta abajo. Y cuando tú estás en el percentil más bajo de VO2 máximo, de 0 a 25% de la población, con VO2 máximo más bajo, no vas a estar, no vas a estar. Tus niveles de estar bien son muy bajos. El VO2 máximo es algo que tenemos que cuidar. ¿Y cómo lo cuidamos? Muy simple. ¿Quieres ser bueno tocando el piano? Toma clases de piano, practica piano. ¿Quieres ser bueno interpretando estudios, interpretando reportes financieros? Lee reportes financieros, edúcate al respecto, y eventualmente vas a ser muy bueno interpretando esta data financiera, o vas a ser muy bueno tocando el piano. Quieres mantener un VO2 máximo, empuja a que tu organismo tenga que enfrentar estas demandas incrementales en donde por el ejercicio que estás haciendo tu cuerpo va a demandar más oxígeno. Entonces el VO2 máximo es una gran medición. Yo lo mido en las clínicas y nos arroja intervenciones muy interesantes porque, por ejemplo, cuando tú haces una ergometría que es básicamente este estudio en donde se mide lo que estás exhalando. Cuando a ti te hacen un estudio de sangre, lo que buscan son elementos en tu sangre, y con base en esos elementos y la concentración de esos elementos te van a decir: estás muy bien por aquí, estás muy mal por acá, esto amerita atención. Cuando tú exhalas, no nada más estás exhalando dióxido de carbono, estás exhalando muchas cosas. Estas cosas se llaman metabolitos. Estos metabolitos se pueden capturar y se pueden medir. Entonces hay ciertas tecnologías que te permiten conectar a una persona a una máscara muy coqueta. Y hay dos tipos de pruebas. Una prueba vamos a llamar la prueba metabólica en reposo, en donde solamente le vas a decir a una persona siéntate y respira normalmente por 10 minutos. Y a lo largo de esos 10 minutos vamos a capturar esa exhalación y vamos a capturar los elementos dentro de esa exhalación, y nos va a arrojar métricas muy interesantes. Una de ellas es tu tasa metabólica basal, o también llamado una calorimetría indirecta. Es básicamente cuántas calorías quemas solamente por existir, sí, porque para que tú existas tu cuerpo tiene una demanda de energía, no. Entonces esto te permite realmente saber cuántas calorías estás quemando por existir, lo que te permite definir un plan nutricional extremadamente atinado y específico para ti. La otra prueba, prueba activa: subes a una persona a una banda, a una remadora, a una bicicleta y le dices que empiece a pedalear, y cada minuto le pides que incremente el wattage hasta que se quiebre, hasta que llegue a un punto en donde su frecuencia cardíaca está muy alta y ya no puede más. Ahí lograste llegar al pico de VO2 max. ¿Por qué falla esta persona? Porque ya no puede subir más, porque ya no tiene la capacidad de utilizar ese oxígeno correctamente. Y esto te arroja mucha, mucha data muy interesante, pero esa data tiene que ser adecuadamente interpretada y aplicada según los específicos de cada persona. Yo no puedo dar una recomendación de a partir de ahora necesito que vayas 3 horas a la semana a hacer ejercicio cardiovascular en zona 2 si estoy hablando de una señora de 67 años, porque no lo va a hacer. Y si no lo hace, mi recomendación, por más precisa que sea, da exactamente igual. Estos wearables en teoría utilizan ciertos otros marcadores para predecir el VO2 máximo, pero están muy alejados de la realidad, que sí tiene data y sensores adecuados y optimizados para ello. Por ejemplo, el monitor cardíaco te dice con qué ritmo está latiendo tu corazón, también la consistencia de horarios con la que estás durmiendo, también, por ejemplo, cuántos pasos das al día. Estos son, son métricas muy relevantes, y sabemos que una persona que logra bajar su frecuencia cardíaca en reposo de 70, por ejemplo, que ya me levanta una banderita, a 65, que lo va a lograr con cambios muy simples. Incrementar de 0 pasos a 5000 pasos, hacer un poquito de ejercicio cardiovascular, alterar muy, muy, muy marginalmente su dieta, va a lograr bajar este ritmo cardíaco en reposo. A lo mejor hacer ciertos cambios de consumo de alcohol, ciertos cambios de gestión de estrés, cosas muy simples. Pero esos 5 latidos menos por minuto, al final de un par de años son 5, 6, 7 millones de latidos, y eso alarga la vida de tu corazón. Entonces, cosas muy sencillas con métricas muy precisas que arrojen intervenciones simples.

Y entonces, ¿por qué? ¿Por qué el biohacking, el Quantified Self Movement? ¿Por qué? ¿Qué está buscando la gente que se está midiendo tanto y queriendo sobreoptimizar?

No lo sé, honestamente. Creo que es una mezcla. Uno, en donde nos hemos dado cuenta que la industria del wellness está proyectada para estar valuada en trillones de dólares. ¿Qué industria está valuada en trillones de dólares hoy? AI. Sí, industria farmacéutica. La industria de wellness está llegando a esos niveles porque hay muchísimo interés, hay muchísimo marketing, y porque la gente últimamente quiere estar mejor y quiere vivir más. Y no nada más es en términos de es que cuando tenga 85 años quiero vivir bien y estar, es que qué pasa hoy en día. Entiendo la narrativa muy bonita de hoy es que si haces esto y el otro vas a poder bailar en la boda de tus nietos, pero hay mucha gente que quiere hoy ya. Entonces también hay un tema importante, hablamos mucho y es muy común la conversación del lifespan y el healthspan. Sí, cuánto vas a vivir versus cómo va a ser tu calidad de vida en esos momentos. Pero hay otra métrica importante que está atada a toda esta conversación de esta hiperoptimización. No sé si has escuchado hablar del tema del hot span. Hot span, how hot. Ajá, tal cual. Entonces hay un componente también un poquito más no sé si la palabra es, no quiero decir hedonista, pero sí mucho más enfocado en cómo te ves, literalmente tu estética. Hoy sabemos que una persona que hace ciertas intervenciones, ciertos esfuerzos de salud, pues va a tener un poquito más de masa muscular y eso va a generar un impacto en su estética y en su cantidad de grasa, y eso hace que se vea mejor. Y esto, si lo atas a, pues, ahorita cirugías plásticas y Botox y filtros en redes sociales y percepción de imagen, pues también se mezcla en esta conversación de salud. Entonces ya no es una conversación de cómo están mis niveles de triglicéridos, cómo están mis lípidos y cómo está mi corazón. Ya es cómo esto va en función de cómo me veo y de cómo me perciben las demás personas. Por eso hay un interés tan tremendo, porque también hay un tema de looks, y eso es algo, algo que se tiene que considerar también. No es que sea ni bueno ni malo, la gente lo quiere, entonces hay que, hay que validarlo.

Hablabas del VO2 max, no, VO2 max, y cómo esto tiene relación con el músculo. Ahorita vuelves a tocar el tema del músculo en temas estéticos, y tú a mí en conversaciones tanto privadas como en en el summit que hicimos hace un par de años, hablabas del músculo como un órgano de longevidad. ¿Qué quieres decir con eso?

Esta es una de las conversaciones probablemente más importantes que se han desarrollado tanto en el mundo de ciencia como en el mundo de medicina, e inclusive en el mundo de wellness. Esta información ya está permeándose a nivel global, y a mí me encanta esto. ¿De dónde viene todo eso? Esto viene de los, a lo mejor, por ahí de 2012, 2013. Una investigadora danesa de nombre Bente Pedersen empieza a estudiar de manera muy rigurosa a la masa muscular, pero no en función como normalmente hemos categorizado la masa muscular, como un sistema de movimiento, un sistema de movimiento, un sistema de autonomía, algo que es meramente estructural, sino cuál es el rol de la masa muscular a nivel mucho más profundo. Y ella es la primera que acuña un término que hoy en día se conoce como mioquina. Las citoquinas son moléculas de señalización del sistema inmune. Ella utiliza ese mismo, ese mismo, ese mismo prefijo, ese mismo sufijo, perdón, y acuña el término mioquina. Mio, de masa muscular, quina, molécula de señalización. ¿De qué va este estudio? Se da cuenta que bajo ciertas condiciones, cuando estamos haciendo un nivel de contracción, activación de unidades motoras, es decir, mover el músculo y meterlo a resistencia, el músculo va a liberar ciertas bolitas, vamos a llamarle así. Estas bolitas van a ser liberadas al torrente sanguíneo y van a viajar por todo el cuerpo. Lo que esta mujer se da cuenta y lo publica en múltiples, en múltiples estudios subsecuentes que llaman mucho la atención, es que estas mioquinas, cuando son secretadas por masa muscular, a diferencia de cuando son secretadas por células del sistema inmune, en lugar de tener un efecto efecto proinflamatorio, empiezan a tener un efecto antiinflamatorio. Particularmente estamos hablando, para cualquier persona que quiere estudiar más, estamos hablando de la familia de las interleuquinas, particularmente interleuquina 6. Estas bolitas tienen efectos antiinflamatorios. Y empieza a estudiar el efecto de estas bolitas, de estas mioquinas, y se da cuenta que interactúan con prácticamente todos. Interactúan con el hígado, interactúan con el tejido endotelial. El tejido endotelial es la parte de adentro de tus arterias, que es un tejido muy delicado. Y cuando el endotelio se lastima, ahí es donde se abre la puerta a todo tipo de bronca cardiovascular, desde, desde embolias hasta problemas del corazón. Va a interactuar con la dureza del hueso, va a incrementar algo que se llama osteogénesis, qué tan duros son los huesos. Entonces ahora nos damos cuenta de que ejercicios de masa muscular, ejercicios de fuerza, son esenciales para cuando una persona tiene osteopenia o tiene osteoporosis. Anteriormente, una persona que era diagnosticada con osteoporosis, ¿qué le decían? No no cargues, no cargues peso, tú nada más ejercicios muy light, no puedes cargar más de 5 kilos, y muévete tranquilita, y échate tu inyección de Prolia y tómate tu calcio. Estos estudios cambian esa narrativa. De entrada, decirle a una señora de osteopenia, es muy común y muy fácil que una mujer en sus 60 tenga osteopenia, dile a una mujer de 65 años que no cargue más de 5 kilos, su bolsa pesa 5 kilos y sus nietos pesan más, entonces Entonces, ¿qué le estás diciendo? No cargues a tus nietos. Inmediatamente te va a mandar directo a ya sabes a dónde. Entonces, ejercicios de fuerza incrementan dureza ósea, pero también va a haber impactos a nivel sistema inmune, va a haber impactos a nivel páncreas, va a haber impactos a nivel riñones, va a haber impacto a nivel gastrointestinal y va a haber impactos en el cognitivo también. Masa muscular va a secretar estas mioquinas, estas bolitas que tienen la capacidad de llegar inclusive al cerebro y generar cambios fantásticos en el cerebro. Uno de esos cambios es que van a incrementar la concentración de una proteína que se llama BDNF. El BDNF, me ahorro el nombre porque es muy técnico, Brain Derived Neurotrophic Factor, para cualquier persona que lo quiera estudiar más, es una proteína esencial para la supervivencia y la adecuada integración de redes neurales. Es decir, tu cerebro, entre más BDNF tenga, piensa mejor, es más sano, tiene mayor agilidad cognitiva. Esto pone a la masa muscular, al ejercicio de resistencia, en el mero centro de la conversación. Y eso es lo que cambia la nomenclatura. Dejamos de pensar en la masa muscular como un sistema y ahora empezamos a pensar en la masa muscular como un órgano endocrino, porque secreta estos compuestos que impactan absolutamente a todo el organismo. Y atado al VO2 máximo atado a la eficiencia con la cual tu cuerpo procesa oxígeno, posiblemente la masa muscular y la fuerza sea otro de los grandes marcadores predictivos de longevidad. Tú puedes estudiar una persona en sus 50, hacer un estudio de composición de masas, hacer una serie de pruebas de fuerza, de movimiento, y puedes de manera muy, muy, muy, muy clara predecir cómo va a ser sus siguientes 2 décadas.

Y que espera, aquí hay una diferencia muy grande y lo acabas de decir, entre hacer ejercicio y construir músculo. ¿Qué se necesita? Como que dices, bueno, 60 años, ¿aún es tiempo para construir músculo? Yo digo que después de los 30, 35, 40, a mí me está costando cada vez más trabajo construir músculo. ¿Por dónde empezamos y cómo le hacemos para que el músculo se pueda generar con mayor facilidad?

Venga, de primera instancia, desmitificar la idea de que después de cierta edad no se puede generar masa muscular. Si tú estás vivo, tu cuerpo responde a las reglas de la biología, y si tú estás vivo puedes generar masa muscular aunque tengas 70, 80 o 90 años. Existen estudios en sujetos y en poblaciones geriátricas de 80 y 90 años en donde, bajo ciertos regímenes y ciertos protocolos, generan masa muscular. Ahora hay que entender el contexto. Si una persona tiene, vamos a decir, 10 kilos de masa muscular, por hacer números muy redondos, un incremento de un 10% en masa muscular es un kilo. Es algo muy vistoso, muy llamativo. Cuando una persona tiene 90 años y ya no tiene 10 kilos de masa muscular, en este ejemplo, un 10 es un número que acabo de inventar, no es nada más, no es, no es nada aplicable, pero para hacer números redondos. Una persona que tiene 90 años a lo mejor no tiene 10 de masa muscular, a lo mejor tiene 2 de masa muscular. Entonces un incremento del 10% que va a tener la persona que tiene 2 va a ser de 0.2. Es el mismo incremento pero proporcional a la cantidad de masa que tiene. Entonces, de que se puede, se puede. Ahora bien, es muy distinto la conversación de estoy haciendo ejercicio porque me lo recomendaron y porque sé que es importante para mí a estoy implementando un sistema metódico, específico y progresivo. Y luego tienes el tercer, la tercera cubeta de las personas que no hacen ejercicio. Si tú no haces ejercicio, empieza, empieza con cosas básicas, empieza con cosas que te gusten. Puedes hacer un par de sentadillas en una silla, puedes incrementar de caminar 0 pasos al día o caminar 200 pasos al día a caminar 5000 pasos al día. Ahí ya vas a tener un increíble beneficio. ¿Quieres llevarlo un poquito más adelante? Ok, ¿te gusta el pádel? Ve a jugar pádel. ¿Te gustan las clases de yoga? Métete una clase de yoga, sabes, haz algo. Ya una vez que ya empezaste, perfecto, bienvenido al mundo de las personas que ya hacen un poco de ejercicio. Ahora sí viene la conversación de: ¿quieres optimizarlo y quieres mejorar los rendimientos? Ahora sí vamos a hablar de manera un poco más técnica. Recientemente, en abril de este año, en abril de este año, el mes pasado, abril, marzo, finales de marzo, principios de abril de este año, se publicó uno de los estudios más rigurosos y más importantes del Colegio Americano de Fisiología del Deporte, American College of Sports Medicine. Esta es una reseña sistemática que se contemplan cientos de estudios con miles y miles y miles de participantes, y y es una guía increíblemente sencilla y pragmática que explica de manera muy puntual cuáles son los requerimientos para desarrollar masa muscular y cuáles son los requerimientos para desarrollar fuerza, que son dos cosas distintas. Entonces vamos a desglosar y a abrir uno por uno. Si tú estás haciendo ejercicio, fantástico. Normalmente la mayoría de la gente que hace ejercicio, entre comillas, van a una clase de spinning o van a jugar pádel o van a una clase o salen a correr un poco, fantástico, síguelo haciendo. Pero si tú quieres aprovechar toda esta información de lo que estamos platicando, de la masa muscular como un órgano de longevidad que va a traer beneficios no nada más en el futuro lejano sino en el actual, y va a impactar tu salud sexual, va a impactar tu composición de masas, que va a impactar tu estética física va a impactar tu estado de ánimo y va a impactar tu agilidad y tu plasticidad cerebral. Y eso últimamente se traduce a potencialmente podríamos ser argumentos que te ves una persona más lista si haces ejercicio. Es la realidad. Y cualquier persona que haya tenido una junta muy demandante, un pitch de ventas muy fuerte o un evento que requiera amplia concentración y haya salido a hacer ejercicio ese día en la mañana, se va a dar cuenta que su cerebro funciona mejor, su cerebro funciona más rápido. El movimiento es lo más importante que podemos hacer y el ejercicio es lo más importante para mejorar nuestra agilidad cognitiva. Entonces, si ya quieres entrar a estos puntos, de primera instancia vamos a hablar desarrollo de masa muscular, es decir, hipertrofia, básicamente crecer el tamaño de tus músculos. Lo que ¿Qué recomienda esta reseña sistemática, este papel que es ahorita el holy grail del desarrollo de masa muscular? Recomienda lo siguiente: el desarrollo de masa es dependiente del estímulo y la tensión mecánica que tú estás generando. Y te voy a poner un ejemplo. Cuando yo estoy haciendo cualquier ejercicio de peso, imagínate que estoy agarrando una pesa en mi mano y voy a hacer un curl de bíceps. Yo al principio empiezo a hacer el movimiento. Mis músculos se dividen en básicamente 3 tipos de fibras. Vamos a llamarles, para simplificar esto, fibras bajas, fibras medias, fibras altas. Fibras de bajo límite, de medio límite y de alto límite. Las fibras musculares necesitan energía para moverse. ¿Cuál es esta energía? Es la glucosa que tiene almacenada, el glucógeno que tiene almacenado. Cuando yo empiezo a hacer un movimiento estoy usando las reservas de energía de las fibras de bajo límite. Cuando yo sigo haciendo este movimiento y empiezo a sentir que se empieza a cansar un poco el músculo, ya estoy accesando a las fibras de medio límite. Si yo sigo haciendo el movimiento y le doy más y más y más, va a llegar un momento donde voy a accesar a las fibras de alto límite, las fibras más profundas. Cuando yo termino las reservas de glucógeno en esas fibras de alto límite es donde entra lo que se conoce falla mecánica, llegar al punto de fallo. No estoy diciendo que se necesite llegar al punto de fallo para hipertrofia, pero para ejemplificar esto es importante entenderlo. Aquí expuse al músculo a una serie de tensión, de activación de unidades motoras suficiente para generar realmente una activación de las fibras de alto límite. La hipertrofia es dependiente de llegar a esos niveles de tensión mecánica. ¿Qué es lo que recomienda este papel? Si tú quieres músculos más grandes, lo que tienes que hacer es al menos 10 sets por semana por el grupo muscular que quieras crecer. Es muy difícil que tú estés activamente tratando de crecer todos los músculos al mismo tiempo porque eso implica que tienes que pasar al gimnasio mucho tiempo. Pero entonces, cuando una persona como tú llega y me dice: oye, estoy teniendo dificultad para desarrollar masa muscular, normalmente el error no es, no es en lo que está haciendo, es en cuánto está haciendo. Es dosis dependiente. Entonces, más de 10, vamos a expresarlo de al menos entre 12 y 20 sets por semana. Si eres una persona que ya tiene experiencia haciendo ejercicio de resistencia, tienes que acercarte más a 20 sets 18 a 20 sets es lo ideal. ¿Qué músculo estás tratando de crecer o qué músculo te gustaría crecer?

La parte de atrás del hombro.

Ok, la parte de atrás del hombro. ¿Cuántos, cuántas veces a la semana entrenas la parte de atrás del hombro?

Probablemente una.

¿Una? ¿Y cuántos sets haces de la parte de atrás del hombro? No, pues 3, 4. Pues no va a crecer. Es el equivalente a que me digas, Alan, tengo dolor de cabeza, y me digas, pero estoy tomando paracetamol y no se me quita el dolor de cabeza. A ver, güey, ¿cuántos estás tomando de paracetamol? Me estoy tomando 100 miligramos de Pues cabrón, no es nada, eso es una dosis muy baja. Lo que necesitas es 500 a 750 miligramos de paracetamol. Oye, Alan, güey, me admitieron a urgencias. ¿Por qué, Oso Trava? Pues porque tenía dolor de cabeza y me chingué 10 gramos de paracetamol. Pues te espera un daño renal, ¿me explico? Y un daño hepático. Mismo compuesto, 3 dosis diferentes. 100 miligramos de paracetamol no te va a hacer cosquillas. 500 miligramos de paracetamol te va a quitar el dolor de cabeza. 10 gramos de paracetamol, daño renal en el hospital.

El veneno está en la dosis.

El veneno está en la dosis. Y esto aplica también en el mundo de ciencias, es más, particularmente en el mundo de ciencias. Entonces, si tú quieres crecer un músculo, lo que va a guiar esa adaptación es la cantidad de tensión mecánica a la cual expones a un músculo. Para que tú crezcas un músculo, ese músculo en cuestión tiene que recibir al menos entre 12 y 20 repeticiones, perdón, al al menos entre 12 y 20 sets por semana.

Entonces me suena ya imposible. Entonces, ¿para qué lo hago?

No, realmente te voy a poner un ejemplo.

Quiero crecer la parte posterior del hombro, ok, pero no es lo único que quiero crecer.

Pues es que no necesitas crecer todo al mismo tiempo, porque la parte de mantenimiento es muy fácil. A medida que vamos creciendo, vamos perdiendo masa muscular, y esta pérdida de masa muscular es muy discreta al principio. En nuestros 30s empezamos un poquito, pero perdemos una cantidad que es muy marginal, casi insignificante. En los 40s cambia la conversación. Ya los 40 ya podemos empezar a perder una cantidad de masa muscular equivalente a 1% por año. Sí, eso significa que tus 40, tus 50, llegas con 10% menos de masa muscular. La historia cambia por ahí de los 50. De los 50 a los 60 se estima que se pierde 1.5% de masa muscular. De los 60 a los 70 no es descabellado llegar a perder 2.5%. 25% anualmente de masa muscular. De tus 60 a tus 70 puedes llegar con 25% menos de masa muscular, más el otro 15 que perdiste de tus 50 a tus 60, más el otro 10 que perdiste de tus, de tus 40 a tus 50. Entonces llegas a tu década de los 70 con lana, listo para disfrutar tu vida y el tiempo que tienes, pero con un 35, 40, 45% menos de masa muscular. Y eso te hace una persona frágil y estás dejando sobre la mesa todos los beneficios que estamos hablando la masa muscular, incluyendo un cerebro ágil, un hígado funcional. Y no quiere decir que no es funcional cuando alguien no hace ejercicio, pero todos los beneficios que la masa muscular arroja se dejan sobre la mesa. Ahora, tú estás perdiendo masa muscular si no haces nada. Con que tú te muevas un poco, ya esa pérdida se aliviana. Ahora, si tú quieres mantener masa muscular, es quiero crecer mis deltoides y quiero crecer mis tríceps, por decir un ejemplo. Por ejemplo, pero quieres también mantener todo lo demás. Con que tú hagas 5 sets a la semana, ya estás. Con que tú entrenes un día cuadríceps, 5 sets, esos cuadríceps no van a perder masa muscular. Y si tú haces 5 sets de un número de repeticiones suficientes para llegar a— esto también viene dentro de este papel— con que no tienes que llegar a fallo, con que tú llegues a una serie de repeticiones en donde estés entre el 80 y 90% de falla, es decir, 2 a 3 repeticiones en reserva, ya con eso estás. Hacer 5 sets de cuádriceps en la máquina de leg extension te va a tomar 10 minutos, nada más.

Aquí estoy como que en este debate entre la longevidad y bailar en la boda de mis hijos y todo lo que estás diciendo, y por otro lado estamos en los símbolos de estatus, no tener la fuerza o tener mi edad biológica más baja o mi VO2 max. O sea, hay ciertas cosas que nos van a dar este gran premio al final del camino, y creo que siempre es el caso con la salud, no. Y por ejemplo, yo cuando teníamos Instafit, que era esta aplicación de hacer ejercicio, y nunca hablábamos de oye, para que cuando seas grande no tengas diabetes y no tengan que amputarte una pierna, o que no te mueras temprano, que no puedas cargar las bolsas del súper. No hablábamos de eso, hablábamos de qué le podíamos dar la gratificación inmediata. No sé cómo podemos hablar de esto, que como efecto secundario va a tener un impacto positivo en tu vida adulta, cómo te va a dar un edge, cómo te va a ayudar a tener un alto desempeño el día de hoy. Y entonces, si empezamos a hablar de todas estas cosas que tú dices que te hubiera gustado hablar con tu padre, papá. Y si se las tratabas de vender como vas a vivir 5 años más, tal vez no era tan atractivo en ese momento, al menos no a los 20 o a los 30. Los jóvenes no están pensando en eso, pero sí están pensando en cómo sacarle más jugo al día de hoy. ¿Cómo podemos comunicar que es exactamente lo mismo lo que tienes que hacer para tener un alto desempeño el día de hoy que para vivir más a tus 80, 90, 100 años? Sí, ¿cómo hablamos del alto desempeño alrededor de estas prácticas de salud?

A ver, de entrada, seas una persona de 20 o de 30, si la vida te trata relativamente bien y tienes acceso a servicios básicos de salud, agua potable, un esquema completo de vacunación, acceso a checkups, cosas muy sencillas, eventualmente vas a tener 60, 70 80. Aunque no mueva la balanza ahorita, ¿qué hago en este momento? Porque a lo mejor estoy en mis 20s o en mis 30s y no me interesa tanto el tema de longevidad. Eventualmente vas a llegar ahí, y el que tú ignores ciertas cosas porque estás buscando la gratificación inmediata solamente incrementa los chances de que en ese momento que llegues ahí te la pases mal.

Pero al contrario, yo lo que te estoy diciendo es a la gente véndele lo que quiere. Por eso te preguntaba, ¿qué quiere la gente? Pues tal vez se quiere ver Bien, véndele que se va a ver bien. La gente va a tener el efecto secundario de que van a vivir más.

Por supuesto que tiene la gente ahorita, o tan siquiera cuál es la lectura que yo tengo de los pacientes que tengo. La mayoría de los pacientes que yo, que yo veo en el consultorio, realmente vienen por un tema de dolor, vienen porque ya tienen una bronca que quieren resolver y normalmente son hernias de disco, desgastes articulares, lesiones ortopédicas y demás. Pero empieza a haber un creciente porcentaje, a razón de a lo mejor un 10-15% de las personas que veo, que me encanta que esto esté ocurriendo, que vienen y dicen Estoy bien, quiero estar mejor. Ok, ¿qué es lo que me dicen dentro de estas pláticas que tengo con ellos? A ver, uno, sale a colación el tema de me cuesta trabajo crecer masa muscular, quiero bajar grasa, quiero bajar esta grasita que no la logro bajar por ninguna, de ninguna manera. Hay muchas conversaciones estéticas. Veo también a personas que llegan y dicen quiero, quiero más pompa, quiero más pierna, quiero más definición, quiero un porcentaje de grasa distinto, me siento muy cansado Me levanto y tengo como esta niebla mental. Entonces ahí es una, un desglose de múltiples hábitos que tienen, que van desde temas de sueño hasta temas de consumo de alcohol u otras sustancias, hasta temas de dieta, hasta temas de ejercicio. Hay que hacer realmente un plan que considere todas estas verticales para que logren tener eso que están buscando. ¿Qué quieren? Quieren agilidad cerebral. Cerebral, quieren agilidad mental, quieren poder pensar rápido, quieren tener una versatilidad de palabras, quieren poder cambiar de ideas rápidamente, quieren tener capacidad de análisis profunda. Al final del día, todo eso se logra con las mismas iniciativas que hacen que estés mejor a tus 70 y 80, pero lo que necesitan es data accionable que esté adecuadamente identificada en los estudios y en lo que existe en la literatura. Entonces Entonces, ¿quieres verte mejor? Ok, vamos a enfocarnos en crecer masa muscular en estos 3, 4 músculos que son altamente estéticos en el caso de los hombres, que son músculos distintos en el caso de las mujeres. Vamos a encargarnos que se vean mejor. ¿Cómo? Vamos a disminuir un poquito tu porcentaje de grasa. ¿De qué manera? Déjame te explico cómo funciona la oxidación de grasas. Déjame te explico de manera muy simplista el principio de déficit calórico versus excedente calórico, sin entrar en dietas rigurosas, sin entrar en temas complejos, cosas básicas para que la gente las pueda, las pueda activar en ese momento. ¿Qué es lo que la gente quiere? Quiere pensar más rápido, quiere tener más claridad cognitiva, quiere verse mejor, quiere tener mejor salud sexual, quieren los hombres tener erecciones más fuertes y mejores, las personas quieren tener pues básicamente Esto, ¿qué más hay?

Ahora vamos a entrarle. Entonces empecemos por mejor función cognitiva el día de hoy, no prevención de deterioro cognitivo en la edad adulta. Vamos a hablar de hoy. Hoy quiero estar más lúcido, más ágil, más alerta, más con más energía, mayor enfoque.

Ok, de entrada, cuida tu hidratación. La hidratación es esencial. Si la vas a cagar en cosas de salud, cágala en cosas difíciles, no la cagues en cosas fáciles. Sí, cágala en lo que es difícil, no la cagues en lo que es fácil. Nos hemos visto muchas veces tú y yo a lo largo de la vida. ¿Cuándo me has visto sin mi termo de agua? Nunca jamás. Yo estoy con mi termo de agua todo el tiempo porque soy muy específico con mi consumo de agua. ¿Qué es lo que marca la literatura hablando de consumo de agua? Porque la gente dice estas mamadas de necesitas 2 litros. 2 litros, ¿quién? Yo peso 85 kilos, necesito lo mismo que alguien que pesa 60. Si yo hoy corrí 12 kilómetros en la mañana, necesito lo mismo que alguien que no hizo ejercicio, o alguien que corre un ultramaratón. Si estoy en los trópicos es distinto que si estoy en las, en otras latitudes. Lo que marca la literatura es 35 mililitros por kilogramo de peso. Multiplica 35 por tu peso y ahí tienes la mínima cantidad de agua que necesitas tomar, y te vas a dar cuenta que en muchas ocasiones es más de 2 litros. Me explico, yo estoy 3 litros en la base. Quiere decir que si este día hice ejercicio y sudé mucho, necesito más. Si hace mucho calor, necesito más. Entonces yo tengo un termo que tiene un volumen de 1 litro. Yo este termo me lo tengo que tomar al menos 3 veces.

Y le echas algo.

Sí, le echo, normalmente le echo creatina. Y el día que hice mucho ejercicio de endurance, ejercicio cardiovascular, en donde sudé mucho, le echo electrolitos. No tomo electrolitos diario porque los electrolitos en realidad cumplen una función muy específica cuando perdemos mucho, mucho sudor. Y hay muchos elementos dentro de los electrolitos. El principal es el sodio. En realidad, para que haya una hidratación adecuada, no nada más necesitas sodio, necesitas magnesio, necesitas calcio, necesitas otros iones, necesitas potasio, y también necesitas azúcar. La hidratación real es dependiente del azúcar también. Entonces, cuando, cuando no hay este componente de azúcar en el electrolito, tu hidratación no va a ser tan rápida como la quieres para reabastecer fluido perdido. Por ejemplo, cuando un niño tiene una diarrea, una diarrea muy, muy, muy aguda y necesitas rehidratarlo, el famosísimo vida oral es un madrazo de azúcar, porque realmente eso es lo que quieres para rehidratar. Entonces, ¿cuándo tomo electrolitos? Cuando hago ejercicio cardiovascular de endurance por mucho tiempo y sudo mucho. Si hago una rutina de ejercicio de fuerza en mi casa con aire acondicionado, no me voy a echar unos electrolitos. ¿Qué sí le echo a mi agua? Creatina. Las dosis normativas de creatina hablan alrededor de 5 gramos. 5 gramos hoy en día es muy poco. Si tú nada más estás buscando el atributo de reciclaje de energía a nivel muscular, es decir, hacer más eficientes a tus músculos para utilizar energía, con 5 gramos, 7 gramos tienes. Pero si tú quieres realmente accesar a los atributos de la creatina que están ampliamente documentados en literatura, hay estudios que argumentan el uso de 10, 15, 20 gramos de creatina por por día. Entonces normalmente mi termo de la mañana tiene 10 gramos de creatina y en algún otro momento me voy a tomar otros 10 gramos de creatina.

20 al día.

Yo tomo 20 al día. Los músculos son muy hambrientos de creatina, pero realmente hay múltiples estudios que hablan acerca del impacto positivo de la creatina en cognición, en agilidad, en agilidad y plasticidad mental. Entonces la creatina también va a tener un impacto. Este es una de cosas que son fáciles de hacer. Toma agua, la cantidad de agua que necesitas, échale creatina. Y no tengas miedo, la creatina es uno de los suplementos, posiblemente el suplemento más estudiado que existe en múltiples poblaciones, no nada más en personas sanas. Hay evidencia suficiente para aumentar el uso de creatina en mujeres embarazadas con las dosis normativas de 5 gramos, por ejemplo. Hay múltiples estudios que evalúan agilidad cognitiva en sujetos que tomaron un overload, es decir, arriba de 20 gramos, y sujetos que no tomaron creatina. Y los resultados consistentemente, particularmente en agilidad cognitiva, atención, enfoque y aprendizaje, son mucho más potentes en las personas que tienen suplementación con creatina. Esta es una cosa muy simple: quieres que tu cerebro sea más rápido y pueda procesar mejor energía, usa creatina y toma agua. Un 2% de deshidratación puede impactar hasta el 20% en marcadores de atención. Acción, memoria y enfoque. Entonces tienes que estar sharp para la reunión de mañana, pégale al agua, pégale a la creatina. Así de fácil. ¿Qué otra cosa en cuanto a optimización para ya, ya?

Sí, sí, sí, para estar listo para la junta del ratito.

A ver, me encantaría recomendar cosas que son súper sexys y decir, oye, ahí te va el nuevo suplemento muy chingón que es Alpha CPG, que tiene bla, bla, bla. Pero la realidad es que Quieres estar sharp y quieres tener una memoria impecable y quieres tener la capacidad de aprender cosas, necesitas dos componentes. Uno, necesitas dormir. El sueño es sin lugar a duda el mayor y más grande superpoder que tiene el ser humano para optimizar todo. Quieres crecer masa muscular y escuchaste este podcast y estás entrenando 18 a 20 sets por grupo muscular pegándole a la creatina y llegando, llevando cada set a ese punto de 2 repeticiones en reserva y haciéndolo consistentemente, pero no estás durmiendo, te la pelaste. No va a haber un crecimiento muscular, no vas a tener ese cerebro ágil, no vas a tener ese cerebro sharp, porque si no estás durmiendo, pues no estás dándole al cerebro la oportunidad más importante que tiene cada 24 horas de echar a andar un proceso de neurorestauración y neuroprotección. Durante el sueño pasan cosas muy fantásticas en en el cuerpo, muy fantásticas en el cerebro. Y dicho de una manera muy simplista, la gente que duerme menos, la gente que tiene una mala higiene del sueño, no nada más en el corto plazo van a tener un peor performance, van a tener una peor regulación metabólica, lo que va a generar que sí acumulen grasa, les cueste trabajo perder peso, les cuesta trabajo generar masa muscular, les cuesta trabajo estar sharp. También se van a morir más temprano. La gente que duerme poco tiene más chances de riesgo cardiovascular, tienen mayores chances de tener algún problema metabólico como diabetes tienen más chances de tener broncas neurodegenerativas como Alzheimer's. Punto. Entonces, ¿quieres hacer una de las cosas más estudiadas en toda esta conversación interesante llamada longevidad? Duerme y aprende a dormir bien y a respetar tu sueño. Es igual de importante la cantidad de horas que duermes como la consistencia de horarios. A tu cuerpo le gusta la consistencia de horarios. Va a ser mucho más impactante el efecto de me voy a dormir todas las noches a las 10 de la noche y me levanto a las 6 de la mañana, y ahí tengo mis 8 horas. A una noche me dormí a las 11 y me levanté a las 7, ahí tengo mis 8 horas. Otra noche me dormí a las 9 y me levanté a las 5, ahí también tengo mis 8 horas. Otra noche en fin de semana me dormí a la 1 de la mañana, pero ese día me dormí hasta las 10 de la mañana, ahí tengo mis 8 horas. Estás durmiendo 8 horas, pero la consistencia de horarios no es tampoco la misma. Al cuerpo le gusta consistencia. Consistencia. Al cerebro le gusta consistencia. El cerebro, y lo hablamos en nuestra conversación pasada, el cerebro no va a dar etiquetas de esto es bueno o esto es malo. El cerebro va a dar etiquetas de esto es algo recurrente o no es algo recurrente. El cerebro es muy huevón. La naturaleza del ser humano es muy huevona y tenemos un centro de control con mucha más capacidad de procesamiento que la supercomputadora más cabrona mundo, pero es muy huevona esa computadora. Entonces va a tratar de ahorrarse pasos y encontrar atajos. Y esa es otra forma de decirle a un hábito, es otra manera de decir hábito, un atajo. Cuando el cerebro identifica que hacemos algo de manera recurrente, va a generar las adaptaciones necesarias para que esa acción se ejecute de manera más fácil. Y hay miles de ejemplos. Si tú piensas en el cuerpo de un nadador, esa espaldota, esa es una adaptación. El cabrón pasa 3, 4, 5 horas en la alberca. El cerebro dice: ¿cómo le hago para que mis brazadas sean más eficientes y desplacen más agua y avance más rápido? Puedo hacer músculos más grandotes. Sí, esa es una adaptación, es una adaptación derivada de repetición. Los callos en tus manos por levantar pesas es otra adaptación. Adaptación. El cerebro dice: oye, este brother está haciendo pesas recurrentemente, ¿cómo le hago para que su grip sea más fuerte? Pues hazle unos callos para que pueda agarrar mejor la pesa. Esa es otra adaptación. Entonces todo esto nos lleva al tema de repetición, repetición, repetición. Y si atamos esto al tema del sueño y lo identificamos como el mayor poder del mundo, pues al cuerpo le gusta consistencia de horarios porque eso va a permitir que tenga una mucho mejor regulación hormonal inclusive, estos, este, este sube y baja de melatonina y cortisol. ¿Quieres optimizar tu sueño? Ahí te van las cosas más simples que tienes que hacer. Número 1: consistencia de horarios. Al cuerpo, al cerebro, le gusta la consistencia. Número 2: el tema de la luz. O sea, también es una conversación que ya está un poco, ya cada vez es más popular y es muy real. El nervio óptico está completamente conectado. Las células de tus ojos, que se llaman células o ganglios retinales intrínsecamente fotosensibles, que están en tu retina, están directamente conectados a una parte del cerebro que se llama núcleo supraquiasmático. Y el núcleo supraquiasmático es el reloj biológico, es el encargado de la cronobiología. Durante el día tú quieres tener ciertas hormonas, durante la noche quieres tener ciertas otras Cuando tú estás en la noche acostado en la cama y estás con tu celular enfrente de ti, estás a par de centímetros de tu cara exponiendo esas células a un alto nivel de luz, y eso va a mandar una señal al núcleo supracrismático y le va a decir: todavía no es tan oscuro, todavía no necesitas generar esta secreción amplia de melatonina, lo que va a impactar negativamente tu sueño. Entonces, regla número 1 para una gran, o vamos a llamar neurociencia conductual de una gran noche de sueño. Número 1: deja tu chingado celular cargándose en el baño, no lo lleves a la cama. Número 2: para poder dormir adecuadamente, la temperatura basal del cuerpo tiene que caer un grado. Nos gusta dormir en entornos fríos. Si puedes, cómprate un enfriador, ten un aire acondicionado, ten un ventilador, y si de plano no No, métete a bañar con agua caliente antes de dormir, porque si tú te metes a bañar con agua caliente, tu cuerpo va a tratar de regular la temperatura y va a bajar tu temperatura, y eso te va a permitir dormir mejor. Que es algo, es algo que como que es contraintuitivo. Tú dices: tengo mucho calor, no me puedo dormir, me voy a meter a bañar con agua fría. Pero si tú te metes a bañar con agua fría, lo que va a hacer tu cuerpo es: ay, güey, me está cayendo agua muy fría. Podría desarrollar un proceso llamado termogénesis, generación de calor. Entonces te sale el tiro por la culata, te metes a bañar con agua calientita y después tu cuerpo solito se va a enfriar. A ver, tú me regalaste uno de los más increíbles juguetes que tengo, el 8Sleep. Es una joya de tecnología. No sé si lo has hablado anteriormente en este, en este foro, me imagino que sí, pero es una chingonería de tecnología el hecho de que puedas puedas tú controlar o regular la temperatura de tu colchón. Menos celular, menos luz, cuarto frío, enfriador de aire, aire acondicionado, sino ventilador, si de plano no, baño caliente. Trata de al menos tener unas 2, 3 horitas desde tu última comida. Es muy difícil entrar a un sueño profundo cuando te acabas de chingar una rachera a las 9 y media de la noche y quieres dormirte a las 10. Sí, cosas básicas. Sí, el consumo de alcohol va a completamente desregular la arquitectura, la arquitectura de sueño. Y últimamente hay ciertas cosas que se hacen en la mañana para mejorar tu sueño. El levantarte y exponer a tus ojos a algo de luz solar, no ver directamente el sol, eso puede ser muy dañino para tu retina, pero sí salir de una terracita, salirte a dar la vuelta, pasear a tu perro alrededor de la cuadra, para que esas mismas células que estamos hablando hablando, expongan, estén expuestas a luz. Y eso últimamente va a mandar esta señal a esta parte muy coqueta del cerebro que te digo. Y aproximadamente 12 horas después, ese es el cue, ese es el gatillo biológico para que empiece una secreción de melatonina, lo que al mismo tiempo ayuda a que haya una inducción al sueño. El sueño es lo que más impacto va a tener en tu agilidad cognitiva, punto. Hablamos de agua, hablamos de sueño, sueño.

Otro tema que tocamos y mencionaste brevemente hace un momento, nos fuimos a comer hace unos meses y hablábamos sobre este cuate Bryan Johnson, no, el biohacker que se gasta 2 millones de dólares al año en medirse, y ha publicado en su página de internet, que ya lo veremos cómo se lo mide, el tiempo y los indicadores que tiene de erección durante la noche. Sí, o erección matutina. Y me decías justo en esa comida, así point blank, me dijiste: ¿Y tú cómo estás en ese departamento de las erecciones matutinas? Sí, te dije: pues estoy a todo dar, según yo. ¿Qué hay detrás de esta? ¿Por qué la gente se está midiendo las erecciones? ¿Que por qué? ¿Por qué es importante? Si no medírtela, que no te vas a poner ahí un metro.

A ver, creo que la longitud es secundaria al hecho de que haya o no haya. No, bajo ninguna circunstancia estoy promoviendo que la gente se mida las erecciones en la noche. Lo quieres hacer, fantástico. ¿Es necesario? No. Pero creo que es muy importante alejarnos un poquito de la conversación de todos estos gadgets que tenemos y súper ultra optimización y el stack de suplementos y bla bla bla bla bla, y acordarnos que nuestro cuerpo tiene ciertos instrumentos que nos permiten tener una muy buena idea de cómo estamos. Uno de ellos son las erecciones. Entonces, esto es algo que yo creo que hay ciertos temas que se tienen que normalizar. Tenemos que normalizar hablar de ciertos temas, tenemos que normalizar hablar de, tenemos que normalizar hablar de lana, tenemos que normalizar hablar de sexualidad, tenemos que normalizar hablar de paternidad. Hay ciertos temas que son tabús que yo no Entiendo por qué los tabús existen, y es un tema de a lo mejor inseguridades, no lo sé. Pero uno de estos temas que yo abordo con personas que vienen a verme a las clínicas, y también lo abordo en escenarios también, y la gente se pone muy incómoda, es hablar acerca de erecciones. Sí, las erecciones son muy importantes, y no nada más por el placer o falta de placer que pueden causar dependiendo de tus skills. Van más allá del acto sexual. Las erecciones son un enorme y súper importante marcador de salud cardiovascular, metabolismo y regulación del sistema nervioso. Cuando tú estás dormido en las fases de sueño REM, el sistema nervioso autónomo que está activo es el parasimpático. Cuando hay una activación del parasimpático una de las múltiples cosas que va a pasar, más allá del tema de restauración nerviosa. Si nos regresamos un poquito al tema del sueño, pues tú tienes este vaivén de sueño profundo, no REM, REM, y esto genera un incremento de fluido cerebrovascular que ayuda a que el cerebro se lave y se despeguen ciertas proteínas que cuando se acumulan pueden ser correlacionadas o asociadas a temas neurodegenerativos como proteína tau y beta amiloide y demás. Pero A nivel sistémico, cuando duermes y estás en estas fases, hay un incremento de producción de óxido nítrico. El óxido nítrico genera muchas cosas. Una de esas cosas es que es un vasodilatador, y una persona que duerme adecuadamente, o más o menos bien, normalmente va a tener unas 3, 4 fases de sueño REM por noche. Esperaríamos que hayan unas 3 o 4 eventos de erección, sí, durante la noche. La más importante, de la cual más nos damos cuenta, es de la última, porque es cuando nos despertamos y nos damos cuenta de que tenemos una erección. También el incremento de cortisol puede también jugar un rol en esta erección, o depende la cantidad de cortisol que tengas, pero esa es otra conversación. Cuando tú no tienes erecciones Hay ciertas cosas que se pueden intuir como foquitos rojos que se están prendiendo en el tablero.

Por ejemplo, durante la noche lo estás hablando, cuando, cuando te levantas. A ver, no es como que, sí, sí, no es como que no tienes erecciones nunca.

Sí, sí, sí, durante la noche, sobre todo cuando te levantas. Sí, sí, sí, alguien me dice: oye, yo pues sí, como 4 o 5 veces a la semana es evidente que sí me levanto con una erección. Fantástico, no, no tiene que ser diario, pero la mayoría de días 3 veces a la semana ya me suena a algo no está adecuadamente. Nunca tengo erecciones en la mañana, nunca me he dado cuenta que tengo una erección en la noche, necesitas tomar acción inmediatamente. Inmediatamente, porque el diámetro de las arterias coronarias puede ser 3-4 milímetros, el diámetro de las arterias del pene son infinitamente más pequeñas y están cubiertas de la misma manera, del mismo tejido que es tejido endotelial. Este tejido endotelial es muy delicado y es muy susceptible a daño por la acumulación de placa, sí, la acumulación de placa denominada aterosclerosis. Sí, esta acumulación de placa, pues, ¿a quién va a afectar? ¿A arterias que tienen un diámetro más pequeñas o arterias que tienen un diámetro más grande? Nos va a afectar primero las pequeñas. Entonces, antes de que tú tengas una oclusión en un porcentaje significativo de arterias coronarias, que esto te acerca a tener un problema cardiovascular, que por cierto es lo que más mata a gente. La mayoría de la gente que está escuchando este episodio se va a morir de un tema vascular o de un tema cardiovascular, una embolia o un problema del corazón. Entonces, si eres hombre y estás escuchando esto, los chances de que tú te mueras de un tema cardiovascular son gigantescos. Quieres tener un indicador extremadamente preciso preciso para más o menos tener un, un medidor que te permita tener una alerta varios años antes de que se acumule ese problema. Erecciones en la mañana, más allá de un tema cardiovascular. Hablemos ahora de un tema metabólico. Cuando eres una persona que tiene desregulación metabólica, tienes alterados los niveles de glucosa, los niveles de insulina, los niveles de grasa, particularmente grasa visceral, esto va a impactar múltiples sistemas y cascadas dentro del cuerpo, y eso va a afectar la erección durante la noche. Entonces, este es un indicador muy interesante que, si logramos atravesar por el tabú de hablar de estos temas, que llegue una persona con su cardiólogo y le diga: no, he erecciones con la misma fuerza que tenía antes, o las erecciones no son tan duras, o no las puedo mantener por tanto tiempo, o en la noche, o durante la mañana cuando me levanto no he notado, no he notado erecciones, tu cardiólogo va a saber interpretar esto como una llamada de atención y te va a pedir que hagas los estudios pertinentes. A lo mejor te va a pedir un score de calcio coronario, a lo mejor te va a pedir que hagas un ultrasonido de ciertos vasos, de ciertas arterias, y esto potencialmente puede darte una forma de prevenir algo que si hubieras permitido que pasaran 5 o 6 años más, quizás no la cuentas. Recordemos que la hipertensión, recordemos que el acumulamiento de placa en arterias, que es lo que más mata a gente a nivel mundial, es silencioso, no da síntomas. Una persona puede tener 57 años y sentirse perfecto y está acumulando una cantidad importante de— y aprovecho esto para meter un tema que es muy relevante siempre como que tuvimos mucho, mucho acercamiento a medir el perfil de lípidos, particularmente el LDL, la lipoproteína de baja densidad, el colesterol malo. Sí, la mayoría de los paneles miden lipoproteína de alta densidad, de baja densidad y triglicéridos. Esa es la mayoría de los paneles. Hay una métrica que inclusive en las nuevas guías publicadas por el American Heart Association también hace un par de meses veces recomiendan una medición que no es parte de los estudios estándar, que es la, el ApoB, la apolipoproteína B, que es una forma de lipoproteína de baja densidad pero mucho más específica y mucho más correlacionada al progresivo bloqueo de estas arterias. Entonces, acción inmediata: en tu siguiente chequeo incluye ApoB, o dile a tu médico de cabecera, me quiero medir ApoB. Y ya si estás en estas, mide otra que también está dentro misma guía de reciente publicación, que es la lipoproteína A. La lipoproteína es un tipo de, es un tipo de lípido que tiene una derivación, el 90% de su prevalencia es completamente genética. Con que te la midas una vez en la vida, ya estás. Pero eso le permite a tu médico tratante tomar decisiones mucho más agresivas y ofensivas. La salud cardiovascular tiene que tratarse de manera muy tenaz y muy ofensiva. No esperarte a tener una bronca. Entonces, dos cosas que vale la pena medir: lipoproteína A y ApoB. Regresando a este tema de las erecciones, cuando una persona empieza a tener una disminución de erecciones, al decir una persona, un hombre, cuando una persona empieza a tener un déficit, una disminución de estas erecciones en la noche, definitivamente tiene que ser usado como un símbolo de alerta.

Y no tiene nada que ver con niveles de testosterona.

Bien, por supuesto que juega un papel fundamental. La testosterona juega un rol fundamental en la salud sexual del hombre y también es otro de los marcadores que es importante y es esencial medir. Después de tu pico biológico, en el caso de los hombres es 27, 28 años, 30 años, la testosterona va a bajar. Tú quieres niveles de testosterona total arriba de 300, al menos. De 300 a 1000 nanogramos por decilitro. Sí, yo he visto estudios de sangre de pacientes que tienen 100, 150 o menos inclusive. Y la disminución de testosterona no nada más va a estar asociada a una baja, a un bajo líbido o un bajo apetito sexual, o a una disminución de erecciones. Va a estar asociado a múltiples otros marcadores de salud. Fatiga, este brain fog, niebla mental, dificultad para subir masa muscular, desregulación metabólica, desregulación de lípidos, acumulación de lípidos inclusive. Entonces se hace un círculo vicioso. Tienes una persona activa en sus 20s, en los 30s llegan las cosas a lo mejor un poquito más challenging de la vida, quizás llegan las chambas de un perfil un poquito más alto que empiezan a generar estrés, a lo mejor Llegan la, llega la familia, llegan los hijos, llegan las noches de mal dormir, llegan los altos niveles de estrés, empezó a ser menos ejercicio, empiezas a dormir un poco mal. Mientras tanto no estamos midiendo estos temas, permitimos, permitimos que avancen silenciosamente. Niveles de testosterona caen, empezamos a subir de peso, y de pronto tienes a la persona promedio de 45 años que no es que estén mal, pero no están bien. Y es muy distinto estar bien a no estar mal. Cuando una persona tiene un, se hace un estudio, un checkup, felicidades, te hiciste un checkup, eres parte de un muy selecto grupo, de un muy bajo porcentaje poblacional que están activamente revisando su salud. Pero te hiciste este checkup y tu hemoglobina glicosilada, tu HbA1c, salió en 5.6. Al lado de ese marcador no va a aparecer un touch, no va a aparecer un punto, no te lo van a marcar, va a aparecer en rango porque estás en rango. Pero 5.7 ya es resistencia a la insulina. Cuando te acercas a 6.2, ya formalmente hay criterios clínicos para diagnosticar diabetes. 5.6 estás en rango, 5.7 estás en una bronca. De 5.6 a 5.7 hay un pasito de constancia, es cagarla un poquito más en tus hábitos por un año más. Y de pronto no tomas acción porque en tu último estudio todo salió todo bien. Yo no quiero que una persona esté dentro del rango porque los rangos son los promedios de la población general. La población general no es muy saludable y no es muy proactiva en su salud. Entonces hay otras abordajes mucho más específicos, mucho más proactivos y mucho más ofensivos para no llevar a estos niveles al rango superior de valor de referencia, llevarlos a los rangos inferiores, a los niveles inferiores, y a tener un diagnóstico oportuno.

¿Cuál es el mejor check-up que hay en México?

No lo sé, hay algunos buenos. Quitando un poco con exceso de modestia, te voy a decir el checkup que yo voy a desarrollar. Muy pronto voy a tener el gusto de trabajar con un grupo de diferentes especialistas para traer a la mesa y generar, para volver una realidad, esta visión de salud en donde voy a trabajar con un gran grupo de especialistas que incluyen a a médicos especialistas en medicina metabólica, nutriólogos clínicos, genetistas, especialistas en biomecánica, fisiología del movimiento y desarrollo de masa muscular, con muchos otros gadgets, desde una cámara hiperbárica, que ese es otro de los grandes trends que están ocurriendo ahorita, que es interesantísimo, hasta la utilización del sauna, hasta la utilización de ciertos protocolos en donde no va a ser un check-up tradicional en donde vamos a medir tus niveles de sangre y te entregamos una carpeta y ahí te ves. Y a lo mejor si esto es de rango, pues ve con tu internista, y si eso es rango, pues ve con tu cardiólogo, que están en dos edificios separados, no se conocen y no van a tener una interlocución entre sí. La medicina de precisión, la medicina oportuna. No quiero decir medicina de longevidad porque eso le hace pensar a la gente que son intervenciones muy innovadoras, y la realidad es que no es innovador. Lo más importante que una persona puede hacer para alinearse con medicina de longevidad es hacerse Chekhov, es dormir bien, es tener una dieta alta en fibras, llegar a tus niveles de proteína, hacer ejercicio de resistencia, gestionar tu estrés. Eso es medicina de longevidad, me explicó. No es tan sexy, no está encapsulado en un marketing chingón en una pastilla, pero eso es medicina de longevidad. Pero lo que necesita la gente, y lo que mi jefe no logró hacer, era implementarlo en sistemas y repetirlo y tener accountability. Por eso cuando a mí me llaman y me invitan al SHA, por ejemplo, Por ejemplo, está de poca madre ese hotel y tienes acceso a tecnologías top con muy buenos médicos, muy buenos especialistas, y tienes una semana en donde toda tu interacción con temas de salud está muy bien, ultra cubierto. Pero luego llegas a tu vida real y en tu vida real ni tienes al nutriólogo, ni tienes al coach, ni tienes al médico, ni tienes los gadgets, ni tienes las cosas. Entonces es una muy buena experiencia, pero no hay y en el juego de la salud, si regresamos al principio fundamental que es interés compuesto a lo largo del paso del tiempo, no es difícil. Necesitas hacer estas pequeñas cositas pero por 40 años. Entonces, en este nuevo modelo, la idea es desarrollar un checkup muy profundo que contemple estos otros elementos que normalmente no se contemplan en checkups tradicionales, como ApoB, como lipoproteína A, como un DEXA scan, un adecuado análisis de composición de masas para ver realmente salud de huesos, para ver distribución de tejido adiposo, de grasas, para ver cuánta grasa hay alrededor de órganos internos, grasa visceral. Sí, hacer estas pruebas de VO2 máximo para evaluar eficiencia de utilización de oxígeno, e inclusive ciertas pruebas genéticas. Yo quiero saber si un paciente tiene una expresión del gen APOE APOE4 es un gen que triplica tus chances de tener un proceso como Alzheimer. Pero el saberlo hoy me permite tomar acción muy puntual. En el momento en que una persona trae una prueba con una expresión del gen APOE4, inmediatamente le voy a decir: a partir de hoy, deja de tomar alcohol, y a partir de hoy tu tarea más importante importante para retrasar la aparición de los síntomas es dormirte y levantarte a la misma hora y cuidar tu sueño como si cuidaras a tus hijos. Pero eso te permite años antes, décadas antes, hacer un plan, y eso va a generar que la aparición de estos síntomas se retrase. Entonces, este diría que es el checkup más completo.

Antes de que tengas eso, ¿hay alguno que sea comprensivo, amplio, Más que decir qué Chekhov, yo diría qué médico.

Y esto es algo que la gente no ha logrado realmente adoptar de manera poblacional. ¿Qué tan importante es tener un buen contador? Importante, es muy importante. Tú eres un empresario, ¿qué tan importante es un buen abogado? Importante, es importante. Digamos que con cloud cada vez menos, no, pero es importante tener un buen abogado, es importante tener un buen contador, es importante tener un buen fiscalista. Lista. Chingón, todos ellos van a proteger tu lana, pero la persona que va a proteger tu salud es tener a tu buen médico de cabecera. Y la gente no tiene un médico de cabecera. Necesitamos tener un buen médico de cabecera y acercarte con un médico que pueda entretener estas conversaciones y que es un médico suficientemente abierto para que cuando tú llegues y digas: oye, escuché a este güey hablar de Apple o B, que no te tire de pendejo, que te diga pues mira, sí, la realidad es que sí es un tema interesante que no lo hemos checado, porque no vas y te haces tus estudios y regresas conmigo. Si tu médico te tira de pendejo, tu médico no está jugando en tu cancha. ¿Cuál es el médico que juega en tu cancha? El médico que te escucha y que te escucha de manera empática y que te da el tiempo pertinente para contestar todas estas preguntas. Los médicos están acostumbrados a tratar patologías, les encanta o les debería de encantar, y existen muchos médicos que les encanta cuando alguien llega y dice Estoy bien, ¿cómo le hago para estar mejor? Mi recomendación es ten a un cardiólogo de confianza, tener un internista de confianza, acércate y ten estas preguntas con él. La herramienta más importante que podemos implementar para tener una calidad de vida, una agilidad cognitiva, buenos hábitos, buena salud sexual, buena salud metabólica, buena salud renal, buena todo, es acercarte con tu médico para tener diagnósticos oportunos. Cáncer colorrectal está incrementando el número desproporcionalmente a nivel mundial. No quiero que esto suene como, ay, es que son los microplásticos y es que la comida y bla bla bla. No, tenemos mejores mecanismos de diagnóstico oportuno, pero esto implica que ya cumpliste 40 años, pues vas a tener que ir al, a tu médico para que te hagan una colonoscopía y vean cómo está tu aparato digestivo, cómo está tu colon, cómo está tu intestino. Evalúen si tienes pólipos, si tienes Cusi, si tienes diverticulitis. Porque todas estas cosas, cuando permites que se desarrollen con el paso del tiempo, pueden resultar en un diagnóstico muy feo que podrías haberlo evitado si hubieras actuado de manera preventiva. Eso es medicina de longevidad. No meterte péptidos, no meterte ese tipo de—

vamos, vamos a entrarle a eso. Yo quería regresar al tema de la testosterona. Testosterona, ¿cómo se sube o cómo se nivela, se incrementa la producción o la disponibilidad de testosterona a los 20 y cómo a los 50?

A los 20 no tienes bronca, a los 20 eres una máquina porque tienes 20 años y es una delicia tener 20 años. Cuando tienes ya 30, 40, uno, checa tus niveles. No puedes optimizar algo que no puedes medir. Primero, hazte un panel hormonal y ve cómo están tus niveles de testosterona, ve cómo están tus niveles hormonales, acércate con el médico de confianza, o inclusive, a discreción de sonar muy mal con muchos colegas míos, pregúntale a Claude o a ChatGPT y dile: hola, mi amigo robot, esta es mi vida, este soy, más o menos esto hago, esto hago de ejercicio, tengo estos síntomas a veces, escuché este güey que hablaba en un podcast acerca de penes y erecciones, me llamó la atención esto, ¿qué me me recomiendas hacer? ¿Qué panel de estudio me recomiendas hacer? Ve y sácatelo para que tengas un punto basal. Ahora, ¿qué cosas incrementan niveles de testosterona? Uno, después, ¿y qué cosas decrementan los niveles de testosterona? La acumulación de tejido graso, es decir, tener altos niveles de grasa, que se vuelve un círculo vicioso. Altos niveles de tejido adiposo disminuyen testosterona. Bajos niveles de testosterona pueden incrementar la cantidad de tejido adiposo. El alcohol, el tabaquismo, el estrés, la falta de ejercicio, la falta de sueño. Lo mismo, todo va a regresar realmente a lo mismo, porque las cosas que generan una biología adecuada y optimizada son las mismas cosas que hacen una biología que te acerca a desarrollar ciertos problemas de salud. Entonces regresan a los básicos. Habiendo dicho eso, es esperado que los niveles de testosterona en hombres seas una persona que hace ejercicio y no tiene una relación con el tabaco y tiene un consumo muy moderado de alcohol y gestiona bien su estrés y duerme bien, por el puro y sencillo hecho de que eres una persona que está atravesando el pasar del tiempo, tus niveles de testosterona van a bajar. Entonces es importante acercarte con tu buen médico de cabecera. En este caso recomendaría a un andrólogo, o puedes acercarte con tu urólogo mismo. Y si no tienes urológico, ten a un urólogo, sí. Y si no conoces a un urólogo, haz una cita con alguno y dile: quiero que me chequen estos niveles. Normalicemos tener esas conversaciones con los médicos porque los médicos están de nuestro lado. Quitemos esta falsa narrativa de que el establecimiento médico te quiere enfermo. Esas son mamadas. Acércate con tu médico y pregunta si tus niveles de testosterona están por niveles bajos o tienes algo llamado hipogonadismo subclínico, quizás te van a ayudar o proponer una serie de estrategias. Una de esas estrategias, por supuesto, que van a ser asociadas a estilo de vida, y a lo mejor otra de ellas va a ser un reemplazo hormonal con testosterona, el famosísimo TRT. Que es importante considerar cuando alguien está en TRT, que una vez que tú empiezas TRT no lo puedes dejar. Entonces estás haciendo un commitment con el paso del tiempo a esa intervención prevención. Increíblemente estudiado, múltiples estudios publicados, estudios con el mayor nivel de rigor científico, estudios randomizados con grupo de control ciegos, y los resultados son siempre muy similares. Niveles adecuados de testosterona en hombres incrementan el desarrollo de masa muscular, incrementan la capacidad de tener una buena regulación metabólica pueden llegar a disminuir inclusive el desarrollo de tejido adiposo, mejoran salud endotelial, beneficios por todos lados.

Hablabas hace un momento de qué sí es medicina de longevidad y qué no es. Y todos los días, al menos a mí, no sé si ya me metí en este loop algorítmico, todo el mundo está promoviendo, metiéndose, alabando las bondades de los famosos peptides. Y por otro lado escuchamos que todo mundo y su prima está en Ocean Peak Munyaro GLP-1. A ver, ¿por qué no entramos al tema de los péptidos?

Venga.

Hablábamos en esta misma comida que hablábamos de las elecciones, hablábamos de los péptidos y tú me decías no lo hagas. Pero por otro lado está todo mundo hablando como Si no lo haces, te estás perdiendo de la fuente de la juventud.

Ok, vamos a entrar a la carnita de la conversación. Todo es un péptido, de entrada. Sí, los péptidos son proteínas, y todo en tu cuerpo, fuera de la energía, llamemos carbohidratos y grasas, son proteínas. Las membranas de tus células son proteínas. Las hormonas son proteínas. Tu piel está compuesta por proteínas. Las proteínas son cadenas largas de aminoácidos. Cuando tú tienes una cadena pequeña es un péptido. Cuando tienes una cadena mediana es un polipéptido. Un polipéptido más grandote es una proteína. Entonces, de entrada, todo es un péptido. Este no es una palabra Ahora, nueva, la insulina es un péptido, la oxitocina es un péptido, los GLP-1, que vamos a entrar a ese tema ahora, también son péptidos. Pero hay una gran diferencia: hay péptidos que están adecuadamente estudiados, en donde tenemos perfiles de seguridad, frecuencias, dosificaciones, metodologías de uso, Estudios en poblaciones susceptibles, en poblaciones comprometidas. Es muy distinto estudiar a una persona que está sufriendo un cáncer, a una persona que está sufriendo una depresión, a una persona que está inmunocomprometida, a una persona sana. Cuando estamos hablando de medicamentos como por ejemplo los GLP-1, Ozempic y sus siguientes iteraciones, Ozempic, Mounjaro, Wegovy y demás amigos, estamos hablando de que tienen este enorme aval científico detrás, con múltiples publicaciones, con múltiples farmacéuticas, que aún así parecen no estar libres de efectos secundarios. Nada está libre de efectos secundarios. El agua no está libre de efectos secundarios. Tomas demasiada agua y te va a dar una cosa que se llama hiponatremia y te puede matar por tomar mucha agua. Sí, entonces en medicina, en ciencias, no hay nada que tenga un 0% o un 100%. Siempre vamos hablar de perfiles de riesgo. Y siempre va a haber un porcentaje de efectos adversos, y eso lo vas a encontrar en cualquier medicamento y cualquier intervención. Y también en el pádel, puedes ir a jugar pádel y te puede dar un esguince de tobillo, y ni pedo, caíste en ese porcentaje de personas que tuvo un cambio de dirección y tuvo un esguince de tobillo. Nada es libre de riesgo. Sí, habiendo dicho eso, los riesgos o los posibles efectos secundarios Uno, sabemos cuáles son, están ampliamente estudiados y los beneficios superan categóricamente a los riesgos. Los riesgos de tener una persona que sufre de obesidad y tiene un índice de masa corporal alto y tiene incremento de grasa visceral y desregulación metabólica y todos estos componentes que están asociados a la obesidad, esos riesgos son infinitamente mayores. Pueden impactar negativamente la vida de una persona que los riesgos potenciales de la utilización de estos medicamentos, que los más comunes son náusea, constipación, ocasionalmente vómito. Sí, son, son efectos secundarios sumamente controlables, y al final del día hay nomenclaturas y hay protocolos para alterar las dosis, alterar las frecuencias y demás. Pero antes de entrar al tema de los GLP-1, regresemos a los péptidos como la gente los está entendiendo. Los GLP-1 son péptidos, sí, son moléculas de señalización que el cuerpo utiliza para echar a andar ciertos procesos. Sí, GLP-1 o Semaglutide primera generación, ¿cuál es el mecanismo? GLP-1, glucagón-like peptide, tú tienes receptores de en ciertos tejidos Tienes receptores de este péptido en cerebro, tiene receptores de este péptido en intestino, en páncreas. ¿Cuáles son las principales cosas que va a hacer este péptido en el cerebro? Va a incrementar tu percepción de saciedad, te sientes más lleno, entonces ya no vas a comer tanto porque ya te sientes lleno. Otro de los efectos que va a tener es que va a alentar el vaciado gástrico. Tu estómago se va a vaciar más lento. Es como si alguien pisa el freno. Sí, este es el GLP-1, es como si alguien pisa el freno. Y estos péptidos generan estas activaciones en estos sistemas. Todos estos otros péptidos de los que la gente habla, por ejemplo el BPC-157, que es el más común, el que tiene múltiples atributos, también son moléculas de señalización. De la misma forma en la que el GLP-1 le dice a tu cerebro: oye, ya estás lleno, bueno, ya no comas, por lo tanto dejas de comer, por lo tanto consumes menos calorías, por lo tanto pierdes de peso. Esta es una explicación muy reductiva, pero por ejemplo, por, para efectos del ejemplo, el BPC-157 tiene ciertos mecanismos muy interesantes. Uno de ellos está asociado a la reparación de tendones, de ligamentos, va a ayudar también en temas gastrointestinales, va a ayudar en temas de intestino variable puede ayudar en múltiples elementos, múltiples sistemas. Sin embargo, si hablamos de evidencia científica publicada de los primeros péptidos que estamos hablando, GLP-1, tenemos múltiples ensayos clínicos, estudios randomizados con grupo de control. Si hablamos de péptidos como BPC-157 con enormes atributos, tenemos el gran total de 3 estudios en humanos no randomizados, no, no randomizados con grupo de control, hechos por el mismo investigador en Zagreb, Croacia, con una n, con un total de estudios de un total de personas de 30. Eran estudios mal diseñados, eran estudios con muy poco rigor científico, con un sesgo de confirmación gigantesco. La mayoría de los estudios y la evidencia, evidencia que existe para argumentar el uso de BPC-157 es en ratones. Si eres un ratón, hay toda la evidencia posible para avalar el uso de BPC-157. Entonces, si eres un ratón, adelante, te vas a poner tronado, te vas a poner muy tronado, y tus tendones y tus ligamentos van a estar de poca madre. Pero si no eres un ratón y eres un humano, ahorita yo no quiero decir los péptidos sí funcionan o no funcionan. Mecanísticamente hablando, hace sentido que funcionen, porque uno de los grandes atributos de este compuesto en particular, el BPC-157, y otro que se llama TB500, que también son de los más populares, utilizan un proceso que se llama angiogénesis. Angiogénesis es la formación de nuevas arteriolas. Entonces vamos a poner un ejemplo: tengo 46 años, mi cuerpo ya no es lo que era antes, cabrón, ya empiezo a sentir como la edad, y tengo este pinche dolor en el tobillo, y ya me dijeron que tengo una lesión en un tendón, que es súper crónica, y pues me recomendaron este péptido y me lo voy a poner. Vamos a desenvolver toda esta narrativa. Los tendones son tejidos que conectan a un músculo con un hueso. Tienen una fuerza tensil tremenda porque reciben mucho impacto. Por definición, la célula del tendón no se no puede inflamar, no tiene la capacidad para inflamarse. Por eso ya no se dice tendinitis, se dice tendinopatía. Por la misma razón, como no se puede inflamar, no se puede llenar de sangre muy rápido. Y como no se puede inflamar, no le llega tanta sangre. La vascularización de un tendón es muy baja, le llega poquita sangre. Y como le llega poquita sangre, le llega poquito oxígeno. Y para que algo se regenere necesita mucho oxígeno. Por ello, los procesos de rehabilitación de un tendón son complicados y son largos. Llega el BPC-157 a la conversación. El BPC-157 va a incrementar un proceso de angiogénesis, va a generar nuevas vías sanguíneas a ese tendón. Por lo tanto, a ese tendón le va a llegar más sangre, por lo tanto le va a llegar más oxígeno, por lo tanto se va a curar más rápido. Sí, hace sentido desde un punto de vista mecanístico. Esto lo hemos observado en los animales. Habiendo dicho eso, también hay otros elementos en el cuerpo, desde un punto de vista patológico, que utilizan exactamente el mismo principio de angiogénesis para crecer. Entiéndase, tumor. Un tumor cancerígeno también va a desarrollar angiogénesis, también va a requerir mucha sangre y mucho oxígeno para para crecer. Entonces, ¿cuál es el problema? No estamos diciendo los péptidos comerciales que están incrementando popularidad no hacen nada. No, no, es que sí hacen, pero no sabemos bien qué hacen, cómo lo hacen. El proceso de angiogénesis no es específico. El otro, TB500, utiliza un mecanismo que se llama Hormona liberadora de la hormona de crecimiento, growth hormone, releasing hormone. Hay múltiples estudios en donde se ha identificado a ciertos pacientes con ciertas patologías que requieren un incremento de hormona de crecimiento para corregir problema A, B o C, pero en sujetos saludables que no tienen ninguna indicación de consumir hormona de crecimiento. Cuando se meten hormona de crecimiento, el crecimiento no va a ser específico, va a ser generalizado. Y también está asociado a, pues, básicamente le estás metiendo gasolina, o potencialmente puedes estarle metiendo gasolina a un crecimiento tumoral. Entonces el riesgo oncogénico es alto. No estoy diciendo los péptidos causan cáncer, estoy diciendo de la misma forma en la que utilizamos un argumento mecanístico para decir estos péptidos pueden ayudar a mejorar X zeta, el mismo mecanismo puede causar broncas. Entonces no lo sabemos porque no hay data en sujetos humanos, simplemente no la hay. Y dónde está la línea entre buscar salud y estar experimentando contigo mismo cuando no hay evidencia publicada, cuando no hay lineamientos, cuando no hay dosificaciones, cuando no hay seguimiento por parte de un especialista siguiendo guías y recomendaciones y protocolos de los grandes colegios americanos o los grandes colegios especialistas que te recetan estos, sí, claro, supervisan estos protocolos, pero no están esos protocolos, están inventando ellos. Cuando no hay estos lineamientos, cuando no hay data, tú eres el experimento, tú eres el experimento. Si no hay un lineamiento claro, dosificaciones claras, frecuencias claras, farmacovigilancia, farmacodinámica, cuando no hay esto claro, tú estás siendo el experimento. Entonces tienes el chance de que te vaya muy bien y te puede ir muy bien, y seguramente a mucha gente le le esté yendo muy bien, pero puede ser que tú seas ese porcentaje de personas que les vaya muy mal. Y no sabemos si ese porcentaje es de 1% o de 7% o de 17%. No sabemos si es de un 3% en un año, pero sube a 17% los siguientes 10. Como no tenemos data, no podemos decir que son una recomendación basada en evidencia, porque no hay evidencia. Yo, a ver, yo soy muy ecuánime en redes sociales. Me gusta hacer lo que vengo a hacer. A mí me gusta educar. Yo soy un divulgador científico, me gusta divulgar ciencia. Rara vez me engancho, pero últimamente me he enganchado. Tengo que aceptar que me he enganchado y estoy empezando a hacer algo que no sé si algún día lo voy a compartir o no, pero cada persona que habla de péptidos, que ojo, comparto a muchos colegas de ciencias y de medicina que están hablando de péptidos, les pongo los comentarios en mayúsculas: charlatán. Eso les pongo y lo estoy haciendo deliberadamente, sí, y me vale madres. Cuando dices colegas, o sea, es gente que conoces o gente, no, no, no, personas en Instagram, porque también mi algoritmo también me tiene ultra clavado. Entonces tú ves mi feed de Instagram y me salen muchas cosas relacionadas a mis temas. Entonces yo veo a estas personas, no, algunos, algunos son influencers de gimnasio que, a ver, si eres una persona que va a caer a el bro science cuando te lo prescribe un tu brother del gimnasio, pues güey, que te digo, no. Si estás enfermo y tienes una infección y necesitas un antibiótico, le vas a llamar a tu médico de confianza para que te receta el antibiótico que debes de tomar. ¿Por qué te vas a meter una sustancia que te recomendó tu bro del gimnasio, que no sabes ni siquiera dónde la estás consiguiendo? Porque ese es otro tema con los péptidos: ¿de dónde vienen? ¿Quién se hace responsable si algo está mal? ¿Quién va a tener ese nivel de accountability? Liability. Si algo está mal en lo que te metiste, porque todos los péptidos que estás, que la gente está consumiendo, en el frasquito dicen research only, porque no son legales, porque COFEPRIS no tiene ningún registro sanitario para ningún péptido, ninguno. Y esto lo puede revisar cualquier persona, métase a ver la farmacopea mexicana y van a identificar que ningún péptido tiene registro sanitario, ni en COFEPRIS ni en FDA.

Tampoco. Entonces, si estás considerando que al parecer hay algunos como los que mencionabas ahorita, que FDA parece que ya los está medio hasta considerando, vamos, pero los, sí, los están considerando.

Pero aquí nos estaremos metiendo también un tema de política porque el gran promotor es JFK Jr., y JFK Jr. es un muy vocal, RFK, perdón, RFK es un muy vocal anti- anti-vaxxer, me explicó, que ha quitado mucho, mucho fondeo de investigación científica, que ha disminuido abismalmente el esquema de vacunación. Y al final del día, pues no, no nos llama la atención que por primera vez en toda la historia de EE.UU., en los últimos 3 años consecutivamente, la esperanza de vida en EE.UU. está bajando. Entonces hay que también entender quién es el gran promotor de esto y cuáles son los intereses detrás de esto. Pero sin entrar al tema política. Hoy en día no hay ningún registro sanitario de ningún péptido en FDA, no hay ningún registro sanitario en ningún, en ningún lado de COFEPRIS. En múltiples agencias europeas tampoco los existen. Vienen de China, son, es una industria ya de billones de dólares en un mercado gris en donde hay riesgos de impurezas. Sí, no sabemos realmente si el frasquito que dice hipamorelin es hipamorelin Morellín. No sabemos si el frasquito que dice, que dice TB500 es TB500. No sabemos si hay contaminantes, no sabemos las dosis, no sabemos cuál es el mecanismo de acción en sujetos sanos. Hay muchas cosas que no sabemos.

Gente que lo está considerando, yo conozco ya varias personas que los están usando. ¿Qué les dirías hoy? O al menos, ¿qué consideraciones deberían tener?

Les diría que ellos son el experimento, ellos están siendo el experimento. Experimento. Están experimentando con una sustancia que bajita la mano te puede generar una infección en donde la estás aplicando. Ya de manera extrapolada puede detonar un cáncer. También existen ya casos registrados en donde hay una activación del sistema inmune. Cuando tú estás metiendo un compuesto al cuerpo que es un compuesto bioidéntico, porque los péptidos tú ya los produces, entonces tú estás metiéndote el BPC-157, se produce en el sistema gastrointestinal de una persona. Cuando tú estás metiendo un péptido que puede tener a lo mejor alguna alteración, existe el riesgo también de que tu sistema inmune lo reconozca como un extraño y lo puede atacar. Pero cuando ya identificó la conformación molecular de este péptido, puedes tener la muy mala suerte de que también empiece a atacar al que tu cuerpo mismo está produciendo. Entonces eso se detona un tema autoinmune, que también hay casos registrados de problemas autoinmunes. Hay múltiples universos en donde todo esto puede salir muy mal. Ahora, también hay múltiples universos en todo esto puede salir muy bien, pero no lo sabemos, ¿me explico? Entonces mi postura es muy neutral, no es no lo hagas, te va a dar cáncer, esto es una mierda. Para nada, es no sabemos Y cuando estamos hablando de medicina y estamos hablando de ciencias, necesitamos tener un pensamiento científico y crítico y entender cuáles son los parámetros de seguridad. Al día de hoy es flagrantemente peligroso consumir estas sustancias. ¿De dónde las estás consiguiendo? ¿Te llegaron en un vial de China?

O sea, dime algo, a ver, y hablando del gym, bro, si pudieras poner una balanza de un lado esteroides, que es lo que todo el mundo que quiere estar más fuerte, si se va metiendo extraños, y del otro lado los péptidos que te los vende el mismo entrenador. Sí, o sea, ¿están al mismo nivel? O los esteroides, digamos, sería algo más seguro.

Los esteroides es algo más seguro, y no puedo creer lo que estoy diciendo ahorita, pero los esteroides, los, los anabólicos androgénicos adaptativos, desde el clenbuterol hasta todos los demás que quieras, al menos sabemos cuáles son los efectos adversos, al menos sabemos que cuáles son las broncas y las complicaciones, las podemos tratar. Ahora, ¿eres una persona, eres un gym bro que quiere ponerse mamadísimo? Hazlo bien. ¿Quieres usar esteroides? Está bien, yo no voy a juzgar si a alguien le interesa longevidad o alguien le interesa simplemente ponerse extremadamente mamado para competir en una competencia de bodybuilding. Pero acércate con tu médico, acércate con tu endocrinólogo y dile: hola, doc, voy a usar esteroides y me voy a poner mamadísimo. Maldísimo. Me gustaría que me revisaras periódicamente para revisar cómo está mi hígado, para revisar cómo están, para revisar cómo están mis niveles, para más o menos hacerlo bien. Hay de dos alternativas. Primero te va a decir: güey, no lo hagas. Y tú le dices: no, sí lo voy a hacer, estoy convencido de que este es mi vida y lo voy a hacer. Hay de dos aquí. El médico te va a decir: no, pues yo no te puedo ayudar, yo no quiero involucrarme. O lo más probable es que te diga: ok, si lo vas a hacer, hazlo de esta manera, con estas dosis, con estos ciclos, con estos proveedores, y vamos a revisarte cada 3 meses a ver cómo está tu hígado, a ver cómo está, cómo están tus testículos, a ver cómo está tu producción de hormonas, de tal, tal, tal, tal, tal. ¿Me explico? Al menos con los estrés sabemos. Ahora, estos péptidos no es como que están siendo utilizados para ponerte muy mamado, para generar hipertrofia o anabolismo. Están siendo utilizados para disminuir reducir grasa. Están utilizados, están siendo utilizados. Hay otro muy famoso que se llama Selac y Semax, que están utilizados, están siendo utilizados para temas de ansiedad. Hay otro que se llama Mod C, que está siendo utilizado para temas de longevidad general, que no significa nada. Esta conversación está siendo principalmente guiada por influencers. Y los influencers en muchas ocasiones carecen de cierto nivel de ética, cierto nivel de información, cierto nivel de contexto y principios que pueden hacer que una persona se la pase muy mal y desarrolle un problema. Entonces, al final del día, esta conversación no puede ser tan larga porque este es mi, mi take en los péptidos. Desde un punto de vista del mecanismo, hace sentido y pueden ser interesantes, y vale la pena seguir estudiando viéndolos. Habiendo dicho eso, ya existe también múltiples líneas de estudios que la conclusión fue: esto no jala. Ahora, no significa que nunca va a jalar. Hay ciertas alteraciones que se pueden hacer a los compuestos y pueden volver a traerse a la mesa. Pero yo te garantizo, Oso, que aquí follow the money, follow the money. Si Novo Nordisk, Eli Lilly, Roche, Pfizer hubieran visto que BPC-157 tiene la posibilidad de convertirse en un gran compuesto, ya estarían haciendo clinical trials, ya estarían estudiándolo de manera incansable para lograr tener una patente. Y es un mito de que esto no se puede patentar. De cierta forma sí se puede patentar, se puede patentar mecanismos de entrega, se pueden patentar diferentes modalidades del mismo peptido, pero no lo están haciendo porque sí están persiguiendo. Porque Eli Lilly está ahorita gastándose cientos de millones de dólares en las pruebas fase 3 de retatrutide. Este es el GLP-3, como le están llamando. Ahorita hablamos de este, es el triple agonista, porque saben que esta va a ser una droga que va a valer trillones de dólares porque está increíblemente estudiada. Y porque yo creo que esta revolución que estamos viendo con los GLP-1, GLP-1, GIPs y retatrutide es una revolución del mismo tamaño como la que estamos teniendo con inteligencia artificial, porque los efectos que están evaluando van mucho más allá de la pérdida de peso. Están encontrando efectos cardioprotectivos, efectos neuroprotectivos. Es una explosión. Y esto en conjunto con AI, de aquí a 20 años nuestro ecosistema de salud va a ser completamente diferente. Pero ahí le están metiendo toda la carne al asador porque ya identificaron que tiene pies y cabezas ciencia en los péptidos comerciales de influencers. Mi opinión humildemente es: ojalá y sirvan, ojalá y tengamos estudios que avalen su uso, que se pongan de manera muy explícita en las guías sus dosificaciones, sus frecuencias, qué niveles medir, quién los prescribe, quién los genera, quién es accountable, quién tiene esa accountability si algo sale mal, qué efectos adversos, qué efectos secundarios en poblaciones diversas. ¿Cómo se comporta una persona inmunosuprimida cuando consume péptidos? ¿Cómo se comporta una persona que tiene cierta predisposición a un cáncer con un péptido? ¿Cómo se comporta una persona que sufre de asma con un péptido? No lo sabemos. Entonces puede que no pase nada durante muchas, muchas personas, pero puede que este amigo que está en el gimnasio y que su entrenador le dijo: oye, güey, pues para que jales más, métete este péptido. Puede que esa persona tenga una reacción adversa que pueda terminar en el hospital. O peor.

Peptidos inyectables, péptidos tópicos, péptidos tópicos cutáneos.

Vamos a ver los tópicos. Ahí es otra, es otra conversación. Hay un péptido que se llama GHKCU, sí, GHKCU, que es el de cobre. Este péptido lleva siendo utilizado por instancias dermatológicas por mucho tiempo, y ahí sí hay evidencia Evidencia, hay ciertas dosificaciones por cierto tiempo que puede ayudar a modificar las expresiones de colágeno en la piel. Definitivamente, ahí sí, siempre y cuando esté guiado por tu dermatólogo o dermatóloga de confianza, me explico. Pero estás poniendo algo sobre tu piel, no estás inyectando algo. Cuando tú inyectas algo, estás inmediatamente haciendo un bypass, estás haciendo un bypass a todos los mecanismos de seguridad en tu cuerpo, me explico. Entonces estás metiendo un compuesto que puede generar múltiples efectos adversos. Hay otro péptido, inclusive ese en conjunto con otro, no recuerdo cómo se llama, que la gente lo está utilizando para con mínima exposición al sol tener un bronceado espectacular. Están persiguiendo estética con el gran costo de un riesgo que potencialmente puede tener un cáncer. Tú no quieres excitar de esa manera a los procesos, de los procesos que resultan en un gran bronceado. No lo quieres hacer. Entonces cada quien tiene que poner en la balanza cuál es el riesgo que está dispuesto a tolerar a cambio de esta hipercultura de optimización. Yo lo que digo es, si tú no has cubierto los básicos, no tienes derecho a pensar en optimización. Optimizar. Primero cubre los básicos. Una vez que tengas un dominio fundamental de los básicos, entonces tienes derecho a entrar a esa conversación de la optimización. Tus básicos: come fibra, muchas frutas y verduras. El gran trend que tiene la proteína actual, que es importantísimo, en un par de años va a ser completamente el spotlight sobre la fibra. Mayor incremento en el consumo de fibra está correlacionado a múltiples efectos sistémicos increíblemente beneficiales para la salud en múltiples dominios: cognitivos, gastrointestinales, cardiovasculares y demás. Come muchas frutas y verduras, come una buena cantidad de proteína, idealmente 1.4 a 1.8 gramos por kilogramo de peso. Gestiona tu estrés, cuida tu sueño, toma cuida tus relaciones sociales, disminuye niveles de tabaquismo, disminuye niveles de consumo de alcohol. Cuando ya tienes los básicos bien aterrizados, entonces tienes derecho a entrar a las conversaciones de optimización. Si no, no, de nada te va a servir meterte un péptido que puede ser francamente peligroso. De nada te va a servir tener estos retos y detox y wearables y el age sleep y todas estas cosas que pueden ser muy interesantes si tus básicos están rotos.

Regresemos un poco a la conversación de los GLP-1 y ahora el GLP-3, este famoso Retatrutide. ¿Por qué estás tan emocionado por el prospecto de esta droga, inclusive viendo algunos de los, bueno, de los efectos secundarios y del compromiso de por vida que se hace con estos compuestos para quienes lo Suzanne, ¿por qué sigues creyendo que los beneficios son tan superiores?

Es muy difícil leer la literatura que se está produciendo respecto a estos temas y entenderla y no emocionarte muchísimo. La gran mayoría de las personas, como lo he dicho anteriormente, se van a morir de temas cardiovasculares. Y si quisiéramos agregar a esa lista otro gran porcentaje, se van a morir de temas metabólicos metódicos. Y si quisiéramos meter uno más de esa lista, otro gran, gran porcentaje se va a morir de temas de cáncer. Tanto los temas de cáncer, las instancias oncológicas, cardiovasculares y metabólicas comparten muchos sistemas entre sí. Estos sistemas son directamente influenciados por esta generación de medicamentos. Entonces, el impacto potencial que pueden tener es gigantesco. ¿Qué hacen los GLP-1, primera generación. Estas dos básicamente señales fundamentales le dicen a tu cerebro: ya estás lleno, come menos. Le dicen a tu estómago: vacíate más lento. Fundamentalmente tenemos que reconocer a la obesidad no como una falla de carácter. La obesidad es una enfermedad, y de la misma forma en la que no podrías llegar con una persona que tiene cáncer y decirle: échale ganas, compa, no tengas cáncer, o no puedes llegar con una persona que tiene depresión y decirle échale ganas, no tengas depresión. No puedes llegar con una persona que sufre de obesidad a decirle échale ganas, haz más ejercicio y come menos, porque eso ya se trató por décadas y no funciona. Porque la obesidad no es una falla de carácter. La obesidad tiene múltiples factores, tiene factores medioambientales, tiene factores psicológicos, emocionales, tiene factores biológicos. Es un, es un cúmulo acúmulo de diferentes elementos que culminan en una persona ganando una cantidad de peso y una acumulación de grasa. El puro y sencillo hecho de decirle haz más ejercicio y come menos no es tan fácil. Ahora bien, hay un componente que es el balance calórico. Puedes estar en déficit calórico, estás quemando más calorías de las que consumes, o puedes tener un excedente calórico, estás consumiendo más calorías de las que, de las que quemas. Si una persona está en un excedente calórico, por poner un ejemplo, el consumo promedio de calorías en EE.UU. va a razón de entre 3400 y 3800 calorías al día. El gasto calórico promedio está hablando alrededor de 2600 a 2700 calorías al día. Esto implica que una gran cantidad poblacional en EE.UU., en donde hay mucha evidencia y mucha data, están en un excedente fuente calórica. Esto genera un incremento de una ganancia de peso significativa. Esto, a lo largo del paso del tiempo, genera personas con sobrepeso que culminan todas estas otras enfermedades. Cuando una persona está experimentando con un GLP-1, se van a dar estas dos señales: come menos porque te sientes más lleno más rápido y tu estómago se vacía más lentamente, por lo tanto no quieres comer más. Esto ya va a tener un efecto fundamental y muy importante porque va a permitir que las personas estén más cerca de este déficit calórico. Sin entrar en tecnicismos, esto va a mejorar la función del hígado, va a mejorar la función del páncreas, y esto nos da la primera generación. Ahora bien, viene la siguiente generación, que en la primera generación estamos hablando de Wegovy, estamos hablando de Ozempic. Viene la segunda generación, Yarrow, Tirsepatida. Aquí estamos mezclando dos receptores, no nada más son los receptores del GLP-1. Freno, come menos porque te sientes más lleno, estómago se vacía más lento. Ahora viene el segundo dentro de la analogía, es ya metiste el freno, ahora viene el mecánico a revisar abajo del cofre, abajo de ver cómo están los componentes, el GIP, que es otro receptor. ¿Qué significa GIP? PIP. Si lo traduzco al español, es un polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa. ¿Qué va a hacer este compuesto? Va a movilizar el tejido graso, va a ayudar, de manera muy reductiva esta explicación, a que también la grasa contribuya a la utilización de energía. Entonces no nada más estás comiendo menos menos y está vaciándose más lento el estómago, lo que te permite estar en posiblemente un mayor déficit calórico. Ahora también el tejido graso entra a la conversación, empiezas a quemar un poco más de grasa, particularmente grasa visceral. Esto ha demostrado efectos importantísimos en algo llamado hígado graso no alcohólico. Sabemos que cuando una persona tiene hígado graso, no necesariamente hígado graso por temas de consumo de alcohol, pero un hígado graso no alcohólico, non-alcoholic fatty liver, sus riesgos de múltiples procesos de enfermedad aumentan categóricamente. Este medicamento ayuda increíble a mejorar la salud hepática, va a ayudar también a regular mucho la forma en la que el páncreas se comporta, va a sacar el páncreas insulina en los momentos adecuados, en las cantidades adecuadas. Entonces ahorita estás metiéndole una señal al cuerpo a dos tipos de receptores. Actualmente está en fase 3 desarrollado por la farmacéutica Eli Lilly este nuevo compuesto que se está apodando GLP-3, que es retatrutide. Y aquí metemos a un tercer, a un tercer agonista, un tercer receptor que es el receptor del glucagón, que si en la analogía metemos el freno Llega el mecánico, el tercero es el cambio de motor. Vamos a meter un motor mucho más eficiente. Los receptores de glucagón, en palabras muy simples, van a incrementar el gasto calórico. Inclusive puede hacer que sientas un incremento en tu frecuencia cardiovascular, pero básicamente esto va a generar que haya un mayor gasto energético. Energético. Entonces, por un lado estás propiciando una menor ingesta calórica, por otro lado estás metiendo un compuesto que va a hacer una movilización de tejido adiposo, y por otro lado estás incrementando el gasto calórico. Los estudios preliminares en sujetos humanos con el mayor nivel de rigor científico muestran una pérdida de peso corporal hasta de un 24%. Esto es algo fantástico, fantástico. Muchas personas van a decir: sí, pero es que una vez que empiezas no puedes parar. Claro, pero hay que entenderlo con el contexto que amerita. Si la obesidad no es una enfermedad derivada de una simple y sencilla variable, sino es un cúmulo multifactorial, un adecuado proceso y guía utilizando estos medicamentos Tiene que también tener un abordaje multifactorial. Y hay algunos médicos, particularmente yo trabajo con dos que son grandes especialistas en medicina metabólica. Uno de ellos es el Dr. Fernando Pérez Galás, otro de ellos el Dr. Gabriel Kraus. Ambos son médicos que entienden a la obesidad de manera sistémica, de manera multifactorial. Entonces los protocolos con ellos no es nada más, ten, ahí te va este medicamento, porque muchos médicos han encontrado el gran impacto de estos medicamentos y lo prescriben. Tienes obesidad, tómate tu medicamento y listo. No debería ser abordado así, debería ser abordado bajo la supervisión de un médico en conjunto con otros especialistas que te ayuden a abordar los otros dominios que te llevaron a desarrollar este problema. Entonces no es lo mismo tomar Munjaro y se acabó, a tomar Munjaro, empezar en una dosis, que hagan una progresión de la dosis a los niveles que necesitas. Simultáneamente estás yendo con un nutriólogo, simultáneamente estás abordando ciertos temas de tu relación de comida con un psicólogo, simultáneamente tienes a a un entrenador que te está ayudando a desarrollar protocolos de fuerza y de entrenamiento adecuados para mitigar la pérdida de masa muscular, y lo haces de manera consistente a lo largo del paso del tiempo para que puedas de cierta manera remodelar estos hábitos. Y va a llegar un momento cuando llegues a una pérdida de peso objetiva, tu médico te va a decir: ahora vamos a empezar con una dosis mucho menor y vamos a llegar a la dosis mínima eficiente. Recuerdas que hablamos al principio de la mínima dosis efectiva, pero esta mínima dosis efectiva va a mantenerse a lo mejor con una frecuencia aún menor, pero tenemos la data, tenemos los estudios, tenemos estudios longitudinales que han evidenciado que el uso a largo plazo de estas sustancias son seguras. Y si en conjunto puedes estar con Especialista 1, 2, 3, que te den los múltiples, múltiples esferas de lo que implica la enfermedad llamada obesidad, pues entonces tienes un plan estratégico que impacta en múltiples dominios de tu vida. Y así es como se debe de hacer. Hay médicos que están extremadamente informados en este tipo de protocolos, y yo trabajo con muchos de ellos, en donde se hace un protocolo multifactorial para que realmente el paciente tenga una experiencia adecuada, se mitiguen los efectos secundarios y pueda tener los resultados que quiere. Y puedo ahorita pensar en 20 nombres de pacientes que estoy ahorita activamente en tratamientos con ellos, en donde estoy con el Dr. Gabriel Krauss regulando la parte de medicina metabólica, y estoy con Bea Bullosa regulando la parte de nutrición, y conmigo hacen múltiples temas asociados a neurociencias conductuales, a desarrollo de masa muscular, pero en conjunto nos comunicamos. Y han perdido 12, 15, 20 kilos, y tú los expones ahora a un segundo o a un subsecuente panel evaluación, y sus niveles de inflamación son infinitamente menores, y sus niveles de prediabetes están en valores normativos, y sus niveles de grasa visceral son infinitamente menores, y sus scores de calcio coronario están fuera de un rango en donde prácticamente es a esta persona se te va a infartar en cualquier momento. Pero son procesos, son procesos guiados por especialistas. Este nuevo compuesto, Retatrutide. Cualquier persona que esté tomando Retatrutide lo consiguió de manera ilegal. No ha salido al mercado, no está en el mercado todavía. Los chances de que una persona esté tomando Retatrutide y que lo que esté tomando no sea ese compuesto, sino sea algo diferente, o inclusive sea muy raro, son altísimos, altísimos. Ya hay múltiples personas que piensan que están en ese compuesto y lo que están inyectando Eso es Nunchaku, inclusive. Ahora vienen también ya GLP-1 tomados en pastilla, vienen múltiples iteraciones de estas drogas que se están estudiando, se conceptualizaron inicialmente para el tratamiento de la obesidad, pero en realidad van a tener impactos a nivel cardiovascular, a nivel de depresión, a nivel de neuroprotección, a múltiples verticales de asociación. Pero todavía no podemos hacer esos claims porque, si bien hay data muy prometedora, no tenemos todavía los estudios que argumentan o que nos permiten hacer esos claims. Así funciona la ciencia: primero la evidencia, después el claim. Si viene primero el claim antes de la evidencia, pues estás experimentando como un gym bro, ¿me explicó? Entonces aquí es donde estamos. Definitivamente creo que si uno de los drivers importantes antes de enfermedades que matan a la gente es la obesidad, es la desregulación metabólica, son las instancias cardiovasculares. Y estamos empezando a tener una serie de drogas, de medicamentos que potencialmente pueden disminuir los perfiles de riesgo. Sí, sí, creo categóricamente que estamos presenciando una revolución en el mundo de la salud.

Quiero preguntarte, hablabas hace un momento del agua, hablabas del sueño, hablabas del ejercicio, Mario, ¿cuáles son estos dos hábitos poco comunes? Que sé que tú simplificas mucho, pero aún así a todos se nos cuelan uno u otro. Dos hábitos poco comunes que no pueden faltar en tu día.

Necesitamos regresar a definir nuestras anclas emocionales. Yo creo profundamente en este principio de las anclas emocionales. ¿Por qué haces lo que haces? ¿Cuáles son tus drivers? Realmente. Creo que el tener muy presentes estas anclas emocionales ponen todo en perspectiva. Un ejemplo un poco dramático: estoy el otro día con mi hijo atravesando por una gripa bastante cabrona y se la está pasando mal, y estamos en una noche de esas que no duermes y no para llorar y no sabes qué hacer, y estás, lo estás cargando, y dices, ¿qué es esto? Ya no puedo más. Hay veces que frenar un poquito y contrastar. Hay papás ahorita que están con sus hijos internados batallando cáncer. Mi hijo nada más tiene gripa y está llorando. Y sí, incómodo que está llorando, incómodo que no voy a dormir bien esta noche, incómodo que que es incómodo tener a tu hijo enfermo, pero tu hijo podría estar enterrado en un hospital. Entonces, este tema de la perspectiva creo que es extremadamente importante. Estás queriendo optimizar todo, eso puede generar mucho estrés también. ¿Qué pasaría si ocasionalmente frenáramos un segundo, una vez de vez en cuando, y dijéramos, ok, quiero optimizar todo, pero al menos estoy estoy sano, estoy sano, estoy bien. Entonces, cuando hacía el disclaimer de este es un poquito más un tema emocional, creo que es importante identificar estas anclas emocionales. ¿Por qué hacemos lo que hacemos? Cada decisión que yo tomo, Oso, está guiada fundamentalmente por una primera premisa: lo que estoy a punto de hacer, ¿está en el beneficio de mi esposa y de mis hijos o no? Si la respuesta es no, o no lo sé, o no hay una asociación directa directa, no lo hago, punto. Identificar estas anclas emocionales nos permiten tener un compás moral que permite que guíen nuestras acciones en la dirección correcta. Entonces, no todo es acerca de optimizar y niveles y metabolitos y neurociencias y neuroplasticidad. Hay veces que simplemente hay que definir good enough is good enough, suficiente puede ser suficiente. Suficiente. No tiene que ser perfecto. Esa es una. Otra, he hablado un par de veces y lo he puesto aquí y allá, pero si las personas quisieran hacer algo radical por su salud, todo el mundo conoce el principio de hacer ejercicio. Ya hablamos de ejercicio, ya hablamos de cuántos sets necesitas para desarrollar masa muscular. No hablamos tanto acerca del tema de fuerza, pero eso lo dejamos para otra conversación. Hablamos acerca de agua, hablamos acerca de muy poco acerca de gestión de estrés, hablamos muy poco sobre la importancia de relaciones sociales robustas y cuál es el impacto potencial que eso puede tener en el cerebro. Pero esas pueden llegar a ser intervenciones complicadas. Vamos a hablar de las cosas fáciles y regresemos al principio de: si la vas a cagar en algo relacionado a tu salud, cágale en las cosas difíciles, no en las fáciles. Y una cosa tan fácil es: come muchas frutas y verduras. ¿Quién hubiera pensado que había tanta sabiduría en los anuncios del Canal 5. Sí, la fibra es esencial. Si tú quieres ver un cambio radical en tu salud, incrementa tu consumo de fibra, así de fácil. ¿Quieres ver otro cambio incremento importante en tu salud? Sé consistente con tus horarios de sueño y duérmete sin tu celular. ¿Quieres ver otro cambio importante ya a nivel de salud mental? Disminuye el uso de redes sociales, así Así de fácil. El adulto promedio en Estados Unidos pasa 2.7 horas, básicamente casi 3 horas al día, en frente de una pantalla, en frente del celular, en redes sociales. El joven promedio, 18 a 25 años, se estima que en promedio pasa entre 6 y 7 horas al día en redes sociales. Cuando se han analizado estudios acerca de salud mental en poblaciones jóvenes, y la única intervención es cierra tus redes sociales y no las consumas durante un periodo de tiempo, consistentemente las personas refieren o reportan mejores niveles de salud mental. Entonces son estos cambios fáciles que podemos hacer. Hay veces que toda esta cantidad de iniciativas y optimizaciones e influencers hablándote de una iniciativa y este péptido y este wearable y este suplemento y este otro tema. Hay veces que lo que tenemos que hacer es simplemente cerrar el visor y enfocarnos en los básicos. Y una vez que tengan los básicos realmente dominados, entonces trata de optimizar. Y uno de los básicos es cuidar también qué consumes. No nada más qué consumes desde un punto de vista que te metes a la boca, qué le metes al cerebro, qué cuentas estás siguiendo. ¿Quieren hacer un reto interesante? Las personas que escuchan este episodio episodio, saquen su red social favorita, váyanse a la lupa y vean qué les presenta el algoritmo. Si el algoritmo te está enseñando puros— si eres hombre y te está enseñando puras fotos de mujeres en traje de baño y contenido misógino y relojes, relojes de lujo y hoteles de lujo, pues ahí es, eso es lo que las personas con mayor acceso a información y a datos mundo, eso es lo que están definiendo con tu perfil. Entonces esos son tus patrones de búsqueda y comportamiento. ¿Estás contento con esos patrones de búsqueda y comportamiento o quieres cambiarlos? Entonces yo propongo que las personas tengan un abordaje también de minimalismo en cuestión de qué están consumiendo en redes sociales, qué cuentas van a dejar de seguir, qué información deciden no activamente consumir, cómo es tu relación con la pornografía pornografía. ¿Cuánta pornografía consumes? Podemos citar ahorita diferentes tipos de estudios que hablan acerca de la pornografía con la disminución de realización y satisfacción sexual en las relaciones, particularmente en gente joven. Entonces, ¿a qué voy con este punto? Creo que es importante cuidar lo que consumimos, tanto en la parte alimenticia como en la parte de contenido, porque también estas iniciativas van a apoyar otro dominio ampliamente descuidado de la salud. La salud no nada más es salud metabólica, cardiovascular, hepática, renal, musculoesquelética y demás. También es salud cerebral y salud cognitiva, y también es algo emocional. Entonces esos son temas que vale la pena considerar también.

Para ir cerrando, hablaste ahorita de la soledad como factor de riesgo biológico, no, este, la calidad de las relaciones. Y para Me parece que mucho de lo que a veces hacemos, y sobre todo si nos pasamos de ese 5% que hablabas hace rato y queremos sobreoptimizar nuestra salud, viene con un gran costo social. Claro, o sea, hablas de pues no dormirte tarde, tal vez no cenar, dejar el alcohol, ciertas prácticas que son muy sociales, sí, donde ponen una balanza todo esto?

Sí, si analizamos a la salud como un gran espectro en donde tienes el lado izquierdo y el lado derecho, vamos a posicionarnos en un espectro amplio en donde del lado extremo derecho tienes absoluta salud y persecución de la salud a toda costa, desde un punto de vista casi, casi ortoréxico o patológico.

Conclusiva.

Eso puede llegar a tener un costo social importante. Alan, vamos a cenar. No, yo no sé ni con qué cocinan y no sé si van a respetar mis indicaciones nutricionales, y además no me voy a poder desvelar. Yo no puedo hacerlo porque mañana tengo que salir a correr 15 kilómetros porque tal, tal. Entonces no vas. Eso es muy aislante. Yo he estado ahí y es muy aislante y es muy poco saludable. El otro extremo es completamente enfermedad. El otro extremo es estás en un punto en donde es cuestión de tiempo de que desarrolles una enfermedad crónico-degenerativa, y antes de que pase eso, tu calidad de vida es muy mala porque no tienes realmente ni la capacidad de enfocarte en algo, ni la, ni te ves bien, ni te sientes bien, ni actúas bien, y te sientes realmente mal todo el tiempo. El chiste no es estar en un extremo o en otro, es entender que cada decisión que tomas te va a mover sobre ese espectro, y ninguna decisión te va a mover categóricamente de un lugar a otro. Te comiste una pizza y te echaste unas chelas, te va a mover quizás un milímetro a la izquierda, no 2 metros a la izquierda, un milímetro. Al día siguiente tuviste una alimentación balanceada, muchas frutas y verduras, pocas grasas saturadas, hiciste ejercicio, eso te mueve un milímetro a la derecha. Estás en el mismo lugar, no pasó nada. No necesitas ser perfecto. El problema es la tendencia hacia la dirección a la que te estás moviendo. Si con el paso de los meses y los años te estás moviendo un milímetro a la izquierda, un milímetro a la izquierda, un milímetro a la izquierda, eventualmente vas a llegar muy lejos hacia el lado izquierdo. Y esto implica que pues los chances de que tengas una bronca metabólica son altos, una bronca oncológica son altos, tus hábitos no son buenos, por lo por lo tanto tu libido no es bueno, posiblemente tus relaciones tampoco sean tan buenas, posiblemente tu autodiálogo tampoco sea tan bueno. Posiblemente tu autodiálogo es: qué pendejo eres, qué pendejo eres, qué pendejo eres. Eso también es otro marcador importante de salud. Si tú entiendes que las intervenciones de salud, los hábitos fundamentales que te van a mover en este, en este espectro, te mueven milimétricamente. Entonces no importa lo que haces en un día o en 2 días, importa lo que haces consistentemente a lo largo del paso de los años. Y ahí es donde radica realmente el secreto del interés compuesto, ahí es donde radica realmente las verdaderas intervenciones de medicina de longevidad, de medicina de precisión. Hacer las cosas consistentemente sin buscar la perfección, disfrutar de la comida sin caer en el pedonismo. ¿Te quieres echar una pizza y echarte unas chelas un día? No pasa nada. ¿Te encanta el pedo y quieres un día a ponerte una mega, mega peda porque es un gran cumpleaños de uno de tus grandes amigos? Si quieres, adelante, ve, no va a pasar nada. Ahora, si estás activamente 2, 3, 4 días a la semana teniendo un consumo alto de alcohol, eso va a venir con un costo, y es un costo que es cascada. Cuando tú tomas tomas alcohol, esa noche no vas a dormir bien. Si esa noche no duermes bien, al día siguiente vas a estar de mal humor, vas a estar con un nivel bajo de capacidades de atención, memoria, enfoque, aprendizaje, lo que llamamos capacidades cognitivas de alto orden. Posiblemente tu apetito va a estar un poquito alterado, vas a querer cosas más grasosas. Eso va a llevar a que tomes decisiones a lo mejor nutricionales no tan buenas, vas a tener un mayor consumo de grasas saturadas. Entonces pues eso desencadena toda una serie de cascadas, ¿me explico? De vez en cuando no hay ningún problema. Si lo haces habitualmente, eso te va a mover mucho a la izquierda. Soledad es un tema que no se ha hablado tanto o no está tan popularizado, pero debería de ser extremadamente popular porque es categóricamente importante. De entrada, definir la soledad es dificil, porque es algo que es una medida altamente subjetiva, y por definición, definir algo subjetivo ya viene con sus ciertos retos. Sin embargo, un grupo de investigadores en UCLA lograron llegar a una definición de soledad que es aceptada de manera amplia, al menos en la comunidad científica. La soledad se define como el diferencial que que existe entre el esquema de interacción social que quieres versus el que tienes. Esa diferencia que existe entre el esquema de interacción social que te gustaría tener versus el que realmente tienes. Entonces, por definición, es subjetivo. Si tú eres una persona que tienes a 3, 4 amigos cercanos, los ves frecuentemente, hablas con ellos frecuentemente, tú puedes sentirte sentirte muy respaldado por tu integración social. Pero si tú quieres ser una persona que sea el alma de la fiesta todo el tiempo y tener muchos amigos y muchos nexos familiares y no lo tienes, o al menos esas interacciones sociales son más transaccionales y no realmente significativas, puede que tú estés rodeado de mucha gente y te sientas muy solo. Un dato que a mí me pone la piel de chino chinito. Eso es un término que me acabo de dar cuenta que es derogativo, porque en realidad los chinos tienen la piel normal. Es que uno de cada 4 hombres jóvenes en EE.UU., y cito mucha referencia EE.UU. porque hay mucha data que se publica en EE.UU., uno de cada 4 hombres jóvenes en EE.UU. no tienen a nadie a quien llamar. El 25% de las personas reportan sentirse solas al punto donde no tienen a nadie a quien llamar. Otro dato que también me altera mucho es que ahora la principal causa de muerte en gente joven es el suicidio, particularmente en población joven, 15 a 30 años. ¿Cuál es la causa más común de muerte en ese bracket poblacional en 90s eran accidentes automovilísticos asociados al consumo de alcohol. Dos décadas después es el suicidio. Entonces, cuando tienes a una población joven que se está suicidando, cuando tienes una población joven que reporta niveles de soledad tremendos, algo no estamos viendo. Hace más de 20 años se empiezan a publicar artículos importantes que hacen exploraciones fenomenológicas sobre la soledad en adulto mayor. Cómo identifican que los adultos mayores que no tienen realmente visitas familiares porque están a lo mejor en un asilo tienen mayor riesgo de mortalidad que los que están visitando a su familia habitualmente. Años después empiezan a ver estudios que correlacionan las estadísticas o las instancias de soledad con incrementos de casos de diabetes diabetes. Hay una correlación tremenda entre esta sensación negativa, muy poco placentera, es más, sumamente detrimental, llamada soledad, con cortisol, con inflamación, con mecanismos de activación del sistema inmune, con múltiples procesos fisiológicos del cuerpo. Hasta estudios de publicación reciente en donde sabemos que el cerebro de una persona que vive en soledad, o que no tiene realmente esta reserva cognitiva— esta reserva cognitiva entiéndase como el resultado de tener una vida en donde estás interactuando con personas a lo largo del paso del tiempo, estás conociendo a gente nueva— está guiando o está siendo un factor que puede llegar a contribuir al proceso de desarrollo de tipos de demencias. La interacción social se está perdiendo. No quiero decir que FaceTime con alguien no es lo mismo, pero no es lo mismo. El ser humano es el único animal que tiene alrededor de nuestra pupila, tenemos una parte blanca, nuestros ojos son blancos. Esto es una de las formas de comunicación no verbal que tenemos. El que tú y yo estemos en el mismo cuarto te permite más o menos ver hacia dónde estoy viendo, sí, con base en mis ojos. Eso te permite conectar conmigo a una forma mucho más profunda que si lo hiciéramos por en por FaceTime no lo puedes ver tanto. Ese es un ejemplo de muchos que hay acerca de cómo nuestro cuerpo y nuestro cerebro están increíblemente equipados para tener interacción social y acercamiento. Y si tú ves hoy en día cómo se comporta la gente en el transporte público, todo el mundo está pegado a su celular. Y también ya hay muchos estudios al respecto en donde le piden a las personas que se salgan de su zona de confort y traten de empezar una conversación con alguien que está al lado. Por más que sea corta esa conversación, estas personas reportan mayor nivel de satisfacción de su commute, de su proceso de transporte, solamente por hablar con alguien más. Entonces creo que es un tema que amerita una conversación más profunda. Es un balance, no por la búsqueda de perfección tenemos que dejar o ignorar esta otra parte, ¿me explico? Entonces es algo que se debe de considerar. Y tenemos que salirnos de la zona de confort y entender que la gran mayoría de las intervenciones que nos hacen mejores en algo ameritan esfuerzo. Y el esfuerzo y la tenacidad están increíblemente mapeadas en el cerebro. Sabemos que una región en el cerebro llamada corteza media anterior cingulada, el mid cingulate cortex, es una parte del cerebro muy interesante Porque esta, esta región del cerebro muestra una activación mayor cuando hacemos cosas difíciles, cuando enfrentamos retos, cuando aprendemos cosas nuevas, cuando hacemos lo que no queremos hacer, que sabemos que es necesario pero lo hacemos de todas maneras. Y cuando estudiamos a poblaciones mayores que logran llegar a estos, a estas edades de centenarios, una de las cosas que consistentemente muestran en estos estudios es un incremento de tamaño en la corteza corteza media cingulada. Y la corteza media cingulada se crece haciendo cosas que no queremos hacer, que cuestan trabajo. Las bases del aprendizaje cuestan trabajo, ameritan trabajo, ameritan esfuerzo. Quieres que crezca masa muscular, necesitas llegar a un punto en donde es incómodo, en donde te está quemando. Por supuesto que es más placentero en la noche echarte unos tacos y unas quesadillas y un bowl de cereal. Por supuesto que es un poco más complicado cocinarte un pollo al horno con un puré de camote al lado y unas, unos ejotes, pero el crecimiento es a través de lo difícil. Y al final del día, una vez que haces lo difícil, habitualmente realmente se convierte en un hábito, y esa serie de hábitos se convierten en sistemas, y entre más los haces, más fáciles se vuelven. Y llega un momento donde no hay realmente siente esta fricción porque se volvió tu estilo de vida. Es un tema de ponerle atención a las cosas que son importantes.

Hace un momentito, Alan, y para ir cerrando, hablabas de este nuevo protocolo, este check-up que vas a desarrollar. A ver, empezaste con una clínica en Polanco, tienes en Monterrey, tienes una clínica increíble a la que he tenido la suerte o la mala fortuna de tener que ir, en la que a mí y mis hijos. Nos has ayudado muchísimo con temas de dolor, con temas de contracturas y demás deportivas, y estás preparando una súper nueva clínica. A ver, cuéntame, ¿en qué estás y qué es esto? ¿Qué es lo que más te emociona en los próximos 12 meses?

Lo que me emociona en estos próximos 12 meses es la apertura de lo que yo llevo trabajando por los últimos 20 años. Todo mi esfuerzo, toda mi dedicación, todas mis credenciales se han enfocado en tratar de simplificar los básicos de la salud, pero propiciar un enfoque de adherencia y un enfoque de accountability y un enfoque de guía y un enfoque orquestado en donde haya un amplio nivel de decisiones colegiadas y consensuadas por diferentes especialistas. No puede haber un especialista que guíe todo. Por eso este equipo multidisciplinario que estoy formando es un equipo de grandes, grandes Avengers y grandes rockstars en donde no estamos definiendo, ah, vamos a ver a todos todos. Es no, vamos a definir protocolos con base en guías clínicas que existen y vamos a ayudar a las personas a implementar ese real y relevante 5% que va a generar el cambio del 95%. Sí, ¿qué va a haber? Va a haber un departamento importante de medicina metabólica, va a haber un adecuado control metabólico, y las personas que ameriten un protocolo que contemple estos medicamentos de los que estamos hablando van a poder tener protocolo guiado a lo largo del paso del tiempo con las diferentes verticales que sostienen y que impactan a todas esas otras esferas medioambientales, psicológicas, emocionales, biológicas y demás. Va a haber un área de dermatología porque, como hablamos hace rato, la gente no nada más quiere sentirse bien, quieren verse bien, y es muy importante el cuidado de la piel. Entonces vamos a tener a una gran especialista en dermatología que va a ayudar a las personas a cuidar su piel para verse se siente bien ahora, mejor que antes, y a lo largo del paso del tiempo. Y sobre todo también hacer un screening muy agresivo y preventivo para evitar instancias de cáncer de piel. Va a haber un departamento de analytics en donde vamos a hacer un check-up increíblemente preciso y profundo, desde pruebas genéticas hasta exámenes de composición, hasta pruebas de esfuerzo, hasta análisis de VO2 máximo de oxígeno hasta biomarcadores para poder tener un plan preciso implementado por estos especialistas. Va a haber todos los diferentes protocolos para el desarrollo de masa muscular, para la optimización biomecánica, para optimizar la forma en la que la columna se mueve, las articulaciones se mueven, la manera que el cuerpo funciona. Al final del día hay que darle mantenimiento y servicio a la máquina. Llevamos el coche al taller cada 6 meses, ¿por qué no hacemos lo mismo con el cuerpo? Van a haber diferentes gadgets interesantes ¿Están bien? Para ver, una cámara hiperbárica, una cámara hiperbárica de las que realmente tienen literatura detrás, que es una cámara hiperbárica que tiene una presión atmosférica equivalente a 2 atmósferas. Hay muchas en el mercado hoy en día que son de las que te metes como medio acostado y son de tela, que pueden tener impactos de 1.4, 1.6 atmósferas, pero realmente las que se usan en evidencia y en medicina medical grade van de 2 a 2.4 atmósferas. Va a haber una de estas. ¿Qué hace la cámara hiperbárica? Incrementa los niveles de oxígeno en circulación mucho más allá de lo que es humanamente posible cuando estás en un entorno no presurizado y no respirando esa cantidad de oxígeno, lo que puede ayudar a acelerar recuperación de lesiones, tener significativos impactos a nivel cognitivo. En fin, esta serie de protocolos se trabajan a lo largo del paso del tiempo, en donde hay revisiones constantemente, en donde hay checkups oportunos habituales, en donde hay pláticas con estos diferentes especialistas, en donde hay protocolos muy puntuales para que desarrolles masa muscular con las dosificaciones. Cuando tú vengas vas a ver los deltoides posteriores que vas a tener.

¿Cuál es el plan? ¿Cuándo piensas abrirla?

Esta clínica abre a más tardar en febrero del siguiente año. Esta clínica está en construcción actualmente. Va a ser una clínica muy grande y lo que busca esta clínica es realmente remodelar, para las personas que estén listas y estén dispuestas a meter la disciplina y el trabajo, busca remodelar la forma en la que las personas interactúan con la salud. No estar dentro de los rangos normativos de una población promedio, está dentro de los rangos normativos de personas que realmente se preocupan por la salud, tienen estas conversaciones reales, honestas, oportunas con sus médicos, cada uno enfocándose en sus áreas de especialidad. Entonces, cuando tú juntas a bariatras y especialistas en medicina metabólica, cuando juntas a genetistas, a nutriólogos, a rehabilitadores, a especialistas en neurociencias clínicas, con diferentes gadgets, con diferentes planes, a lo largo del paso del tiempo puedes un sistema que en el corto plazo haga que te sientas mejor, te veas mejor, estés más fuerte, seas más rápido, tu capacidad y agilidad cognitiva sea mucho más avanzada. Y en el largo plazo puedes tener mucho más tiempo con la gente que quieres, dar menos lata, no usar tus sobregastos médicos.

Y en el inter estás dando talleres, pláticas. La semana pasada, hoy se publica, ya que pasó Crack Summit, estuviste en Crack Summit hablándole a empresarios. Yo te he visto darle talleres a todo tipo grupo de gente. ¿Cómo estás desarrollando este lado de, dices tú eres un divulgador?

Sí, mis formaciones en neurociencias clínicas, mi especialidad es en dolor. En mi práctica del día a día yo trabajo con un gran grupo de especialistas en donde la gran proporción de nuestra consulta son personas que tienen problemas de dolor crónico y del aparato musculoesquelético, desde esguinces hasta lesiones en articulaciones hasta desgaste articular hasta hernias de disco, particularmente Yo me encargo principalmente de temas de alteraciones estructurales en columna y dolor crónico, todo lo que implique dolor. Sin embargo, cada vez vemos un creciente número de personas que vienen por un tema de quiero un protocolo específico para moverme mejor, mejorar balance, desarrollar más masa muscular, mejorar mis capacidades de salud cardiorrespiratoria. Entonces todas estas personas son personas que nos encanta trabajar con ellos porque pues al final del día vienen y entran un protocolo en donde estamos múltiples especialistas dentro de mis 3 clínicas. Otra parte de mi faceta es ya no en la parte clínica, sino en la parte de divulgación. Pues realmente me encanta estar en un escenario en donde puedo tener el gusto de platicar al mismo tiempo con 300, 400, 1000, 2000 personas y realmente entregar este mensaje de una manera empática, de una manera sencilla, y que las personas salgan muy motivados y entiendan cómo ganar el juego Juego de la Salud, cuál es la mínima dosis efectiva, definir bien cuáles son sus anclas emocionales, y últimamente tener un plan y una guía para definir cuál es ese 5% que mueve el 95% de los resultados.

Y para cerrar, Alan, si pudieras escribir un mensaje en el cielo para que millones de personas lo vieran, ¿qué dirías?

Perseguir tu salud es el mayor acto de autorrespeto y autoamor que puedes tener por ti mismo. Yo quiero que miles de mexicanos entiendan que tener un cuerpo fuerte y un cuerpo cuerpo sano va a cambiar su vida, va a cambiar su vida en el ahora, va a cambiar su vida en el futuro, va a cambiar la cantidad de dolor que su familia va a tener que experimentar y la manera en la que lo van a hacer. Esto es algo que simplemente se reproduce miles y miles y miles de veces en múltiples dominios de la vida, desde puntos de vista emocionales, metabólicos, cardiovasculares, vas a poder evitar múltiples, múltiples patologías y enfermedades que destruyen vidas, destruyen economías y últimamente roban tiempo. El tiempo es nuestro recurso más importante y es muy triste cuando a una persona se le van las décadas persiguiendo las cosas que realmente no son lo más relevante. Lo más relevante es el tiempo y las personas con las que compartes ese tiempo. Y para poder tener a esas personas y tener ese tiempo, hay que jugar bajo las reglas de la salud, no buscando perfección, entendiendo que esas reglas se pueden romper ocasionalmente, y no va a haber ningún problema si las rompes ocasionalmente. Pero como hablamos hace rato, es importante definir bien esa tendencia hacia la que vamos. ¿Te estás moviendo mucho a la derecha o te estás moviendo mucho a la izquierda?

Alan, ha sido una plática increíble. Creo que a mucha gente le vas a haber resuelto muchas dudas, a otras nos vas a haber generado alguna otras ansiedades de cosas que tal vez estábamos haciendo mal, que de eso se trata. Eres un crack, gracias por estar aquí, gracias por tantos años de ayuda a mí y a mi familia, y de siempre abrirnos las puertas de las clínicas. ¿Dónde puede la gente saber más de ti, contactarte para talleres, ir a tus clínicas, tener consulta?

En redes sociales soy como alan.abruch. Mis clínicas se llaman Clínicas Soot, S-O-O-T. TH. En la página de su teléfono, el contacto, que pueden fácilmente pedir una cita conmigo, con mi equipo también. Yo veo a múltiples pacientes, no puedo ver a todos. Sin embargo, somos un equipo multidisciplinario que seguimos los mismos protocolos, y esa es la parte importante. No es el especialista, es el protocolo y es el nivel de atención. También van a poder mandar un mensaje o podrán, van a poder poner su mail en abruch.com, y en esta página van a poder meter su mail y van a poder recibir múltiples noticias y temas relevantes, tanto de la nueva clínica, los nuevos protocolos, todo lo que estamos haciendo y toda esta revolución que estamos buscando hacer en cuanto a salud en este país.

Adán, ¿algo que quieras agregar?

Gracias por tenerme aquí, es un placer.

Gracias, Adán. Muchas gracias por escuchar este episodio, y antes de irme, no olvides que si quieres recibir un correo muy corto pero cargado de valor de mi parte todos los días, de lunes a viernes, puedes registrarte para recibir Oso Trava Daily. Todos los días estaré compartiendo alguna noticia, alguna lección, alguna herramienta que pueden ayudarte a ti a mejorar tu negocio, a crecer tu empresa, a ser más productivo y a tener una vida más plena en general. Así que si no te quieres perder de esta información cargada de valor para ti, simplemente ve a cracks.la/correo. Déjame tu mail y muy pronto voy a estar en tu inbox. Eso es todo por hoy. Yo soy Oso Trava y espero que tengas una semana de cracks.